Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение, диагностика, диета

Диета при подагрическом артрите коленного сустава

Во время болезни следует убрать из рациона напитки, содержащие алкоголь, строго соблюдать назначенную врачом диету. Из меню удаляются продукты – носители пуринов. Исключается жирное мясо, рыба, продукты не натурального происхождения (полуфабрикаты), бобы, зелень, кофе, чай, какао, шоколад, выпечка, соль, горчица, перец, грибы, сыры, морепродукты.

Меню заполняется безопасной, с точки зрения медицины, пищей. Подагрический артрит допускает употребление в пищу хлеба, яиц, кисломолочных продуктов, вегетарианских супов, нежирной рыбы, каш (овсяную нельзя), круп, макарон, соков овощных, фруктовых, меда, орехов, ванили, варенья, картофеля, сливочного масла. Диета подбирается врачом индивидуально.

Главное правило, которого следует придерживаться в борьбе за здоровье – мера. Если пациент отошел от диеты, следует возобновить лечение с помощью медикаментов, быстро выводящих из организма мочевую кислоту. Важно обратить внимание на метод глубокого массажа коленного сустава. По рекомендации врача пройти артроскопию – очищение суставов, исправление менисков.

Перед лечением коленного сустава с помощью народных средств, стоит проконсультироваться с врачом. Опираясь на анализы, симптоматику, протекание болезни, подключать домашние способы борьбы с болезнью. Важно подходить к выздоровлению комплексно – под наблюдением врача, с соблюдением диеты, приемом назначенных медикаментов, выводящих из организма лишнюю мочевую кислоту, ураты.

Диета при подагрическом артрите: как можно уменьшить воспаление

Диета при подагрическом артрите – это базис, на котором строится восстановление и поддержание работоспособности всего организма. Организация и соблюдение правильного питания является не единственным универсальным методом лечения, т.к. подагра представляет собой серьезное нарушение с поражением суставов, мягких тканей, с различными формами патологий почек.

И как все системные заболевания она требует комплекса лечебных мероприятий. Но диета – важное условие излечения. Без знания принципов составления пищевых рационов: что можно есть при подагре и артрите в определенную фазу заболевания, а какие продукты оказывают пагубное влияние, победить заболевание будет трудно. В данной статье приведены теоретические и практические аспекты, изложены основные правила диетотерапии, стандарты потребления и требования к составу рациона.

В результате сбоя в работе процессов синтеза и распада пуриновых оснований происходит избыточное накопление мочевой кислоты, что в свою очередь служит причиной возникновения и развития подагры. Это метаболическое заболевание характеризуется отложением мочекислых соединений в органах и тканях, возникновением рецидивирующего острого артрита, а в последующем и хронической формы артрита.

Подагра коленного сустава: основные симптомы и методы лечения болезни

Диагноз “подагра коленного сустава” подразумевает под собой нарушение обмена веществ в организме человека, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставных структурах. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется тем, что его развитие провоцирует влияние мужских половых гормонов на мочевую кислоту.


Диагноз “подагра коленного сустава” подразумевает под собой нарушение обмена веществ в организме человека, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставных структурах. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется тем, что его развитие провоцирует влияние мужских половых гормонов на мочевую кислоту.

Клиническая картина

Подагрой сначала поражаются мелкие суставы, обычно фаланги пальцев. Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание распространяется на крупные сочленения. Часто диагностируется подагра на голеностопе и коленном суставе, что приводит к ограничению движения. Периартрическая форма патологии характеризуется поражением синовиальных оболочек и сухожилий на начальном этапе развития. Затем начинают постепенно возникать признаки подагрического полиартрита, поражающего практически все суставы ног:

  • дефигурация, скованность сочленений;
  • деформация суставных тканей;
  • разрастание краев костных пластинок, формирование остеофитов;
Читайте также:  Почему болят вены на ногах — причины, возможные заболевания, диагностика и лечение

  • контрактура (ограничение пассивных движений в суставе);
  • хруст в коленном суставе при сгибании или разгибании, интенсивность которого нарастает во время движения;
  • учащающиеся вывихи пальцев.

Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.

Если больной не обращается к врачу для назначения лечения, то через несколько лет появляются специфические симптомы подагры коленного сустава. В его полости формируются подагрические узелки — отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких тканях, обычно в подкожной клетчатке. При обострении заболевания тофусы вскрываются, а их беловатое содержимое выводится наружу. В такие моменты выраженность болей несколько снижается, но возрастает риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями или патогенными грибками. После затягивания ранок ураты вновь начинают откладываться около коленного сустава.

Кристаллизация солей мочевой кислоты происходит и в почечных структурах, нарушая процессы фильтрации, концентрации и выведения мочи. Это провоцирует частые, резкие скачки артериального давления, формирование отеков, болезненные почечные колики. Отмечены случаи поражения подагрой сердечной мышцы.


Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.

Лабораторная диагностика

Сбор анамнеза — первое, что делает врач при подозрении на такое заболевание, как подагрический артрит коленного сустава. История болезни также обязательно должна включать в себя информацию о наличии тех или иных симптомов, степени их выраженности.

Диагностика включает в себя и некоторые другие исследования:

  • общий анализ крови — наблюдается повышение СОЭ, развивающаяся анемия, увеличение количества лейкоцитов наряду с уменьшением количества тромбоцитов;
  • исследование мочи — дает возможность выявить кристаллы мочевой кислоты, при этом рН смещается в кислую сторону;
  • биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет определить повышение уровня мочевой кислоты и азотистых шлаков, появление белков, свидетельствующих о наступлении острой фазы заболевания (гаптоглобин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид);
  • лабораторное исследование синовиальной жидкости — дает возможность определить увеличение количества лейкоцитов (в частности, гранулоцитов) и кристаллов уратов натрия;
  • биопсия тофусов (подкожных и околосуставных узелков) — процедура, во время которой можно обнаружить все те же кристаллы уратов.

Кстати, сдавать образцы крови и мочи рекомендуется после трехдневной диеты, во время которой стоит ограничить количество пуринов в пище — только так можно гарантировать правдивость результатов.

Медикаментозная терапия зависит от стадии развития недуга. Например, в период подагрического приступа крайне важно быстро снять воспаление. С этой целью используются:


У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия.

Нормализация работы почек

Благодаря пуринам мочевая кислота накапливается в организме, а почки отвечают за сбалансированность ее уровня и вывод лишнего из организма. Если диагностировано почечное заболевание, сбивается их функционирование, что ведет к накоплению кислоты и отложению ее солей как в самих почках, так и в других органах и суставах.

Диета при подагрическом артрите предполагает сбалансированный рацион, обогащенный полезными веществами и отказ от вредных привычек в еде. Чтобы диета принесла максимум пользы и не причиняли вреда здоровью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Читайте также:  Характеристика и особенности третьей отрицательной группы крови

Правила соблюдение диеты при артрите и подагре

Острый подагрический артрит во многих случаях возникает беспричинно и через несколько дней также пропадает даже без лечения. Сопровождается сильными болями и отеками пораженного сустава, чаще всего нижней конечности. После такого приступа наступает ремиссия, и многие больные пускают болезнь на самотек до следующего обострения.

Однако после таких приступов необходимо соблюдать правила питания, которые позволят снизить поступление мочевой кислоты в организм.

Диета при подагрическом артрите суставов включает такие правила:

  1. Питайтесь часто и небольшими порциями. Такое питание не позволяет откладываться кислоте в тканях суставов, потому что она будет успевать выводиться из организма. Принимайте пищу через каждые три часа и не допускайте чувства голода и переедания.
  2. Пейте больше воды. Соблюдайте питьевой режим и пейте воду в течение всего дня. Выпевайте в день до 2-2,5 литров чистой воды. При подсчетах выпитого количества, жидкость в виде чая, кофе или бульона не берут во внимание.
  3. Употребляйте не больше 5-8 г соли в день, так как считается, что она ускоряет рост уратных камней.

Антиподагрическая диета помогает контролировать выработку и выведение мочевой кислоты из организма человека

  • Раз в неделю необходимо устраивать организму разгрузку. В такие дни употребляйте в пищу только фрукты и овощи. Если в разгрузочный день очень тяжело перенести такую легкую пищу, можно сварить несоленую гречку или рис, а также запечь овощи.
  • Сведите к минимуму употребление алкоголя. В процессе лечения артрита и подагры необходимо полностью исключить алкоголь из своего рациона.

  • Во время лечения больному запрещено употреблять такие продукты:

    Острый подагрический артрит

    Острый подагрический артрит возникает как следствие гиперурикемии, протекающей бессимптомно. Одновременно с ним может возникать почечнокаменная болезнь. При отсутствии лечения — это состояние уже через 3-4 года может привести к частым пиелонефритам, нефросклерозу и почечной недостаточности. К симптомам этого патологического состояния относится:

    лихорадка, которая сопровождается сильной болью и воспалением в суставах;

    1-й день болей наиболее мучителен;

    кожа над больным суставом краснеет и становится горячей;

    сустав большого пальца ноги (первый плюснефаланговый) опухает и сильно болит;

    асимметричные отеки суставов.

    Симптомы и лечение острого подагрического артрита должен устанавливать врач при пальпации, рентгенографии и посеве синовиальной жидкости.

    кожа над больным суставом краснеет и становится горячей;

    Чем опасно заболевание?

    Подагра коленного сустава считается опасным заболеванием, которое развивается постепенно. На начальной стадии недуга выраженные симптомы отсутствуют. Именно поэтому выявить патологию в самом начале довольно сложно. Однако, если вовремя не принять необходимые меры, подагра приводит к серьезной деформации суставных тканей, в результате чего пациенту требуется более серьезное и длительное лечение (в тяжелых случаях – хирургическая операция по замене поврежденного коленного сустава).

    • Резкая боль, возникающая, преимущественно, в ночное время. Купировать длительный болевой синдром не удается при помощи обезболивающих препаратов. Днем боль проходит, но ощущение дискомфорта все равно остается.
    • Коленный сустав опухает, кожа в его области становится красной, отечной, выражена местная гипертермия.
    • Нарушается подвижность колена. Пациент испытывает неудобство и боль при попытке согнуть или разогнуть его.
    • Под кожей появляются специфические уплотнения – тофусы, заметить которые можно визуально, либо методом пальпации.

    Общая информация

    Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в местах отложения кристаллов моноурата натрия у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами.

    Читайте также:  Отёк горла: симптомы и лечение у взрослых, оказание первой помощи

    Как проводится диагностика?

    Диагностируют подагрический артрит коленного сустава терапевт и ревматолог. Если заболевание спровоцировано почечной недостаточностью, следует проконсультироваться у уролога или нефролога. Врач собирает анамнез, интересуется образом жизни и рационом пациента, проводит визуальный осмотр. Для получения точной клинической картины рекомендуется пройти процедуры, такие как:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • исследование мочи;
    • УЗИ почек;
    • рентгенография коленного сустава;
    • пункция суставной жидкости и содержимого тофусов.


    Диагностируют подагрический артрит коленного сустава терапевт и ревматолог. Если заболевание спровоцировано почечной недостаточностью, следует проконсультироваться у уролога или нефролога. Врач собирает анамнез, интересуется образом жизни и рационом пациента, проводит визуальный осмотр. Для получения точной клинической картины рекомендуется пройти процедуры, такие как:

    Классификация подагры

    Природа заболевания может разниться, поэтому выделяют две формы: первичную и вторичную. Первичная подагра коленного сустава связана с наследственностью, когда в семье передаются генетические дефекты ферментов, отвечающих за пуриновый обмен. Вторичная форма выступает в роли спутника на фоне других патологий, в том числе таких болезней, как лимфома, лейкоз, полицитемия. Болезнь может вызвать регулярный прием мочегонного и цитостатиков.

    Механизм нарушения пуринового обмена также может разниться, поэтому различают смешанную, метаболическую и почечную формы. Последняя связана с изменениями экскреции мочевой кислоты. Под метаболической формой скрывается избыточное производство мочевой кислоты. При смешанной подагре происходит нарушение процесса производства и эвакуации мочевой кислоты.


    При псевдофлегмонозном типе вовлекается лишь один сустав, появляется лихорадка. Важно сразу же обратиться к ортопеду, который проанализирует симптомы и лечение подберет строго персонифицировано.

    Итоги:

    1. Пересмотр диеты и образа жизни, постоянный прием препаратов, контролирующих концентрацию мочевой кислоты, помогают улучшить качество жизни.
    2. Сегодня масштабные разрушения колена подагрой успешно устраняются хирургически, а процесс реабилитации разработан до мелочей.
    3. Диагноз «подагра коленного сустава» – не приговор, означающий мучительную боль и ходьбу на костылях.
    4. Для лечения рекомендуются средства, влияющие на обмен мочевой кислоты, НПВС, гормональные препараты. Также врач назначает физиопроцедуры.

    Но есть и продукты‐провокаторы. Они становятся причиной очередного приступа:

    Что разрешено есть

    Диета при подагре и артрите характеризуется высоким содержанием вегетарианских продуктов. В неограниченном количестве можно употреблять свежие овощи, они обязательно должны присутствовать в ежедневном меню. Разрешается есть огурцы, помидоры, кабачки, тыкву, баклажаны. Особенно полезно употребление зелени, например петрушки, укропа, кинзы, базилика, зеленого лука.

    Полезный эффект оказывает также употребление свежих овощей и ягод. Помимо того, что они относятся к продуктам с низким пуриновым содержанием, такие ягоды как арбуз и дыня обладают еще и диуретическим эффектом, что усиливает выведение продуктов обмена. Разрешается пить морсы, фруктовые и овощные соки, зеленый чай.

    Из продуктов животного происхождения предпочтение отдается кефиру, ряженке, творогу. Лучше выбирать кисломолочные продукты низкой жирности. Среди мясных продуктов лучше есть мясо птицы, причем нежирные части (например, куриное или индюшиное филе). Не запрещается, однако ограничивается, употребление куриных яиц. Среди первых блюд можно есть вегетарианский борщ (без добавления мясного бульона), овощные супы.


    Можно подбирать свое индивидуальное меню при подагрическом артрите, ориентируясь на таблицы с продуктами питания, классифицированные по содержанию пуринов. А можно воспользоваться готовым вариантом. Суточный каллораж варьируется в зависимости от пола и массы тела, но в среднем должен составлять 2,000–2,800 ккал.

    Добавить комментарий