Почему появляется железодефицитная анемия и как ее лечить?

Как лечить анемию диетой

Легкую форму дефицита железа можно лечить специальной диетой при условии отсутствия поражения желудка, кишечника, поджелудочной железы.

При этом важно учитывать, что железо из белков и жиров пищи усваивается лишь на 1/4 – 1/3 часть, а из фруктово-овощного состава — на 80%. Оказалось, значительную роль играют витамины, которых в овощах и фруктах больше, чем в мясе. Особо важное значение придается содержанию в продуктах витаминов группы В и фолиевой кислоты, витамина С.

Продукты, содержащие повышенный уровень железа: говяжий язык, мясо курицы, индейки, печень, морская рыба, крупа гречки и пшено, яйца, зелень. Фрукты: яблоки, персики, хурма, айва и ягоды черники.

Добавить витамин С можно за счет смородины, цитрусовых, щавеля, капусты.

Рекомендуется ограничить продукты, нарушающие всасывание железа: черный сорт чая, молоко во всех видах.


Лекарства из трехвалентного железа:

Первые признаки ЖДА

  • Ощущается слабость, ежедневные задачи выполнять становится сложнее, при этом не редкостью является одышка и повышение пульса, причем в тех случаях, когда ранее они не наблюдались;
  • Снижение аппетита, что в большей мере проявляется в детском возрасте;
  • Нарушения вкусовых качеств, при которых человек находит некоторые несходство с ранними ощущениями;
  • Дискомфортные ощущения, а иногда и небольшие боли в эпигастральной части живота, сердца;
  • Легкие головокружения.

Конечно, вышеперечисленные симптомы не являются обязательными, т.к. у каждого организма свои особенности. Некоторые люди узнают о железодефиците случайным образом – при плановом медицинском обследовании организма на работе.


Если говорить о доле ЖДА среди всех других видов анемии, то это показатель достигает 90%!

Патогенез

По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом. От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г. Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% – в состав миоглобина, 1% – в состав ферментов (гемовых и негемовых). Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга. При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов. Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

  • Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.
  • Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.
  • Тяжелые (Нb

Патогенез железодефицитной анемии

Обмен железа в организме и его дефицит

Независимо от причин, развитие железодефицитных состояний, кроме острых кровопотерь, проходит обязательные стадии:

  • прелатентная,
  • латентная,
  • непосредственно железодефицитная анемия.

На начальном этапе происходит уменьшение концентрации железа, которое хранится в депо. После этого истощаются запасы транспортного железа, а затем — железа, которое содержится в ферментах, включающих в себя гем и того объема железа, которые идет на построение молекул гемоглобина.

Получается, что до развития непосредственно ЖДА, когда уже начинают проявляться клинические признаки, проходит длительный период, в течение которого железо вымывается из своих очагов резерва.

Так как железо — главный структурный компонент гемоглобина, миоглобина, немалого количества ферментов, снижение его уровней ведет к появлению большого количества нарушений.

Читайте также:  Упражнения ЛФК, рекомендуемые при остеопорозе, есть ли эффективность от занятий

Так, сбои в процессах синтеза гемоглобина ведут к формированию гипохромных анемий, нарушение образований молекул миоглобина — к патологии мышц — миастении.

  • сухость и шелушение кожных покровов с образованием трещин; ломкость, истончение волос и их выпадение; койлонихии — вогнутость ногтей;
  • атрофический глоссит — воспаление языка с изменением вкусового восприятия, увеличением его размеров, болью, покраснением;
  • атрофический ринит, появление тяги к различным нетипичным запахам — краски, ацетона, бензина и пр.;
  • сухость в глотке, атрофия слизистой пищевода и формирование трещин, что приводит к дискомфорту во время глотания и дисфагии;
  • атрофический гастрит.

Диетотерапия

Диета не поможет справиться с серьезной анемией. Но правильное питание может предотвратить развитие первичного дефицита железа.

Советы по питанию при дефиците железа:

  • мясо, печень и яйца — лучшие продукты при сидеропении;
  • из овощей и фруктов усваивается не более 1–5% железа;
  • витамины С, В, фолиевая кислота и медь улучшают всасывание железа;
  • кальций, танины, оксалаты и фосфаты снижают биодоступность железа, а значит:
    • употребление крепкого чая желательно свести к минимуму;
    • молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.

В пище содержатся одновременно ионы двухвалентного и трехвалентного железа. Оба этих иона всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. С ферритином, транспортным белком, связывается трехвалентное железо. А перед тем как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное.

  • MCH ниже 27 пг;
  • MCHC ниже 30 г/дл.

Правила питания при анемии

Диета при анемии подразумевает употребление мяса, гречки, гранатов, капусты, тёмного шоколада, свиной и говяжьей печени, яблок, грибов, бобовых и яичного желтка. В них содержится наибольшее количество микроэлемента.

Повышают усвоение железа напитки и продукты с ферментами. Поэтому чаще кушайте квашеную капусту, пейте квас и кефир.

Снижают усвоение микроэлемента:

  • Молочные продукты, так как содержат кальций;
  • Чай, кофе и какао (из-за фенольных соединений);
  • Злаки, овощи, семена и орехи (из-за фосфатов и минералов)

Это не значит, что вы должны отказываться от такой пищи, просто употребляйте её отдельно от продуктов с железом.

Профилактика анемии заключается в следующем:

Классификация

Классификация по степени тяжести и уровню гемоглобина делится на 3 вида.

К ним относятся:

  • Легкая. Гемоглобин около 90 г/л.
  • Средняя. Гемоглобин 70-90 г/л.
  • Тяжелая. Гемоглобин &lt,70 г/л.

Существует другой вариант классификации, согласно клиническим проявлениям:

  • 1-я степень. Отсутствие симптомов.
  • 2-я степень. Слабость и головокружения.
  • 3-я степень. Нарушение трудоспособности, присутствуют все симптомы.
  • 4-я степень. Состояние прекомы.
  • 5-я степень. Анемическая кома, может привести к летальному исходу.

Установить степень тяжести может только лечащий врач в зависимости от результатов анализов и обследования.


Распознать болезнь можно по неприятным симптомам, которые возникают вне зависимости от возраста и пола.

Что это такое?

По данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), более 2 миллиардов людей на планете имеют дефицит железа в организме. Железо входит в состав большинства ферментов, является главной составляющей гемоглобина. Без него невозможны кроветворный процесс и дыхание, различные жизненно важные окислительные и восстанавливающие реакции.

Развитие железодефицита и последующей анемии может быть обусловлено различными механизмами. Чаще всего железодефицитная анемия вызывается хронической кровопотерей:

  • обильными менструациями,
  • дисфункциональными маточными кровотечениями;
  • желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника,
  • гастродуоденальных язв,
  • геморроидальных узлов,
  • анальных трещин и др.

Основными причинами возникновения дефицита в организме считают:

  • несбалансированное питание (нарушение питания может привести к развитию железодефицитной анемии как у детей, так и у взрослых);
  • нехватка витаминов;
  • повышенные потребности в железе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причиной врожденного дефицита железа в организме может быть:

  • тяжелая железодефицитная анемия у матери;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность.

При длительных хронических инфекциях (туберкулез, сепсис, бруцеллез) молекулы железа захватываются клетками иммунитета, а в крови обнаруживается недостаток.

Пожилые люди чаще страдают от недостатка железа в организме, и это вполне объяснимо: происходит естественная деградация кроветворных функций, кроме того различные болезни вызывают потери крови – например, инфекции и воспаления, язвочки и эрозии.

  • тяжелая железодефицитная анемия у матери;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность.
Читайте также:  Эхинацея сироп для детей, взрослым. Инструкция по применению, противопоказания, цена

Прием витаминно-минеральных комплексов

Часто помимо препаратов железа пациентам с анемией назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие компоненты для улучшения его усвоения. Это препараты цинка, меди, фолиевой кислоты, витамин В12. Улучшают усвоение железа аскорбиновая, янтарная, яблочная кислоты [14] . Часто в качестве профилактического средства назначается гематоген, который содержит железо и стимулирует кроветворение. Также гематоген служит эффективным источником белков, жиров и углеводов.

Дефицит железа в организме оказывает комплексное негативное влияние на многие органы и системы. Вопреки существующему мнению, вылечить железодефицитную анемию только с помощью диеты невозможно: соблюдение правильного режима питания должно сочетаться с приемом соответствующих препаратов. А после завершения лечения нужно проводить профилактику повторного развития ЖДА. В современных условиях, когда у человека есть большой выбор витаминно-минеральных комплексов и БАДов, сделать это несложно. Нужно лишь правильно подобрать препарат для себя и своих детей.

Эти препараты хорошо переносятся, и на их усвоение не влияет характер принимаемой пищи (например, их можно запивать фруктовым соком или молоком). При нарушении усвоения железа и при индивидуальной непереносимости препараты не назначаются.

Железодефицитная анемия: симптомы, причины, лечение

Железодефицитная анемия развивается, когда запасы железа в организме слишком низки, чтобы вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Железо – это минеральное вещество, которое необходимо для производства гемоглобина – белка в эритроцитах, ответственного за доставку кислорода к тканям. Получается, что при нехватке железа клетки и ткани организма начинают испытывать дефицит кислорода, что проявляется отдышкой, быстрой утомляемостью и другими неприятными симптомами.

Специалисты утверждают, что 25% людей на нашей планете (то есть, каждый четвертый) имеют ту либо иную степень анемии. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии – примерно трое из пяти человек с малокровием имеют именно этот вид. И хотя данное состояние — часто встречающееся, многие люди не подозревают, что у них есть железодефицитная анемия. Они могут долгие годы испытывать на себе все негативные симптомы этого состояния, не подозревая о его причинах.

Специалисты утверждают, что 25% людей на нашей планете (то есть, каждый четвертый) имеют ту либо иную степень анемии. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии – примерно трое из пяти человек с малокровием имеют именно этот вид. И хотя данное состояние — часто встречающееся, многие люди не подозревают, что у них есть железодефицитная анемия. Они могут долгие годы испытывать на себе все негативные симптомы этого состояния, не подозревая о его причинах.

Подготовка к назначению

Записаться на прием к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас диагностирована железодефицитная анемия, вам могут потребоваться тесты для поиска источника кровопотери, включая тесты для изучения вашего желудочно-кишечного тракта.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и что ожидать от вашего врача.

Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время. Для железодефицитной анемии некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

Этиологические факторы и классификация

Этиология синдрома дефицита железа может носить различный характер. Привести к развитию данного состояния могут как внешние, так и внутренние аспекты. Превалирующими причинами железодефицитной анемии являются:

  • Хронические обильные и незначительные кровопотери, которые могут быть следствием гельминтоза, заболеваний органов пищеварительного тракта, сбоями менструального цикла, имеющихся дерматологических проблем и ряда иных причин.
  • Во время лечения онкологических патологий.
  • Повышенная потребность организма в гемоглобине на фоне недостаточного поступления данного вещества. Чаще подобное наблюдается в пубертатный период, на ранних этапах гестации.
  • Недостаточное поступление железа с пищей, что является распространенным среди новорожденных.
  • Нарушения пищеварительных процессов, выраженные в низкой усваиваемости железа или дисфункциях транспортной системы организма.
Читайте также:  Фиброаденоматоз молочной железы Симптомы и лечение фиброаденоматоза молочной железы

Привести к развитию железодефицитной анемии могут даже незначительные, но регулярные кровотечения, что, к примеру, является обыденным при глистных инвазиях. Важно своевременно выявить причины кровопотери и устранить их.


Традиционным и наиболее распространенным методом диагностики железодефицитной анемии называют общий биохимический анализ крови. Терапевтическая тактика на фоне данного синдрома разрабатывается в индивидуальном порядке. Лечение железодефицитной анемии является комплексным, и включает прием медикаментозных препаратов, устранение первопричин патологии, внесение коррективов в режим питания.

Железодефицитная анемия у беременных

При беременности можно выделить два особо интересных факта:

  1. Потребность в таком важнейшем для нормальной жизнедеятельности элементе, как железо, у женщин «в положении» увеличивается более чем в 2 раза, по сравнению со взрослым здоровым мужчиной.
  2. За период беременности и родового процесса представительницы прекрасного пола теряют более чем один грамм железа. И чем больше количество вынашиваемых малышей, тем больше эти потери. При обычном рационе питания такой недостаток восстановится только спустя 4 года. Поэтому так важен приём препаратов железа беременным женщинам, особенно в третьем триместре.

Опасность железодефицитной анемии при беременности состоит в негативном влиянии её на развивающийся плод, а именно:

  • кислородному голоданию малыша;
  • повреждению или недоразвитию различных органов, в особенности центральной нервной системы;
  • большой вероятности преждевременных родов (недоношенности);
  • высокому риску послеродовых осложнений.

Кроме того, при железодефицитной анемии организм более восприимчив к различного рода инфекциям — от банальных ОРВИ до тяжёлых пневмоний (воспаления лёгких).


Кроме того, при железодефицитной анемии организм более восприимчив к различного рода инфекциям — от банальных ОРВИ до тяжёлых пневмоний (воспаления лёгких).

Причины железодефицитной анемии

Наиболее очевидной причиной железодефицитной анемии является кровотечение . При чем оно не всегда очевидно. Наличие открытых ран на теле нам говорит об опасности, и мы оказываем соответствующую помощь. Хуже дело обстоит с внутренними кровотечениями при язвенной болезни, новообразованиях или других заболеваниях желудка, кишечника, женских половых органов и легких. Без качественного обследования невозможно понять причины анемии.

Железодефицитная анемия чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста . В период менструации женщина теряет до 5 мг железа в день. Железодефицитная анемия – частый спутник беременных, по вполне объективным причинам. Железо необходимо для формирования эритроцитов плода. Также железо теряется вместе с кровью при родах.

Активный рост и развитие организма тоже требуют дополнительный ресурс железа. Этим объясняются бледность кожи, слабость и головокружение у подростков. Это часто списывают на учебные нагрузки, но сдать анализ крови на железодефицитную анемию тоже не мешало бы.

Заболевания пищеварительного тракта , в результате которых нарушается всасывание железа.

Болезни почек , которые приводят к снижению выработки эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование новых эритроцитов.

Недостаток железа в пище . Мы уже убедились в том, насколько незначительна роль пищи в обмене железа, и тем не менее его запасы должны пополняться. Честно говоря, нужно очень постараться, буквально специально подбирать продукты, не содержащие железо, для того чтобы развилась железодефицитная анемия. Это состояние часто наблюдается у сторонников жестких диет и длительного голодания.

Прием некоторых препаратов , замедляющих всасывание железа (например, антациды для нейтрализации соляной кислоты).

Ногти

Профилактика анемии

Для того чтобы не допустить развитие железодефицитной анемии, следует питаться продуктами богатыми железом.

  1. Данные лекарственные вещества вызывают потемнение стула и запоры.
  2. Железодефицитную анемию невозможно вылечить за один день. Чаще всего, чтобы полностью восстановить «запасы» железа в крови, придется лечиться несколько месяцев, а то и больше года. Обычно, первые признаки улучшения состояния, наступают через неделю после начала лечебных мероприятий.
Добавить комментарий