«НЕЛЬЗЯ» во время беременности! Или можно.
Дорогие наши будущие мамочки! Специально для вас мы публикуем здесь ответы на часто встречающиеся вопросы о том, что можно и чего нельзя делать беременным. Увы, даже в XXI веке нам с вами приходится сталкиваться с дремучими суевериями, абсурдными, бездоказательными и псевдонаучными выводами, которые лелеет народный «беременный» фольклор. Разгонять тучи мракобесия, прояснять актуальные для современной беременной техногенные вопросы, предостерегать от опасных действий и дать руководство к действию – наш моральный и профессиональный долг. Пожалуйста, дочитайте эту статью до конца.
Чудеса техники – против чуда рождения. Или нет.
Много заблуждений о влиянии техники и различных волн гуляет по дамским интернет-форумам. И порой, чтобы найти ответ на простой вопрос, вам приходится пролистать массу эмоциональных, но по сути пустых комментов, домыслов, мнений. Чтобы сберечь ваше время, мы рассмотрели эти вопросы с точки зрения медицины, статистики и здравого смысла и свели в табличку важные для вас сведения.
… долго сидеть перед телевизором и компьютером;
… держать около живота мобильный телефон;
Порой УЗИ является единственным объективным инструментом в руках врача, позволяющим оценить жизнеспособность малыша, его гармоничное развитие, отсутствие серьезных нарушений в течение беременности.
Однако надо понимать, что при мощном и продолжительном воздействии ультразвуком ткани организма нагреваются. А вот как мощное и продолжительное воздействие ультразвука может сказаться в будущем на здоровье женщины и ребенка (приведет ли к внешним уродствам или заметным не сразу иным отклонениям в развитии) – это современной науке неизвестно. Как вы понимаете, ставить опыты на беременных было бы бесчеловечно и дико, а данных об опытах на животных пока нет, ведь и для этого нужно провести многолетние многочисленные исследования, причем, в нескольких поколениях.
Поскольку вредность или безвредность УЗИ на сегодня никакими цифрами не доказана, и УЗИ проводится только по показаниям с соблюдением параметров допустимой мощности и времени воздействия. Можно или нельзя провести очередное или дополнительное исследование – решает ваш врач! Мы вас очень просим не проходить УЗИ без ведома вашего гинеколога, даже если где-то вам пойдут на встречу и проведут исследование без направления врача. Не полагайтесь на «авось, меня пронесет – всего-то полчаса!» Берегите себя!
Мы предвидим возможные возражения, мол, «в США аппараты 3 D -УЗИ стоят в супермаркетах рядом с кабинками моментального фото – и ничего». Но посмотрите на это здраво, и вы увидите, что это – чудесная бесплатная приманка, рекламная игрушка-ловушка. И какие цели преследует тот, кто ее эти ловушки расставил – большой вопрос. В конце концов, оружие в Штатах тоже более доступно, чем у нас – и вы сами знаете, какие ужасные это влечет последствия.
Надеемся, чтоо нам удалось раскрыть поставленный вопрос с разных сторон. И, суммируя все сказанное, снова и снова напоминаем нашим мамочкам: все решения о проведении того или иного дополнительного исследования (в т.ч. УЗИ) принимаются врачом, исходя из взвешенных рисков и потенциальной пользы
… делать рентген;
Давайте рассуждать строго логически. Если у вас (не дай Бог) перелом или подозрение на гайморит, то вам в любом случае надо к рентгенологу, беременны вы или нет. В конце концов – на кону стоит ваша жизнь. И если вас не станет, то уж точно не родится ребенок. Поэтому рентген по показаниям проводится и беременным тоже (с применением соответствующей защиты плода – экранированием). Добавим, что излучение аппаратов значительно слабее верхних допустимых значений.
С другой стороны, на маленьком сроке беременности любые внешние факторы, в том числе рентгеновские лучи, могут стать повреждающими. Именно поэтому поэтому наши репродуктологи и гинекологи работают в тесной связке с генетиками. Консультация этих специалистов обязательно входит в программы ведения беременности.
… проходить в арочный металлодетектор / проверку ручным металлоискателем
… часто делать доплерометрию;
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ – метод УЗИ, с помощью которого оценивается характер и скорость кровотока в сосудах плода (аорте, легочном стволе, в сонных артериях, артериях головного мозга, сосудах печени и пр.). А также в сосудах пуповины и матки.
Действительно, «злоупотреблять» этим не следует. Да и никто вам этого не позволит, не назначит без особых на то причин. Это серьезное исследование должно проводиться только по показаниям (см. ниже), по назначению врача, в определенные сроки.
Допплерометрия, как правило, проводится после 30-32 недели беременности – когда сформировалась кровеносная система будущего малыша. Исследование, начиная с этого срока, может проводиться неоднократно, оно не представляет опасности для плода.
Однако в отдельных случаях, взвесив риски, врач может назначить доплерометрию и на ранних сроках беременности. Например, чтобы чтоб исключить вероятность развития осложнений.
Доплерометрия показана, когда:
размеры плода не соответствуют сроку беременности;
у будущей мамы есть какие-либо серьезные заболевания (повышение АД, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.);
во время УЗИ обнаружено много- или маловодие, преждевременное созревание плаценты, фетоплацентарная недостаточность и пр.
Золотое правило №1.
Руководствуйтесь здравым смыслом: если специалистами, исследованиями, статистикой не доказан вред или безвредность того или иного фактора – просто избегайте или сведите к минимуму вероятность встреч с этим фактором!
Всё полезно, что в рот полезло. Или не всё?
Ко второму блоку «страшилок» для беременных мы отнесли то, что проникает в наш организм через рот, нос и кожу.
. курить; резко бросать курить во время беременности.
- Доказано: курение увеличивает вероятность внутриутробной гипоксии и связанных с ней пороков развития: недоразвитость органов (легкие, мозг) и частей тела (кистей рук и пр.).
- Доказано: дети, рожденные курящими мамами, чаще страдают нарушением внимания и плохой памятью, у них снижен иммунитет, часто наблюдаются психоэмоциональные и речевые расстройства.
… пить кофе;
… употреблять алкоголь даже в минимальных количествах (и даже лекарственные средства, например, настойку валерианы);
«Ритуальный» новогодний бокал вина или даже рюмка водки не убьют вас и плод внутри Вас. А вот шампанское (как и любой газированный напиток) может нанести вред вам обоим тем, что вызовет брожение в ЖКТ.
Мы считаем, что если очень хочется – то вам вот что позволительно: бокальчик настоящего вина (в составе на этикетке не должен быть указан сахар), кружечку легкого ХОРОШЕГО пива (только пусть «подышит», потеряет «газы»).
И все же мы просим вас потерпеть. Особенно в первый триместр, когда закладывается фундамент для строительства нового организма. Избегайте крепких спиртных напитков, избегайте дешевых спиртных напитков: этиловый спирт и сивушные масла – это токсические вещества. Иначе говоря – яды! Алкоголь может плохо сказаться на умственном, психическом и физическом развитии ребенка. И речь идет не только о детях, чьи мамы официально признаны больными алкоголизмом.
… есть целый ряд продуктов;
… делать прививки;
… принимать лекарственные препараты;
Совершенно верно! Принимать ничего нельзя – от и до! От первого дня и до родов.
Примечание: исключение соствляют случаи, когда прекратить прием лекарств на время беременности нельзя из-за наличия у женщины недуга системного характера (например, диабета эпилепсии, гипертензии).
… использовать в быту спреи и аэрозоли;
… красить волосы и делать химзавивку;
На сроке до 12 недель для минимизации рисков стоит потерпеть и от покраски-завивки воздержаться. Даже современные «щадящие» краски содержат вредные летучие вещества (аммиачные соединения), как бы ни прятали их производители за своими рекламными обещаниями.
А вот после 12 недель уже точно можно (и нужно!) подарить себе салонный уход в честь успешного протекания беременности! Все мамочки в это время буквально расцветают – самое время накупить нарядов для растущего животика и устроить себе фотосессию!
… пользоваться автозагаром; пользоваться средствами от угрей;
Статистических данных о том, какое влияние оказывают эти средства на плод, нет. Однако следует принимать во внимание, что во время беременности кожа женщины склонна к активной пигментации. Поэтому наши мамочкам мы рекомендуем пользоваться только проверенными кремами и ни в коем случае не экспериментировать.
Примечание: косметические средства (особенно содержащие витамины, бензоил пероксид и различные глюкокортикостероиды) беременным следует использовать с большой осторожностью.
Золотое правило №2.
Руководствуйтесь принципом необходимости и достаточности.
Со мной ничего не случится. Или нет?
Третий блок опасений и мнений касается привычных жизненных ситуаций, которые сквозь призму беременности иногда выглядят не такими уж и безобидными…
1. Взвесьте все. И если не можете не лететь – летите. Только предварительно получите справку от своего врача, ведь без нее авиакомпания вправе отказать вам в посадке на борт.
2. Если есть угроза вашей жизни, если нужно срочно эвакуироваться из зоны бедствия – летите. В таких случаях даже справка от врача не требуется.
Примечание: высокое давление, риск невынашивания, синдром Херрика… – это далеко не все случаи, когда стоит воздержаться от перелетов и любых сверхнагрузок.
… ходить в баню, сауну, сидеть в джакузи;
Перегрев организма (как и переохлаждение) – это нешуточная игра сосудов. И беременность – не время для подобной тренировки сосудов и прочего закаливания.
Поясним. Кровеносная, гормональная и мочевыводящая системы работают совершенно иначе, чем до беременности: объем циркулирующей в организме крови возрастает, сердце работает с большой нагрузкой, гормоны провоцируют возникновение отеков. Поэтому перегрев может спровоцировать повышение артериального давления, ухудшение самочувствия и даже обмороки. Кстати, после родов (или выкидыша) женщине в среднем требуется год, чтобы снова «стать собой» – прежней женщиной с прежними параметрами работы системам в организме.
… лежать на животе;
Хм… Лежать на животе беременной неудобно, так что вопрос снимается сам собой. А лежать на спине – почему бы и нет? Если вам вполне комфортно в этом положении – то вам это не противопоказано.
Однако есть случаи, когда лискомфорт все же дает о себе знать: чем больше становится матка, тем больше давит она на сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, и на мочеточники. Следовательно, ухудшается кровоток и отток мочи, и тогда:
нарушается кровоснабжение плода,
формируется застой мочи в почках, что создает благоприятную среду для воспалений (пиелонефритов),
ведет к возникновению синдрома полой вены – лежа на спине беременная ощущает нехватку воздуха, сильное сердцебиение и чувство страха, т.к. у нее оказывается передавленной нижняя полая вена.
Примечание: такое иногда случается у будущих мам и во время УЗИ- женщина не может долго лежать на спине, и врач дает ей время, чтобы повернуться на бок, прийти в себя и затем продолжать исследование. Такое же случается и с людьми, страдающими избыточным весом.
. заниматься сексом;
Спасибо, что спросили! И не стесняйтесь задавать этот вопрос своему врачу, поскольку в этом деле все индивидуально. А общий совет такой: если беременность протекает нормально, то в первые месяцы можно; в последние – с осторожностью (чтобы механически не навредить, не вызвать разрыв плодных оболочек).
А если беременность заведомо непростая, то воздержитесь и в первые месяцы (чтобы не случилось выкидыша), и в последние (чтобы не вызвать преждевременные роды).
И всегда-всегда соблюдайте личную гигиену!
… ходить на каблуках;
«Беременность – не болезнь, я не хочу ходить, как клуша, оказавшись от каблуков и нарядов!» Этот основной довод любительниц шпилек все еще не изжил себя. А ведь сегодня есть столько возможностей оставаться ухоженной красоткой с животиком, даже сойдя с высоты каблука… Итак, почему мы не рекомендуем носить каблуки беременным:
Центр тяжести у беременной смещается, изменяется положение позвоночника (следовательно, и положение внутренних органов). Каблуки лишь усугубляют эту деформацию и могут спровоцировать необратимые процессы в организме женщины.
Даже не будучи беременной женщина на высоких каблуках больше прочих рискует подвернуть ногу, поскользнуться, споткнуться. А что говорить о координации беременных?! – Даже если беременная поскользнулась, но сумела удержаться на ногах, то рефлекторное сокращение матки может привести к кровотечению и печальному исходу. Поэтому мы рекомендуем нашим мамочкам компромиссный и комфортный каблук не выше 4,5 см.
Природой так задумано, что гормоны в период беременности «размягчают» все соединительные ткани. В том числе связки и сухожилия голеностопа. Поэтому ходьба на каблуках в этот период сравнима разве что с медленной пыткой. И неизбежно ведет к деформациям стоп.
НО! Это не значит, что мы за постельный режим при беременности! Доказано, что пассивное возлежание и не способствует рождению здорового ребенка.
… сидеть нога на ногу;
… поднимать тяжести;
Поднимать тяжести вам нельзя. Мышечное напряжение может вызвать рефлекторное сокращение матки и повышение внутрибрюшного давления.
Пожалуйста, берегите себя. Не слушайте байки «рожавших в поле» бабушек – никто вам не расскажет, скольких детей они потеряли в родах, и сколько детей умирало раньше в первый год жизни. Копание на грядках, стирка, ремонт и тяжелые авоськи – оставьте все это свекрови и мужу. А если заболел живот – бегом к врачу!
… заниматься спортом;
Мы любим повторять нашим мамочкам: беременность – не болезнь! И еще: беременные должны заниматься физкультурой, а не спортом. Спорт и активные виды экстрима – под запретом.
Допустимы лишь некоторые виды относительно активной деятельности, но только по согласованию с врачом и под руководством опытного тренера. Если эти два условия соблюдены – не бросайте любимые оздоровительные занятия вплоть до родов – гуляйте по лесу, ходите на йогу и плавание. А вот с виду безобидные велосипед и верховая езда строго противопоказаны: это может спровоцировать тонус матки.
… загорать на пляже и в солярии;
Отставить! Отставить даже солярии, где обещают «щадящий» и «безвредный» диапазон спектра ультрафиолета!
Иммунную стимуляцию солнце дарит нам с вами и так. Причем, в умеренной дозе и в любое время года. И нет никакой необходимости в продолжительном пребывании на жарком пляже в такой сложный период, как беременность. А получить витамин D (если есть показания) Вы можете более надежным образом и без риска для себя и ребенка.
… менять кошачий туалет;
Правильнее будет сказать, что беременной, не имеющей иммунитета к токсоплазмозу, не стоит заводить в доме котенка, т.к. может произойти первичное заражение. Однако женщине ничего не угрожает, если кошка жила у нее и до беременности.
В любом случае, мы рекомендуем провериться на наличие антител к токсоплазмам. В случае отсутствия иммунитета необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, не кормить кошку сырым мясом и как можно скорее убирать кошачий туалет, причем, регулярно и в резиновых перчатках (доказано, что опасными для беременных являются испражнения двух-трех дневной давности).
Золотое правило №3.
Руководствуйтесь принципом минимизации рисков.
Было бы несправедливо не упомянуть здесь и о суевериях, ведь они занимают столько места в умах беременных, да и в интернете тоже!
Наше коллегиальное мнение обо всем этом «беременном» фольклоре такое: стричься, вязать, подпоясываться, ходить мимо кладбищ и прочее – да сколько угодно! С точки зрения медицинской науки: если хочется – то можно. А если вы чувствуете себя спокойнее, выполняя заветы пращуров – то тоже пожалуйста! Главное, чтоб вы были спокойны, чтобы живот рос по плану, и чтоб малыш родился здоровеньким!
Можно ли спать на спине беременным
Все 9 месяцев женщине, вынашивающей ребенка, приходится сложно. Особенно трудно найти подходящую позу для сна. Приходится считаться с новым состоянием, отказываясь от тех привычек, удобных положений, которые были любимы.
Надо знать все о том, как правильно ложиться отдыхать, чтобы это было полезно для будущего малыша. Вот почему беременным нельзя спать на спине, так как эта поза чревата плохим самочувствием для женщины, плохо отражается на состоянии плода.
Как полезно спать и как запрещено
Сон для женщины, носящей под сердцем ребенка, важен. Он дает возможность набраться сил, быть эмоционально уравновешенной, помогает правильно работать всем органам и системам.
На ранних сроках беременности
В первые месяцы женщине все время хочется спать. Такое состояние возникает из-за гормональной перестройки организма. Поэтому не стоит удерживать себя, если засыпаешь на ходу. Отдых необходим, чтобы чувствовать себя хорошо. И течение беременности будет нормальным, когда полноценно отдохнешь и ночью, и днем.
В этот период можно оставить любимые привычки, какие выработались до беременности. В первое время не стоит их резко менять, ложась в кровать на спину, бок, живот. Размеры матки еще так малы, она плотно прикрыта костями таза, что выбранная поза во время сна не повлияет на развитие эмбриона. Но готовить себя к перемене надо заранее, стараясь ложиться на бок.
Влияние сна на спине при беременности на плод
Чаще женщина сама выбирает комфортное для себя положение. Ведь на животе будет спать неудобно: мешает повышенная чувствительность груди. Токсикоз на ранних стадиях беременности становится главной причиной того, что отказываются принимать положение во время сна на спине.
Во 2 и 3 триместре
Когда наступает 12-я неделя, то лучше перейти на положение сна на боку. Ложась на живот, женщина подвергает риску развивающийся плод. Происходит сдавливание матки, при этом эмбрион испытывает давление околоплодных вод. В этом случае повышается риск получения травмы. Кроме того, при позе на животе увеличивается тонус матки, что чревато выкидышем.
Если не знаете, с какой недели нельзя спать на спине и почему, то надо проконсультироваться у специалистов. Опасно ложиться на спину с 13–14 недели. Выросший плод, увеличение матки приводит к тому, что сдавливаются близлежащие органы, сосуды. Особенно опасно пережимание полой вены, снабжающей кровью нижнюю часть туловища. Если беременным спать на спине весь период вынашивания ребенка, то может нарушиться кровоснабжение плаценты, органов эмбриона.
Полезно ложиться женщинам на бок, чтобы избежать нарушений в работе внутренних органов, кровеносных сосудов.
Влияние позы на спине на здоровье матери и плода
Причиной многих патологий женщины и плода является то, в каком положении находится тело будущей матери во время сна. Когда беременная всю ночь лежит на спине, то у нее:
- Увеличенная матка давит на кишечник. При этом нарушаются функции пищеварительного органа, что способствует развитию запоров, скоплению газов.
- Повышается нагрузка на позвоночник, поясничный и шейный отделы. Отсюда возникновение болей разного характера в костях малого таза, спине.
- Давление на почки приводит к дисфункциям органа, выражающимся отеками конечностей.
- Передавливается полая вена, что приводит к головокружению, потемнению в глазах. Беременная начинает сильно потеть, у нее учащается сердцебиение.
- Нарушение кровотока приводит к гипоксии плода. Последствием этого будет патологическое развитие внутренних органов, поражение центральной нервной системы.
Если спать на спине при беременности, то ребенок родится с патологиями, будет беспокойным. У таких детей отмечают задержку в развитии, расстройства аппетита. Только положение на боку должна выбирать женщина в период вынашивания младенца начиная с 12 недели.
Правила нормального сна для беременных
Только отдохнувшая и выспавшаяся женщина в период беременности выносит полноценного ребенка. Поэтому важно соблюдать ряд рекомендаций для нормального сна.
- проветривание комнаты перед сном;
- подбор натурального постельного белья, смена его;
- легкий ужин за 2 часа до сна;
- отказ от кофе, крепкого чая вечером;
- прогулку на свежем воздухе;
- соблюдение режима дня.
Советуют женщинам на поздних сроках беременности ложиться спать на левый бок. При этом вытянуть лучше левую ногу, а правую – слегка согнуть. Позаботиться надо о постели, подобрав матрас средней жесткости, ровный, без провалов. Можно подобрать специальную подушку. Удобно использовать валики в виде подковы, которые подкладывают под поясницу.
В положении на боку их устраивают между ног. Так разгружается позвоночник, снижается нагрузка на мышцы таза. В 3-м триместре подкладывать стоит несколько подушек, по одной – под живот, поясницу, между коленями. Поперечное предлежание плода требует сна на том боку, где находится голова ребенка.
Лучше спать, используя специальное приспособление для беременных
При тазовом предлежании менять позу надо постоянно. Когда беременная плохо спит, то надо обратиться к лечащему врачу. Необходимо окружающим заботиться о здоровье беременной, давать ей возможность полноценно отдыхать.
Беременная женщина отвечает своим поведением, образом жизни за здоровье малыша. Беременность будет протекать лучше, когда прислушиваются к рекомендациям лечащих врачей. Если сплю как хочу, на животе или на спине, то в итоге получаю слабого здоровьем ребенка. Надо думать о том, что даже поза во сне играет важную роль в развитии малыша.
На спине или на боку: как лучше спать во время беременности
А вы знаете, на каком боку можно спать беременной женщине? Наш эксперт расскажет, какое положение считается оптимальным для комфорта и здоровья будущей мамы и малыша.
В период беременности происходит существенная перестройка организма — от изменения жизнедеятельности многих систем до образования совершенного нового органа и системы кровообращения. Такие перемены отражаются на образе жизни женщины, затрагивают ее питание и сон.
Именно о правильном положении во время сна и пойдет сегодня речь. «Летидор» обратился к Евгению Кишиневскому, врачу-остеопату «Остео+ Центра комплементарных технологий», чтобы выяснить, какие перестройки в организме могут повлиять на сон будущей мамы, можно ли ложиться на спину, какое положение во время сна считается оптимальным и почему.
Как меняется организм женщины
Описать в одной статье те глобальные перемены, которые происходят в организме будущей мамы, невозможно. Удивителен масштаб этих изменений! Одни органы или системы начинают новую жизнь (начинают по-новому функционировать), другие попадают под влияние первых.
В активную фазу вступает матка, изменяются ее размеры, плотность и форма. Меняется функционирование гормональной, обменной, иммунной систем. В связи с увеличением потребности организма в кислороде увеличивается объем легких. Меняется режим нагрузки на почки. Именно с изменениями в органах пищеварения связаны приступы раннего токсикоза.
Локальная перестройка работы отдельных органов и систем оказывает влияние на весь организм в целом:
растущая матка заставляет подвинуться почки и может пережать мочевыводящие пути;
кишечник и желудок перемещаются кверху, сдавливание желудка приводит к забросу его содержимого в пищевод, вызывая изжогу;
кверху же поднимается диафрагма, ограничивая тем самым дыхательные движения легких.
Но самые удивительные изменения во время беременности происходят в кровеносной системе.
Правда, на первых сроках эти изменения незначительны.
Матка увеличивается в размерах и начинает прижимать нижнюю полую вену, в которую впадают вены, собирающие кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.
Сжатие системы нижней полой вены приводит к нарушению венозного оттока.
На самом деле ухудшение венозного оттока во время беременности не является патологическим состоянием, если только речь не идет о генетической предрасположенности женщины к варикозной болезни или о наличии варикоза еще до беременности.
Для профилактики будущим мамам назначается компрессионный трикотаж, занятия лечебной гимнастикой, плавание или та же лечебная гимнастика в бассейне, и лишь в случае необходимости может быть назначена медикаментозная терапия.
Однако на фоне пережатия сосудов во время беременности может возникнуть нарушение лимфовенозного оттока. Нарушение оттока лимфы и крови в венах ног приводит к увеличению внутрисосудистого давления, вены начинают растягиваться, деформироваться, жидкая составляющая крови начинает просачиваться сквозь стенки вен в ткань мышц и подкожную клетчатку.
Поверхностно это состояние проявляется в виде выступающих вен и отеков.
Нормализовать такое состояние помогают физиотерапевтические методики, остеопатические манипуляции, очень хорошо работает массаж, лечебная гимнастика.
Значение плаценты
Со второй половины беременности в матке зарождается новый орган — плацента, с помощью которой ребенок «общается» с внешним миром.
Через плаценту удаляются продукты жизнедеятельности, через нее же малыш получает кислород, все необходимые питательные вещества, строительные материалы.
Из-за этого объем циркулирующей крови у женщины увеличивается на 30-50%.
Плацента имеет собственную систему кровообращения (маточно-плацентарный круг кровообращения).
Это очень важная система и для будущей мамы, и для ребенка.
Ведь из-за нарушения полноценного маточно-плацентарного кровотока (которое может быть спровоцировано внутриутробными инфекциями, преждевременным старением тканей, низким предлежанием) в первую очередь страдает головной мозг малыша, недополучающий с кровью кислород и все необходимое питание. В дальнейшем это может сказаться на когнитивном развитии ребенка.
Чтобы увеличившаяся в объеме кровь могла активно циркулировать по всему организму, увеличивается масса сердечной мышцы.
Но полноценность кровотока зависит не только от мощности сердечного «насоса». Во всем организме должно быть обеспечено беспрепятственное движение всех телесных жидкостей — теснота из-за растущей матки, смещения костной системы, пережатия, уплотнения и зажимы не должны мешать этому процессу.
Как правильно спать
Помочь своему телу распределить правильно нагрузку будущая мама может и сама. Это особенно важно делать во время сна, когда организм должен расслабляться и набираться сил. Вот несколько правил, которые помогут обеспечить правильное кровообращение во время сна и избежать таких проблем, как изжога, отеки и судороги ног у беременной женщины, а также дефицит кислорода у плода.
- В первом триместре спать можно в привычной позе, даже если самая любимая — на животе. Но как только женщина узнала о беременности, ей лучше постепенно отвыкать от этой позиции и стараться спать на боку.
Кроме того, положение на животе или на спине может усиливать симптомы токсикоза.
- По мере того как увеличивается живот, нужно выбирать позу на боку. Спать на животе во втором триместре уже категорически нельзя, чтобы у плода не возник дефицит кислорода. Во время дневного сна можно некоторое время подремать на спине, но постепенно важно научиться спать только на боку.
- В третьем триместре по мере роста матки врачи советуют спать на левом боку. Такая поза перераспределяет давление на переднюю брюшную стенку и помогает избежать избыточного давления матки на позвоночник, систему нижней полой вены, внутренние органы, кровь будет беспрепятственно поступать к плаценте, обеспечивая ее кислородом и важными для плода компонентами. Кроме того, будущая мама будет реже вставать в туалет, возможно, удастся избежать судорог в ногах.
- Для профилактики изжоги в любом триместре (а возникает она, как было сказано выше, из-за сдавливания желудка) положение во время сна на левом боку также предпочтительнее, чем на правом.
Верхняя часть корпуса при этом должна быть плавно приподнята — спать лучше на равномерном возвышении.
- В некоторых ситуациях можно спать и на правом боку, например, если у женщины диагностировано поперечное или тазовое предлежание. Установить это можно при помощи ультразвукового исследования. В таких случаях акушер-гинеколог может рекомендовать женщине спать на том боку, куда развернута головка ребенка.
- Если будущая мама спит на спине, то это может вызвать сразу несколько неприятных проблем:
- из-за того, что матка будет пережимать полую вену, сердце начнет прогонять кровь с большей интенсивностью, а из-за этого могут происходить нарушения сердечного ритма;
- может появиться боль в пояснице;
- увеличенная матка давит на сосуды, из-за чего нарушается нормальная циркуляция крови, а это может привести к гипоксии (нехватке кислорода) плода и появлению отеков ног у матери;
- матка давит на мочевой пузырь и кишечник, что усиливает у беременной позывы к мочеиспуканию.
Чтобы тело могло за ночь расслабиться в удобной позе, очень эффективно подкладывать под разные части (живот, колени, ноги, спину) всевозможные подушки разных форм и размеров, которых сейчас много в продаже. Главный критерий выбора — чтобы было удобно.
Бережем животик? Мамы, не бойтесь, малыш под защитой
Довольно часто мамы спрашивают у акушеров, насколько опасно спать на животе, удариться животиком, получить толчок локтем от сограждан в общественном транспорте. Не повредит ли это крохе? Врачи стараются успокоить: кроха под надежной защитой. Это не значит, что животик оберегать не надо совсем, но и чрезмерно паниковать и опасаться, что крохе может навредить малейшее воздействие, – не стоит. Малыш находится в околоплодных водах, которые надежно амортизируют все удары. Так что, большая часть тревог – это психологический фактор. Любая мама инстинктивно прикрывает животик, как бы оберегая кроху.
Крепкого вам сна
Довольно часто будущие мамы беспокоятся: в какой позе спать, чтобы не навредить крохе. Не переживайте и доверяйте своим ощущениям. В самом начале беременности матка не сильно увеличивается в размерах, ваш ребеночек – еще малышок-с-ноготок, поэтому ни маме, ни крохе сон на животе не мешает и не вредит. По мере того, как матка увеличивается в размерах, вы сами почувствуете, что лежать на животе становится неудобно и станете избегать этого положения. Кто-то еще несколько месяцев спит на спине, кто-то сразу переворачивается на бочок. Положение «на спине» также быстро становится неудобным, поскольку в нем на поздних сроках пережимается нижняя полая вена, и вы почувствуете дискомфорт.
В третьем триместре беременности, как правило, мама сама интуитивно приходит к выводу, что даже на боку просто так спать неудобно. Многие начинают подкладывать под животик валик из одеяла – и это совершенно нормально. Некоторым бывает удобно проложить валик и между ног – прислушайтесь к себе и спите в удобной позе. Все равно во сне человек меняет положение непроизвольно, так что задумываться о «правильности» позы для сна весьма наивно. Помните и о том, что матрац должен быть не жестким, иначе он будет доставлять вам мучения. Идеальный вариант – анатомические матрацы, которые принимают формы тела, но они довольно дороги. Откажитесь на время от жестких ортопедических кроватей, даже если раньше они вам помогали отдохнуть. Спите на более мягком.
Несчастный случай
Многие мамы опасаются ударов и падений, которые случаются довольно часто, ведь животик выступает на поздних сроках. В народе ходят мифы о том, что при падении может произойти прерывание беременности или отслойка плаценты, об этом же нас информируют популярные телесериалы, в которых героини теряют ребенка от одного случайного обморока. На самом деле, все совсем не так. Отслойка плаценты возникает при гестозах, прерывание беременности может наступить от механической травмы только если у мамы была угроза прерывания в тяжелой форме, при которой обычно проводят госпитализацию. В целом же даже в тяжелых автокатастрофах беременность довольно часто удается сохранить.
Впрочем, волнения мамы вполне понятны. Поэтому если вы тревожитесь, поговорите со своим врачом, опишите свои симптомы, если он сочтет нужным, сделайте внеочередное УЗИ.
Одежка для пуза
Не меньше мифов и о том, как важно правильно одеваться. Многие мамы, раздеваясь и видя след резинки от трусиков на животе, уже опасаются, не нанесли ли они вред малышу. Да, действительно, в положении лучше одеваться в свободную одежду. В течение дня могут случиться отеки, да и просто полезнее и комфортнее ощущаешь себя без лишних резинок. Однако нанести вред крохе пояском на том месте, где раньше была талия, вряд ли возможно.
Некоторые мамы также интересуются, не вреден ли крохе бандаж, который часто рекомендуют носить после 23-24 недели. Разумеется, нет. Он создан для того, чтобы перераспределить нагрузку на позвоночник и избежать дискомфорта и боли, а также поддержать переднюю брюшную стенку, чтобы уменьшить давление на нижний сегмент матки. Бандаж особенно актуален для женщин с ослабленным прессом и для тех, кто рожает не первый раз и имеет растянутую брюшную стенку. Впрочем, при хорошем самочувствии спортивные мамочки прекрасно обходятся и без бандажа.
Не меньше тревог вызывает и «общение старшего ребенка» возраста 1-4 лет с животиком. Малыш может прыгать на маме, маме приходится носить ребенка на руках. И это тоже не опасно. Ориентируйтесь на свое самочувствие: если вам не трудно и поясница не болит – не лишайте старшего ребенка такого удовольствия. Как видите, большинство проблем с животиком надуманны. Малыш в безопасности в своем уютном домике.
Почему нельзя лежать на спине во время беременности? Все о постуральном гипотензивном синдроме
Во время беременности лежание на спине может ухудшить некоторые симптомы беременности, такие как изжога и одышка. Это также может привести к снижению кровяного давления.
Когда кровяное давление падает от лежания на спине во время беременности, это называется постуральным гипотензивным синдромом (гипотензивным синдромом на спине).
Когда беременная женщина лежит на спине, вес плода и ее матка давят на ее позвоночник и органы брюшной полости. В результате могут оказаться сдавленными два самых больших кровеносных сосуда в теле – аорта и нижняя полая вена.
Давление на аорту или полую вену может повлиять на кровообращение или поток крови в организме беременной женщины. Поток крови, возвращающийся к сердцу, может замедлиться, а количество крови, которую выкачивает сердце, – уменьшиться. В результате кровяное давление может упасть.
Это также может помешать притоку крови к матке и плоду.
Кровяное давление во время беременности
Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь к остальной части тела. Сила крови, проходящей по артериям, – это кровяное давление. Два числа измеряют кровяное давление. Систолическое давление – это верхнее число, а диастолическое давление – нижнее число.
Здоровое кровяное давление измеряет менее 120 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) выше 80 мм рт. ст..
При беременности гормоны расширяют кровеносные сосуды и открывают дополнительные сосуды для большего кровообращения. Таким образом, кровяное давление, естественно, может немного снизиться.
Кровяное давление беременной женщины также может повышаться или понижаться в течение дня, в зависимости от активности. Оно может снижаться во время отдыха или повышаться во время напряжения или физической активности.
Синдром гипотензии в положении лежа на спине – это больше, чем естественное падение кровяного давления из-за гормонов беременности или отдыха. Это снижение систолического давления (максимальное значение) не менее чем с 15 мм рт.ст. до 30 мм рт. ст. при лежании на спине.
Симптомы постурального гипотензивного синдрома
Лежа на спине, примерно 10% беременных женщин испытывают симптомы гипотонии в течение трех-десяти минут.
Симптомы гипотензивного синдрома на спине:
- Бледность
- Более низкая частота сердечных сокращений (брадикардия)
- Потение
- Тошнота
- Головокружение
- Слабость
- Одышка
У кого может быть постуральные гипотензивный синдром?
По мере прогрессирования беременности матка и плод растут и весят больше. Это может привести к некоторому сдавливанию сосудов, однако женщина может не почувствовать последствий.
Однако женщина имеет больше шансов столкнуться с синдромом гипотензии на спине, если:
- Беременность более 20 недель
- Матка большая и тяжелая
- Женщина или плод находятся в положении, которое может давить на кровеносные сосуды
- У женщины много околоплодных вод
- Беременность многоплодная
- У женщины избыточный вес или ожирение
- У женщины больное сердце
Лечение гипотензивного синдрома на спине
Если вы находитесь дома и чувствуете симптомы низкого кровяного давления, когда лежите, вам следует:
- Изменить свою позицию
- Повернуться на левый бок
- Избегать лежания на спине
Если вы находитесь в больнице, проходите обследование или рожаете, медицинская бригада может оказать вам помощь:
- Поменять позицию
- Переместить или наклонить вас на левый блок
- Дать вам кислород
- Поднять голову
Когда может возникнуть постуральный гипотензивный синдром?
Во время беременности синдром гипотензии лежа на спине возможен всякий раз, когда есть вероятность, что вы можете лежать на спине. Вот некоторые из них, касающиеся ситуаций.
- Посещение стоматолога
- Упражнения на спине после 20 недель
- Сон на спине с середины беременности и далее
- Лежание на спине во время родов
- Лежание на спине во время кесарева сечения
Чем опасен синдром гипотензии в позиции лежа на спине?
Давление на основные кровеносные сосуды может привести к прерыванию кровотока. Когда кровь не возвращается из нижней части тела обратно в сердце так, как должна, она может вернуться в вены нижней части тела. Если кровоток уменьшается или блокируется слишком долго, это может вызвать такие осложнения, как:
- Отек нижней части тела
- Геморрой
- Варикозное расширение (опухание) вен на ногах
- Варикозное расширение вен в вульве
- Более высокий риск образования тромбов в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен)
Среди осложнений, вызванных наиболее тяжелыми и редкими случаями:
- Шок
- Потеря сознания у матери
- Меньшее поступление кислорода в плаценту
- Медленный рост ребенка
- Мертворождение
Как можно избежать постурального гипотензивного синдрома?
Чтобы предотвратить синдром гипотензии на спине, вы можете стараться не лежать на спине. Вот несколько советов.
- Как только вы окажетесь во втором триместре, вам следует избегать упражнений, при которых вы лежите на спине, включая некоторые позы йоги и пилатеса.
- Проверьте, нет ли изменений во время беременности или других физических нагрузок, которые вы можете выполнять вместо этого.
- Спать на спине во втором и третьем триместре не рекомендуется.
- Вы также можете спать под углом (наклоном) так, чтобы голова и верхняя часть тела были выше нижней части тела. Однако нет необходимости паниковать, если вы проснетесь на спине, потому что перевернулись, пока спали. Скорее всего, вы проснетесь и пошевелитесь, если что-то будет не так.
- Если вы лежите на спине и внезапно чувствуете головокружение или что-то странное, измените положение. Вы можете повернуться на бок (левый) или сесть.
- Лежа на боку, вы можете почувствовать боль в бедрах. Постарайтесь найти удобное положение или используйте подушки или наматрасник, чтобы облегчить давление на бедра. Вы также можете использовать лед или тепло, чтобы облегчить боль в бедрах.
- Будьте осторожны, вставая, если вы чувствуете головокружение или слабость во время лежания.
- Если вы идете к стоматологу, на массаж или в любое другое место, где вы можете лежать, скажите, что вы беременны, и обязательно не лежите ровно.
Другие причины низкого кровяного давления во время беременности
Помимо гипотонии в положении лежа и естественного изменения кровообращения из-за гормонов беременности, низкое кровяное давление во время беременности может иметь и другие причины. Это может быть связано с:
Как лучше спать будущей маме в 1, 2 и 3 триместрах беременности
Беременность – период серьезных гормональных перестроек и нагрузок, которые возрастают с каждым днем. Поэтому полноценный ночной отдых в это время важен для будущей мамы как никогда. Без него будет ухудшаться и физическое, и эмоциональное состояние.
Неудивительно, что для многих женщин интересует вопрос, как правильно спать во время беременности, чтобы не навредить малышу, и в то же время создать оптимальные условия для полноценного восстановления организма.
Как удобнее спать во время беременности в 1 триместре
На раннем сроке животик у женщины еще небольшой, поэтому ей позволительно спать так, как нравится. Главное, чтобы выбранная поза была для нее комфортной.
Первый триместр – единственный период во время беременности, когда допустимо лежать и спать на животе безо всяких ограничений. От излишнего давления матку надежно защищают кости таза.
Как лучше спать во время беременности во 2 триместре
Второй триместр – это этап с четвертого по шестой месяц беременности или с 14 по 27 акушерскую неделю. Живот у беременной уже становится заметным. С каждым днем его окружность увеличивается. Тело быстро изменяется, поэтому женщине не всегда просто найти удобное положение для сна. Спать на животе уже нельзя, так как можно навредить малышу.
Начиная с 20–23 акушерской недели запрещен сон на спине. Это ограничение связано с увеличением веса ребенка. Находясь в матке, он сильно давит на нижнюю полую вену. В итоге будущая мама, уснувшая на спине, столкнется со следующими проблемами:
- ощущение нехватки воздуха:
- головокружения;
- резкое снижение кровяного давления;
- обморочное состояние.
Именно поэтому врачи рекомендуют во время беременности спать на боку.
Интересно, что плод во 2 триместре становится очень активным. Места в матке еще много, поэтому он интенсивно двигается, барахтается. Если ему не нравится выбранная мамой поза, он сообщает об этом довольно ощутимыми пинками. Женщина должна научиться «договариваться» с ребенком и выбирать позы для сна, комфортные для них обоих. Можно приобрести специальную подушку для беременных, она буквально спасает многих женщин.
Как спать во время беременности в 3 триместре: советы специалистов
Спать на спине во время беременности в третьем триместре недопустимо, как и во втором. То же самое касается сна на животе. Если женщина будет игнорировать эти ограничения, увеличится вероятность:
- гипоксии малыша;
- сдавливания нижней полой вены;
- частых головокружений и обмороков;
- тазового или поперечного предлежания ребенка;
- обвития пуповиной;
- артериальной гипотонии;
- отеков конечностей, судорог;
- болей в пояснице.
Единственная доступная поза для сна – на боку. Однако и здесь не все просто. Ученые установили, что самая правильная поза для сна во время беременности именно на левом боку.
Почему предпочтителен сон на левом боку
Сон на левом боку имеет ряд преимуществ:
- способствует снижению нагрузки на кровеносную систему и внутренние органы женщины;
- создает оптимальные условия для полноценной работы сердца;
- препятствует забросу желудочного сока в пищевод и минимизирует вероятность появления изжоги;
- не нарушает кровообращение в плаценте;
- предотвращает сдавливание нижней полой вены.
Благодаря стабильному кровотоку и нормальной сердечной деятельности беременная чувствует себя лучше. Стабильным остается и состояние ребенка – он не страдает от гипоксии и дефицита питательных веществ.
Сколько спать во время беременности
Для хорошего самочувствия нужно не только спать в правильной позе, но и следить за тем, чтобы не возникал дефицит сна. Считается, что будущая мама должна спать не менее 8–10 часов. Именно столько времени надо для того, чтобы организм успел восстановиться.
Если сонливость донимает днем, нужно найти дополнительное время для дневного сна. Бороться с потребностями собственного организма неразумно: он лучше знает, что ему нужно в этот непростой период.
Витамины, важные для полноценного сна будущей мамы
Бессонница во время беременности – очень распространенное явление. Далеко не всегда она связана с неудобствами, вызываемыми растущим животом. При дефиците некоторых витаминов и минералов нервная система не может работать нормально, нарушается режим сна и бодрствования. Тогда беременная вечером подолгу не может уснуть, а утром просыпается уставшей и разбитой.
Для полноценного сна человеку нужны следующие витамины и минералы:
- йод,
- витамин D3,
- тиамин (В1),
- рибофлавин (В2),
- ниацин (В3),
- цинк.
При их нехватке беременная испытывает вялость, страдает от упадка сил. Она не успевает «зарядиться» энергией за ночь. Засыпает плохо, просыпается от малейшего шума и потом опять подолгу не может уснуть. Это негативно сказывается на общем состоянии будущей мамы.
От этой причины плохого сна нельзя отмахиваться, так как во время беременности расход некоторых витаминов и минералов возрастает в несколько раз, такое количество невозможно получить из пищи. А большинство женщин вступают в беременность уже с дефицитом полезных веществ, например, йода.
Чтобы предотвратить авитаминоз и не мучиться от бессонницы, следует принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Попробуйте, например, Прегнотон Мама. Он содержит все вышеперечисленные витамины в легко усваиваемых формах, хорошо переносится беременными и обладает высоким профилем безопасности. Принимать комплекс удобно, в день нужна всего одна капсула. Больше информации о Прегнотоне Мама вы можете получить здесь.
ПОЧЕМУ БЕРЕМЕННОЙ СТОИТ СПАТЬ НА БОКУ?
Мы уже публиковали материал о надежных способах облегчения состояния беременной женщины в III триместре беременности во сне (позиционные терапевтические устройства), а также о том, что сокращение сна в позиции на спине на поздних сроках беременности может улучшить состояние здоровья матери и плода. Читайте.
Тем временем появились результаты новых исследований сна будущей мамы. Журнал The Lancet представил 2 апреля 2019 года международное масштабное исследование ученых Новой Зеландии, Австралии, Великобритании и США, которое показало и представило убедительные доказательства, что:
- риск мертворождения ниже более чем в 2 раза, если беременная женщина спит на боку в течение последних трех месяцев беременности.
Исследование также подтвердило, что:
- на последнем триместре беременности сон на спине связан с риском мертворождения у всех беременных женщин.
Мертворождением считается потеря ребенка после 28 недели беременности и, к сожалению, в мире ежегодно случается около 2,64 миллионов случаев мертворождения, то есть погибает более 7178 в день.
Ученые University of Auckland (Новая Зеландия) и их коллеги из других стран проанализировали 5 предыдущих исследований по данной тематике, включая собственное 2011 года, которое впервые выявило связь между положением матери во сне и риском мертворождения. Анализ показал, что сон на спине после 28 недель беременности увеличивает риск мертворождения в 2,6 раза. Сон на спине был связан с повышенным риском мертворождения независимо от других известных факторов риска. Тем не менее, риск в данном случае является аддитивным, то есть он усиливает другие факторы, например, замедленный рост ребенка в утробе матери. Результаты применимы ко всем беременным женщинам без исключения.
К другим факторам риска мертворождения относятся: возраст матери (старше 40 лет), ожирение, курение и задержки роста эмбриона, повышенный риск мертворождения также присутствует во время первой беременности и у женщин, имеющих более 3 детей. Однако случаев мертворождения будет фиксироваться на 6% меньше, если на последнем триместре беременности женщины будут спать на боку, полагают ученые.
Таким образом в мире можно спасти около 153 000 детей ежегодно.
Связь между сном на спине и мертворождением, обусловлена тем, что в этом положении снижается кровоток и уменьшается приток крови к матке. В исследование с помощью магнитно-резонансной томографии было установлено, что важный кровеносный сосуд, нижняя полая вена, сдавливается маткой, если женщина лежит на спине, что на 80% снижает кровоток через него, а это может быть опасно для плохо растущего или слабого эмбриона. Аорта матери также частично сдавливается, когда мать лежит на спине, а это уменьшает приток крови к матке, плаценте и ребенку.
Особенно выраженный негативный эффект для слабых, уязвимых нерожденных детей, которые не могут компенсировать снижение кровотока. Исследование показало, что риск мертворождения после 28 недель беременности увеличивается примерно в 16 раз, если мать ложится спать лежа на спине, а также беременна очень маленьким ребенком.
Кстати, любопытно, что исследователи выявили большие риски мертворождений на поздних сроках для женщин тихоокеанского и южно-азиатского происхожднияпо сравнению с европейскими женщинами.
Исследования показали, что беременные женщины могут менять свое положение во время сна. В недавнем опросе, проведенном среди беременных женщин из Южного Окленда, сообщества с высоким уровнем мертворождения, более 80% опрошенных женщин заявили, что без особых затруднений будут отслеживать свое положение во сне и смогут изменить положение, если это принесет пользу для их детей.
Наш совет беременным женщинам с 28-й недели беременности заключается в том, чтобы ложиться спать на боку, включая дневной сон. Неважно, с какой стороны. Проснувшись на спине — просто перевернуться.
Источники: An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth
MedicalPress / Mega study confirms pregnant women can reduce risk of stillbirth by sleeping on their side
BMJ / Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study