Солу-медрол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

3D-изображения

Острые травматические повреждения спинного мозга. Лечение необходимо начинать в первые 8 ч после травмы. Рекомендуется в/в болюсное введение в дозе 30 мг/кг в течение 15 мин, затем после 45-минутного перерыва проводят непрерывную инфузию в дозе 5,4 мг/кг/ч в течение 23 ч. Препарат следует вводить при помощи инфузионного насоса в изолированную вену.

Взаимодействие

Метилпреднизолон может усиливать или ослаблять действие непрямых антикоагулянтов.

Солу-Медрол может оказывать влияние на антихолинергические препараты и вызывать острую миопатию.

Солу-Медрол повышает концентрацию глюкозы в крови, поэтому следует корректировать режим дозирования гипогликемических препаратов.

Аминоглутетимид может подавлять функции надпочечников и тормозить эндокринные изменения, вызванные долговременной терапией препаратом.

Дилтиазем, этинилэстрадиол, грейпфрутовый сок, Циклоспорин, циклофосфамид, макролиды замедляют метаболизм Солу-Медрола и повышают его концентрацию в крови.

Нестероидные противовоспалительные средства при совместном применении с Солу-Медролом повышают частоту случаев желудочно-кишечного кровотечения.

Аминоглутетимид может подавлять функции надпочечников и тормозить эндокринные изменения, вызванные долговременной терапией препаратом.

Фармакологическая группа

Кортикостероиды для системного применения.

Код АТХ Н02A В04.

  • язвенный колит (системная терапия);
  • региональный энтерит (системная терапия).
  • ; Респираторные заболевания
  • Саркоидоз легких.
  • Бериллиоз.
  • Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
  • Синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими средствами.
  • Аспирационный пневмонит.
  • Средняя и тяжелая форма пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii , у больных СПИДом (как вспомогательная терапия в течение первых 72 часов протипневмоцистнои терапии).
  • Обострение хронического обструктивного заболевания легких.
  • ; Состояния, сопровождающиеся отеками

Побочные эффекты препарата Солу-Медрол

Для препарата Солу-Медрол, как правило, характерна хорошая переносимость. К развитию побочных эффектов чаще всего приводит длительный прием препарата. В таких случаях у пациентов может отмечаться развитие следующих симптомов:

  • синдрома Кушинга, подавления роста у детей, нарушений менструального цикла, гипергликемии, глюкозурии, снижения толерантности к углеводам;
  • судорог, повышения внутричерепного давления;
  • анафилактических реакций, облитерирующего артериита, реакций гиперчувствительности, обмороков, повышения массы тела вследствие повышенного аппетита;
  • бронхоспазмов;
  • тромбоза;
  • лейкоцитоза;
  • глаукомы, катаракты, экзофтальма;
  • катаракты, глаукомы;
  • рецидивов туберкулеза.

Получить квалифицированную консультацию опытного врача, провести комплексное обследование организма и лечение диагностированных заболеваний предлагается в многопрофильном медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Клиника оснащена современным оборудованием, необходимым для новейших диагностических исследований. Для лечения заболеваний используются инновационные разработки мировой медицины, применяются лекарственные препараты последнего поколения, обладающие высоким терапевтическим эффектом и минимальными количеством побочных действий.

Фармакологическое действие

ГКС. При системном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

При наружном и местном применении терапевтическая активность метилпреднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 5 раз, практически не обладает минералокортикоидной активностью.

Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Метилпреднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ (и вторично – синтез эндогенных ГКС) и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков (в т.ч. липокортина), опосредующих клеточные эффекты. Липокортин ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению высвобождения арахидоновой кислоты, ингибированию синтеза простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов, являющихся факторами воспаления и аллергических реакций. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Метилпреднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм белков, жиров и углеводов.

Уменьшает содержание белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

Стимулирует синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жировую ткань (происходит накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Повышает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к усилению поступления глюкозы из печени в кровь; стимулирует глюконеогенез.

Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение калия, уменьшает абсорбцию кальция из ЖКТ, способствует вымыванию кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

В высоких дозах метилпреднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения продукции антител, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность β-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2), интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена, снижает возможность образования рубцовой ткани.

Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что повышает риск развития пептической язвы.

Уменьшает содержание белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках.

Солу-Медрол (Solu-Medrol), инструкция по применению

Международное наименование. Methylprednisolon.

Состав и форма выпуска. В одном флаконе с сухим препаратом содержится 20 мг метилпреднизолона, в форме метилпреднизолон-сукцинат-натрия (26, 52 мг). В одной ампуле растворителя содержится 1, 0 мл 0, 9% бензилового спирта. В одном флаконе с сухим препаратом содержится 40 мг метилпреднизолона, в форме метилпредниэолон-сукцинат-натрия (53, 04 мг). В одной ампуле растворителя содержится 1. 0 мл 0, 9% бензилового спирта. В одном флаконе с сухим препаратом содержится 125 мг метилпреднизолона, в форме метилпреднизолон-сукцинат-натрия (165. 94 мг) В одной ампуле растворителя содержится 2, 0 мл 0, 9% бензилового спирта.

В одном флаконе с сухим препаратом содержится 500 мг метилпреднизолона, в форме метилпреднизолон-сукцинат-натрия (662, 95). В одной ампуле растворителя содержится 7, 8 мл 0, 9% бензилового спирта. В одной коробке содержится 15 флаконов по 20 мг метилпреднизолона и 15 ампул с 1, 0 мл растворителя. В одной коробке содержится 15 флаконов по 40 мг метилпреднизолона и 15 ампул с 1, 0 мл растворителя. Флакон с 125 мг метилпреднизолона и ампула с 2, 0 мл растворителя. Флакон с 500 мг метилпреднизолона и ампула с 7, 8 мл растворителя.

Фармакологическое действие. Солу-медрол является препаратом метилпреднизолона для внутривенного и внутримышечного применения. Эта форма препарата назначается в тех случаях когда в плазме крови необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата и получить быстрый и выраженный терапевтический эффект. Метилпреднизолон обладает сильновыраженным противоотечным действием, противоаллергическим действием, антиинфламаторным (противовоспалительным) и антипролиферативным действием, а оказывает и угнетающее действие на иммунологическую систему организма. Время полувыведения метилпреднизолон-сукцинат-натрия составляет 2, 3-4 часа. метаболизм препарата осуществляется в печени. Полученные продукты метаболизма в виде глюкоронов, сульфатов, как и в свободном виде выводятся с мочой.

Показания к применению солу-медрола.

  • Тяжелые формы аллергии.
  • Критические состояния сердечно-сосудистой системы (не реагирующий на стандартную терапию шока.
  • Отек мозга, туберкулезный менингит, обострение рассеянного склероза.
  • Различные эндокринные и метаболические нарушения (врожденная надпочечниковая гиперплазия, негнойный тиреоидит, гиперкальцемия связанная с злокачественным процессом).
  • Различные ревматические и коллагеновые заболевания, как и язвенный колит.
  • Заболевания респираторного тракта (симптоматический саркоидоз, бериллиоз, отек легких, синдром Лефлера/если нет ответа на применяемую другую терапию/).
  • Лейкозы и лимфатические злокачественные заболевания.
  • При проведении цетостатической химиотерапии, когда появляется тошнота и рвота.
  • Тяжелые и острые заболевания кожи (красная волчанка, эксфолиативный контактный дерматит, генерализованный нейродерматит).
  • При трансплатации органов и тканей.

Режим дозирования и способ применения. Как дополнительная терапия, при состояниях с угрозой жизненноважных функции организма, рекомендуется внутривенное введение из расчета 30 мг на кг веса Эту дозу можно повторять через каждые 4-6 часов, в течение двух суток. Ударные дозы при заболеваниях, которые дают терапевтический эффект: При различных ревматологических заболеваниях препарат назначается по 1, 0 г в день, в течение 1-4 дней или 1, 0 г в месяц в течение 6 месяцев. Препарат вводится внутривенно. При системной красной волчанке препарат назначается внутривенно по 1, 0 г в день, в течение трех дней, При гломерулонефрите и при волчаночном нефрите препарат назначается из расчета 30 мг на кг веса, вводя такую дозу через каждые два дня в однократной дозе (рекомендуется ввести 4 дозы) или можно вводить по такой-же схеме по 1, 0 г препарата в день. После окончания введения по этой схеме, рекомендуется повторить введение препарата с интервалами в 3 дня, потом в 5 дней и через 7 дней. В течение недели, при необходимости, можно повторят вводимые дозы препарата.

При проведении цитостатической химиотерапии, когда появляется тошнота и рвота: При легкой и средней степени выраженности симптомов, внутривенно назначается по 250 мг препарата за 1 час перед введением, в начале введения и по окончанию введения цитостатической химиотерапии. При тяжелой степени выраженности симптомов (тошнота, рвота) внутривенно назначается по 250 мг препарата в комбинации с соответствующей дозой метоклопрамида или бутирофенона за 1 час перед введением, в начале введения и по окончанию введений цитостатической химиотерапии. При всех остальных показаниях, в зависимости от клинической картины заболевания, препарат назначается по 10-500 мг. Большие дозы применяются в коротких интервалах времени и применяются в лечении тяжелых острых патологических состояний.

Читайте также:  Симптомы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

Детям этот препарат вводится в меньших дозах, но вводимая доза больше всего зависит от выраженности клинической картины заболевания и ответной реакции организма на проводимую терапию, чем от возраста и веса ребенка. Минимальная вводимая доза ребенку составляет 0, 5 мг на кг веса в сутки. Солу-медрол назначается внутримышечно, внутривенно или в виде вливаний. При нетоложных состояниях рекомендуется вводить препарат внутривенно. Препарат в дозе 250 мг внутривенно вводится не меньше, чем в течение 5 минут, а дозы больше 250 мг не меньше, чем в течение 30 минут. Подготовка к внутривенному вливанию Растворенное содержимое флакона смешивается с 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором. При разведении 0, 25 мг/мл, по химическим и физическим показателям, получается стабильный раствор в течение одних суток. При меньших разведениях стабильность раствора сохраняется не меньше, чем в течение 4 часов.

Побочные эффекты. Задержка натрия и воды в организме, потеря организмом калия; гипертония; повышение внутричерепного и внутриглазного давления, провоцированная сердечная недостаточность; угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы; психические нарушения, нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; повышенная потребность в инсулине у больных страдающих сахарным диабетом; отрицательный азотный баланс из-за увеличения распадения белков; остеопороз; миопатии; отставание в росте у детей; субкапсулярная катаракта и пучеглазие; пептические язвы и кровотечение из желудка и кишечника; активирование латентных, маскировка существующих и развитие других инфекционных процессов.

Нежелательные явления при парентеральном введении. Анафилактические реакции с развитием и без развития сосудистого коллапса, остановка сердца, бронхоспазм, нарушения ритма сердца, повышение и снижение артериального давления, нарушения в ЦНС.

Особые указания. Проводимые в настоящее время исследования не дали подтверждающих данных о терапевтической эффективности метилпреднизолона в лечении септического шока, но при этом было показано, что летальность в группе больных с высокой степенью риска жизненноважных функций (повышение уровня креатинина больше 2 мг % или появление вторичной инфекции) увеличилась. За время проведения кортикостероидной терапии больных не надо вакцинировать или подвергать другим видам иммунизации. Солу-медрол можно назначать больным с туберкулезом или с латентной формой туберкулеза, но в сочетании с противотуберкулезными препаратами. В состав препарата входит бензиловый спирт, что у недоношенных детей может быть причиной развития Гаспинг-синдрома.

Метилпреднизолон необходимо осторожно назначать больным с герпесом в области глаза, так как существует возможность наступления перфорации роговицы. Препарат необходимо с осторожностью применять при: неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, при только-что наложенных кишечных анастомозах, при активных и латентных пептических язвах, почечной недостаточности, при гипертонии, остеопорозе и злокачественной миастении. Применение солу-медрола у беременных и у женщин в периоде лактации производится только при крайней необходимости. При продолжительном назначении глюкокортикоидной терапии детям может наблюдаться отставание в росте. Быстрое внутривенное введение препарата необходимо избегать. Проблемы стабильности и совместимости раствора препарата можно избежать при назначении солу-медрола в отдельности, без смешивания его с другими препаратами. При назначении этого препарата, клинической картины острой передозировки не наблюдается. Метилпреднизолон подвергается процессу диализа.

Противопоказания при применении солу-медрола. Генерализованные формы грибковых инфекционных заболеваний и повышенная чувствительность на метилпреднизолон-сукцинат-натрия.

Производитель. ИНЕКС ХЕМОФАРМ (по лицензии Upjohn, США). (см. Метилпреднизолон инъекции)

Применение препарата солу-медрол только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Детям этот препарат вводится в меньших дозах, но вводимая доза больше всего зависит от выраженности клинической картины заболевания и ответной реакции организма на проводимую терапию, чем от возраста и веса ребенка. Минимальная вводимая доза ребенку составляет 0, 5 мг на кг веса в сутки. Солу-медрол назначается внутримышечно, внутривенно или в виде вливаний. При нетоложных состояниях рекомендуется вводить препарат внутривенно. Препарат в дозе 250 мг внутривенно вводится не меньше, чем в течение 5 минут, а дозы больше 250 мг не меньше, чем в течение 30 минут. Подготовка к внутривенному вливанию Растворенное содержимое флакона смешивается с 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором. При разведении 0, 25 мг/мл, по химическим и физическим показателям, получается стабильный раствор в течение одних суток. При меньших разведениях стабильность раствора сохраняется не меньше, чем в течение 4 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Допускается совместное применение с компонентами химиотерапии, в том числе фенотиазина хлорированного происхождения (для усиления эффективности основного препарата). Медпринизолон актуален для лечения и профилактики туберкулеза диссеминированной этиологии, его осложнений, в форме менингита, сопровождаемого блокадой субарахноидальных областей.

При острых обострениях основной патологии рекомендуется «пульс» терапия. Подобный метод используется в нестандартных ситуациях, когда эффективность нестероидных противовоспалительных компонентов снижается к нулю. Подобное лечение назначают пациентам, страдающим ревматоидным артритом:

Режим дозирования Солу-Медрола

Перед использованием лекарство необходимо проверить, нет ли в нем частиц и не изменился ли цвет. Если лиофилизат не растворится полностью, вводить его запрещается.

Применяется для введения высоких доз в небольшой промежуток времени. Показан при патологиях, поддающихся терапии ГКС, – чаще всего при обострениях или недостаточной активности метилпреднизолона и гидрокортизона при пероральном приеме. Вводится как вспомогательное лекарство при угрозе жизни.

Препарат разводится по инструкции и вводится внутримышечно или внутривенно.

Доза препарата зависит от реакции больного на медикамент и степени активности процесса.

При тяжелых состояниях вводится капельно по 30 мг на килограмм массы тела в течение получаса каждые 6 часов, но не более 2 суток.

Детям вводят низкие дозы, но не меньше 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки.

Стандартные схемы внутривенного введения:

  1. СКВ (красная волчанка) – 3 дня по 1000 мг.
  2. Ревматические болезни – 1-4 дня по 1000 мг или 1000 мг в месяц в течение полугода.
  3. Рассеянный склероз – 5 дней по 1000 мг.
  4. Отеки при люпус-нефрите или гломерулонефрите – в течение 4 дней по 30 мг на 1 кг массы тела через день или в течение 3-7 дней по 1000 мг.
  5. Терминальная стадия онкоболезней – 125 мг в сутки на протяжении 8 недель.

Детям вводят низкие дозы, но не меньше 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки.

Когда применяют

Солу-Медрол – это мощный глюкокртикостероид (ГКС), предназначенный для пациентов, которые находятся в тяжелом или критическом состоянии. Применяется при:

  • диффузных поражениях соединительной ткани;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • подостром тиреоидите;
  • ревматологических заболеваниях;
  • патологиях кожных покровов;
  • проблемах офтальмологического характера;
  • аллергических реакциях тяжелой степени;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • проблемах онкологического и гематологического типа;
  • заболеваниях нервной и легочной системы.

Существуют данные о назначении лекарства Солу-Медрол при рассеянном склерозе, травмах спинного мозга, после перенесенных операций по трансплантации органов.

Солу-Медрол – это мощный глюкокртикостероид (ГКС), предназначенный для пациентов, которые находятся в тяжелом или критическом состоянии. Применяется при:

SOLU-MEDROL®

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, гипопитуитаризм, развитие синдрома «отмены» стероидных препаратов, снижение толерантности к глюкозе, повышение потребности в инсулине или гииогликсмических препаратах для приема внутрь у больных сахарным диабетом, задержка роста у детей, липоматоз, латентный сахарный диабет.

Применение в детском и пожилом возрасте

Пациентам детского и пожилого возраста препарат назначают с осторожностью, только по показаниям, с соблюдением всех рекомендуемых доз, ведь у этих групп больных риск развития побочных реакций выше.

У пожилых людей высока вероятность повышения артериального давления и развития остеопороза, что грозит переломами и другими проблемами с костями и суставами.

В период беременности &#171,Солу-Медрол&#187, назначается, если без его использования имеется риск развития серьезных осложнений или летального исхода. Дети, матери которых принимали метилпреднизолон во время вынашивания, нуждаются в более тщательном наблюдении.

Солу-медрол

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа

Солу-медрол (Solu-Medrol)

Аналоги средства

Фармакология предлагает структурный аналог Сульфасалазина (по основному веществу). Это препарат Сульфасалазин ЕН. Отзывы говорят, что этот вариант препарата ни чем не хуже.

Существуют аналоги по терапевтическому эффекту (препараты против язвенного колита): Дипроспан, Месакол, Гидрокортизон, Альгинатол, Лемод, Салозинал, Йогулакт форте, Пентаса, Азатиоприн, Целестон, Эглонил, Энтеросан, Мальтофер, Метилурацил, Неонутрин, Фортекортин Моно, Лактобактерин в порошке, Урбазон, Преднизолон, Дексаметазон, Ирмалакс Триамцинолон, Фортекортин, Йогулакт, Реополиглюкин c глюкозой, Салофальк.

в заключении рекомендуем к просмотру видео в этой статье на тему ревматоидного артрита.

В таком случае терапевтические мероприятия должны быть направлены на промывание желудка, употребление активированного угля или другого сорбента.

Солу-медрол

Наименование: Солу-медрол

Наименование: Солу-медрол (Solu-Medrol)

Показания к применению:
Эндокринные заболевания, такие как первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия (разрастание)
надпочечников, негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы), гиперкалышсмия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания. Ревматические заболевания кратковременным курсом в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса. Воспалительнодегенеративные и обменные заболевания суставов, в том числе псориатический артрит (воспаление сустава при псориазе), рсвматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), ювенильный (в детском или юношеском возрасте) ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь позвоночника), острый и подострый бурсит (воспаление суставной сумки), острый и неспецифический тендосиновит (сочетанное воспаление сухожилия и внутренней оболочки сустава), острый подагрический артрит (воспаление сустава в результате отложения в тканях сустава мочевой кислоты), посттравматический остеоартроз (невоспалительное болезнь сустава), синовит (воспаление внутренней оболочки сустава) при остеоартрозе, эпикондилит (воспаление ограниченного участка плечевой кости, являющегося местом прикрепления мышц и сухожилий).
Коллагеновые болезни (в период обострения или в виде поддерживающей терапии при надобности), такие как системная красная волчанка, системный дерматомиозит (системное болезнь мышечной ткани и кожи, характеризующееся нарушением двигательной активности и покраснением и отеком открытых участков кожи), острый ревмокардит (воспаление всех или отдельных тканей сердца при ревматизме), ревматические полимиалгии (распространенные мышечные боли при ревматизме), узелковый периартериит (воспаление стенок артерий, что приводит к образованию в тканях и органах участков некроза – омертвения), гигантоклеточный артрит (вариант течения воспалительного заболевания сустава).
Кожные болезни, такие как пузырьчатка (болезнь, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых), буллезный герпетиформный дерматит (болезнь, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд), тяжелая мультиформная эритема (разнообразно протекающее болезнь кожи, проявляющееся покраснением поврежденных участков кожи), эксфолиативный дерматит (болезнь, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением), грибовидный микоз (злокачественная опухоль /рак/ лимфоидной ткани), тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит (болезнь кожи, в основном лица и волосистой части головы, обусловленное нарушением функции сальных желез). Аллергические состояния (тяжелые или инвалидизирующие состояния, не поддающиеся адекватной обычной терапии), такие как сезонный или хронический аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), сывороточная болезнь (аллергическая болезнь, вызванная парентеральным /минуя пищеварительный тракт/ введением в организм большого количества белка), бронхиальная астма, лекарственная аллергия (аллергия на какое-или лекарственное средство), контактный (воспаление кожи вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. п./) или атонический (болезнь кожи, обусловленное нарушением функции нервной системы, характеризующееся образованием мелкой зудящей сыпи на симметрично расположенных поверхностях кожи лица, шеи, также в области заднего прохода и половых органов) дерматиты.
Глазные болезни (тяжелые острые и хронические процессы), такие как аллергические краевые язвы роговицы, глазной Herpeszoster(болезнь глаз, вызванное вирусом герпеса), воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока), симпатическая офтальмия (воспаление передней части слизистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза), аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы), хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудов глаза), неврит (воспаление) зрительного нерва, ирит (воспаление радужной оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза). Заболевания органов дыхания, такие как симптоматический саркоидоз (болезнь, характеризующееся появлением под кожей и во внутренних органах плотных узлов и бугорков), синдром Леффлера (аллергическое болезнь легких, характеризующееся образованием в одном или обоих легких преходящих плотных образований, состоящих из скопления эозинофилов – особой формы лейкоцитов), бериллиоз (профессиональное болезнь легких, вызванное вдыханием бериллия или его соединений), очаговый или диссеминированный легочный туберкулез (при проведении противотуберкулезной химиотерапии), аспирационный пневмонит (воспаление легких вследствие попадания в них инородных тел или жидкости).
Гематологические заболевания (заболевания системы крови), такие как идиопатическая (вызванная неясными причинами) тромбоцитопеническая пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, связанные с пониженным уровнем тромбоцитов в крови) у взрослых, вторичная тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови) у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови в связи с нарушением иммунного статуса организма), эритробластопения (снижения содержания, главным образом, в костном мозге, клеток эритроидного ряда – клеток-предшественников форменных элементов крови), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Лейкозы (злокачественные опухоли, возникающие из кроветворных клеток, и поражающие костный мозг /рак крови/) и лимфомы (общее название опухолей, возникающих из лимфоидной ткани) взрослых – в составе комбинированной терапии. Детские острые лейкозы -в составе комбинированной терапии. Терминальная (предшествующая смерти) стадия процесса у онкологических заболевших – для улучшения качества жизни. Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит (воспаление толстой кишки с образованием язв и регионарный энтерит (воспаление отдельного участка тонкой кишки) – в составе системной терапии в критический период заболевания.
Заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (системное болезнь оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) при обострении, травматические повреждения спинного мозга (не позднее 8 ч с момента травмы), отек мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической) и/или связанный с травмой, с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Шок вследствие адренокортикоидной недостаточности (недостаточной функции коры надпочечников) или шок, резистентный (устойчивый) к стандартной терапии – в ситуациях, когда нельзя исключить недостаточность коры надпочечников. Трихиннелез (болезнь человека, вызванное паразитарными червями – трихинеллой) с поражением нервной системы или миокарда (сердечной мышцы). Трансплантация (пересадка) органов. Профилактика тошноты и рвоты, связанных с противоопухолевой химиотерапией. Препарат применяется также для повышения диуреза (мочеотделения) или достижения ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) при нефротическом синдроме (болезненном состоянии, характеризующемся массивными отеками и повышенным содержанием белка в моче; наблюдается при заболеваниях почек), при туберкулезном менингите (воспалении оболочек мозга, вызванном микобактериями туберкулеза) с субарахноидальным блоком (нарушением оттока спинномозговой жидкости в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга) или при угрозе блока -с одновременной противотуберкулезной терапией.

Читайте также:  Трихомонада у мужчин лечение: какие препараты самые эффективные.

Фармакологическое действие:
Синтетический глюкокортикоид (синтетический аналог гормона коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен), обладающий противовоспалительной, антиаллергической, иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) активностью. Под действием солумедрола происходит уменьшение количества иммуноактивных клеток вокруг воспалительного очага, уменьшение вазодилятации (расширения просвета сосудов), стабилизация лизосомальных мембран (наружной оболочки лизосом – внутриклеточных элементов клеток, содержащих гидролитические /расшепляюшие биологические макромолекулы/ ферменты), ингибирование фагоцитоза (подавление процесса активного захвата и уничтожения фагоцитами /клетками крови/ болезнетворных микроорганизмов), снижение продукции простагландинов (биологически активных веществ) и родственных им веществ. Солумедрол в дозе 4 мг оказывает такой же противовоспалительный эффект, как гидрокортизон в дозе 20 мг. Препарат обладает низкой минералокортикоидной (характерной для гормонов коры надпочечников, регулирующих минеральный обмен) активностью (200 мг продукта эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).
Клинический эффект наблюдается обычно через 4-6 ч в последствии применения. При лечении астмы первые положительные эффекты могут быть отмечены уже через 1-2 ч.

Солу-медрол способ применения и дозы:
В качестве вспомогательной терапии при угрожающих жизни состояниях рекомендуют дозу 30 мг/кг массы тела. Препарат вводится внутривенно на протяжении, как минимум, 30 мин. Введения можно повторять через 4-6 ч.
При ревматоидном артрите назначают по 1 г в день на протяжении 1, 2, 3 или 4 дней или 1 г в месяц внутривенно. При системной красной волчанке – 1 г в день внутривенно на протяжении 3 дней. При рассеянном склерозе – 1 г в день внутривенно на протяжении 3 или 5 дней. При отечных состояниях (гломерулонефрит, волчаночный нефрит) назначают 30 мг/кг внутривенно на протяжении 4 дней через сутки или 1 г в день на протяжении 3, 5 или 7 дней.
Для улучшения качества жизни в терминальных стадиях опухолевых заболеваний назначают солумедрол в дозе 125 мг в день внутривенно в периоди до 8 недель.
Препарат надлежит вводить на протяжении, как минимум, 30 минут. Введения можно повторять, если на протяжении недели в последствии окончания терапии не наступает улучшение, или же в зависимости от состояния заболевшего.
Для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых противоопухолевой терапией, дозу продукта назначают в зависимости от эметогенности (выраженности рвотного эффекта) химиотерапии. Обычно рекомендуют введение 250 мг солумедрола внутривенно на протяжении, как минимум, 5 мин за час до введения противоопухолевых продуктов, в начале и в последствии окончания их введения.
При острых травматических повреждениях спинного мозга солумедрол вводят внутривенно из расчета 30 мг на кг массы тела, не менее, чем за 15 мин, потом – методом непрерывной инфузии со скоростью 5,4 мг/кг в час на протяжении 23 ч. Препарат надлежит вводить при помощи инфузионного насоса в вену, не смешивая с другими продуктами. Лечение должно быть начато на протяжении первых 8 ч в последствии травмы.
При других показаниях первоначальная доза может составлять от 100 до 500 мг в зависимости от клинической ситуации.
Для кратковременной терапии по поводу тяжелых и острых состояний могут потребоваться более высокие дозы. Первоначальная доза до 250 мг обязана вводиться, как минимум, 5 мин, а если доза привышает более 250 мг, то ее надлежит вводить не менее 30 мин. Последующие введения могут делаться внутримышечно или внутривенно с интервалами, продолжительность которых определяется клиническим состоянием и эффектом у данного заболевшего.
Детям солумедрол назначают в меньших дозах, но дозировка в большей степени определяется эффектом и тяжестью состояния, чем возрастом или массой тела. Доза не обязана быть менее 0,5 мг на кг массы тела через 24ч.
Препарат надлежит с осторожностью использовать у недоношенных малышей, так как имеются сообщения, что входящий в состав продукта бензиловый спирт может вызывать у них синдром удушья с летальным (смертельным) исходом. Так как осложнения терапии солумедролом зависят от величины дозы и продолжительности лечения, в каждом конкретном случае необходимо оценивать соотношение возможного риска и пользы как применительно к дозировке и продолжительности лечения, так и режиму терапии – каждый деньму или прерывистому.
У малышей длительная терапия солумедролом возможна только по самым серьезным показаниям из-за возможного угнетения роста.
Для приготовления растворов продукта солумедрол используют специальный растворитель, приложенный к пачке. При надобности продукт можно использовать в виде разведенных растворов в последствии смешивания исходного раствора с 5% глюкозой на воде, с физиологическим раствором, 5% глюкозой на 0,45% или 0,9% растворе хлорида натрия. Получаемые растворы физически и химически стабильны на протяжении 48 ч.

Солу-медрол противопоказания:
Системные грибковые инфекции; высокая восприимчивость к метилпреднизолону.
Во время лечения продуктом нельзя проводить вакцинацию против оспы и другие процедуры иммунизации в связи с возможностью неврологических осложнений и отсутствием антителообразования.
Солумедрол с осторожностью используют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите (воспалении дивертикула из-за застоя его содержимого /дивертикул – выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью/), наличии свежих кишечных анастамозов (созданных оперативным путем сообщений между петлями кишки), латентной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при абсцессах (гнойниках) или другой гнойной инфекции, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении (мышечной слабости).
Применение солумедрола во время беременности и кормления грудью требует тщательной оценки соотношения пользы от применения продукта и потенциального риска для матери и плода, его назначают только при наличии несомненной надобности. Дети, рожденные женщинами, получавшими во время беременности существенные дозы солумедрола, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Солу-медрол побочные действия:
Нарушения менструального цикла, развитие синдрома Кушинга (ожирения, сопровождающегося снижением половой функции, увеличением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), подавление гипофизарнонадпочечниковой оси (подавление выделения гормонов гипофиза, регулирующих функцию надпочечников), снижение толерантности (переносимости) к углеводам, манифестация сахарного диабета (увеличение уровня сахара в крови у заболевших со скрытыми формами сахарного диабета), увеличение потребности в инсулине или пероральных (применяемых через рот) гипогликемизируюших (понижающих уровень сахара в крови) средств у диабетиков, подавление роста у малышей. Стероидная миопатия (мышечная слабость, обусловленная нарушением обмена стероидных гормонов), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), патологические переломы, компрессионные (под действием сжатия) переломы позвонков, асептический некроз (омертвение ткани) суставов. Пептические язвы (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку) с возможностью перфорации (возникновения сквозного дефекта стенки органа) и кровотечения, желудочное кровотечение, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), эзофагит (воспаление пищевода), перфорация кишки. Нарушения заживления ран, петехии (точечные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки) и экхимозы (обширные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), истончение и хрупкость кожи. Повышение внутричерепного давления, психические нарушения, депрессия (состояние подавленности), резкие перепады настроения, судорожные припадки, задняя субкапсулярная катаракта (болезнь глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), увеличение внутриглазного давления, экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели , вторичные глазные инфекции, вызванные вирусами и грибами. Стирание клинической картины инфекционных заболеваний, активизация латентных (скрытых) инфекций, подавление реакции на аллергены в кожных пробах, увеличение восприимчивости к грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям. Задержка натрия, потеря калия, гипокалиемический алкалоз (зашелачивание крови, сопровождающееся понижением содержания ионов калия), усиление экскреции (выделения) кальция, задержка жидкости. Отрицательный азотистый баланс вследствие метаболизма (разложения) белков. Аллергические реакции, остановка сердца, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия (подъем артериального давления) или гипотония (понижение артериального давления).
Имеются указания о наступлении нарушений ритма сердца и/или сосудистого коллапса (резкого падения артериального давления) и/или остановки сердца в последствии быстрого внутривенного введения больших доз солумедрола (более 0,5 г менее чем за 10 мин).
При возникновении во время теарпии солумедролом стрессов показано применение быстродействующих кортикостероидов в повышенных дозах.
Вызванная солумедролом относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться на протяжении нескольких месяцев в последствии отмены продукта. Вследствие этого, в любой стрессовой ситуации, возникающей в этой период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или продуктов минералокортикоидов (гормонов коры надпочечников, регулирующих минеральный обмен).
Солумедрол может усугублять предшествующую эмоциональную нестабильность или психотические тенденции.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны водноэлектролитного баланса назначают диету с ограничением натрия (поваренной соли) и повышенным содержанием калия.

Читайте также:  Онихомикоз – лечение онихомикоза народными средствами и методами

Форма выпуска:
Стерильный порошок для внутримышечного и внутривенного применения во флаконах по 0,02 г, 0,04 г, 0,125 г, 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г или 2,0 г метилпреднизолона натрия сукцината в комплекте с растворителем.

Синонимы:
Метипред, Преднол-Л, Урбазон растворимый, Урбазон растворимый форте.

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Солу-медрол состав:
Натрий-сукиинат метилпреднизолона.

Внимание!
Перед применением медикамента “Солу-медрол” необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Солу-медрол».

Показания к применению:
Эндокринные заболевания, такие как первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия (разрастание)
надпочечников, негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы), гиперкалышсмия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания. Ревматические заболевания кратковременным курсом в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса. Воспалительнодегенеративные и обменные заболевания суставов, в том числе псориатический артрит (воспаление сустава при псориазе), рсвматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), ювенильный (в детском или юношеском возрасте) ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь позвоночника), острый и подострый бурсит (воспаление суставной сумки), острый и неспецифический тендосиновит (сочетанное воспаление сухожилия и внутренней оболочки сустава), острый подагрический артрит (воспаление сустава в результате отложения в тканях сустава мочевой кислоты), посттравматический остеоартроз (невоспалительное болезнь сустава), синовит (воспаление внутренней оболочки сустава) при остеоартрозе, эпикондилит (воспаление ограниченного участка плечевой кости, являющегося местом прикрепления мышц и сухожилий).
Коллагеновые болезни (в период обострения или в виде поддерживающей терапии при надобности), такие как системная красная волчанка, системный дерматомиозит (системное болезнь мышечной ткани и кожи, характеризующееся нарушением двигательной активности и покраснением и отеком открытых участков кожи), острый ревмокардит (воспаление всех или отдельных тканей сердца при ревматизме), ревматические полимиалгии (распространенные мышечные боли при ревматизме), узелковый периартериит (воспаление стенок артерий, что приводит к образованию в тканях и органах участков некроза – омертвения), гигантоклеточный артрит (вариант течения воспалительного заболевания сустава).
Кожные болезни, такие как пузырьчатка (болезнь, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых), буллезный герпетиформный дерматит (болезнь, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд), тяжелая мультиформная эритема (разнообразно протекающее болезнь кожи, проявляющееся покраснением поврежденных участков кожи), эксфолиативный дерматит (болезнь, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением), грибовидный микоз (злокачественная опухоль /рак/ лимфоидной ткани), тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит (болезнь кожи, в основном лица и волосистой части головы, обусловленное нарушением функции сальных желез). Аллергические состояния (тяжелые или инвалидизирующие состояния, не поддающиеся адекватной обычной терапии), такие как сезонный или хронический аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), сывороточная болезнь (аллергическая болезнь, вызванная парентеральным /минуя пищеварительный тракт/ введением в организм большого количества белка), бронхиальная астма, лекарственная аллергия (аллергия на какое-или лекарственное средство), контактный (воспаление кожи вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. п./) или атонический (болезнь кожи, обусловленное нарушением функции нервной системы, характеризующееся образованием мелкой зудящей сыпи на симметрично расположенных поверхностях кожи лица, шеи, также в области заднего прохода и половых органов) дерматиты.
Глазные болезни (тяжелые острые и хронические процессы), такие как аллергические краевые язвы роговицы, глазной Herpeszoster(болезнь глаз, вызванное вирусом герпеса), воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока), симпатическая офтальмия (воспаление передней части слизистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза), аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы), хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудов глаза), неврит (воспаление) зрительного нерва, ирит (воспаление радужной оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза). Заболевания органов дыхания, такие как симптоматический саркоидоз (болезнь, характеризующееся появлением под кожей и во внутренних органах плотных узлов и бугорков), синдром Леффлера (аллергическое болезнь легких, характеризующееся образованием в одном или обоих легких преходящих плотных образований, состоящих из скопления эозинофилов – особой формы лейкоцитов), бериллиоз (профессиональное болезнь легких, вызванное вдыханием бериллия или его соединений), очаговый или диссеминированный легочный туберкулез (при проведении противотуберкулезной химиотерапии), аспирационный пневмонит (воспаление легких вследствие попадания в них инородных тел или жидкости).
Гематологические заболевания (заболевания системы крови), такие как идиопатическая (вызванная неясными причинами) тромбоцитопеническая пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, связанные с пониженным уровнем тромбоцитов в крови) у взрослых, вторичная тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови) у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови в связи с нарушением иммунного статуса организма), эритробластопения (снижения содержания, главным образом, в костном мозге, клеток эритроидного ряда – клеток-предшественников форменных элементов крови), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Лейкозы (злокачественные опухоли, возникающие из кроветворных клеток, и поражающие костный мозг /рак крови/) и лимфомы (общее название опухолей, возникающих из лимфоидной ткани) взрослых – в составе комбинированной терапии. Детские острые лейкозы -в составе комбинированной терапии. Терминальная (предшествующая смерти) стадия процесса у онкологических заболевших – для улучшения качества жизни. Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит (воспаление толстой кишки с образованием язв и регионарный энтерит (воспаление отдельного участка тонкой кишки) – в составе системной терапии в критический период заболевания.
Заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (системное болезнь оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) при обострении, травматические повреждения спинного мозга (не позднее 8 ч с момента травмы), отек мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической) и/или связанный с травмой, с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Шок вследствие адренокортикоидной недостаточности (недостаточной функции коры надпочечников) или шок, резистентный (устойчивый) к стандартной терапии – в ситуациях, когда нельзя исключить недостаточность коры надпочечников. Трихиннелез (болезнь человека, вызванное паразитарными червями – трихинеллой) с поражением нервной системы или миокарда (сердечной мышцы). Трансплантация (пересадка) органов. Профилактика тошноты и рвоты, связанных с противоопухолевой химиотерапией. Препарат применяется также для повышения диуреза (мочеотделения) или достижения ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) при нефротическом синдроме (болезненном состоянии, характеризующемся массивными отеками и повышенным содержанием белка в моче; наблюдается при заболеваниях почек), при туберкулезном менингите (воспалении оболочек мозга, вызванном микобактериями туберкулеза) с субарахноидальным блоком (нарушением оттока спинномозговой жидкости в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга) или при угрозе блока -с одновременной противотуберкулезной терапией.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям – повышенная чувствительность к метилпреднизолону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (“сухой” сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса – до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Добавить комментарий