Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки: причины заболевания, его симптомы и методы лечения

Лейкоплакия шейки матки – это доброкачественное заболевание, при развитии которого происходит увеличение толщины и ороговение плоского эпителия. У большинства женщин оно протекает бессимптомно, не вызывая боли или других неприятных ощущений. Поэтому заболевание обнаруживают в основном на профилактических осмотрах. При распространении лейкоплакии у женщины могут появиться обильные белые выделения и боль во время полового акта, но эти симптомы встречаются и при других заболеваниях.

Что такое лейкоплакия шейки матки

Ороговение клеток кожи – это физиологический процесс, который развивается под воздействием окружающей среды. Ороговевшие клетки утолщаются и становятся более упругими. Они защищают нижние слои кожи от повреждений, проникновения инфекций и пересыхания. Чаще всего ороговение клеток происходит на руках и ступнях.

Ороговение клеток слизистых оболочек не является нормальным процессом, в частности лейкоплакия шейки матки – это ороговение эпителиальных клеток ее слизистой оболочки. Ороговевшие клетки утолщаются и меняют свою структуру, и на их месте постепенно появляются роговые чешуйки. В результате на влагалищной стороне шейки матки образуются белесые участки, которые врач может увидеть во время гинекологического осмотра.

По разным данным, лейкоплакия развивается у 1% женщин и занимает чуть больше 5% среди всех патологий шейки матки. В редких случаях она может перерасти в рак. При этом у женщин часто обнаруживают и другие факторы риска развития рака, например, инфицирование вирусом папилломы человека.

Виды заболевания

Лейкоплакию шейки матки разделяют на несколько видов по степени распространенности и характеру изменения структуры клеток.

Лейкоплакия может быть:

точечной (очаговой) – образуется один очаг на шейке матки;

обширной – образуется несколько очагов или поражается вся поверхность шейки матки.

Точечная лейкоплакия – это легкая форма заболевания, при которой происходит поражение только поверхностных тканей небольшого участка. При обширной лейкоплакии у пациентки может быть поражена вся поверхность шейки матки, а также могут присутствовать очаги на стенках влагалища. У некоторых пациенток обширная лейкоплакия сочетается с гипертрофией шейки матки, что увеличивает вероятность развития онкологии.

По морфологическим особенностям лейкоплакия бывает:

Простая – доброкачественная форма, которая не относится к предраковому состоянию из-за отсутствия атипичных клеток. При диагностике обнаруживают плоские очаги белесого цвета.

Чешуйчатая (бородавчатая) – очаги заболевания имеют плотную, неоднородную структуру и поднимаются над здоровым эпителием.

Эрозивная – на патологических очагах появляются трещины и эрозия (изъязвление), из-за чего при прикосновении возникает кровотечение.

При простой лейкоплакии происходит утолщение и ороговение верхних слоев эпителия. При чешуйчатой и эрозивной поражаются все слои. Также на этих стадиях могут образовываться атипичные клетки

Причины лейкоплакии шейки матки

Специалисты выделяют много факторов, которые повышают риск развития данной патологии. Одной из наиболее распространенных причин заболевания считается гормональный дисбаланс, в частности дефицит прогестерона и гиперпродукция эстрогена. Также большую роль играет наследственная предрасположенность, воспалительные заболевания и вирус папилломы человека. Установлено, что некоторые мутации генов могут провоцировать патологические изменения эпителия.

Причинами развития лейкоплакии считаются:

Эндокринные заболевания. Процессы деления и обновления клеток слизистой оболочки шейки матки зависят от гормонального фона, поэтому при его изменении может развиваться лейкоплакия.

Нарушение работы иммунной системы может привести к ослаблению иммунного барьера эпителиальных клеток, что делает их более уязвимыми к повреждениям и повышает риск развития лейкоплакии.

Инфекционные, вирусные и воспалительные (кольпит, вагинит) заболевания половых органов могут неблагоприятно влиять на клетки слизистой оболочки, провоцировать чешуйчатое отслоение и развитие патологических процессов.

Механическое повреждение шейки матки при половой близости, во время родов или аборта, обследований и лечебных процедур.

Основными причинами ороговения эпителиальных клеток являются гормональные нарушения, а также инфекционные и воспалительные болезни репродуктивной системы. Иногда лейкоплакия развивается на фоне дисплазии шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

У большинства женщин лейкоплакия шейки матки развивается бессимптомно. Заболевание может длительное время прогрессировать, не вызывая ни боли, ни дискомфорта. В таких случаях диагностировать его можно только во время профилактического осмотра у гинеколога. Симптомы появляются только у 30% женщин, как правило, с чешуйчатой и эрозивной формами лейкоплакии.

Симптомами заболевания могут быть:

обильные влагалищные выделения белого цвета;

зуд, дискомфорт в паховой области;

боль во время полового контакта;

контактные кровотечения, возникающие при половом акте и медицинском осмотре.

Эти симптомы могут появляться и при других женских заболеваниях. Основываюсь только на них, поставить правильный диагноз нельзя. Для этого нужно пройти гинекологический осмотр и сдать анализы.

Лейкоплакию обнаруживают в основном при профилактических осмотрах и обращениях женщин по поводу других нарушений, например, задержек менструального цикла. В таких случаях обе проблемы могут быть вызваны гормональным дисбалансом.

Последствия лейкоплакии шейки матки

Многие боятся, что лейкоплакия – это уже рак. На самом деле это доброкачественное заболевание. При лейкоплакии происходит ороговение и разрастание клеток многослойного эпителия. При этом атипичные клетки появляются очень редко. Вероятность развития рака увеличивается только на фоне других факторов риска, например, инфицирования вирусом папилломы человека.

Диагностика заболевания

Для выявления лейкоплакии шейки матки и других заболеваний в гинекологии применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики. Во время первой консультации врач проводит гинекологический осмотр, узнает жалобы пациентки и изучает анамнез.

При подозрении на лейкоплакию акушер-гинеколог может назначить:

Кольпоскопию – осмотр шейки матки при многократном увеличении с помощью кольпоскопа. Позволяет оценить состояние эпителия, а также проверить наличие патологических изменений в тканях, сделав пробу с раствором уксуса и йода;

Микробиологическое исследование мазков – анализ на наличие возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний;

Цитологическое исследование – анализ, который позволяет выявить ороговевшие чешуйки, характерные для лейкоплакии;

Тест на ВПЧ – анализ мазка методом ПЦР на вирус папилломы человека;

Биопсию с гистологией – исследование образца ткани, которое позволяет установить точный диагноз, а также в случае выявления лейкоплакии определить ее форму.

Диагностировать лейкоплакию врач может во время осмотра с зеркалами. Для нее характерно образование на шейке матки очагов ороговевших клеток белесого цвета. На ранних стадиях они имеют однородную структуру, а на более поздних могут возвышаться над основной тканью, иметь трещины и язвы, кровоточить при касании.

Другие обследования являются дополнительными. Они помогают определить причину лейкоплакии и выявить сопутствующие заболевания.

Как лечить лейкоплакию шейки матки?

Целью лечения лейкоплакии шейки матки является устранение очагов патологически измененного эпителия. Для этого применяют разные методы малоинвазивной хирургии. Они, как правило, малотравматичны и позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Методы лечения лейкоплакии шейки матки:

Консервативная терапия. Применяют препараты для химической коагуляции на основе различных кислот. Если лейкоплакия вызвана гормональными нарушениями, также назначают препараты для коррекции уровня гормонов.

Радиоволновая хирургия – это безболезненный, бескровный метод лечения лейкоплакии шейки матки. Во время процедуры разрушаются только патологически измененные клетки, при этом здоровые ткани не страдают, а форма шейки матки сохраняется. Деструкция происходит в результате воздействия на клетки высокочастотных радиоволн и выделения тепла, возникающего в результате сопротивления обрабатываемых тканей. На конце электрода образуется энергия, которая активирует формирование энергии внутри клетки, что приводит к разрушению ее структуры.

Лечение лазером – также безболезненная и бескровная методика, которая предусматривает воздействие на пораженные клетки инфракрасным излучением, сконцентрированным в невидимом луче. При обширной лейкоплакии ее иногда проводят в два этапа.

Хирургическое лечение – при обнаружении признаков злокачественного перерождения лейкоплакии применяют конизацию и удаление шейки матки. Данные оперативные методы приводят к травматизации мягких тканей, но позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Выбор метода лечения зависит от степени лейкоплакии шейки матки, наличия сопутствующих патологий, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей. Наиболее часто применяют малоинвазивную хирургию, криодеструкцию и прижигание. Эти методы позволяют провести лечение в амбулаторных условиях, избежать травматизации здоровых тканей и сократить реабилитационный период.

Также врач может назначить медикаментозную терапию. Если лейкоплакия появилась на фоне инфекционного или воспалительного заболевания, сначала нужно будет вылечить его. При эндокринных нарушениях может понадобиться гормональная терапия.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Профилактика лейкоплакии шейки матки основана на предупреждении и устранении причин, повышающих риск развития заболевания.

Специалисты рекомендуют:

регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;

своевременно лечить все воспалительные и инфекционные заболевания;

использовать контактные методы контрацепции для защиты от инфекционных заболеваний и нежелательной беременности;

проводить вакцинацию от вируса папилломы человека;

контролировать гормональный фон.

Лейкоплакия является достаточно редким заболеванием, но полностью исключить вероятность ее развития нельзя. Поэтому гинекологи советуют регулярно проходить профилактические осмотры.

Реабилитация после лечения лейкоплакии

Хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки, как правило, проводят в амбулаторных условиях. Пациентка может покинуть клинику и вернуться домой в день проведения процедуры.

Реабилитационный период составляет около двух месяцев. В это время женщинам рекомендуют придерживаться определенных правил.

В течение месяца после проведения операции пациентке не рекомендуют:

вступать в половые контакты;

принимать горячую ванну, посещать баню;

использовать тампоны во время менструации;

поднимать тяжелые предметы и проводить изнуряющие тренировки.

Для контроля за состоянием и заживлением эпителия шейки матки нужно регулярно посещать акушер-гинеколога. При необходимости он может назначить дополнительную медикаментозную терапию.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

При обнаружении лейкоплакии специалисты рекомендуют сначала провести лечение и пройти реабилитационный период, а потом уже планировать зачатие. Если же заболевание обнаружили во время беременности, его лечение в большинстве случаев переносят на послеродовой период. Заболевание не может передаться плоду или вызвать серьезные осложнения беременности. Опасность заключается в том, что на фоне изменения гормонального фона повышается риск развития лейкоплакии и перерождения в злокачественную опухоль.

Часто задаваемые вопросы:

1. Опасна ли лейкоплакия шейка матки?

Лейкоплакия шейки матки – это доброкачественное заболевание, при котором происходит ороговение клеток эпителия. Иногда при прогрессировании лейкоплакии могут появляться атипичные клетки. Вероятность развития рака невысокая, но он она увеличивается при инфицировании ВПЧ и наличии других факторов риска.

2. Какой врач занимается лечением лейкоплакии?

Лечение лейкоплакии шейки матки проводит врач акушер-гинеколог. При необходимости проведения оперативного лечения он может перенаправить пациентку к гинекологу-хирургу.

3. Нужна ли операция при лейкоплакии?

При лейкоплакии операция нужна не всегда. Способ лечения зависит от распространенности лейкоплакии и степени изменения клеток. При простой лейкоплакии может быть рекомендовано наблюдение и/или медикаментозная терапия. При необходимости удаления клеток врач может назначить радиоволновое или лазерное лечение, а также конизацию или удаление тканей шейки матки.

4. Как долго лечится лейкоплакия?

Лейкоплакию шейки матки лечат методами малоинвазивной хирургии. Их проводят в амбулаторных условиях. Пациентка покидает клинику в тот же день. Срок реабилитации после проведения операции может достигать 2 месяцев.
Если лейкоплакия развилась на фоне воспалительного, инфекционного заболевания или эндокринных нарушений, их тоже надо пролечить. Время лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

5. Лейкоплакия шейки матки – это рак?

Лейкоплакия шейки матки – это доброкачественное заболевание, которое не является раком. Вероятность развития рака повышается в редких случаях, если женщина инфицирована ВПЧ и имеет другие факторы риска. При этом основной причиной выступает не лейкоплакия, а другие нарушения.

Лейкоплакия шейки матки: симптомы и лечение

Лейкоплакия шейки матки – это гинекологическое заболевание, механизм развития которого до настоящего времени до конца не изучен. Поэтому ни один специалист не может дать ответа, доброкачественное или злокачественное течение лейкоплакии будет у конкретной пациентки.

Статистика распространенности лейкоплакии шейки матки варьируется в широких пределах. По разным данным заболевание встречается у 1,1-12,5% женщин.

Лейкоплакия – что это

Лейкоплакия – это уплотнение и ороговение эпителия влагалищной или видимой части шейки матки. В переводе с греческого языка термин «лейкоплакия» звучит как «белая бляшка». В иностранных медицинских источниках это заболевание называют дискератозом или интраэпителиальной неоплазией.

Общий патогенез. После того, как на шейку матки было оказано патологическое влияние, развивается воспаление. Организм запускает защитный процесс, который способствует ее ороговеванию. В норме, этого происходить не должно. С течением времени эпителий перерождается, на нем образуются бляшки и чешуйки. В этих участках кератоза нет гликогена.

Лейкоплакия

Классификация лейкоплакии

В зависимости от особенностей течения болезни, лейкоплакия может быть 3 видов:

Простая лейкоплакия. Такая форма нарушения обнаруживается на ранних стадиях развития болезни. Бляшки не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки шейки, находясь с ней на одном уровне. Если врач осматривается пациентку обычным способом, то обнаружить такую форму патологии будет сложно.

Бородавчатая лейкоплакия, которую также называют веррукозной формой болезни. Наросты белого цвета располагаются друг поверх друга, поэтому шейка матки выглядит бугристой. Такую форму болезни врач пропустить не сможет даже при стандартном гинекологическом осмотре.

Эрозивная лейкоплакия. На шейке матки появляются белые бляшки, которые будут покрыты трещинами или эрозиями.

При обнаружении лейкоплакии, врач осуществляет забор измененного участка ткани для проведения гистологического исследования. Это позволит понять, простая лейкоплакия у женщины или пролиферативная. При простой форме болезни в тканях отсутствуют атипичные клетки. Пролиферативная лейкоплакия рассматривается как предраковое состояние.

Причины лейкоплакии шейки матки

Причины лейкоплакии

Ученые имеют только предположения о том, какие именно причины вызывают лейкоплакию. Они считают, что на состоянии шейки матки негативным образом отражаются как внутренние, так и внешние факторы. Причем запустить патологический процесс может любой из них.

Внутренние факторы развития лейкоплакии:

Гормональный дисбаланс. При нарушении в работе гипофиза, гипоталамуса, матки или яичников, происходит сбой в выработке гормонов. Это сказывается на овуляции, на менструальном цикле, происходит сбой в продукции эстрогенов и прогестеронов. Поэтому спровоцировать лейкоплакию шейки матки могут такие заболевания, как:

Миома матки и другие опухолевые процессы в органе.

Воспалительный процесс в области половых органов:

Сбой метаболических процессов в организме:

Избыточная масса тела, в том числе с ожирением различной степени выраженности.

Ослабление иммунных сил:

Иммунодефицит врожденный и приобретенный в течение жизни.

Дефицит витаминов в организме.

Лечение некоторыми препаратами. На иммунной системе негативным образом отражаются цитостатики.

Внешние факторы, которые способны привести к развитию лейкоплакии:

Травмы шейки матки. Они могут быть получены во время родов, при проведении аборта или других процедур, например, при гистероскопии или при диагностическом выскабливании.

Любое агрессивное воздействие на шейку матки, например, ее электрокоагуляция или обработка химическими средствами.

Заболевания, передающиеся половым путем.

Заражение хламидиозом или ВПЧ.

Инфицирование уреаплазмозом, микоплазмами, цитомегаловирусной инфекцией.

Раннее начало половой жизни и беспорядочные интимные связи.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Симптомы лейкоплакии самостоятельно заметить женщина не сможет. Чаще всего заболевание выявляют во время гинекологического осмотра. Иногда пациентки жалуются на определенный дискомфорт, но чаще всего он будет обусловлен не лейкоплакией, а факторами, которые ее спровоцировали.

К таким симптомам относят:

Боль во время интимной близости.

Читайте также:  Уретрит у женщин: симптомы и лечение, препараты

Появление крови после полового акта.

Изменение характера выделений. От них может исходить неприятный запах.

Жжение и зуд в области половых органов. Эти симптомы возникают в том случае, если воспаление распространилось на влагалище.

Во время осмотра пациентки доктор визуализирует шейку матки, которая покрыта пленкой белого цвета. Удалить ее тампоном не получается. Отслойка пленки сопровождается появлением крови. Это характеризует начальную стадию лейкоплакии.

Если у женщины развивается бородавчатая форма болезни, то пленка будет выступать над поверхностью шейки на несколько миллиметров. Она снимается тампоном. Под ней видны блестящие оболочки розового цвета. Бляшки могут быть круглыми и овальными.

Симптомы, указывающие на перерождение лейкоплакии в рак

Известно, что лейкоплакии может озлокачествляться. При этом у женщины появляются следующие симптомы:

Быстрое увеличение участка поражения в размерах.

Появление на шейке матки эрозий или уплотнений.

Участок бляшки теряет равномерность.

Появление на лейкоплакии язвенного дефекта.

Формирование на лейкоплакии сосочка или бородавки.

Все перечисленные изменения может обнаружить только врач. Поэтому пациентки с лейкоплакией должны регулярно посещать гинеколога.

Беременность и лейкоплакия

Беременность и лейкоплакия

Если лейкоплакия была диагностирована у женщины, которая хочет стать матерью, то для начала нужно избавиться от патологии и только после этого приступать к попыткам зачатия. Само по себе заболевание не способно нанести вреда здоровью плода или осложнить течение беременности. Однако во время вынашивания ребенка гормональный фон меняется. Под влиянием гормонов заболевание может прогрессировать.

Если патология была обнаружена у беременной женщины, то ее лечение откладывают. Терапию проводят после родоразрешения. Специалисты настоятельно рекомендуют женщине родить естественным способом, если для этого нет никаких других противопоказаний. Запретом на самостоятельные роды является состояние, при котором бляшки на шейке начинают быстро расти и распространяются на влагалище. В такой ситуации женщине показана операция кесарева сечения.

Диагностика

Диагностика

Чтобы выявить лейкоплакию, женщине потребуется пройти комплексную диагностику. Для начала следует посетить гинеколога и рассказать ему о своих жалобах. Врач соберет анамнез и осмотрит женщину на кресле. Дополнительные исследования, которые могут быть назначены:

Изучение мазка. Мазок, забранный из влагалища и с шейки матки, направляют на бактериальный посев и на ПЦР. Это позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем.

Цитология мазка. Цитологическое исследование дает информацию о том, какими клетками представлен эпителий. Врач выполняет забор мазка-отпечатка с шейки матки. Выполняется процедура с применением специальной щеточки или шпателя Эйра. У женщины с лейкоплакией в мазке с шейки матки обнаруживаются клетки многослойного эпителия. В норме, такие клетки присутствуют только в ее влагалищной части. Эпителий изменен, выявляются признаки гиперкератоза (большинство чешуек не имеет ядер). Также возможно обнаружение признаков паракератоза.

Кольпоскопия. При подозрении на лейкоплакию доктор осматривает шейку матки с применением специального прибора – кольпоскопа. Это позволяет обнаружить изменения, которые незаметны невооруженным взглядом. Также появляется возможность визуализировать измененные участки, характерные для предракового состояния.

Когда патологические участки шейки матки заметны при осмотре на зеркалах, то врач выставляет диагноз «выраженная клиническая лейкоплакия». Когда нарушения обнаруживаются лишь при осмотре с использованием кольпоскопа, доктор указывает на кольпоскопическую форму болезни.

В последнем случае у женщины будут выявлены йоднегативные зоны, которые можно обнаружить в ходе проведения пробы Шиллера. Для этого шейку матки обрабатывают раствором йода. Проба считается положительной, если весь орган окрасился в коричневый цвет. Отрицательная проба характеризуется наличием непрокрашенных участков. Зоны с лейкоплакией на йод не реагируют, так как в измененных клетках нет гликогена. Именно он дает коричневый окрас при обработке раствором Люголя.

Также с помощью кольпоскопа можно визуализировать пунктацию, которая представлена красными точками. Визуализируется мозаика и участки шейки матки разной толщины. Такие диагностические признаки должны насторожить, так как указывают на предраковую трансформацию тканей.

Гистология. Чтобы реализовать этот метод на практике, потребуется выполнить биопсию шейки матки с выскабливанием ее канала. Ткани берут с того участка, который сильнее остальных подвергся изменениям. Гистологическое исследование позволяет оценить состояние клеток и определить в них атипичные образования.

Лейкоплакию характеризуют такие признаки, как:

Наличие роговых чешуек, которых в норме быть не должно.

Пролиферация клеток многослойного эпителия.

Ткани эпителия неравномерно утолщены, так как между ними располагаются промежуточные клетки.

Под роговым слоем располагается слой зернистый.

Имеются признаки гиперкератоза и паракератоза

Клетки пропитаны лимфоцитами.

Оценка работы яичников. Для этого проводят УЗИ, осуществляют замеры базальной температуры тела и пр.

Иммунограмма. Это исследование назначают только при наличии показаний.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки

Чтобы избавиться от лейкоплакии, нужно обратиться к гинекологу. Для борьбы с заболеванием существуют различные методы. Первостепенной задачей, которая встает перед врачом – это купирование воспаления, если таковое имеется. Также необходимо избавиться от факторов, которые спровоцировали развитие лейкоплакии.

Для лечения инфекционных заболеваний используются антибиотики, противовирусные средства, антимикотики. Выбор препарата зависит от того, какая именно патогенная флора размножается в половых органах женщины.

Если у пациентки обнаруживаются нарушения гормонального фона, то требуется его коррекция. После того, как лечение будет завершено, можно направить усилия на избавление от лейкоплакии.

Диатермокоагуляция

Этот метод предполагает обработку шейки матки электрическими токами. Проще говоря, измененные ткани прижигают. Источником тока является специальная петля, которая контактирует с пораженным участком. Эффективность такого метода лечения составляет 70%. Однако эта процедура для женщины весьма болезненная. Поэтому решаются на нее не все пациентки. К преимуществам электрокоагуляции относят ее дешевизну и доступность. Аппараты для ее проведения есть во всех гинекологических клиниках.

В современной медицинской практике к такому болезненному методу стараются не прибегать. Если оно все-таки будет проведено, то реализуют его в первой фазе цикла, после завершения менструации.

К недостаткам электрокоагуляции относят:

Риск обострения болезней матки и ее придатков.

Риск развития кровотечения. Причем случиться оно может как во время проведения процедуры, так и на этапе восстановления, если струп начнет отходить слишком рано.

Продолжительный реабилитационный период.

Формирование рубца в области обработки. Иногда он довольно грубый и большой, приводит к заращению цервикального канала. Поэтому электрокоагуляцию проводят только женщинам, которые уже рожали детей.

Криодеструкция

Криодеструкция предполагает обработку пораженного участка холодом. Эффективность этого метода достигает 94%. На патологически измененные ткани воздействуют жидким азотом. Клетки кристаллизируются, их стенки разрушаются и патологические ткани отмирают. Время обработки зависит от площади поражения. Вся процедура длится около 2-5 минут.

К положительным моментам криодеструкции относят:

Возможность реализации у нерожавших женщин.

Отсутствие рубца после проведения процедуры.

Однако криодеструкция имеет определенные минусы. Например, есть вероятность рецидива заболевания. Кроме того, шейка матки может стать короче в размерах, поэтому зачать естественным путем будет сложнее.

Лечение лазером

Лечение лейкоплакии с применением лазера является самым востребованным методом. Проводят процедуру в первой фазе менструального цикла. Для ее реализации введения обезболивающих препаратов не требуется.

Непосредственного контакта тканей с прибором не происходит. Измененные клетки выжигают лазерным лучом. Жидкость из клеток испаряется, благодаря чему они разрушаются. После такого прижигания на поверхности слизистой оболочки формируется тонкая пленка. Она препятствует попаданию патогенной флоры в обработанную зону. Если лейкоплакия распространилась на влагалище, то лечение реализуется в 2 этапа. Сначала удаляют пораженные клетки с шейки матки, а затем с влагалищных стенок.

К достоинствам процедуры относятся:

Возможность лечения нерожавших женщин.

Быстрое восстановление. Ткани полностью регенерируют через 16-40 дней.

Однако не каждая клиника оснащена оборудованием для проведения процедуры. Кроме того, ее стоимость довольно высока.

Радиоволновое лечение

Радиоволновое лечение

Обработку шейки матки радиоволнами проводят с использованием аппарата Сургитрон. Такой метод лечения является высокоэффективным и безопасным. Непосредственного контакта тканей с аппаратом не происходит. В цервикальный канал вводят специальный прибор, который является источником радиоволн. Они разрушают патологические клетки за счет испарения из них влаги.

К плюсам радиоволновой терапии относят:

Минусов процедура не имеет. Единственным недостатком метода является то, что специализированная аппаратура имеется не во всех лечебных учреждениях.

Химическая коагуляция

Этот метод лечения сводится к нанесению на шейку матки специального препарата – Солковагин. Он содержит кислоты, которые прижигают пораженные ткани.

Такое лечение можно рекомендовать нерожавшим женщинам. Оно не сопряжено с болью и кровотечением. Эффективность терапии составляет 75%. Однако препарат проникает на глубину не более, чем 2,5 мм. Поэтому при выраженной лейкоплакии он не позволит справиться с заболеванием. Кроме того, препаратом нельзя обрабатывать большие участки слизистых оболочек.

Реабилитация

После лечения лейкоплакии от интимной близости нужно отказаться на 6 недель. Запрещено купаться в горячей воде, поднимать тяжелые предметы. Не следует посещать сауну и баню.

Женщина должна воздержаться от введения тампонов, ей нельзя спринцеваться. Интимная гигиена должна выполняться безукоризненно.

В первую неделю после лечения из влагалища могут появляться жидкие выделения. Это естественная реакция организма на проведенную терапию.

Ответы на популярные вопросы

Возможно ли полное избавление от лейкоплакии и каков прогноз? Добиться полноценного излечения удается в 99% случаев. Прогноз максимально благоприятный, если патология была выявлена на ранних стадиях развития болезни. Если не устранить факторы риска, то есть вероятность рецидива. Озлокачествление процесса наблюдается у 15% женщин.

Нужно ли состоять на диспансерном учете с таким диагнозом? После лечения все женщины ставятся на учет. Каждые 6 месяцев ей нужно будет посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Обязательно выполняют кольпоскопию и тест на ВПЧ. Если через 2 года рецидива болезни не случилось, то с учета женщину снимают.

Можно ли забеременеть с лейкоплакией шейки матки? Лейкоплакия не является препятствием для зачатия. Беременность может не наступать по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя или половой инфекции. Планировать беременность можно только после избавления от патологии.

Можно ли сделать прививку от лейкоплакии шейки матки? Да, можно поставить вакцину Гардасил или Церварикс. Они позволяют избежать заражения ВПЧ, который становится причиной развития как лейкоплакии, так и рака шейки матки.

Возможна ли интимная близость с лейкоплакией? Да, возможна. Однако специалисты рекомендуют не затягивать с лечением этой патологии.

Лапикова Валентина Владимировна

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 19+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

  • Запись опубликована: 01.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Лейкоплакия – это поражение слизистой оболочки, которое характеризуется ороговением эпителиальной ткани. Эта патология относится к предраковым поражениям.

Особенности симптоматики и лечения лейкоплакии

Лейкоплакия может образоваться на слизистой оболочке полости рта, губ, на поверхности клитора у женщин, вульве, во влагалище и на шейке матки. Как правило, это заболевание встречается у людей репродуктивного возраста.

Лейкоплакия шейки матки проявляется ороговением эпителиальной ткани, что не является нормальным физиологическим состоянием. Заболевание может никак не проявлять себя клинически и диагностируется только при проведении кольпоскопического обследования у гинеколога.

Лечение лейкоплакии шейки матки заключается в тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, и проводится комплексно. Гинеколог назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты и выполнение физических упражнений.

Лейкоплакия шейки матки, или гиперкератоз относится к патологическим процессам, ведущим к развитию рака. Поэтому заболевание нужно обязательно лечить.

В нашей клинике действуют акции на комплексную диагностику заболеваний шейки матки. Диагностика включает анализы и консультацию специалиста. Подробности можно узнать в разделе акции или у консультанта тел. 7 (812) 337-20-07 (звонок бесплатный).

Виды и формы заболевания

  • чешуйчатая – сильно выражена и может быть диагностирована даже при вагинальном осмотре пациентки на гинекологическом кресле;
  • простая – слабо выражена, при обычном осмотре на кресле незаметна, может быть диагностирована только при проведении развернутой кольпоскопии.
  • плоская – иногда может возникать чувство стягивания слизистой оболочки. При отсутствии лечения очаг поражения мутнеет и при осмотре становится похож на перламутр, немного выступающий над поверхностью слизистой оболочки;
  • бородавчатая – участки пораженной слизистой оболочки имеют резкие очертания и некоторую бугристость;
  • эрозивная – на пораженных участках слизистой оболочки на фоне других симптомов появляются трещины и кровоточащие поверхности.

Правильный и окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного гистологического изучения образца, взятого с измененного участка слизистой оболочки.

Как выглядит лейкоплакия

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

Почему развивается лейкоплакия шейки матки

Механизм образования лейкоплакии, как и причины развития патологии, ещё не изучены учеными в полной мере. Но уже известно, что это гормонозависимое заболевание. Предпосылки для развития патологии — гормональные сбои и нехватка эстрогена.

Учеными также доказано, что главная роль в образовании лейкоплакии слизистых оболочек принадлежит папилломавирусу человека (ВПЧ). Предрасполагающие факторы, стимулирующие быстрое развитие болезни — хронические заболевания – кольпиты, вагиниты и травмы наружных половых органов.

Также развитию лейкоплакии шейки матки способствуют нарушения в работе эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон, и снижение иммунной функции организма. К причинам развития лейкоплакии шейки матки можно смело отнести и хламидийную инфекцию.

Клиническая картина заболевания

Сама по себе лейкоплакия никак не проявляется клинически. Чаще всего женщина узнает о патологии случайно, на профилактическом осмотре у гинеколога, или при обращении с другим гинекологическим заболеванием.

Далеко не все женщины регулярно посещают гинеколога в целях профилактики. Чаще всего пациентка приходит на прием, когда ее что-то беспокоит, тогда при развернутом осмотре и обнаруживается наличие лейкоплакии шейки матки. Но так как это уже предраковое состояние, лечение и наблюдение таким пациенткам предстоит длительное. А при внимательном отношении к здоровью, все могло бы быть и по-другому.

Регулярное посещение врача-гинеколога — залог женского здоровья и нормального функционирования репродуктивной системы.

Диагностика лейкоплакии

Диагностировать лейкоплакию можно на основании развернутого осмотра слизистой. Для этого гинеколог назначает расширенную кольпоскопию, а затем изучает материал, взятый для гистологии и цитологии (анализ структуры клеток). Обнаружение атипичных (не свойственных здоровой ткани) клеток при цитологическом изучении материала свидетельствует о трансформации лейкоплакии в рак.

При расширенной кольпоскопии слизистую оболочку шейки матки окрашивают раствором Люголя, после чего можно невооруженным глазом увидеть очаги поражения. Участки с ороговевшим эпителием не окрашиваются и выделяются на фоне здоровых участков слизистой оболочки.

Лейкоплакия шейки матки – это доброкачественное новообразование, которое может перерасти в злокачественное поражение с появлением атипичных клеток, при отсутствии адекватной и своевременной терапии.

В обязательном порядке пациентке показано обследование на ВПЧ.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки производится при помощи разных методов, каких именно, решает хирург-гинеколог. В распоряжении врача: криодеструкция, диатермокоагуляция (прижигание), электрохирургия и лазер.

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный2000
Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный2000
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией4500
Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации)3500
“>Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая” data-sheets-numberformat=””>2500
Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)2500
Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)3000
Все цены ⇒

Диатермокоагуляция и криодеструкция

Ранее основными методами лечения лейкоплакии были диатермокоагуляция и криодеструкция. Но сейчас эти методики используют все реже. Прижигание пораженных участков слизистой оболочки имеет высокую эффективность, но часто приводит к возникновению осложнений:

  • кровотечения во время проведения процедуры;
  • кровоточивость слизистой в период отторжения замороженного эпителия;
  • стеноза канала шейки матки;
  • синдром коагулированной шейки матки (рубцевание, нарушение кровоснабжения);
  • развитие эндометриоза.

Лазерное лечение

Максимально эффективно лейкоплакия лечится с помощью лазерной коагуляции.

Лазерное воздействие проводится в первой половине менструального цикла, обязательно в условиях поликлиники, или стационара. Процедура безболезненна, поэтому наркоз не потребуется. Заживление слизистой оболочки зависит от степени и размера поражения лейкоплакией.

Преимущества лазерного лечения:

  • безопасность;
  • не вызывает кровотечения во время проведения процедуры;
  • не повреждает окружающую здоровую ткань слизистой, так как врач может регулировать глубину воздействия;
  • не провоцирует образование струпа.

Местное лечение

Что касается местного лечения лейкоплакии, в гинекологии используют препарат Солковагин. Эффективность такого лечения высока, но метод подходит только для женщин, которые ещё не рожали.

Комплексное лечение — идеальный подход к лейкоплакии

Любой метод воздействия на патологически измененный участок слизистой оболочки не принесет ожидаемого эффекта, если лечение не будет комплексным.

Комплексное лечение лейкоплакии шейки матки сочетает применение гормональных, антибактериальных препаратов, цитостатиков, иммуномодуляторов, витаминотерапии и лазерного или хирургического лечения.

Как правило, на начальном этапе развития заболевания пациентке назначают физиотерапевтическое лечение, прием поливитаминных препаратов и соблюдение специальной диеты. Женщине рекомендуют тщательно следить за гигиеной половых органов, регулярно являться на прием к гинекологу и избегать эмоциональных напряжений.

При сильно выраженной деформации слизистой оболочки шейки матки встает вопрос об ампутации шейки или выполнении специальной операции, предполагающей удаление части шейки.

Лейкоплакия должна обязательно лечиться, так как игнорирование патологии ведет к трансформации в рак шейки матки.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития лейкоплакии, женщинам нужно придерживаться простых правил:

  • Регулярно наблюдаться в гинекологии. Если нет тревожных симптомов, как минимум два раза в год посещать гинеколога. При наличии таковых нужно обследоваться немедленно;
  • Не допускать стрессов и не переохлаждаться . Оба этих фактора приводят к снижению иммунной защиты женского организма и делают его уязвимым для развития патологических состояний;
  • Вести разумный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, с одним половым партнером. Не допускайте беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив, если у вас нет постоянного партнера. Во время незащищенного секса может произойти инфицирование вирусом папилломы человека, что в последующем спровоцирует развитие лейкоплакии.

Чтобы уберечь себя от такой неприятной патологии, как лейкоплакия, необходимо своевременно лечить гинекологические заболевания.

Лейкоплакия шейки матки – симптомы и лечение

Лейкоплакия шейки матки – структурное поражение слизистой оболочки влагалища. Патология проявляется в ороговевших бляшках белого цвета, которые располагаются около зева матки. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Его опасность заключается в том, что на начальной стадии оно протекает бессимптомно, повышая вероятность перерождения в рак.

Общая характеристика

Исследования в гинекологии показывают, что лейкоплакия – это достаточно редкое заболевание, которое встречается в 5% случаев среди всех маточных патологий. В 30% оно перерождается в рак. Болезнь представляется ороговением, утолщением слизистой оболочки шейки матки. Проявляется бляшками белого цвета, которые возвышаются над здоровым эпителием влагалища, имеющим розоватый цвет и гладкую поверхность. Бывают случаи формирования бляшек в области цервикального канала, в клиторальной зоне.

лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки обнаруживается во время осмотра гинекологом

Болезнь никак не проявляется на ранней стадии, поэтому часто диагностируется уже на стадии множественного ороговения эпителия. Патологию сопровождает сбой менструального цикла, появление нестандартных выделений. Чтобы избежать перерождения в рак, необходимо начинать своевременное лечение.

Лейкоплакия поражает не только слизистую оболочку женских половых органов, но и слизистую полости рта.

Если заболевание выявляется во время беременности, то женщина находится под тщательным наблюдением гинеколога. Патология не оказывает отрицательного воздействия на плод. Но увеличивается риск озлокачествления клеток. Провоцируют рак гормональные изменения, ослабление иммунной системы, роды.

Виды заболевания

В гинекологии различают следующие виды шеечной лейкоплакии:

  • простая цервикальная, которая представлена фоновым изменением эпителия в виде тонкой шероховатой пленки сероватого оттенка. Патология не выступает над слоем клеток. Ее затруднительно обнаружить во время осмотра на гинекологическом кресле. Болезнь диагностируется кольпоскопией с окрашиванием, является наиболее безопасным видом;
  • чешуйчатая лейкоплакия, характеризующаяся утолщенным эпителием с бугристой структурой. Белые бляшки выступают над клеточным слоем примерно на 2 мм. Слизистая оболочка выглядит ороговевшей из-за наслаивания друг на друга патологических пятен. Заболевание определяется во время обычного осмотра у гинеколога, у данного вида высокий онкологический риск;
  • эрозивная, характеризующаяся возникновением белых бляшек с эрозиями на слизистой оболочке. У патологических пятен разная степень выраженности и неодинаковый размер. На эрозиях возможно формирование трещин. Этот вид заболевания протекает с ярко выраженной симптоматикой.

Лейкоплакия начинает свое развитие с незначительного воспаления на небольшом участке эпителия. Далее пораженная область становится ороговевшей, образуется белый очаг, который по своей форме напоминает бляшку.

Причины

Причины появления заболевания делятся на две группы. Первая группа включает в себя факторы, действующие внутри организма. К ним относится гормональный дисбаланс в виде недостаточного количества прогестерона, ослабленный иммунитет. Вторая группа включает в себя внешние воздействия. Это травмирование слизистой оболочки влагалища. Образуется заболевание после гинекологических медицинских манипуляций.

Патологические пятна формируются при дистрофии слизистой, вызванной вагинитом, аднекситом. Заболевание провоцируют эндометриоз, инволюционные процессы, возникающие на фоне рецидивирующей эктопии. Гинекологи к предрасполагающим факторам относят:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • половые инфекции;
  • сбои в функционировании яичников;
  • нарушенный гормональный фон;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение влагалищной микрофлоры;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции мочевого пузыря;
  • нарушения женского цикла.

Лейкоплакию способно вызвать лечение других заболеваний, основанное на введении во влагалище тампонов, пропитанных мазью, приготовленной на облепихе, шиповнике, алоэ, поскольку данные компоненты способствуют разрастанию клеток эпителия.

лечение

Усугубляется течение лейкоплакии шейки матки во время вынашивания ребенка

Симптомы

В начале формирования бляшек заболевание протекает без яркой клинической картины. Когда патология охватила значительный участок эпителия, наблюдаются следующие симптомы:

  • ночной зуд наружных половых органов;
  • болезненность во время сексуального контакта;
  • сухость стенок влагалища;
  • микротрещины на наружных половых органах;
  • обильные бели;
  • контактное кровотечение;
  • появление эрозий, шелушащихся областей на наружных половых органах.

Лейкоплакия способна длиться несколько лет. При этом симптомы начинают проявляться при увеличении пораженной области или при перерождении в онкологию. Период перерождения неодинаков. У одних женщин он длится десятилетие, у других опасное заболевание образуется за год.

Диагностика

Обычно лейкоплакия определяется случайно во время профосмотра. После ее обнаружения женщине проводится комплексное диагностическое обследование:

  • гинекологический осмотр, позволяющий определить наличие лейкоплакических бляшек, их распространенность;
  • мазок на определение влагалищной микрофлоры позволяет обнаружить инфекционный процесс, отличить белые бляшки лейкоплакии от кандидоза;
  • бакпосев влагалища. При помощи данного анализа врач получает возможность определить патогены, их число, чувствительность к антибиотикам. Лечение правильно подобранными антибактериальными препаратами ускоряет процесс выздоровления;
  • цитология. Результат этого анализа, материал для которого берут из цервикального канала, определяет наличие рака или возможность перерождения патологии в рак;
  • биопсия проводится путем иссечения пораженной области шейки матки для последующего гистологического исследования. Анализ позволяет точно опровергнуть или подтвердить перерождение патологии в онкологию, узнать, насколько этот процесс распространился, на какую глубину распространились изменения;
  • кольпоскопия позволяет определить начало образования лейкоплакии, не выявляемой при помощи простого осмотра у гинеколога. Данное исследование включает в себя пробу Шиллера, обработку шейки матки раствором Люголя. Во время исследования здоровый эпителий изменяет розовый оттенок на коричневый. Патологические очаги не окрашиваются, сохраняют белый цвет;
  • выскабливание матки, цервикального канала с последующим проведением гистологического исследования позволяет определить наличие патологии.

В исключительных случаях проводят гистероскопию, которая дает возможность оценить изнутри состояние органа, провести медицинские процедуры по устранению полипов, сделать прижигание.

лечение

Лечение лейкоплакии проводится медикаментозными препаратами по назначению врача

Терапия

Выбор терапевтических методов зависит от возраста женщины, от того, насколько распространилась патология, впервые ли выявлена лейкоплакия или это рецидив. Проводится комплексная терапия, которая включает в себя назначение медикаментов, оперативное вмешательство, народные средства. Если заболевание выявлено на начальной стадии, то назначают лекарственные препараты следующих групп:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • антибактериальные препараты, подобранные после выявления вида возбудителя и его чувствительности;
  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Кроме медикаментозного лечения, проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

  • если произошло поражение небольшого участка эпителия, то проводится химическая коагуляция, местная обработка слизистой оболочки раствором, действующими веществами которого являются нитрат цинка, щавелевая, уксусная, азотная кислоты. Во время данной процедуры не затрагиваются здоровые клетки, поражается исключительно патологический эпителий;
  • криодеструкция путем воздействия жидкого азота. Это безболезненная операция, которая не оставляет рубцов. Она эффективна при неглубоком поражении тканей лейкоплакией. Удаление этим методом способно вызвать рецидивы заболевания, проблемы с зачатием;
  • электрокоагуляция. В ходе процедуры происходит прижигание ороговевших участков электрическим током. Процедура болезненна, поражает не только патологические, но и здоровые клетки, оставляет рубцы, возможно постоперационное кровотечение;
  • радиоволны. Это новый способ, основанный на введении в шейку матки электрода, оказывающего воздействие на патологические участки. Здоровые клетки поражаются в минимальном количестве;
  • прижигание лазером – безболезненная процедура, не вызывающая рубцевание. Лазерный луч приникает в глубокий слой эпителиальной ткани.

Одновременно с традиционной терапией можно использовать следующие народные средства:

  • спринцевание раствором ромашки;
  • сидячие ванночки с календулой;
  • прием внутрь настоя зверобоя, на 1 ст. кипятка взять 1 ст. л. травы;
  • применение тампонов с ромашкой.

Важно помнить, что народными средствами вылечить лейкоплакию невозможно. Они используются в качестве дополнения к основной терапии.

гинекология

После оперативного вмешательства при лейкоплакии шейки матки запрещено посещать баню не менее месяца

Профилактика

Следующие рекомендации снижают риск образования лейкоплакии, предотвращают ее рецидивы:

  • своевременно лечите воспалительные процессы;
  • после того, как провели удаление бляшек, исключите половые контакты на 1,5 месяца;
  • избегайте беспорядочных половых связей;
  • пользуйтесь наружным видом контрацепции;
  • не допускайте абортов;
  • нормализуйте питание;
  • избегайте стрессов;
  • лечите инфекционные заболевания;
  • регулярно посещайте гинеколога.

В постоперационный период рекомендуются плановые осмотры для исключения рецидивов.

Лейкоплакию шейки матки можно обнаружить на начальной стадии только при регулярных гинекологических осмотрах. Своевременная терапия позволяет не допустить перехода заболевания в онкологию и полностью излечиться.

Читайте далее: как лечить дискератоз шейки матки

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Лейкоплакия шейки матки

Многие патологии женской репродуктивной системы не вызывают каких-либо симптомов. Это могут быть незначительные клеточные изменения, возникающие из-за эндокринных расстройств и воспалительных процессов. В то же время бессимптомные заболевания половых органов могут быть опасны высоким риском злокачественного перерождения тканей. Так, лейкоплакия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки. Регулярные гинекологические обследования позволяют своевременно обнаруживать такие расстройства и проводить лечение.

Общая информация

Лейкоплакия шейки матки представляет собой область утолщения и ороговевания слизистой оболочки органа. Внешне патология похожа на небольшое белое пятно, возвышающееся над оболочкой органа. Заболевание характеризуется избыточным делением и огрублением клеток многослойного эпителия. Считается, что измененные ткани могут подвергнуться злокачественному перерождению с формированием карциномы шейки матки. Лейкоплакия не нарушает менструальный цикл и не вызывает неприятных ощущений, однако некоторые пациентки жалуются на подозрительные выделения.

Лейкоплакия может образовываться в слизистых оболочках разных органов. Чаще всего врачи обнаруживают подобный патологический очаг в ротовой полости или аногенитальной области. В эпителиальной оболочке матки лейкоплакия формируется примерно у 1% женщин. Чаще всего такая болезнь диагностируется до наступления менопаузы. Опасность патологии связана с высоким риском озлокачествления: карцинома шейки матки формируется у 30% пациенток с лейкоплакией. Своевременное хирургическое вмешательство при таком заболевании является методом профилактики рака.

Матка и репродуктивные органы

Женская репродуктивная система представлена молочными железами и органами малого таза. Главной функцией этих органов является продолжение рода. Половые железы продуцируют регуляторные вещества, влияющие на развитие репродуктивной системы и других органов. Наиболее важными структурами являются яичники, в которых происходит созревание женских половых клеток. Во время овуляции половая клетка выходит из фолликула яичника и попадает в фаллопиеву трубу. Слияние мужской и женской половых клеток в этом органе приводит к формированию зачатка нового организма. Остальные этапы развития эмбриона происходят в просвете матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный рядом с прямой кишкой, влагалищем, яичниками и мочевым пузырем. Полость матки соединена с внешней средой с помощью цервикального канала и отверстия влагалища. Фаллопиевы трубы обеспечивают миграцию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Прикрепление зародыша к внутреннему слою (эндометрию) органа необходимо для образования эмбриональных органов.

Основной частью шейки матки является узкий цервикальный канал, соединяющий влагалищное отверстие с полостью матки. Эта анатомическая структура необходима для транспортировки сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Слизистая оболочка цервикального канала содержит большое количество желез, выделяющих специальную жидкость. К функциям цервикальной слизи гинекологи относят защиту от патогенных микроорганизмов и обеспечение транспортировки сперматозоидов. Гладкомышечные и эластичные волокна шейки матки обеспечивают расширение цервикального канала во время родов.

Причины возникновения

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны. Гинекологи связывают этиологию этого заболевания с патологическими внешними и эндогенными влияниями. Так, значительное увеличение выработки эстрогена на фоне дефицита прогестерона может спровоцировать развитие болезни. Важную роль в формировании лейкоплакии играют наследственные факторы: определенные генетические мутации могут обуславливать эпителиальные изменения.

  1. Заболевания эндокринной системы. Железы внутренней секреции регулируют развитие всех органов, включая структуры репродуктивной системы. Наибольший риск развития лейкоплакии шейки матки связан с расстройством гипофиза и яичников. Заболевания щитовидной железы и надпочечников также могут осложняться поражением шейки матки.
  2. Хронические инфекции и воспалительные заболевания органов тазовой полости. В частности, папилломавирусная инфекция напрямую влияет на состояние эпителия шейки матки.
  3. Венерические инфекции, включая хламидиоз, гонорею и герпес. Заболевания, передающиеся половым путем, влияют на состояние наружных и внутренних половых органов.
  4. Механическое повреждение эпителия шейки матки, возникающее при травме, диагностических и лечебных процедурах. Искусственное прерывание беременности приводит к травматизации тканей.
  5. Мутация гена, отвечающего за подавление роста опухолевых клеток. Согласно исследованиям, мутация гена р53, контролирующего клеточное развитие, приводит к нарушению роста тканей.

В норме наружная оболочка шейки матки представлена многослойным неороговевающим эпителием. Определенные заболевания могут повлиять на внутреннюю структуру клеток эпителия. Изменение регуляции эпителиоцитов приводит к ороговеванию и утолщению наружного слоя оболочки. Предполагается, что одним из механизмов изменения клеток является экспрессия мутантного гена.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин возникновения лейкоплакии шейки матки, гинекологи признают значимость определенных форм предрасположенности к болезни, связанных с наследственностью, индивидуальным анамнезом и образом жизни женщины.

Известные факторы риска:

  • незащищенные половые контакты;
  • нарушение менструального цикла;
  • употребление алкогольных напитков и курение;
  • радиационная терапия органов малого таза;
  • недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
  • заболевания обмена веществ;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • обнаружение лейкоплакии или карциномы шейки матки у близкой родственницы.

Устранение некоторых перечисленных выше факторов риска является эффективным методом профилактики заболевания.

Классификация

Существуют два основных вида лейкоплакии шейки матки, отличающихся морфологическими и функциональными особенностями. Определение конкретного вида заболевания возможно только с помощью гистологического исследования. Разные морфологические формы лейкоплакии отличаются риском злокачественного перерождения.

  1. Простая лейкоплакия, характеризующаяся огрубением наружного слоя эпителия и избыточным делением клеток. Значительные морфологические изменения клеток базального слоя не выявляются.
  2. Пролиферативная лейкоплакия. Эта форма болезни характеризуется нарушением специализации клеток и появлением специфических морфологических изменений. Пролиферативная лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Определение формы патологии необходимо для подбора лечения.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Само по себе огрубение наружного эпителия шейки матки не приводит к нарушению функций органа, поэтому патология может долго оставаться недиагностированной. Обычно лейкоплакия становится случайной находкой во время гинекологического обследования.

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • боли во время менструации;
  • кровянистые выделения;
  • избыточные вагинальные выделения.

Появление частых маточных кровотечений, не связанных с менструацией, и боли может свидетельствовать о трансформации лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Диагностика

При обнаружении факторов риска болезни необходимо записаться на прием к гинекологу. Во время консультации врач спросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Затем проводится первичный осмотр половых органов, включающий пальпаторное исследование и использование зеркал для оценки состояния шейки матки. При обнаружении подозрительных изменений гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Кольпоскопия – метод визуального обследования шейки матки. Врач просит пациентку расположиться в гинекологическом кресле. Через влагалищное отверстие в шейку матки осторожно вводится кольпоскоп, оснащенный оптикой и источником света. Гинеколог подробно изучает состояние эпителия органа. Обработка подозрительных участков раствором йода дает возможность обнаружить патологические изменения в тканях. При необходимости оптика заменяется видеокамерой, позволяющей специалисту видеть четкое изображение тканей органа на мониторе. Кольпоскопия является надежным и безопасным исследованием, не требующим обезболивания.
  2. Соскоб клеток эпителия шейки матки. Во время кольпоскопии врач вводит в полость органа специальный инструмент для забора клеток в подозрительной области. Цитологическое исследование полученного материала в лаборатории дает возможность оценить морфологические изменения и определить форму лейкоплакии. Цитология является надежным методом исключения злокачественного перерождения тканей.
  3. Биопсия шейки матки. При сильном огрублении эпителия врач не может получить клетки нижних слоев лейкоплакии с помощью соскоба. В этом случае ножевая биопсия является оптимальной диагностической процедурой. С помощью специального инструмента специалист иссекает нужный объем тканей. Цитологическое обследование биоптата также необходимо для исключения роста злокачественных клеток. Процедура проводится под местной анестезией. При необходимости гинеколог назначает полное выскабливание эпителия цервикального канала.
  4. Микробиологическое исследование материала. Полученные с помощью соскоба или мазка ткани могут быть использованы для исключения инфекции. Специальные питательные среды дают специалисту возможность идентифицировать возбудителя болезни.
  5. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови у пациентки. Лабораторное исследование материала проводится для обнаружения признаков воспаления и инфекции. Серологические реакции, направленные на поиск специфических иммуноглобулинов, необходимы для исключения венерических заболеваний. При подозрении на ВПЧ-инфекцию проводится поиск участков ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Объем диагностики зависит от результатов кольпоскопии и общего осмотра. Основной задачей является исключение риска злокачественного перерождения тканей.

Лечение

Метод лечения зависит от формы лейкоплакии и индивидуального анамнеза пациентки. Из-за высокого риска трансформации патологии в карциному рекомендуется удалять очаг измененных тканей. В некоторых случаях гинеколог назначает медикаментозную терапию. Назначаемые лекарственные средства могут включать антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Лечение первопричины болезни позволяет предотвратить развитие рецидива.

Методы удаления патологии:

  1. Криохирургия – применение холода для уничтожения пораженного эпителия. Во время процедуры пациентка находится в гинекологическом кресле. После введения расширителя в шейку матки хирург использует специальный зонд, наконечник которого охлаждается с помощью жидкого азота. Деструкция лейкоплакии занимает 5-10 минут. Криохирургия не сопровождается травматизацией тканей или сильной болью.
  2. Радиоволновая деструкция. Специальный аппарат, вводимый в шейку матки, оказывает воздействие на ткани. Это безопасный и быстрый метод лечения, характеризующийся низким риском осложнений.
  3. Другие методы малоинвазивного удаления недуга, включая химическое прижигание и аргоноплазменную коагуляцию. Длительность реабилитации после таких вмешательств не превышает 2 месяцев.

Если гинеколог обнаруживает признаки злокачественного перерождения лейкоплакии, назначаются радикальные методы хирургического лечения. Врачу необходимо удалить не только патологический очаг, но и окружающие его клетки. Это важно для предупреждения миграции аномальных клеток в соседние ткани.

Другие методы хирургического лечения:

  1. Конизация шейки матки. С помощью специального инструмента специалист оказывает радиоволновое воздействие на орган и удаляет пораженную часть шейки матки. Это малотравматичная процедура, позволяющая сохранить репродуктивную функцию.
  2. Ампутация шейки матки – удаление пораженного сегмента органа. Недостатком метода является высокая степень травматизации тканей, однако операция позволяет сохранить целостность репродуктивной системы.

Во время лечения болезни врач просит пациентку воздержаться от половых контактов и приема гормональных контрацептивов.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Отсутствие папилломавирусной инфекции и дисплазии указывает на низкий риск злокачественного перерождения тканей. Проведение хирургического вмешательства позволяет не только устранить риск озлокачествления органа, но и сохранить репродуктивную функцию. После лечения гинеколог регулярно проводит обследования для исключения риска рецидива.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить вероятность возникновения лейкоплакии и других заболеваний половой системы. Методы профилактики направлены на изменение образа жизни и устранение негативных внешних факторов.

Основные методы профилактики:

  • использование гормональных препаратов только под контролем врача;
  • регулярное прохождение гинекологических обследований;
  • ведение календаря менструального цикла и обращение к врачу при появлении расстройств;
  • отказ от алкогольных напитков и сигарет;
  • своевременное лечение хронических заболеваний половых и эндокринных органов;
  • использование латексного презерватива;
  • половой акт только с проверенным партнером (ВПЧ-инфекция может передаваться даже при использовании презерватива).

Консультация гинеколога или онколога поможет женщине узнать больше о факторах риска лейкоплакии и методах лечения этого заболевания. При необходимости врач сразу проводит обследование и исключает наличие подозрительных изменений в шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки: симптомы, диагностика, лечение

Клиника Dr.AkNer предлагает комплексное лечение лейкоплакии матки и вульвы. У нас вы гарантированно получите квалифицированную медицинскую помощь, индивидуальный подход и эффективную терапию с применением современного медицинского оборудования.

Патология покровного эпителия, которая характеризуется процессом ороговения верхних слоев, получила название лейкоплакия. Видоизмененные участки хорошо видны на слизистых, они могут располагаться на наружных половых органах, шейке матки. Патология требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов. В клинике Dr.AkNer вы можете оперативно пройти обследование различные на женские заболевания, получить квалифицированную консультацию и подробный план лечения.

Этиология заболевания

Лечение лейкоплакии предваряет сбор анамнеза. В зависимости от типа патологии и возможных причин заболевания будет разниться терапия. Врачи выделяют следующие факторы риска:

инфицирование вирусом папилломы человека;

наличие заболеваний, передающихся половым путем;

воспалительные процессы в репродуктивной системе;

травмы при гинекологических манипуляциях (аборт, роды, установка или снятие внутриматочной спирали);

ранняя половая жизнь и беременность.

В группу риска по данной патологии входят также женщины, которые имеют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит и другие).

Виды лейкоплакии

Как лечить лейкоплакию, зависит от ее типа. Заболевание опасно тем, что патологические процессы в эпителии могут приобретать злокачественный характер и провоцировать онкологические новообразования.

На сегодняшний день медицина выделяет три категории лейкоплакии.

Простая. Образования располагаются вровень с эпителием. Они, как правило, белого цвета, изменения носят доброкачественный характер.

Пролиферативная. Выражается в плотных наростах, возвышающихся над эпителием. Различают бородавчатую и чешуйчатую форму.

Эрозивная. Характеризуется трескающимися и кровоточащими очагами. Данная форма наиболее опасна, поскольку в структурах присутствуют атипичные клетки.

Клинические проявления

Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:

недостаточность секрета влагалища;

болевые ощущения внизу живота;

боль во время мочеиспускания;

трещины на половых губах;

пятна на слизистой;

выделения из гениталий;

Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.

Диагностические мероприятия

Методы лечения лейкоплакии шейки матки выбирает врач в зависимости от выраженности и типа нарушения. Для уточнения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора);

ПЦР тест на ВПЧ;

гистологическое исследование образца ткани;

анализы на заболевания, передающиеся половым путем;

проба Шиллера для идентификации атипичных клеток.

Первую информацию о заболевании врач получает при стандартном осмотре. На эпителии обнаруживаются белесые наросты, которые позволяют идентифицировать лейкоплакию.

Терапия

Лечение лейкоплакии у женщин характеризуется комплексными мерами. Кроме удаления пораженных участков слизистых назначают консервативную терапию для купирования сопутствующих заболеваний. После детального изучения анамнеза и полного осмотра врач может назначить следующие категории лекарств:

Препараты могут быть как общего, так и местного назначения.

Также современная медицина выделяет следующие способы лечения лейкоплакии:

криодеструкция (разрушение патологических образований с помощью жидкого азота, подходит для поверхностных патологий);

лазерная коагуляция (удаление образований с помощью лазера);

химическая деструкция новообразований (воздействие на эпителий лекарственными препаратами);

конизация (удаление части или всей шейки матки на поздних стадиях процесса).

Большую часть процедур проводят в амбулаторных условиях. Задача врача – удалить новообразование с минимальными последствиями. Современные методы деструкции позволяют эффективно уничтожить проявления лейкоплакии и не оставить рубцов. Это сохраняет возможность естественных родов у женщин в будущем.

Чтобы выявить патологию на ранних стадиях и получить адекватное лечение лейкоплакии матки, обращайтесь за помощью к профессионалам. В клинике Dr.AkNer вы сможете выбрать лечащего врача из команды профессионалов.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»

  • Первичная консультация врача гинеколога
  • Осмотр наружных половых органов
  • Гинекологический осмотр с кольпоскопией
  • УЗИ почек и органов малого таза
  • Уретроцистоскопия
  • 2-х стаканный анализ мочи
  • Анализы на:
    • Хламидия трахоматис
    • Микоплазма гениталиум
    • Микоплазма хоминис
    • Уреаплазма уреалитикум
    • Трихомонас вагиналис
    • Нейссерия гонорея
    • Гарднерелла вагиналис
    • Кандида альбиканс
    • Вирус простого герпеса 1, 2 типа
    • Цитомегаловирус
    • ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
    • Вирус Эпштейна-Барр
    • Сифилис
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • ВИЧ
    • Мазок на флору
    • Бактериологический посев мочи
    • Гормональный профиль

    Цены на услуги

    Лицензии

    Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Picture

    Патология покровного эпителия, которая характеризуется процессом ороговения верхних слоев, получила название лейкоплакия. Видоизмененные участки хорошо видны на слизистых, они могут располагаться на наружных половых органах, шейке матки. Патология требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов. В клинике Dr.AkNer вы можете оперативно пройти обследование различные на женские заболевания, получить квалифицированную консультацию и подробный план лечения.

    Этиология заболевания

    Лечение лейкоплакии предваряет сбор анамнеза. В зависимости от типа патологии и возможных причин заболевания будет разниться терапия. Врачи выделяют следующие факторы риска:

    инфицирование вирусом папилломы человека;

    наличие заболеваний, передающихся половым путем;

    воспалительные процессы в репродуктивной системе;

    травмы при гинекологических манипуляциях (аборт, роды, установка или снятие внутриматочной спирали);

    ранняя половая жизнь и беременность.

    В группу риска по данной патологии входят также женщины, которые имеют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит и другие).

    Виды лейкоплакии

    Как лечить лейкоплакию, зависит от ее типа. Заболевание опасно тем, что патологические процессы в эпителии могут приобретать злокачественный характер и провоцировать онкологические новообразования.

    На сегодняшний день медицина выделяет три категории лейкоплакии.

    Простая. Образования располагаются вровень с эпителием. Они, как правило, белого цвета, изменения носят доброкачественный характер.

    Пролиферативная. Выражается в плотных наростах, возвышающихся над эпителием. Различают бородавчатую и чешуйчатую форму.

    Эрозивная. Характеризуется трескающимися и кровоточащими очагами. Данная форма наиболее опасна, поскольку в структурах присутствуют атипичные клетки.

    Клинические проявления

    Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:

    недостаточность секрета влагалища;

    болевые ощущения внизу живота;

    боль во время мочеиспускания;

    трещины на половых губах;

    пятна на слизистой;

    выделения из гениталий;

    Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.

    Диагностические мероприятия

    Методы лечения лейкоплакии шейки матки выбирает врач в зависимости от выраженности и типа нарушения. Для уточнения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

    кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора);

    ПЦР тест на ВПЧ;

    гистологическое исследование образца ткани;

    анализы на заболевания, передающиеся половым путем;

    проба Шиллера для идентификации атипичных клеток.

    Первую информацию о заболевании врач получает при стандартном осмотре. На эпителии обнаруживаются белесые наросты, которые позволяют идентифицировать лейкоплакию.

    Терапия

    Лечение лейкоплакии у женщин характеризуется комплексными мерами. Кроме удаления пораженных участков слизистых назначают консервативную терапию для купирования сопутствующих заболеваний. После детального изучения анамнеза и полного осмотра врач может назначить следующие категории лекарств:

    Препараты могут быть как общего, так и местного назначения.

    Также современная медицина выделяет следующие способы лечения лейкоплакии:

    криодеструкция (разрушение патологических образований с помощью жидкого азота, подходит для поверхностных патологий);

    лазерная коагуляция (удаление образований с помощью лазера);

    химическая деструкция новообразований (воздействие на эпителий лекарственными препаратами);

    конизация (удаление части или всей шейки матки на поздних стадиях процесса).

    Большую часть процедур проводят в амбулаторных условиях. Задача врача – удалить новообразование с минимальными последствиями. Современные методы деструкции позволяют эффективно уничтожить проявления лейкоплакии и не оставить рубцов. Это сохраняет возможность естественных родов у женщин в будущем.

    Чтобы выявить патологию на ранних стадиях и получить адекватное лечение лейкоплакии матки, обращайтесь за помощью к профессионалам. В клинике Dr.AkNer вы сможете выбрать лечащего врача из команды профессионалов.

Ссылка на основную публикацию