Различные виды сыпи у детей

Возможные причины сыпи у ребенка

Сыпь при скарлатине мелкая, как манная крупа, мелкоточечная. Часто нужно присматриваться, чтобы разглядеть ее. Располагается она на животе, в паху, на внутренней поверхности бедер, на локтевых изгибах. Появляется она в начале заболевания. Но чаще всего в первую очередь обнаруживается высокая температура, рвота, головная боль. Основной признак скарлатины — ярко красные, пылающие миндалины в Зеве ребенка. Пожалуй, это самая грозная детская инфекция, так как нередко она дает осложнения на сердце, почки. При малейших признаках скарлатины вызывайте врача. Ну а если вы узнали, что ваш ребенок был в контакте с больным скарлатиной, будьте начеку: наблюдайте его 7-10 дней, давайте витамины. Вообще к болям в горле относитесь настороженно — часто за обычной ангиной маскируется дифтерия. Дифтерийную пленку на миндалинах может распознать даже не каждый врач.

Коревая сыпь крупная и яркая, сразу бросается в глаза, в виде небольших папул возвышается над кожей. Вначале она обычно появляется на лице, лбу, за ушами, а на следующий день «спускается» на тело, руки, на третий день — на ноги. Предшествует ей температура, грубый кашель, краснеют глаза (появляется резь). После полного высыпания температура проходит. Часто родители беспокоятся из-за пигментации — не переживайте, она пройдет потом без следа. У привитых детей тяжелых осложнений эта болезнь не вызывает.

Краснуха

Краснуха — наверное, самое легкое инфекционное заболевание для детей. Температура невысокая, краснеет горло, воспаляются затылочные лимфоузлы. Сыпь может быть и крупной, и мелкой, появляется сразу по всему телу. Но краснухи следует остерегаться беременным, так как этот вирус вызывает уродства плода.

Герпес

Герпес при ослаблении организма высыпает обычно на губах. Пузырьки обычно мажут зеленкой, прижигают спиртом, облучают кварцем. По опыту я знаю, что герпес не любит обычной ушной серы (ее можно добыть из ушей ребенка). Есть дорогие противовирусные мази: «Верулекс», «Ацикловир», другие обычно не помогают. Герпес не так уж безобиден. Иногда случается герпетический менингоэнцефалит, когда на фоне простой простуды ребенок вдруг теряет сознание. Внимательный врач на внутренней стороне щечек обнаружит герпетические пузырьки. При этой болезни счет времени идет на часы. Поможет только срочная интенсивная терапия специальными противовирусными препаратами. Важно как можно раньше распознать болезнь…

Потница

Потница — безобидная сыпь; мелкая, розовая, чуть возвышается над кожей, располагается на спине, шее, груди. Причина ее появления — перегревание и недостаточный уход. Если вы обнаружили у младенца потницу, вымойте его, смените белье, следите за тем, чтобы он не потел. Эта сыпь не заразна, но позаботиться о коже ребенка нужно, чтобы не появились гнойные высыпания — мелкие пузырьки желтоватого цвета, везикулопустулез. Это достаточно серьезное заболевание, частый бич грудничков, да и у старших детей он бывает. Пузырьки появляются на спине, груди, шее, ногах, руках. Они лопаются, на коже остаются корочки (пустулы). Из лопнувших пузырьков возбудители (стафилококки) попадают на соседние участки кожи, и так они распространяются по всему телу. Особенно быстро это происходит при купании. Обнаружив такой гнойничок, срочно смажьте его зеленкой.

Стрептодермия

Более опасна стрептодермия, во время которой вокруг рта, на теле, шее, лице появляются гнойные пузырьки. Они быстро лопаются, образуя гнойные корочки. При появлении малейших признаков этой болезни ребенка нельзя вести в сад, школу. Срочно обратитесь к дерматологу. Лечится стрептодермия специальными мазями.

Аллергия

Аллергическая сыпь, пожалуй, самая распространенная среди не инфекционных заболеваний. Это реакция на продукты, лекарства. Выглядит она как сыпь от ожога крапивой — красными зернышками, сопровождается зудом. Иногда аллергия может иметь тяжелые реакции: сыпь с поражением сосудов, отеком глаз, губ, лица. Одна из причин ее появления в том, что наш рынок насыщен мощными аллергенами: апельсинами, мандаринами, жвачками, напитками (содержащими полный набор химических элементов), шоколадом. Также аллергенами считаются мед, клубника.

Многие родители лечат аллергическую сыпь у своих детей «Димедролом», «Супрастином», «Тавегилом». Это старые препараты, имеющие много побочных эффектов: они проникают в центральную нервную систему, вызывая вялость, сонливость, а «Пипальфен» — даже галлюцинации. Есть более современные препараты — «Кларитин», «Лоратадин», «Гисманал», «Гистолонг», «Зиртек», «Терфенадин». Думаю, что мамочкам следует знать о них, так как они эффективнее и безвреднее.

Часто сыпь у ребенка вызывают обычные сладости. Подумайте, а может, не стоит это удовольствие таких грозных последствий? Ведь иногда аллергию удается вывести только гормонами, которые сами по себе опасны для ребенка. При появлении аллергии родителям надо насторожиться, ведь аллергическая сыпь — это лишь вершина того айсберга неблагополучия, что творится в организме ребенка.

Сыпь у ребенка (+фото)

У детей нередко бывает сыпь на теле. Это может быть проявление аллергии, кожного заболевания или других проблем. Однако в большинстве случаев сыпь на теле у ребенка не представляет угрозы и проходит самостоятельно.

Несмотря на это, если у ребенка сыпь и температура, или изменения на коже сопровождаются плохим самочувствием, нарушением обычного поведения и беспокойством, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы он исключил серьезные заболевания и инфекции и, в случае необходимости, назначил соответствующее лечение.

В данной статье содержится информация о причинах сыпи, однако не полагайтесь на неё как на пособие по самодиагностике. Это лишь общие сведения о наиболее распространенных причинах сыпи у детей, более подробно о состоянии здоровья вашего ребенка расскажет педиатр. Причины сыпи у грудных детей описаны отдельно.

Ветрянка (ветряная оспа)

Ветрянка — это распространенное вирусное заболевание, которым болеет большинство детей. При ветрянке на теле появляется сыпь в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем пузырьки подсыхают, образуя корочки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других сыпь покрывают все тело.

Экзема

Экзема — это заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, пересыхает и трескается. Самая распространенная форма — это атопический дерматит, который чаще всего бывает у детей, но иногда встречается и у взрослых.

фото интерьеров однокомнатных квартир по реновации

При атопическом дерматите сыпь чаще появляется на ногах (в области колен), на руках (в области локтевых суставов), на шее, на лице (на коже век, ушей и щек). Это неопасное заболевание, но если впоследствии ребенок заразится вирусом простого герпеса, это может вызывать обострение дерматита и появление маленьких пузырьков (так называемой герпетической лихорадки) с высокой температурой.

Импетиго

Импетиго — это крайне заразное заболевание, вызываемое бактериями. Оно характеризуется образованием гнойничков и пузырьков на коже. Импетиго бывает двух видов:

буллёзное импетиго — появляются большие волдыри, наполненные жидкостью, которые не причиняют боли;
небуллёзное импетиго — более заразное, появляются гнойнички, которые быстро вскрываются и образуют желто-коричневую корку.

Если вы думаете, что у вашего ребенка импетиго, обратитесь к педиатру. Он выпишет антибиотики в форме крема, и заболевание должно пройти в течение 7–10 дней.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это распространенное и крайне заразное грибковое инфекционное заболевание, при котором на коже появляются округлые бляшки — очаги красной сыпи. Бляшки могут сформироваться практически на любой части тела, но чаще всего поражает волосистую кожу головы, ноги и пах.

Для точной диагностики необходимо обратиться к дерматологу. Стригущий лишай лечится с помощью противогрибковых средств, которые наносятся на кожу в виде кремов, мазей, шампуней или назначаются в виде таблеток. На весь период болезни назначается карантин, и ребенок не посещает школу или детский сад.

Потница

Потница может появляться у маленьких детей при потении — например, если слишком тепло одеть ребенка, или в жарких и влажных условиях. У более старших детей это случается при несоблюдении правил гигиены или ношении неудобной синтетической одежды. На коже появляется мелкая красная сыпь и пузырьки, которые обычно быстро проходят без специального лечения. Для этого достаточно регулярно купать ребенка и одевать его по погоде.

Экссудативная многоформная эритема

Экссудативная многоформная эритема — это кожная реакция, которую вызывают следующие факторы:

бактериальная инфекция;
вирус простого герпеса.

На руках и ногах появляются красные округлые пятна, которые постепенно растут в размерах и распространяются по всему телу. Излюбленные места сыпи: разгибательные поверхности рук, реже ног, в меньшей степени — лицо, шея, голени и стопы. Иногда элементы сыпи наблюдаются во рту. Центр пятна постепенно бледнеет, образую кольцевидные элементы, которые могут сливаться между собой. Иногда помимо пятен на коже появляются пузырьки.

При экссудативной многоформной эритеме часто нарушается самочувствие ребенка, сыпь сопровождается температурой. Выздоровление наступает в период от двух до шести недель. В редких случаях экссудативная многоформная эритема может появиться в качестве ответной реакции на прием лекарства, например, антибиотика или противосудорожного средства. Это гораздо опаснее, и болезнь может представлять угрозу жизни человека. Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появилась сыпь и он плохо себя чувствует.

Фолликулярный кератоз («гусиная кожа»)

Фолликулярный кератоз — это распространенное и неопасное заболевание, при котором кожа предплечий становится грубой и покрывается мурашками, как будто от холода. Иногда «гусиная кожа» может появляться также на бедрах и щеках.

Обычно болезнь начинается в детстве и обостряется в подростковом возрасте в период полового созревания. Затем заболевание становится менее выражено и даже может полностью пройти с возрастом. Специального лечения от фолликулярного кератоза не существует, но обычно он не вызывает серьезного беспокойства.

Синдром руки-ноги-рот (вирусная пузырчатка)

Синдром руки-ноги-рот или вирусная пузырчатка — распространенное неопасное заболевание, вызываемое энтеровирусом Коксаки. Оно сопровождается появлением у ребенка сыпи и небольших пузырей на ладонях и стопах. Также могут появляться язвы во рту и чувство общего недомогания. Зуд обычно не характерен.

Иммунитет ребенка самостоятельно справится с вирусом, и симптомы проходят обычно через 7–10 дней. Вместе с тем болезнь рук, ног и рта очень заразна.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это кожное заболевание, вызываемое вирусом, которое приводит к появлению небольших твердых пузырьков на коже.

Чаще всего контагиозный моллюск встречается у детей в возрасте 1-5 лет, которые заражаются друг от друга. Как правило, заболевание не вызывает боли, но иногда появляется зуд. Без лечения болезнь проходит, обычно, в течение 18 месяцев. Иногда образования на коже удаляют, для чего необходимо обратиться к дерматологу.

Контагиозный моллюск — очень заразное заболевание, однако у большинства взрослых формируется иммунитет к вирусу, и у них меньше вероятность заражения при контакте с ним.

Розовый лишай

Розовый лишай — это относительно распространенное кожное заболевание. На коже появляется розовое округлое пятно, середина которого постепенно светлеет и начинает шелушиться. Сыпь иногда сопровождается умеренным зудом. Спустя несколько недель пятна распространяются по телу.

Чаще всего заболеванию подвержены дети старшего возраста и молодые люди в возрасте от 10 до 35 лет. Как правило, розовый лишай проходит без лечения в течение 2–12 недель. Причины его появления не известны.

Чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое крошечным клещом — чесоточным зуднем, который проделывает ходы в коже. При этом появляется сыпь с сильным зудом. Дети заражаются чесоткой при тесном контакте с больным взрослым или ребенком — например, во время игр.

Клещи предпочитают проделывать ходы в нежной коже между пальцами, в кожных складках, на сгибательных поверхностях конечностей, в паху. У маленьких детей часто поражаются стопы, ладони, ягодицы, лицо и кожа головы. После них остаются небольшие красные бугорки и серебристые линии на коже, как правило, на ладонях и стопах. У грудных детей зачастую на стопах появляются волдыри. При подозрении на чесотку обратитесь к врачу, чтобы он назначил лечение (лосьон или крем).

Крапивница (уртикария)

Крапивница (уртикария) — это заболевание, характеризующееся появлением на коже красной зудящей сыпи, похожей на ожог крапивой. Это происходит при высвобождении в коже гистамина. Он вызывает покраснение, опухание и зуд.

Появление крапивницы могут спровоцировать различные факторы, в том числе аллергены (например, пищевые продукты или латекс), раздражители (крапива), лекарства или физические факторы, такие как солнечный свет или высокая температура. Однако чаще всего причину установить не удается. Это распространенная кожная реакция у детей. Обычно сыпь быстро проходит под действием антигистаминных средствами.

Инфекционная эритема («пятая болезнь»)

Инфекционная эритема («пятая болезнь») — это распространенное детское вирусное заболевание, которое вызывает ярко-красную сыпь на щеках. Как правило, ему подвержены дети в возрасте от 6 до 10 лет. Обычно лечения не требуется, так как в большинстве случаев заболевание выражено не сильно и проходит в течение нескольких дней. Иногда оно может длиться до 4–5 недель. Обратитесь к врачу, если у ребенка сыпь и температура.

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Псориаз — это заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Псориаз вызывает косметический дефект, кроме того при длительном течении может поражать ногти и суставы. Это хроническое заболевание, но существует ряд методов лечения, которые могут облегчить его симптомы, улучшить внешний вид кожи с высыпаниями и избежать осложнений.

Целлюлит или флегмона

Целлюлит или флегмона — это воспаление глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, вызываемое бактериями. Пораженная область кожи будет красной, чувствительной к прикосновениям, опухшей и горячей. Изменения на коже сопровождаются высокой температурой, болью и резким ухудшением самочувствия. При появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к педиатру.

Корь

Корь — это крайне заразное заболевание, вызываемое вирусом. Заразиться корью может любой человек, если ему не делалась прививка или он раньше не болел, но чаще всего корью болеют дети в возрасте от 1 до 4 лет.

Для кори характерна мелкая точечная красно-коричневая сыпь, которая, как правило, появляется за ушами и затем переходит на голову, шею, ноги и туловище. Вероятно, у ребенка также появятся гриппозные симптомы и высокая температура. Если вы заметили перечисленные выше признаки, вызовите на дом педиатра.

Скарлатина

— это еще одна заразная детская инфекция. Её возбудителем являются бактерии. Болеют чаще дети от 2 до 8 лет. При скарлатине на теле появляется характерная ярко-розовая сыпь, которая на ощупь похожа на наждачную бумагу. Зачастую болезнь начинается с боли в горле, головной боли и повышенной температуры, через 12–48 часов появляется сыпь. Если вы думаете, что у вашего ребенка скарлатина, как можно скорее вызовите врача на дом.

Менингит

Причиной сыпи у ребенка может быть смертельно опасное заболевание — менингококковый менингит. Сыпь похожа на коревую или проявляется в виде красных пятен. Обычно летучая, то есть исчезает в течение 2-3 часов. При тяжелом течении и развитии опасных осложнений на коже могут появиться кровоподтеки. Возможные признаки менингита у детей:

ребенок заторможенный, слабо реагирует на окружающих, его движения скованные и резкие;
ребенок раздражителен, не хочет, чтобы его держали на руках;
необычный плач;
рвота и отказ от кормления;
бледная и пятнистая кожа;
потеря аппетита;
застывшее выражение лица;
сильная сонливость;
высокая температура;
пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

Доверяйте своим инстинктам. Если вам кажется, что у вашего ребенка менингит, немедленно вызовите на дом педиатра, а если состояние ребенка тяжелое — скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

Сыпь у ребенка: к какому врачу обратиться?

При появлении на теле ребенка сыпи, вы можете найти хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

Перейдите по ссылке, чтобы найти клиники, где можно вызывать педиатра на дом.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Сыпь у ребенка

Как разобраться, что за сыпь у ребенка? Ниже вы найдете фото с пояснениями по основным кожным заболеваниям у детей. Вас не раз заставали врасплох детские высыпания под подгузниками? Или красные точки на ладошках малыша? Теперь у вас не будут возникать вопросы, что именно за сыпь у вашего ребенка.

Детские прыщи
Маленькие белые прыщи, как правило, появляются на щеках, а иногда на лбу, подбородке и даже спине новорожденного. Могут быть окружены красноватой кожей. Акне может появиться с первых дней и до 4-х недельного возраста.

Ветрянка
Ветрянка начинается с маленьких, красных, зудящих бугорков. Они быстро переходят в форму небольших, наполненных розовых волдырей, которые со временем превращаются в коричневые сухие корочки. Сыпь чаще всего начинается с кожи головы, лица и груди, и после распространяется по всему телу. Когда болезнь прогрессирует, высыпание возобновляется с новой силой, обычно достигая количества от 250 до 500 волдырей, хотя бывает, что их намного меньше, особенно, если ребенок был привит. Также у ребенка может быть небольшой жар. Ветрянка редко встречается у детей до года.

Простуда на губах
Сыпь у ребенка выглядит как маленькие наполненные жидкостью волдыри на губе или около нее. Ранка может становиться больше, прорывать и обсыхать. Волдыри могут появляться по одному или в сосредоточении. Простуда на губах редко встречается у детей младше 2-х лет. На фото показана сыпь на губах взрослого человека, но у детей симптомы идентичные.

Себорейный дерматит
Эта сыпь у детей характеризуется облупленной, сухой кожей головы, с наличием желтоватых корочек. Также может возникать вокруг ушей, бровей, подмышек и в шейных складках. Иногда вызывает потерю волос. Эта болезнь распространена среди новорожденных и проходит в течение первого года жизни ребенка.

Опрелость
Сыпь у детей характеризуется красноватой, припухлой кожей в области подгузников. Сыпь может иметь плоский или бугроватый характер. При смене подгузника вызывает дискомфорт. Наиболее распространена среди детей до года.

Грибковый пеленочный дерматит
Красные бугорки в области подгузников, не исключено, что с наличием гнойников. Больше всего сыпь у детей проявляется в складках кожи, а также с небольшими одиночными высыпаниями вне сосредоточения основной сыпи. Не проходит за несколько дней и не поддается лечению обычным кремом от опрелостей для малышей. Чаще всего встречается у детей, принимавших антибиотики.

Экзема
Сыпь у детей, характеризующаяся зудом, обычно возникает в локтевых и коленных сгибах, а также на щеках, подбородке, волосистой части головы, груди и спине. Начинается с появления чешуйчатого уплотнения кожи красноватого оттенка или же с появления красных высыпаний, которые бывают как влажными, так и сухими. Наиболее часто встречается экзема у детей, предрасположенных к аллергиям или астме. Обычно появляется в годовалом возрасте и проходит до 2-х лет, но есть случаи, когда экзема преследует человека и во взрослой жизни.

Токсическая эритема
Сыпь характеризуется маленькими желтыми или белыми высыпаниями на покрасневшем участке кожи. Может появляться в любом месте на теле ребенка. Сыпь сама по себе исчезает за две недели, часто встречается у новорожденных, обычно на 2-й — 5-й день их жизни.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)
На начальной стадии появляется жар, ломота и симптомы простуды, а в последующие дни появляются яркие розовые пятна на щеках и красная зудящая сыпь на груди и стопах. Чаще всего такая сыпь встречается у дошкольников и первоклассников.

Фолликулит
Вокруг волосяных фолликул возникают прыщи или пустулы, покрытые коркой. Они, как правило, расположены на шее, в подмышечной или паховой области. Редко встречаются у детей до 2-х лет.

Высыпания на руках, ступнях и около рта
Характеризуются жаром, отсутствием аппетита, больным горлом, а также болезненными ранами-волдырями во рту. Сыпь может возникнуть на ступнях, ладошках и иногда на ягодицах. В начале, высыпание имеет вид небольших плоских красных точек, которые могут превратиться в бугорки или волдыри. Случаются в любом возрасте, наиболее распространены среди дошкольников.

Крапивница
Приподнятые, красные участки кожи, характеризующиеся зудом, могут появляться и исчезать сами по себе. Обычно проявляются от нескольких часов до нескольких дней, но бывают случаи, когда затягиваются до недель или месяцев. Могут появиться в любом возрасте.

Импетиго
Маленькие красные бугорки, которые могут чесаться. Часто появляются около носа и рта, но могут распространиться на другие участки тела. Со временем бугорки становятся гнойниками, которые могут нарывать и покрываться мягкой желто-коричневой коркой. Как результат, у ребенка может подняться температура и напухнуть лимфатические узлы на шее. Наиболее часто импетиго встречается у детей от 2-х до 6-ти лет.

Желтуха
Сыпь у детей характеризуется желтым оттенком кожи. У темнокожих детей желтуху можно определить по белкам глаз, по ладошкам или ступням. Наиболее часто встречается у детей на первой и второй неделе жизни, а также у недоношенных детей.

Корь
Эта болезнь начинается с лихорадки, насморка, красных слезящихся глаз и кашля. Спустя несколько дней на внутренней стороне щек появляются маленькие красные точки с белым основанием, а затем сыпь появляется на лице, переходит на грудь и спину, руки и ноги со ступнями. На начальной стадии сыпь имеет плоский красный характер, постепенно становясь бугроватой и зудящей.
Так продолжается приблизительно 5 дней, а потом высыпание принимает коричневый оттенок, кожа подсыхает и начинает шелушиться. Наиболее распространены среди не привитых от кори детей.

Миля
Миля — это маленькие белые или желтые бугорки-шарики на носу, подбородке и щеках. Часто встречается у новорожденных. Симптомы проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Контагиозный моллюск
Высыпания имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее, имея розовато-оранжевый оттенок с перламутровой верхушкой. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок. Не свойственно детям до года.

Папулезная крапивница
Это маленькие приподнятые высыпания на коже, которые со временем обретают плотность и становятся красновато-коричневого оттенка. Они возникают на месте старых укусов насекомых и обычно сопровождаются сильным зудом. Могут появляться в любом возрасте.

Ядовитый плющ или сумах
В начале появляются небольшие участки или звенья опухших и зудящих красных пятен на коже. Проявление наступает после 12–48 часов с момента контакта с ядовитым растением, но бывают случаи появления сыпи и в течение недели после контакта. Со временем сыпь переходит в волдырь и покрывается коркой. Сумах нехарактерен для детей до года.

Краснуха
Как правило первым симптомом является резкое повышение температуры (39.4), которая не спадает первые 3–5 дней. Затем появляется розовая сыпь на торсе и шее, позже распространяющаяся на руки, ноги и лицо. Ребенок может нервничать, рвать или проявлять симптомы поноса. Чаще всего возникает в возрасте от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Стригущий лишай
Сыпь в виде одного или нескольких красных колец, размером с монету номиналом от 10 и до 25 копеек. Кольца, как правило, сухие и чешуйчатые по краям и гладкие в центре, со временем могут разрастаться. Также может проявляться в виде перхоти или небольших проплешин на коже головы. Наиболее часто встречается у детей 2-х лет и старше.

Коревая краснуха
Ярко-розовая сыпь, которая проявляется сначала на лице, а потом переходит на все тело и длится 2–3 дня. При этом у ребенка может быть жар, увеличившиеся лимфатические узлы за ушами, заложенный нос или насморк, головная боль и боль в горле. Вакцинация уменьшает риск заражения коревой краснухой.

Чесотка
Красные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, как правило, возникают между пальцами, вокруг запястья, в области подмышек и под подгузником, вокруг локтей. Может также появиться на коленной чашечке, ладонях, подошвах, волосистой части головы или лица. Сыпь может провоцировать появление белых или красных следов-сеточек, а также возникновение небольших волдырей на участках кожи около высыпаний. Наиболее интенсивно зуд проявляется после принятия горячей ванны или в ночное время, не давая ребенку спать. Может возникать в любом возрасте.

Скарлатина
Сыпь начинается в виде сотен крошечных красных точек на подмышечных впадинах, шее, груди и паху и быстро распространяется по всему телу. На ощупь сыпь напоминает наждачную бумагу, и может вызывать зуд. Также, может сопровождаться температурой и покраснением горла. На начальной стадии инфекции, язык может иметь белый или желтоватый налет, который позже может стать красным. Шероховатости на языке увеличиваются и производят впечатление сыпи. Такое состояние обычно называют клубничный язык. Миндалины ребенка могут опухнуть и покраснеть. По мере исчезновения сыпи, наступает шелушение кожи, особенно в области паха и на руках. Скарлатина редко встречается у детей до 2-х лет.

Бородавки
Небольшие бугорки, похожие на зернышки, появляются по одному или группами, как правило, на руках, но могут переходить на все тело. Бородавки обычно имеют оттенок близкий к оттенку кожи, но могут быть немного светлее или темнее, с черной точкой посередине. Маленькие плоские бородавки могут появляться по всему телу, но у детей чаще всего появляются на лице.
Существуют также подошвенные бородавки. Такие дефекты исчезают сами по себе, но этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Бородавки не свойственны детям до 2-х лет.

Высыпания на коже у детей: сыпи, экзантемы, энантемы

Высыпания на коже (exanthema, экзантема) и слизистых оболочках (enanthema, энантема) могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы.

Важно решить, представляют собой эти изменения первичное повреждение кожи у ребенка или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение). Осмотр детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Элементы высыпаний у ребенка, детей. Первичные и вторичные элементы

Различаются первичные и вторичные элементы высыпаний. Первичные элементы классифицируются как розеола, пятно, папула, узелок, волдырь, пузырек, пузырь, геморрагия. К вторичным элементам относятся пигментация и депигментация, чешуйка, корка, эрозия, трещина, ссадина, язва, рубец, рубцовая атрофия, лихенификация, вегетация.

Первичные элементы высыпаний у ребенка, детей: розеола, пятно, эритема, геморрагия, точечные кровоизлияния – петехии, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь

Розеола (roseola) — пятнышко бледно-розового, красного цвета размером от 1 до 5 мм. Форма округлая или неправильная, края четкие или размытые, над уровнем кожи не выступает, исчезает при надавливании и растяжении кожи. Розеола встречается при многих инфекционных заболеваниях, особенно типична для брюшного тифа. Множественные розеолы размером 1- 2 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь (при скарлатине), в процессе разрешения они покрываются чешуйками или исчезают бесследно.

Пятно (makula) имеет такую же окраску, как розеола, размер — от 5 до 20 мм, не выступает над уровнем кожи. Форма чаще всего неправильная. Пятно исчезает при надавливании на кожу и снова появляется после прекращения давления. Множественные пятна размером от 5 до 10 мм описываются как мелкопятнистая сыпь (например, при краснухе — прививка от краснухи ребенку в детской поликлинике «Маркушка»). Пятна размером 10-20 мм образуют крупнопятнистую сыпь (например, при кори, аллергии — осмотр детский аллерголог Москва, поликлиника «Маркушка»).

Эритема (erythema) — обширные участки гиперемированной кожи красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета. Возникает в результате слияния крупных пятен, образованных расширением сосудов не только сосочкового слоя кожи, но и под-сосочкового сосудистого сплетения. Пятна размером более 20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, следует рассматривать как эритему. Эритема наиболее типична для рожистого воспаления, термических, ультрафиолетовых ожогов.

Геморрагия (haemorrhagia) — кровоизлияние в кожу в результате деструкции сосудов кожи. Имеет вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезает при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, затем, по мере рассасывания кровоизлияния, становится желто-зеленым и, наконец, желтым (образование гемосидерина при распаде эритроцитов). Изменения цвета хорошо заметны при более крупных геморрагиях.

Точечные кровоизлияния называются петехиями (реteсhiа). Множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм описываются как пурпура. Кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм называются экхимозами. Кровоизлияния могут наслаиваться на другие элементы сыпи. В таких случаях говорят о петехиальном превращении розеол, пятен, папул. Как правило, это наблюдается при тяжелом течении заболевания. Геморрагические высыпания выявляются при сыпном тифе (часто в сочетании с розеолами — розеолезно-петехиальная сыпь), геморрагических лихорадках, сепсисе. Геморрагические элементы неправильной формы на плотной основе (звездчатая сыпь) характерны для менингококкемии, пневмококкового сепсиса. Мелкие кровоизлияния могут иметь и неинфекционное происхождение (капилляротоксикоз, токсико-аллергический васкулит, авитаминоз С и др.).

Папула (papula) — элемент сыпи, возвышающийся над уровнем кожи, что нередко определяется на ощупь. Имеет плоскую или куполообразную поверхность, размер — от 1 до 20 мм. Форма и окраска такие же, как у розеол и пятен. Папулы часто оставляют после себя пигментацию и шелушение кожи. Слившиеся между собой папулы образуют бляшки, а при слиянии последних возникают площадки, располагающиеся на больших участках кожного покрова, величиной с ладонь и больше. Нередко при обычном клиническом обследовании ребенка очень трудно или даже совершенно невозможно отличить розеолы от папул. С другой стороны, у одного и того же больного ребенка одновременно могут быть и розеолы, и папулы (брюшной тиф, паратифы, инфекционный мононуклеоз), папулы и пятна (корь — прививка от кори ребенка, детский медицинский центр «Маркушка»).

Бугорок (tuberkulum) — ограниченное, плотное, выступающее над поверхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1- 2 до 5 — 10 мм. Бугорки образуются в результате скопления в дерме специфического воспалительного инфильтрата. Клинически бугорок сходен с папулой, однако отличается от нее тем, что при ощупывании бугорка всегда отчетливо определяется плотноватый инфильтрат в коже. Кроме того, бугорки, в отличие от папул, при обратном развитии подвергаются некрозу, часто образуют язвы и оставляют после себя рубец или рубцовую атрофию кожи. Бугорки наиболее типичны для кожного лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, третичного и позднего врожденного сифилиса.

Узел (nodus) — бесполостное, ограниченное, глубоко уходящее в глубь кожи уплотнение, часто выстоящее над уровнем кожи. Величина узлов — от лесного ореха до куриного яйца и более. Образуются в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно на дерме. Узлы воспалительного характера имеют мягкую или тестоватую консистенцию, нечеткие границы, кожа над ними красного цвета. Узлы, появившиеся вследствие специфического воспаления (колликвативный туберкулез, сифилитическая гумма), имеют плотную консистенцию, резко отграничены от окружающих тканей, склонны к распаду и изъязвлению с последующим рубцеванием.

Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 до 10-15 см и более, имеет круглую или овальную форму, часто сопровождается зудом. Цвет — от белого до бледно-розового или светло-красного. Волдырь образуется обычно быстро и быстро исчезает, не оставляя после себя никакого следа. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи и одновременного расширения капилляров. Появление уртикарных элементов характерно для аллергических реакций разного происхождения (лекарственная, пищевая, холодовая аллергия), в том числе и инфекционной природы. Иногда встречается в преджелтушном периоде гепатита В (прививка ребенка от гепатита в детской поликлинике «Маркушка»).

Пузырек (vesicula) — полостной элемент размером от 1 до 5 мм, представляет собой отслойку эпидермиса. Обычно пузырьки заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым, могут ссыхаться и давать прозрачную или бурого цвета корочку. Если покров пузырька вскрывается, то образуется эрозия — ограниченная размерами пузырька мокнущая поверхность розового или красного цвета. Пузырьки не оставляют после себя рубцов на коже. В случае скопления в пузырьке большого количества лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу. Отмечаются воспалительные изменения в основании и вокруг пузырька. Пустулы разграничиваются на однокамерные (ветряная оспа) и многокамерные (натуральная оспа). Группа пузырьков, располагающаяся на воспаленной коже, называется герпесом. Везикулы характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы. Прививка от ветряной оспы — детская клиника «Маркушка».

Пузырь (bulla) — полостной элемент диаметром до 3-5 см, расположен в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Содержимое пузырей может быть серозным, кровянистым, гнойным. Они могут спадаться, образуя корочку, вскрываться, образуя эрозивную поверхность, переходящую в нестойкую пигментацию. Пузырь возникает чаще на фоне эритематозного пятна, реже — на фоне неизмененной кожи (пемфигоид новорожденных). Элементы могут располагаться как внутри эпидермиса, в шиловидном слое (вульгарная пузырчатка), так и под эпидермисом (полиморфная экссудативная эритема, герпетиформный дерматоз). Наблюдается при буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, термических ожогах.

Вторичные элементы высыпаний у ребенка, детей: гиперпигментация, депигментация, чешуйка, эрозия, ссадина, язва, трещины, надрывы, корка, рубец, лихенификация, вегетация

Вторичные морфологические элементы образуются в результате эволюции первичных элементов сыпи.

Гиперпигментация (hyperpigmentatio) — изменение окраски кожи в результате увеличения в ней меланина или отложения гемосидерина первичных элементов.

Депигментация (depigmentatio) возникает в результате уменьшения содержания меланина в коже, наблюдается после исчезновения узелка, бугорка — разрешения пятнисто-шелушащихся (отрубевидный лишай, экзематоиды) и папулезных (псориаз) элементов.

Чешуйка (sguama) — скопление отторгающихся клеток рогового слоя, иногда подлежащих к нему слоев эпидермиса. Чешуйки бывают на первичных морфологических элементах — папулах (псориаз, сифилис), бугорках, после разрешения пузырьков (экзема) и т. д.

Эрозия (erosio) — дефект кожи в пределах эпидермиса в результате вскрытия пузырька, пузыря, гнойничка, повторяющий их форму и величину. При слиянии пузырьков и гнойничков эрозии имеют фестончатые края. Эрозии могут возникнуть и в результате мацерации кожи в области складок или при мацерации других элементов высыпания, чаще всего папул. При заживлении эрозии рубца не остается, обычно имеется лишь временная пигментация.

Ссадина (excoriatio) — нарушение целостности кожи, возникающее вследствие расчесов, царапин, других повреждений. Ссадины могут быть поверхностными — в пределах эпидермиса, иногда с вовлечением сосочкового слоя дермы, и заживают без рубца. Более глубокие ссадины, с вовлечением глубоких слоев дермы, оставляют после себя рубец. Ссадины характеризуются склонностью к инфицированию.

Язва (ulcus) — глубокий дефект кожи, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышц, костей. Возникает в результате распада ткани первичного элемента (бугорка, узла, эктимы). Величина ее — от 1 мм до размеров монеты или ладони и больше; форма может быть круглая, овальная, линейная, продолговатая, неправильная. Окружающая ткань либо воспалена (отек, гиперемия), либо инфильтрирована. Язвы всегда заживают с образованием рубцов.

Трещины, надрывы (fissura, rhagades) — линейное повреждение кожи в виде ее разрыва, возникающего вследствие чрезмерной сухости из-за потери эластичности при воспалительной инфильтрации или перерастяжения кожи. Трещины могут располагаться в пределах эпидермиса и дермы. Обычно они локализуются в углах рта, межпальцевых складках, на ладонях, подошвах, над суставами, в области ануса. Поверхностная трещина после заживления не оставляет следов. После заживления глубоких трещин остаются линейные рубцы.

Корка (crusla) образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности (пузырек, пузырь, гнойничок, язва, эрозия). Корки могут иметь различный цвет (при серозном экссудате прозрачные с желтоватым оттенком; при гнойном — желтые, зеленоватые или бурые; при геморрагическом — коричневые или черные) и форму (слоистые, устрицеподобные и т.д.).

Рубец (cicatrix) — образование соединительной ткани на месте глубокого дефекта. Возникает после заживления глубоких дефектов кожи на месте изъязвившихся бугорков, глубоких пустул, узлов, глубоких ожогов, ран. Образование рубца сопровождается гибелью сальных и потовых желез, волосяных фолликулов, сосудов и эластических волокон, исчезновением кожного рисунка. Обычно рубцы расположены ниже уровня кожи либо находятся на ее уровне, реже поднимаются над уровнем кожи — гипертрофические рубцы.

Лихенификация (lichenificatio) — очаг усиленного рисунка кожи, сопровождающийся ее утолщением и уплотнением, гиперпигментацией, сухостью. Очаги лихенификации чаще всего локализуются в области шеи, локтевых и подколенных сгибов, лучезапястных и голеностопных суставов, паховых складок, мошонки и возникают при хронических дерматозах, сопровождающихся зудом (экзема, нейродермит).

Вегетация (vegetatio) — сосочковидное утолщение кожи, возникающее вследствие разрастания шиловидного слоя эпидермиса и папилломатоза дермы при длительно существующем воспалительном процессе. Чаще она образуется в области папулезных элементов и язв. Вегетации могут эрозироваться, кровоточить, склонны к присоединению вторичной инфекции.

Кожная сыпь у ребенка: причины и правила диагностики

По состоянию кожных покровов можно определить, нет ли нарушений в работе организма.Высыпания бывают разными: мелкие красные, точечные, пятнистые, бесцветные, водянистые, гнойничковые, зудящие, в форме бугорков и узелковых формирований. Кожная сыпь у детей появляется существенно чаще в сравнении со взрослым человеком. Как правило, это связано с влиянием на кожные покровы внешних факторов (солнечных лучей, температуры, влажности, токсических и химических веществ и пр.). Также на кожу влияют внутренние процессы и заболевания.

При появлении кожной сыпи у ребенка необходимо обратиться за консультацией к детскому дерматологу. Первый детский медицинский центр предлагает услуги квалифицированных детских дерматологов в Саратове: у нас вы можете не просто получить консультацию доктора, но пройти все необходимые обследования и получить заключения смежных специалистов. Своевременное обращение к доктору позволит выяснить причину высыпаний, устранить ее и исключить риск рецидива или развития каких-либо осложнений.

Причины высыпаний

Причины бывают физиологические, которые предусмотрены природным ответом на внутренний процесс в организме. Также могут быть патологические причины, развивающиеся на фоне:

нарушений под влиянием паразитов;
химических и токсических веществ;
нарушения метаболизма;
недостатка определённых витаминов;
дисбактериоза;
расстройства желудочно-кишечной и почечной функции;
внешних и внутренних факторов.

Как следствие, можно сделать вывод, что высыпания в детском возрасте не появляются без причины.

Родителям кажется, что все высыпания почти одинаковые. Однако выделяется первичная сыпь, образовавшаяся первой, и вторичная, которая развилась со временем, вместо первичной или возле неё.

Виды высыпаний

Различные детские заболевания проявляются первичными признаками в сочетании со вторичной симптоматикой. Первичное высыпание бывает разным. Немаловажной является быстрая реакция родителей и определение, какое формирование образовалось на детском теле:

Бугорковая. Любая деталь подобного высыпания расположена глубоко в дерме, другими словами,сыпь не поверхностная. Полость отсутствует, наблюдается наличие небольшого выпячивания в виде бугорка, окрас кожи может измениться на красный или лиловый.
Волдыри. Так люди называют практически любые формирования на кожных покровах. Однако в действительности волдырь является округлым образованием розового цвета, у которого отсутствует полость и содержимое. Настоящий волдырь недолговечный, он может просуществовать от пары минут до пары часов, затем исчезает бесследно. В качестве примера можно вспомнить ожог от крапивы.
Папулёзные высыпания. Эта сыпь ещё носит название узелковая, так как папулы по внешнему виду схожи с узелками, которые отличаются по оттенку от нормального цвета кожных покровов. Папулёзная сыпь бывает поверхностной или глубинной, к тому же папулы могут исчезать бесследно.
Везикулярные высыпания. Эта сыпь проявляется в виде пузырьков на кожных покровах. Внутри может находиться серозный бесцветный либо серозно-кровянистый жидкий секрет. Везикулы бывают одиночные или сливаются, образуя формирование с многочисленными камерами. Вскрывшиеся пузырьки оставляют эрозию на коже, по размеру она равна площади дна везикулы.
Буллёзная. Этот вид высыпаний также проявляется в виде пузырьков, но в сравнении с везикулами булла обладает более внушительными размерами – минимум 5 мм в диаметре. Такие пузыри могут также, как и везикулы содержать серозное либо серозно-кровянистое жидкое содержимое.
Пустулёзная. Пустулы – это гнойничковая сыпь. Она может быть поверхностной или располагаться глубоко в кожных покровах. Вскрытие поверхностных пустул проходит бесследно. Если же вскрываются средние и глубокие пустулы (фурункулы, карбункулы), возможно возникновение некрасивых рубцов и шрамов.
Пятнообразные высыпания. Такая разновидность сыпи не проявляется на поверхности кожи, а характеризуется изменением оттенка на некоторых участках тела. Подобные высыпания бывают сосудистые или петехиальные.
Розеола. Так называются высыпания, проявляющиеся при многих патологиях инфекционной природы. Все элементы сыпи розового либо умеренно-красноватого оттенка. Структура розеолы напоминает пятнышки. При растягивании кожи и надавливании на неё сыпь бледнеет и пропадает на некоторое время.
Геморрагические высыпания. Эта разновидность сыпи проявляется в виде красных кровяных точек, образующихся в том месте, где лопнул сосуд. При растягивании кожных покровов геморрагия не пропадает.

Вторичная сыпь также бывает разной. Она проявляется в виде струпьев, которые сопровождаются преобразованием элементов первичных высыпаний (обычно пузырьковых либо гнойничковых) в корочки после вскрытия. Также нередко наблюдается развития в качестве вторичных проявлений трещин, эрозий, отслоений эпителиальных клеток, ссадин, рубцов и язв.

Где может появляться кожная сыпь

Мелкие красные высыпания – самая распространённая разновидность сыпи, которая может появиться у детей в разном возрасте, в особенности в раннем, дошкольном и младшем школьном.

Мелкие высыпания без нагноений могут быть на волосяном покрове головы, в области лица, подмышек, плеч, живота, спины, ягодиц, промежности, паха. Такие высыпаниясвойственны для аллергии (пищевой, медикаментозной либо косметической). Также они могут быть следствием перегрева и нарушения правил гигиены. Это приводит к опрелостям, потнице. У малышей первого года жизни сыпь может покрывать голову, поскольку через кожу на этом участке тела осуществляется терморегуляция.

Кожные покровы лица могут покрыться красной сыпью при определённых патологиях вирусной природы. В случае, когда ребёнку не давали каких-то подозрительных новых продуктов или лекарств, не было никаких изменений в образе жизни, на лице все равно могут появиться высыпания. В этом случае следует провести измерение температуры и обратиться за консультацией к педиатру.

Красные высыпания различного размера и вида могут появляться на ручках и ножках детей на фоне инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной природы, скарлатины, кори, лейкоза.

Обнаружить бесцветные высыпания достаточно сложно, хотя со временем они проявляются более выражено. Чаще всего такая разновидность сыпи говорит о начальном этапе развития аллергии. Практически незаметные высыпания без определённой окраски либо слишком бледные, покрывающие тело, могут создавать при касании чувство шероховатости. Это схоже с мурашками, бегающими по кожным покровам во время испуга или озноба. Сыпь располагается вблизи друг от друга и может носить массовый характер.

Водянистые высыпания – яркий признак герпетических и гнойничковых инфекционных заболеваний, аллергии, укуса насекомого и солнечных ожогов.

Пузырьки, наполненные жидкостным содержимым, могут появиться в таких местах:

в области лица (носогубного треугольника, губ, носа);
в зоне боков и конечностей, гениталий, паха и внутренней поверхности бёдер;
в области анального отверстия.

В этом случае можно заподозрить развитие инфекции гнойничкового либо герпетического происхождения. Практически аналогичным образом проявляется аллергическая реакция на использование средств для ухода за кожей, при контакте с химией и токсинами, которые стали причиной возникновению местной реакции, напоминающей химический ожог.

Из-за длительного нахождения под солнечными лучами могутпоявиться пузырчатые поражения на кожных покровах, причем кожа будет покрасневшая и слегка отёчная.

Появление пузырьков на кожных покровах в районе кистей и ступней может говорить о дисгидрозе – закупорке потовых желёз. Ладони и пятки могут покрыться пузырьками на фоне развития отдельных патологий грибковой природы.

Гнойные высыпания

Пустулезные гнойные высыпания характерны для бактериальных инфекций. Чаще всего подобные заболевания развиваются под воздействием золотистого стафилококка. Иногда причина может крыться во влиянии на организм эпидермального стафилококка и стрептококка, а также некоторых других микробов.

Подобная сыпь может появиться при микротравмах на кожных покровах, царапинках и ранках, способствующих проникновению микробов внутрь. В случае, когда поначалу высыпания зудят и чешутся, и малыш начал их расчесывать, присоединяется бактериальная инфекция и появляются пустулы.

Формирование гнойничков в области коленей и локтей в детском возрасте возможно при частом травмировании кожи из-за многочисленных падений. Образование глубоких гнойников называется фурункулёзом.

Что нужно делать родителям

Для оценивания ситуации родителям надо провести осмотр кожных покровов ребёнка, раздев его. Нужно определить характер высыпаний (везикула, пустула, папула и пр.), их площадь. Нужно вспомнить и провести анализ ситуации, предшествующей возникновению сыпи на теле.

Следующим шагом будет измерение температуры, осмотр горла и миндалин, выявление других признаков при их наличии. Требуется принятие решения о том, вызвать доктора домой или самостоятельно посетить медицинское учреждение.

Что нельзя делать при появлении сыпи

выдавливание гнойничков;
расчёсывание сыпи;
самостоятельное лечение;
вскрытие пузырьков;
нанесение на кожные покровы средств с яркой окраской, поскольку это усложняет проведение диагностических мероприятий.

Не стоит забывать, что некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением кожной сыпи, бывают заразными. Как следствие, не следует ходить с ребёнком в поликлинику, так как во время ожидания своей очереди можно кого-нибудь заразить. В подобной ситуации рекомендуется вызывать врача домой.

Диагностика заболевания

К лечению высыпаний можно приступать после обнаружения настоящей причины их появления, поскольку неправильная терапия может привести к усугублению состояния ребёнка. От того, что спровоцировало возникновение кожной сыпи, зависит выбор терапевтической схемы.

Диагностика заключается в:

проведении соскобов с кожных покровов;
взятии образцов жидкости, содержащейся в везикулах и пустулах;
сборе анализов крови, кала и мочи.

Если потребуется, может быть назначена консультация педиатра, аллерголога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других узких специалистов.

Терапия при кожных высыпаниях заключается не только в локальном воздействии. Обычно для устранения проблемы требуется комплексное лечение. Основная цель– изменить условия жизни малыша, пересмотреть его меню, принимать медикаменты.

Лечение у детского дерматолога

При появлении высыпаний на коже ребенка важно не заниматься лечением самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния. Если кожный покров ребенка видоизменился, нужно обратиться за помощью к детскому дерматологу.

Детский дерматолог Первого детского медицинского центра проводет диагностику при помощи самых современных методов исследования. Если в результате обследования окажется, что заболевание кожи является лишь симптомом другой болезни, то врач-дерматолог направит вас на консультацию и лечение к соответствующему специалисту (гастроэнтерологу, аллергологу, эндокринологу, гинекологу, хирургу и др.).

Записаться на прием к детскому дерматологу в Саратове в Первый ДМЦ можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Кожная сыпь у детей

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний. Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.

Причины

Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

инфекционные и паразитарные заболевания;
аллергические реакции;
болезни крови и сосудов;
отсутствие правильной гигиены.

Если причиной сыпи является инфекция, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.

Наиболее опасной является менингококковая инфекция. Менингококк – это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно – от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход – 80-90%.

Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию – вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.

Причиной возникновения сыпи также могут быть кожные паразиты. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.

Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.

Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать – практикуйте регулярные воздушные ванны.

Симптомы

При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура и появились катаральные явления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: появляется сначала на лице и голове, затем – на верхней половине туловища и руках, затем – спускается ниже и на ноги, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные и могут сливаться.

Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи – подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры.

Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори – за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху – не приглашайте в гости беременных.

Болезнь начинается с признаков классической ангины. Сыпь подключается к ним, как правило, на вторые сутки. Она представляет собой мелкоточечные элементы, покрывающие всю поверхность тела. Особенно много их в паховых складках, локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, внизу живота. На месте наиболее обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь. Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.

Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.

При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация – кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.

Следы от укусов

Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.

Что можете сделать Вы

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.
Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».
До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например,”зеленкой”). Как вы уже поняли, основные причины сыпи – внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Лечение

Что может сделать врач

Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков. При лечении аллергических состояний основой является прекращение контакта с аллергеном и подавление чрезмерного иммунного ответа антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами и другими лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести состояния эти лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, уколов и др. Если сыпь обусловлена заболеванием крови или сосудов, педиатр направит ребенка на консультацию к гематологу. Лечение чесотки проводится дерматологом и включает, кроме всего прочего, целый ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина. Поговорите с вашим педиатром и узнайте, когда вашего ребенка следует привить от этой опасной инфекции.

Вакцинация – это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны каждая прививка – это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко – может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.

Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.