Тело матки в anteflexio versio. Что это, норма у взрослого, беременных

Что означает anteflexio versio в гинекологии?

Тело матки в anteflexio – это нормальное анатомическое состояние, если оно не препятствует обычной жизнедеятельности и незначительный перегиб формирует тупой угол.

Если отмечается значительное отклонение органа в сторону к мочевому пузырю и при этом образуется острый угол, такое явление в медицине имеет название anteflexio versio, что в дословном переводе на русский означает anteflexio – «перегиб кпереди», versio – «наклон».

Подобная проблема встречается в разы реже, чем перегиб матки в противоположную сторону, но, тем не менее, требует особого внимания и своевременного лечения, без которого женщину могут ожидать негативные последствия.

Тело матки в anteflexio versio

Это может быть смещение внутренних органов или даже их выпадение, также чрезмерный перегиб может быть причиной женского бесплодия, сперматозоиды просто не смогут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.


У каждой женщины показатели размеров тела матки различные, носят индивидуальный характер.

Причины возникновения

В гинекологии встречаются случаи врожденного отклонения органа от нормального положения. При этом тактика лечения определяется исходя из степени инверсии и сопутствующих заболеваний. Антефлексио приобретенное возникает при неграмотно проведенном аборте. Дополнительные провоцирующие факторы:

  1. Наличие хронических инфекционных заболеваний органов малого таза. К возбудителям, которые могут привести к подобным последствиям, относят уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонорею, гарднереллы, трихомонады и др.
  2. Тяжелые или осложненные роды, протекающие с разрывами шейки матки и обильной кровопотерей.
  3. Травмы половых органов при несчастных случаях.
  4. Образование спаек в малом тазу при длительном течении воспалительного процесса.
  5. Последствия хирургического вмешательства. Патология может стать следствием неграмотно проведенного диагностического выскабливания, прижигания эрозии шейки, лапароскопической операции и др.
  6. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается женщин, увлекающихся бодибилдингом и другими видами силовых тренировок.

Спровоцировать загиб спереди может эндометриоз, прорастающий в шейку и тело матки. Слабый тонус связочного аппарата, который поддерживает орган в нормальном положении, также может способствовать возникновению антефлексио. Дополнительные причины: патологии кишечника, хроническое воспаление яичников и злокачественные опухоли.

Незначительное изменение положения матки не является патологичным, если отсутствуют характерные симптомы и проблемы с зачатием.

Врожденная форма заболевания требует лечения только в крайних случаях, когда женщина жалуется на боли в тазу и дискомфорт во время полового акта.


Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре. Однако на наличие патологического процесса указывает ряд симптомов, который помогает при постановке диагноза: сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, бесплодие. Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.

Что означает

Матка у здоровой женщины находится в положении антефлексио и антеверзио – это значит, что по отношению к оси влагалища и шейки, матка расположена под небольшим наклоном кпереди и образует с данными органами два тупых угла. Если загиб матки кпереди выражен сильно, то говорят о патологическом или избыточном антефлексио, но часто врачи опускают термин «патологический» и именуют данную патологию anteflexio.

Anteflexio матки — это неправильное расположение женского детородного органа. При подобной патологии угол между телом и шейкой становится острым и происходит загиб органа к мочевому пузырю. Проще говоря, матка в антефлексио – это загиб главного женского детородного органа вперед, по сравнению с его нормальным физиологическим положением.

При данной патологии дно детородного органа направлено кпереди, а влагалищная часть шейки – книзу.

  • некачественно проведенный аборт;
  • протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • тяжелые и затяжные роды;
  • механические повреждения половых органов;
  • последствия хирургических операций;
  • спаечные процессы;
  • патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок);
  • тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Что означает положение матки антефлексио?

Не всегда профессиональная терминология понятна пациенту, внимательно изучающему свою медицинскую карту. Диагноз «гиперантефлексия матки», поставленный после гинекологического осмотра, может вызвать немало вопросов у получившей его женщины.

Если орган чрезмерно наклонен к мочевому пузырю, такое положение определяется термином anteflexio versio, где первое слово в переводе с латыни означает «перегиб вперед», а второе – «наклон» относительно горизонтальной оси.

Почему возникает

Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.

Anteflexio матки врожденной формы обычно не доставляет никакого дискомфорта, не вызывает боли, также проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, если загиб незначительный.

Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.

Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:

  • некачественно проведенный аборт,
  • протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов,
  • тяжелые и затяжные роды,
  • механические повреждения половых органов,
  • последствия хирургических операций,
  • спаечные процессы,
  • патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок),
  • тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Отдельно следует отметить такие причины антефлексии, как болезни кишечника, аднексит, онкологические процессы в малом тазу, эндометриоз, слабый тонус связок детородного органа.

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

Читайте также:  Симптомы и способы лечения рака мочевого пузыря у мужчин

Данная патология опасна тем, что в легкой форме она практически не проявляет себя. Поэтому многие женщины узнают о заболевании, когда антефлексия матки доставляет существенный дискомфорт и острые болевые ощущения.

Причины загиба матки

Если «особое положение» матки – врожденная особенность строения, то никакого лечения не требуется, дискомфорта такой загиб не доставляет, и репродуктивные функции при этом полностью сохраняются.

Другое дело, если матка изменила свое положение под воздействием спаечного или воспалительного процесса. Тогда такое положение становится тревожным симптомом, который требует тщательного обследования и последующего лечения.

Атрофия мышц. Если изменение положения матки связано с недоразвитием или ослабеванием мышц и связок матки, то это чревато серьезным опущением и даже выпадением органа. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Причины возникновения

Рассмотрим, из-за чего может возникнуть отклонение матки кзади и когда требуется медицинское вмешательство. Если неправильное расположение органа является врождённой особенностью женщины, то для этой конкретной пациентки ретрофлексия матки не представляет опасности и вряд ли повлияет на её способности зачать и выносить ребёнка. Врождённый загиб матки лечения не требует, а после родов маточный орган и вовсе может самостоятельно принять верное анатомическое положение. Смещение органа относительно шейки и в малом тазу в целом может произойти у девочки ещё в утробе матери и будет считаться в таком случае врождённой особенностью. В этой ситуации лечение загиба не требуется! Но в случаях, когда положение полового органа изменилось в течение жизни, обязательно требуется проведение тщательной диагностики и лечения болезни. Загиб шейки матки вызван нижеперечисленными причинами:

  • спаечные процессы в малом тазу, появившиеся в результате перенесённых воспалительных заболеваний;
  • операции и травмы брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • потеря тонуса связками, которые отвечают за положение матки в организме;
  • опухоли и болезни соседних органов.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ЗППП: расшифровка, лечение, профилактика

При наличии серьёзных спаек в брюшной полости загиб матки и зачатие могут оказаться понятиями несовместимыми. Спаечный процесс может начаться, если гинекологические воспаления и половые инфекции не были выявлены и вылечены вовремя. Вот почему каждая женщина, которая заботится о своём здоровье, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов репродуктивных заболеваний, должна регулярно проходить осмотр у врача. Важно вовремя выявить и устранить воспалительные процессы половых органов, чтобы они не привели к патологиям и впоследствии не стали причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка!

С загибом маточного органа из-за ослабления связок чаще всего сталкиваются женщины уже пострепродуктивного возраста. Как и любые другие мышцы, маточные связки с годами теряют свой тонус. Если вовремя не начать делать упражнения для укрепления этих мышц, может произойти сильное опущение и выпадение этого органа.

При наличии серьёзных спаек в брюшной полости загиб матки и зачатие могут оказаться понятиями несовместимыми. Спаечный процесс может начаться, если гинекологические воспаления и половые инфекции не были выявлены и вылечены вовремя. Вот почему каждая женщина, которая заботится о своём здоровье, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов репродуктивных заболеваний, должна регулярно проходить осмотр у врача. Важно вовремя выявить и устранить воспалительные процессы половых органов, чтобы они не привели к патологиям и впоследствии не стали причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка!

Трудности с зачатием

При приобретенной форме этого диагноза у девяноста процентов пациенток наблюдаются большие трудности с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не позволяет сперматозоидам попадать в маточные трубы, ровно, как и в матку, что ведет к невозможности забеременеть естественным способом.

Как выявляют anteversio anteflexio матки? Об этом будет рассказано далее.

Положение матки в антефлексио ведет к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника, так как этот орган оказывает достаточное давление на них. Женщина может заметить неприятные ощущения при дефекации и акте мочеиспускания.

Позы для зачатия при anteflexio

Расположение матки под небольшим наклоном к оси влагалища и шейки матки, когда образуется тупой угол, считается нормой. Если тело матки локализуется под более выраженным наклоном кпереди (происходит перегиб в сторону мочевого пузыря), матка находится в положении anteflexio, и это уже можно считать патологией.

Если подобное явление врожденное, оно может никак не влиять на репродуктивную функцию женщины. Но если состояние приобретенное, на степень тяжести нарушений репродуктивной системы будет влиять характер изменений. Подобному отклонению стоит уделить особое внимание, при своевременном лечении можно избавиться от неприятных последствий.


Если подобное явление врожденное, оно может никак не влиять на репродуктивную функцию женщины. Но если состояние приобретенное, на степень тяжести нарушений репродуктивной системы будет влиять характер изменений. Подобному отклонению стоит уделить особое внимание, при своевременном лечении можно избавиться от неприятных последствий.

Основные причины возникновения заболевания

В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.

Провоцирующими факторами, как правило, являются:

  • Наличие у женщины хронических инфекционных патологий органов малого таза. К возбудителям, приводящим к подобным последствиям, стоит отнести уреаплазмы наряду с микоплазмами, хламидиями, гонореей, гарднереллами, трихомонадами и другое.
  • Последствие тяжелых или осложненных родов, протекающих с разрывами шейки и обильными кровопотерями.
  • Получение травм половых органов при тех или иных несчастных случаях.
  • Появление спаек в районе малого таза при продолжительном течении воспалительных процессов.
  • Следствие хирургического вмешательства. Патология может оказаться последствием неграмотно выполненного диагностического выскабливания, а, кроме того, прижигания эрозии, лапароскопической хирургической операции и прочее.
  • Воздействие чрезмерных физических нагрузок. В особенности это касается тех женщин, которые увлекаются бодибилдингом и прочими видами силовых тренировок.
Читайте также:  Остеомиелит тазобедренного сустава, лечение, диагностика и симптомы. Остеомиелит бедренной кости — классификация, симптомы и лечение

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

Особенности диагностики и лечения

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации минимален. Уже через 7 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

При появлении подобных признаков следует обратиться к специалисту.

Ретрофлексия и беременность

Даже «временная» retroflexio матки негативно сказывается на процессе зачатия. Она сдвинута, а это значит, что сперматозоидам в разы сложнее попасть в ту область матки, в которой происходит оплодотворение. Помочь наступлению беременности и удачному вынашиванию может создание благоприятных условий.

При нефиксированной retroflexio наиболее подходящей позой является коленно-локтевая. После нужно лечь на живот и приподнять бедра, как вариант — принять положение «березка». Воздействие силы тяжести приведет к тому, что сперматозоиды попадут в необходимую область.

При беременности, по мере увеличения плода и возрастающем давлении околоплодных вод, матка выпрямляется и занимает правильное положение. Постепенно мышечный тонус восстанавливается, а это значит, что после родов ретрофлексия может корректироваться без вмешательства специалистов.

При планировании беременности обязательно нужно посетить гинеколога. Вовремя диагностированное retroflexio вылечить значительно проще.

Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз. Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам. Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

Иногда гинекологами одновременно диагностируется и retroflexio, и беременность. В таком случае важно регулярно посещать врача. Особое значение имеет первый триместр. Если признаков угрозы выкидыша не отмечается, плод развивается согласно срокам, значит лечение пациентке не нужно.


Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз. Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам. Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

Беременность

Если матка кпереди загнута от рождения, то это не препятствует зачатию и вынашиванию. По мере роста плода матка выпрямляется и занимает такое положение, которое должна. Явление никак не сказывается также и на родовом процессе.

Однако, при патологическом явлении такое положение матки может привести к проблемам с зачатием в результате механического сильного перегиба шейки. Кроме того, при росте плода будут растягиваться пайки, причиняя сильную боль. Из-за их наличия может быть также осложнен родовой процесс.

  • Лапароскопическое рассечение спаек в малом тазу с помощью миниатюрных хирургических инструментов – малотравматичная и простая операция, которая широко распространена в России;
  • Лазерная, радиоволновая хирургия – методы, которые также помогают избавиться от спаек, но более дорогостоящие, а потому в РФ мало распространенные;
  • Назначение специального комплекса физических упражнений для повышения эластичности спаек и уменьшения выявленности негативной симптоматики;
  • Назначение физиотерапевтических процедур типа СВЧ и УВЧ для повышения эластичности спаек, а также полного их рассасывания.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии, как уже отмечалось, происходит на осмотре на гинекологическом кресле.

При УЗИ определяются размеры органа, его положение в малом тазу и контур стенок.

Кроме того, значительное место в диагностике занимает беседа с пациенткой, ее жалобы, отметки менструального цикла, и анализ ее гинекологического анамнеза.

Загиб шейки матки на УЗИ

Лечение загиба шейки матки должно быть направлено на устранение причины, которая привела к такой патологии.

Очень важно изменить свой образ жизни, заняться лечебной физической культурой, исключить тяжелые и длительные физические нагрузки, а также перейти на правильное питание.

Читайте также:  Что болит слева внизу живота у женщин и в чем может быть причина?

В качестве лечения может быть использована лапароскопия для разделения спаек между органами, а также удаление опухоли.


При появлении любых симптомов сразу же обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Также не упускать совет о ежегодном плановом осмотре у всех врачей во избежание плохих последствий.

Неправильные положения матки

Положение того или иного органа брюшной полости, в том числе и органов малого таза, нельзя рассматривать изолированно. Все органы прилегают непосредственно один к- другому, и благодаря взаимной поддержке находятся в более или менее постоянном равновесии, которое создается в брюшной полости взаимным влиянием диафрагмы, брюшной стенки и тазового дна. Связки и соединительнотканный мышечный аппарат малого таза помогают тазовым органам сохранять свое место в тазу и до известных пределов могут оказывать сопротивление повышенному давлению в брюшной полости, создающемуся в силу физиологических или патологических условий.

По отношению к матке нужно иметь в виду, что состояние соседних органов (мочевого пузыря и кишечника) также отражается на ее положении.

Матка обладает известной подвижностью, и поэтому нельзя говорить о каком-то постоянном, определенно нормальном ее положении, а лишь о положении, наиболее для нее типичном.

Матка расположена в середине таза, дно ее обращено кпереди и кверху, а влагалищная часть направлена книзу и кзади. Такое положение матки носит название наклонения — versio. В зависимости от того, куда будет обращено тело матки, различают: anteversio — нормальное (вернее, типичное) положение — тело матки обращено кпереди: lateroversio — к боковой стенке таза: retroversio — кзади.

На месте перехода шейки матки в тело образуется тупой угол, открытый кпереди; вершина угла соответствует области внутреннего зева. Такое расположение шейки по отношению к телу матки носит название перегиба, флексии (flexio). Точно так же, как и в отношении наклонения матки, в зависимости от того, куда будет открыт угол, может иметь место anteflexio — нормальное, типичное ее положение, retroflexio — перегиб матки кзади, lateroflexio — перегиб к боковой стенке таза.

Нормальным (типичным) положением (anteflexio-versio uteri) принято считать такое, при котором угол между телом матки и шейкой открыт кпереди, тело матки также обращено кпереди, а влагалищная часть — кзади и книзу, причем наружный зев шейки матки находится на уровне интерспинальной линии, т. е. линии, соединяющей spinae ischii.

Наполненный мочевой пузырь отклоняет тело матки кзади, наполненная прямая кишка отодвигает шейку матки кпереди и кверху.

Если обнаруживается изменение положения матки, резко отличающееся от типичного, то говорят о ненормальном (патологическом) положении матки.

Различают следующие изменения положений матки:
1) измененная позиция (positio), т. е. перемещение матки целиком в полости таза;
2) наклонение всей матки к горизонтали (versio), причем угол между телом матки и шейкой почти сглаживается (ante-, retro-, lateroversio);
3) усиленный или измененный перегиб (flexio) — более острый угол между шейкой и телом (anteflexio pathologica, retro-, late-roflexio);
4) поворот матки вдоль своей продольной оси (torsio);
5) выворот матки (inversio uteri).

Смещение матки (dispositio) представляет такое патологическое положение органа, когда вся матка подтянута вперед, назад или в сторону, или приподнята выше нормы (elevatio), или опущена (descensus uteri), или, наконец, выпадает за пределы половой щели (prolapsus uteri). В зависимости от того, куда будет смещена матка, различают antepositio — смещение вперед, retropositio — смещение назад, lateropositio — в сторону. Изменение позиции может явиться результатом давления на матку опухоли или же притягивания ее спайками к стенкам таза. Смещение матки кпереди (antepositio) (рис. 53) вызывается расположенными в дугласовом пространстве опухолями, кровоизлиянием. Искусственно такое положение создается операцией прикрепления матки к брюшной стенке (вентрофиксация матки).


Рис. 53. Смещение матки кпереди (antepositio).
Рис. 54. Смещение матки кзади (retropositio) вследствие укорочения крестцово-маточных связок.

Смещение матки кзади (retropositio) вызывается большей частью укорочением крестцово-маточных связок, а также спайками в результате перенесенных воспалительных процессов. Реже происходит смещение матки кзади опухолями, располагающимися впереди нее.

При исследовании всегда предварительно необходимо предложить опорожнить мочевой пузырь, так как переполненный пузырь отодвигает тело матки кзади. При retropositio. вся матка лежит иногда в вогнутости крестцовой кости (рис. 54).

Смещение в сторону (lateropositio) происходит вследствие оттеснения матки к боковой стенке таза опухолью, расположенной в противоположной половине таза, или же инфильтратом в клетчатке. Кроме того, смещения могут произойти вследствие сморщивания широких маточных связок после перенесенных воспалительных процессов.

Приподнятое положение (elevatio) является результатом смещения матки из полости малого таза межсвязочно расположенными опухолями придатков, опухолями влагалища, скоплением крови во влагалище при атрезии последнего (гематокольпос), опухолями прямой кишки и т. п. Искусственно такое положение может быть создано высоким фиксированием дна матки к брюшной стенке.

Матка расположена в середине таза, дно ее обращено кпереди и кверху, а влагалищная часть направлена книзу и кзади. Такое положение матки носит название наклонения — versio. В зависимости от того, куда будет обращено тело матки, различают: anteversio — нормальное (вернее, типичное) положение — тело матки обращено кпереди: lateroversio — к боковой стенке таза: retroversio — кзади.

Добавить комментарий