Что такое гормональная мастопатия: основные симптомы и диагностика заболевания

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

  • Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
    • Климадинон;
    • Кламин;
    • Мастодинон.
  • Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
  • Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
  • Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
  • Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
  • Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
  • Не стоит забывать о витаминах.
  • Причины патологии

    Главная причина гормональной мастопатии – нарушение эндокринной регуляции, возникающее в результате недостаточной или избыточной выработки некоторых гормонов. Непосредственное значение в развитии фиброаденоматоза имеют повышенный уровень эстрогенов и сниженная концентрация прогестерона. Эти гормоны относятся к половым стероидам и вырабатываются в основном тканью яичников. Другой причиной кистозно-фиброзной патологии может стать повышенный синтез пролактина – гормона гипофиза, который регулирует развитие молочной железы и ее лактационную функцию.

    Косвенное влияние на нормальное функционирование грудных желез оказывают такие гормоны, как инсулин, кортикостероиды и йодосодержащие гормоны щитовидной железы, некоторые гормоны гипофиза – лютропин, фолликулотропин, АКТГ, тиреотропин, а также гонадотропин-рилизинг-фактор гипоталамуса.

    Поэтому поражение желез, участвующих в выработке указанных гормонов, может провоцировать развитие гормонального фиброаденоматоза.

    В списке ниже приведены патологии, на фоне которых могут возникать фиброзно-кистозные изменения грудных желез:

    · заболевания яичников (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, синдром поликистозных яичников, аднексит);

    · болезни матки (фибромиомы, эндометриоз и др.);

    · неблагоприятный гинекологический анамнез (отсутствие беременностей и родов, раннее или позднее начало половой жизни, раннее и позднее менархе, отсутствие регулярных интимных отношений, отказ от грудного кормления после родов, ранние, поздние, осложненные роды, выкидыши, медицинские аборты);

    · патологии щитовидной железы (тиреоидит, опухоли, диффузный, узловой зоб, операции на железе);

    · болезни надпочечников (синдром Кушинга-Иценко, опухоли, лекарственное истощение и др.);

    · сахарный диабет 1-2-го типов;

    · различные патологии головного мозга, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную систему (кровоизлияния, травмы);

    · заболевания печени с нарушением ее синтезирующих и утилизирующих функций (вирусные и токсические гепатиты, цирроз, жировой гепатоз и т. п.);

    · неблагоприятная наследственность по патологиям половой сферы.

    Все перечисленные патологии и состояния так или иначе приводят к нарушениям функций эндокринных органов. Причиной гормональных сбоев могут быть не только внутренние, но и внешние факторы, такие как неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, тяжелый труд, неправильное питание. Чаще всего наблюдается совокупность внутренних и внешних провоцирующих факторов.

    · патологии щитовидной железы (тиреоидит, опухоли, диффузный, узловой зоб, операции на железе);

    УЗИ при подозрении на мастопатию

    Для проведения УЗИ молочных желез пациентку укладывают на кушетку. Исследуемая область обрабатывается специальным гелем. Датчик аппарата направляет ультразвуковые волны в глубину тканей груди. Обратный сигнал преобразовывается в двухмерное изображение, отображаемое на мониторе.

    УЗИ молочных желез позволяет выявить:

    • Фиброзно-кистозную мастопатию;
    • Маститы (воспаления железы);
    • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

    Исследование также не требует подготовки. Молодым женщинам назначают процедуру в 5-8 день менструального цикла, женщинам в период постменопаузы — в любой день.

    • Фиброзно-кистозную мастопатию;
    • Маститы (воспаления железы);
    • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

    Лечение

    Выбирая тактику лечения пациентки, врач учитывает течение и стадию ее заболевания, а также причины, которые привели к его развитию. В зависимости от этого используют консервативное или хирургическое лечение.

    Консервативное эффективно на начальной стадии болезни до образования крупных узлов. Оно включает в себя лекарства в виде таблеток , капель, растворов и прочее. В тактику лечения включают следующие средства от мастопатии :

    • гормональные препараты для нормализации уровня гормонов: гестагены, оральные контрацептивы, ингибиторы пролактина;
    • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики для снятия болевого синдрома;
    • витаминно—минеральные комплексы;
    • препараты йода.

    Для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие средства в виде мази для наружного применения.

    В зависимости от причины возникновения патологии врачи могут назначить гепатопротекторы, седативные средства, мочегонные, витамины и другие препараты, которые могут повлиять на причину болезни.

    Хирургическое лечение показано при образовании узлов. Консервативно избавиться от крупных новообразований невозможно. В зависимости от размера и типа узла его могут удалить лапароскопически, радиоволновым методом, с помощью лазерной хирургии. Наиболее часто используют два метода оперативного лечения:

    • удаление опухоли или кисты с рядом прилежащими к ней здоровыми тканями;
    • энуклеация — удаление только новообразования.

    После операции дополнительно назначают медикаментозную терапию для профилактики повторного развития болезни.

    Помимо этого женщине рекомендуется нормализовать образ жизни. Важен здоровый полноценный сон, здоровое питание с ограниченным употреблением кофе, шоколада. Пациенткам с мастопатией противопоказана инсоляция, баня, сауна и прочие тепловые процедуры. Умеренные физические нагрузки, регулярная половая жизнь, отсутствие стресса и здоровье полноценное питание ускоряют выздоровление.

    Вылечить болезнь самостоятельно в домашних условиях нельзя. Самолечение в виде массажа , различных компрессов, мазей и прочих методов может быть опасным для жизни и здоровья пациентки.

    Читайте также:  Приступ астмы - что делать при бронхиальной, первая помощь при астматическом удушье в домашних условиях

    В зависимости от причины возникновения патологии врачи могут назначить гепатопротекторы, седативные средства, мочегонные, витамины и другие препараты, которые могут повлиять на причину болезни.

    Разновидности мастопатии

    Наиболее часто используется клинико-рентгенологическая классификация мастопатии:

    • Диффузная мастопатия:
      • с преобладанием кистозного компонента;
      • с преобладанием фиброзного компонента;
      • с преобладанием железистого компонента;
      • смешанная форма.
    • Узловая мастопатия:
      • фиброаденома;
      • кисты;
      • липогранулема;
      • липома;
      • гемартома;
      • сосудистые опухоли, атерома;
      • жировой некроз ткани молочной железы.

    Кроме данных форм выделяют клинические фазы мастопатии Источник:
    Горин В.С. Принципы лечения мастопатии / В.С. Горин [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2008. :

    • I фаза. Возраст 20-30 лет, менструальный цикл регулярный или укорочен до 21-24 дней, за неделю до менструации появляется нагрубание, болезненность молочных желез, уплотнение и повышение чувствительности при пальпации.
    • II фаза. Возраст 30-40 лет, боль в молочной железе носит постоянный характер и длится 2-3 недели до менструации. В молочной железе пальпируются отдельные болезненные уплотненные дольки с кистозными включениями.
    • III фаза. Возраста 40-45 лет и старше, боль в молочной железе менее интенсивная и непостоянная, пальпируется множество кистозных образований, в диаметре 1-3 см, секрет коричнево-зеленый, появляющийся из соска при пальпации.

    Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Боль может ощущаться в районе руки, лопатки.

    Заключение

    Ранняя диагностика мастопатии – залог успешного излечения.

    Здоровый образ жизни и наблюдение за гормональным фоном позволит избежать проблем со здоровьем и поможет каждый день чувствовать себя хорошо.


    Чаще всего прогноз благоприятный. Мастопатии редко становятся злокачественными, но гормональные сбои могут спровоцировать повторное заболевание.

    Лечение мастопатии в домашних условиях

    ◉ Стабилизируется препаратами гормональный фон больной мастопатией. Баланс гормонов дает устойчивый положительный эффект.

    1. Это препараты, содержащие тестостерон в незначительных дозах. Оральные контрацептивы, подобранные конкретно для вашего организма.

    2. Спорт, гимнастика с работой всех мышц организма. Адекватная возрасту нагрузка помимо пользы всему женскому организму, несёт направленное действие на гормоны. Точнее на гипофиз, который уже влияет на репродуктивное здоровье, половые гормоны, тонус мышечных тканей.

    ◉ Полезно пить при мастопатии йодсодержащие препараты.

    Но если отсутствуют проблемы с пищеварительной системой. Курс согласовывается с доктором. Если прием йода противопоказан, вводятся в рацион морские водоросли.

    ◉ Прием витаминов Е, С, А, В, биодобавок. Отследите какие продукты богаты этими витаминами, и увеличьте их потребление.

    ◉ Женщинам с лишними килограммами следует снижать свой вес. Но только если имеется явное ожирение. Обладательницам нескольких лишних сантиметров не надо гнаться за худобой. У женщин дефицит эстрогенов восполняют отложения внизу живота. Что с возрастом необходимо, так как свой эстроген снижается.

    ◉ Комфортный бюстгальтер важен при фиброаденоме. Женщина не должна его ощущать. Трение, давление, сжатие в каких-то зонах на грудь помимо дискомфорта может травмировать нежные железы.

    ◉ Легкие успокоительные принесут определенную пользу нервной системе. Женщине надо поддержать себя травяными настоями, готовыми сборами, успокоительными чаями.

    Мята, мелисса, пустырник, липа, валериана отлично снизят напряжение, успокоят нервную систему.

    Многие пациентки отрицают заболевание, не наблюдаются у врача, откладывают лечение. Такое поведение ведет к риску неприятных последствий. Поэтому лечение при фиброаденоме обязательно даже при отсутствии симптомов.

    ◑ Гормональный сбой в женском организме со временем ведет к увеличению опухолей. Боль в груди возрастает и уже не связана с циклом.

    Симптомы, диагностика и последствия мастопатии молочных желез

    Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости прекрасной половины человечества. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними патологиями: когда маленькие проблемы молочной железы перерастают в нечто небезобидное и угрожающее. Поэтому врачи-маммологи не устают повторять – женщина должна обращать внимание на любые сигналы, которые посылает ей этот неотделимый от ее женского естества орган. И не следует дожидаться, когда эти сигналы станут невыносимо болезненными.

    Одним из распространенных патологических состояний молочной железы является мастопатия. Более чем 60% современных женщин рано или поздно сталкиваются с этим диагнозом. Причем столь серьезный показатель данное состояние приобрело за последние 100 лет. Ранее женщины жаловались на болезненные ощущения в груди гораздо реже. С чем это связано?

    Начнем собственно с определения. Мастопатия – это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез женщины, сопровождающееся разрастанием железистой ткани. Несмотря на «удаленность» от репродуктивных «очагов», молочные железы самым непосредственным образом зависимы от процессов, происходящих в матке, яичниках и других репродуктивных органах, оказывающих прямое действие на состояние половой системы женщины. Наиболее влиятельны в этом смысле яичники, которые продуцируют эстрогены, прогестероны и андрогены – самые «женские» гормоны. Любой сбой в работе яичников приводит к гормональному дисбалансу, который «бьет» по органам репродуктивной системы, что проявляется в виде патологических разрастаний тканей органов – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди, наконец. Такие разрастания и являются проявлениями мастопатии. Гормональный сбой в работе яичников – лишь одна из причин мастопатии. Она может проявляться также как признак плохой работы печени, почек (надпочечников), даже гипофиза (этот орган продуцирует пролактин – гормон, стимулирующий производство молока; если стимуляция происходит вне вскармливания младенца – грудь отреагирует на нее увеличением, нагрубанием, болезненностью).

    Какие гормоны важны для маммолога

    На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:


    Прогестерон «проводит подготовку» молочной железы к наступлению беременности, тормозит рост эпителия, формирует дольки и альвеолы за счет соединительной ткани, уменьшает отек тканей.

    Признаки при диффузной мастопатии

    Это начальная форма заболевания. В груди образуются небольшие узелки с четкими границами. Выделяются три типа диффузной мастопатии:

    • Аденоз. Характеризуется увеличением количества долек груди.
    • Фиброаденоматоз. При этом типе происходит быстрое разрастание соединительной ткани.
    • Диффузная мастопатия с образованием кист.
    • болезненность молочных желез;
    • огрубение и набухание груди (иногда – отеки);
    • возможность прощупать уплотнения руками;
    • выделение жидкости из сосков (прозрачной или темной).
    • болезненность молочных желез;
    • огрубение и набухание груди (иногда – отеки);
    • возможность прощупать уплотнения руками;
    • выделение жидкости из сосков (прозрачной или темной).

    Симптомы, диагностика и лечение мастопатии молочных желез

    В последнее время в России среди женщин отмечается тенденция роста заболеваний молочных желез. Одним из них является мастопатия. Согласно статистике, 20%-60% женщин страдает этим заболеванием, в основном — в возрасте 30-50 лет. Синонимами названия данной патологии являются фиброзно-кистозная болезнь молочной железы (ФКБ МЖ), фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ). Особая опасность ее состоит в том, что на фоне мастопатии повышен риск возникновения рака груди.

    • 1 Причины и факторы риска возникновения мастопатии
      • 1.1 Факторы риска
    • 2 Классификация
      • 2.1 Диффузная ФКМ
      • 2.2 Узловая ФКМ
      • 2.3 Смешанная форма
    • 3 Клинические проявления
    • 4 Диагностика заболевания
    • 5 Лечение
      • 5.1 Принципы консервативной терапии
      • 5.2 Негормональные препараты
        • 5.2.1 Витамины и витаминные комплексы
        • 5.2.2 Седативные препараты
        • 5.2.3 Общетонизирующие вещества
      • 5.3 Гормональные препараты
      • 5.4 Специальные лекарственные средства
      • 5.5 Лечение народными средствами

    Фиброзно-кистозная мастопатия — комплекс пролиферативных (разрастание ткани) и регрессивных изменений, происходящих в результате нейрогуморальных, эндокринных и обменных нарушений, выражающихся в нарушении соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента в ткани молочной железы. ФКБ МЖ может включать процессы гиперплазии в молочной железе, преждевременную инволюцию в ее ткани, узлообразование.

    Читайте также:  Троксевазин от синяков на лице, под глазами, помогает ли при ушибах

    Мастопатия связана с дисгормональными изменениями в организме женщины, что подтверждается двухсторонним поражением (страдают обе молочные железы) и уменьшением проявлений заболевания после наступления климакса. Одной из причин развития патологии является дефицит прогестерона и избыток эстрогенов в организме.

    Эстрогены стимулируют усиление образования железистой ткани в молочной железе, в результате чего происходит ее нагрубание. Нарушение соотношения этих гормонов вызывает сначала функциональные изменения, а затем и перестройку ткани железы (образуются кисты, зоны фиброза). Мастопатия появляется, когда имеет место нарушения в цикле менструации и отсутствие овуляции (ановуляция).

    Развитию фиброзно-кистозной мастопатии могут способствовать следующие условия и состояния:

    • наследственность (наличие патологии молочных желез у родственников по линии матери);
    • раннее менархе и позднее прекращение менструаций;
    • гиповитаминозы (дефицит витаминов снижает активность печени, в результате чего эстрогены распадаются медленнее);
    • нарушение работы печени и щитовидной железы (например, в результате их заболеваний);
    • патологии женской половой системы (заболевания яичников, миомы матки, эндометриоз);
    • отсутствие первой беременности или позднее ее наступление;
    • короткий период лактации;
    • вредные привычки (алкоголь, курение);
    • травмы молочной железы;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • психоэмоциональное напряжение (частый стресс).

    Согласно методическим рекомендациям, выпущенным Министерством здравоохранения в 1985 году, различают следующие виды мастопатии молочной железы у женщин:

    1. 1. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Она также классифицируется по преобладанию определенного компонента ткани: кистозного, фиброзного и смешанного.
    2. 2. Узловая форма ФКМ.
    3. 3. Смешанная форма.

    Данная форма проявляется наличием диффузных изменений в грудной железе. Обычно она наблюдается у женщин до 35 лет. При пальпации груди можно определить уплотнения разлитого характера в любых отделах, без четких границ, тяжистые. Железистые дольки огрубевают, прощупывается мелкая зернистость. Часто из соска при надавливании наблюдаются выделения различного характера (прозрачные, зеленоватые).

    Для этой формы фиброкистозной мастопатии характерно наличие болевого синдрома в молочной железе разной степени интенсивности, которая зависит от фазы менструального цикла (перед месячными боли усиливаются, а после окончания ослабевают или даже исчезают).

    Эта разновидность также носит название локализованная. Чаще всего возникает у женщин 30-50 лет. Пальпация при этой форме позволяет выявить наличие узлов, которые могут встречаться в большом количестве как в одной, так и в обеих молочных железах. Узлы четкие, лучше прощупываются стоя и при прижатии к грудной стенки пропадают.

    Узловая мастопатия особо опасна в плане возникновения рака груди.

    Эта разновидность включает в себя присутствие признаков и диффузной и узловой формы мастопатии. В молочной железе в равной степени наблюдаются и кисты, и зоны локального фиброза, и узловые образования.

    Основным симптомом ФКМ является боль в молочной железе, которая сопровождается субъективными ощущениями увеличения ее в объеме и нагрубания. Весь этот комплекс носит название мастодиния. Часто она сопровождается вздутием кишечника, запорами, головными болями, повышенной нервной возбудимостью и беспокойством. Данная клиника, как было указано выше, возникает во второй фазе менструального цикла (после 15-го дня), усиливается перед самой менструацией и стихает после ее окончания.

    Иногда симптоматика ФКБ МЖ сочетается с нарушением сна пациентки, ее боязнью возникновения рака.

    Один из основных методов — это правильно собранный анамнез и физикальное обследование женщины. Опрос пациентки позволяет узнать и уточнить наличие симптомов, динамику их развития, что играет важную роль в постановке диагноза. Пальпация груди позволяет выявить признаки диффузной мастопатии и наличие узлов при локализованной форме.

    Пальпация молочных желез

    Рентгенологическое исследование (ММГ) визуализирует кисты, кальцинаты, узловые новообразования, позволяет отдифференцировать РМЖ от простого локального фиброза.

    УЗИ является определяющим методом в выявлении данной болезни. При его проведении можно увидеть даже мельчайшие кисты и зоны фиброза с точным определением их размера и месторасположения. Кроме того, при помощи ультразвукового контроля можно откачать содержимое кист и отправить на анализ для определения наличия раковых клеток. Также УЗ-контроль помогает в лечении ФКМ — например, откачать содержимое при наличии гнойной кисты.

    УЗИ молочной железы

    Также по показаниям иногда выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография ) молочной железы. Этот метод более современный и обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

    МРТ молочных желез

    Специфического лечения мастопатии и стандартного алгоритма нет, принято соблюдать индивидуальный подход к каждой пациентке. Женщинам, у которых ФКБ МЖ обнаружена случайно и у которых отсутствует симптоматика заболевания, необходимо провести диагностический минимум и исключить наличие РМЖ. При отсутствии рака рекомендовано наблюдение у маммолога (онколога) с явкой на осмотр не менее одного раза в год.

    При умеренной и выраженной мастодинии, сопровождающейся нарушением структуры ткани молочной железы, следует выявить факторы, послужившие толчком к возникновению заболевания (гормональный дисбаланс, стресс и т. д.) При наличии узловых образований необходимо выполнять тонкоигольную аспирацинную биопсию с последующим цитологическим исследованием материала для исключения РМЖ. При выявлении пролиферации в узлах и подозрении на злокачественный процесс рекомендовано проведение секторальной резекции (вырезание сектора) молочной железы под местной анестезии в условиях онкологического стационара. После этого проводится полный морфологический анализ операционного материала. Данное оперативное лечение практически не сопровождается осложнениями и другими негативными последствиями. При отсутствии раковых клеток в ткани узла женщина отпускается домой с последующим наблюдением, а при их наличии пораженная молочная железа удаляется.

    Консервативное лечение длительное, включает комплекс препаратов с учетом патогенеза развития ФКМ у конкретной пациентки. В его проведении нужно соблюдать следующие принципы:

    • учет этиопатогенетических факторов, которые привели к возникновению заболевания;
    • устранение сопутствующей патологии и отягащающих условий — улучшение работы печени, отказ от вредных привычек, снижение массы тела при ее избытке;
    • нормализация психоэмоционального состояния;
    • общее укрепление организма.

    Немаловажную роль играет соблюдение диеты: ограничение употребления жиров, шоколада, кофе, соленых и копченых продуктов. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой, витаминами, употреблять не менее 1,5 л воды.

    Также особое внимание нужно уделить правильному выбору бюстгалтера: тугой вызывает сдавление груди, а отказ от его ношения перегружает ее связки, особенно при большой массе. Еще ни разу не рожавшей женщине следует рекомендовать беременность с последующей лактацией не меньше года.

    В медикаментозной терапии мастопатии используются следующие группы лекарственных веществ: негормональные препараты, гормональные лекарственные средства, специальные препараты.

    Являются препаратами первой линии при лечении мастопатии. Они направлены на улучшение общего состояния организма и внутренних органов. К ним относят витамины и витаминные комплексы, седативные средства, тонизирующие препараты.

    Дополнительно могут назначаться обезболивающие (НПВС), средства, улучшающие пищеварение и состояние печени (гепатопротекторы).

    Они обладают антиоксидантными свойствами, усиливая утилизацию кислорода. Они улучшают состояние и работу внутренних органов, инактивируют избыток эстрогенов. Витамины являются неотъемлемым компонентом лечения, их рекомендуют принимать практически всем пациенткам.

    В основном применяются витамины А, Е, С, поливитаминные комплексы. Используемые препараты: Аевит (Витамин А + Витамин Е), аскорбиновая кислота, Витрум, Дуовит, Триовит, Центрум.

    Так как стрессы и другие психоэмоциональные напряжения являются провоцирующим фактором возникновения ФКМ, то в схему лечения включают эту группу лекарственных средств. Они назначаются на период 1-3 месяца с последующим перерывом и возобновлением приема при необходимости. Применяются в основном препараты растительного происхождения (обладают более мягким действием), но при необходимости прибегают к более сильным анксиолитикам.

    Читайте также:  Спрей Тербинафин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Примерами назначаемых препаратов являются Ново-Пассит, валериана, пустырник, Афобазол, Элениум, Седуксен, Грандаксин, глицин.

    Данная группа является препаратами растительного происхождения (настойки или экстракты трав). Они повышают адаптивные свойства организма к неблагоприятным воздействиям, стимулируют обмен веществ, повышают физическую работоспособность и выносливость.

    К этим лекарственным веществам относят настойку женьшеня, лимонника, экстракт элеутерококка.

    Назначается эта группа веществ при неэффективности терапии первой группой с учетом гормонального статуса пациентки. К ним относятся: андрогены, эстрогены, гестагены и их аналоги, комбинированные оральные контрацептивы (КОК ), антиэстрогены. Гормонотерапия применяется не менее 9-12 месяцов строго с учетом фазы менструального цикла. При недостатке эстрогенов применяются препараты их ряда. При избыточном уровне эстрогенов назначают антиэстрогены и андрогены. При дефиците прогестерона целесообразно назначение его производных (гестагенов).

    Эстрогенами являются: эстрадиол, Эстрожель (применяется местно). К препаратам гестагенового ряда относятся: прогестерон, Прожестожель 1% (гель для местного применения), Дюфастон, Депо-провера, Норколут, Утрожестан. В группу КОК входят: Джес, Ярина, Логест. Препараты антиэстрогенового ряда: тамоксифен, анастрозол, Летрозол (применяются в терапии РМЖ, чувствительного к эстрагенам).

    К этой группе относят гомеопатические препараты, лекарства растительного происхождения, а также их комбинации. Входящие в их состав действующие вещества мягко действуют на основные звенья патогенеза.

    К ним относят: Мастодинон, Циклодинон, Мастофит, Индинол, Индинол Форто, Кламин.

    Широкое применения нашло назначение комбинации: витаминный комплекс (Аевит) + седативный препарат (валериана, Ново-Пассит) + Мастодинон или Индинол. При масталгии к ним добавлялся Прожестожель 1% для местного применения на молочную железу. Весь этот комплекс позволял добиться снижение выраженности ФКМ как клинически, так и на инструментальном уровне (при проведении УЗИ отмечалось уменьшение кист и зон фиброза).

    В домашних условиях тоже можно добиться снижения выраженности симптоматики ФКБ МЖ. В этом могут помочь семена льна (улучшают пищеварение), успокаивающие травы (семена фенхеля и тмина, пустырник, душица). Рекомендуется пить сок продуктов, содержащих витамины (свеклы, моркови, лимона).

    Некоторые женщины отмечают положительный эффект от применения капустного или морковного компресса на область молочной железы. Также к народным средствам относят применение компрессов с полынью, лопухом, картофелем.

    При возникновении симптомов, свидетельствующих о развитии ФКМ следует обратиться к специалисту. Только врач знает как нужно ее лечить. Правильно подобранная терапия с учетом индивидуальных особенностей позволяет уменьшить проявления болезни или даже полностью навсегда от нее избавиться.

    Один из основных методов — это правильно собранный анамнез и физикальное обследование женщины. Опрос пациентки позволяет узнать и уточнить наличие симптомов, динамику их развития, что играет важную роль в постановке диагноза. Пальпация груди позволяет выявить признаки диффузной мастопатии и наличие узлов при локализованной форме.

    Анатомия

    Молочная железа включает в себя стромы (соединительный компонент ткани), жировую и железистую ткани в разных соотношениях. Специфика развития груди связана с периодом полового созревания, циклами беременности. Молочная железа располагается на фасции грудных мышц, берёт начало от третьего ребра и доходит до седьмого ребра женщины. По типу строения её относят к альвеолярно-трубчатым железам, протоки которой объединяются в воронкообразное отверстие, заканчивающееся на верхушке соска.

    Природа и причины возникновения различны, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Основой причиной принято считать гормональные изменения в женском организме, а именно дефицит прогестерона и избыток эстрогена. К косвенным причинам относят:

    Хирургическое вмешательство

    Лечение мастопатии в некоторых случаях происходит хирургическим путем. Операция может осуществляться методом секторальной резекции, что подразумевает удаление опухоли вместе с небольшой частью здоровых тканей. При использовании энуклеации производят вылущивание исключительно опухоли или кисты.

    Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

    • при быстром росте образования в груди;
    • подозрение на рак молочной железы, что подтверждается биопсией;
    • если образование в груди имеет большие размеры (от 1,5-2 м).

    Тем не менее, можно легко выделить наиболее значимые факторы, влияющие на профилактику мастопатии: стрессовые ситуации (при стрессах, в качестве профилактики, рекомендовано употребление успокаивающих лечебных препаратов биологического происхождения — корень валерианы, пустырник), позитивный образ мышления, психологически комфортное окружение.

    Диагностика мастопатии

    Основным, самым значимым и главным способом своевременного обнаружения новообразований и патологий в молочных железах служит метод самообследования (иными словами — самостоятельная проверка (пальпация) молочных желез).

    Для обнаружения образований, а также определения их размера, формы, количества; для нахождения диффузных патологических изменений в паренхимных тканях молочной железы, используют инструментальные методы диагностики.

    Биоконтрастная маммография — это исследование молочных желез с использованием рентгена. Маммографию оптимальнее всего проводить во время первой фазы цикла менструации. Снимки каждой молочной железы делают во фронтальной и боковой проекции. Данное обследование является одним из самых специфичных и информативных.

    Помимо этого способа, в настоящее время используется УЗИ молочных желез. Фиброзно-кистозные патологии тканей молочных желез оказывают влияние на эхогенность их структур. По этой причине изменения могут быть вовремя выявлены и достаточно качественно изучены, благодаря данной методике.

    МРТ молочной железы определяет зоны понижения и повышения температуры тканей молочной железы.

    Метод диафаноскопии заключается в просвете груди с помощью яркого источника света. При использовании этого метода, новообразование в толще железы будет выглядеть как более темное по цвету пятно.

    С помощью метода дуктографии проводится исследование системы млечных протоков железы. При этом в молочную железу через сосок вводится контраст, после чего делается рентгенография. На снимке можно увидеть систему млечных протоков. Зоны, в которых контрастное вещество недостаточно выражено, могут быть признаками образований и различных патологий.

    Пневмокистография производится под контролем УЗИ. При этом методе в полость кистозного образования с помощью иглы вкачивается воздух. Это позволяет достаточно расправить стенки и хорошо их исследовать с целью обнаружения пристеночных новообразований.

    При нахождении узлового образования проводится биопсия молочной железы. При этом методе, используя пунктирование тонкой иглой, извлекается образец ткани железы для гистологического исследования.

    При определении этиологических факторов развития мастопатии активно применяются методы исследования гормонального статуса организма.

    Методы кольпоскопии и цитологическое изучение клеток эпителия влагалища позволяют сделать объективный вывод о суммарном и общем гормональном фоне, так как форма, размер и структура клеток влагалища напрямую зависимы от влияния половых гормонов. При этом методе также производится непосредственное определение количества таких гормонов в крови как: эстрогена и прогестерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, гормонов надпочечников, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

    Иногда проводится исследование на присутствие аутоантител к клеткам щитовидной железы. Это необходимо для выявления такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит.

    Чтобы узнать общее гормональное состояние организма пациентки, проводятся комплексные исследования органов эндокринной системы для выявления их возможных патологий. К ним относятся: УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников; КТ гипофиза, рентгенография турецкого седла.

    Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.

    Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.

    Добавить комментарий