Симптомы и лечение острого энтерита

Симптомы и лечение острого энтерита

Энтерит — воспаление в тонком кишечнике, ведущее к изменению слизистой оболочки. При этом нарушается процесс переваривания пищи и усвоение полезных элементов. Как и большинство болезней, энтериты имеют несколько степеней, форм течения и обладают набором схожих симптомов.

Причины возникновения

Энтериты — группа болезней, не привязанных к возрасту, поэтому в зоне риска находятся как дети, так и старшее поколение. Причины заболевания классифицируются по форме. Возбудителями острой формы становятся бактерии или вирусы, чрезмерное увлечение острой и жирной пищей, отравление токсичными веществами и алкоголем, аллергия на медикаменты или отдельные виды продуктов. Проявление энтерита в острой форме могут вызвать медицинские операции на органах ЖКТ и бесконтрольный прием медикаментов без предписания врача.

Развитию хронического энтерита способствуют следующие факторы:

  • гельминты;
  • постоянное переедание;
  • наследственные патологии;
  • врожденные аномалии в развитии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недостаток ферментов для переваривания;
  • невылеченный острый энтерит;
  • злоупотребление тяжелой и грубой пищей;
  • болезни внутренних органов;
  • травмы в области живота.

Злоупотребление фастфудом, плохое пережевывание пищи, малоподвижный образ жизни и вредные привычки также провоцируют развитие воспалительного процесса.

Симптоматика болезни

Каждую форму энтерита сопровождает специфическая клиническая картина. Но есть и общие признаки, указывающие на развитие болезни. Один из главных симптомов энтерита — расстройство стула с резкими позывами к дефекации сразу после принятия пищи. Картину дополняет повышенное давление, дрожание рук, учащенный пульс.

К другим симптомам энтерита относится вздутие и урчание живота, позывы к рвоте, частые боли в животе, особенно в момент принятия пищи. Аппетит снижается, а вместе с ним и масса тела, происходит повышение температуры, чувствуется усталость, покалывание и похолодание в конечностях. К внешним признакам относится: ломкость ногтей и волос, сухость кожи, бледность. Половозрелые люди замечают снижение либидо и нарушение менструального цикла.

Симптомы острого энтерита:

  • высокая температура тела (до 39º);
  • рвота и понос;
  • непроходящая боль в области живота;
  • признаки обезвоживания: сухость во рту, обложенность языка, судороги.

Для хронической формы характерно наличие следующих симптомов: пониженное давление, проблемы с дефекацией, слабый болевой синдром, развитие анемии. Заметив один или несколько симптомов, необходимо безотлагательно записаться к специалисту.

Диагностика и лечение

Для диагностики нужно собрать анамнез, уточнить симптоматику и характер болей. Но одного опроса не достаточно, поэтому диагностические манипуляции включают несколько шагов:

  1. Простукивание брюшной стенки.
  2. Общий анализ крови.
  3. Копрограмма.
  4. Бактериологическое исследование кала.
  5. УЗИ органов ЖКТ.

К перечисленным исследованиям могут добавляться и другие методы постановки диагноза.

Лечение болезни проходит по двум направлениям: устранение первичных симптомов и лечение причин, вызвавших расстройство. Острая форма энтерита подразумевает госпитализацию и наблюдение за пациентом. Если форма болезни вирусная, больной помещается в карантин до полного излечения. При тяжелом течении и появлении некроза внутренних органов потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

В качестве первой помощи для лечения энтерита используются адсорбенты: активированный уголь, смекта, полисорб. К другим методам лечения относится прием ферментных препаратов, антибиотики, пробиотики, антигистаминные средства, витаминные комплексы и другие медикаменты, соответствующие типу и форме заболевания. В схему лечения нередко включают прием противодиарейных средств, спазмолитиков, седативных и жаропонижающих препаратов.

При лечении энтеритов хорошо зарекомендовали себя и народные средства. Например, рисовый отвар, семена укропа, отвары ромашки, шалфея или зверобоя. Однако принимать их необходимо по предписанию врача, в качестве вспомогательной фитотерапии, а не основного лечения.

Диетический стол

При лечении энтерита необходимо придерживаться правильной схемы питья и питания. Избежать обезвоживания организма поможет употребление воды каждые 10–15 минут небольшими порциями. Пить необходимо простую очищенную воду, отказавшись от сладких газированных напитков, молока, алкоголя, кофе и соков. Важно исключить из рациона:

  • жареное;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • копченое;
  • крепкие бульоны;
  • полуфабрикаты.

Старайтесь принимать пищу, приготовленную на пару или запеченную без жира и соли. Например, хорошо зарекомендовали себя картофель, рыба, мясо. Рекомендуется обогатить рацион нежирным творогом, кисломолочными продуктами, киселями, овсяной кашей. Подготовленную еду стоит тщательно измельчать или пюрировать и принимать маленькими порциями пять раз в день.

Профилактика и прогноз

Заболевание не относится к числу особо опасных, но не вылеченный вовремя энтерит может привести к летальному исходу. Лечение легкой и средней степени благополучно возвращает пациента к привычной жизни за несколько дней. Запущенная степень энтерита провоцирует хроническое воспаление и атрофирование тонкой кишки. Невозможность усваивать пищу ведет к смерти. Среди других осложнений выделяются сердечная недостаточность, болезни почек и печени, перфорации кишечника.

Энтерит

Энтерит

Энтерит – воспалительное заболевание тонкого кишечника, сопровождающееся морфологическими изменениями в слизистой кишки и нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Нужно отметить, что энтерит – это не одно заболевание, а группа воспалительных патологий. Развивается чаще всего на фоне инфекционного заболевания ЖКТ, паразитарного или бактериального характера. Риск возникновения повышают алиментарные факторы. Хроническая форма развивается из-за недолеченного острого энтерита.

  • Первичная консультация – 4 200
  • Повторная консультация – 3 000

Причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать острую форму этой болезни. Причины развития энтерита:

  • Инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные).
  • Гельминтозы.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать развитие энтерита могут также: отравление, курение, прием пищи или лекарств при наличии аллергии на них.

Энтерит обычно хронизируется на фоне длительного течения инфекций (например, паразитарные инвазии) или при наличии вредных пищевых привычек. К ним относится склонность к употреблению большого количества острого, злоупотребление алкогольными напитками. Хронический энтерит может развиться вследствие длительного приема препаратов, раздражающих слизистую ЖКТ. Кроме того, заболевание часто становится осложнением лучевой терапии онкологических заболеваний.

Классификация

В зависимости от причины выделяют такие типы энтерита:

  • Инфекционный.
  • Паразитарный. Последствие гельминтозов или заражения простейшими.
  • Алиментарный. Возникает вследствие нарушений питания.
  • Послеоперационный.
  • Радиационный.
  • Аутоиммунный.
  • Вторичный энтерит. Развивается на фоне имеющихся других хронических заболеваний ЖКТ.

Симптомы энтериа

В процессе развития энтерита может произойти атрофия кишечных ворсинок. В зависимости от степени атрофических изменений выделяют форму парциальную или субтотальную. Чем больше ворсинок теряется, тем сильнее нарушается всасывание.

Заболевание может быть легкое, средней тяжести и тяжелое. При диагностике важно указывать, находится хроническая болезнь в стадии ремиссии или обострения.

Энтерит часто сопровождают функциональные нарушения работы тонкого кишечника: хроническое расстройство переваривания, транспорта и всасывания пищи, недостаточная выработка ферментов, повышенная потеря питательных веществ.

Если заболевание распространяется на слизистую оболочку толстой кишки – развивается сопутствующий колит.

Симптомы

Первый признак острого энтерита, появляющийся на ранних стадиях развития болезни, – это нарушения стула. Диарея, а также рвота и тошнота, сопровождаемые болями в животе и повышением температуры тела, могут длиться несколько дней с незначительным кратковременным облегчением состояния. Все это время сохраняется слабость, общее недомогание, сухость и бледность кожных покровов. Типичный симптом – белый налет на языке. Симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются вздутием и метеоризмом.

При продолжительном течении и отсутствии терапии острый энтерит может перейти в хроническую форму. Кишечная симптоматика сохраняется, но выражена слабее. В некоторых случаях отсутствие лечения приводит к развитию обезвоживания, судорогам и геморрагии (нарушение свертывания крови). Проявления со стороны ЖКТ усиливаются во второй половине дня, когда пищеварительная система наиболее активна. Во время частой дефекации возникает слабость, появляется головокружение, тремор, учащенное сердцебиение, падает артериальное давление.

При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы нарушения всасывания. Появляется гиповитаминоз, минеральная недостаточность, признаки белкового голодания, снижается масса тела, вплоть до дистрофии.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза, как правило, бывает достаточно осмотра пациента. При пальпации и перкуссии врач ищет типичные для энтерита симптомы.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Копрограмма. Макроскопическое и микроскопическое исследование кала, а также измерение физико-химических показателей.
  • Абсорбционные тесты. Пробы на нарушения всасывания, позволяющие определить содержание определенных веществ, принятых во время диагностики, в биологических жидкостях. Таким образом, можно рассчитать всасывание в тонком кишечнике.
  • Бактериологическое исследование кала, назначаемое при подозрении на кишечную инфекцию.
  • Исследование крови для обнаружения признаков воспалительного процесса и анемии.
  • Биохимический анализ крови, назначаемый для оценки уровня нарушений всасывания.
  • Эндоскопическое исследование. В связи с затрудненным доступом в некоторые участки кишечника назначается редко, в основном для диагностики атрофических явлений кишечных ворсинок.
  • Рентгенография тонкой кишки (энтерография) с контрастным препаратом.

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Наши врачи

Демборинский Олег Иванович

Игнатова Татьяна Михайловна

Павлова Надежда Михайловна

Щербенков Игорь Михайлович

Подистова Елена Анатольевна

Харламенков Евгений Алексеевич

Стасева Ирина Вячеславовна

Лечение

Острая форма тяжелого энтерита нередко требует стационарного наблюдения. Отделение госпитализации выбирают, исходя из формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом. Помимо консервативного лечения важен режим питания. Больным назначают особую диету с преобладанием мягкой неострой пищи с ограничением углеводов и жиров, а также обильное питье. Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – требуется гидратационная терапия.

Лечение нетяжелой формы острого энтерита преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение состояния и на снижение риска развития осложнений. Достаточно часто энтерит сопровождается развитием нарушения микроботы кишки. В таком случае сначала купируют диарею, а затем проводят мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. Если наблюдается нарушение всасывания белков, то пациенту вводят растворы с полипептидами (более простыми составными частями белка). В среднем лечение острого энтерита занимает 5-7 дней.

Госпитализация считается обязательной для пациентов с отравлением, так как сложно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие патологии, а также для пациентов с тяжелым инфекционным энтеритом. В последнем случае госпитализация требуется, как минимум, до момента установления возбудителя.

В период ремиссии также требуется соблюдать диету, но менее строгую. В этот период с пищей должны поступать все необходимые организму питательные вещества. Если необходимо, назначают прием ферментных препаратов, а также лекарств для улучшения абсорбции.

Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в правильном приготовлении пищи (это поможет уберечься от инфекционной формы заболевания), а также в соблюдении рекомендаций по здоровому питанию.

Провести обследование и начать лечение можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Современное оборудование и передовые методики, применяемые высококвалифицированными специалистами, – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Энтерит

Энтерит

Энтерит — это воспаление в тонком кишечнике, которое вызывает нарушение его работы и дистрофические изменения поверхности его слизистой оболочки. Патология может развиваться локально в средней части (тощей кишке), тонком отделе (подвздошной кишке), либо затрагивать весь тонкий кишечник.

Энтерит может протекать в острой и хронической формах. Последняя зачастую развивается вследствие неэффективного лечения острого энтерита.

Различают легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания, в зависимости от которых в разной степени атрофируются ворсины тонкого кишечника.

Читайте также:  Медикаментозные средства для лечения псориаза

Энтерит может сопровождаться различными синдромами, в зависимости от характера нарушений:

  • энтеральной недостаточностью (когда ухудшается всасывание питательных веществ в тонкой кишке);
  • мальабсорбции (расстройством процессов переваривания пищи из-за энтеральной недостаточности);
  • мальдигестии (нарушением реакций расщепления пищи в ЖКТ из-за нехватки ферментов);
  • экссудативной энтеропатии (повышенной проницаемостью стенок тонкой кишки);
  • колита и сопутствующих внекишечных патологий.

Симптомы энтерита

Энтерит характеризуется следующими симптомами:

  • расстройства стула;
  • рвота (при остром энтерите);
  • урчание в животе, метеоризм, боли в области пупка, подвздошной области и нижнем отделе живота;
  • нарушение общего самочувствия, хроническая усталость, повышенная утомляемость, психосоматические расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • стремительная потеря веса;
  • атрофия мышц (вследствие нарушения белкового обмена);
  • нарушение функций надпочечников;
  • сухость во рту (при сопутствующем холецистите);
  • изжога, отрыжка (при сопутствующем гастрите).

Кроме того, энтерит может сопровождаться сухостью волос, ломкостью и расслоением ногтей, приобретением кожи серого оттенка. Если вовремя не начать лечение энтерита, то у больного возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и приступы судорог мышц.

Причины энтерита

Как правило, энтерит проявляется не как самостоятельное заболевание, а как следствие иных недугов.

Причины развития энтерита могут быть обусловлены разными факторами:

  • инфицированием кишечника бактериями, паразитами и гельминтами;
  • специфическими инфекциями кишечника (в том числе возбудителями холеры, брюшного тифа, сальмонеллеза);
  • химическим и алиментарным (пищевым, связанным с питанием) воздействием;
  • вредными привычками питания, отравлением некачественной пищей.

Кроме того энтерит могут провоцировать:

  • дисбактериоз кишечника, развившийся вследствие длительного приема антибиотиков;
  • аутоиммунные и аллергические процессы в организме;
  • нарушения ферментативных функций в желудочно-кишечном тракте;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, атеросклероз (на фоне этих заболеваний может проявляться хронический энтерит);
  • врожденные аномалии кишечника.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика энтерита в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов энтерита необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью. Качественная диагностика позволит выявить истинные причины заболевания, степень прогрессирования патологии, проанализировать общие изменения в организме.

Во время осмотра врач-гастроэнтеролог опрашивает больного на предмет жалоб относительно:

  • особенностей и частоты стула;
  • характера болей: тупые они или схваткообразные, в какой момент боли появляются или усиливаются.

Кроме того, врач выясняет у пациента: когда начали проявляться симптомы, помогают ли ему обезболивающие средства, имеются ли нарушения аппетита, слабость, повышение температуры, потеря массы тела и другие жалобы.

На приеме проводится внешний осмотр пациента на предмет состояния кожных покровов, волос и ногтей, выявления болезненности при пальпации живота.

Методы диагностики

    : исследование кала — копрограмма и бакпосев, анализы крови — общий, на биохимию и серологические реакции (уровень иммуноглобулинов крови к различным вирусам, бактериям и паразитам).
  • Аппаратные исследования: рентгенограмма кишечника, видеокапсульная эндоскопия (высокоточная диагностика на выявление патологий в тонкой кишке).

Все исследования проводят наши высококвалифицированные специалисты в собственной лаборатории, качественно и в сжатые сроки.

Лечение энтерита в «СМ-Клиника»

Лечение энтерита направлено, в первую очередь, на купирование болезненных симптомов и выявление причин патологии. Если состояние пациента тяжелое, то его госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение основано на комплексном подходе: сочетании медикаментов и специальной диеты.

Методы лечения энтерита в «СМ-Клиника»:

  • Нормализация стула и устранение признаков метеоризма. На этом этапе показана терапия антисекреторными, ветрогонными средствами и адсорбентами.
  • Антибактериальная терапия и восстановление микрофлоры кишечника. Вначале назначаются антибактериальные средства, затем пробиотики.
  • Восстановление баланса витаминов и минералов в организме. Для этого прописывают витаминные комплексы, которые направлены преимущественно на восполнение дефицита железа.
  • Налаживание механизма всасывания и переваривания пищи. Назначаются препараты для нормализации в организме уровня запасов калия, кальция и магния, расщепления белков (белковые гидролизаты), поливитаминные комплексы.
  • Компенсация внешнесекреторной функции кишечника, налаживание пищеварения. На этом этапе показана заместительная терапия препаратами ферментов.
  • Снижение проявлений кишечного воспаления и улучшение функций всасывания. Выборочно назначаются специальные стероидные гормоны.
  • Восстановление нормальных индивидуальных значений массы тела. Для этого внутривенно вводят препараты, активизирующие усвоение белков и способствующие быстрой регенерации поврежденной слизистой тонкого кишечника.

Эффект лечебной терапии напрямую зависит от соблюдения пациентом специальной диеты и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Наши специалисты помогут подобрать правильный рацион, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени проявления симптомов болезни с целью максимального восстановления нарушенных функций кишечника.

Профилактика энтерита

Энтерит всегда связан с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и системными сбоями в организме.

Профилактику заболевания выполнять можно и нужно. Для этого необходимо соблюдать такие правила:

  • поддерживать личную гигиену, особенно гигиену рук;
  • всегда тщательно мыть фрукты и овощи;
  • не принимать в пищу сырое мясо, рыбу, яйца;
  • своевременно лечить хронические заболевания, которые могут провоцировать развитие энтерита.

Пренебрежение профилактикой заболевания, длительное его течение при отсутствии адекватного своевременного лечения, могут приводить к серьезным осложнениям и присоединению сопутствующих инфекций.

Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» квалифицированно и оперативно проводят лечение энтеритов, что позволяет делать оптимистичный прогноз течения болезни, избежать перехода патологии в хроническую форму и тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

Энтерит: симптомы, лечение острого и хронического энтерита

Энтерит — воспаление тонкого кишечника, при котором нарушается работа органа. Слизистая оболочка подвергается дистрофии. Симптомы энтерита включают изменение консистенции каловых масс (жидкий или мягкий стул), повышенное газообразование в кишечнике и абдоминальный дискомфорт.

Уменьшается масса тела. Осложнения энтерита включают дефицит питательных веществ в организме и надпочечниковую недостаточность. Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов. Лечение консервативное.

Подробнее о заболевании

Энтерит не считается отдельной патологией. Это группа болезней, характеризующихся воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. В большинстве случаев энтерит формируется на фоне инфекционного поражения органа. Инфекцию вызывают бактериальные клетки, простейшие и черви-паразиты. Различные химические вещества также могут негативно повлиять на слизистую оболочку и спровоцировать воспаление.

Классификация энтерита основана на особенностях его течения. Заболевание может быть острым или хроническим. При несвоевременном или неправильном лечении острого воспалительного процесса формируется хронический энтерит. Из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта организм пациента не получает достаточное количество питательных веществ из пищи. Развиваются осложнения.

Причины энтерита

Воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки может быть вызван действием разных факторов. Это инфекции, химические воздействия, нарушение работы иммунитета, различные медицинские процедуры. Этиологическая классификация включает инфекционный, аутоиммунный и некротический энтерит. Определение причины формирования болезни необходимо для выбора тактики лечения.

Аутоиммунная форма

Нарушение работы иммунной системы может привести к повреждению тканей кишечника. Иммунопатологический процесс у пациентов с болезнью Крона часто осложняется энтеритом. Примерно в 40% случаев очаг воспаления ограничен слизистой оболочкой тонкой кишки. Если организм пациента чувствителен к глютену, запуск аутоиммунного поражения кишечного эпителия может быть обусловлен неправильной диетой. Такая патология характеризуется генетической предрасположенностью.

Инфекционная форма

В большинстве случаев энтерит развивается на фоне инфекции. Деятельность норовируса, ротавируса, кампилобактера и сальмонеллы сопровождается поражением слизистой оболочки тонкой кишки и нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Шигелла, кишечная палочка, аденовирус — другие возбудители инфекции. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют секрецию воды в просвет кишечника, из-за чего развивается диарея. Нарушается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Инфекционный энтерит также часто сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием.

Некротический энтерит

Это смертельно опасная форма воспаления тонкого кишечника, обусловленная действием β-токсина Clostridium perfringens. Воспалительный процесс в эпителии осложняется его разрушением (некрозом). Ферментная недостаточность кишечника повышает риск развития некротического энтерита, поскольку в норме трипсин разрушает токсин. При нарушении моторики кишечника большое количество токсинов скапливается в просвете органа на фоне инфекционного процесса.

Симптомы

Острое течение воспалительного процесса сопровождается диареей, выделением рвотных масс и болезненностью в области живота. Некоторые пациенты также жалуются на головную боль и лихорадку. Частота дефекации достигает 15 раз в сутки. Другие признаки включают повышенное газообразование в кишечнике, урчание живота, беловатый налез на слизистой оболочке корня языка и слабость. При значительной потере жидкости со стулом и рвотными массами развивается дегидратация. При этом пациент ощущает головокружение, сильную слабость и сонливость. Кожный покров становится бледным.

При несвоевременном лечении обезвоживание приводит к судорогам мышц, нарушению коагуляции и смерти.

Хронический энтерит проявляется кишечными и внекишечными симптомами. Основные признаки напоминают острую форму воспаления, однако симптоматика выражена в меньшей степени. Повышается частота дефекации с выделением мягкого стула, содержащего частицы непереваренных продуктов. Больные жалуются на снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, сильную слабость и головокружение. Хроническое нарушение всасывания необходимых питательных компонентов негативно влияет на качество жизни человека.

Диагностика

Для проведения обследования необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач уточняет характер жалоб, проводит опрос для сбора анамнеза и обнаружения факторов риска. Пальпаторное обследование абдоминальной области помогает обнаружить внешние признаки острого или хронического воспалительного процесса. Требуется дальнейшая диагностика для определения формы энтерита.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • Анализ стула. Результаты копрограммы указывают на следы непереваренных продуктов в каловых массах, изменение цвета и запаха.
  • Бактериологический анализ материала. Гастроэнтеролог выявляет нарушение микрофлоры кишечника и идентифицирует бактериальную инфекцию при ее наличии.
  • Исследование пищеварительной функции. Пациенту дают раствор с определенными химическими соединениями (вроде D-ксилозы), который нужно выпить до начала процедуры. Последующее исследование мочи или крови помогает оценить работу желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови. Гастроэнтеролог обращает внимание на увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, признаки анемии и дефицита питательных веществ.
  • Эндоскопический осмотр слизистой оболочки тонкой кишки. В случае энтерита это малоинформативный метод, поскольку тщательно осмотреть можно только концевые участки органа. Во время исследования врач может произвести забор тканей (биопсию) с последующим гистологическим исследованием материала.
  • Рентгенография кишечника с контрастным усилением. Врач оценивает состояние органа и выявляет сопутствующие патологии.
  • Дифференциальная диагностика необходима для исключения болезней с похожими клиническими проявлениями, вроде болезни Крона.

Лечение острого и хронического энтерита у взрослых

При тяжелом течении заболевания с неукротимой рвотой и поносом больному потребуется госпитализация. Врачи сразу компенсируют дефицит жидкости с помощью внутривенного вливания инфузионных растворов. Назначается постельный режим. Гастроэнтеролог выбирает подходящую диету и рекомендует пить больше воды. Подбирается схема медикаментозной терапии, направленная на устранение этиологических факторов, облегчение симптомов и восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

Пациенту могут потребоваться антибиотики, противопаразитарные или противовирусные средства. Препараты вяжущего действия помогают нормализовать консистенцию стула. При необходимости врач выписывает лекарство для восстановления моторики кишечника. При хроническом энтерите важно соблюдать диету в течение длительного периода и периодически проходить обследование.

Энтерит

Энтерит

Энтерит – это группа воспалительно-дистрофических заболеваний тонкого кишечника, сопровождающееся нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Зачастую объединяющим термином болезней, сопровождающихся патологическими (воспалительными, эрозивно-язвенными, геморрагическими и атрофическими) изменениями тонкого кишечника является энтеропатия. Различают острый и хронический энтерит.

Читайте также:  Изюм - полезные свойства, применение, противопоказания

Острый энтерит наиболее часто является проявлением острого инфекционного заболевания различной этиологии (вирусы, бактериальная флора, простейшие) с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки. Острый энтерит у человека во многих случаях протекает не изолированно, а в форме гастроэнтерита/энтероколита с признаками выраженной диареи, общей интоксикацией, лихорадкой. Также острый энтерит может быть проявлением попадания в ЖКТ пищи, контаминированной патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, клостридии, протей и др.), а также развиваться под влиянием алиментарных факторов, токсического воздействия, аллергической реакции на продукты питания, лекарственные препараты.

Особенно много лиц страдает острым энтеритом в странах со слабым контролем за санитарно-гигиеническим состоянием территорий, недостаточным медицинским уровнем обслуживания населения. Достоверных гендерных отличий не выявлено, но энтерит у детей встречается чаще (по частоте в структуре инфекционной патологии острый энтерит в детском возрасте занимает второе место). Заболеваемость острым энтеритом существенно выше в летний период.

Хронический энтерит представляет собой полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкого кишечника с нарушением функции, преимущественно процессов переваривания/всасывания, выделения и моторики, обуславливающие кишечные расстройства и вторичные нарушения метаболизма и иммунитета.

Морфологическим выражением хронического процесса являются воспалительно-дистрофические/дисрегенераторные изменения слизистой оболочки тонкой кишки, завершающиеся развитием атрофии слоев стенки тонкого кишечника.

Точные цифры заболеваемости хроническим энтеритом неизвестны, однако в отделениях гастроэнтерологии пациенты с этой патологией составляют около 70%, что свидетельствует о ее широком распространении в человеческой популяции.

Патогенез

Патогенез острого энтерита во многом определяется типом инфекционного возбудителя и механизмом преодоления противомикробной защиты. Инфекционные агенты после попадания и адгезии в просвете тонкого кишечника колонизируют его и начинают активно размножаются, преодолевая противомикробную резистентность. Инвазия инфекционным агентом слизистой оболочки вызывает острую воспалительную реакцию, а затем повреждение и гибель клеток эпителия. Продуцирование патогенной микрофлорой энтеротоксинов стимулирует систему аденилатциклазы, что способствует активной секреции в просвет кишечника жидкости.

Развитие хронического энтерита обусловлено воспалительным процессом и нарушением регенерации клеток, продуцирующих лизоцим/слизь, повреждением апикальной мембраны с явлением гликокаликса, что приводит к уменьшению активности мембранных ферментов, а также нарушению функции транспортных каналов. Эти процессы проявляются синдромами мальдигестии/мальабсорбции.

В патогенезе хронического воспаления тонкой кишки также существенное значение отводится дисбактериозу кишечника, снижению функции эндокринной гастроинтестинальной системы, нарушению гуморального/клеточного иммунитета, моторной функции кишечника и расстройству обмена веществ, что способствует нарастанию дисфункции кишечника. Как следствие развивается нарушения всех видов обмена веществ (БЖУ, витаминно-минерального), что манифестирует выраженными экстраинтестинальными расстройствами.

Классификация

  • По этиологическому признаку выделяют: инфекционные, паразитарные, алиментарные, медикаментозные, токсические, радиационные, послеоперационные, врождённые энзимопатии/аномалии кишечника, вторичные (при других заболеваниях).
  • По локализации: тотальный энтерит, илеит, еюнит.
  • По течению: легкое, средней тяжести, тяжелое течение.
  • По фазе заболевания: обострение, ремиссия.
  • По характеру функциональных нарушений: мальдигестия (синдром недостаточности пищеварения); мальабсорбция (синдром недостаточности кишечного всасывания); синдром экссудативной энтеропатии; энтеральная недостаточность (синдром многофункциональной недостаточности тонкой кишки).

Причины

К основным этиологическим факторам развития острого/хронического энтерита относятся:

  • Острая кишечная инфекция вирусного/бактериального/протозойного генеза (ротавирусная инфекция, адено/энтеровирусы, иерсиниоз, шигеллезы, холера, сальмонеллез, брюшной тиф/паратиф, амебная дизентерия, шистосомоз, криптоспоридиоз и др.).
  • Алиментарный фактор – переедание/нерегулярное и неполноценное питание, употребление острой, грубой и жаренной пищи, злоупотребление алкоголем.
  • Отравление ядовитыми продуктами/токсическими веществами (грибами, косточками плодов, несъедобными ягодами, мышьяком, сулемой, солями тяжелых металлов).
  • Длительное лечение лекарственными препаратами, оказывающих негативное влияние на кишечник (НПВС, салицилаты, резерпин, цитостатики, противотуберкулезные препараты) и средств, способствующих развитию дисбактериоза (антибактериальные препараты). на некоторые пищевые продукты/лекарственные средства.
  • Длительные нервно-психические перегрузки.
  • Ионизирующее излучение.
  • Различные заболевания органов ЖКТ (желчного пузыря, печени, желудка, поджелудочной железы), эндокринных желез (токсический зоб, сахарный диабет, ХПН). слоев стенки тонкой кишки.
  • Недостаточность илеоцекального клапана с развитием рефлюкс-энтерита из-за сброса в тонкий кишечник содержимого толстой кишки.
  • Недостаточность дуоденального соска, способствующая вне пищеварения истечению желчи в тонкий кишечник и развитию энтерита.
  • Послеоперационный энтерит на фоне резекции/гастрэктомии желудка.
  • Нарушения всасывания, обусловленные генетически.

Симптомы энтерита

Острый энтерит

Острый энтерит чаще манифестирует местной симптоматикой в виде тошноты, неоднократной рвоты, выраженного урчания в животе, диареи, реже появлением спастических болей. Для острых энтеритов инфекционной этиологии патогномоничен выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся общей слабостью/недомоганием, головокружением, гипертермией (до 38-39°С), холодным потом и симптомами сосудистого коллапса. Способность многих инфекционных агентов продуцировать цитотоксины вызывает повреждение/гибель клеток эпителия тонкой кишки, что проявляется выраженным болевым синдромом по ходу кишечника. При пальпации живота — болезненность в эпигастрии, урчание при пальпации слепой кишки. В крови: повышение СОЭ, умеренный/выраженный лейкоцитоз.

Острые вирусные энтериты (ротавирусный энтерит) редко сопровождаются болью. Поражение ЖКТ чаще протекает по типу гастроэнтерита, а ведущим проявлением является рвота, предшествующая диареи или возникающая с ней одновременно. Однако ротавирусный энтерит кроме проявлений со стороны ЖКТ и интоксикационной симптоматики протекает с типичным респираторным синдромом в виде ринореи/заложенности носа.

Ведущим клиническим признаком, определяющим течение острого энтерита независимо от этиологического фактора является дегидратация, обусловленная многократным характером рвоты на протяжении 1-2 дней и высокой частотой стула (до 10 и более раз в день). Острый энтерит требует проведения своевременной и адекватной регидратационной терапии в зависимости от степени эксикоза.

Хронический энтерит

Клинические симптомы энтерита у взрослых и у детей при хроническом течении определяются развитием рецидивирующей диареи и мальабсорбцией (синдром недостаточности всасывания). В симптоматике хронического воспаления тонкой кишки выделяют две группы проявлений: энтеральные (местные) и внекишечные (общие).

Местный энтеральный синдром

В основе его развития — дискинезия тонкой кишки (нарушения двигательной функции) и расстройства полостного/ мембранного (пристеночного) пищеварения с формированием преимущественно бродильной диспепсии, реже — гнилостной. Механизмами развития диареи являются: гиперсекреция воды/ионов кальция, повышение осмотического давления, кишечная гиперэкссудация и нарушение эвакуации содержимого тонкого кишечника.

К типичным проявлениям относится диарейный синдром (в среднем 3-5 и более раз/сутки). Стул обильный жидкий, реже кашицеобразный, желтовато-зеленого цвета, пенистый, иногда с частицами непереваренной пищи (овощей), содержит большое количество жира и мышечных волокон. Дефекация может сопровождаться общей слабостью, тахикардией, дрожанием рук, снижением артериального давления. Пациенты жалуются на метеоризм, особенно после углеводистой пищи, боли в животе с локализацией подвздошной области справа (поражение подвздошной кишки), вокруг пупка (поражение тощей кишки) или по всему животу, переливание/урчание в животе, которые после отхождения газов/дефекации уменьшаются.

При пальпации: при выраженном метеоризме — вздутие живота, болезненность слева выше пупка (в проекции тощей кишки — точка Поргеса), симптом Образцова (шум плеска в кишечнике), спазмы терминальной части подвздошной кишки. При анализе копрограммы: креаторея (соединительно тканные волокна), стеаторея (жир), амилорея (крахмал) в кале и иодофильная флора.

Общий энтеральный синдром

Клиническая симптоматика обусловлена проникновением токсических веществ в кровь из просвета тонкой кишки из-за повышенной проницаемости истонченной слизистой тонкого кишечника и развития кишечного дисбактериоза. При этом также отмечается резкое снижение всасывания витаминов/минералов и конечных продуктов гидролиза БЖУ, что приводит к «энтеральной недостаточности». Снижение всасывания БЖУ и воды и чрезмерная секреция жидкости в просвет кишечника приводит к полифекации (увеличению объема каловых масс и сопровождается патологическим образованием летучих жирных кислот/метана), что вызывает метеоризм и боли в области пупка.

Пациенты жалуются на утомляемость, общую слабость, снижение работоспособности, плохой аппетит, раздражительность, бессонницу, головные боли, прогрессирующее похудание, головокружение, ухудшение памяти. Развитие нарушения белкового обмена проявляется атрофией мышц/снижением мышечной силы, гипо/диспротеинемией. Хронический энтерит зачастую сопровождается гиповитаминозами, первоначально витаминов группы В, что проявляется развитием стоматита, хейлита, глоссита, дерматита, а в тяжелых случаях — полинейропатией или В12-дефицитой анемией.

Позже развивается гиповитаминоз практически всех жирорастворимых витаминов. Недостаток витамина D нарушает процесс всасывания Са2+, что манифестирует остеопорозом, судорогами мышц верхних/нижних конечностей, повышенной нервно-мышечной возбудимостью и парестезиями. При недостатке витамина А у человека отмечается «куриная слепота» (ухудшение ночного зрения). Дефицит витамина К снижает синтез протромбина и появляется повышенной кровоточивостью. При выраженных нарушениях всасывания в крови снижается концентрация магния, фосфора, железа, натрия, калия, что проявляется тахикардией железодефицитной гипохромной анемией, экстрасистолией, изменениями на ЭКГ (уплощением зубца Т, снижением сегмента ST).

При объективном исследовании — сухая, шелушащаяся со сниженным тургором кожа, тусклые, ломкие ногти, пигментные пятна на коже шеи, лица. При длительном течении характерным является поражение других органов ЖКТ с развитием хронического панкреатита, гастрита, реактивного гепатита.

Анализы и диагностика

Диагноз острый/хронический энтерит устанавливается на основании жалоб пациента, данных физикального обследования и результатов лабораторного/инструментального обследования. С этой целью проводятся:

  • исследование кала (копрограмма);
  • бактериологическое исследование рвотных масс, крови и испражнений для выявления патогенного агента;
  • анализ крови (общий/биохимический);
  • общий анализ мочи;
  • исследование всасывательной способности кишечника (йодо-калиевая проба, проба с D-ксилозой);
  • исследование кишечного сока;
  • водородный тест (экспресс-диагностика тонкокишечного дисбактериоза);
  • инструментальные исследования: рентгенограмма кишечника с контрастным веществом, видеокапсульная эндоскопия, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

При остром энтерите основным направление являются: регидратационная терапия, назначение вспомогательных препаратов (энтеросорбенты, пробиотики) и диета. Показанием к госпитализации является обезвоживание и выраженный интоксикационный синдром. С целью удаления токсинов из ЖКТ показано беззондовое/зондовое промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната.

При невыраженном обезвоживании — пероральная регидратация глюкозосолевыми растворами Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосолан и др. или парентерально Хлосоль, Ацесоль, Трисоль, Квартасоль. При выраженной интоксикации, превалирующей над дегидратационным синдромом, назначаются коллоидные растворы (Гемодез, Реополиглюкин, Перфторан, Рефортан).

Лечение энтерита бактериальной/сочетанной этиологии проводится антибиотиками в зависимости от вида бактериального агента и тяжести течения. Могут назначаться Азитромицин, Гентамицин, Канамицин, Амикацин, Эрсефурил, Нифурантел, Интестопан, Энтероседив, Левомицетин, Невиграмон, Нетилмицин, Макмирор и др. в период реконвалесценции при развитии вторичной ферментопатии проводится ферментотерапия ферментами поджелудочной железы — Панкреатин, Креон, Микразим, Мезим, Эрмиталь, Лактаза и др.. Симптоматическая терапия по показаниям: Эспумизан (при метеоризме), Мотилиум/Церукал (при частой/сильной рвоте), Но-шпа, Папаверина гидрохлорид, Мебеверин, Спазмомен (при болях).

При хроническом течении лечение энтерита у взрослых в периоде обострения, особенно при выраженной потере массы тела проводится в гастроэнтерологическом отделении, вне периодов обострения — амбулаторно.

Антибиотики при хроническом энтерите большого применения не находят из-за опасности развития дисбактериоза и назначаются лишь в случаях упорной диареи, обусловленной активизацией условно-патогенной флоры курсом 7-10 дней на фоне назначения биопрепаратов для профилактики дисбактериоза/восстановления микрофлоры (Бактисубтил, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин).

С целью снижения перистальтической активности тонкого кишечника назначаются Реасек, Имодиум. Показано назначение адсорбирующих (Уголь активированный, Энтеродез, Белосорб, Полифепан) и вяжущих средств (Танальбин, Нитрат висмута, Смекта, Кальция карбон и др.).

С целью нормализации моторной функции кишечника показаны Галидор, Феникаберан, Церукал. При спазмах — Папаверин, экстракт белладонны, платифиллин, Но-Шпа в стандартных терапевтических дозах. При нарушении пищеварения проводится заместительная ферментная терапия (Трифермент, Креон, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм, Панкурмен и др.).

Читайте также:  Боли в животе после аборта: причины и что делать

При хроническом воспалении тонкой кишки с выраженными расстройствами обменных процессов показана заместительная терапия: при белковой недостаточности вводят парентерально плазму, сыворотку, смеси аминокислот (Аминокровин, Полиамин, Альвезин, Амнопептид, Аминазол), белковые гидролизаты с одновременным назначением анаболических стероидов (Ретаболил, Неробол, Нероболил), улучшающих усвоение белков. Дефицит витаминов восполняется путем их парентерального назначения; минеральной недостаточности — внутривенным введением растворов электролитов (кальций хлорид, калий хлорид, дисоль и др.). Лечение энтерита у детей проводятся аналогично с учетом возраста и дозировок препаратов.

Энтерит у взрослых

Энтерит — воспаление слизистой тонкой кишки, имеющее разные причины и механизмы формирования. В результате нарушаются функции значительной части пищеварительного тракта, страдает расщепление и усвоение пищи, развивается диарея. Почему появляется энтерит и какое лечение необходимо?

Энтерит у взрослых

Энтерит – термин, под которым понимают острое или хроническое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Нередко сопровождается еще и поражением желудка – так формируется гастроэнтерит. И его симптомы сопровождают кишечные инфекции.

Энтерит может быть острым с яркой клинической картиной. И хроническим, который является следствием неправильного лечения либо же запущенной формой острой формы.

Острое воспаление чаще регистрируется у детей и подростков, а хроническое – в группе взрослых.

Что такое энтерит

Энтерит – воспалительно-дистрофическое поражение тонкой кишки, которое при хроническом протекании может привести к гибели всей слизистой оболочки органа.

С острой формой воспаления сталкивался практически каждый, ведь симптомы возникают из-за поражения кишечника бактериями, вирусами и простейшими, а также гельминтами, токсинами. Такая форма болезни протекает с яркими симптомами.

Длительно текущий процесс может со временем привести к дегенеративным и атрофическим процессам в слизистой оболочке. В итоге нарушаются главные функции тонкого кишечника – всасывание, переваривание, и это влияет на обменные процессы в организме.

пищеварительная система

Причины энтерита у взрослых

В клинической практике выделяют несколько типов энтерита, и у каждой формы разные причины, хотя симптомы схожи.

Инфекционный. Это самая распространенная форма, имеет вирусную или бактериальную природу. Источником инфекции может быть пища или вода. Заражение пищи может произойти по следующим причинам:

  • нарушение санитарных и гигиенических правил;
  • правил термической обработки и приготовления пищи;
  • или обработки мяса и др.

К числу патогенов, которые могут спровоцировать энтерит, можно отнести кишечную палочку, сальмонеллы и золотистый стафилококк.

К числу продуктов, при употреблении которых чаще происходит заражение, можно отнести:

  • недостаточно обработанное мясо, в то числе и птицу;
  • сырые морепродукты;
  • недоваренные яйца и др.

Заражение может произойти при употреблении некачественной воды, а также контактным путем.

К числу самых распространенных причин вирусного энтерита относят ротавирусную инфекцию, которая приводит к быстрому развитию обезвоживания и может стать даже причиной летального исхода. А также норовирусную, энтеровирусную и аденовирусную инфекцию.

Лучевой. Формируется на фоне проведения лучевой терапии при лечении онкопатологий. Излучение поражает не только раковые, но и здоровые клетки полости рта, желудка и кишечника, чем и можно объяснить появление соответствующих симптомов.

Лучевая терапия может привести к воспалению, которое будет продолжаться в течение нескольких недель после начала и окончания лечения.

Симптомы энтерита у взрослых

Независимо от причины и вида, симптомы энтерита у взрослых яркие, и игнорировать их сложно. Но выраженность клинической картины варьируется, у кого-то симптомы легкие и быстро проходят, у других симптомы могут протекать длительно и переходить в хроническую форму.

Первый симптом – нарушение стула, то есть диарея, которая сопровождается сильной болью в животе схваткообразного характера, а также тошнотой, рвотой, повышенной температурой и симптомами интоксикации. Как правило, посещать туалет приходится несколько раз в день, стул жидкий, обильный, водянистый со зловонным запахом. В нем могут обнаруживаться частички непереваренной пищи.

При дефекации может возникать слабость, дрожь в руках, снижение артериального давления, тахикардия. Кроме того, пациенты жалуются на метеоризм, то есть болезненное вздутие живота, боли, сосредоточенные вокруг пупка и справа. Все это может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью некоторых продуктов.

Пациенты с хроническим течением энтерита выглядят бледными и похудевшими, характерны различные признаки и симптомы гиповитаминозов: кровоточивость десен, заеды в уголках рта, ломкость волос и ногтей.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз возможно на основании внешнего осмотра и сбора жалоб. При пальпации живота врачи выявят характерные симптомы заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы лабораторные и визуальные методы обследования.

К числу лабораторных относят:

  • макро- и микроскопическое исследование кала, изучение физико-химических показателей;
  • оценка всасывающей способности в тонком кишечнике;
  • бакпосевы при подозрении на кишечную инфекцию;
  • изучение показателей крови для исключения анемии и других сопутствующих заболеваний.

Может понадобиться эндоскопическое исследование с целью выявления атрофических изменений. Но этот метод обследования встречается довольно редко. Чаще рекомендуется рентгенография с введением контрастного вещества.

Лечение энтерита у взрослых

Главная цель лечения – вывести токсины из организма и помочь кишечнику в процессе пищеварения восстановить поврежденную слизистую и нормализовать микробиом. С этой целью назначаются сорбенты, пробиотики.

При энтерите часто развивается обезвоживание, поэтому рекомендована регидратация солевыми растворами, ферменты. Для устранения причины энтерита врач может назначать антибиотики, противовирусные, противогельминтные или другие лекарственные препараты.

В терапии энтерита большое значение имеет соблюдение диеты. Из рациона исключается острое, жареное, копченое, категорически запрещен алкоголь. В остром периоде нужно исключить молочные продукты.

Меню составляют из легких супов, печеных овощей и фруктов. По мере выздоровления и нормализации состояния список разрешенных продуктов расширяется, но медленно.

Современные методы лечения

Лечение хронического энтерита требует усилий, ведь нужно устранить причину болезни, если это возможно. Тактика лечения определяется степенью выраженности процесса.

Как правило, это лекарственная терапия: ферменты, антибиотики, пробиотики, противодиарейные средства, обязательно поливитамины и минеральная вода слабой минерализации.

Профилактика энтерита у взрослых в домашних условиях

Профилактика энтерита сводится к соблюдению простых правил, которые помогут снизить вероятность проникновения болезнетворной флоры в кишечник. Она состоит из нескольких пунктов.

Соблюдение правил гигиены:

  • регулярное мытье рук в течение дня и обязательно после посещения туалета;
  • тщательное мытье продуктов при приготовлении пищи;
  • отказ от воды из небезопасных источников;
  • использование дезинфицирующих средств, если нет возможности помыть руки.

При приготовлении пищи:

  • тщательное очищение разделочных досок, посуды, для каждой категории продуктов должна быть своя доска;
  • соблюдать правила хранения разных категорий продуктов: сырое мясо нужно хранить отдельно от других продуктов;
  • следовать правилам термической обработки, исключить из рациона не прожаренные продукты, особенно если это птица, рыба или яйца.

Другие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • острожный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, стероидов и других лекарств, которые могут провоцировать и усугублять воспалительные процессы в пищеварительном тракте.

Популярные вопросы и ответы

С симптомами энтерита сталкивался практически каждый, возможно и не один раз. Мы задали самые популярные вопросы о заболевании врачу-гастроэнтерологу Анне Беловодской.

При энтерите повреждается слизистая оболочка, которая контактирует с кишечным содержимым. Она воспаляется, отекает. Есть два варианта энтерита – острый, когда проявления сильные, резкие, но быстро проходят, и хронический, когда симптомы периодически усиливаются, обостряются из-за того, что в кишечнике постоянно есть воспаление. Острый энтерит опасен по многим причинам.

Из-за рвоты и диареи может быть обезвоживание, особенно если еще и повышена температура, есть интоксикация.

Энтерит может грозить тяжелой интоксикацией (не выводятся продукты метаболизма, происходит самоотравление организма).

При тяжелом энтерите также могут быть кровотечение в кишечнике, отмирание (некроз) части кишки или перфорация (образование отверстия в стенке кишки), что требует немедленной операции, без которой пациент погибнет.

Если это токсический энтерит или аллергический, могут пострадать другие органы – почки, сердце либо печень.

При хроническом энтерите поносы возникают очень часто, со стулом теряется много жидкости, витамины, питательные вещества. Поэтому этот процесс часто осложняется нарушениями обмена веществ, организму не хватает белков и жиров из пищи, снижается масса тела, слабеют мышцы, возникают отеки из-за нехватки белка, страдает уровень жиров в крови.

Из-за дефицита углеводов, которые теряются со стулом, может быть гипогликемия (низкий сахар крови) и резкое недомогание.

Из-за нехватки жиров нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, а также кальция, фосфора и магния. Из-за того страдают кости (остеопороз), возможны переломы, нервная возбудимость.

Если страдает усвоение минералов, возможны аритмии, колебания давления, нарушение силы и тонуса мышц. У этих пациентов часто выявляют дефицит витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, витамина Д.

При тяжелом хроническом энтерите возникает гормональный дисбаланс, недостаточная функция щитовидной железы, проблемы с надпочечниками и половыми железами. Нередко на фоне энтерита также возникает гастрит, гепатит или панкреатит.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если имеется:

● температура тела выше 38 °С;
● озноб, частая рвота, обморок;
● выраженная боль в животе, которая не проходит после отхождения стула или газов;
● стул с примесью крови или черного цвета;
● выраженная слабость или усталость;
● стул более 7 — 8 раз в сутки.

В этих случаях необходим осмотр врача, который определит, как лечить острый энтерит в конкретном случае.

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Базисным методом терапии должна стать диета. В период обострения назначается стол № 4 и 4а. Через 4 — 5 дней больного переводят на полноценную, богатую белком и сбалансированную по жирам и углеводам пищу. Необходим дробный прием пищи – до 5 — 6 раз в день. Стол 4б назначают на 4 – 6 неделе до полной нормализации стула.

Лечение хронического энтерита предполагает соблюдение заболевшим постельного режима, употребление обогащенного белком, витаминами и солями питания.

Категорически запрещены – курение, прием алкоголя.

Вне обострения лечить можно на дому. Рекомендуется питьевой режим (при энтерите теряется огромное количество жидкости и солей организмом, поэтому их необходимо восполнить.). Можно применять и народные средства – отвар или настой из цветов ромашки, семян укропа, корня валерианы, корневища аира, травы душицы.

При хроническом энтерите полезно пить минеральную воду, но при условии, что нет диареи. Рекомендуются слабоминерализованные воды: «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки № 4», «Нарзан» в теплом виде, без газа, не более 1/4 стакана на прием.

Можно как средства первой помощи использовать сорбенты, например активированный уголь, из расчета на вес человека.

Остальные лекарства можно применять строго по назначению врача – это препараты для нормализации стула, микрофлоры кишечника, устранения болевого синдрома.

Ссылка на основную публикацию