Разбираемся в вопросе, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? Этим вопросом задается большинство пациентов, которые сталкиваются с воспалительным процессом. В зависимости от формы патологии подбирается определенное лечение, поэтому предпринимать какие-либо меры без выявления основного провоцирующего фактора невозможно. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, мы рассмотрим главные особенности разных видов заболевания и их основные отличия.

Все симптомы появляются достаточно медленно. Сначала нарушение наблюдается только на одном глазу, но спустя несколько дней его можно будет заметить и на втором.

Диагностика

Во время диагностики конъюнктивита врачом-офтальмологом осуществляются следующие действия:

Сбор анамнеза.
Наружный осмотр.
Осмотр роговицы с помощью биомикроскопии.
Лабораторная диагностика отделяемого из глаз для определения возбудителя.

Анамнез включает информацию:

о предшествовавших инфицированию условиях: перенесённые заболевания, наличие контакта с носителями инфекции, травмы глаз, фармакотерапия (список используемых лекарств);
о характере начала и дальнейшего развития заболевания;
объективные симптомы и жалобы пациента: боль, зуд, отёчность век, выделения и др.

При наружном осмотре особое внимание обращается на выделения (гнойные или серозные), состояние околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Биомикроскопия помогает оценить интактность роговицы:

мелкие точечные инфильтраты характерны для аденовирусного конъюнктивита;
поражение в виде «веточки» соответственно ходу нервного окончания говорит о герпетическом конъюнктивите;
округлый инфильтрат с желтоватым центром — признак бактериального процесса.

Для выяснения вида патогенной микрофлоры назначается лабораторная диагностика:

бактериологическое исследование содержимого конъюнктивного мешка;
цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы на наличие вирусов.

Диагностика заключается не только в определении типа конъюнктивита, но и его дифференциации с другими заболеваниями органов зрения:

кератитом (воспаление роговицы),
эписклеритом (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой),
увеитами (воспаление сосудистой оболочки глаза),
склеритом (аутоиммунное воспаление глубинных слоёв склеры глаза),
наличием инородного тела в глазу,
приступом глаукомы,
канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Хотя бактериальный характер заболевания успешно лечится антибиотиками широкого спектра, возможны осложнения. Одним из тяжёлых последствий недуга является кератит — воспаление роговицы, чреватое потерей зрения.

Инкубационный период

Время, которое проходит между контактом с источником инфекции и между началом заболевания, называют инкубационным периодом. Для вирусного конъюнктивита этот период определяется возбудителями инфекции. Чаще других, причиной вирусного воспаления глаз являются аденовирус и герпес. Время инкубации вируса герпеса растянуто от 1 дня до 3 недель. Аденовируса – от 1 дня до 2 недель.

Они также могут не проявиться совсем – если иммунитет сработал достаточно хорошо. Тогда говорят, что заболевания прошло в скрытой форме. Если иммунитет ослаблен, но вторгшийся вирус формирует воспаление уже на следующий день после заражения.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального

Причины
Пути передачи
Симптомы
Механизм развития
Диагностика
Лечение
Видео по теме

Конъюнктивит – это распространенное заболевание органов зрения, причиной которого чаще всего становятся вирусы и бактерии. Схемы лечения в этих случаях кардинально отличаются. То, что помогает при одной форме, оказывается нерезультативным в другом случае. В обоих случаях инфекция затрагивает конъюнктиву, веко и склеру. А как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? Определить возбудителя заболевания сможет квалифицированный специалист после получения результатов обследования.

несоблюдение правил личной гигиены;
травмы;
переохлаждение;
хронические заболевания ЛОР-органов;
воздействие ультрафиолетового излучения, дыма, химических веществ;
несоблюдение рекомендаций по уходу за контактными линзами;
переутомление глаз;
непереносимость некоторых медикаментозных средств;
авитаминоз;
хронический стресс;
ослабленный иммунитет;
синдром сухого глаза;
нарушения в работе слезных желез;
длительное пребывание в пыльных или загрязненных помещениях;
офтальмологические нарушения, например, астигматизм и миопия;
привычка тереть руками глаза.

Различия двух типов заболевания

Для дифференциальной диагностики двух типов заболевания необходимо четко оценить симптомы. Главное отличие в скорости развития воспаления: бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. При воспалении, спровоцированном вирусами, выделяется бесцветный слизистый секрет. При бактериальной форме недуга практически всегда заметны гнойные выделения. Более подробно отличия представлены в таблице.

Таблица. Различия вирусного и бактериального конъюнктивита

Возбудитель

Если заболевание спровоцировано пневмококками , глазной белок покрывается точечными мелкими кровоизлияниями. На его поверхности появляются тонкие пленки сероватого оттенка, которые можно легко убрать ватным тампоном.

Таким образом, вирусный и бактериальный виды конъюнктивита имеют много общего. Но в то же время в их течении отмечаются явные отличия, позволяющие диагностировать ту или иную форму. От конкретного вида заболевания будет зависеть терапия. Ниже в таблице представлен перечень причин, симптомов и методов лечения заболевания.

Таблица. Сравнение причин, симптомов и лечения 2-х видов конъюнктивита

Ввиду появления корки на веках по утрам больному может быть тяжело открыть глаза. Сильно отекают веки и склера. Глаза быстро устают, появляются боли при действии на них яркого света.

Из сопутствующих симптомов возможно воспаление среднего уха. Бактерии могут перейти на другие органы и системы.

Часто используются такие капли, как Офтальмоферон, которые одновременно имеют и противовирусную, и антибактериальную активность, что дает возможность предупредить вторичное инфицирование.

Воспаление одного глаза

При бактериальном конъюнктивите возможно воспаление только одного глаза. Это связано с особенностями распространения инфекции. Конъюнктивит является контактным заболеванием. Им можно заразиться только при наружном контакте с патогенном. Патоген попадает в глаза с пальцами, полотенцем или общими предметами косметики. Воспаление конъюнктивы не является результатом внутренней инфекции. Вот почему заражённым может оказаться только один глаз.

На заметку: однако, часто если конъюнктивит появился на одном глазу, то через несколько дней заболевание переходит на второй глаз. Заражение происходит при почёсывании глаз руками, когда на кожу пальцев попадает гной и патоген.

А теперь поговорим о вирусах.

Характерное течение заболевания при бактериальной природе

Бактериальный конъюнктивит, в большинстве случаев, поражает детей, так как считается болезнью «грязных рук». Но исключать его у взрослых также не стоит. Причиной развития воспалительного процесса глаза, вызванного бактериями, в большинстве случаев становится неконтролированное размножение стафилококка или стрептококка. Но нередки случаи, когда причиной выступают другие бактерии: хламидии, гонорея.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется такой симптоматикой:

быстрое развитие заболевания, в которое вовлекаются два глаза;
чувство песка в глазах;
слезотечение с гнойным выделением;
покраснение и отёчность склеры и века.

Бактериальный коньюктивит покрывает веки коркой, они становятся отечными, гиперемированным.

Рассмотрим основные из них:

Общие симптомы вирусного и бактериального конъюнктивитов

Чаще всего разобраться, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, может только офтальмолог после проведения соответствующего обследования. Чаще всего сложности в постановке диагноза возникают при хронизации заболевания или после самостоятельного некомпетентного лечения. В таких случаях истинная картина заболевания смазывается.

К общим симптомам любого вида конъюнктивита относят:

гиперемию слизистой глаза,
болевые ощущения в глазной области, особенно усиливающиеся при движении глаз,
ощущение инородного тела, зуда, жжения в глазах,
слезотечение,
выделение секрета на внутренней поверхности век.

При обнаружении данных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за врачебной консультацией, чтобы предотвратить развитие болезни и начать соответствующее лечение.

Запишитесь к офтальмологу на нашем сайте.

Общая сравнительная характеристика особенностей воспалительных процессов глаз приведена ниже в таблице:

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Конъюнктивит имеет несколько причин, приводящих к воспалению слизистой: аллергия, бактерии и вирусы. И если для лечения аллергической формы в основном необходимо изолировать аллерген, то схема медикаментозного лечения вирусного и бактериального конъюнктивитов совершенно разные.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Чем отличаются заболевания?

Основные отличия бактериального и вирусного конъюнктивита касаются клинической картины и протекания, а среди особых характерных симптомов можно выделить следующие:

Вирусная форма болезни сопровождается умеренным выделением слизи.
В которой доля гнойного содержимого не очень большая.
При бактериальном виде патологии гноя в экссудате больше, поэтому такие выделения сильнее склеивают веки.
Это объясняется свойствами продуктов жизнедеятельности разных микроорганизмов (бактерии выделяют более химически активные вещества, которые быстрее образуют гной).
При бактериальной форме болезни покраснение глаз более сильное и заметное.
В случаях поражения конъюнктивы вирусом этот симптом менее выражен.
Вирусный конъюнктивит малозаметен (особенно на первых этапах) и развивается медленно.
В то время как заболевание бактериального происхождения быстро обостряется и отличается ярко выраженными симптомами.
Пациент при вирусном заболевании ощущает общие дискомфортные явления в виде сухости и жжения в глазах.
При бактериальной патологии ощущения более «точечные»: человек явно чувствует локализованное присутствие в глазах инородных объектов или песка.

Если нет возможности сразу проконсультироваться с офтальмологом – можно предварительно определить этиологию заболевания по такому признаку, как распространение болезни.

Бактериальный конъюнктивит сразу поражает оба органа зрения (распространение патологического процесса занимает не более суток).

Процесс развивается в течение нескольких дней, в течение которых появляются небольшие выделения из глаз, и со временем они становятся более обильными.

В чем отличие бактериального конъюнктивита от вирусного

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Конъюнктивит представляет собой заразное заболевание, проявляющееся в виде воспалительного процесса на органах зрения. Патология возникает при воздействии вирусного и бактериального фактора, вследствие аллергической реакции. В связи с этим выделяют несколько видов болезни. Лечение патологии определяется, исходя из того, какая причина привела к ее возникновению. Для подбора наиболее эффективной терапии важно знать, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального типа.

При несоблюдении правил гигиены. Вирус проникает в слизистую оболочку глаз при контакте с грязными руками, полотенцем и так далее.
Воздушно-капельным путем. Этот факт объясняет причину высокой распространенности патологии в детских учреждениях.
На фоне течения вирусных заболеваний. Конъюнктивит в подобных случаях представляет собой осложнение гриппа, ОРВИ и так далее.

Как просто отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Самостоятельно определить, какой воспалительный процесс слизистой глаз развивается у ребенка или взрослого, довольно сложно, поэтому советы докторов остаются неизменными – при первых же симптомах как можно быстрее обратиться к опытному офтальмологу. Только тщательный осмотр пациента и дополнительные клинические исследования в точности смогут указать на природу развивающейся патологии, и врач сможет назначить действенную и эффективную методику.

Среди основных симптомов конъюнктивита, вызванного вирусом, выделяются следующие:

Особенности течения бактериального конъюнктивита

Течение бактериального конъюнктивита имеет свои отличия. Его возбудителями являются пиогенные, то есть, производящие гной, бактерии. Это стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Существуют факторы, которые увеличивают предрасположенность к развитию заболевания:

длительное ношение контактных линз и нарушение правил их хранения,
сниженный иммунитета,
переохлаждение организма,
механические травмы глаз,
инфекционные заболевания кожи.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

краснота и отечность век,
Ощущение инородного тела в глаза,.
Появление гнойных выделений,

Именно наличие гнойных выделений является основным отличием бактериального конъюнктивита от вирусного. Иногда они бывают настолько обильны, что после ночного сна человек с трудом открывает глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы и засыхает.

Конъюнктивит бактериальной формы подробно рассмотрен в этой статье.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии являются паразитами, которые выживают внутри клетки; они обладают свойствами и вирусов, и бактерий. У людей наиболее распространённой причиной конъюнктивита является Chlamydia trachomatis.

Хламидии могут вызывать как глазные воспаления, так и воспаления мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки. Они передаются половым путём.

Вследствие хламидийной инфекции на конъюнктиве возникает особый тип воспаления, называемый трахомой. Это заболевание является наиболее распространённой причиной слепоты в странах третьего мира по причине низкого уровня гигиены. В России трахома была распространена в XIX веке. Чаще всего симптомы характеризуются ощущением инородного тела в глазах, двусторонним гнойным воспалением конъюнктивы. Трахома часто возвращается даже после успешного лечения, так как против хламидий не вырабатывается иммунитет.

Вторым типом воспаления, который вызывают хламидии, является инклюзивный конъюнктивит у взрослых, который представляет собой передающееся половым путём заболевание, наиболее часто встречающееся у молодых людей. Проникновение бактерии в глаз происходит после ручного контакта с инфицированными гениталиями и впоследствии – с глазом.

Заболевание проявляется примерно через 7 дней после заражения, протекает от нескольких недель до нескольких месяцев; постепенно недуг затрагивает и второй глаз. Выделения из глаз имеют слизисто-гнойный характер. Характерно увеличение лимфатических околоушных узлов на пораженной стороне.

Хламидийная инфекция часто имеет вялотекущий характер и незначительную выраженность симптомов. Пациент может не придавать значения ухудшению своего состояния, следовательно, лечение не назначается своевременно, ввиду чего заболевание может перейти в хроническую форму, длящуюся дольше, чем 4 недели.

Лечение хламидийного конъюнктивита заключается в применении капель и мазей с антибиотиками (тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами).

Характерное течение заболевания при бактериальной природе

Бактериальный конъюнктивит характеризуется такой симптоматикой:

быстрое развитие заболевания, в которое вовлекаются два глаза;
чувство песка в глазах;
слезотечение с гнойным выделением;
покраснение и отёчность склеры и века.

Бактериальный коньюктивит покрывает веки коркой, они становятся отечными, гиперемированным.

Рассмотрим основные из них: