Развитие эмбриона после процедуры ЭКО: начало беременности и роды

Опасности и осложнения

Самыми сложными и ответственными после пересадки эмбрионы считаются первые 3–6 недель. В этот период риск отторжения особенно велик, и женщине важно прислушиваться к себе, четко следовать рекомендациям доктора и принимать назначенные гормональные препараты.

Об угрозе выкидыша могут свидетельствовать резкие боли внизу живота и в области поясницы, кровянистые выделения. В этом случае будущую маму госпитализируют и принимают меры в условиях стационара. Это случается редко, поскольку предварительная подготовки к беременности снижает риск осложнений.


Случается, что признаки беременности на время исчезают, и тогда женщину волнует, почему опала грудь и нет симптомов беременности, когда наступила 4–5 неделя. Такое случается и может быть как вариантом нормы, так и сигналом неблагополучия. Следует проконсультироваться с врачом.

Коротко о методе ЭКО

Экстракорпоральное оплодотвороение (ЭКО) — это опробованный репродуктивный метод, с помощью которого женщина имеет высокий шанс зачать и выносить ребенка благодаря оплодотворению собственной яйцеклетки за пределами своего организма и дальнейшей пересадке ее в полость матки. Этот способ требует от женщины и врача регулярного контроля и внимания, так как вынашивание плода после ЭКО — уязвимый процесс, осложненный постоянным исследованием гормонального фона женщины.

Факт зачатия после ЭКО-метода на раннем этапе можно определить лабораторным способом, а именно — анализом на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Показатели данного гормона должны измениться через 14 дней после подсаживания эмбриона. Спустя 48 часов анализ повторяют для исследования уровня ХГЧ. Скачок ХГЧ в сторону увеличения говорит о том, что пока все в норме. Однако, случается, что показатели хорионического гонадотропина снижаются, что является сигналом об аномальном течении беременности.


Показатели данного гормона должны измениться через 14 дней после подсаживания эмбриона. Спустя 48 часов анализ повторяют для исследования уровня ХГЧ. Скачок ХГЧ в сторону увеличения говорит о том, что пока все в норме. Однако, случается, что показатели хорионического гонадотропина снижаются, что является сигналом об аномальном течении беременности.

Ведение беременности после ЭКО

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Стадия компактизации эмбриона

На 3 сутки после оплодотворения начинается процесс компактизации. У бластомеров возникают отростки, которые помогают им плотно зацепиться за соседние клетки, установить контакт. Это происходит за счет специфических белков и ионов кальция.

Постепенно клетки распластываются, формируется цитоскелет. Если на этом этапе в среде будет недостаточно кальция, то зародыш раскомпактизуется. В противном случае образуется морула – это зародыш на стадии компактизации.


По итогам осмотра эмбриолог дает оценку и решает, какие зиготы перспективны в дальнейшем развитии.

10 день

Продолжается развитие эмбриона после переноса, к этому времени уже образовалась внезародышевая мезодерма. Формируется хорион. Он обеспечивает трофику зародыша, а затем плода. В будущем его сменит плацента, которая полностью сформируется в течение первых 3 месяцев беременности.

Продолжается развитие эмбриона после переноса, к этому времени уже образовалась внезародышевая мезодерма. Формируется хорион. Он обеспечивает трофику зародыша, а затем плода. В будущем его сменит плацента, которая полностью сформируется в течение первых 3 месяцев беременности.

День 3

Эмбриологи – эмбриологами, но у природы есть свой, естественный отбор. На третий день эмбрион, развивавшийся до этого «по инерции», на материнском генетическом материале, активирует собственный геном. Если в нем имеются грубые нарушения (по разным данным – таких эмбрионов от 4 до 18%), то развитие останавливается.

Развивайся эмбрион в организме будущей мамы, в этот день он бы вышел из фаллопиевой трубы в полость матки. Конечно, возникает вопрос, комфортно ли ему «in vitro», «в стекле», так же, как было бы в естественной среде?

В начале прошлого века эмбрионы пытались культивировать в физрастворе, и эта среда, действительно, оставляла желать лучшего. «Лучшее» появилось в 1985 году, когда в среду для выращивания эмбрионов впервые добавили растворимый белок альбумин. С тех пор среда, в которую помещали эмбрионы, непрерывно совершенствовалась и усложнялась.

Морула меняется не по дням, а по часам. Вскоре половина ее объема составляет полость, а клетки, из которых она состоит, состоят из внешнего слоя трофобласта (он отвечает за внедрение в ткань матки и образование плаценты) и плотной клеточной массы – собственно, будущего малыша. Теперь это уже не морула, а бластоциста. При естественном течении беременности полость бластоцисты медленно расширяется, внешняя оболочка рвется, и начинается процесс имплантации, на который потребуется еще день или два.

Читайте также:  Противоэпилептический препарат Примидон: показания, инструкция, отзывы

Развитие эмбрионов в матке после переноса что определяет результат

С тех пор как в 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый вне человеческого организма, экстракорпоральное оплодотворение подарило возможность миллионам женщин познать радость материнства. В настоящее время, процедура искусственного оплодотворения осуществляется во многих российских и зарубежных клиниках, помогая бездетным парам обзавестись долгожданным потомством.

Семнадцатая неделя – Восемнадцатая неделя

КТР к концу восемнадцатой недели достигает 20 сантиметров – уже внушительные размеры. Происходит формирование зачатков молочных зубов.

У мальчиков может начаться процесс опускания яичек, большие половые губы девочек так же увеличиваются в размерах.

Этапы ЭКО

Экстракорпоральному оплодотворению предшествует всестороннее обследование будущих родителей. Только после того, как установлены показания и исключены противопоказания для выполнения искусственного оплодотворения, начинают готовиться к процедуре в соответствии с протоколом ЭКО.

Вначале готовят женщину. Врачи назначают ей гормональную стимуляцию овогенеза. За ростом фолликула наблюдают с помощью УЗИ. Как только доминантный фолликул созреет, производят при помощи специальной иглы его пункцию. В шприц забирают фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой и помещают в чашку Петри, где находится специальная питательная среда.

Следующий этап ЭКО – это получение мужских половых клеток. При нормальных показателях спермограммы мужчины семенную жидкость получают путём мастурбации и собирают в специальный контейнер. Если же анализ спермы показал, что в ней мало сперматозоидов или же у них нарушена морфология, забор генетического материала производят оперативным путём из яичка или же при помощи пункции семявыносящих путей. Сперму подмешивают к фолликулярной жидкости и ожидают, когда сперматозоиды оплодотворят самостоятельно яйцеклетку.

На этом этапе ЭКО эмбрион может образоваться и другим путём. В том случае, когда в эякуляте недостаточное количество сперматозоидов, выполняют ИКСИ – наиболее жизнеспособную мужскую половую клетку вводят непосредственно в яйцеклетку под микроскопом при помощи специальных инструментов. И в том, и в другом случае оплодотворённые ооциты помещают в термостат, в котором поддерживается стабильная температура и влажность. Там эмбрион ЭКО развивается до третьего или пятого дня.

Процесс развития эмбриона ЭКО in vitro (вне организма женщины) выглядит так:

  • На второй день: путем слияния женского и мужского геномов происходит образование зиготы. Эмбрион ЭКО начинает делиться, и его качество оценивают по фрагментации, форме и размеру.
  • На третий день видно, что эмбрион состоит из четырёх или восьми дочерних клеток (бластомеров).
  • Четырёхдневный эмбрион ЭКО состоит не менее чем из десяти бластомеров, но идеальный вариант – когда их шестнадцать. В это время поверхность эмбриона уже становится более гладкой, поскольку в нём происходит процесс компактизации. На этой стадии развития он называется морулой.
  • В последующие два дня эмбрион называется бластоцистой. Она состоит из двух видов делящихся клеток. На этом этапе бластоциста покрыта блестящей оболочкой. Это покрытие разрывается, и только после этого полноценный эмбрион способен к имплантации.

Очередным этапом протокола ЭКО является перенос эмбриона в полость матки. Этому моменту иногда предшествует генетический скрининг, который необходим в случае подозрения на мутацию генов у родителей. Тогда осуществляют перенос эмбриона ЭКО, в котором не выявлено генетической патологии.

Эмбрионы ЭКО переносят в полость матки при помощи специального шприца. Они должны имплантироваться к стенке матки. Этот процесс контролируют при помощи анализа крови на содержание хорионического гормона человека. Как только уровень ХГЧ в крови женщины начинает повышаться, можно полагать, что беременность наступила.

Для второго триместра характерно то, что у малыша появляются брови и ресницы, он может выполнять мимические движения. В это время укрепляется его костно-мышечная система. При помощи акушерского стетоскопа можно услышать сердцебиение плода. Поджелудочная железа начинает продуцировать инсулин. У мальчиков образуется важный орган – предстательная железа.

Читайте также:  Польза и вред желатина, как пить для лечения суставов, отзывы

Особенности беременности после ЭКО

В аббревиатуре ЭКО скрыто счастье многих семей, которые успешно решили проблему бесплодия и родили ребенка. Однако, ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это только начало долгого пути к заветной мечте стать родителями.

Специалисты выделяют следующие особенности ЭКО беременности:

  • склонность к невынашиванию;
  • повышенная частота многоплодной беременности;
  • высокая вероятность развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза(гестоза).

Развитие эмбриона до ЭКО

При искусственном зачатии срок беременности считается не со дня оплодотворения, а с момента имплантации ЭКО эмбриона в матку. Однако к моменту имплантации эмбрион 8 дней существует и развивается. Ученые давно изучили, как формируется ЭКО эмбрион, и даже сделали снимки развития зародыша в каждый из дней. Около недели ЭКО эмбрион растет «в пробирке». В этот период врачи оценивают его жизнеспособность, выявляют отклонения в развитии. Ведь для того, чтобы наступила беременность, эмбрион должен правильно сформироваться. Собственно, оплодотворение проходит только в том случае, если эмбрион 8 дней, проведенных в лаборатории, развивался правильно, без отклонений. Если формируется «неправильный» эмбрион, зачатия не произойдет.

Что происходит с ЭКО эмбрионом в первые дни после оплодотворения? В таблице вы можете посмотреть, как и в какой день эмбрион развивается.

ДеньСостояние эмбриона
0 (нулевой)Врачи проводят непосредственное оплодотворение
1Специалистами проводится оценка наличия женского и мужского ядер
2Специалисты оценивают качество эмбриона по форме, фрагментации и размеру
3В этот период нужно проверить, входят ли в эмбрион 8 дочерних клеток
4Количество дочерних клеток должно увеличиться до 10-16 штук. Поверхность зародыша становится гладкой
5 и 6Зародыш должен превратиться в бластоцисту

Когда развитие эмбриона «в пробирке» заканчивается, зародыш пересаживают в матку. Это и есть завершаются стадия ЭКО: чтобы наступила беременность, эмбрион имплантируют в матку женщины. Трудно сказать, в какой день эмбрион начинает ощущаться мамой. Но в первые дни после ЭКО можно почувствовать небольшой дискомфорт или покалывание в животе. Процесс имплантации занимает в среднем 40 часов. Но даже если врач все сделал верно, ввел эмбрион, зачатия может не случиться. Имплантация – не гарант беременности, нужно подождать некоторое время, чтобы убедиться, что процедура дала необходимый результат. Но в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск специалисты внимательно следят за формированием эмбрионов, создавая необходимый температурный режим и другие важные условия, которые могут повлиять на процесс. Поэтому в нашей клинике позитивная статистика успешно проведенных ЭКО.

Что происходит с ЭКО эмбрионом в первые дни после оплодотворения? В таблице вы можете посмотреть, как и в какой день эмбрион развивается.

Первый триместр

Этот период должен максимально контролироваться. При любых отклонениях важно сразу же принимать меры.

Неблагоприятные симптомы, указывающие на отклонения в развитии плода:

  • болезненность внизу живота;
  • кровянистые выделения.

Для нормализации положения может потребоваться увеличение гормональной дозировки. Возможно, пациентку госпитализируют на некоторое время. Так она будет находиться под присмотром врачей, что поможет сохранить ребенка. После устранения неблагоприятных признаков, обязательно проводится УЗИ для оценки состояния плода.

Развитие беременности после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.

В первом триместре важно оценить состояние всего организма женщины. В случае любых отклонений, пациентка сразу же направляется к соответствующему специалисту для купирования патологии. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания ребенка.


Женщина с многоплодной беременностью попадает в группу риска, поскольку возможность развития аномалий повышается. Приживление двух и более эмбрионов значительно повышает нагрузку на организм. По желанию пациентки может быть произведена редукция – уменьшение количества плодов. Провести такую процедуру возможно до 13 недель.

Третий триместр после ЭКО

В 3 триместре после ЭКО визиты ко врачу становятся чаще до 2-4 раз в месяц, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить ФПН, гестоз и преждевременные роды.

Читайте также:  Эффективные упражнения для потенции мужчин в домашних условиях

На 30 неделе назначается следующий перечень анализов:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Коагулограмма.
  • Исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С.
  • Мазки из влагалища, цервикального канала на инфекцию и онкоцитологию.

Каждые 4 недели назначается УЗИ с допплерографией для контроля за кровоснабжением плода. По данным исследования судят о наличии гипоксии.

С 34 недели после ЭКО для диагностики состояния плода используют метод кардиотокографии (КТГ). КПГ фиксирует сердечные сокращения ребенка в покое и при движении, а также сокращения матки. С помощью метода обнаруживаются признаки начинающейся гипоксии, что позволяет вовремя принять меры, направленные на улучшение состояния плода.

На 37 неделе все беременные, прошедшие процедуру ЭКО, госпитализируются в роддом, находятся там вплоть до родоразрешения.

При появлении признаков преждевременных родов до 37 недели немедленно вызывается скорая помощь и пациентка помещается в дородовое отделение, где проводятся лечебные мероприятия по сохранению беременности.

Частота благоприятного исхода после ЭКО напрямую зависит от происхождения бесплодия: если причиной был мужской фактор, рождение ребенка происходит в 94,5%, при трубно-перитонеальной патологии – в 84,1%.при эндокринной причине у женщины — только в 49% случаев.


На 30 неделе назначается следующий перечень анализов:

Беременность после ЭКО: особенности, протекание и ведение, календарь развития плода по неделям

Экстракорпоральное оплодотворение (сокращённо — ЭКО) представляет собой современный и довольно эффективный способ решения проблемы бесплодия. Неудивительно, что пациентка, долго мечтавшая о материнстве и наконец забеременевшая в результате медицинской помощи, гораздо сильнее, чем другие мамочки, беспокоится как будет протекать искусственно созданная беременность.

  • Первые дни беременности после ЭКО
  • Как рассчитывается срок беременности
  • Развитие плода по неделям беременности после ЭКО
  • Ведение и наблюдение беременности
  • Как сохранить беременность: поддержка
  • Роды после ЭКО
  • Часто задаваемые вопросы
    • Процент беременности после ЭКО
    • Когда делать тест на беременность
    • Когда делать первое УЗИ при беременности после ЭКО
    • Базальная температура при беременности
    • Возможна ли естественная беременность после ЭКО
    • Беременность после 40 при ЭКО

Первые недели после подсадки эмбриона являются самыми ответственными для потенциальной матери.

3 предродовой период

Третий триместр – это выход на финишную прямую. Период максимальной активности малыша: он уже способен реагировать на внешние раздражители, а места в утробе становится все меньше. В последние три месяца рост и набор веса идут наиболее активно. Мама зачастую сталкивается с изжогой и одышкой, даже если раньше эти неприятные ощущение были ей незнакомы.

Грудь начинает вырабатывать молозиво – ранее молоко, которым малыш будет питаться первые несколько дней после рождения. Вероятно, малыш уже перевернулся вниз головой – именно такое положение считается наиболее благоприятным для родов. Органы ребенка созревают и уже почти готовы к жизни вне материнской утробы. Остается только набрать массу: к началу родовой деятельности вес плода превышает три килограмма.

Матка все больше подпирает остальные органы мамы, поэтому ей рекомендовано дробное питание небольшими порциями. Это поможет не допустить изжоги и тошноты. Учащается мочеиспускание, что даже заставляет беременную просыпаться по ночам.

После 37 недели плод считается доношенным. Роды в это время больше характерны для многоплодной или повторной беременности, у остальных долгожданный момент, как правило, наступает ближе к 40 неделе. Матка незначительно опускается, готовясь к родам, благодаря чему женщине станет легче дышать. Это сигнал, что пора готовиться ко встрече с малышом.

Также предвестником являются прозрачные выделения с желтыми прожилками – так выходит слизистая пробка, которая плотно закрывала вход в матку. Тренировочные схватки могут усиливаться, а могут так и не наступить. Важно не пропустить начало родового процесса, и, главное, быть к нему морально готовой.

Матка все больше подпирает остальные органы мамы, поэтому ей рекомендовано дробное питание небольшими порциями. Это поможет не допустить изжоги и тошноты. Учащается мочеиспускание, что даже заставляет беременную просыпаться по ночам.

Добавить комментарий