Симптомы проявления фосфатных камней в почках: причины, лечение и профилактика

Диета

Это очень важный момент — с помощью грамотно подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья больного и обеспечить выход фосфатных камней из почек. В принципе, диета составляется по классическому образцу, который принят для лечения всех видов мочекаменной болезни. Пациент должен отказаться в меню от алкоголя, крепкого чая/кофе, острых/соленых/маринованных блюд, кисломолочных продуктов. В рацион питания при фосфатных камнях в почках обязательно вводятся овощи и фрукты, каши, выпечка из ржаной муки.

Еще один важный момент: фосфатные камни отлично поддаются растворению, поэтому пациенту с подобным диагнозом часто назначают специальный питьевой режим для того, чтобы их вывести. Больной должен выпивать не менее двух литров минеральной воды «Нарзан», «Нафтуся» или «Смирновская», можно и нужно употреблять квас.

Диета при фосфатных камнях в почках

Диета при фосфатных камнях в почках

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

  • биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
  • лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
  • вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.


На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Диета

Правильное питание способствует естественному выведению камней. Поможет особая диета, которая не требует голодания. Нужно отказаться от крепкого кофе, чая, какао, курения и алкогольных напитков. Яйца и сыр также не рекомендованы. Вред могут нанести консервированные продукты длительного хранения. Нельзя ограничивать себя в приеме жидкости.

Медики рекомендуют полноценное питание для борьбы с фосфатными почечными камнями:

  • Включить в рацион витамин D и ретинол, содержащиеся в моркови, шпинате, белокочанной капусте, кислых яблоках, печени трески.
  • Выпивать в день не менее 2 литров минеральной воды.
  • Отказаться от кисломолочных продуктов и солений.
  • Желательно заменить белый хлеб ржаным.
  • Каши готовить с маслом, но без добавления молока.
  • Как можно чаще есть свежие овощи, фрукты, кислые соки.
  • Разрешается принятие в пищу мяса – говядины, свинины, курицы, печени.

Люди, которые любят газированные лимонады, могут заменить их натуральным квасом. Этот продукт также растворяет фосфаты, разросшиеся в почках.


Люди, которые любят газированные лимонады, могут заменить их натуральным квасом. Этот продукт также растворяет фосфаты, разросшиеся в почках.

Как избавиться от фосфатных камней

Если образовались фосфатные камни лечение подбирается после прохождения всех необходимых исследований и анализов. Для начала, врач должен порекомендовать изменение принципов питания.

Диета при фосфатных камнях в почках должна быть такой:

  1. Исключать молоко и кисломолочные продукты (можно сливочное масло и сметану). Кроме этого необходимо избегать копченой и острой пищи, соусов, пряностей, кофе, какао и шоколада. Запрещено употреблять алкогольные напитки, сладкое, хлебобулочные и кондитерские изделия, а также консервы, продукты с высокой жирностью, уксус и поваренную соль.
  2. Разрешено питаться кашами, зерновыми и бобовыми культурами (в т.ч. хлебцами, макаронами из твердых сортов пшеницы), нежирным мясом и рыбой, не крепким чаем и кофе, кислыми ягодами и фруктами (яблоками, сливами, виноградом, брусникой, смородиной). В ограниченном количестве можно вводить в пищу огурцы, картошку, кабачки, зеленый горошек.
  3. Минеральная вода при фосфатных камнях в почках должна оказывать окисляющий эффект. Для этих целей подходит нарзан, арзни или опиталь, около 1-1.5 л в сутки.

Помимо диеты, инструкция по лечению камней подразумевает выведение их из организма путем дробления и растворения, если к этому нет противопоказаний. Для того, чтобы растворить фосфатные камни используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

Варианты растворения конкрементов могут быть такими:

  1. Использование различных травяных сборов, которые следует принимать перед пищей. Например, травяной сбор, состоящий из листьев толокнянки, ягод можжевельника, грыжника и корня марены красильной. Встречается еще один вариант травяного сбора: семена льна, листья сухого шалфея, корень сухого пырея и марены красильной.
  2. Цистон – комбинированное средство растительного происхождения, которое имеет противомикробное и камнерастворяющее действие. Способствует выведению камней, а также применяется в рамках комплексного лечения при подагре, кристалурии, нефроуролитиазе и инфекциях мочевыводящих путей. Цена медикамента составляет примерно 400 рублей

Некоторые пациенты ищут альтернативные способы как растворить фосфатные камни. Сюда можно отнести выведение конкрементов при помощи водной нагрузки.

Для этого выписывают обильное питье, спазмолитические и мочегонные препараты. Такой комплекс помогает растворить или вывести камни маленьких размеров.

Читайте также:  Мягкий шанкр: фото у мужчин, симптомы и возможные осложнения

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о причине формирования фосфатных камней, а также мы получили информацию о симптомах, которые возникают, если у пациента в почках присутствуют камни.



Варианты растворения конкрементов могут быть такими:

Особенности образования фосфатных конкрементов

Камнеобразование является частой проблемой, характерной для пациентов разных возрастов. По своей химической структуре камни различаются. Одной из самых коварных разновидностей конкрементов является коралловидная. По химическому составу это фосфатные камни в почках. Пока камни небольшие, их можно удалить, раздробить или растворить — тактика будет зависеть от конкретной клинической ситуации.


При фосфатных камнях в почках лечение и диагностика не отличается от обычной мочекаменной болезни. Используют рутинные анализы крови, мочи. Применяются пробы Нечипоренко, Зимницкого. Важно определять химический состав мочи и ее осадка.

Фосфатные камни в почках

Возникновение фосфатных камней в почках происходит в результате химической реакции при которой кальций взаимодействует с фосфорной кислотой. Именно по этой причине они относятся к кальцийсодержащим камням. Сначала происходит образование минеральной бляшки, которая со временем растет за счет других фосфатных соединений, перерастая в камень.

Фосфатный камень имеет гладкую поверхность, не травмирует стенки почки, поэтому крайне редки случаи, когда диагностируется кровь в моче. Цвет камней светлый, с оттенком серого. Размеры могут достигать от 2 мм до 4 см.

Благоприятная среда для развития фосфатных камней в почках щелочная. Тем не менее, на образование камней в почках влияют множество факторов:

Симптомы

Клиническая картина вне обострения проявляется редко. Но на запущенной стадии, когда камни имеют большие размеры, человека начинают мучить периодические боли тянущего характера в пояснице, внизу живота, отдающие в пах с одной или двух сторон.

Нередкими становятся нарушения мочеиспускания, в том числе неполное опорожнение мочевого пузыря. Хронический пиелонефрит сопровождается регулярным повышением температуры до субфебрильных значений. Также можно заметить помутнение мочи из-за наличия в ней фосфатов. В обострении, когда камень застрял в мочеточнике, появляются признаки почечной колики – резкие боли в паху, спине, животе.

  1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка (выявляет тип солей в мочевом осадке, наличие воспаления, показатель реакции мочи).
  2. УЗИ почек или рентгенография (позволяет оценить размеры камней, их форму и структуру, тип, наличие или отсутствие включений других солей).
  3. Биохимический анализ крови (необходим для анализа кальций-фосфорного обмена и работы почек в целом).

Традиционная терапия

В рамках медикаментозного лечения назначаются такие средства:

  1. Если при диагностике выявлен конкремент небольшого размера, то врачи назначают прием диуретических (Фуросемид) и спазмолитических (Но-шпа, Папаверин) средств, которые помогут камню пройти по мочеточникам и выйти из организма.
  2. Параллельно доктор пропишет комплекс витаминов, особенно А и Е, которые уменьшают уровень кальция в организме.
  3. Уросептические средства также необходимы (Канефрон, Цистон, Уролесан).
  4. Бактериальные осложнения данного заболевания обязательно требуют назначения антибиотиков группы цефалоспоринов, фторхинолов, а также пенициллинов.

Структура фосфатных образований почек позволяет использовать для дробления этих камней ударно-волновую литотрипсию.

Она представляет собой процедуру, разрушающую эти образования, не повреждая кожный покров. Данная разновидность терапии сегодня самая популярная, но она имеет ряд ограничений.

Противопоказания к проведению ударно-волновой литотрипсии следующие:

  • почечный воспалительный процесс;
  • болезни сердечно-сосудистого характера;
  • слишком большой конкремент в почках;
  • период вынашивания ребенка;
  • плохая свертываемость крови.

Если камень имеет большой размер, то медики прибегают к эндоскопической литотрипсии, с помощью которой образование достают из почки через маленький разрез на коже.

Важно! Стоит учитывать, что не только диета нужна при фосфатных камнях почек, важно выполнять определенные физические упражнения или просто постоянно гулять, а лучше бегать, это способствует быстрому отхождению конкрементов из данной области тела.

Что необходимо знать о фосфатах?

Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки. Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель. Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Читайте также:  Цинковая мазь от остриц и глистов: эффективность, подробная инструкция и рекомендации по лечению, аналоги и отзывы

Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

Классификация камней в зависимости от вида осадка

Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.


Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Природа новообразований

Мочекаменная болезнь широко распространена среди населения. Это связано с особенностями питания и отсутствием физической активности. Существует несколько видов камней, которые формируются в почечной лоханке. Наиболее распространенными считаются оксалатные, уратные и фосфатные бляшки.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Каждая из них образуется при большом содержании определенного вещества в моче пациента. Оксалатные камни образуются при большом содержании щавелевой кислоты в моче. Ураты образуются благодаря мочевой кислоте. Фосфатные же новообразования поражают почки благодаря усиленному скоплению кальцийсодержащей фосфорной соли.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Данные камни легко отличить от остальных благодаря характерному внешнему виду. Поверхность фосфатов ровная, не имеет каких-либо зазубрин или неровностей. Цветовая гамма может колебаться от темно-серого до белого. Благодаря своему строению эти камни не повреждают внутренний слой почечной лоханки. Но существует и определенная опасность.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Фосфаты легко увеличиваются в размерах. Именно этот вид образований участвует в формировании коралловых камней в почках. Кораллы могут достигать размера, превышающего объемы лоханки. В этом случае у пациента полностью блокируется мочевыделительная система. Если больной не получает своевременной врачебной помощи, он может погибнуть. При сильном разрастании фосфатов необходимо удалять всю почку с ее содержимым.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Особенностью этих бляшек является и характеристика их появления. При других видах камней в почках наблюдается скопление мелких частичек – песчинок. Песок постепенно откладывается на поверхности эпителия почки. На стенке формируется бляшка. С течением времени на бляшку попадают дополнительные частички, которые вызывают образование камня.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Фосфатные же камни формируются в самой лоханке. Взвесь образуется в моче при неправильной работе эпителиального слоя. Сократительная работа органа сопровождается процессом соединения частичек между собой. В почке появляются мелкие камни.

На этом этапе можно быстро и безболезненно устранить заболевание. Но особенностью данной патологии является отсутствие явных признаков камней в почках.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

По этой причине многие пациенты обращаются в больницу с жалобами на различные заболевания. Только опытный специалист может быстро определить, что же вызвало панику у больного. Для подтверждения диагноза пациент направляется на дополнительную диагностику. При исследовании почек специалист может точно подтвердить диагноз.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Чтобы правильно определить природу камней, необходимо уточнить особенности анамнеза больного. Постановка диагноза зависит от причин, которые могли повлиять на формирование новообразований в лоханках.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>


p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • Инфицирование организма;
  • Неправильный выбор пищи;
  • Нарушение водного режима;
  • Климат, в котором проживает пациент;
  • Нарушение обменных процессов.

Список ссылок всех БК

Приветствую, всех! Сегодня на женском сайте рассмотрим еще одну разновидность камней образующихся в почках — это фосфатные конгломераты.

Напомню, сегодня в практической деятельности врача в основном встречаются три вида камней в почках ( подробнее о видах камней в почках на этой ссылке ):

  • фосфатные; Заходите по ссылке, если интересуют эти камни.
  • уратные; Заходите по ссылке.
  • оксалатные. Заходите по данной ссылке, там о этих камнях подробная информация.

Между тем, отличительной чертой фосфатных камней является то, что такие камни довольно быстро увеличиваются в размерах.

Кроме того, такие камни чаще остальных превращаются в большие коралловые камни, которые опасны развитием серьёзных осложнений. Как правило, именно образование фосфатных камней и ассоциируется с протекающим на фоне пиелонефритом.

Фосфатные камни состоят из солей (преимущественно кальциевых) фосфорной кислоты, по этой причине их довольно просто обнаружить на УЗИ и с помощью рентгенологических методов исследования.

Следует заметить, что такие камни состоят не только из фосфатов. В их состав также могут входить уратные или оксалатные микролиты.

Диагностика заболевания, в первую очередь, основана на выявлении симптомов камней в почках, к которым относятся:

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является “золотым стандартом” диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.
Читайте также:  Хондрокрем для суставов: состав, аналоги, как применять

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика патологии

Заподозрить мочекаменную болезнь врач может уже по симптомам, описанным пациентом. Но уточнить разновидность камней, и назначить лечение можно только после более тщательной диагностики. Методами диагностирования данного вида являются:

  1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка (выявляет тип солей в мочевом осадке, наличие воспаления, показатель реакции мочи).
  2. УЗИ почек или рентгенография (позволяет оценить размеры камней, их форму и структуру, тип, наличие или отсутствие включений других солей).
  3. Биохимический анализ крови (необходим для анализа кальций-фосфорного обмена и работы почек в целом).

Обычно клинический анализ мочи показывает pH выше 7,0. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов, а в биохимическом анализе увеличен фосфор.


Диета – важнейший метод лечения при мочекаменной болезни. Без смены режима питания невозможно избавиться от фосфатов. Коррекция питания необходима для подкисления мочи, что будет способствовать прекращению роста и растворению камней. Из рациона также удаляют пищу, богатую кальцием. Ограничить следует пищу, вызывающую сдвиг реакции мочи в щелочную сторону:

О фосфатных камнях в почках и их лечении

Мочекаменная болезнь доставляет немало беспокойства человеку: приступы боли, снижение качества жизни, необходимость строго соблюдать правила питания. Состав камней бывает самый разный. Согласно наблюдениям врачей, лидирующее место среди всех случаев обнаружения конкрементов занимают фосфатные. Выявить образование вовремя можно с помощью рентгена, поэтому очень важно не игнорировать профилактические осмотры. Фосфатные камни в почках характеризуются стремительным ростом, а особенностью конкремента является его способность разрастаться в почечной лоханке. Это состояние достаточно опасное, осложнением становится пиелонефрит. Рассмотрим, по какой причине появляются данные камни, как избавиться от патологии, какой прогноз болезни.


Мочекаменная болезнь доставляет немало беспокойства человеку: приступы боли, снижение качества жизни, необходимость строго соблюдать правила питания. Состав камней бывает самый разный. Согласно наблюдениям врачей, лидирующее место среди всех случаев обнаружения конкрементов занимают фосфатные. Выявить образование вовремя можно с помощью рентгена, поэтому очень важно не игнорировать профилактические осмотры. Фосфатные камни в почках характеризуются стремительным ростом, а особенностью конкремента является его способность разрастаться в почечной лоханке. Это состояние достаточно опасное, осложнением становится пиелонефрит. Рассмотрим, по какой причине появляются данные камни, как избавиться от патологии, какой прогноз болезни.

Оперативное лечение

Классическую операцию по удалению камней в нынешнее время чаще заменяют литотрипсией — с помощью ультразвука дробят камни и затем они естественным путем выводятся из организма. Дробление выполняется при помощи специального аппарата — литотриптера, который воздействует на камень извне. Выполнение данной процедуры занимает от получаса до нескольких часов, в зависимости от фазы развития патологии.

Классическая хирургическая операция применяется редко. Она выполняется, если камень достиг больших размеров. и нет иного способа его извлечь. Поэтому чем раньше поставлен диагноз и приняты меры, тем больше шансов максимально безболезненно и эффективно избавиться от фосфатов.

При необходимости врач назначает нефрэктомию — удаление камня лапароскопическим или традиционным хирургическим путем. Лапароскопическая нефрэктомия считается одной из самых безопасных операций из-за минимальной травматичности в ходе ее выполнения. При радикальной нефрэктомии осуществляется полный доступ к почкам, что позволяет максимально эффективно удалить все новообразования. Большим минусом такой операции является длительный реабилитационный период.


При необходимости врач назначает нефрэктомию — удаление камня лапароскопическим или традиционным хирургическим путем. Лапароскопическая нефрэктомия считается одной из самых безопасных операций из-за минимальной травматичности в ходе ее выполнения. При радикальной нефрэктомии осуществляется полный доступ к почкам, что позволяет максимально эффективно удалить все новообразования. Большим минусом такой операции является длительный реабилитационный период.

Добавить комментарий