Очень сильно потеют ноги и пахнут. Что делать?

Гипергидроз ног: причины и способы устранения проблемы

Идеальный маникюр и роскошный лук не спасут положения, если ты понимаешь, что переобуваться на работе лучше в одиночестве, а походов в гости и вовсе избегать. Как избавиться от запаха ног в домашних условиях? Наши советы и топ лучших средств.

Причины возникновения неприятного запаха

Для начала проанализируй, что вызывает неприятный запах. Причины могут быть разными, и способы решения проблемы — тоже.

Неправильная гигиена

Стоп! Этот пункт для мужчин, скажешь ты! У женщины с этим все в порядке. Безусловно, но все же есть некоторые нюансы. Не все хорошо вытирают кожу стоп после душа. А тем, кто страдает от потливости, это нужно делать особенно тщательно. Лишняя влага между пальцами — подходящая среда для развития патогенной флоры. Итак, моем ноги каждый вечер, а при необходимости еще и днем. И вытираем насухо.

Некачественная обувь

Сапожки могут быть очень модными, но не «дышать» совершенно. Или из-за слишком зауженного носика пальцы на ноге очень плотно соприкасаются друг с другом, и опять же появляются повышенная влажность и тепло. Некачественные материалы, «недышащие» стельки — все это способствует развитию микроорганизмов, вызывающих неприятный запах. То же самое относится и к носкам с большим процентом синтетики в составе.

Грибок ногтей и кожи

Помимо зуда, красноты, непривлекательного внешнего вида, микоз вызывает и очень неприятный сильный запах. И чтобы его устранить, нужно побороть развитие грибка. Лучше всего обратиться к дерматологу: он определит, что поможет в твоем случае, подберет эффективную схему лечения. Терапия будет заключаться в особом режиме нанесения лечебного лака на ногти с определенными интервалами и предварительной подготовкой (помыть, высушить ногти, зашлифовать специальной пилкой). Во время лечения и после него важно тщательно соблюдать гигиену стоп, мыть и насухо вытирать ноги, избавиться от всех старых тапочек, провести обработку обуви и сменить все аксессуары для педикюра.

Наследственность

вегетативных реакций, и поэтому даже нежная и хрупкая девушка может страдать от избыточного потоотделения, а то и гипергидроза, даже проводя все мыслимые и немыслимые гигиенические процедуры по несколько раз в день. В этом случае остается лишь по возможности минимизировать свою реакцию на стресс, продолжать соблюдать чистоту и пользоваться средствами для ног и обуви.

Грубая кожа

Потрескавшиеся пятки с грубым ороговевшим слоем — прекрасная среда для микроорганизмов. Этого ни в коем случае нельзя допускать, если не хочешь, чтобы появился кислый запах. Пилки для пяток, отшелушивающие носочки — действенные средства, которые помогут быстро сделать кожу стоп гладкой и уберечь от развития воспаления.

Идеальный уход за ногами

Идеальный уход за ногами

Итак, предположим, что грибка у тебя нет, но есть генетические особенности, постоянный стресс и повышенная потливость. Как бороться с неприятным запахом и правильно ухаживать за ногами?

  • Мыть ноги каждый день или несколько раз в день по необходимости.
  • Вытирать выделенным полотенцем насухо, особенно складки между пальцами.
  • Следить, чтобы не было трещин, — пользоваться средствами с пантенолом, витаминами, экстрактом чайного дерева.
  • Не допускать появления огрубевшей кожи — пользоваться пилинг-носочками, пилкой всухую, «жидким лезвием».
  • Следить за чистотой обуви и стелек.
  • Пользоваться антиперспирантами для ног.
  • Два-три раза в неделю делать ванночки с морской солью, отварами трав (корой дуба), крепким чаем, маслом чайного дерева или цитрусовых.

Как устранить гипергидроз стоп?

Как устранить гипергидроз стоп

Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, которое доставляет массу проблем. Неважно, жаркое лето за окном или морозы. Он может проявляться на отдельных участках тела. Чаще всего страдают подмышечные впадины, ладони и, конечно, стопы. Самый радикальный способ устранения гипергидроза навсегда — хирургическая коррекция, более оптимальная помощь — ботулинотерапия. Но обкалывать токсином стопы — удовольствие сомнительное, даже под местной анестезией. Самым простым и доступным вариантом остается применение медицинских антиперспирантов. Они содержат соли алюминия повышенной концентрации и, вступая в реакцию с потом, создают пробку в потовой железе, тем самым прекращая выделение пота на поверхность кожи. Действие таких средств обратимое, несистемное, компенсаторного потоотделения на других участках при использовании антиперспирантов не возникает. Поэтому, если пахнут ноги, раствор хлорида алюминия — самое лучшее избавление от проблемы.

Есть теория, что у мужчин запах от стоп — эволюционный механизм. Подобно тому, как животные метят территорию выделительным секретом, так и древние мужчины, наступая на поверхности, обозначали таким образом свои владения. Вдаваться в исторические подробности смысла нет, но то, что мужчины потеют интенсивнее, — это физиологический факт.

Откуда идет запах?

На каждом квадратном сантиметре стопы человека — примерно 600 потовых желез. Даже под мышками их существенно меньше. Железы выделяют коктейль из различных солей, витаминов, глюкозы и аминокислот. И это становится идеальным питанием для целых колоний многочисленных бактерий. Они в свою очередь оставляют продукты обмена — жирные кислоты на коже, которые и вызывают такой неприятный запах.

Важно! Ученые неспроста ищут эффективные средства против запаха ног. Оказывается, он привлекает комаров, заразившихся малярийными паразитами. Да, у тех, кто не моет ноги, рисков быть укушенным намного больше. Поэтому вычисление конкретного вида бактерий, которые вызывают запах, и поиск способов нейтрализации этого «аромата», — задача жизненной важности.

Ноги сильно потеют и пахнут: что делать

Проблема гипергидроза актуальна не только для человека, который им страдает, но и для окружающих людей. Впрочем, хорошая новость заключается в том, что повышенной потливости давно изучена, а потому сегодня есть несколько методов её решения. В этой статье мы расскажем, что делать, если ноги потеют и пахнут, и почему данная проблема вообще проявляется у человека.

Ноги сильно потеют и пахнут что делать

Почему ноги потеют и пахнут

Состояние, при котором ноги (или другие части тела) сильно потеют, называют гипергидрозом. К слову, сам пот в пахучести почти не виноват, так как практически не имеет своего запаха. Виновниками специфического «аромата» выступают бактерии, для которых потная нога в носке и обуви (тёплая, тёмная и влажная среда) идеально подходят для размножения и прочей бурной жизнедеятельности. Именно следствием этого и является неприятный запах от вспотевших ног.

Причины повышенной потливости ног в большинстве случаев следующие:

• Нарушение функций эндокринных желёз. Из-за повышения уровня инсулина усиливается потоотделение. Как будто этого мало, эндокринная дисфункция может сопровождаться повышенным давлением, снижением веса высокой температурой.

• Инфекционные болезни. Например, туберкулёз, грипп и т.д. Все они способствуют повышению температуры тела и, как следствие, — обильному потоотделению.

• Пубертат. В этот период организм юношей и девушек перестраивается, что сопровождается гормональными нарушениями. В результате повышается и потоотделение, которое обычно проходит к концу периода полового созревания.

• Менопауза. Помимо потливости может сопровождаться и другими малоприятными симптомами. Например, перепадами артериального давления или одышкой.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Также могут являться причинами, по которым потеют и пахнут ноги.

• Стресс. Стрессовые ситуации нередко провоцируют повышенное потоотделение.

• Неврологические болезни. Из-за повышенной возбудимости симпатической нервной системы повышается потоотделение ног и других частей тела.

• Лекарственные препараты. Повышенная потливость может быть одним из побочных эффектов некоторых лекарств. Благо, об этом указывается в инструкции к препарату.

Это основные причины, по которым сильно потеют и пахнут ноги.

потеют и пахнут ноги что делать

Лечение потливости ног

Сегодня существует два основных способа избавления от потливости ног. Рассмотрим оба варианта:

1. Симпатэктомия. За этим сложным словом кроется название хирургической операции, во время которой пережимается или удаляется часть симпатического нервного ствола. Это ведёт к тому, что потовые железы не получают от мозга сигнала, вследствие чего не вырабатывают пот. Считается, что симпатэктомия является радикальным методом, который обычно применяется тогда, когда другие способы не помогают. Это связано с тем, что, во-первых, некоторые виды данной операции необратимы. Во-вторых, часто после операции наблюдается так называемый компенсаторный гипергидроз, когда потливость повышается на других частях тела. В-третьих, это травматичная процедура, после которой может образоваться рубец.

2. Инъекции ботокса. Принцип этой процедуры основан на блокировке сигналов, которые идут от нервных окончаний к потовым железам. Не получая «приказов», потовые железы не вырабатывают пот. Сегодня именно инъекции ботокса считаются одним из самых лучших методов лечения повышенной потливости ног.

Как проходит лечение потливости ног ботоксом

Для начала нужно будет посетить врача для получения консультации, из которой вы узнаете, почему ноги потеют и пахнут. Кроме того, вы сможете задать вопросы специалисту. Также врач осмотрит вас и проведёт опрос. Это позволит определить наличие у вас противопоказаний к сеансу, а также понять, насколько эффективной будет процедура в вашем конкретном случае.

Также врач рассчитывает количество единиц для введения. Примечательно, что для мужчин требуется больше единиц: около сотни единиц Ботокса на обе ступни (300-450 Диспорта), для женщин — 50-100 единиц Ботокса или 150-300 Диспорта.

Инъекции вводятся на определённую глубину с соблюдением расстояния друг между другом. Один сеанс длится примерно 30-45 минут. Но при этом одной процедуры достаточно, чтобы забыть о проблеме потеющих и пахнущих ног надолго: до полугода-года. После окончания действия ботулотоксина можно провести повторную процедуру. Таким образом, если ноги потеют и пахнут, то наилучшим и обратимым способом лечения будут инъекции ботокса.

Рекомендации по уходу после инъекций ботокса

Для получения максимального выраженного результата следует придерживаться общих рекомендаций на послепроцедурный период:

• не посещать баню, парилку, сауну в течение как минимум двух недель после проведённой процедуры;

• не загорать в солярии и на пляже в течение этого же срока.

Также в дополнение к основным предписаниям вы можете получить и индивидуальные.

Ноги потеют и пахнут: другие средства

Некоторые пациенты используют антиперспиранты и дезодоранты в ситуациях, когда потеют и пахнут ноги. Однако это даёт только временное решение, которое к тому же подходит не всем.

Читайте также:  Как вылечить аритмию сердца

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Очистить кожу лица

Очистить кожу лица

Состояние воздуха современного мегаполиса негативно сказывается на коже человека. Особенно на лице.

Как убрать пигментацию кожи лица

Пигментация кожи является одним из самых распространённых косметических дефектов: с пигментными пятнами в том или ином виде сталкивался практически каждый человек.

Сосудистые сеточки на лице

Телеангиэктазии, купероз и гемангиомы — три основных дефекта кожи на лице, вызванные проблемами с сосудами. В нашей клинике вы можете избавиться от всех трёх видов несовершенства при помощи лазерной процедуры. О ней и пойдёт речь в нашей новой статье. Кроме того, мы расскажем про сосудистую сетку на лице, причины её появления.

Аппаратная косметология для омоложения

Аппаратная косметология для омоложения

Желание быть красивой и молодой естественно для всех девушек и женщин. Однако в ряде случаев простой уходовой косметики для этого уже бывает недостаточно.

Препарат для биоревитализации

Препарат для биоревитализации

Безусловно, одними из самых эффективных процедур в косметологии являются инъекционные, так как позволяют доставить препарат быстро и в нужную точку. Биоревитализация — это одна из самых востребованных инъекционных процедур на сегодня.

Нити для лица

Нити для лица

Нити в лицо на сегодня являются одним из самых эффективных и безопасных способов подтянуть кожные покровы лица. Многие специалисты даже сравнивают их с хирургической операцией, но при этом у тредлифтинга (а именно так называется процедура их установки) нет отрицательных сторон, присущих операции.

Депиляция и эпиляция: в чем отличия

Депиляция и эпиляция: в чем отличия

Наверняка многие из вас замечали, что есть люди, которые путают эпиляцию и депиляцию. С одной стороны, методы на самом деле похожи и их наименования созвучны, с другой — это все же разные процедуры.

Можно ли свести татуировку без следа

Татуировка в большинстве случаев делается на всю жизнь. Даже при удалении большинством наиболее распространенных способов на коже остаются различной степени заметности остатки рисунка.

До и после ботокса (фото)

До и после ботокса (фото)

Для многих современных людей первое появление морщин сродни появлению седых волос — кажется, что старость уже не за горами. Между тем морщины не всегда появляются из-за возрастных изменений.

Удаление лазером светлых волос

Удаление лазером светлых волос

Как известно, именно лазер считается одним из лучших инструментов для эпиляции.

Вы согласны с тем, что запись на прием будет действительной только после того, как мы вам перезвоним. ВНИМАНИЕ! Мы сможем перезвонить Вам только по российскому номеру телефона (мобильному или городскому).
Если у Вас нет российского номера, пожалуйста, оставьте свой e-mail в поле “Пожелания” или обратитесь в окно онлайн-консультанта.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Без выходных с 09:00 до 22:00

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о наличии и актуальной стоимости указанных на сайте услуг обращайтесь, пожалуйста, по телефонам клиник. Приём пациентов в клиниках осуществляется с 18-ти лет.

Уважаемые пациенты, информируем вас, что в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (с изменениями и дополнениями) вы имеете возможность получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Телефоны контролирующих организаций

Гипергидроз ног: причины, симптомы, лечение

Гипергидроз стоп (он же – плантарный гипергидроз) – это повышенная потливость ног, независящая от температуры воздуха в помещении. К главным симптомам этого заболевания относятся:

  • Постоянно холодные и влажные ступни.
  • Патологические изменения кожи стоп, вызванные постоянным воздействием пота.
  • Зловонный запах пота (бромидроз).

Постоянная влажность способствует развитию грибковой и гноеродной флоры, активно развивающейся без должного ухода. Иногда к указанным выше симптомам добавляется пот, окрашенный в разные цвета, что ещё больше усложняет неприятные ощущения.

Особенности плантарного гипергидроза

Сам по себе гипергидроз стоп не несет особого вреда для здоровья человека, но доставляет ему массу неудобств , среди которых:

  1. Постоянный физический и психологический дискомфорт.
  2. Неприглядный внешний вид ног.
  3. Ухудшение отношений с окружающими.
  4. Недоступность некоторых профессий, предполагающих тесное общение с людьми.
  5. Частые депрессии.
  6. Ухудшение качества жизни.
  7. Проблемы в общении с противоположным полом.

Чтобы избежать всего перечисленного, нужно не пускать проблему на самотек, а выявлять причину заболевания и сразу же приступать к соответствующему лечению.

Причины гипергидроза стоп

Иногда гипергидроз ног может быть следствием некоторых серьезных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез), но если их наличие в организме человека исключено, врачи рассматривают ряд других причин:

  • Кожные, инфекционные или эндокринные заболевания.
  • Повышенная концентрация потовых желез.
  • Сбои в работе центральной нервной системы.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Обувь и носки слишком тесные или выбраны не по сезону.
  • Обувь и носки изготовлены из синтетических материалов.
  • Наличие в рационе больного слишком острых и сильно приправленных блюд.

Установить истинную причину гипергидроза ног может только врач. Как правило, с этой проблемой обращаются к дерматологу, который и назначает необходимое лечение.

Лечение гипергидроза ног

Выделяют два вида лечения гипергидроза стоп:

  1. Медикаментозное.
  2. Немедикаментозное.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Мази.
  2. Инъекции ботокса или ботулотоксина.
  3. Ионофорез.
  4. Обработка лазером.
  5. Хирургическое вмешательство.

Мази против повышенного потоотделения назначаются врачом, исходя из причин и сложности заболевания.

Внутримышечные инъекции ботулотоксина позволяют блокировать постганглионарные симпатические нервы, убирая таким образом проблему гипергидроза на срок от 6 до 10 месяцев. После этого процедуру придется повторить. Также в этих целях применяют аналог ботулотоксина – ботокс, которым обкалывается зона повышенного потоотделения. Эффект от такой процедуры может длиться до 8 месяцев.

Ионофорез – это процедура, в процессе которой в проблемную зону с помощью гальванического тока вводятся специальные лекарственные вещества. Положительный результат достигается в 83% случаев. Главные недостатки этого метода – высокая стоимость и необходимость повторных процедур каждые 6-9 месяцев.

Обработка проблемной зоны лазером проводится под местной анестезией и длится 1-2 часа. Через прокол диаметром до 2 мм под кожу вводится микроканюля с оптическим микроволокном. В процессе движения она лазером повреждает клетки потовых желез, предотвращая их восстановление. Параллельно с этим лазерный луч стерилизует обрабатываемую область, сводя к минимуму риск возникновения осложнений. В большинстве случаев достаточно одной процедуры, чтобы ликвидировать проблему чрезмерного потоотделения.

Если все указанные выше методы лечения бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству (симпатэктомии). Операция проводится под общим наркозом с помощью микроинструментов, которые вводятся под кожу через небольшие проколы. Эффективность такого лечения – 95%, но высокая вероятность побочного эффекта в виде повышенной потливости других зон тела останавливает многих пациентов.

Лечение гипергидроза стоп медикаментами применяется в сложных случаях, а в более легкой форме может быть достаточно и народных (немедикаментозных) средств. К ним относятся ванночки для ног с отваром коры дуба или слабым раствором марганцовки, протирание стоп лосьонами, лимонным соком, яблочным или винным уксусом, обработка ступней специальными присыпками и пудрами. Правда, эти процедуры дают лишь временный эффект, а не полное выздоровление, так как просто убирают симптомы, но не ликвидируют саму причину заболевания.

Как вылечить гипергидроз ног и больше не вспоминать о нем

В лечении гипергидроза лучшим решением будет обратиться к грамотным специалистам, которые смогут разобраться в причинах возникновения заболевания и назначить правильное лечение. Найти таких специалистов легко – достаточно обратиться в Клинику на Камарова, где не только работают лучшие доктора с высшим профильным образованием и многолетним опытом, но и есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения гипергидроза. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас и живите счастливой и насыщенной жизнью!

Потеют и неприятно пахнут ноги

Потливость и неприятный запах ног — распространенная проблема, которая возникает в результате повышенного потоотделения кожи стоп. Как правило, с потливостью ног удается справиться с помощью тщательного ухода за стопами и простых лечебных средств.

На коже стоп находится больше потовых желез, чем на других частях тела. Эти железы постоянно выделяют пот, который смягчает и увлажняет кожу. Некоторые виды обуви и носков затрудняют отведение тепла, влаги и усиливают потоотделение. Такие условия: тепло, отсутствие яркого света и влажность — идеальны для размножения бактерий, которые разлагают пот, выделяя неприятный запах.

Неприятный запах ног может появиться у кого угодно, независимо от времени дня, сезона или температуры воздуха, но больше всего потеют и пахнут ноги у подростков и беременных женщин из-за гормональных изменений, происходящих в организме. Вероятность появления запаха повышается в случае, если человек целый день проводит на ногах или нервничает, а также при гипергидрозе — заболевании, вызывающем повышенное потоотделение. Иногда определенную роль играет также несоблюдение личной гигиены.

Потеют ноги: что делать?

Один из наиболее эффективных способов остановить размножение бактерий и избавиться от неприятного запаха ног — поддерживать кожу стоп в сухости и чистоте. Для этого необходимо:

  • Ежедневно мыть ноги с мылом и щеткой, после чего тщательно вытирать их (особенно между пальцами).
  • Коротко подстригать ногти.
  • Удалять отмершую и ороговевшую кожу с подошв пемзой или специальной пилкой. После намокания ороговевшая кожа долго высыхает и является идеальным местом для размножения бактерий.

Неприятный запах ног может появиться при длительном использовании одной и той же пары носков или обуви. Поэтому рекомендуется:

  • Менять носки по меньшей мере один раз в день.
  • Иметь две пары обуви и носить их попеременно, чтобы каждая пара могла просохнуть в течение суток. При сушке следует вынимать стельки.
  • Носить носки, поглощающие влагу, например, толстые мягкие носки из натуральных волокон, например, хлопка или специальные влагоотводящие носки из синтетики, например, спортивные или трекинговые.
  • Выбирать обувь из кожи и натуральных тканей или в сеточку и избегать искусственных материалов.
  • Не носить тесную обувь.
  • Летом обувать сандалии с открытым носом, ходить босиком дома.
Читайте также:  Предвестники инфаркта у женщин

Средства для ног

Существует ряд средств от потливости ног и неприятного запаха. Например, можно попробовать следующее:

  • Перед сном протирать стопы медицинским спиртом, чтобы кожа подсохла. При этом следует избегать попадания спирта в трещины на коже.
  • Использовать противогрибковый спрей или присыпку для ног.
  • Носить специальные стельки, которые поглощают запах.
  • Спрей-антиперспирант для подмышек также иногда помогает при чрезмерной потливости ног.
  • Пользоваться антибактериальным или противогрибковым мылом для ног, которое продается в аптеках без рецепта.

К какому врачу обратиться при потливости ног?

Иногда перечисленные выше способы не помогают полностью устранить неприятный запах и потливость ног. Повышенная потливость может быть связана с рядом причин, не имеющих отношение к гигиене. Например, вы можете унаследовать такую особенность от родителей или ближайших родственников. Если у вас сильно потеют ноги, найдите хорошего врача-дерматолога. Специалист может назначить более сильнодействующий антиперспирант и порекомендовать дополнительные лечебные меры. Прочитайте подробнее об этом в разделе «Лечение гипергидроза».

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Физические упражнения: как дозировать нагрузку

Компрессионные чулки: как правильно носить?

Грибок на ногах (грибок стопы)

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Гипергидроз стоп ( Плантарный гипергидроз , Подошвенный гипергидроз )

Гипергидроз стоп – это хронический дерматоз, характеризующийся повышенным потоотделением в области подошв, связанный с нарушением функционирования эккриновых потовых желез. Количество выделяемого пота не коррелирует с физической нагрузкой или перегревом. Мацерация влажной кожи, присоединение грибковой и бактериальной инфекции приводят к появлению неприятного запаха, несмотря на регулярный гигиенический уход за стопами. Диагноз ставится на основе данных осмотра, диагностических тестов. Местное лечение предполагает использование антиперспирантов, ортезов, назначение инъекций Ботокса. При неэффективности локальных воздействий больному показана операция – симпатэктомия.

МКБ-10

Гипергидроз стоп

Общие сведения

В медицинской литературе для обозначения патологии используются синонимичные названия «плантарный» или «подошвенный» гипергидроз. По разным данным, повышенная потливость стоп отмечается у 1-10% взрослого населения Земли. Среди военнослужащих этот показатель составляет 30-40% в связи с высокими физическими нагрузками и ношением форменной обуви. На долю эссенциального гипергидроза приходится 1% всех случаев локального повышения потоотделения подошв. Чаще чрезмерное выделение пота является симптомом или следствием протекающего в организме другого патологического процесса.

Гипергидроз стоп

Причины

В основе развития патологии потоотделения лежит стойкое нарушение работы потовых желез под влиянием внешних и внутренних факторов. Выявление причин развития гипергидроза стоп проводится с целью подбора наиболее эффективного способа лечения, профилактики рецидивов. К развитию заболевания могут привести следующие факторы:

  • Генетические аномалии. Развитие локального идиопатического гипергидроза, как правило, связано с избыточным количеством потовых желез на единицу площади кожи подошв или же неадекватной реакцией этих желез на нервную стимуляцию. По статистике, у 40% пациентов с повышенной потливостью стоп один или оба родителя страдают тем же заболеванием.
  • Дерматологические заболевания. Чрезмерная потливость конечностей – один из значимых симптомов ряда ладонно-подошвенных кератодермий – гетерогенной группы наследственных заболеваний, для которых характерно наличие диффузного или очагового гиперкератоза кожи кистей и стоп. Гипергидроз подошв в сочетании с серо-коричневой пигментацией кожных покровов наблюдается при синдроме Цинссера-Энгмана-Коула.
  • Неврологические нарушения. Локальный характер нарушения потоотделения, как правило, указывает на патологию периферической нервной системы. Изменения при этом могут быть асимметричными. В пораженной области отсутствует психогенное и терморегуляционное потоотделение, но сохраняется спонтанное и фармакологически индуцированное.
  • Психоэмоциональное напряжение. Соматоформная дисфункция на фоне хронического стресса и переутомления развивается у 25-30% взрослого населения. Нарушение активности нервных центров, отвечающих за терморегуляцию, приводит к местному повышению потоотделения. При этом часто подошвенный гипергидроз появляется одновременно с аксиллярным или пальмарным, а проявления болезни усиливаются в ответ на эмоциональные всплески.
  • Статические деформации стоп. Различные формы плоскостопия становятся причиной чрезмерной потливости подошв в 10-15% случаев. У спортсменов и военнослужащих к уплощению сводов стопы приводит повышенная нагрузка на опорно-двигательную систему. Решить проблему в той или иной мере позволяет использование ортезов или пошив индивидуальной ортопедической обуви.

Повышает риск развития патологии местное нарушение теплоотделения. В основном оно связано с ношением форменной или неправильно подобранной обуви, которая не обеспечивает нормального воздухо-, влаго- и теплообмена. Это с одинаковой вероятностью могут быть закрытые ботинки из кожзаменителя низкого качества или резиновые пляжные тапочки, которые носят в условиях жаркой погоды по несколько часов в день.

Патогенез

В генезе идиопатического гипергидроза стоп на первое место выходит недостаточность механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. В качестве компенсаторной реакции развивается постденервационная чувствительность к эндогенным катехоламинам. В области поражения железы начинают производить большее количество пота. Причиной повышенной потливости также может стать избыточное количество потовых желез, число которых на 1 см2 превышает нормальное значение в 2-3 раза. При этом чувствительность потовых желез к адреналину и норадреналину может быть нормальная.

Хроническое эмоциональное напряжение по механизму обратной связи усиливает имеющиеся вегетативные нарушения, что негативно сказывается на течении заболевания. Так формируется порочный круг «повышенная потливость – стресс – усиление выраженности симптомов». Если не учитывать в лечении эту составляющую патологического процесса, то проводимая местная и общая терапия может не дать заметного эффекта.

Классификация

Наряду с подмышечным, ладонным и краниофациальным гиипергидрозом, потливость стоп относится к числу локальных нарушений потоотделения. Для них характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. По происхождению выделяют две формы плантарного гипергидроза, которые различаются по причинам возникновения и клинической картине:

  • Первичный (эссенциальный, идиопатический). Развивается самостоятельно, вне связи с другими патологическими процессами в организме. Характеризуется повышением потоотделения кожи стоп в течение дня и нормализацией его во время ночного сна. Адекватная реакция на изменение температуры тела и окружающей среды, эмоции гнева, страха сохраняется.
  • Вторичный. Является одним из симптомов имеющейся у человека патологии со стороны нервной, эндокринной систем и внутренних органов. Избыточное выделение пота наблюдается и днем, и ночью. Нормализуется потоотделение стоп во время ремиссии по основному заболеванию.

Первичный плантарный гипергидроз в зависимости от времени появления и особенностей течения заболевания делится на две формы: перманентную и ремитирующую. При перманентной форме начальные признаки нарушения потоотделения отмечаются у ребенка в первом десятилетии жизни. В дальнейшем течение заболевания хроническое. Дебют ремитирующей формы заболевания приходится на второе десятилетие жизни пациента. Характерно наличие ремиссий. Нарушение потоотделения обычно захватывает обе подошвы, но в научной литературе описаны случаи одностороннего поражения.

Симптомы гипергидроза стоп

Интенсивность выделения пота у пациентов существенно разнится. Легкую форму заболевания трудно отличить от нормальной физиологической потливости. При средней степени тяжести подошвы постоянно влажные, что создает больному определенные трудности при перемещении и повышает вероятность развития сопутствующих дерматологических заболеваний стоп более чем в 2 раза. Из-за обилия влаги ноги скользят, из-за чего проблематичным может стать поход в магазин, длительная прогулка. Выбор подходящих видов обуви существенно ограничивается.

При тяжелой форме гипергидроза стоп затруднительным становится передвижение по дому, выполнение повседневных дел. Сокращается перечень доступных профессий. Нарушается социальная адаптация больного: возникают трудности в общении с людьми, наблюдается стойкое нарушение настроения. Ряд исследований отмечает снижение сексуальной активности пациентов с чрезмерной потливостью ног, что объясняется растущей неуверенностью в себе.

Поверхность кожи на стопах при гипергидрозе постоянно влажная и холодная. Характерным признаком тяжелой формы заболевания является появление капель пота, которые под собственной тяжестью стекают по подошвам. Постоянно влажные кожные покровы подвержены мацерации, появлению болезненных трещин. Хроническое раздражение кожи продуктами разложения пота становится причиной опрелостей.

Бурное размножение бактериальной и грибковой флоры приводит к присоединению зуда, жжения в области стоп. Вторичное брожение пота, примесь аммиачных соединений и жирных кислот может стать причиной бромидроза – резкого неприятного запаха. Вслед за этим по причине постоянного эмоционального напряжения и фиксации пациента на проблеме формируется бромидрофобия – страх появления заметного для окружающих прелого запаха стоп.

Осложнения

У пациентов с гипергидрозом грибковые поражения кожи стоп и ногтей наблюдаются в 3 раза чаще, чем в среднем в популяции. При этом микозы хуже поддаются лечению, часто рецидивируют, во время обострений значительно усугубляют состояние пациента. Способствует развитию грибковой флоры повышенная влажность и неправильно подобранная обувь.

Больные с патологией потоотделения тяжелой степени отмечают выраженные ограничения, связанные с выполнением повседневных дел и социальным взаимодействием. На этом фоне у них развиваются различные психосоматические расстройства: у 74% пациентов появляются реакции тревоги, у 63% наблюдается нарушение сна, в 38% случаев диагностируется депрессия разной степени тяжести, 43% случаев – нарушение вегетативных рефлексов.

Диагностика

Обследование пациента с избыточной потливостью стоп включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Перед врачом-дерматологом стоит задача выявить основное заболевание и по возможности ‒ причину развития патологии. Подтвердить наличие гипергидроза стоп и установить степень тяжести заболевания позволяют количественные диагностические тесты:

  • Проба Минора. В норме крахмал, нанесенный на кожу поверх раствора йода, не окрашивается. При повышенной потливости кожные покровы приобретают интенсивный фиолетовый цвет. Четкая граница зоны повышенной потливости позволяет провести дифференциальную диагностику локального гипергидроза с другими заболеваниями, при которых отмечается избыточная потливость нижних конечностей.
  • Гравиметрический тест. Метод применяется для определения количества пота, выделенного кожей за единицу времени. Для этого используется фильтровальная бумага, которая взвешивается до и после прикладывания листа к коже стопы. Количественные результаты теста позволяют определить степень тяжести гипергидроза.
Читайте также:  Что делать беременным при высоком пульсе?

Для исключения деформации стоп может быть назначена консультация ортопеда, выполнение компьютерной фотоплантографии. При подозрении на заболевание нервной системы проводится осмотр невролога. Расстройства психо-эмоциональной сферы требуют внимания психотерапевта. Диагноз эссенциального гипергидроза может быть поставлен после исключения заболеваний, которые способны спровоцировать повышенную потливость ног.

Лечение гипергидроза стоп

В клинической дерматологии врачебная тактика определяется формой дерматоза, степенью тяжести основного заболевания, характером имеющейся сопутствующей патологии. Терапия начинается с консервативного местного и общего лечения и только при отсутствии заметного эффекта определяются показания к операции.

Консервативная терапия

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально. При средней и легкой степени тяжести заболевания достаточно бывает курсового назначения препаратов на период обострения симптомов. При тяжелой степени доказали свою эффективность сочетания различных методик, в том числе психо- и физиотерапии с поддерживающим местным лечением. Пациентам с повышенным потоотделением стоп назначается:

  • Использование антиперспирантов. Для стоп могут быть использованы как обычные гигиенические, так и медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Обязательное условие их применения – нанесение средства на чистую сухую кожу для того, чтобы частицы действующего вещества могли проникнуть в устья потовых желез и заблокировать их.
  • Местное лечение. Дополняют действие антиперспирантов присыпки и растворы для стоп, содержащие салициловую кислоту, соли цинка и висмута, формальдегид. Эти препараты предназначены для курсового применения во время обострения заболевания для нормализации потливости, устранения мацерации кожи и неприятного запаха.
  • Коррекция психосоматических расстройств. В комплексном лечении локального гипергидроза целесообразно использовать метод системной поведенческой терапии, назначение антидепрессантов и дневных транквилизаторов. Ряд исследователей отмечает хороший терапевтический эффект транскраниальной электростимуляции.
  • Радиочастотное воздействие. Под воздействием электромагнитного излучения происходит локальный нагрев тканей. В результате стенки эккриновых и апокриновых потовых желез становятся более плотными, теряют способность накапливать и выделять большие количества пота.
  • Инъекции препаратов ботулотоксина А. Введение в ткани Ботокса, Диспорта и других препаратов данной группы блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам на срок до 6 месяцев. Отсутствие стимулирующего воздействия со стороны вегетативной нервной системы приводит к локальному снижению или полному прекращению потовыделения.
  • Коррекция статических деформаций стоп. Правильно подобранные ортезы позволяют скорректировать продольное и поперечное плоскостопие, отклонение первого пальца стопы. Использование самоформующихся ортезов с противогрибковым эффектом способствует сокращению времени достижения ремиссии, уменьшению вероятности развития рецидива в течение года в 2,5 раза.

Хирургическое лечение

Существенным недостатком консервативного лечения является то, что его необходимо проводить пожизненно, а результат применения средств местного и системного действия не всегда удовлетворяет больного. Решить проблему позволяет эндоскопическая поясничная симпатэктомия. В ходе малоинвазивной операции, которая проводится через небольшие проколы кожи в поясничной области, пересекаются симпатические нервные стволы.

Поясничная симпатэктомия крайне редко приводит к появлению компенсаторной потливости других областей тела. Это позволяет перерезать нервные стволы вместо того, чтобы их клипировать, как это принято при торакальной симпатэктомии. Фактически, операция позволяет устранить проблему гипергидроза стоп навсегда.

Прогноз и профилактика

Гипергидроз стоп – хроническое заболевание, которое не угрожает жизни пациента, но значительно снижает ее качество. В большинстве случаев комплексное консервативное лечение позволяет минимизировать проявления болезни и нормализовать состояние больного. Хирургическая операция – это крайняя мера в тяжелых случаях, когда избыточная потливость стоп ограничивает повседневную активность человека.

Профилактика вторичного гипергидроза стоп включает подбор подходящей по размеру, сезону и уровню физической активности обуви из натуральных дышащих тканей. В первую очередь это касается спортивной обуви. Удобные кроссовки, лыжные ботинки, штангетки не нарушают теплообмен стоп, способствуют равномерному и мягкому распределению нагрузки на нижние конечности.

1. Комплексное лечение гипергидроза стоп у военнослужащих: Автореферат диссертации/ Патрушев А.В. – 2008.

2. Коррекция психосоматических расстройств в комплексном лечении гипергидроза: Автореферат диссертации/ Шевченко О.С. – 2005.

3. Гипергидроз: способ коррекции/ Бартышина С.В., Хаертдинова Л.А.// Практическая медицина – 2014 – №8 (84).

Сильная потливость: 8 безвредных способов борьбы с ней

Возможно, вам или близким приходится носить несколько футболок в надежде впитать пот, который обильно выделяется в подмышках и кожных складках. Или вы так сильно потеете, что на одежде появляются темные пятна. Или вы даже замечаете, что пот стекает по спине или груди, по лбу даже в комфортных условиях.

Все это жалобы людей, страдающих гипергидрозом. Это состояние, при котором центры охлаждения тела возбуждены настолько, что люди сильно потеют – иногда в 5 раз больше, чем обычно (по данным Международного общества гипергидроза (IHHS)) (1).

Заболевание поражает примерно 365 миллионов человек во всем мире, и тяжесть гипергидроза меняется в зависимости от того, как происходит потоотделение. Чаще всего потливость возникает: в подмышках, на ступнях, руках, лице или голове. Пациенты часто беспокоятся о том, что люди ощущают неприятный запах и видят пятна на одежде.

Лечение

Многие люди настолько смущены, что держат это при себе, вместо того чтобы обратиться за помощью к врачу. Но вы действительно можете найти помощь, обсудив вопрос с врачом-дерматологом. Существует много разных вариантов лечения, которые эффективны и безопасны.

1. Антиперспиранты, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение

Это первый шаг к лечению чрезмерного потоотделения. Антиперспиранты содержат физические блокаторы пота, такие как: хлорид алюминия, которые закупоривают потовые железы, и эффективно предотвращают потливость.

Например, такие средства:

2. Спросите своего врача о приеме таблеток от гипергидроза

Эксперты отмечают, что пероральные препараты, такие как холинолитики, могут использоваться не по назначению при гипергидрозе. Но это связано с риском. Во-первых, взрослым старше 65 лет следует действовать осторожно, поскольку некоторые исследования предполагают связь между длительным употреблением этих препаратов и деменцией(2).

Даже здоровые люди должны учитывать потенциальные побочные эффекты, а именно то, что они могут вызывать запор, помутнение зрения, сухость во рту и учащенное сердцебиение, как было отмечено в предыдущих исследованиях.

3. Ботокс как способ избавиться от сильного потоотделения

Инъекции ботокса (ботулинумтоксина А) могут использоваться не просто как средство борьбы с морщинами на лице. Этот препарат имеет множество медицинских применений и одобрен для лечения людей в возрасте 18 лет и старше при гипергидрозе подмышек. Натуральный белок в составе ботокса помогает разрушить и заблокировать химическое вещество, которое запускает активность потовых желез, помогая остановить потоотделение в области инъекции.

Некоторые страны одобрили это лечение, так как этот подход может снизить потоотделение более чем на 87 процентов и на срок до 14 месяцев (3). Ботокс может быть хорошим вариантом для пациентов, которые не реагируют или не переносят местные или пероральные лекарства от пота.

Обратной стороной является то, что инъекции, которые вводятся непосредственно в подмышечную впадину, могут потребоваться каждые три-шесть месяцев из-за стойкой сухости, могут быть болезненными. Но ваш врач может использовать местные обезболивающие кремы, лед или вибрацию, чтобы уменьшить дискомфорт.

Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.

4. Борьба с чрезмерным потоотделением с помощью процедуры miraDry

Неинвазивное и одобренное экспертами устройство miraDry – это прибор, который использует микроволновую технологию для постоянного разрушения потовых желез. Это привлекательно для профессионалов или других людей, которые не хотят беспокоиться о применении чего-либо или о приеме лекарств. Большинству пациентов требуется один курс лечения.

Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.

5. Салфетки для устранения пота

Если вы не хотите принимать пероральные препараты, можно использовать салфетки для лечения потливости подмышек. Салфетки содержат тозилат гликопиррония, это похоже на лекарство, которое долгое время использовалось перорально для уменьшения потоотделения. В США одобрено для людей в возрасте от 9 лет и старше, что делает его отличным вариантом для детей и подростков. В нашей стране пока не продается. Есть альтернативы – салфетки с антисептиком. Они не блокируют пот, но устраняют неприятный запах и дают ощущение свежести.

6. Заранее планируйте ваш день

Стресс, безусловно, может вызвать потоотделение. Важно разработать план действий на случай, когда он наиболее вероятен. Например, если у вас потеют ладони из-за стресса на собеседовании, зная, что вы пожмете руку, предварительно используйте салфетки. Это уменьшит смущение.

7. Попытайтесь изменить свой образ жизни, но имейте разумные ожидания

Вы можете попытаться определить общие триггеры (некоторые считают, что это употребление острой пищи или кофеина) и внести соответствующие изменения. Но знайте, что пациенты с гипергидрозом не могут контролировать потоотделение. Поэтому стоит обратиться к врачу, подобрать эффективные средства для борьбы с проблемой.

8. Подумайте о других возможных причинах гипергидроза

Если вы чувствуете, что потоотделение происходит хуже обычного, распространяется по всему телу или вы просыпаетесь мокрым, поговорите со своим врачом. Это могут быть признаки того, что подключилось какое-либо заболевание, в том числе, болезни сердца или легких или гормональный дисбаланс.

1. Defining Hyperhidrosis, 2019, Gray SL, Anderson ML, Dublin S, et al. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern Med. 2015;175(3):401-407. doi:10.1001/jamainternmed.2014.7663
2. Trindade de Almeida AR, Fonseca Noriega L, Bechelli L, Suarez MV. Randomized controlled trial comparing the efficacy and safety of two injection techniques of incobotulinumtoxinA for axillary hyperhidrosis. J Drugs Dermatol 19:7 (2020): 765-770. doi: 10.36849/JDD.2020.4989

Ссылка на основную публикацию