УЗИ сердца ребенку: показание, норма и патологии, расшифровка

Когда может понадобиться УЗИ

Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:

  • шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
  • дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
  • жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
  • отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
  • посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
  • беспричинное похолодание рук и ног;
  • плохая прибавка в росте и весе;
  • частые простудные заболевания малыша;
  • обмороки, предобморочные состояния;
  • врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.


Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

  • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
  • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
  • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
  • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
  • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
  • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
  • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
  • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
  • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Параметры исследованияДевочкиМальчики
КДР (левый желудочек)18–24 мм19–25 мм
ЛП в диаметре12–17 мм13–18 мм
ЛЖ в диаметре5–13 мм6–14 мм
КСР (левый желудочек)от 12 до 17 мм
задняя стенка ЛЖ по толщинеот 3 до 5 мм
МЖП по толщинеот 3 до 6 мм
Стенка ПЖ по толщинеот 2 до 3 мм
кровоток в клапане легочной артерии по скоростиприблизительно 1,3 м/с

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм 2 . Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений. Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм. Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

Противопоказания

Эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний даже при тяжелом состоянии ребенка, при появлении лихорадки или других признаков болезни. Исследование затруднено в случае выраженного беспокойства ребенка, не проводится на фоне судорог.

Не существует и лимита на исследование. Если есть необходимость регулярно контролировать состояние малыша, а также его ответ на проводимое лечение, процедура может проводиться ежедневно, несколько раз в течение суток.


Не существует и лимита на исследование. Если есть необходимость регулярно контролировать состояние малыша, а также его ответ на проводимое лечение, процедура может проводиться ежедневно, несколько раз в течение суток.

Зачем и как детям делают УЗИ сердца

УЗИ сердца ребенку – это безболезненная и безвредная процедура оценки состояния сердца и сосудов малыша, позволяющая с высокой точностью определить состояние главного органа кровеносной системы, выявить врожденные патологии, оценить функционирование и при необходимости назначить лечение.

Работа сердца – это один из важнейших показателей, определяющих качество жизни. При незначительных сбоях в функционировании главного насоса крови важно вовремя выявить их и устранить. Это стало возможно с открытием и изучением ультразвуковых волн и их способности отражаться от органов, формируя вполне понятный образ исследуемого органа, что позволяет оценить работу любой системы организма в режиме реального времени.

Читайте также:  Прыщи на голове у мужчин: причины и лечение. Причины возникновения красноты и зуда на голове, лечение и профилактика

Процедуру исследования можно назначать в любом возрасте, даже новорожденному, не беспокоясь о последствиях и подготовке к процедуре.

  1. Показания
  2. Что может показать исследование
  3. Подготовка
  4. Ход исследования
  5. Расшифровка результатов
  6. Нормы ЭХО КГ
  7. Где можно сделать УЗИ сердца


УЗИ сердца ребенку может быть назначено при плановом обследовании, особенно если у педиатра возникают сомнения насчет здоровья малыша или по показаниям.

2Суть метода

УЗИ скрининг детям

Возможно, не владея никакой информацией о том, в чем же состоит суть метода, у родителей появляются необоснованные страхи и переживания. Итак, ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография является методом функциональной диагностики. В проведении исследования используется ультразвуковые волны, не воспринимаемые человеческим ухом. Аппарат снабжен специальным УЗИ-датчиком, который является источником ультразвуковых волн.

При возникновении контакта с телом происходит распространение волн в ткани и внутренние органы. Попадая в организм, волны отражаются либо поглощаются средами организма. Отразившиеся от внутренних тканей и органов, измененные волны возвращаются к датчику. Далее происходит их преобразование в электрический сигнал и обработка аппаратом. На экране специалист функциональной диагностики получает изображение, которое можно просмотреть в двухмерном или трехмерном режиме.

Справка! Нормальное значение показателей будет различным в зависимости от того, в каком возрасте проводят УЗИ и какого пола малыш.

УЗИ сердца у детей: когда, кому и как часто делать

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

  • Насколько эффективно работает сердце.
  • Рассматривают структуру и размеры органа.
  • Как функционирует кровоток.
  • Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

  • Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
  • Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
  • Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
  • Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
  • Диаметр аорты: точных данных нет.
  • Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

Опасно ли делать УЗИ малышу?

Многие родители обеспокоены тем, что манипуляция назначается их детям. Мамы и папы, подкрепленные неправильным мнением бабушек, предполагают, что сканирование облучает малыша и доставляет вред растущему организму. Почему же тогда врачи рекомендуют УЗИ сердца выполнять всем детям поголовно? Быть может, это не так опасно, как представляется многими? Разберемся!

Ультразвуковое исследование выполняется врачом-сонологом при помощи специального аппарата. На одном конце устройство оборудовано датчиком, который посылает, а после этого принимает звуковые импульсы. Не пытайтесь прислушаться – ничего не услышите. Эти звуковые волны недоступны человеческому уху, зато их прекрасно понимает и трактует аппарат. С другой стороны прибор оснащен монитором и множеством кнопочек. С их помощью специалист производит замер нужных ему частей.

Никакого обучения, вреда и прочего, придуманного пациентами, исследование не приносит. Можете не переживать: УЗИ сердца ребенку не доставит никакого неудобства. Процедура безболезненная, а также полностью безвредная.


Если во время УЗИ у ребенка обнаруживаются какие-то отклонения, то последующая диагностика назначается через несколько дней или месяцев (в зависимости от состояния маленького пациента).

Читайте также:  Полиурия: причины, симптомы, лечение женщин, мужчин, детей

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса. Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.

Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:

  1. Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
  2. Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
  3. На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
  4. Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
  5. Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.

В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.

Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы. Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте. В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.


УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста.
Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:

Норма

Нормальные показатели УЗИ сердца ребенка в 1 месяц и детей старшего возраста различаются. В таблице представлены средние показатели норм ультразвукового исследования у детей разных возрастов.

Таблица. Нормальные показатели УЗИ сердца у детей:

ПоказательНоворожденные и грудничкиДети школьного возраста
Размер левого желудочка, мм16-2434-51
Толщина стенки левого желудочка, мм9-1821-35
Диаметр аорты, мм9-1515-30
Толщина перегородки между желудочками, мм2-65-8
Диаметр левого предсердия, мм10-1919-32
Толщина стенки правого желудочка, мм1-31-4
Диаметр правого желудочка, мм2-137-18
Фракция выброса,%65-7555-60

Помимо этих показателей, на УЗИ оценивается состояние клапанов, которые в норме должны плотно смыкаться и полностью раскрываться во время сокращений и расслаблений сердца.


Это наиболее частые патологии, которые можно диагностировать с помощью УЗИ. О других заболеваниях расскажет специалист в видео в этой статье.

Показатели при отсутствии патологий у детей

Расшифровка эхокардиографических показателей у детей имеет некоторые особенности, поэтому нужно знать, как оценивать их. Показатель нормы УЗИ определяется в зависимости от площади тела малыша. Чтобы ее рассчитать, применяются готовые формулы, в которых используется рост и вес ребенка.

Когда площадь определена, врач расшифрует результаты эхокардиографии (ЭХО КГ) в соответствии со следующими данными.

Возраст ребенкаКДР левого желудочка (конечный диастолический размер)КСД ЛЖ (конечный систолический размер)Толщина задней стенки ЛЖДиаметр аортыТолщина межжелудочковой перегородкиРазмер левого предсердияРазмер правого желудочка
До 1 мес13-23 мм8-16 мм2-5 мм7-13 мм2-6 мм9-17 мм2-13 мм
До 316-269-162-59-152-610-192-13
До 619-2911-203-610-162-612-212-14
До 1220-3212-223-610-172-614-243-14
От года до 323-3413-223-711-182-614-263-14
До 625-3614-253-813-213-715-274-15
До 1029-4415-294-813-264-816-315-16

Другая у детей и скорость кровотока, она несколько выше, чем у взрослых людей. При расшифровке результатов УЗИ сердца с допплером следует отталкиваться от следующих средних характеристик:

  • трансмитральный кровоток – 0,8-1,3 м/сек.;
  • транскуспидальный кровоток – 0,5-0,8 м/сек.;
  • транспульмональный кровоток – 0,7-1,1 м/сек.;
  • Кровоток в конечных сердечных отделах – 0,7-1,2 м/сек.

Данные показатели не зависят от того, какую площадь тела имеет ребенок, и считаются одинаковыми для всех детей до достижения ими 18 лет.

  • Если стенки сосудов утолщены, то ставят диагноз “кардиомиопатия”. Это заболевание затрагивает миокард.
  • Если же, наоборот, стенки истончены, или имеется аневризма, то можно говорить о развитии гипертонии.
  • Если сосуды изменены в размерах и снижен кровоток в них, то это свидетельствует о наличии порока клапана.
  • Если обнаружен низкий объем крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения, то можно сделать вывод о наличии сердечной недостаточности либо застойных явлений.
Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами

Расшифровка результатов

По результату исследования пациент получает заключение, где параметры представлены числовыми значениями. Их нельзя считать итоговым диагнозом. После ЭхоКГ нужна консультация детского кардиолога, который их расшифрует. Это связано с тем, что полученные цифры могут отличаться в зависимости от степени тяжести патологии и возраста больного.


По результату исследования пациент получает заключение, где параметры представлены числовыми значениями. Их нельзя считать итоговым диагнозом. После ЭхоКГ нужна консультация детского кардиолога, который их расшифрует. Это связано с тем, что полученные цифры могут отличаться в зависимости от степени тяжести патологии и возраста больного.

ЭХО КГ сердца ребенка — назначение, расшифровка, меры предосторожности

Ультразвуковую диагностику (ЭхоКГ/эхокардиоскопию) сердца ребенку назначают для определения наличия/отсутствия различных заболеваний сердца. Нет никаких противопоказаний к проведению УЗИ сердца ребенку. Это исследование может быть назначено даже новорожденному с первых минут жизни.

Процедура УЗИ сердца безболезненная, отнюдь не травматичная, не имеет побочных эффектов, не нуждается в специальной подготовке. Требует не более 25-ти минут времени. Ее легко проводить детям, в том числе 1-го года жизни.

Цель УЗИ сердца ребенку – определить функциональное состояние и строение структур сердца малыша, увидеть работу сердечной мышцы.

Такими показаниями являются:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

ПоказателиУ взрослыхУ новорожденных детей
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы10 – 16 мм4 – 5 мм
То же – в диастолу8 — 11 мм3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы10 – 15 мм4 – 8 мм
То же – в диастолу6 – 11 мм3 – 5 мм
Диаметр аорты18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочкаБолее 50%66 – 76%
ЧСС70 — 75120 — 140
Масса миокарда90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.


Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Особенности подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ сердца детям специальная подготовка к исследованию не требуется . Однако врачи рекомендуют выполнить следующие действия:

  • Нужно с собой взять несколько салфеток, чтобы насухо вытереть кожу ребенка после процедуры;
  • Перед исследованием накормить грудного ребенка привычным детским питанием, чтобы он спокойно спал во время медицинских манипуляций;
  • Отвлечь внимание и успокоить ребенка младшего возраста помогут любимые игрушки;
  • Если ЭхоКГ проводится ребенку старше 3 лет, то рекомендуют провести предварительную беседу о предстоящей процедуре. Это поможет избавиться от страха перед медицинскими работниками.

Перед проведением исследование не нужно придерживаться специального диетического питания.


У детей массой менее 3,5 кг нормальными считают такие показатели:

Добавить комментарий