Методы лечения папилломавируса

Папилломы (ВПЧ) у взрослых: симптомы, причины, лечение

Папилломы – наросты на кожных покровах или слизистых, образование которых вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Данные образования являются доброкачественными. Однако существует определенный риск их трансформации в злокачественные. Для заболевания характерно широкое распространение и рецидивирующее хроническое течение.

ВПЧ имеет множество разновидностей штаммов. Разные виды вируса папилломы приводят к формированию различных по виду множественных образований. Как выглядит папиллома различных типов:

  • бородавки простые (вульгарные), подошвенные, плоские;
  • нитевидные папилломы на теле, называемые также акрохорды;
  • кондилома;
  • хориоидпапиллома;
  • базальноклеточные.

Папилломы могут образовываться по всему телу на кожных покровах и слизистых, на внутренних органах.

Риск заражения вирусом папилломы у женщин и мужчин присутствует в равной степени. Однако именно для женщин вирус папилломы человека представляет большую опасность для здоровья – присутствует риск развития рака матки и т.д. Папиллома у мужчин редко имеет клиническое выражение, но они являются носителями вируса и могут передать его половым или бытовым путем.

Симптомы и признаки папиллом

Данное заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики вплоть до момента появления образований. До этого человек может даже не подозревать, что в его организме присутствует вирус папилломы человека. Статистика исследований демонстрирует, что в современном обществе порядка 90% населения являются носителями ВПЧ.

Папилломы имеют вид сосочков на узких ножках. Консистенция образований может быть как мягкой, так и плотной, а цвет – варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого.

Клинические признаки проявления ВПЧ могут отличаться и зависят от типа вируса и локализации.

  • Образование вульгарных папиллом в виде шишек с грубой ороговевшей поверхностью. Их диаметр более 1 мм, они могут сливаться между собой, образовывая обширные участки поражения. Их появление характерно в зоне колен и на ладонях.
  • Появление плоских папиллом в виде шишечек с гладкой поверхностью. Они имеют такой же цвет, как и здоровые участки кожи, но при этом сопровождаются зудом и болевыми ощущениями.
  • Появление маленьких шишечек с блестящей поверхностью на стопах – подошвенные папилломы. Во время ходьбы они причиняют боль и дискомфорт. Могут иметь дочерние образования в виде совсем небольших пузырьков.
  • Нитевидные папилломы на лице вокруг глаз, на шее, в паху и подмышечных впадинах в виде небольших желтых шишечек. Постепенно из небольших шишечек они трансформируются в продолговатые уплотнения длиной в 5-6 мм.
  • Образование папиллом на слизистых в полости рта и на губах.
  • Образование множественных красно-коричневых пятнистых бугорков на кистях и стопах – это папилломы Левандовского-Лютца.
  • Папилломы ювенильные – образовываются на голосовых связках. Их появление может привести к нарушениям речи. Распространяясь, они не дают нормально циркулировать воздуху.
  • Интимные папилломы на половых органах и шейке матки у женщин и в мочеиспускательном канале папилломы у мужчин.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения папиллом

Причиной образования папиллом является вирус папилломы человека. Большая часть людей является его носителями. Попав в организм, он начинает размножаться на базальных клетках эпителия, но долгое время может не проявляться внешними признаками. Под воздействием различных факторов вирус может начать проявляться образованием папиллом. Такими факторами может стать обострение хронических заболеваний, внутренние инфекции, неправильное питание и постоянный стресс, то есть факторы, которые ведут к понижению иммунитета человека.

К основным факторам, которые ведут к распространению вируса и его клиническим проявлениям, относятся:

  • беспорядочная половая жизнь без защитных средств;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами);
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания ЖКТ;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости, а также интимных зон;
  • врожденный фактор – передача вируса от матери плоду во время беременности.

В зависимости от локализации папиллом пациенту может потребоваться помощь врача-дерматолога или венеролога. Если внешние проявления заболевания отсутствуют, но пациент хочет знать, является ли он носителем ВПЧ, необходимо обратиться для консультации к нашим врачам: иммунологам, дерматовенерологам.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заражение ВПЧ может происходить следующими способами:

  • во время полового акта при всех видах полового контакта (оральном, вагинальном, анальном);
  • бытовым путем при контакте с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. Наличие на коже порезов или трещин увеличивает риск заражения;
  • самозаражение – аутоинокуляция возможна в результате механического повреждения кожи, например, во время проведения процедуры эпиляции.
  • в процессе родов – от матери к ребенку.

Осложнения

Несмотря на то, что папилломы в большинстве представляют собой доброкачественные образования, их появление нельзя оставлять без внимания. Некоторые типы вируса являются онкогенными. Поэтому актуально встает вопрос: как избавиться от папиллом? Существует следующая классификация ВПЧ по степени риска развития рака:

  • типы вирусов не онкогенные;
  • типы вирусов с малым онкогенным риском;
  • типы вирусов с высоким онкогенным риском.

Когда следует обратиться к врачу

Появление образований – серьезный повод обратиться для консультации к лечащему папилломы врачу. В ЦАО вы можете обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) и ознакомиться с перечнем услуг.

Диагностика папиллом

Диагностику ВПЧ в центре Москвы проводят в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга). В случае симптомов в виде классических остроконечных папиллом точный диагноз может быть установлен по результатам внешнего осмотра специалистом. Но поскольку типов вируса существует большое количество, то для того, чтобы определиться, как лечить папилломы, врачом могут быть назначены дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

    и биохимический анализ крови;
  • извлечение материала для проведения биопсии;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Метод диагностики ПЦР позволяет:

  • выявить наличие ВПЧ;
  • определить тип ВПЧ;
  • точно определить количество вирусов;
  • определить, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Лечение папиллом

Лечение для каждого пациента назначается индивидуально в зависимости от типа ВПЧ, степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если во время диагностики у пациента был выявлен вирус, но клинические признаки еще отсутствуют, то может быть назначена превентивная терапия с применением цитостатиков. Данная терапия позволяет на некоторое время «заморозить» вирус.

Если у пациента присутствуют папилломы, они могут быть удалены. Выбор метода удаления зависит от места их локализации. От метода будет зависеть цена удаления папиллом.

Доступные методы удаления:

  • удаление папиллом лазером;
  • криодеструкция – воздействие на пораженные участки низкими температурами, жидким азотом;
  • электрокоагуляции – воздействие электрическим током постоянной/переменной частоты;
  • радионож – удаление осуществляется путем воздействия радиоволн высокой частоты;
  • хирургический – иссечение вместе с участком прилегающих здоровых тканей.

Домашние средства лечения

В домашних условиях используют доступные средства от папиллом:

  • прижигание соком чистотела;
  • ежедневное нанесение на папилломы масла чайного дерева;
  • компрессы с гелем алоэ вера – гель наносится на марлю, которая крепится на папиллому. Смена компресса каждые 3 часа;
  • регулярное протирание папиллом кожурой банана.

Применение народных средств применимо только к классическим папилломам. Если образование кровоточит, проявляет болевые ощущения или имеет другие отклонения, то консультация специалиста обязательна.

Профилактика папиллом

В качестве профилактики для снижения риска заражения вирусом папилломы человека и для замедления прогрессирования заболевания рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни, занятия спортом и правильное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • защищенные половые контакты с одним партнером.

Для предотвращения риска развития некоторых типов вируса используются вакцины.

Как записаться к специалисту

Для записи к специалисту в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) воспользуйтесь любым из доступных способов:

  • сайт клиники, где заполняется специальная онлайн-форма;
  • номер телефона: +7 (495) 775-73-60

Клиника расположена в центральном округе 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Добраться до нас можно на метро, рядом расположены станции метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослобдская. На сайте также можно уточнить стоимость услуг клиники по диагностике и лечению папиллом.

«Эффективное лечение ВПЧ» — ложь или правда?

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.

Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.

Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.

Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

    . Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
  • Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
  • Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
  • Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
  • Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан. : Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
  • Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.

по теме

Лечение

«Химия» и жизнь: мифы о раке

Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.

Читайте также:  Причины понижения мочевины в крови

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.

Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:

    — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18; — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.

Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

Лечение ВПЧ

Лечение ВПЧ

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, одна из самых распространенных в мире. Ситуация усугубляется тем, что проблема редко открыто обсуждается в обществе, и люди приходят к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Другая сложность заключается в том, что вирус, который уже проник в организм, не лечится. Единственный способ защититься от него – своевременная вакцинация.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это безоболочный ДНК-содержащий вирус относительно малого размера и простого строения. ВПЧ хорошо переносит высокие температуры, воздействие ультрафиолетовых лучей, эфира, хлороформа и химических веществ. Активность вируса нейтрализуется рентгеновскими лучами.

ВПЧ – это не один конкретный вирус, а большая группа патогенных генетически разнородных инфекционных агентов различных видов. В природе их существует около 600, но большинство из этих вирусов распространяются только среди животных и абсолютно безопасны для человека. Из общего числа ВПЧ только около ста поражают эпителий и слизистые оболочки людей. В подавляющем большинстве случаев вирус передается половым путем. На вероятность заражения могут влиять различные факторы, связанные со здоровьем и поведенческими привычками человека (рис. 1).

Рисунок 1. Факторы риска заражения ВПЧ. Источник: МедПортал

Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, известны с античных времен. В дошедших до нас документах упоминаются бородавки на руках и подошвах и папилломы на гениталиях. Однако возможность повлиять на распространение вируса появилась только в начале XXI века вместе с созданием эффективных вакцин против ВПЧ. Работа по созданию вакцин активизировалась после того, как была установлена связь между инфицированием вирусом и развитием злокачественных опухолей, в первую очередь, рака шейки матки.

Все известные медицине вирусы папилломы человека разделены на типы в зависимости от того, способны ли они вызывать рак. Согласно классификации, предложенной Международным агентством по изучению рака (IARC), выделяется 3 группы ВПЧ высокого риска:

  • группа 1 — высокого канцерогенного риска,
  • группа 2A — вероятно канцерогенного риска,
  • группа 2B — возможно канцерогенного риска.

Порядка 14 видов вируса папилломы человека являются онкогенными, то есть могут вызывать рак. За 75% случаев рака шейки матки ответственны вирусы 16 и 18 типов.

Инфекционный процесс при заражении ВПЧ протекает без типичной воспалительной реакции, так как это единственный изученный вирус, который не попадает в кровь зараженного человека. ВПЧ через слизистые оболочки проникает в базальный слой эпидермиса. Это нижний слой кожи, состоящий из способных к делению клеток. Процесс постоянного деления обеспечивает быстрое обновление кожи.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции составляет в среднем 3 месяца. Далее заболевание протекает в трех формах:

  • скрытой (латентной), когда у человека отсутствуют любые клинические симптомы, но он становится носителем вируса и начинает заражать своих половых партнеров;
  • субклинической с минимально выраженными симптомами, зависящими от серотипа вируса;
  • клинической (манифестной) с обильными высыпаниями в области гениталий.

Важно! Инфицирование вирусом и болезнь – это не одно и то же. В молодом возрасте, когда иммунная система работает в полную силу, она способна самостоятельно удалить патоген из организма. Во многих странах мира скрининг на ВПЧ делают только после 30 лет, так как до этого он не информативен.

Попадая внутрь здоровой клетки, вирус начинает производить в ней свою ДНК. Клетки морфологически изменяются, разрастаются, превращаясь в кондиломы, бородавки и другие кожные образования.

Вирус папилломы человека. Фото: Wikipedia

В зараженной клетке вирус существует в двух формах:

  • доброкачественной – вне клеточной хромосомы,
  • злокачественной – когда ДНК вируса внедряется в геном клетки.

Интересные факты о вирусе папилломы человека

  • И в развитых, и в слаборазвитых странах ВПЧ – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.
  • Частицы вируса имеют настолько микроскопический размер, что от заражения при половом акте на 100% не помогает даже презерватив.
  • Около 75% людей заражаются во время единственного полового акта без презерватива.
  • Больше всего инфицированных в возрастной группе от 20 до 24 лет, основная группа риска – молодые люди 17-33 лет.
  • Риск заражения напрямую связан с иммунологическим статусом: при ослаблении иммунитета, например, во время беременности, вероятность инфицирования резко повышается.
  • Сам по себе ВПЧ не является смертельно опасным заболеванием, риск летального исхода возникает при трансформации новообразований в злокачественные опухоли.

Клинически ВПЧ проявляется по-разному:

  • Обыкновенные бородавки на тыльной стороне ладоней, стопах, между пальцами, на волосистой части головы.
  • Длинные нитевидные бородавки на руках (бородавки Батчера).
  • Группа немного возвышающихся над кожей плоских бородавок в области гениталий, по краю роста волос, на коже предплечий.
  • Наследственная болезнь Левандовского-Лютца. Проявляется большим количеством мелких темных бородавок или выраженной пигментацией.
  • Остроконечные кондиломы на слизистой влагалища и мужских половых органах.

ВПЧ поражает кожный эпителий и слизистые оболочки мужских и женских гениталий, верхних дыхательных путей, прямой кишки и других органов. Кондиломы, бородавки и папилломы снижают качество жизни, ухудшают внешний вид и влияют на самооценку.

Бородавка на пальце ноги. Фото: mila1977/ Depositphotos

Куда обращаться при заболевании

Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, оно чаще всего обнаруживается случайно при прохождении диспансеризации. Поводом для беспокойства и обращения к врачу обычно становятся различные новообразования на коже – папилломы на шее, в подмышечной области, под грудью, на гениталиях и других частях тела.

При появлении любого вида папиллом, бородавок и других новообразований на коже следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу или дерматовенерологу.

Для определения степени риска развития рака проводится цитологический анализ тканей:

  • Для определения онкогенности новообразований на коже удаляется одна из кондилом и исследуются ее клетки для оценки наличия в них изменений. Об онкологии свидетельствуют перерождающиеся или уже переродившиеся в раковые клетки.
  • Для оценки развития рака шейки матки проводится цитологическое исследование соскобов со слизистой шейки и цервикального канала. Анализ проводится по специально разработанной для ранней диагностики предраковых заболеваний шейки матки методике – окрашивание по Папаниколау (ПАП-тест).
  • Для подтверждения наличия вируса в организме и определения его типа назначается ПЦР-анализ мазков из канала шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Молекулярно-биологический метод ПЦР используется в дополнение к цервикальному скринингу у женщин старше 30 лет. Анализ также назначается при сомнительных результатах цитологии.

У 10-15% инфицированных тест выявляет сразу несколько вариантов вируса.

Важно! Обращаться к врачу необходимо при первых замеченных новообразованиях на коже или слизистых. Ранняя диагностика рака дает большой шанс на полное выздоровление.

При наличии папиллом на коже и кондилом на слизистых оболочках половых органов необходимо хотя бы 1 раз в 2 года проходить обследование на онкологию.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Несмотря на постоянно проводимые во всем мире исследования, препарат для уничтожения вируса папилломы человека до сих пор не создан.

Доказано: риск инфицирования ВПЧ напрямую связан с иммунным статусом человека: при сниженном иммунитете вирус ведет себя более агрессивно и чаще вызывает преобразование клеток кондилом и папиллом в злокачественные опухоли. В связи с этим существует мнение, что в качестве лекарственной терапии заболевания можно использовать препараты из группы иммуномодуляторов.

Однако клиническая эффективность препаратов для повышения иммунитета не доказана ни одним научным исследованием, и они не применяются нигде в мире, кроме постсоветских стран. Большинство специалистов считают, что уверения производителей в высокой эффективности и абсолютной безопасности этих средств – не более, чем маркетинговый ход.

Иммунитет – это сложнейшая многокомпонентная система, и современная наука не располагает знаниями о том, какие звенья этой системы необходимо стимулировать для борьбы с вирусами.

В клинической практике в основном используются деструктивные методы лечения – удаление бородавок и папиллом при помощи электрокоагуляции, лазера, криодеструкции, радиохирургии, химических препаратов. Через какое-то время после удаления новообразования на коже могут появиться вновь, поскольку деструктивные методы не способны бороться с самим вирусом. При рецидивирующем течении показано повторное удаление.

Специфика лечения у женщин

Вопрос об эффективности лечения и профилактики ВПЧ у женщин имеет особую важность, так как вирус – одна из основных причин развития рака шейки матки (рис. 2). Это четвертое наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира.

Рисунок 2. Стадии рака шейки матки. Источник: МедПортал

ВПЧ у женщин проявляется в виде бледно-розовых сосочковых разрастаний в области наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Образования на шейке матки обнаруживаются при осмотре гинекологом при помощи зеркал.

Читайте также:  Что такое обширный инфаркт сердца

Всем женщинам старше 21 года и ведущим половую жизнь рекомендуется каждый год проходить скрининг на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ на скрининге назначается ПАП-тест.

Если оба анализа подтвердили наличие в организме вируса, назначается более детальное обследование, включающее анализ на выявление патологических изменений тканей.

При отрицательном результате обоих тестов следующее комплексное обследование можно проходить через 3 года. В группу риска попадают женщины с отрицательным ПАП-тестом, но с положительным результатом скрининга на наличие ВПЧ: им назначается кольпоскопия (исследование шейки матки) и биопсия – взятие образца тканей для исследования. Следующий осмотр назначается не позднее, чем через год.

Важно! ВПЧ не является препятствием для беременности и родов: риск передачи вируса ребенку минимален. Если женщина не болеет ВПЧ и не вакцинировалась от инфекции, то прививку нужно отложить до окончания периода лактации.

Лечение у мужчин

У мужчин ВПЧ часто протекает бессимптомно, но при этом мужчины являются носителями вируса и заражают своих половых партнеров. Если же папилломы все же появляются, то они обычно локализуются на крайней плоти и головке полового члена, на мошонке, в области ануса и в мочеиспускательном канале.

Комплекс лечения включает деструкцию папиллом с целью физического повреждения их клеток.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от папиллом, но необходимо понимать, что удаление любых новообразований на коже без консультации со специалистом и цитологического исследования клеток может привести к крайне негативным последствиям. Агрессивное воздействие на раковые клетки ускоряет их рост и ведет к стремительному развитию злокачественных новообразований.

Из народных рецептов удаления папиллом заслуживают внимания:

  • сок чистотела помогает избавиться от папиллом при нанесении его на само образование и его корень несколько раз в сутки;
  • спиртовая настойка цветов одуванчика – смазывать несколько раз в день до полного исчезновения;
  • смесь кашицы из выдавленного чеснока с любым кремом или сливочным маслом наносится на папилломы в виде компресса на 2-3 часа.

Важно! Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом!

Удаление папиллом хирургическими методами

Современная медицина предлагает различные эффективные методики хирургического удаления папиллом:

  • лазеротерапия – эффективность достигает 90%, но существует риск рецидивов, и раны долго заживают;
  • криотерапия – высокая эффективность, но процедура требует высокой точности, чтобы не затронуть здоровые ткани;
  • удаление химическими препаратами сейчас использует редко из-за невысокой эффективности и риска поражения слизистых.

Удалять папилломы стоит при:

  • значительном эстетическом дискомфорте,
  • высоком риске травмирования,
  • вероятности перерождения в злокачественные новообразования.

Удалять папилломы следует только в медицинском учреждении по рекомендации врача.

Удаление бородавки на руке. Фото: kalinovskiy / freepik.com

Что делать, если повреждена папиллома

Травмирование папилломы опасно риском инфицирования раны и ускорением процесса роста новых образований.

При случайном повреждении папилломы необходимо обработать место травмы асептическим средством и наложить на рану бактерицидный лейкопластырь. По возможности следует проконсультироваться со специалистом.

Лучшее лечение — профилактика

Основной метод защиты от ВПЧ – своевременная вакцинация (видео 1). Вакцинация во всех развитых странах проводится девочкам, начиная с 9-11 лет, а, например, в США и Канаде прививка делается и мальчикам для снижения числа носителей вируса.

Видео 1. Как работает вакцина против ВПЧ. Источник: WHO Regional Office for Europe

В России вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не входит в Национальный календарь прививок, однако она рекомендована Союзом педиатров России. Понимая важность борьбы с распространением ВПЧ, многие регионы выделяют средства на бесплатную вакцинацию девочек.

Важно! Наиболее эффективной вакцинация является до начала половой жизни. Хотя вакцину можно получить в любое время, она сможет защитить только от тех типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался.

В России зарегистрировано и разрешено к применению две вакцины против ВПЧ, обе они производятся за рубежом. Вакцина Гардасил производится в США, она защищает от 16-го и 18-го типа ВПЧ, вызывающего рак шейки матки, и от 6-го и 11-го типов – частой причины появления бородавок, кондилом и других новообразований. Церварикс производится в Бельгии, он защищает от 16-го и 18-го типов вируса.

Вакцины от ВПЧ прошли множество клинических испытаний и доказали свою высокую эффективность и полную безопасность. В них содержатся только белки вирусной оболочки, служащие антигенами для клеток иммунитета. Риск развития рака шейки матки после вакцинации снижается более чем на 90%.

Заключение

ВПЧ – крайне распространенная инфекция, во многих случаях существенно снижающая качество жизни. Несмотря на отсутствие лекарств от вируса, избежать заболевания поможет своевременная вакцинация и серьезное отношение к методам защиты от инфекции при половых контактах.

ВПЧ, вирус папилломы человека (папилломавирусная инфекция, аногенитальные (венерические) бородавки, human papillomavirus)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Заражение.jpg

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Классификация заболевания

Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:

  • остроконечные кондиломы;
  • бородавки в виде папул;
  • поражения в виде пятен;
  • внутриэпителиальная неоплазия;
  • бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
  • гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

  • наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
  • зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
  • при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
  • болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.

Диагностика ВПЧ

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).

Пап-тест с применением специальных красителей используют для диагностики начальных стадий рака шейки матки. Исследование дает возможность выявить атипические клетки и на раннем этапе диагностировать изменения эпителия.

Лечение папиллом. Вопросы и ответы

Принято считать, что около 93% населения земного шара являются носителями вируса папилломы человека. Однако лишь у небольшой части людей заболевание проявляется появлением папиллом. Сегодня мы поговорим о том, как можно лечить папилломы и что можно сделать если они появились вновь после удаления.

Как на самом деле они выглядят?

Очень часто пациенты, которые приходят ко мне на приём, просят удалить им папиллому или несколько и указывают на пигментный невус, фибропапиллому или бородавку. Один раз в качестве папилломы для удаления мне предложили клеща (не шучу):

Клещ, которого пациент принял за папиллому.

Считаю необходимым чётко обозначить, что такое папиллома и чем она отличается от остальных кожных новообразований. Чаще всего это небольшое, размерами 1-3 мм кожное образование на тонкой ножке. Основных отличий папилломы от остальных образований кожи три. Первое – ножка всегда тоньше, чем верхняя часть. Второе – консистенция папилломы всегда мягче окружающей кожи. Третье – размер папилломы, как правило, небольшой – не более 5 мм. На фотографии ниже – типичная папиллома.

Читайте также:  Фасолевый суп при грудном вскармливании

Множество папиллом на коже человека.

Как избавиться от папиллом?

Существует всего два основных метода лечения папиллом

  1. Наиболее простым и эффективным методом лечения является удаление папиллом различными методами (лазер, радиоволновая хирургия, электрокоагуляция и т.п.). В большинстве случае однократного полного удаления папиллом со всего тела бывает достаточно. Более подробно о том, как папилломы удаляются методом радиоволновой хирургии в нашей клинике, я расскажу чуть ниже.
  2. Очень популярным методом в последнее время стало удаление папиллом в домашних условиях. Чаще всего, это происходит с помощью двух видов препаратов – растворы кислот с названием вроде “Супер чистотел” и смесь диметилового эфира и пропана (популярный препарат “Криофарма”). Ничего не могу сказать об эффективности этих двух способов, т.к. никогда не удалял папилломы таким образом.

ВАЖНО. Пожалуйста, не ставьте себе диагноз “папиллома” самостоятельно на основании изучения интернета. Перед применением указанных выше препаратов всегда стоит показаться онкологу и убедиться, что то, что Вы собираетесь удалить в домашних условиях – действительно папиллома. Если диагноз поставлен не верно и на пигментный невус будет нанесена любая из этих жидкостей – последствия могут быть крайне печальными .

Если папилломы появились вновь после удаления?

К сожалению, ни один из перечисленных выше методов не даёт 100% гарантии исчезновения папиллом. В очень редких случаях, даже при удалении у квалифицированного доктора они могут появиться снова. Если это произошло в течение короткого срока (полгода или несколько месяцев) нужно проверить состояние иммунитета – проконсультироваться с иммунологом. Как правило в таких ситуациях назначаются иммуномодуляторы, которые помогут организму бороться с вирусом папилломы человека.

Как проходит удаление папиллом?

В нашей клинике удаление папиллом производится методом радиоволновой хирургии.
Просто посмотрите это короткое видео и многие вопросы отпадут сами собой.

Папиллома фиксируется специальным пинцетом, после чего инструментом в виде петли отсекается от кожи у основания. В момент соприкосновения с кожей на конце инструмента концентрируется радиоволна высокой частоты, которая испаряет клетки папилломы и одновременно “склеивает” кровеносные сосуды. Как правило обезболивание при такой процедуре не требуется – болезненные ощущения сравнимы с эпиляцией пинцетом. В редких случаях производится обезболивание кремом ЭМЛА.

Коротко о главном:

Если Вы решили избавиться от папиллом – есть 2 способа:
Первый – удалить папилломы в клинике, желательно у онколога. Плюсы этого метода очевидны – максимальная эффективность и безопасность.
Второй способ – удаление в домашних условиях с помощью препаратов, которые можно купить в аптеках. Преимуществом этого метода является невысокая стоимость, однако для безопасного удаления я рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом-онкологом.
Если лечение папиллом ни одним из указанных способов не эффективно – стоит проверить иммунитет. Для этого лучше проконсультироваться у иммунолога.

Решили расстаться с Вашими папилломами? Это можно сделать по адресам в Санкт-Петербурге (Асафьева 7/1)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

какое действие косметика оказывает на здоровье

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

Вирус папилломы человека — какое лечение ВПЧ эффективно?

Вирус папилломы человека — какое лечение ВПЧ эффективно?

Группа вирусов ВПЧ входит в семейство папилломавирусов, которое включает 5 родов, порядка 43 разновидностей и почти 170 типов, именно ВПЧ является причиной образования бородавок. Существует его прямая взаимосвязь связь с раком шейки матки: в 92% случаев заболевания раком обнаруживается этот вирус.

Вирус папилломы человека - какое лечение ВПЧ эффективно?

Какие анализы сдают на вирус папилломы человека?

Основные направления в исследовании — это определение вирусной нагрузки, то есть количественный показатель и определение типа вируса методом ПЦР.

Папилломы это опасно?

По сути, папиллома — это доброкачественная опухоль, но она таит в себе и опасности. Во-первых, возможно повреждение ее целостности, приводящее к формированию рубцов, редко к заражению крови. Не рекомендуется удалять механически папилломы самостоятельно, это может привести к генерализации процесса и распространению папиллом по всему телу. Самая главная опасность папиллом заключается в том, что они вирусные. Большинство видов ВПЧ не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но ВПЧ 16 и 18 типа могут спровоцировать развитие злокачественных образований. Доброкачественные папилломы, как правило, доставляют много неприятностей человеку. Они могут увеличиваться до больших размеров, могут образовываться в области половых органов. Некоторые виды ВПЧ вызывают предраковые заболевания.

Вирус папилломы человека заразен?

ВПЧ может передаваться различными путями. При контактно-бытовом способе передачи вирус через кожу при рукопожатиях и использовании средств личной гигиены, после примерки чужой одежды и нижнего белья, при посещении общественных бассейнов и саун. Особо опасным считается половой путь передачи вируса, так как при этом существует высокий риск заражения ВПЧ онкогенного типа. Вероятность передачи вируса половым путем намного выше, если у партнера есть остроконечные кондиломы. ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов, крайне редко это происходит во время беременности. При этом чаще всего у детей развивается папилломатоз гортани, опасный серьезными нарушениями дыхательной функции. Возможно заражение ребенка от матери при кормлении грудью.

Вирус папилломы человека - какое лечение ВПЧ эффективно?

Как лечат вирус папилломы человека?

Медикаментозное лечение вируса проводится с помощью лекарственных препаратов, которые воздействуют на причину заболевания, а также восстанавливают функцию иммунной системы. Существуют различные схемы внутривенного введения лекарств, врачи, как правило, назначают лечение индивидуально, стандартных схем нет. Какие препараты обычно назначают? Циклоферон, Интерферон альфа, Панавир, Ингарон. Таблетированные формы противовирусных препаратов: Изопринозин, Ликопид, Лавомакс, Алпизарин. Свечи: Генферон, Бетадин, Виферон. Мази: Оксолиновая мазь, San Fen Zhong мазь, Стефалин, Салициловая мазь. Витамины: Аевит, Алфавит.

Вакцинация против ВПЧ (Гардасил)

Полностью избавиться от ВПЧ при современном уровне фармацевтической промышленности еще невозможно, но можно предупредить заражение инфекцией и для этого проводится вакцинация таким препаратом, как Гардасил. В некоторых странах эти прививки уже являются обязательными, в России сделать вакцинацию можно добровольно. При выборе такого способа профилактики ВПЧ необходимо пройти предварительное обследование на определение наличия вируса в организме. В состав вакцин входят синтетически модифицированные белки, сходные со структурой вируса. Введение в организм этих белков активизирует работу иммунной системы и приводит к выработке антител, защищающих от развития ВПЧ после проникновения возбудителя в организм. Разработчики вакцины советуют ставить препарат девочкам и мальчикам от 10 до 12 лет. Связано это с тем, что в этом возрасте половых контактов в подавляющем большинстве случаев нет, а иммунная система работает в полную силу, что способствует хорошей ответной реакции на препарат.

Вирус папилломы человека может вызывать рак?

Самым опасным типом ВПЧ, вызывающий злокачественные образования считаются следующие: ВПЧ-16; ВПЧ-18; ВПЧ-31, 33, 45, 56, 58; ВПЧ-51, 59, 68; ВПЧ-35, 39, 52.

Какие разновидности рака вызывает ВПЧ

Наиболее часто рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека 16 и 18 типов, они же вызывают рак половых органов. ВПЧ 16 в 50% случае является причиной рака гортани.

Вирус папилломы человека - какое лечение ВПЧ эффективно?

ВПЧ передается половым путем?

ВПЧ передается половым путем, и при этом сами половые контакты становятся основной причиной заражения папиллома вирусом. Расскажем об этом подробнее.

Папилломы, расположенные на половом члене являются признаком папилломавирусной инфекции, следственно заражение половым путем вполне логично. Инкубационный период при ВПЧ длится от 1 до 12 месяцев. При этом сами папилломы могут совсем не вырастать, и только при снижении функции иммунной системы может произойти начало их образования. Поэтому обнаружение ВПЧ в организме на ранних стадиях развития заболевания возможно исключительно с помощью специальных анализов. В настоящее время, ВПЧ является одним из самых распространенных заболеваний и риск заражения партнера при незащищенном половом акте является практически 100%.

Папилломы — это онкологическое заболевание?

Все разновидности ВПЧ по степени риска возникновения злокачественного перерождения можно разделить на следующие: низкой степени риска, средней степени риска и высокой степени онкогенного (канцерогенного) риска.
Остроконечные кондиломы в области гениталий, как правило, не вызываются вирусом с высокой степень онкогенности. Плоскоклеточные папилломы являются злокачественными новообразованиями. Пациенты, у которых диагностируются плоскоклеточные папилломы находятся в группе повышенного риска и требуют незамедлительного лечения.

Если у пациента обнаружен ВПЧ онкогенной группы, для профилактики появления онкологических процессов в организме необходимо уделять внимание иммунной системе, регулярно сдавать анализы и наблюдаться у врача.

Вирус папилломы человека - какое лечение ВПЧ эффективно?

Можно ли рожать, если есть вирус папилломы человека?

Если в организме женщины обнаружен ВПЧ, но при этом нет внешних проявлений в виде образования папиллом, то рожать можно спокойно и не волноваться. Если есть остроконечные кондиломы в области гениталий, то существует очень высокий риск заражения ребенка ВПЧ во время прохождения по родовым путям. Первый самостоятельный вдох ребенка может произойти прямо в родовых путях, вирус попав в горло малыша приводит к разрастанию папиллом на его голосовых складках. Поэтому при наличии генитальных папиллом и активной формы ВПЧ показано кесарево сечение.

Может ли вирус папилломы человека пройти без лечения?

По статистическим данным, в 85 % случаев ВПЧ после заражения устраняется организмом самостоятельно, благодаря хорошей работе иммунной системы. Этот процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда пребывание вируса в организме человека можно не обнаружить даже при медицинском обследовании. Полностью подтвердить наличие ВПЧ можно при наличии образований на коже — папиллом.

Что делать, если обнаружили вирус папилломы человека?

  • Избегать кожных повреждений и своевременно их лечить, так как даже микроскопические повреждения — это отличные возможности для инфекции попасть в организм.
  • Поддерживайте чистоту тела и соблюдайте личную гигиену.
  • Поддерживайте свою иммунную систему на должном уровне, регулярно принимайте витамины.
  • Все препараты, направленные на повышение функции иммунной системы, необходимо принимать только по назначению врача.
  • Если у вас на теле есть папилломы — обратитесь к врачу и удалите их.

Как удаляют папилломы?

Вирус папилломы человека - какое лечение ВПЧ эффективно?

Удалить папиллому можно медикаментозно. Но наиболее эффективным методом принято считать хирургическую методику, лазерную хирургию и электрохирургическое удаление. Обычный хирургический метод удаления применяется не часто, после него часто возникают рецидивы возникновения образований. Удаление с помощью лазера считается самым лучшим в мире, при этом удаление безболезненно и безопасно, не оставляет после себя шрамов и рубцов. Радиохирургическое удаление производят под местной анестезией, результат достаточно хороший и стойкий.

Где чаще всего образуются папилломы?

Чаще всего папилломы локализуются в области подмышек и в паху, рядом с половыми органами. Нередко образования встречаются под молочными железами, на шее, веках.

Что делать, если папилломы обнаружили в гортани?

Папилломатоз гортани — весьма тяжёлое заболевание, при котором нарушается голосообразование и дыхательная функция. В детском возрасте распознают симптомы заболевания в возрасте от одного до пяти лет. Если вы отмечаете хриплый голос у ребенка, кашель, затруднение дыхания или ощущение кома в горле, необходимо сразу показать его врачу.

Ссылка на основную публикацию