Таранно-ладьевидный сустав: причины артроза, признаки и лечение – лечение

При консервативном лечении

Иногда болезнь является слишком сильной, когда даже комплексная терапия не дает нужного эффекта. На фоне приема медикаментов и физиотерапевтических процедур у больного могут развиваться следующие виды осложнений:

  • усиление боли в стопе при ходьбе и в состоянии покоя;
  • частичное/полное обездвиживание сустава (анкилоз) или усиление этих симптомов;
  • прогрессирующая деформация сочленения;
  • распространение дистрофических изменений на соседние костные соединения;
  • формирование «новой» походки, сопровождающейся хромотой;
  • иррадиация болевого синдрома в другие суставы и сухожилия.

  • усиление боли в стопе при ходьбе и в состоянии покоя;
  • частичное/полное обездвиживание сустава (анкилоз) или усиление этих симптомов;
  • прогрессирующая деформация сочленения;
  • распространение дистрофических изменений на соседние костные соединения;
  • формирование «новой» походки, сопровождающейся хромотой;
  • иррадиация болевого синдрома в другие суставы и сухожилия.

Нестероидные препараты

Медикаментозная терапия, которую предлагает консервативная медицина, включает непосредственное введение в больной сустав инъекций, а также внутримышечные уколы, курс таблеток и втирание противовоспалительных мазей.

К тому же, большая часть стероидных и нестероидных препаратов, цель которых -победить артроз таранно-ладьевидного сустава, обостряют течение заболевания, разрушая хрящ. Как правило, обычная инъекция данного препарата поможет пациенту избавиться от сильных болевых ощущений, но параллельно ускорит разрушительные процессы хрящевой ткани, тем самым только усложняя течение заболевания.

Курс лечения длится около двух недель, в зависимости от стадии болезни. К нестероидным препаратам, обладающим противовоспалительным эффектом относятся:

  1. Нимесулид;
  2. Ибупрофен;
  3. Дексалгин;
  4. Ацеклофенак;
  5. Диклофенак;
  6. Мелоксикам;
  7. Кетолорак.

При приеме вышеперечисленных препаратов, могут наблюдаться побочные реакции и обострения со стороны кишечника и желудка. Поэтому, при наличии у пациента язвы или гастрита, средства стоит принимать курсами по два-три дня.


На второй стадии препараты притормаживают разрушение хряща и блокируют развитие в суставах дегенеративных процессов. Основными действующими компонентами хондропротекторов являются хондроитин, а также гликозаминогликан. Лекарства обычно применяются курсами от одного до шести месяцев. К наиболее популярным хондрокпротекторам относятся:

Лечебные мероприятия и реабилитация при артрозе таранно-ладьевидного сустава

Человеческая стопа обладает сложной анатомией и состоит из двух с половиной десятков преимущественно мелких косточек, соединенных между собой суставами. Одной из наиболее крупных костей стопы является таранная, образующая суставные сочленения с пятью другими костями. На эти суставы ложится большая нагрузка: они ответственны за распределение веса тела при движении между задним и передним отделами стопы. Самыми активными из них являются два сочленения. Подтаранный сустав образован эпифизами пяточной и таранной костей.

Артроз подтаранного сустава, как правило, является посттравматическим заболеванием. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с предыдущим отвечает за вращение, оттягивание стопы вверх и оттопыривание вниз. Артроз таранно-ладьевидного сустава (ТЛС) имеет более разнообразный спектр причин. Если пациент игнорирует обращение к доктору, начинается деформация ступни с образованием характерной шишки.

Ладьевидная кость и суставное соединение в здоровом состоянии на рентгене


Артроз подтаранного сустава, как правило, является посттравматическим заболеванием. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с предыдущим отвечает за вращение, оттягивание стопы вверх и оттопыривание вниз. Артроз таранно-ладьевидного сустава (ТЛС) имеет более разнообразный спектр причин. Если пациент игнорирует обращение к доктору, начинается деформация ступни с образованием характерной шишки.

Оперативное лечение

Прогрессирование дегенеративных изменений при артрозе ТЛС неизбежно, при отсутствии лечения на третьей стадии происходит полное отмирание хряща.

Постоянные боли, выраженная деформация стопы и обездвиживание являются показанием для хирургического вмешательства.

  • Артродез ─ исход неблагоприятный, т.к. сустав теряет подвижность, современная медицина отказалась от рассматриваемого вида. Процедура заключается в удалении остатков хрящевой ткани, сустав фиксируется в определенном положении, впоследствии происходит сращивание костей ─ анкилоз.
  • Артроскопия ─ малотравматичное хирургическое вмешательство, используется в лечебных и диагностических целях. Через разрез в сустав вводят артроскоп, позволяющий увидеть поврежденные участки, хирург их с точностью удаляет. В результате боль уходит, но эффект от операции недолговременный. Рекомендуют пациентам молодого возраста, с артрозом второй степени.
  • Эндопротезирование ─ замена сустава на искусственный, который служит до 15 лет в зависимости от материала и прочих параметров. Такой вид операций восстанавливает функцию сустава, и по истечении реабилитационного периода человек возвращается к нормальной жизни.

  • Артродез ─ исход неблагоприятный, т.к. сустав теряет подвижность, современная медицина отказалась от рассматриваемого вида. Процедура заключается в удалении остатков хрящевой ткани, сустав фиксируется в определенном положении, впоследствии происходит сращивание костей ─ анкилоз.
  • Артроскопия ─ малотравматичное хирургическое вмешательство, используется в лечебных и диагностических целях. Через разрез в сустав вводят артроскоп, позволяющий увидеть поврежденные участки, хирург их с точностью удаляет. В результате боль уходит, но эффект от операции недолговременный. Рекомендуют пациентам молодого возраста, с артрозом второй степени.
  • Эндопротезирование ─ замена сустава на искусственный, который служит до 15 лет в зависимости от материала и прочих параметров. Такой вид операций восстанавливает функцию сустава, и по истечении реабилитационного периода человек возвращается к нормальной жизни.

Симптоматика заболевания

Деформирующий артроз свидетельствует о происходящих в хрящевой ткани негативных изменениях. Разрушается сочленение, снижается эластичность сустава, появляются проблемы в работе связочного аппарата. Возникает боль и чувство дискомфорта, отмечается нарушение походки.

Читайте также:  Цефотаксим – инструкция по применению для взрослых и детей

Диагностика артроза сустава выполняется хирургом-ортопедом при осмотре пациента. Дополнительно может назначаться рентген, который позволяет определить степень патологии. К клиническим симптомам этого заболевания относят:

  1. Боли в голеностопе.
  2. Отечность и тяжесть в ногах.
  3. Воспаление суставов.
  4. Скованность движений.
  5. Появление боли при быстрой ходьбе, во время бега и сгибании стопы.
  6. Характерный хруст в стопе в движении.

Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от характера и запущенности патологии. На начальных стадиях артроз проявляется лишь неприятными ощущениями и отечностью в ногах после серьезной нагрузки. А вот если заболевание уже приняло хронический характер, то боль может отмечаться по утрам в состоянии покоя и после минимальной прогулки.

Боль и постоянный дискомфорт в ногах приводят к общей утомляемости, раздражительности и нарушениям сна. Пациент не может полноценно двигаться. Оставлять без внимания даже первые клинические симптомы артроза не рекомендуется. На начальных стадиях заболевания путём подбора правильной терапии можно полностью вылечить пациента, вернув его к прежней полноценной жизни.


Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от характера и запущенности патологии. На начальных стадиях артроз проявляется лишь неприятными ощущениями и отечностью в ногах после серьезной нагрузки. А вот если заболевание уже приняло хронический характер, то боль может отмечаться по утрам в состоянии покоя и после минимальной прогулки.

Диагностика

Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.

Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:

  • Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
  • Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.

Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.

Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:

  • Рентген больного сустава;
  • Артроскопию (хирургический способ диагностики);
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).

  • Рентген больного сустава;
  • Артроскопию (хирургический способ диагностики);
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).

Причины таранно-ладьевидного артроза

Деформирующий артроз таранно-ладьевидно-пяточного соединения возникает на фоне имеющихся внутренних нарушений, к которым относят микротрещины в хрящевой и костной ткани, врожденную слабость костно-мышечного аппарата, нарушение обмена веществ на локальном или общем уровне. Также артроз может являться следствием гормональных сбоев и сопутствующей им потери минеральных солей и электролитов.

Активация внутренних причин развития болезни обычно происходит под действием внешних провоцирующих факторов:

  1. Травмы — после повреждений, даже не слишком массивных, сустав часто остается деформирован. Это приводит к неправильному взаимному расположению суставных поверхностей с их последующим разрушением.
  2. Воспалительные процессы — артриты, особенно деформирующего течения, нарушают трофику сочленения, что приводит к атрофии и деструкции хрящей.
  3. Дисплазия — развитие хрящей сустава нарушено изначально.
  4. Лишний вес — стопы длительно подвергаются высоким нагрузкам, что приводит к поражению костных структур.
  5. Неправильная техника выполнения спортивных упражнений — ударные и запредельные весовые нагрузки провоцируют появление микротрещин в суставных поверхностях, что приводит к развитию артроза.
  6. Гемофилия — частые кровоизлияния в суставную полость негативно влияют на хрящи и могут спровоцировать развитие ДОА.

Как правило, болезнь возникает при сочетании внутреннего и внешнего фактора. Наличие внешних причин при отсутствии внутренних обычно не приводит к деструкции хрящей, ровно, как и наоборот.

По мере увеличения степени деструкции хрящей усиливается и симптоматика. Утренняя скованность снимается с помощью физических упражнений, длительные пешие переходы становятся невозможны по причине сильной болезненности. Движение в пораженной структуре также ограничено болью. Возможно изменение походки, нарушение сна, небольшая деформация стопы, вызванная мышечным спазмом.

Почему возникает подобное состояние

Одной из самых главных причин, которая провоцирует возникновение заболевания, – травмы голеностопа. Это может быть обычное растяжение или небольшой ушиб, перелом, который в итоге приводит к артрозу таранно-ладьевидного сустава стопы.

Еще одна не менее важная причина, по которой может развиться данная патология – воспалительные процессы в организме. Так, например, ревматоидный артрит сможет легко вызвать это заболевание.

Дисплазия также является причиной болезни. Это врожденные аномалии в строении стопы, что влияет на ее функциональность. В этом случае неправильное расположение соединения может привести к быстрой снашиваемости костной ткани, что в свою очередь ведет к различным заболеваниям голеностопа.

Избыточный вес влияет на многие процессы в организме, и крайне негативным образом, в том числе и на стопу человека. Этот фактор может увеличить риски заболевания, так как большой вес дает постоянные нагрузки на ноги, а нарушение обмена веществ в организме не способствует здоровью и может вызывать различные негативные процессы. Именно поэтому правильное питание − это профилактика многих болезней, в том числе и голеностопа.

Читайте также:  Отёк горла: симптомы и лечение у взрослых, оказание первой помощи

Также следует отметить и другие причины заболевания:

  • первичный артроз;
  • инфекционное поражение;
  • аваскулярный некроз.

В некоторых случаях установить этиологию болезни бывает невозможно.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени может не быть каких-либо явных признаков заболевания. Они могут быть размыты или слабо выражены. Именно поэтому только при помощи рентгена можно определить наличие развивающейся патологии. В основном начальная стадия проявляет себя ноющими несильными болями во время нагрузки или активной ходьбы. В состоянии покоя данный болевой синдром практически не проявляется.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при артрозе таранно-ладьевидного сустава способствует снятию боли, восстановлению двигательных функций ноги, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Наиболее эффективны следующие методы:

  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • тепловые аппликации с озокеритом и парафином;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • терапия лазером;
  • воздействие ультразвуком;
  • инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Вернуться к оглавлению

  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • тепловые аппликации с озокеритом и парафином;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • терапия лазером;
  • воздействие ультразвуком;
  • инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, причины, лечение таранно-ладьевидного артроза

Полученные в течение жизни травмы голеностопа могут обернуться неприятным диагнозом – артроз таранно-ладьевидного сустава. Этот непростой недуг стоп часто развивается после 20 лет, когда на молодые растущие ноги приходятся избыточные нагрузки, ушибы, растяжения, которые возникают при активной жизни. Усугубляет ситуацию лишний вес человека. Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава процесс длительный, но выполнение всех условий позволяет избавиться от болезни.


Третьей причиной является дисплазия суставов. То есть врожденные отклонения в строении и функциональности стопы. Неправильное расположение сустава, проблемы со связочным аппаратом ведет к тому, что хрящевая ткань, кости изнашиваются, деформируется быстрее. Помимо этого, вызывать артроз может плоскостопие.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Заболевание артроз таранно-ладьевидного сустава, как правило, является следствием травм голеностопа, полученных в течение жизни человека. Эта коварная патология иногда развивается в возрасте от 20-ти лет, в период, когда на молодые ноги, процесс роста которых ещё не завершился, оказываются чрезмерные нагрузки, происходят растяжения и ушибы, неизбежные при ведении активного образа жизни (особенно это касается спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, гимнастикой, боксом, борьбой и т.д. и танцоров) Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у женщин от 40-ка до 50-ти лет.

Если человек страдает избыточным весом, ситуация усугубляется.

Диагностика данного вида артроза, как и всех остальных видов, осуществляется посредством рентгенологического исследования. Рентгеновский снимок даёт чёткую клиническую картину основных признаков, характерных артрозу таранно-ладьевидного сустава. Заключается она в сужении суставной щели и в образовании кисты (полости, заполненной суставной жидкостью), также наблюдается сопутствующий склероз субхондральной кости (патологический процесс в костной ткани в виде её деформации и разрастания, развивающийся вследствие хронического повреждения). Лечение заболевания требует длительного времени, однако при правильном подходе и выполнении пациентом всех необходимых условий от него можно избавиться.


Заболевание артроз таранно-ладьевидного сустава, как правило, является следствием травм голеностопа, полученных в течение жизни человека. Эта коварная патология иногда развивается в возрасте от 20-ти лет, в период, когда на молодые ноги, процесс роста которых ещё не завершился, оказываются чрезмерные нагрузки, происходят растяжения и ушибы, неизбежные при ведении активного образа жизни (особенно это касается спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, гимнастикой, боксом, борьбой и т.д. и танцоров) Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у женщин от 40-ка до 50-ти лет.

Что делать, если призывают на службу?

Артроз таранно-ладьевидного сустава это серьёзное заболевание. Служить нельзя уже со 2 стадии. Болезнь приносит боли, мешает передвигаться. Она не даст заниматься физическими упражнениями. Физические нагрузки приведут к её быстрому развитию. Потому свои права нужно отстаивать. Каждый призывник имеет право на обжалование решения комиссии. Нужно собрать документы, которые подтвердят, что присвоение категории произошло необоснованно. С этими бумагами следует обратиться за юридической помощью, а затем в суд.

Чтобы проблема не возникала изначально, необходимо подготовить полный набор медицинских документов. Они потребуются при прохождении комиссии в военкомате. Чтобы убедить врачей, следует подготовить:

  • Выписки из истории болезни;
  • Заключения врачей, желательно не частных;
  • Сделать рентгены и предоставить результаты.

Собрать бумаги и предоставить их нужно своевременно. Ведь поступив на службу, юноша получает своё первое звание — рядовой. После этого он не имеет право на обжалование данных результатов. Однако если состояние его здоровья будет ухудшаться, он сможет получить медицинскую помощь.

Таким образом, артроз таранно-ладьевидного сустава — это серьёзный диагноз, который ограничивает возможности человека для службы в армии. Потому со 2 стадии болезни юношей не призывают. Тем, кто хотел бы служить, стоит подумать о здоровье. Болезнь не даст возможность выдерживать физические нагрузки. Прыгать, бегать по нормативам не получится. Нагрузка на суставы усугубит состояние здоровья. Болезнь будет развиваться быстрее. Необходимо своевременно пройти обследование и начать лечение. Все медицинские документы важно сохранить. Их придётся предоставить медкомиссии, чтобы получить освобождение.

  • Выписки из истории болезни;
  • Заключения врачей, желательно не частных;
  • Сделать рентгены и предоставить результаты.
Читайте также:  Тонзипрет – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, капли

Как проявляются разные степени артроза?

Артроз сустава стопы сопровождается в первую очередь сильной болью, отеком нижней части конечности. Любые движения ноги сопровождаются хрустом. Это связано с образованием в поврежденных областях костных наростов — остеофитов. Усиление боли происходит при сгибании или разгибании стопы во время ходьбы. Поэтому передвижение для пациента становится сложным. Кроме этого, травмируются мышцы, огибающие сочленение. Из-за этого воспалительный процесс переходит на соседние суставы. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все интенсивней.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени можно выявить только с помощью рентгена. При этом боли появляются периодически с локализацией в задней части стопы. Часто они возникают после длительных физических нагрузок. Для 2 степени характерно формирование остеофитов. Это значительно ограничивает подвижность в суставе. Боль при этом становится интенсивней и возникает чаще. Патология 3 степени характеризуется яркой деформацией таранно-пяточного сочленения. Появляются признаки ДОА (деформирующего остеоартроза). Выполнять движения большим пальцем при этом почти невозможно.


Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени можно выявить только с помощью рентгена. При этом боли появляются периодически с локализацией в задней части стопы. Часто они возникают после длительных физических нагрузок. Для 2 степени характерно формирование остеофитов. Это значительно ограничивает подвижность в суставе. Боль при этом становится интенсивней и возникает чаще. Патология 3 степени характеризуется яркой деформацией таранно-пяточного сочленения. Появляются признаки ДОА (деформирующего остеоартроза). Выполнять движения большим пальцем при этом почти невозможно.

Клинические проявления и стадии

Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.

Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.

Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.

Прогрессирование заболевания может привести к полному отсутствию движений в суставе.

В течение остеоартроза выделяют три стадии:

  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
  • При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
  • Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

Прогрессирование остеоартроза из одной стадии в другую занимает несколько лет, однако при сохранении причинного фактора, болезнь может прогрессировать еще быстрее. Поэтому при появлении минимальных симптомов артроза следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и назначения терапии.

  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
  • При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
  • Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

Лечение

При артрозе таранно ладьевидного сустава, лечение необходимо проводить регулярно и с помощью нескольких специалистов. Суть лечения этой патологии зависит от стадии и проявления заболевания, но общим должно быть, как медикаментозное, нетрадиционное, при необходимости хирургическое, так и физиотерапия, ЛФК, правильное питание и выполнение ортопедических рекомендаций.

Последние, кстати, дают наиболее быстрые и лучшие результаты. В полость сустава чаще всего вводятся стероидные гормоны (Дипроспан, Гидрокортизон) и НПВП (Вольтарен и др.), а также препараты хондроитина, которые помогают не только снять воспалительные явления в сочленении, а и укрепить сам хрящ.

Суть физиотерапевтических процедур состоит в применении УВЧ, магнитотерапии и электрофорез с новокаином и препаратом НПВП.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

К ортопедическим рекомендациям относится ношение удобной обуви и уменьшение физических нагрузок на стопу.

При не эффективности указанных выше рекомендаций и методов лечения, может применяться хирургическое вмешательство, суть которого состоит в исправлении и укреплении связочно-костного аппарата стопы.


Суть физиотерапевтических процедур состоит в применении УВЧ, магнитотерапии и электрофорез с новокаином и препаратом НПВП.

Добавить комментарий