Т3 свободный: за что отвечает, анализ, норма, отклонения

Показания к анализу

Исследование назначает эндокринолог или врач общей практики в следующих ситуациях:

  • в программе дифференциальной диагностики различных гипертиреоидных состояний (связанных с гормонами щитовидной железы);
  • для контроля уровня гормона при установленном Т3-токсикозе (критически повышенная концентрация Т3 в крови);
  • для оценки эффективности заместительной гормонотерапии;
  • для уточнения результатов анализов, которые показали пониженный уровень другого гормона щитовидной железы (ТТГ) при нормальной концентрации свободного Т4.

В остальных случаях самостоятельный тест на свободный трийодтиронин не имеет диагностического значения.

  • в программе дифференциальной диагностики различных гипертиреоидных состояний (связанных с гормонами щитовидной железы);
  • для контроля уровня гормона при установленном Т3-токсикозе (критически повышенная концентрация Т3 в крови);
  • для оценки эффективности заместительной гормонотерапии;
  • для уточнения результатов анализов, которые показали пониженный уровень другого гормона щитовидной железы (ТТГ) при нормальной концентрации свободного Т4.

Т3 свободный

Эндокринная система вырабатывает и направляет в кровоток биологически активные гормоны. Трийодтиронин (Т3 свободный) представляет собой главный стимулятор всех жизненно важных процессов в организме человека.

  • обеспечивает насыщение клеток кислородом;
  • поддерживает теплообмен, сохраняя оптимальную температуру тела;
  • снижает уровень холестерина, очищает кровь от вредных веществ;
  • отвечает за концентрацию глюкозы в крови;
  • стимулирует выработку витамина А;
  • стимулирует образование эритроцитов;
  • ускоряет белковый метаболизм;
  • стимулирует сокращение мышц сердца;
  • влияет на восстановление костных тканей;
  • способствует выведению кальция почками;
  • отвечает за возбудимость нервных окончаний;
  • оказывает положительное влияние на работу головного мозга.

Подготовка

Чтобы результаты анализа оказались наиболее достоверными, необходимо выполнить такие предписания:

  1. за неделю (по согласованию с врачом) не принимать стероидные и тиреоидные гормональные препараты, витаминные комплексы;
  2. за 3 дня до исследования не употреблять алкоголь;
  3. за сутки избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  4. не переохлаждать и не перегревать организм;
  5. не сдавать кровь сразу после флюорографии, рентгена или физиотерапевтических процедур;
  6. за 8 часов не есть и не курить.

Проявления дисбаланса человек не может не заметить.Чем больше отклонение от нормы, тем ярче симптомы и тяжелее лекарственная коррекция.

Что это за гормон

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

Количество трийодтиронина играет роль индикатора состояния щитовидной железы и всего организма. Это вещество выполняет в организме важные функции. После попадания в кровь он может находиться в двух состояниях – общем и свободном.

Общим трийодтиронином называют состояние вещества, которое вошло в соединение с белками. Так происходит его перемещение к тканям организма.

Однако в крови всегда присутствует трийодтиронин, который еще не вступил во взаимодействие с белками или уже освободился от этой связи. Он называется свободным. Количество свободного вещества является главным индикатором, поскольку свои функции оно выполняет только в таком состоянии.

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

  • активизации окислительных процессов;
  • поддержания оптимальной температуры тела;
  • активизации белкового метаболизма;
  • увеличения количества глюкозы в крови;
  • стимулирования образования витамина А в печени;
  • усиления сердечных сокращений;
  • активизации перистальтики кишечника;
  • стимуляции формирования эритроцитов;
  • выведения из крови токсинов.

Как берется анализ

Кровь берется из вены после обработки кожи антисептиком. Результаты исследования образцов можно получить в течение следующего дня. В поликлиниках данные исследования не проводятся, пациенту необходимо посетить лабораторию.

Процедура забора крови для анализа на Т3 проводится не позднее 11 часов.


Кровь берется из вены после обработки кожи антисептиком. Результаты исследования образцов можно получить в течение следующего дня. В поликлиниках данные исследования не проводятся, пациенту необходимо посетить лабораторию.

Анализ на гормон

Первым делом врач-эндокринолог дает пациенту направление провести анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ. Это основные исследования при определении нарушений в щитовидной железе. Часто, в целях экономии собственного бюджета, исследование крови на содержание Т3 свободного не проводят, однако, это неверное решение, которое приводит к ошибке в поставленном диагнозе.

Отметим, что при заболевании узловой токсический зоб, работающие в совокупности узлы щитовидки производят именно свободный трийодтиронин. Заболевание проходит с ярко выявленными признаками и очень медленно устраняется медикаментозной терапией. Также повышенный уровень содержания гормона свидетельствует о таких заболеваниях, как Базедова болезнь или диффузный токсический зоб. Если гормон Т3 св. существенно превысил предельный показатель, врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз».

Уровень концентрации гормона устанавливается по крови из вены. Точное значение можно получить, если соблюдать важные правила:

  • пациент обязан сдать кровь натощак, иначе показатель будет не достоверным;
  • за один месяц до проведения процедуры отменяется прием всех лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы;
  • за пять дней до исследования больной должен исключить все физические нагрузки;
  • последний раз разрешается покушать за 8 часов до проведения анализа.

В целом расшифровка анализов довольно сложный процесс, так как результат зависит от оборудования, на котором проводится анализ. Норма определяется по данным, указанным на бланке лаборатории, который распечатывается с компьютерной программы. Если же показатели гормона написаны от руки, считается, что анализ проведен не верно, без соответствующих реагентов или оборудования.

Как показывают данные бланка, нормальный уровень гормона должен укладываться в определенные пороги значений, это от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Нормальная концентрация гормона у ребенка имеет ряд отличий от взрослого человека. Например, до подросткового возраста показатели распределяются отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. В табличке ниже можно ознакомиться с границами значений по возрасту и половому признаку ребенка:


Если у пациента уровень гормона Т3 свободный понижен, наблюдаются такие симптомы:

Чем опасно нарушение секреции трийодтиронина

Колебание гормонов щитовидки у женщин опасно нарушениями в работе жизненно важных систем. К вероятным последствиям повышенного Т3 относят:

  • анорексию;
  • патологические выпячивание глаз;
  • сердечную недостаточность;
  • тиреогенный диабет;
  • непереносимость тепла;
  • нарушение пищеварения;
  • увеличение печени;
  • остеопороз;
  • бесплодие.

Нехватка трийодтиронина у женщин сопровождается нарушением деятельности ЦНС, снижением иммунитета, аномалиями плода в период беременности. К самым опасным осложнениям относятся:

  • кишечная непроходимость;
  • прогрессирующее торможение ЦНС;
  • острая задержка мочи;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Гипотиреоз у женщин опасен прогрессированием инфекционных болезней, аутоиммунными сбоями и онкологией.

  • кишечная непроходимость;
  • прогрессирующее торможение ЦНС;
  • острая задержка мочи;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Анализ крови на т3, нормы и отклонения

Если у человека заподозрили проблемы с щитовидной железой, то в первую очередь врач предлагает сдавать анализы на гормоны Т3 и Т4. Эти два соединения – самые активные среди остальных гормонов, которые вырабатывает ЩЖ.

Показатель Т3 очень тесно связан с Т4, поэтому в подавляющем большинстве случаев при первых неполадках в организме рекомендуется пройти исследование на уровень гормонов Т3 и Т4. При получении результатов врач получает исчерпывающий ответ на предмет отклонений в работе ЩЖ и может назначить подходящее лечение для стабилизации состояния больного.

Так что же такое гормон Т3? Это обозначение расшифровывается как трийодтиронин. Он является производным от гормона Т4 и, в отличие от своего прототипа, имеет меньшее число атомов йода, у Т4 таких атомов больше на 1 позицию.

Отличия Т3 от Т4

Функции гормонов Т3 заключаются в следующем:

  1. Он управляет энергетическим обменом в организме, расщепляя и распределяя энергию по всему организму.
  2. Стимулирует работоспособность всех клеток.
  3. Повышает общий иммунитет, задействуя все силы организма в борьбе с вирусом.
  4. Повышает обмен веществ в сердечно-сосудистой системе и костных тканях.
  5. Повышает нервную возбудимость.

Функции гормонов Т3 заключаются в следующем:

За что отвечает Т3 свободный

Трийодтиронин в несвязанном виде отвечает в организме за следующие процессы:

  • стимуляцию поглощения тканями кислорода;
  • интенсификацию белкового метаболизма;
  • повышение теплообразования;
  • увеличение количества глюкозы в крови;
  • стимуляцию выработки в печени витамина А;
  • уменьшение холестерина;
  • стимуляцию сокращения сердечной мышцы;
  • выведение кальция;
  • сокращение стенок кишечника;
  • формирование альвеол;
  • контроль обменных процессов в костной ткани;
  • увеличение образования эритроцитов;
  • вывод из крови токсичных веществ.

Анализ на свободный Т3 проводится лабораторным методом и определяет содержание трийодтиронина в сыворотке крови. Для лучшей диагностики одновременно назначаются анализы на гормоны Т4 и ТТГ.

Что значит,если Т3 свободный повышен?

Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:

  • изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
  • воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
  • онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
  • эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
  • болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.

Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.

На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.


На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.

Главные функции трийодтиронина

Для начала разберемся, что это такое Т3 свободный, какие функции он выполняет и где продуцируется.

ЩЖ человека производится синтез таких необходимых гормонов, как трийодтиронин (или Т3) и тироксин (гормон Т4). При распаде второго один йодный элемент попросту отделяется, вследствие чего образуется новое гормональное соединение – трийодтиронин. Поэтому, если рассматривать вопрос, что такое Т3, то можно сказать, что это специфическое вещество, являющееся производным гормона Т4.


Поскольку данное вещество играет важную роль в работе щитовидки, необходимо знать о функциях трийодтиронина. Так, он способствует:

Норма свободного Т3

Концентрация трийодтиронина зависит от ряда факторов:

  • возраст пациента,
  • время года,
  • пол,
  • физическая активность.

Взрослый человек в норме должен иметь уровень гормона в крови 3,15-6,25 пмоль/л. Средний показатель может варьироваться, в зависимости от типа оборудования в лаборатории, а также индивидуальных особенностей организма. У женщин показатели на 5-10% ниже, чем у мужчин. У беременных концентрация свободного Т3 снижается, а после родов приходит в норму.

На результаты анализа могут повлиять:

  • стрессовые ситуации,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • употребление алкоголя, наркотиков,
  • прием определенных медикаментов (противозачаточных средств, гормонов, препаратов йода).

На заметку! Постоянный показатель трийодтиронина устанавливается после 12-15 лет. До этого возраста норма уровня гормона меняется. До 1 года он составляет 3,6-7,5 пмоль/л, в 1-12 лет 4,3-6,8 пмоль/л, в 12-15 лет у девочек 3,8-6,1 пмоль/л, у мальчиков 4,4-6,7 пмоль/л. После 65 лет наблюдается существенное сокращение количества Т3.

  • диффузный токсический узловой зоб,
  • подострый тиреоидит,
  • токсическая аденома,
  • ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза.

Норма

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.


Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Нормальные показатели

При подозрении на нарушение функции щитовидной железы нужно сдавать несколько анализов, один из них – определение свободного Т3. Его нормальный уровень зависит от возраста:

Отклонение от нормы может наблюдаться в обе стороны – как повышение, так и понижение.

В большинстве случаев исследования только уровня свободного трийодтиронина недостаточно. Дополнительно определяют концентрацию тироксина, ТТГ. На основании этих данных можно определить функциональный диагноз – гипотиреоз или гипертиреоз.


Наблюдается снижение температуры тела

Норма Т3

Концентрация трийодтиронина в крови значительно меньше, чем тироксина, но при этом его биологическая активность выше. Т3 оказывает влияние на питание кислородом всех тканей организма человека, ускоряет белковый обмен, понижает уровень холестерина и участвует в выработке в печени витамина А. Анализ на количество трийодтиронина в крови, как правило, назначают, когда возникает необходимость уточнить состояние щитовидной железы. ОбщийТ3 определяется следующими нормативными диапазонами значений, единица измерения нмоль/л:

  • до 20 лет — 1,23—3,23;
  • до 50 лет — 1,08—3,14;
  • после 50 лет — 0,62—2,79.

Более показательным считается уровень свободного трийодтиронина, его норма составляет 2,6-5,7 пмоль/л. При увеличении количества свободного Т3 могут наблюдаться сильные головные боли и повышенная температура тела в течение длительного времени. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность. Для пониженного уровня нормы трийодтиронина характерна быстрая утомляемость, мышечная слабость и беспричинные судороги. Также при низком количестве Т3 нарушается сон и мозговая деятельность, что проявляется замедлением мышления.


Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке. Также количество биоактивных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, может заинтересовать врачей других специализаций с целью уточнения диагноза. Показаниями могут быть:

Читайте также:  Приступ астмы - что делать при бронхиальной, первая помощь при астматическом удушье в домашних условиях
Добавить комментарий