Гипотензия артериальная что это

Гипотония: симптомы, методы лечения и чем она может быть опасна?

Гипотонией, или артериальной гипотензией называют пониженное давление. В норме у взрослого человека оно должно быть на уровне 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель снижается до 90/60 мм рт. ст. или ниже, ставят диагноз гипотония. При ее развитии может появиться сонливость, слабость, головокружение, частые головные боли и другие симптомы общего недомогания.

В некоторых случаях гипотония никак не проявляется, а пониженное давление является для человека нормой. Чаще всего это бывает у профессиональных спортсменов и жителей высокогорных районов. Если из-за низкого давления ухудшается самочувствие, необходимо лечение.

Что такое гипотония?

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на сосудистые стенки. При его измерении учитывают два параметра: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Систолическое регистрируют в момент сокращения сердечной мышцы и тока крови по направлению ко всем органам, а диастолическое в момент ее расслабления и возвращения крови обратно.

На уровень артериального давления влияют очень многие внутренние и внешние факторы, в частности состояние сосудов, уровень гормонов, физическая активность, психоэмоциональное состояние и другие. Поэтому давление часто меняется. Например, в утренние часы оно, как правило, ниже чем вечером.

Гипотония – это острое или хроническое понижение давления. В некоторых случаях оно может быть физиологической нормой, но чаще всего развивается вследствие патологических процессов и требует лечения.

Симптомы артериальной гипотензии

В некоторых случаях пациент может не ощущать понижения давления – патологическое состояние протекает бессимптомно. Но чаще артериальная гипотензия сопровождается следующими симптомами:

вялость после пробуждения;

сонливость в течение дня;

нарушение сна, бессонница вначале ночи;

ухудшение умственной работоспособности;

частая головная боль;

одышка, учащение пульса при физической нагрузке;

холодные руки и ноги;

бледность кожи и другие симптомы недомогания.

Эти симптомы могут появляться не только при сниженном давлении, но и при других заболеваниях. Потому на основе этих вероятных признаков самостоятельная постановка диагноза невозможна. Это может сделать только врач после надлежащей диагностики.

Виды гипотонии

В зависимости от причины и времени понижения давления выделяют:

острую гипотонию – давление резко понижается до критических показателей в результате кровопотери, тромбоэмболии, инфаркта или другой патологии;

хроническую – давление находится ниже нормы большую часть времени.

Острая гипотония чаще всего развивается как симптом другого острого состояния, требующего немедленного оказания медицинской помощи. В большинстве случаев, когда диагностируют гипотонию, говорят о хронической форме.

Если гипотония развивается как самостоятельное заболевание, ее называют первичной, а если на фоне другой болезни – вторичной.

Также гипотонию разделяют на:

физиологическую – является вариантом нормы и развивается в результате адаптации организма к определенным условиям;

патологическую – является следствием определенных нарушений в организме и требует лечения.

Когда пониженное давление может быть нормой?

Вариантом нормы может быть физиологическая гипотония. Она бывает двух видов: компенсаторная и адаптивная. Первая иногда развивается у профессиональных спортсменов. Во время частых интенсивных тренировок давление сильно повышается, поэтому когда человек пребывает в состоянии покоя, давление может понижаться.

Адаптивная гипотония развивается у жителей высокогорных районов (из-за разреженности воздуха), а также слишком жарких и засушливых регионов. Понижая давление организм адаптируется к условиям внешней среды, замедляя кровоток, чтобы лучше насыщать ткани кислородом.

В обоих случаях рекомендуется следить за своим здоровьим, чтобы исключить развитие патологии, – ведь гипотония может быть вызвана разными заболеваниями, которые нельзя оставлять без лечения.

Гипотония при беременности: что нужно знать?

В первом триместре и начале второго понижение артериального давления считается нормой. Оно связано с физиологическими изменениями, в частности повышенной выработкой прогестерона, постепенным увеличением объема крови и нагрузки на сердце. В большинстве случаев лечить такую гипотонию не нужно, но беременным рекомендуют регулярно измерять давление и отслеживать все изменения в своем самочувствии. Во второй половине беременности давление должно нормализоваться.

Слишком низкое давление или сохранение гипотонии во второй половине беременности сопровождается определенными рисками. Плацента может недостаточно снабжаться кровью, что грозит развитием гипоксии плода и другими осложнениями.

Причины развития гипотонии

Причин развития гипотонии может быть достаточно много. Первичная форма развивается при нарушениях, которые непосредственно влияют на состояние сосудов и провоцируют понижение давления. Вторичная гипотония является симптомом или следствием другого заболевания.

Причинами гипотонии могут быть:

сильный стресс или длительное эмоциональное перенапряжение;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

заболевания эндокринной системы;

прием некоторых лекарственных препаратов;

строгая диета и т.д.

Риск развития артериальной гипотензии повышается на фоне недостаточной физической активности или, наоборот, профессиональных занятий спортом, а также при несбалансированном рационе, строгих диетах, постоянной усталости, стрессах и хронических заболеваниях.

Чем опасна гипотония?

Основным осложнением гипотонии является гипотонический криз – резкое снижение артериального давления ниже допустимой нормы, которое сопровождается слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, одышкой, потерей сознания и другими симптомами. При развитии криза человеку требуется срочная медицинская помощь. В этом случае внутренние органы, в том числе головной мозг, не получают достаточное количество кислорода.

Также при хронической гипотонии увеличивается нагрузка на сердце. В результате гипоксии тканей развивается компенсаторный механизм – сердце начинает работать более интенсивно, повышается пульс. Это увеличивает вероятность сердечных заболеваний.

Также у пожилых пациентов частым осложнением гипотонии являются падения и травмы, которые происходят из-за резкой слабости и частого головокружения.

Диагностика гипотонии

При появлении симптомов гипотонии нужно обратиться к терапевту или семейному врачу. Во время консультации специалист измерит артериальное давление, а в дальнейшем с этой же целью врач может назначить измерение давления в разное время суток. Это позволит увидеть, как и в какое время оно изменяется.

При подтверждении гипотонии нужно будет выяснить причину ее развития. Для этого специалист может назначить лабораторные анализы, электрокардиографию (ЭКГ), УЗИ сердца и сосудов ног, электроэнцефалографию и/или другие исследования в зависимости от симптомов пациента и его истории болезни. Также может понадобиться консультация врача другой специализации: кардиолога, невролога, эндокринолога и т.д.

Лечение гипотонии

Методы лечения гипотонии зависят от ее причины и степени выраженности. Если пониженное давление развилось на фоне определенного хронического заболевания, в первую очередь проводят его лечение. При первичной гипотонии основное внимание уделяют нормализации артериального давления и предотвращению осложнений, вызванных недостаточным снабжением разных органов и тканей кислородом.

При лечении гипотонии одинаково важную роль играет как правильно подобранная медикаментозная терапия, так и коррекция образа жизни. Пациенту рекомендуют соблюдать постоянный режим дня, достаточно высыпаться по ночам, сбалансировано питаться, выполнять умеренные физические упражнения, соблюдать баланс между активностью и отдыхом, отказаться от вредных привычек и т.д. Каждому пациенту врач может дать индивидуальные рекомендации с учетом его состояния здоровья.

Что касается медикаментозной терапии, то ее также назначают индивидуально. Врач может назначить препараты для повышения артериального давления, укрепления сосудов, нормализации работы сердца и другие в зависимости от самочувствия пациента, проявленных симптомов и причины болезни.

Профилактика гипотонии

Для профилактики гипотонии рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни и своевременно лечить все сердечно-сосудистые, эндокринные и неврологические заболевания.

Чтобы предупредить хроническое понижение давления, рекомендуют:

сбалансировано питаться, не допуская дефицита витаминов и других полезных веществ;

поддерживать оптимальный уровень физической активности – больше ходить пешком, заниматься плаванием или бегом;

Артериальная гипотония ( Артериальная гипотензия )

Артериальная гипотония – это стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

МКБ-10

Артериальная гипотонияАртериальная гипотония

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) – синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений. Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения клинической кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Артериальная гипотония

Причины

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях:

1. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

2. Первичная артериальная гипотония. В 80% случаев причиной является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость, недосыпание, депрессии.

3. Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний:

  • анемии;
  • язвы желудка;
  • демпинг-синдрома;
  • гипотиреоза;
  • кардиомиопатии;
  • миокардита;
  • аритмии;
  • диабетической нейропатии;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • опухолей;
  • инфекционных болезней;
  • сердечной недостаточности и др.

4. Острая артериальная гипотония развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Может являться следствием:

  • массивной одномоментной кровопотери;
  • обезвоживания;
  • травмы;
  • отравления;
  • анафилактического шока;
  • резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы.

5. Другие причины. Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Патогенез

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке.

Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Артериальная гипотония

Классификация

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию:

  • К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).
  • Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
  • В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Читайте также:  Продукты при псориазе : какие можно, а какие нельзя

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. В целях определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы врачом-кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

  1. Оценка уровня АД. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.
  2. Обследование сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (; ноотропными препаратами; антиоксидантами и витаминами (витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы, глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя:

  • нормализацию режима дня и питания;
  • различные варианты психотерапии;
  • массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж;
  • водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны);
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон);
  • ароматерапию, аэроионотерапию;
  • ЛФК.

Профилактика

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж). Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

2. Артериальная гипотензия в клинической практике/ А.И. Абдрахманова, Н.А. Цибулькин// Вестник современной клинической медицины. – 2013.

3. Ортостатическая артериальная гипотензия при неврологических заболеваниях: понятие, этиология, алгоритмы диагностики и лечения/ Ю.А. Селивёрстов// Нервные болезни. – 2014. – №3.

Артериальная гипотензия

Из-за многофакторности развития гипотонию (второе название гипотензии) изучают разные клинические дисциплины – неврология, терапия, кардиология, эндокринология и др.

Классификация заболевания

Согласно медицинской классификации, артериальная гипотензия бывает разных видов:

  • Физиологическая:
    – вариант индивидуальной нормы (наследственный характер);
    – адаптивная компенсаторная (наблюдается у людей, живущих в тропиках, субтропиках, горах);
    – повышенной тренированности (у профессиональных спортсменов).
  • Патологическая первичная. Самостоятельное заболевание. Включает в себя:
    – идиопатическую (постуральную) ортостатическую гипотензию (давление резко понижается при перемене положения тела (из положения сидя/лежа в положение стоя);,
    – нейроциркуляторную гипотензию с нестойким обратимым течением;
    – нейроциркуляторную гипотензию со стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
  • Вторичная. Может быть:
    – острой (является следствием шока, коллапса);
    – хронической (сопутствует основному заболеванию (анемия, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, интоксикация организма и пр.).

Существует и другая классификация артериальной гипотензии. Согласно ей, болезнь может протекать в четырех формах:

  • Острой (давление падает резко, может сопровождать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда, потерю крови).
  • Хронической (является следствием вегето-сосудистой дистонии, продолжается длительное время).
  • Первичной (заболевание, вызвавшее недуг, не удается установить).
  • Симптоматической (гипотензия – симптом основного заболевания).

В медицине также существует понятие искусственной (управляемой) гипотензии. Это направленное воздействие на систему кровообращения, сопровождающееся снижением артериального давления. Метод используется при выполнении операций с целью уменьшения кровотечений и облегчения манипуляций на сосудах. Также управляемая гипотония применяется в реанимационной практике для лечения отека легких и нормализации давления.

Причины артериальной гипотензии

Причины артериальной гипотензии могут быть разными. Первичную форму заболевания в 80% случаев вызывает нейроциркуляторная дистония. Ее провокаторы – длительные психотравмирующие ситуации и сильные стрессы, депрессивные расстройства, недосыпание, психологические травмы.

Причина ортостатической гипотензии – вегетативная недостаточность. Во время изменения позы тела количество крови, поступающей к сердцу по венам, резко снижается. Соответственно, сердце начинает перекачивать меньше крови, давление в системном кровотоке падает.

Вторичная артериальная гипотензия всегда обусловлена другими болезнями, например:

    ; ; ; ; ; шейного отдела позвоночника; ;
  • опухолевыми новообразованиями; ;
  • инфекциями.

Причины острой гипотензии:

  • травмы;
  • одномоментные кровопотери;
  • обезвоживание организма;
  • отравление;
  • нарушения работы сердца; .

Также проблема может быть вызвана нехваткой витаминов С, Е, В, соблюдением строгих диет, бесконтрольным приемом лекарств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.

Если говорить про физиологическую форму заболевания, то она наблюдается в период адаптации к новым климатическим условиям, при повышенных физических нагрузках, у лиц с наследственной предрасположенностью.

Механизм развития артериальной гипотензии

Патогенез артериальной гипотензии, вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, всегда связан с одним из следующих факторов:

  • Уменьшение объема циркулирующей крови. Возникает при внутреннем/наружном кровотечении.
  • Снижение минутного и ударного выброса сердца. Диагностируется при болезнях сердечно-сосудистой системы, например, при атеросклеротическом и миокардитическом кардиосклерозе.
  • Уменьшение притока венозной крови к сердцу. Развивается при передозировке ß-адреноблокаторами, инфаркте (дисфункция миокарда), тяжелых формах аритмии.
  • Снижение сопротивления и тонуса периферических сосудов. Является следствием коллапса инфекционной либо токсической природы, анафилактического шока.

Симптомы артериальной гипотензии

Физиологическая гипотония обычно не вызывает никакого дискомфорта. При острой форме заболевания наблюдается кислородное голодание мозговых тканей, из-за чего пациент страдает от:

  • кратковременных нарушений зрения;
  • головокружения;
  • неустойчивой походки;
  • обмороков.

Его кожа становится бледной. Главный симптом ортостатической гипотензии – резкое ухудшение самочувствия при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (вставании со стула, кровати).

Вторичная гипотония, когда низкое артериальное давление обусловлено другим заболеванием, проявляет себя:

  • сонливостью;
  • слабостью; ; ;
  • нарушением терморегуляции;
  • ухудшением памяти;
  • повышенной потливостью стоп, ладоней;
  • эмоциональной лабильностью;
  • сильными головными болями;
  • повышенной утомляемостью.

Также вторичная форма гипотонии может вызывать нарушения потенции.

Нельзя исключить при артериальной гипотензии вегетативных кризов. В большинстве случаев они протекают с гипотермией, адинамией (упадок сил), брадикардией, обильной потливостью, болями в животе, рвотой, тошнотой, спазмом гортани (дыхание затрудняется).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика артериальной гипотензии

Основная цель диагностики – установление наличия самого заболевания и состояний, вызвавших его. Чтобы поставить верный диагноз, осуществляется трехкратное измерение артериального давления (интервал от трех до пяти минут). Также проводится суточное мониторирование АД, направленное на определение колебаний в величине и суточном ритме.

Чтобы исключить либо подтвердить наличие у пациента вторичной артериальной гипотензии, необходимо комплексное обследование нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Для этого используются результаты:

  • биохимического анализа крови (глюкоза, электролиты, липидные фракции, холестерин); (с нагрузочными тестами и в покое); ; ;
  • ортостатической пробы.

Больным гипотензией показаны консультации невролога, кардиолога, эндокринолога и окулиста.

Лечение артериальной гипотензии

Проведение грамотного и эффективного лечения гипотензии невозможно без предварительного выяснения причин снижения артериального давления. При острой форме заболевания могут использоваться:

  • глюкокортикоиды;
  • ноотропы (“Пирацетам”, “Глицин”)”
  • адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, аралии)”
  • холинолитики”
  • церебропротекторы (“Винпроцетин”, “Циннаризин”, “Актовегин”);
  • антиоксиданты (янтарная кислота);
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • витамины (Е, В, А).

Также пациентам показана инфузия коллоидных и солевых растворов.

Хороших результатов при лечении гипотензии позволяют добиться тонизирующие средства (чай, кофе), полноценный отдых и физические упражнения. Возможен прием лекарств, содержащих кофеин:

  • “Алгон”;
  • “Адолорин”;
  • “Ацепат”;
  • “Аскофен”;
  • “Пенталгин-Н”;
  • “Седал”;
  • “Цитрамон”;
  • “Экседрин”;
  • “Тримол”;
  • “Саридон”.

В комплексной терапии при артериальной гипотензии могут использоваться физиотерапевтические процедуры:

  • ароматерапевтический массаж;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон;
  • электрофорез на воротниковую зону;
  • ЛФК;
  • аэроионотерапия;
  • ароматерапия;
  • водолечение (душ Виши, циркулярный и шотландский душ, минеральные и ароматические ванны).

Диета при артериальной гипотензии

В ходе лечения артериальной гипотонии важно соблюдать несложные правила питания:

  • Ежедневный рацион больного должен содержать достаточное количество витаминов группы В, витамина С и белков. Особенно важен витамин В3 (яичный желток, морковь, дрожжи, печень, молоко, зеленые части растений и др.).
  • Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Количество соли не ограничивается. Если нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно употреблять острые блюда.
  • Есть бобы, орехи, мясо, зерна злаковых культур, овощи (особенно картофель).
  • Пить кофе, чаи, чистую воду без газа.

При гипотензии нельзя голодать и недосыпать. При ухудшении самочувствия можно съесть конфету и выпить стакан сладкого чая.

Чем опасна артериальная гипотензия

Артериальная гипотония не только негативно сказывается на самочувствии больного и лишает его возможности вести привычный образ жизни, работать, но и приводит к возникновению более серьезных проблем. Из-за низкого давления в мышцы и сердце поступает меньшее количество крови. Развивается недостаточное кровообращение и кислородное голодание тканей головного мозга.

Если давление снижается до критической отметки, велик риск возникновения кардиогенного шока. Тогда пульс больного ослабевает, он теряет сознание, может даже начать задыхаться. Важно знать, что мозговой инсульт также часто является следствием артериальной гипертензии, как и гипотонии.

Если человек долго болеет гипотензией, в сосудах происходит структурная перестройка. Как результат, диагностируется гипертония. Бывшие гипотоники гораздо тяжелее переносят скачки давления, чем обычные гипертоники. Именно поэтому игнорировать симптомы пониженного давления нельзя. При первых признаках следует обратиться к кардиологу.

Во время беременности гипотония может привести к кислородному голоданию плода, из-за чего он начинает отставать в развитии.

Группа риска

В группу риска по развитию артериальной гипотензии входят:

  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, у которых диагностирована болезнь Паркинсона;
  • беременные женщины;
  • лица с наследственной предрасположенностью;
  • люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Профилактика артериальной гипотонии

Чтобы избежать развития гипотонии, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • хорошо питаться;
  • достаточное количество времени уделять отдыху, спать не меньше 8 часов в сутки;
  • заниматься спортом (гимнастика, плавание в бассейне, бег, пешая ходьба, фитнес и пр.);
  • исключить стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • ежегодно проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны;
  • принимать контрастный душ;
  • закаливать организм;
  • грамотно лечить имеющиеся эндокринные, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания;
  • проходить плановые осмотры у кардиолога;
  • самостоятельно контролировать уровень артериального давления.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое гипотония (артериальная гипотензия)?

Гипотония – это острое или хроническое снижение показателей артериального давления на более чем 20 % от его обычных цифр, которое приводит к недостаточному кровоснабжению органов. На развитие этого состояния указывают цифры 90/60 мм рт. ст. и ниже.

От гипотонии, прежде всего, страдает головной мозг, который недополучает необходимое количество кислорода. Низкое давление приводит и к кислородному голоданию других органов и систем. В результате в организме накапливаются продукты обмена веществ, замедляется кровообращение и развивается интоксикация.

В медицинской литературе встречается еще одно название снижения давления — «артериальная гипотензия».

Классификация гипотонии

Причины появления пониженного давления могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Специалисты выделяют такие виды патологической гипотонии:

  • Острая (коллапс или шок).
    Давление снижается резко из-за сердечной недостаточности, отравления, сильной аллергической реакции, кровотечения, травмы головного мозга. Человек в таком состоянии нуждается в экстренной медицинской помощи.
  • Хроническая первичная или вторичная.
    Давление постоянно понижено. Первичная (или идиопатическая) гипотензия является самостоятельным заболеванием, предположительно развивается из-за неврозоподобного состояния сосудодвигательных центров и часто возникает при длительных стрессах. Вторичная гипотензия провоцируется некоторыми инфекциями, хроническими заболеваниями или дефицитом некоторых витаминов.

Физиологические гипотонии разделяют на:

  • Компенсаторную.
    Возникает у тех, кто активно занимается спортом и выполняет тяжелую физическую работу.
  • Географическую.
    Развивается у жителей высокогорья или стран с жарким или холодным климатом, когда воздух разряжен или содержит мало кислорода.
  • Ортостатическую.
    Возникает при резком подъеме после длительного нахождения в положении сидя или лежа.
  • Постпрандиальную.
    Вызывается перераспределением крови после приема пищи.

Иногда низкое артериальное давление вызывается наследственной предрасположенностью, и некоторые врачи выделяют такую гипотензию в особую форму.

Этиология гипотонии

Причины гипотонии разделяются на физиологические и патологические.

К патологическим причинам артериальной гипотензии относят:

  • резкое уменьшение объема циркулирующей крови при травмах (ожогах и кровотечениях);
  • обезвоживание;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов при анафилактическом и септическом шоке;
  • сердечная недостаточность при различных заболеваниях: аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные блокады, инфаркт миокарда, пороки сердца и пр.;
  • различные хронические заболевания и инфекции: патологии надпочечников, остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, некоторые патологии органов дыхания, анемия, ревматизм, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, гепатит, цирроз печени, панкреатит, язвенная болезнь, туберкулез и пр.;
  • травмы спинного и головного мозга;
  • дислокация или ротационный подвывих шейного позвонка С1 (например, при неосторожном и резком повороте головы или кувырках);
  • родовые и акушерские травмы;
  • нарушения психоэмоционального состояния при хронической усталости, стрессовых, депрессивных и апатичных состояниях;
  • неврозы;
  • психологические травмы;
  • отравления окисью углерода, фосфорорганическими и другими веществами;
  • аллергические реакции;
  • хроническая интоксикация при алкоголизме;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: передозировка при приеме лекарств от гипертонии;
  • побочные реакции от антидепрессантов, миорелаксантов и других средств;
  • голодание и жесткие диеты;
  • дефицит витамина С, Е, группы В.
Читайте также:  Как очистить печень

Физиологической гипотензии могут способствовать следующие факторы:

  • приспособление к жизни в высокогорных областях и в странах с холодным и жарким климатом;
  • длительные и интенсивные физические тренировки;
  • подростковый возраст с быстрым ростом;
  • худощавое телосложение;
  • состояние после пробуждения (в норме после ночного сна на протяжении дня давление может повышаться на 30-40 единиц);
  • долгое нахождение в положении лежа, например, при постельном режиме или стоя;
  • переохлаждение;
  • резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное;
  • прием пищи (обычно у пожилых или людей с гипертонической болезнью, сахарным диабетом или болезнью Паркинсона);
  • беременность.

Патогенез гипотонии

Гипотония может провоцироваться разными механизмами:

  • сокращение объема циркулирующей крови;
  • снижение сердечного выброса (ударного и минутного);
  • уменьшение притока венозной крови к сердцу;
  • снижение сопротивления сосудистых стенок.

При артериальной гипотензии головной мозг и другие органы страдают от кислородного голодания. Кроме этого, недостаточное кровоснабжение приводит к нарушению метаболизма и развитию интоксикации.

Клинические проявления гипотонии

Признаки гипотонии определяются степенью ее выраженности и продолжительностью.

Симптомы острой гипотонии

При развитии коллапса или шока симптомы гипотонии возникают резко и быстро прогрессируют.

При коллапсе у больного появляется:

  • выраженная общая слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • ощущения зябкости и озноба;
  • жажда;
  • снижение температуры;
  • похолодание рук и ног;
  • бледность кожи;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • заострение черт лица;
  • холодный пот;
  • слабый пульс;
  • учащенное дыхание;
  • снижение показателей АД;
  • затуманенное сознание;
  • безучастность к происходящему;
  • дрожь пальцев;
  • вялая реакция зрачков на свет;
  • судороги (иногда).

При шоковых состояниях выделяют три степени тяжести гипотонии:

  • I (систолическое) — АД 90 мм рт. ст., пульс 90-100 в минуту, бледность кожи и слизистых, учащенное дыхание, больной заторможен, но реагирует на боль и вступает в диалог;
  • II – АД 75-80 мм рт. ст., пульс 110-140, выраженная бледность и синюшность слизистых, сильная заторможенность и адинамия, на вопросы больной отвечает правильно, медленная речь;
  • III – АД 60 мм рт. ст. и ниже, пульс 140-180 определяется только на крупных артериях, землистый оттенок кожи, холодный пот, глухость тонов сердца, безразличие к окружающим, отсутствие реакции на боль, ответы на вопросы односложные и даются не сразу.

При дальнейшем прогрессировании шока развивается терминальное состояние, требующее немедленных реанимационных мероприятий. У больного АД ниже 50 мм рт. ст. или не определяется, кожа с мраморным рисунком и застойными пятнами, сознание утрачивается, расширены зрачки, губы синюшные, пульс едва прощупывается даже на крупных артериях, дыхание судорожное и редкое. В большинстве случаев эта стадия шока приводит к смерти.

Симптомы хронической гипотонии

При хронической артериальной гипотензии на протяжении длительного времени ощущаются следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • вялость утром;
  • общая слабость;
  • рассеянность;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение зрения;
  • холодные руки и стопы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия при нагрузках;
  • гиперчувствительность к смене погоды или климата;
  • боли в сердце давящего или колющего характера;
  • раздражительность, апатия и эмоциональная лабильность;
  • склонность к укачиванию;
  • головная боль (обычно в лобно-теменной или лобно-височной области).

Периодически (обычно в душном и жарком помещении или в транспорте) у больного могут возникать обмороки. Также пациенты часто жалуются на нарушения сна, и поэтому им для полноценного отдыха необходимо больше времени.

Особенности течения гипотонии при беременности

Во время гестации основная причина понижения давления — повышение уровня прогестерона, которое вызывает расслабление мышечного слоя сосудов и расширение артерий. На поздних сроках гипотония вызывается перераспределением крови между телом матери и беременной маткой.

В норме АД у беременной снижается не более чем на 5-10 мм. рт. ст. по сравнению с обычными показателями. В остальных случаях гипотония вызывает значительное ухудшение самочувствия матери и вызывает кислородное голодание плода.

При физиологической гипотонии у беременной периодически возникают головокружения, звон в ушах, быстрая утомляемость, сонливость, похолодание рук и ног. Обычно они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Иногда у женщины могут возникать предобморочные состояния и обмороки. Особенно часто они происходят в жарких и душных помещениях или при сильном стрессе.

При патологической гипотонии во время беременности АД снижается значительно. При этом ухудшается не только состояние матери, но и плода. Чрезмерное снижение давления может приводить к осложнениям беременности:

Для нормализации АД беременным рекомендуется регулярно заниматься физкультурой, чаще гулять на улице и проветривать помещение, спать не менее 10 часов в сутки, принимать контрастный душ. В меню должны включаться белковые блюда в достаточном объеме и 6-9 мг соли, в день следует принимать до 2 литров жидкости. При склонности к стрессам необходимо принимать седативные средства растительного происхождения (пустырник, валериана и пр.).

При выраженной гипотонии необходимо обратиться к врачу. Самолечение во время беременности недопустимо. Безопасные препараты может назначить только специалист.

Особенности гипотонии у детей

Гипотензия у детей младшего возраста наблюдается редко и чаще обнаруживаете у подростков, особенно у девушек. Понять, что такое гипотония у детей, помогут следующие показатели АД (в мм рт. ст.):

  • 7-9 лет — 80/40;
  • 10-13 лет — 85/45;
  • 14-15 лет — 90/50;
  • 16-17 лет — 90/55.

Если это состояние не провоцируется физиологическими или патологическими причинами, то оно вызывается чрезмерно быстрым ростом. Тактика лечения определяется симптомами гипотонии. Оно может быть консервативным или медикаментозным.

Осложнения гипотонии

К последствиям гипотонии относятся такие состояния:

  • обморок;
  • травмы при обмороке;
  • шок;
  • коллапс;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • гипотонический криз по кардиальному или церебральному типу;
  • летальный исход.

Первая помощь при гипотонии

При внезапном падении показателей АД следует убедиться, что у больного нет сахарного диабета, травм или ранений, внутренних повреждений, которые способны вызвать кровотечение. Если эти состояния не выявлены, то необходимо:

  • уложить больного на ровную поверхность на спину и приподнять ноги (под голени можно положить валик из одежды и пр.);
  • обеспечить приток свежего воздуха и снять тесную одежду;
  • измерить АД и записать результаты;
  • напоить крепким чаем с сахаром;
  • обеспечить оптимальный температурный режим.

Если состояние больного не стабилизировалось, следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.

Диагностика гипотонии

При развитии шока или коллапса необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Чтобы выявить причины гипотонии хронической формы, нужно обратиться к терапевту. Врач внимательно изучит все жалобы, анамнез жизни и болезни пациента, проведет измерение АД. При необходимости назначит мониторинг давления на протяжении суток или недели. Для обследования могут назначаться различные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ на уровень катехоламинов в моче;

При необходимости для дополнительной диагностики артериальной гипотензии назначаются консультации кардиолога, невролога или эндокринолога.

Лечение гипотонии

Тактика лечения артериальной гипертензии определяется клиническим случаем. При физиологических вариантах снижения АД терапия не требуется. В случаях острой или вторичной гипотонии назначается лечение первопричины нарушений давления. При первичной гипотонии проводится комплексная немедикаментозная и медикаментозная терапия.

Общие рекомендации

Пациенту следует соблюдать режим дня, достаточно спать, избегать переутомления, заниматься физкультурой, часто проветривать помещение и бывать на свежем воздухе. Рацион питания должен быть полноценным. Пищу лучше принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Прием большего количества соли, крепкого чая или кофе для повышения АД нужно обсудить с врачом. Больному необходимо отказаться от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливания и исключить другие агрессивные факторы.

Медикаментозная терапия

Стабилизировать тонус сосудов, ритм сердца, нивелировать внешние негативные факторы помогут такие препараты:

  • адаптогены;
  • аналептики;
  • адреномиметики;
  • ноотропы;
  • холинолитики;
  • психомоторные стимуляторы;
  • седативные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Назначить лекарства может только врач.

Физиотерапия

Лечение может дополняться различными физиопроцедурами:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • электросон;
  • микроволновая терапия на зону надпочечников;
  • кислородные ванны;
  • УФО кожи и др.

Народная медицина

По согласованию с врачом могут приниматься различные фитосборы, ванны с отварами лекарственных растений, мед, пыльца растений, маточное молочко и другие природные адаптогены. Перед их применением следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Профилактика гипотонии

Предупредить развитие гипотонии поможет выполнение простых рекомендаций:

  • соблюдение режима дня;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • контрастный душ;
  • плавание;
  • правильный режим питья;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек.

А также следует плавно подниматься со стула или кровати, избегать травм и стрессов, принимать лекарства по назначению врача и не повышать их дозировку, регулярно посещать врача для выявления и лечения хронических патологий.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Артериальная гипотония – симптомы развития, лечение

 Артериальная гипотония

Стойкое пониженное артериальное давление в медицине именуется как артериальная гипотония (или гипотензия – это синоним). Это заболевание чаще диагностируется у молодых женщин и подростков, но может встречаться и в пожилом возрасте. Врачи выделяют три основных вида рассматриваемой патологии:

  • физиологическая гипотония – зависит от влияния климатических факторов (встречается у жителей тропиков/субтропиков и высокогорья), может носить наследственный/конституциональный характер, зависеть от физических нагрузок (часто случается у спортсменов);
  • вторичная гипотония – развивается вследствие коллапса, травматического шока, заболеваний эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой систем.

Почему развивается артериальная гипотония

Развитию артериальной гипотензии способствуют самые разные провоцирующие факторы:

  1. Нейроциркуляторная дистония. Спровоцировать развитие гипотонии у такого пациента могут длительные стрессы, нарушения психоэмоционального фона, синдром хронической усталости, нарушение режима сна.
  2. Серьезные патологические состояния: анафилактический шок, острый сердечный приступ, обезвоживание, травмы. В этом случае гипотензия будет развиваться стремительно, осложнением такого понижения артериального давления могут стать необратимые процессы в сердце и сосудах.
  3. Нарушения режима/рациона питания. Причем совершенно неважно, придерживается ли человек строгой диеты или, наоборот, старательно “наедает” лишние килограммы – снижение артериального давления может развиться в любом случае.
  4. Также устойчивое понижение артериального давления может наблюдаться при употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кардиологи различают две основные формы гипотонии – острая и хроническая. В первом случае симптомы патологического состояния будут ярко выражены, могут стремительно развиваться осложнения, а вот хроническая гипотония нередко подразумевает бессимптомное течение заболевания.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Как проявляется гипотония

Врачи отмечают, что физиологическая гипотензия практически никогда не доставляет дискомфорта человеку, отсутствуют даже самые характерные симптомы. Совсем по-другому протекает острая артериальная гипотония:

  • человек может жаловаться на головокружение, слабость и повышенную сонливость;
  • кожные покровы приобретают бледный вид;
  • возможны предобморочные состояния и потеря сознания.

Хроническая форма патологической гипотонии тоже имеет характерные симптомы:

  • постоянные головные боли, быстрая утомляемость, сонливость;
  • повышение потоотделения;
  • нарушение памяти;
  • постоянное ощущение холода, зябкости;
  • сердцебиение становится учащенным.

Вторичная патологическая гипотония проявляется всеми вышеуказанными симптомами, но наряду с ними присутствуют и признаки основного заболевания.

Диагностические мероприятия

Для диагностики заболевания важно не только установить факт гипотензии с помощью тонометра, но и выяснить причины ее развития. Диагностика артериальной гипотонии всегда комплексная. Обычно она включает в себя:

  • суточный мониторинг давления – пациенту через определенный промежуток времени измеряют давление и определяют его колебания;
  • забор крови для биохимического исследования в лаборатории – подтверждаются или исключаются заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы и т.д.; – выполняется и в покое, и, для сравнения, с нагрузками.

Начинается диагностика с расспроса пациента и его осмотра врачом-кардиологом. В некоторых случаях для полноценной диагностики может понадобиться дополнительная консультация окулиста, нефролога, эндокринолога и невролога.

Наши врачи

Резван Владимир Владимирович

Силин Николай Александрович

Стрельникова Юлия Николаевна

Пахомя Надежда Сергеевна

Ветлужских Мария Эдмондовна

Емельяненко Михаил Владимирович

Базарнова Анна Аркадьевна

Климашевич Екатерина Ивановна

Правила лечения

Лечение артериальной гипотензии возможно начинать только после того, как будут установлены реальные причины снижения давления. Если у больного диагностирована первичная патологическая артериальная гипотония, то ему будут назначать симптоматическую терапию для нормализации/стабилизации вегетососудистой системы. При вторичной патологической гипотензии главное – это лечение основного заболевания, и если оно будет проведено грамотно, то у пациента достаточно быстро нормализуется/стабилизируется и артериальное давление.

Читайте также:  Пневмония — первые признаки болезни

Медикаментозная терапия при рассматриваемом состоянии обязательно включает в себя следующие препараты:

  • ноотропные препараты;
  • растительного происхождения – настойки корня женьшеня или лимонника;
  • транквилизаторы или антидепрессанты;
  • холинолитики;
  • церебропротекторы;
  • витаминные комплексы, антиоксиданты.

После того, как состояние пациента стабилизируется, и риска развития осложнений на фоне пониженного давления не станет, можно проводить курс немедикаментозной терапии. В рамках такого лечения врачи назначают:

  • массаж;
  • различные водные процедуры – например, контрастный душ, гидромассаж, ванны;
  • ароматерапию;
  • электрофорез на воротниковую зону;
  • электросон;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Подобное немедикаментозное лечение, как правило, проводится в специализированных санаториях и профилакториях, а хроническая гипотония подразумевает регулярное прохождение повторных курсов такой терапии.

Обратите внимание: острая гипотония является достаточно опасной ситуацией и подразумевает немедленное оказание врачебной помощи! Лечение может назначать и проводить только врач-специалист.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики гипотонии не существует, но снизить риск ее развития можно путем соблюдения режима питания, режима труда и отдыха, занятиями физкультурой, регулярным профилактическим обследованием, отказом от употребления алкогольных напитков и лечением основных соматических заболеваний.

При появлении первых признаков артериальной гипотензии следует обратиться за медицинской помощью. Можно воспользоваться клиникой ЦЭЛТ, в которой практикуют опытные врачи-кардиологи, способные не только поставить диагноз и выяснить причины гипотонии, но и провести полноценное лечение.

Гипотония

Лечение гипотонии у женщин и мужчин

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.

Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:

  • гипотензия как индивидуальный вариант нормы, не сопровождающаяся никакими неприятными симптомами;
  • компенсаторная приспособительная гипотензия (развивается у людей, проживающих в высокогорных районах);
  • ортостатическая гипотензия (из-за резкого перемещения тела из горизонтального положения в вертикальное, из-за активных физических упражнений);
  • постпрандиальная гипотензия (это понижение давления после еды).

Причины гипотонии

В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.

Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.

Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.

Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.

Симптомы гипотонии

Симптомы, диагностика и лечение гипотонии

Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:

  • ощущение общей слабости, вялости, сонливости;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения процессов теплообмена (холодные конечности);
  • учащение пульса;
  • нарушения сна;
  • эмоциональная нестабильность (периоды раздражительности, апатии);
  • головокружения и головная боль (в основном, тупая в лобной и височных областях);
  • ноющая боль в сердце;
  • одышка.

Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Последствия и осложнения гипотонии

Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.

Сердечные проявления. У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс – это серьезная нагрузка на сердце.

Гипотония и беременность. Гипотония во время беременности – повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.

Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

Диагностика гипотонии

Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:

  • тщательно собирает жалобы, анализирует описание каждого из симптомов гипотонии;
  • выясняет, имеются ли наследственная предрасположенность, негативные факторы и т. д.
  • осматривает пациента и слушает сердце и легкие;
  • выполняет тщательное трехкратное измерение давления, а при необходимости устанавливает мониторинг давления в течение недели или более, суточный мониторинг давления;
  • дает направление к кардиологу, неврологу или эндокринологу;
  • анализирует заключение о составе крови и мочи, которое включает общий и биохимический анализ, анализ крови на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав;
  • определяет в моче и крови уровень катехоламинов, эндокринный профиль;
  • направляет на УЗИ сердца, допплерометрию, электрокардиографию;
  • проводит тесты с нагрузкой.

В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение гипотонии

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

  • полноценно питаться;
  • строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
  • быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
  • отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
  • следить за давление и систематически посещать врача.

Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83.

Причины и симптомы низкого давления (гипотония)

Артериальное давление – основной показатель гемодинамики, который определяет скорость и объем кровотока во всех тканях. Состояние относится к полиэтиологическим патологическим процессам. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия нескольких причин. Клиническая симптоматика включает проявления нарушения гемодинамики с кислородным голоданием тканей.

gipotoniya

Что такое гипотония?

Термин артериальная гипотония (гипотензия) определяет снижение артериального давления. Это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов или на фоне заболеваний. Снижение показателя приводит к уменьшению объема и скорости кровотока в периферических тканях. В первую очередь страдают клетки нервной системы, которые очень чувствительны к энергетическому и кислородному голоданию.

Низкое давление – причины

Артериальная гипотония развивается вследствие воздействия большого количества патологических или физиологических причин. К наиболее распространенным из них относятся:

Отравление организма – попадание различных токсинов извне с пищей, вдыхаемым воздухом или интоксикация на фоне развития инфекционного процесса.

Н арушение регулирующего влияния структур нервной системы на артериальные сосуды, приводящее к резкому снижению тонус их стенок – инсульт головного мозга, органические изменения, инфекционные процессы в структурах центральной нервной системы, перенесенные черепно-мозговые травмы, функциональные нарушения различного происхождения.

Расширение артерий на фоне снижения тонуса всего организма , которое происходит на фоне физического, умственного переутомления, недосыпания, нерационального питания, гиповитаминоза (гиповитаминоз – недостаточное поступление одного или нескольких витаминов в организм).

Снижение объема циркулирующей крови вследствие кровопотери (внутреннее или наружное кровоизлияние) или дегидратации (потеря жидкости вследствие неукротимого поноса, рвоты, недостаточного поступления воды).

Тяжелые аллергические реакции , сопровождающиеся выраженным снижением тонуса артерий – анафилактический шок.

Изменение уровня гормонов в крови , которые оказывают регулирующее влияние на тонус артерий, частоту сокращений сердца, артериальное давление и другие показатели гемодинамики – адреналин, гормоны коркового вещества надпочечников, гипофиза оказывают влияние на течение большого количества физиологических процессов в организме.

Перераспределение жидкости в организме с переходом из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови с артериальной гипотонией.

Ослабление сократительной функции сердца , спровоцированное патологическими процессами в миокарде – инфаркт, миокардиопатия, миокардит.

Нарушение ритма и частоты сокращений сердца , вызванное различными патологическими факторами и приводящее к снижению артериального давления.

Снижение уровня системного артериального давления бывает следствием патологических процессов в других органах, в частности при сахарном диабете, гепатите, анемии. Физиологическая артериальная гипотония развивается в период адаптации организма человека к сниженной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (пребывание в высокогорных районах). Причины низкого давления у женщины включают воздействие изменений гормонального фона во время менструации, на ранних сроках беременности, в период менопаузы (возрастное угасание репродуктивной функции).

Низкое давление – симптомы?

Артериальная гипотензия сопровождается нарушением функционального состояния различных органов и систем, которое развивается на фоне энергетического и кислородного голодания. Симптомы пониженного давления включают следующие проявления:

Общая слабость – постоянный симптом гипотонии, выраженность которого зависит от степени снижения уровня артериального давления.

Головокружение – результат кислородного голодания нейроцитов.

Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности – низкое артериальное давление отражается на высшей нервной деятельности человека, признаки обычно появляются при длительной умеренной гипотонии, а также на фоне развития анемии.

Бледность кожи и видимых слизистых оболочек – признак появляется в случаях, когда артериальная гипотензия развивается резко и сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови (после кровотечения).

Головная боль, которая преимущественно локализуется в области висков, темени и может иметь различную выраженность.

Golovnaya_bol.jpg

При выраженной гипотонии человек теряет сознание, что связано с кислородным голоданием коры головного мозга. Если систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. развивается острая почечная недостаточность, декомпенсация функций всех органов, что становится причиной летального исхода.

Чтобы разобраться, почему низкое давление у конкретного пациента, врач (терапевт, семейный врач, кардиолог) обязательно назначает дополнительное объективное обследование. Оно включает различные методики, а именно клинические анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. На основании тщательной и достоверной диагностики назначается правильное лечение.

Ссылка на основную публикацию