Противоэпилептический препарат Примидон: показания, инструкция, отзывы

Инструкция по применению

Курс терапии назначается для каждого пациента индивидуально. Это обусловлено тем, что в одних случаях для терапевтического эффекта достаточно монотерапии, а в других возникает необходимость в проведении комбинированной противосудорожной терапии.

Лечение начинается с дозы 125 мг (пол таблетки) с кратностью приема один раз в день (перед сном). По истечении каждых трех дней количество препарата нужно повышать на 125 мг.

При достижении дозы 500 мг в сутки (две таблетки), дозу необходимо увеличивать еще на 250 мг каждые три дня (детям от 3 до 9 лет доза увеличивается на 125 мг).


Среди общих побочных реакции наиболее часто проявляется головная боль, вялость и головокружение.

Фармакокинетика

Из ЖКТ Примидон всасывается практически полностью, Cmax достигается в среднем через 2,5-3 часа. Связь с белками крови незначительная, порядка 20%. Обладает высоким уровнем биодоступности — около 90–100%. Биотрансформируется в печени до 2-х метаболитов — фенобарбитала и фенилэтилмалонамида, которые обладают выраженной противоэпилептической активностью. Выводятся с мочой, как в виде в виде примидона, так и в виде метаболитов. Противосудорожный эффект препарата проявляется при наличии в крови концентрации не менее 12 мкг/мл. При других проявлениях эпилепсии (полиморфные припадки, бессудорожная форма, миоклонические приступы) препарат слабо эффективен.

Высокая чувствительность к препарату, беременность и период лактации, тяжелые заболевания печени/почек, системы кроветворения. Принимать с осторожностью пациентам пожилого и детского возраста.

Отзывы пациентов и врачей

Препарат «Примидон», инструкцию по применению, дозы к которому мы уже изучили, очень часто назначается врачами своим пациентам. Ведь средство действительно очень эффективное и хорошо справляется со своей задачей. К тому же оно не очень дорогое – от 220 руб.

Пациенты замечают хорошие результаты во время лечения. Частота приступов значительно снижается, что облегчает течение жизни. Многим пациентам после нескольких лет лечения удается уменьшать дозировки и полностью прекращать применение данного лекарства.

Однако кроме хорошего результата лечения возможен риск появления побочных эффектов. Очень многие пациенты жалуются на состояние сонливости, усталости, что не может радовать. Во время лечения нужно постоянно контролировать состояние своего здоровья, особенно функции печени и почек, иначе вы будете лечить один недуг и в то же время у вас появится много других.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, побольше отдыхайте и посещайте врача вовремя. Будьте здоровы и берегите себя!

«Пирамидон» представляет собой лекарственное средство, антипиретик и анальгетик, принадлежащий группе пиразолонов, отличающийся противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим влиянием, но при использовании данного препарата существует риск возникновения агранулоцитоза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии противоэпилептическими средствами необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и других работ, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.

Препарат нельзя назначать детям младше 3 лет.

Гексамидин

Полный аналог «Примидона» с тем же действующим веществом.

Производитель фармацевтический комбинат «АКРИХИН», Российская Федерация.

Стоимость препарата составляет от 450 до 780 рублей.

Плюсы:

  • Полный аналог
  • Ожидаемое действие
  • Отсутствие риска развития панкреатита
  • Наличие упаковки в 400 таблеток.

Минусы:

  • Аналогичные побочные эффекты
  • Отсутствие на фармацевтическом рынке Украины, Республики Беларусь
  • Стоимость для жителей РФ.

Препарат подобного действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В терапии эпилепсии различной этиологии, которая проявляется большими судорожными припадками.

Состав и форма выпуска

Главным действующим компонентом данного лекарственного средства является примидон. Кроме него в состав входят также и вспомогательные средства, которые будут зависеть от формы выпуска.

«Примидон», инструкция по применению которого описана в данной статье, выпускается в виде таблеток и порошка. Невропатолог сможет определить, какая форма выпуска будет наилучшей именно для вас.

«Примидон», инструкция по применению которого описана в данной статье, выпускается в виде таблеток и порошка. Невропатолог сможет определить, какая форма выпуска будет наилучшей именно для вас.

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Примидон
  • Фармакологическая группа вещества Примидон
  • Характеристика вещества Примидон
  • Фармакология
  • Применение вещества Примидон
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Примидон
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Примидон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Снижает возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ , Cmax достигается через 3 ч. Биодоступность — 90–100%. В крови незначительно связывается с белками (20%). Объем распределения — 0,64–0,86 л/кг. T1/2 для плазмы составляет 7–14 ч. В печени частично превращается в фенобарбитал (15–25%) и фенилэтилмалонамид (ФЭМА) — оба метаболита обладают противоэпилептической активностью. Экскретируется почками в виде примидона (64%), фенобарбитала (7%) и ФЭМА (5%). В крови следует поддерживать терапевтическую концентрацию 12 мкг/мл, чем достигается урежение больших судорожных припадков. При остальных проявлениях эпилепсии (бессудорожная форма, полиморфные припадки и др.) эффект достигается не всегда и требуется комплексное лечение.

Использование во время беременности

Усиливает (взаимно) эффект карбамазепина, дифенина и других противосудорожных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, анемия, лейкопения, беременность, период лактации.
С осторожностью. Детский и пожилой возраст (возможно парадоксальное возбуждение и двигательное возбуждение).

Эпилепсия различного генеза,
генерализованные и парциальные припадки.

Особые указания

Может использоваться в комплексной противосудорожной терапии.

Примидои выраженно угнетает ЦНС, а также частично метаболизируется до фенобарби- тала. При длительном применении возникает риск устойчивости, лекарственной зависи- мости и синдрома «отмены» при резком прекращении лечения.

В случае развития мегалобластной анемии следует прекратить прием и начать лечение фолиевой кислотой и/или витамином В12.

В настоящее время назначают реже в связи с выраженными побочными эффектами (ис- пользуют другие противоэпилептические лекарственные средства – вальпроевую кислоту, карбамазепин и другие).

Примидон, как и другие противоэпилептические средства может увеличивать риск воз- никновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому во время лечения за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий дру- гими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концен- трации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает действие снотворных лекарственных средств, производных сульфонилмочеви- ны, циклофосфамида, метотрексата.

Повышая активность микросомальных ферментов печени, ускоряет метаболизм и ослаб- ляет действие парацетамола, глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, не- прямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, хлорамфеникола, циклоспо- рина, дакарбазина, гликозидов наперстянки (дигоксина в меньшей степени), дизопирами- да, доксициклина, левотироксина, метронидазола, мексилетина, хинидина, фенопрофена, витамина D, аминофиллина, кофеина, окстрифиллина, теофиллина, пероральных контра- цептивов.

Усиливается угнетение центральной нервной системы при сочетании с алкоголем, лекар- ственными средствами с центральным депремирутощим действием.

Читайте также:  Нейтрофилы — норма у детей и взрослых, расшифровка, причины и лечение

Амфетамин замедляет всасывание в желудочно-кишечном тракте одного из метаболитов- фенобарбитала.

При сочетании с ингибиторами карбоангидразы может усиливаться нарушение остеогене- за.

Усиливает токсическое действие на печень лекарственных средств для общей анестезии- энфлурана, галотана, метоксифлурана.

Снижает всасывание гризеофульвина, что приводит к уменьшению его противогрибковой активности.

Гуанадрел, гуанетидин, галоперидол, локсапин, мапротилин, молиндон, фенотиазины, ти- оксантены снижают судорожный порог, угнетают центральную нервную систему. Лейковорин в больших дозах ослабляет противосудорожное действие примидона. Метилфенидат угнетает метаболизм примидона и повышает его концентрацию в крови, что может приводить к развитию токсического действия. Фенилбутазон – взаимно ослабляют эффекты друг друга.

Гормоны задней доли гипофиза повышают риск развития аритмий и коронарной недоста- точности.

При одновременном назначении лекарственных средств – стимуляторов микросомальных ферментов печени: фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, этанола (при хрониче- ском употреблении) ускоряется метаболизм примидона и снижается его эффективность. ЛекарственМожет использоваться в комплексной противосудорожной терапии.

Примидои выраженно угнетает ЦНС, а также частично метаболизируется до фенобарби- тала. При длительном применении возникает риск устойчивости, лекарственной зависи- мости и синдрома «отмены» при резком прекращении лечения.

В случае развития мегалобластной анемии следует прекратить прием и начать лечение фолиевой кислотой и/или витамином В12.

В настоящее время назначают реже в связи с выраженными побочными эффектами (ис- пользуют другие противоэпилептические лекарственные средства – вальпроевую кислоту, карбамазепин и другие).

Примидон, как и другие противоэпилептические средства может увеличивать риск воз- никновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому во время лечения за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий дру- гими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концен- трации внимания и быстроты психомоторных реакций.ные средства, оказывающие миелотоксическое действие, усиливают проявле- ния гематотоксичности препарата.

При передозировке может возникать кристаллурия, которая может являться одним из ди- агностических признаков передозировки примидона.

Сайт о здоровье

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ламитор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ламитора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ламитора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ламитор — противосудорожный (противоэпилептический) препарат, блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющей ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Состав

Ламотриджин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации в крови несколько удлиняется в случае приема препарата Ламитор после еды, но степень всасывания остается неизменной. Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов, в виде которых и выводится из организма с мочой. Менее 10% ламотриджина выводится с мочой в неизмененном виде. И только 2% продуктов метаболизма выводятся с калом.

Показания

  • эпилепсия (в том числе простые и сложные парциальные судорожные припадки, первично и вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки, абсансы типичные и атипичные, миоклонические припадки, припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа) у взрослых и детей старше 12 лет — в качестве монотерапии и вспомогательной терапии;
  • эпилепсия (судороги и припадки) у детей в возрасте от 2 до 12 лет — только в качестве вспомогательной терапии.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки диспергируемые ДТ 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 недель и 100 мг в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100-200 мг (в 1 или 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0,2 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение первых 2 недель, затем 0,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1-5 мг на 1 кг массы тела (в 1 или 2 приема).

Побочное действие

При назначении Ламитора в качестве монотерапии:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость, нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • макулопапулезная кожная сыпь, которая чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз.

При назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость;
  • нарушение равновесия;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • спутанность сознания;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • нарушение остроты зрения;
  • нейтропения, лейкопения;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 2 лет.
Читайте также:  Нормы роста у девушек подростков. Средний в России, таблица по возрасту. Причины и лечение отставания в развитии

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о безопасности применения Ламитора при беременности и в период лактации недостаточны.

При решении необходимости применения его при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Применение у пожилых пациентов

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида.

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

При внезапной отмене Ламитора возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Ламитором наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм. Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты. Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Ламитор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Конвульсан;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламитор ДТ;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Ламотрикс;
  • Сейзар.

Аналоги препарата Ламитор по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

  • Актинервал;
  • Альгерика;
  • Бензобарбитал;
  • Бензонал;
  • Валопиксим;
  • Вальпарин;
  • Вимпат;
  • Габагамма;
  • Габапентин;
  • Гапентек;
  • Гексамидин;
  • Депакин;
  • Депамид;
  • Диазепам;
  • Дипромал;
  • Дифенин;
  • Загретол;
  • Зеницетам;
  • Зептол;
  • Зонегран;
  • Иновелон;
  • Карбамазепин;
  • Клоназепам;
  • Клонотрил;
  • Комвирон;
  • Конвулекс;
  • Конвульсан;
  • Конвульсофин;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Леветирацетам;
  • Летирам;
  • Лирика;
  • Мазепин;
  • Макситопир;
  • Малиазин;
  • Мисолин;
  • Нейронтин;
  • Прегабалин;
  • Прегабио;
  • Пригабилон;
  • Примидон;
  • Релиум;
  • Реплика;
  • Ривотрил;
  • Ропимат;
  • Сабрил;
  • Сейзар;
  • Суксилеп;
  • Тирапол;
  • Топалепсин;
  • Топамакс;
  • Топирамат;
  • Файкомпа;
  • Фенобарбитал;
  • Фимазепсин;
  • Финлепсин;
  • Хлоракон;
  • Эксалиеф;
  • Эпиал;
  • Эпимакс;
  • Эпитерра;
  • Эпитоп;
  • Эпитропил.

Отзыв врача детского невролога

У меня наблюдаются несколько детей с эпилепсией. Двое из них (мальчики 7 и 11 лет) в качестве вспомогательной терапии получают препарат Ламитор. Этим ребятам лекарство подошло, и на фоне лечения у них отмечается выраженная положительная динамика в течении заболевания. А вот двое других школьников, которым я хотела также назначить Ламитор, почти сразу (один на первой неделе лечения, другой — на второй неделе) вышли на побочные реакции в форме обильных высыпаний на коже с отеком лица и общим недомоганием. Таблетки пришлось немедленно отменять и подбирать этим пациентам другие противосудорожные препараты.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Применение у детей

Здоровье и печень

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ламитор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ламитора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ламитора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ламитор — противосудорожный (противоэпилептический) препарат, блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющей ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Состав

Ламотриджин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации в крови несколько удлиняется в случае приема препарата Ламитор после еды, но степень всасывания остается неизменной. Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов, в виде которых и выводится из организма с мочой. Менее 10% ламотриджина выводится с мочой в неизмененном виде. И только 2% продуктов метаболизма выводятся с калом.

Показания

  • эпилепсия (в том числе простые и сложные парциальные судорожные припадки, первично и вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки, абсансы типичные и атипичные, миоклонические припадки, припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа) у взрослых и детей старше 12 лет — в качестве монотерапии и вспомогательной терапии;
  • эпилепсия (судороги и припадки) у детей в возрасте от 2 до 12 лет — только в качестве вспомогательной терапии.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки диспергируемые ДТ 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 недель и 100 мг в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100-200 мг (в 1 или 2 приема).

Читайте также:  Озокеритолечение – показания и противопоказания у детей или взрослых

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0,2 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение первых 2 недель, затем 0,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1-5 мг на 1 кг массы тела (в 1 или 2 приема).

Побочное действие

При назначении Ламитора в качестве монотерапии:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость, нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • макулопапулезная кожная сыпь, которая чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз.

При назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость;
  • нарушение равновесия;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • спутанность сознания;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • нарушение остроты зрения;
  • нейтропения, лейкопения;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о безопасности применения Ламитора при беременности и в период лактации недостаточны.

При решении необходимости применения его при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Применение у пожилых пациентов

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида.

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

При внезапной отмене Ламитора возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Ламитором наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм. Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты. Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Ламитор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Конвульсан;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламитор ДТ;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Ламотрикс;
  • Сейзар.

Аналоги препарата Ламитор по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

  • Актинервал;
  • Альгерика;
  • Бензобарбитал;
  • Бензонал;
  • Валопиксим;
  • Вальпарин;
  • Вимпат;
  • Габагамма;
  • Габапентин;
  • Гапентек;
  • Гексамидин;
  • Депакин;
  • Депамид;
  • Диазепам;
  • Дипромал;
  • Дифенин;
  • Загретол;
  • Зеницетам;
  • Зептол;
  • Зонегран;
  • Иновелон;
  • Карбамазепин;
  • Клоназепам;
  • Клонотрил;
  • Комвирон;
  • Конвулекс;
  • Конвульсан;
  • Конвульсофин;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Леветирацетам;
  • Летирам;
  • Лирика;
  • Мазепин;
  • Макситопир;
  • Малиазин;
  • Мисолин;
  • Нейронтин;
  • Прегабалин;
  • Прегабио;
  • Пригабилон;
  • Примидон;
  • Релиум;
  • Реплика;
  • Ривотрил;
  • Ропимат;
  • Сабрил;
  • Сейзар;
  • Суксилеп;
  • Тирапол;
  • Топалепсин;
  • Топамакс;
  • Топирамат;
  • Файкомпа;
  • Фенобарбитал;
  • Фимазепсин;
  • Финлепсин;
  • Хлоракон;
  • Эксалиеф;
  • Эпиал;
  • Эпимакс;
  • Эпитерра;
  • Эпитоп;
  • Эпитропил.

Отзыв врача детского невролога

У меня наблюдаются несколько детей с эпилепсией. Двое из них (мальчики 7 и 11 лет) в качестве вспомогательной терапии получают препарат Ламитор. Этим ребятам лекарство подошло, и на фоне лечения у них отмечается выраженная положительная динамика в течении заболевания. А вот двое других школьников, которым я хотела также назначить Ламитор, почти сразу (один на первой неделе лечения, другой — на второй неделе) вышли на побочные реакции в форме обильных высыпаний на коже с отеком лица и общим недомоганием. Таблетки пришлось немедленно отменять и подбирать этим пациентам другие противосудорожные препараты.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

  • Конвульсан;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламитор ДТ;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Ламотрикс;
  • Сейзар.

Фармакодинамика

Препарат с выраженным противосудорожным действием, относится к барбитуратам. По химической структуре близок к фенобарбиталу. Фармакологическое действие обусловлено снижением возбудимости нейронов, преимущественно, в эпилептогенном очаге. При этом, Примидон не оказывает на ЦНС угнетающего и выраженного снотворного действия.

В терапии эпилепсии различной этиологии, которая проявляется большими судорожными припадками.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется при лечении эпилепсии для предупреждения судорожного приступа.

Показания к назначению:

  • Большие судорожные припадки
  • Эпилепсия различного генеза
  • Парциальная и джексоновская форма заболевания
  • Миоклонические судороги.
  • Дети от 3 до 6 лет – 750 мг или 3 таблетки в сутки
  • Дети от 6 до 9 лет – 1000 мг или 4 таблетки
  • Дети от 9 лет и взрослые пациента – 1500 мг или 6 таблеток в сутки.
Добавить комментарий