Как остановить кровотечение при внутреннем геморрое

Что делать при кровотечении при геморрое

«Если появляется кровь при геморрое – что делать?» – спрашивают пациенты на приёме у проктолога. Кровотечение при геморрое обусловлено гиперпластическими изменениями в кавернозных телах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или околоректальной зоны. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят консервативную терапию новейшими гемостатическими препаратами.

Кровотечение при геморрое иногда приводит к острому малокровию. В этом случае пациенту внутривенно капельно вводят кровезамещающие жидкости, внутримышечно – новейшие кровоостанавливающие препараты, которые влияют на различные механизмы внутрисосудистого свёртывания, проводят местную кровеостанавливающую терапию. Для остановки кровотечения при геморрое проктологи применяют малоинвазивные вмешательства. Если кровотечение установить не удаётся, после стабилизации показателей равновесия внутренней среды организма выполняют геморроидэктомию.

Причины кровотечения при геморрое

В большинстве случаев кровотечение при геморрое возникает в случае травматизации внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Основной причиной геморроидальных кровотечений являются запоры и чрезмерное натуживание. Кровотечение при геморрое возникает вследствие следующих причин:

• Нарушения оттока венозной крови по от кавернозных тел в стенках прямой кишки;
• Наличия разветвлённых кавернозных телец;
• Генетического функционального недоразвития соединительной ткани;
• Нарушения иннервации венозных стенок.

Сопутствующими факторами, способными вызвать развитие кровотечения, относят повышенное давление в венах околоректальной области, вызванное хроническими запорами, продолжительным пребыванием в стоячем или сидячем положении, беременностью и тяжёлым физическим трудом, связанным с систематическим поднятием тяжестей. Кровотечение при геморрое часто развивается на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и острой пищей, ожирения, цирроза печени с портальной гипертензией. К развитию геморроидального кровотечения часто приводит нарушение оттока крови из органов малого таза вследствие сдавления тазовых сосудов увеличенной во время беременности маткой.

Признаки кровотечения при геморрое

Кровотечение при геморрое проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они появляются на унитазе непосредственно после акта дефекации. Иногда пациенты обнаруживают кровь на туалетной бумаге, нижнем белье и в кале. Кровотечение при геморрое не сопровождается болевыми ощущениями. Преимущественно кровь из геморроидальных узлов прекращает выделяться по окончании акта дефекации и повторяется со следующим стулом.

Обильное кровотечение при геморрое приводит к развитию острой анемии. Пациента беспокоит головокружение, появляются «мушки» перед глазами, он может на некоторое время утрачивать сознание. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, пульс частым, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. В анализе крови определяется мало эритроцитов, в которых снижено содержание гемоглобина.

При многократно повторяющемся кровотечении из геморроидальных узлов может развиться хроническая железодефицитная анемия. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Кожа становится бледной, сухой, волосы и ногти – ломкими. В анализе крови определяется сниженное количество эритроцитов, железа и гемоглобина.

Диагностика кровотечения при геморрое

Проктологи устанавливают наличие кровотечения на основании жалоб пациента, сведений о развитии заболевания и данных проктологического осмотра. Степень тяжести кровопотери устанавливают на основании анализов крови. Для того чтобы уточнить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования:

• Аноскопию;
• Ректороманоскопию;
• Колоноскопию.

В некоторых случаях проводят ирригоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Эти исследования позволяют исключить у пациента наличие злокачественных новообразований толстого кишечника, анальной трещины, выпадения прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, подслизистой гемангиомы, солитарной язвы прямой кишки.

Лечение пациентов с кровотечением при геморрое

При кровотечении из геморроидальных узлов применяют свечи с адреналином, вазотоническими средствами, местные гемостатические материалы, которые содержат фибриноген, коллаген, тромбин. Местную терапию сочетают с парентеральным или введением или приёмом внутрь гемостатических препаратов (викасола, этамзилата, дицинона). Внутрь назначают 10%-ный раствор кальция хлорида. Прямокишечные свечи Натальсид содержат активный ингредиент природный полисахарид, который получают из бурых морских водорослей. Он оказывает выраженное кровоостанавливающее действие, в связи с чем является препаратом выбора при хроническом кровоточащем геморрое.

Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, проктологи вводят в кровоточащие геморроидальных узлы склерозирующие вещества или перетягивают их латексными кольцами. Деартериализация геморроидальных узлов с лифтингом проводится с помощью специального прибора, который совмещает в себе аноскоп и аппарат для дуплексного сканирования.

Если появилась в кале или в унитазе кровь при геморрое – что делать? Звоните по телефону или записывайтесь на приём к проктологу онлайн. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми методами остановки геморроидального кровотечения. Пациентам начинают оказывать неотложную помощь в приёмном отделении. После госпитализации в отделение проктологии проводят комплексное обследование, определяют оптимальную тактику ведения пациента, проводят лечение с помощью новейших лекарственных препаратов, кровезамещающих жидкостей и инновационных малоинвазивных процедур.

Свечи при геморрое с кровотечением: как эффективно справиться с недугом

Современный образ жизни человека: малоподвижность, низкокачественное питание и отсутствие малейших физических нагрузок часто приводят к возникновению такого распространенного заболевания как геморрой. При нем нередко появляются геморроидальные узлы, которые структурно имеют вид уплотнений. Во время нарушений кровообращения, а также при застое крови они могут трескаться и надрываться, что может послужить причиной выделения крови с поврежденных мест. Геморроидальное кровотечение – симптом, который вызывает серьезные опасения у больного и заставляет как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью. Для лечения геморроя с кровотечением часто используются специальные свечи.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Геморрой бывает как внутренний так и наружный.

Кровотечение – главный симптом геморроя. На первых этапах заболевания или в тех случаях, когда оно не отмечается особыми осложнениями, больные могут замечать лишь небольшие следы крови на предметах гигиены или прожилки кровянистого цвета в кале. По мере развития патологии человек начинает иметь дело с все более сильными кровоизлияниями во время дефекации. Зачастую кровотечения имеют следующие характеристики:

• ярко-красный цвет выделяемой крови, а сам процесс не вызывает дискомфорта или боли, поэтому может оказаться довольно неожиданным для больного
• посещение туалета постоянно сопровождается кровотечением
• выделение крови бывает достаточно сильным. В таких случаях у больного оно может иметь вид струи и это негативно влияет на состояние человека в общем: возникает быстрая утомляемость, слабость, головокружение
• кровяные выделения могут быть небольшими и появляться лишь при запорах или нарушениях в рационе

Случаи, при которых часто случается кровотечение:

• запор (кал твердой консистенции повреждает узлы, в результате чего происходит появление крови)
• хронический геморрой, который сопровождается большим размером и количеством геморроидальных узлов
• потуги во время родов

Как остановить кровотечение

Релиф Адванс — отличные свечи от геморроя.

Остановка кровоизлияния при геморрое – важное дело, которое не следует откладывать. Также не стоит забывать, что сам по себе факт остановки геморроидального кровотечения совсем не повод для отказа от обращения за помощью к врачу. Самым распространенным препаратом, отпускаемым без рецепта и эффективным лишь при совсем небольших выделениях крови, является препарат Викасол. Если проблема не прекращается в течение получаса, следует приложить лед и обратиться в скорую помощь. Также существует несколько способов борьбы с кровотечением и с помощью народной медицины:

• примочки из настойки календулы
• микроклизмы, состоящие из отвара черники, настойки календулы, корневища пырея и однопроцентного раствора танина
• чесночный пар
• свечи, сделанные на основе отваров с целебных трав

Меры профилактики, снижающие риск возникновения проблемы во время акта дефекации:

Геморроидальные кровотечения – симптомы геморроя, которые появляются вследствие повреждения геморроидальных узлов – уплотнений, образовываемых на поверхности прямой кишки. Есть много методов для остановки кровотечения, но действительно вылечить этот недуг может помочь только специалист. Врач назначит диету, необходимые упражнения и другие меры для борьбы с кровотечением при геморрое.

Свечи от геморроя

Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое.

При геморрое с кровотечением могут использоваться различные типы свечей, помогающих справиться с проблемой. Ректальные свечи – лекарственные средства с быстрым воздействием, которые купируют все симптомы недуга. Они эффективны в плане лечения и просты в плане использования. Вещества, которые входят в их состав, отлично всасываются слизистой оболочкой, повышая эффективность комплексной терапии. Релиф Адванс – популярный препарат, который часто применяется для лечения геморроя. Он относится к типу противовоспалительных и кровоостанавливающих свечей.

Это лекарственное средство не только борется с заболеванием, но и справляется с симптомами, которые его сопровождают.

Свечи Релиф Адванс могут быть применены при самых различных формах геморроя и эффективны в заживлении ранок анального отверстия, борьбе с воспалительными процессами и остановке кровотечения. Помимо этого, препарат может использоваться для профилактики заболевания, а еще он избавляет больного от зуда и жжения – мучительных симптомов геморроя. Не смотря на множество позитивных сторон свечей Релиф Адамс, он также не обходятся без некоторых противопоказаний:

1. их нельзя применять людям, чувствительным к компонентам препарата
2. гранулоцитопения – заболевание, не позволяющее использовать Релиф Адамс
3. тромбоэмболия
4. дети до 12 лет также не могут использовать препарат
5. женщины во время беременности или в период грудного кормления

Люди, которые могут использовать Релиф Адамс под присмотром врача:

• с патологиями предстательной железы
• больные сахарным диабетом
• больные артериальной гипертензией
• больные гепертиреозом

Этот тип свечей наиболее эффективен при лечении внутреннего геморроя. Обычно в сутки больному прописывают до четырех свечей после дефекации. Терапия длится неделю, но в некоторых случаях лечащий врач может продлить лечение. Свечи с адреналином – используются для лечения внутреннего геморроя с кровотечением. Они замечательно справляются с болевым синдромом и успешно останавливают кровотечение в заднем проходе. Это лекарственное средство рекомендуется к применению пациентами, не чувствительными к повышению артериального давления, поскольку адреналин в составе свечей неизбежно к этому приводит. Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое. Препарат устраняет болевые ощущения, останавливает выделение крови, эффективно борется с воспалительными процессами, зудом и жжением.

Симптомы трещин схожи с симптомами геморроя

Экстракт белладонны, цинк и висмут, включенные в состав препарата, способствуют тому, что пациент ощущает положительное влияние терапии практически сразу же после применения свечи. Анузол прописывают при разных формах геморроя, а также при повреждениях заднего прохода. Свечи с прополисом – свечи, которые эффективны при лечении внутреннего геморроя на самых разных этапах его развития. Свечи с прополисом и облепихой также отлично останавливают кровотечение. Их приписывают для борьбы с воспалительными процессами в прямой кишке, а также для профилактики различных инфекционных заболеваний. Этот препарат можно как приобрести в аптеке, так и изготовить собственноручно. Изготавливаются они достаточно просто. Вначале необходимо как можно мельче натереть прополис, после чего растопить его вместе с кусочком сливочного масла. Однородную массу, которая получается в итоге, следует слегка остудить, поместить в специальные формы с фольги и заморозить – препарат готов. Использовать его можно до четырех раз в сутки после дефекации.

Этот тип свечей отличается практически полным отсутствием противопоказаний – единственное, что может послужить причиной для отказа в их применении – это индивидуальная непереносимость прополиса. Поэтому их можно применять даже в период беременности. Метилурацил и метилурациловая мазь – препараты, которые применяются при геморрое с кровотечением. Главным элементом, входящим в состав этого суппозитория – вещество, произведенное от пиримидина. Этот препарат используется при довольно широком перечне симптомов. Метилурацил эффективен в плане восстановления поврежденных тканей прямой кишки, а также для защиты от разных негативных факторов. Также следует отметить, что не смотря на хорошие лечебные качества лекарственного средства, его ценовой показатель также приятно удивляет.

Свечи Метилурацил используются при обильных геморроидальных кровотечениях, когда появляется риск развития анемии у больного, а эти свечи увеличивают скорость образования кровяных телец. Препарат довольно легко переносится пациентами и не приводит к различным побочным реакциям, разве что может появиться небольшое жжение в области заднего прохода. Следует отметить некоторые противопоказания к применению Метилурацила. Его запрещается использовать при лечении:

• детей до трех лет
• больных лейкозом крови
• людей с онкологией головного мозга
• страдающих лимфогранулематозом

Болезненные ощущения как один из симптомов геморроя или анальной трещины

Метилурацил не рекомендуется использовать без преждевременной консультации у врача. Применение этих свечей производится лишь строго с предписаниями. Взрослым разрешается использовать до четырех свечей в день, а в особенно тяжелых случаях можно вводить по две свечи сразу. Детям от трех до восьми лет предписывается использовать по полсуппозитория в день. Гепатромбин – мазь и свечи, используемые для лечения геморроя. Этот препарат применяется при разных заболеваниях вен, воспалениях. Активные вещества, содержащиеся в Гепатромбине, по-разному влияют на заболевание. Во-первых, следует отметить гепарин – он препятствует быстрому сворачиванию крови, снижает риск появления тромбов и борется с отеками сосудов, способствуя нормальному функционированию крови в области применения.

Во-вторых, можно выделить еще одно вещество – аллантоин. Его функция – лечение воспаленных тканей, улучшение обмена веществ, а также положительное влияние на процесс регенерации на местном уровне. В-третьих, такие компоненты, как дексапантенол, лимонные и сосновые масла имеют обезболивающие и противобактерицидные свойства. Мазь Гепатромбин отличается быстротой проникания в верхние слои кожного покрова, а затем – в сосуды, которые собственно и подвергаются лечению. Также как и свечи, она применяется на местном уровне. Ее наносят на больное место три-четыре раза на день, иногда в виде компрессов. Свечи применяются до четырех раз в день. Существует множество различных свечей и мазей для борьбы с геморроидальным кровотечением. Выбор лекарственного средства, подходящего именно вам, следует осуществлять, проконсультировавшись с врачом.

Именно специалист поможет выбрать эффективные средства для лечения геморроя и поможет вам справиться с заболеванием.

Гемостатические свечи и советы по правильному использованию суппозиториев

Свечи из картошки эффективные при геморрое.

Народные способы лечения геморроя – тема довольно популярная и актуальная, поскольку некоторым людям неловко признаваться в этом недуге. Часто больные умалчивают факт заболевания геморроем и проводят лечение собственными силами. Важно помнить: народная медицина – ненадежный способ терапии, они не борются с причиной возникновения недуга, а только снижают проявления симптомов. Проще говоря, вылечиться, используя только альтернативные методы, можно лишь в некоторых случаях, но никто не отрицает их эффективность при использовании комплексного подхода вместе со стандартным лечением, прописанным квалифицированным специалистом. Свечи для остановки кровотечения на основе картофеля считаются весьма популярными и простыми в приготовлении. Из чистой очищенной картофелины вырезают суппозиторий такой же формы, как и у свечи, продаваемой в аптеке, после чего на него наносят растительное масло и перед сном вводят его в анальный проход, оставляя там на всю ночь.

Остатки такой свечки выйдут утром без посторонней помощи при дефекации. Перед применением такого суппозитория нужно предварительно очистить кишечник, а перианальные складки – тщательно вымыть. С помощью меда и прополиса можно изготовить крайне эффективные свечи для терапии геморроя с кровотечением, на аптечных полках даже есть уже готовые лекарственные средства на основе этих компонентов. Чтобы изготовить их самостоятельно, следует использовать засахаренный мед, разбавив его прополисом до вязкой консистенции. Затем из этой массы надо сформировать свечу, а для большего удобства – можно немного заморозить ее. Прежде, чем вводить свечи, изготовленные таким способом, необходимо обработать перианальные складки растительным маслом, например, облепиховым.

Правильное использование суппозиториев при кровоточащем геморрое

Для лечения часто назначают ректальные свечи

Свечи – такой тип лекарственных средств, который вводятся ректально: для их эффективного воздействия нужно, чтобы препарат напрямую контактировал с поверхностью прямой кишки. Перед тем как применять данный тип лекарств, нужно опорожнить толстый кишечник (для этого можно просто сходить в туалет, либо же использовать очистительную клизму). После этого следует очистить перианальную область вымыв ее теплой водой с мылом. В случае кровотечения – необходимо использовать бумажное полотенце, чтобы промокнуть его. Обычно суппозитории для лечения геморроя вводятся перед сном, поскольку ночью всасывание активных компонентов лекарства, а также восстановительные процессы организма, происходят быстрее, а это способствует более эффективной терапии недуга. Свечу нужно очистить от целлофанового покрытия и ввести в анальный проход как можно быстрее, поскольку суппозиторий быстро тает в руках.

Альтернативные методы борьбы при геморрое с кровотечением малоэффективны, если использовать для терапии только их, не прибегая к услугам обычной медицины. Когда же они используются в комплексе со стандартными методами, прописанными квалифицированным врачом проктологом, то народные способы могут ускорить процесс выздоровления. Инструкция по введению суппозиториев проста: нужно очистить толстый кишечник, промыть перианальную область и ввести свечу в задний проход перед сном. Геморрой – серьезное заболевание и хотя обращаться за помощью неловко – нельзя отказываться от консультации с врачом. Кровотечение – один из главных симптомов при этом недуге, вызывающий опасения у больного. Для остановки кровотечения могут использоваться самые разные способы, но эффективнее всего будет проходить лечение под присмотром квалифицированного проктолога: только он может подобрать самые подходящие препараты и назначить их правильное применение.

Геморрой кровоточит

При нарушении кровообращения возникает застой крови в венах прямой кишки, их стенки растягиваются – так начинается геморрой. Заболевание характеризуется увеличением и воспаление геморроидальных узлов. Болезнь негативно отражается на качестве жизни пациента, а кровотечение является одним из серьезных осложнений патологии.

Кровь при геморрое – что делать? Появление крови из анального отверстия говорит о том, что процесс прогрессирует. Если геморрой кровоточит, нужно незамедлительно обратиться к врачу и получить лечение, которое поможет избежать более серьезных осложнений.

*Акция действует только на первичный прием. ** Уточняйте перечень входящих услуг в колцентре –>

Почему геморрой кровоточит?

Геморроидальные узлы способны выходить наружу из анального отверстия и кровоточить. Это может быть отдельная болезнь или признак патологических изменений в организме.

Развивается из-за частых запоров, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, недостаточной активности, неправильного питания, инфекционных болезней толстой и прямой кишки, в период беременности и наследственной предрасположенности.

Кровотечение на фоне геморроя может возникать по таким причинам:

• каловые массы повреждают геморроидальные узлы;
• диарея в течение длительного времени, из-за чего воспаляется слизистая оболочка кишки;
• застойные процессы (из-за сидячей работы) приводят к истончению стенок сосудов;
• чрезмерные потуги при дефекации;
• геморроидальные узлы крупные, выпадают из анального отверстия наружу.

Кровотечение, как правило, незначительное. Но иногда при осложненных формах заболевания возможно обильное выделение крови из кишки. Игнорировать такие симптомы нельзя. Даже если количество крови незначительное, это говорит о развитии проблем в кишечнике, поэтому следует записаться на прием к проктологу клиники и выяснить причины кровотечения, после чего получить подходящее лечение.

Какие симптомы у кровоточащего геморроя?

На начальной стадии развития болезни симптомы выражены слабо, а иногда и вовсе отсутствуют, геморроидальные узлы не сильно увеличены. Геморрой с кровью в небольшом количестве в данном случае не доставляет большого дискомфорта. Чувствительность слизистой оболочки кишечника низкая, поэтому болевой синдром отсутствует, поэтому пациент редко обращается к врачу, когда ощущает дискомфорт в зоне прямой кишки. Через некоторое время возможно появление кровотечения из заднего прохода.

Кровотечение, как правило, возникает во время опорожнения кишечника. После дефекации в каловых массах можно увидеть примеси крови: повреждаются стенки сосудов. При отсутствии лечения процесс развивается, на более поздней стадии появляется риск возникновения осложнений, в частности железодефицитной анемии, тромбоза, ущемления узлов и др. Нужна экстренная помощь врача.

• чувство, что опорожнение кишечника неполное;
• выделения из анального отверстия;
• ощущение дискомфорта, болезненности в области ануса;
• выпадение геморроидальных узлов.

Записаться на прием проктолога нужно, даже если симптомы незначительные.

Остановить кровотечение лучше как можно быстрее, чтобы не допустить снижение гемоглобина из-за большой кровопотери, а также других проблем. Врач назначит для лечения эффективные лекарства или операцию (в запущенных случаях), чтобы снизить риск возможных осложнений.

Особенности диагностики

Для уточнения диагноза и назначения правильного метода лечения геморроя необходимо обследование. Оно включает внешний осмотр проктологом, в ходе чего будет выявлено геморроидальные узлы, из которых возникает кровотечение. После этого врач проводит пальпацию для проверки наличия шишек в кишке. Осуществляется также инструментальная диагностика:

• Аноскопия (осмотр слизистой кишки для оценки ее состояния на протяжении 12 см от сфинктера).
• Ректороманоскопия (глубокий осмотр прямой кишки – до 30 см от анального отверстия).
• Колоноскопия. В ходе обследования специалист может осмотреть весь толстый кишечник.

По результатам диагностики врач исключит опасные болезни и подберет оптимальные методы лечения. Ее цель – остановить патологический процесс и вылечить кровоточащий участок. При этом суппозитории или таблетки помогут облегчить состояние.

Как остановить кровотечение при геморрое?

При начальных стадиях заболевания кровь появляется только после дефекации или поднятия тяжестей, даже если применяются свечи для лечения геморроя. Ну а если открылось кровотечение при геморрое – что делать?

• Приложить к анальному отверстию холодный компресс или подмыться холодной водой, чтобы сузились сосуды и снизилась проницаемость стенок.
• Для остановки кровотечения, вызванного внутренним процессом, применяются ледяные суппозитории.
• Использовать препараты для остановки кровотечения.

Остановить кровотечение, снять боли и воспаление помогут не только медицинские препараты, но и отвары ромашки, коры дуба, прополис.

Любые препараты (ректальные свечи, таблетки, мази, клизмы), а также лечение народными средствами рекомендуется согласовывать с врачом. В рамках медикаментозной терапии могут применятся такие препараты: дицинон, детралекс, проктозан, викасол и др.

Как вылечить кровоточащий геморрой?

Поводом записаться на консультацию проктолога должно стать уже одно ощущение дискомфорта в области заднего прохода. Врач проведет диагностику и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет выбран курс лечения.

На начальных стадиях лечение геморроя может проводиться консервативными методами. Назначаются свечи и мази, таблетки. Свечи и другие препараты помогают устранить кровотечение, снять боль и исключить развитие осложнений. Важно обеспечить правильный гигиенический уход аноректальной области.

При кровоточащем геморрое выполняется лигирование геморроидальных узлов (если они небольших размеров). В запущенной стадии выполняется геморроидэктомия (удаление внутренних и наружных геморроидальных узлов). Операция нужна, когда нет эффекта от консервативной терапии. В ходе вмешательства удаляется избыточная ткань, которая вызывает выпадение геморроидальных узлов и кровотечение.

Существуют разные виды хирургического лечения геморроя. К примеру, хирургическое лечение методом Миллигана-Моргана обеспечивает удаление узлов практически без крови. Для лечения внутреннего геморроя проводится операция Лонго: в ходе вмешательства иссекается часть слизистой оболочки, вследствие чего происходит уменьшение кровообращения геморроидальных узлов и их зарастание.

Эффективность лечения во многом зависит от стадии, на которой болезнь будет выявлена. Если вы заметили кровь после дефекации, беспокоят боли и неприятные ощущение в области заднего прохода, нужно записаться на прием проктолога, пройти обследование и получить лечение. Самостоятельно использовать свечи, примочки, ванночки, компрессы с отварами лекарственных трав и другие народные средства не следует. Лечить геморрой в домашних условиях – не только бесполезно, но и опасно. Назначение медикаментов должен осуществлять только опытный доктор.

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение – это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.

МКБ-10

Общие сведения

Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.

Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком, коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.

Причины

Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.

В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.

Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).

Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите, возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки.

Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите, болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки, некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита.

Симптомы кровотечения

Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.

При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.

Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.

При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.

Диагностика

Ректальное кровотечение диагностируется на основании жалоб пациента, данных ректального исследования, анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии либо колоноскопии. Для оценки выраженности анемии выполняют общий анализ крови. Для выявления основной патологии, ставшей причиной развития ректального кровотечения, используют радиологические методы (КТ, обзорную и контрастную рентгенографию, висцеральную ангиографию, фистулографию при свищах), проведение биопсии, копрограммы, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови и других исследований. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из других отделов ЖКТ.

Лечение ректального кровотечения

Лечебная тактика определяется специалистом-проктологом с учетом выраженности и причины развития патологии. При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания.

При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.

Как остановить кровотечение в домашних условиях при воспалении геморроя?

Геморрой – это болезнь, при которой происходит расширение вен прямой кишки и анального канала. Сосуды становятся извитыми, их стенка истончается, теряет эластичность и упругость. Из-за нарушения кровообращения и застоя крови возникают пристеночные тромбы, которые провоцируют воспаление и развитие глубоких деструктивных явлений в мышечном каркасе вен.

Именно поэтому возможен разрыв сосудов и возникновение такого осложнения геморроя как кровотечение. Не всегда есть возможность быстро обратиться за специализированной медицинской помощью, поэтому, в такой ситуации возникает вопрос: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях?

Кровотечение из геморроидальных узлов

Почему возникают кровотечения?

Основным этиологическим фактором в развитии кровотечений при геморрое является механическая травматизация геморроидальных узлов. Это случается когда пациент не следует рекомендациям по правильному питанию, в его рационе нет достаточного количества растительной клетчатки и кисломолочных бактерий. Все это приводит к замедлению перистальтики кишечника, затвердению каловых масс и возникновению запоров.

Такие фекалии травмируют область анального канала, возникают трещины, эрозии, раны. При запоре, больной дополнительно натуживается, нередко прикладывая к этому очень много усилий, и возникает избыточное давление в полости малого таза. Венозные сплетения прямой кишки испытывают сильную перегрузку, поэтому возникают разрывы стенок сосудов.

В начальных стадиях геморроя кровотечения почти незаметны, они не приносят неприятных болевых ощущений, а их объем не превышает нескольких капель крови, которые истекают в конце акта дефекации. К сожалению, очень немногих людей этот симптом заставляет обратиться к врачу и получить качественное лечение.

В запущенных стадиях геморроя возможен выход целых сгустков крови из анального отверстия и даже могут возникать профузные кровотечения из прямой кишки, которые нельзя прекратить самостоятельно. Присоединившаяся вторичная инфекция провоцирует возникновение поверхностных и глубоких форм парапроктита, свищевых ходов с гнойным отделяемым.

Важно! Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемии, которая сопровождается снижением количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Такое состояние чревато кислородным голоданием внутренних органов и нарушением метаболизма в целом.

Сильное натуживание при дефекации – основной провоцирующий фактор в развитии кровотечения при геморрое

Первая помощь при кровоточивости геморроя

Когда кровоточит геморрой, что делать? Естественно, что необходимо как можно скорее обратиться к врачу проктологу или хирургу общего профиля за консультацией, однако первую помощь можно оказать самому себе самостоятельно. Мероприятия по остановке кровотечения при геморрое включают в себя несколько самых распространенных и эффективных методик, которые способствуют быстрой остановке кровотечения. К ним относятся:

• холодные компрессы,
• ледяные свечи,
• гемостатическая губка.

Для предотвращения и предупреждения повторных кровотечений нужно пройти тщательное медицинское обследование и получить индивидуальною схему лечения геморроя.

Прочтите также: Показания к удалению кишечника, противопоказания, этапы резекции, возможные осложнения и подготовка к процедуре

Холодный компресс

Самое простое, что можно сделать при кровотечении – это облить область анального прохода холодной водой или сделать компресс. Для этого необходимо взять небольшой кусок чистой натуральной ткани, марлевый отрез или обычный медицинский бинт, сложить материю в несколько раз и смочить ее в холодной воде.

Также можно в ткань завернуть кусочки льда и приложить такой компресс к кровоточащим геморроидальным узлам. Холод уменьшает интенсивность кровообращения и способствует сужению сосудов. Такая процедура при геморрое не должна превышать 5-10 минут, иначе возможно местное переохлаждение и обострение хронического цистита, уретрита, пиелонефрита, аднексита или простатита.

Лед – основной способ остановки кровотечения при геморрое

Ледяные свечи для остановки кровотечения

Эффективным способом остановки повторяющихся кровотечений при геморрое является применение свечей изо льда. Для этого заранее необходимо приготовить специальные округлые формочки, в которые наливают воду или отвары лекарственных трав. Формочки помещают в морозильную камеру до полного застывания.

При необходимости свечу нужно вынуть из формы и погрузить на мгновение в теплую воду для того, чтобы придать суппозиторию более округлую форму, после этого осторожно вставить свечу в анальное отверстие. Этот метод особенно хорош при травматизации внутренних геморроидальных узлов.

Гемостатическая губка

Геморроидальное кровотечение можно остановить, используя гемостатическую губку. Это специальное лекарственное средство, которое изготовлено из раствора, полученного из кожи и сухожилий крупного рогатого скота. Гемостатическая губка представляет собой тонкие пластины, около 6-8 миллиметров.

При кровотечении она пропитывается кровью и, увеличиваясь в размерах, сдавливает сосуды, останавливая кровотечение при геморрое. Дополнительными компонентами губки являются борная кислота и фурацилин, благодаря чему она оказывает дезинфицирующее действие. После применения такой губки, извлечение не требуется, она рассасывается самостоятельно в полости прямой кишки.

Гемостатическая губка

Медикаментозное лечение

Если геморрой прогрессирует, размер узлов увеличивается, а кровотечения становятся чаще и больше по объему истекающей крови, то необходимо прибегать к медикаментам традиционной медицины, выбор которых достаточно широк на аптечных прилавках.

Интересно! Существует несколько групп препаратов для лечения кровотечения при геморрое. Подразделяются они в зависимости от действующего вещества, которое находится в основе лекарственного средства.

Препараты с цинком и висмутом

Наиболее современный препарат от геморроя называется «Нео-анузол». Его главные составляющие – висмута субнитрат и цинка оксид. Дополнительно в составе присутствует йод, танин и резорцинол. Компоненты препарата оказывают противовоспалительное, антисептическое действие, кроме этого происходит воздействие на мышечный слой кишки, с последующим расслаблением мышечной оболочки. Препарат оказывает спазмолитический и анальгетический эффекты. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к цинку, висмуту или с аллергической реакцией на йод в анамнезе.

Предшественником «Нео-анузола» является «Анузол». В этом препарате помимо цинка и висмута есть экстракт листьев белладонны. Эти суппозитории при геморрое эффективно подсушивают эрозии и трещины анального канала, а благодаря растительному компоненту оказывают мощный обезболивающий эффект.

Прочтите также: Геморрой: рецепты из алоэ, как вырастить, подготовить и использовать в домашних условиях?

Очень популярны свечи от геморроя «Проктозан». В их составе есть антимикробный компонент – буфексамак, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, а также субгаллат висмута – вяжущее средство, способствующее быстрому заживлению ран и трещин. Буфексамак показан не только при геморрое, но и при хроническом экзематозном поражении кожи и слизистой оболочки анального отверстия. Местный анестетик – лидокаин – устраняет дискомфортные ощущения и боль.

Упаковка препарата Проктозан от геморроя

Средства с адреналином и метилурацилом

«Релиф» – лекарственное средство от геморроя, которое выпускают в виде мазей и форме ректальных свечей. В составе препаратов присутствует масло акульей печени, которое оказывает ранозаживляющий эффект, способствует остановке кровотечений и уменьшению воспаления при геморрое.

Ценным свойством этого лекарства является то, что оно обладает иммуномодулирующим эффектом, препятствует возобновлению воспаления аноректальной зоны. Также в «Релифе» содержится фенилэфрин – производное адреналина, благодаря которому происходит сужение сосудов, остановка кровотечений и уменьшение отека пораженных тканей при геморрое.

Метилурациловые свечи широко применяют при воспалении внутренних геморроидальных узлов, а мазь с метилурацилом эффективна при наружном геморрое. Этот препарат угнетает рост патогенной микрофлоры, благодаря чему уменьшается воспаление, дефекты слизистой заживают намного быстрее. Соответственно и геморроидальные узлы перестают кровоточить.

Препараты с альгинатом натрия

К группе препаратов от геморроя с альгинатом натрия относится «Натальсид». Действующее вещество этих суппозиториев по химической структуре является полисахаридом и добывается из бурых водорослей. Основной эффект, который оказывает «Натальсид» – остановка кровотечения. Этот препарат состоит из природных компонентов, поэтому разрешен к применению во время беременности и лактации, ведь именно у женщин в эти периоды риски возникновения геморроя особенно высоки.

Свечи и мази с натуральными компонентами

Ректальные свечи с натуральными компонентами хороши малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто при геморрое выписывают такие препараты:

• «Бетиол» – недорогие ректальные свечи, которые выписывают пациентам с выраженным болевым синдромом, так как входящий в состав суппозитория экстракт красавки снимает спазм и боль при геморрое,
• облепиховое масло входит в состав суппозиториев под названием «Олестезин». Облепиха способствует уменьшению воспаления и отека геморроидальных шишек, а также активирует регенеративные процессы в тканях. Дополнительные вещества – этазол натрия и анестезин, который обладает местным обезболивающим эффектом,
• постеризановые свечи – уникальный препарат, в составе которого содержатся колонии кишечной палочки.

Интересно! Засевание слизистой кишечника полезной микрофлорой способствует повышению местного иммунитета, активизации защитных факторов тканей анальной области.

Суппозитории Олестезин

Таблетки при кровотечении

Медикаментозное лечение геморроя зависит от того, насколько экстренными должны быть мероприятия по остановке кровотечения. Одним из наиболее быстродействующих препаратов является кровоостанавливающий препарат «Дицинон». Доза для взрослых составляет 2 таблетки внутрь 2-3 раза в день. При возникновении кровотечения дозу увеличивают, принимая по 2 таблетки через каждые 4-6 часов по исчезновении риска продолжения кровотечения.

Прочтите также: Рецепты с лавровым листом при геморрое, показания и противопоказания, целебные свойства

Таблетки «Транексам» принимают внутрь по 3-4 таблетки 2-3 раза в день или до полной остановки кровотечения, запивая небольшим количеством воды.

Проктологи для повышения тонуса вен, укрепления сосудистой стенки и уменьшения застоя крови в малом тазу при геморрое рекомендуют препараты диосмина – флавоноида, который содержится в таких известных лекарственных средствах как «Флебодиа 600» и «Детралекс». Курс лечения достаточно продолжителен и составляет порядка двух-трех месяцев.

Препарат Детралекс от геморроя

Народные рецепты

Лечение по рецептам народной медицины можно проводить в домашних условиях. Оно подразумевает применение всевозможных отваров и настоев лекарственных растений.

Целебные отвары и настойки

Кора дуба давно известна как эффективное средство для остановки кровотечений при геморрое. При чем, действие целебных отваров проявляется достаточно быстро, уже после первого применения. Популярность кора дуба обрела из-за того, что она обладает целым перечнем положительных свойств, а именно:

• способностью укреплять сосудистую стенку за счет кальция и танина,
• мощным противовоспалительным эффектом,
• способностью быстро заживлять раны и трещины, останавливать кровотечения,
• вяжущим, подсушивающим эффектом.

Для приготовления отвара от геморроя необходимо взять один литр кипятка и добавить к нему 2 столовые ложки сухого сырья, дать жидкости настояться в течении 6-8 часов. Использовать для наружного применения и употребления внутрь по 50 миллилитров 3 раза в день перед приемом пищи.

Также можно приготовить отвар из ягод черники или травы тысячелистника. Сырье нужно залить кипятком, а потом подержать на водяной бане 20-30 минут.

Настой ромашки или календулы – классическое противовоспалительное средство при геморрое. Перед применением необходимо процедить отвар, а затем применять по назначению. Настои из цветков ромашки или календулы можно готовить по отдельности, а можно сделать смесь, тогда лечебные эффекты трав усилятся.

Обратите внимание! Рецепты народной медицины от геморроя можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Примочки и компрессы

Примочки и компрессы при геморрое являются прекрасным способом остановки кровотечения дома. В отличие от лекарств, принимаемых внутрь, эти средства воздействуют непосредственно на место болезни.

Для приготовления примочек необходимо взять ватные диски или марлевый отрез, свернутый в несколько раз и смочить в заранее приготовленном и охлажденном отваре лекарственных трав. Для того чтобы сделать холодный компресс, удобно использовать лед. Им наполняют резиновую грелку, которую затем прикладывают к кровоточащим геморроидальным узлам.

Микроклизмы

Микроклизмы при кровоточивости геморроя можно делать с настоями целебных трав или применять в этих целях перекись водорода, особенно при свежих кровотечениях. Показаны микроклизмы также при воспалении геморроидальных узлов и для проведения гигиенических процедур после акта дефекации.

Микроклизмы при геморрое делают медицинскими резиновыми грушами, которыми вводят жидкость в объеме 50-70 миллилитров в полость прямой кишки. После этого, нужно принять лежачее положение на левом боку примерно на 40-50 минут для того, чтобы жидкость всосалась и наступил эффект от процедуры.

Медицинская груша для микроклизм от геморроя

С помощью вышеизложенных методик можно быстро купировать кровотечение из геморроидальных вен, а также приостановить прогрессирование геморроя. Главное – своевременно обращаться к специалистам за квалифицированной помощью.

Кровотечение при геморрое

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Главным проявлением патологии считается капельное или струйное кровотечение из анального отверстия. Такой симптом беспокоит 80% пациентов. Кровотечения возникают после дефекации. У каждого десятого больного наблюдается хроническая анемия или малокровие. На начальной стадии патологии размер геморроидальных узлов небольшой, новообразования не выпадают, зуд и жжение не беспокоят человека.

Венозная система прямой кишки регулярно разрушается. Геморрой начинает кровоточить. Кровопотеря свидетельствует о начале воспалительного процесса. Чтобы определить причину развития болезни, следует исключить различные патологии кишечника. Квалифицированный проктолог должен подобрать метод обследования, который не будет травмировать истонченные сосуды кишечника. Возможно проведение хирургического вмешательства при эндоскопической процедуре.

Геморрой образуется по той причине, что в венах конечного отдела кишечника нарушается кровоток. Каверны переполняются, образуется давление. Геморройные структуры разрушаются, после чего образуются узлы, которые со временем увеличиваются в размере. Выделяют такие разновидности геморроидальных узлов:

1. Наружные узлы — образуются подкожно в области ануса.
2. Внутренние узлы — появляются в нижней части прямокишечного канала, лечение такой разновидности будет длительным.

На стенке геморроидального узла выделяются цитокины, которые способствуют воспалительному процессу в мягких тканях. Стенки узлов растягиваются и истончаются. Со временем сосуды истончаются, теряют тонус и эластичность. Наблюдаются изменения и в крупных кавернах, и в мелких капиллярах. Состояние больного ухудшается, хрупкая капиллярная сеть разрывается.

Вены большого диаметра и узлы повреждаются. Новообразования переполняются кровью, после чего открывается обильное кровотечение. Даже прохождение каловых масс в кишечнике может спровоцировать открытие кровотечения. Объем кровянистых выделений зависит от размера лопнувших сосудов, от свертываемости крови больного.

Факторы, которые влияют на развитие болезни

Какие факторы влияют на открытие кровотечения при геморрое? Выделяют такие провоцирующие факторы:

• регулярный анальный секс;
• чрезмерные физические нагрузки, работа в стоячем положении, подъем тяжестей;
• занятия спортом, так как внутрибрюшное давление резко повышается;
• климакс у женщин;
• проблемы с испражнением при беременности;
• гормональные изменения;
• потуги при родовой деятельности;
• хронические запоры или диарея;
• инфекционная болезнь кишечника;
• недостаток ферментов;
• повышенная кровоточивость сосудов;
• дефицит витаминов и минералов;
• цирроз печени и вторичный геморрой;
• наличие анальных трещин;

Также фактором может стать пониженный иммунитет.

Признаки

Кровотечение при геморрое сопровождается и рядом других симптомов. К ним относят повышенную температуру, интенсивную боль в кишечнике, метеоризм, обильные слизистые гнойные выделения из анального отверстия. Сфинктер начинает отекать, краснеть. Аппетит у пациента отсутствует. После приема пищи присутствует тошнота и рвота, отрыжка. Выделяют такие осложнения при отсутствии лечения геморроя:

• образование ректальных трещин;
• формирование свищевого хода из прямой кишки;
• парапроктит;
• язвенный колит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования толстого кишечника;
• дивертикулез;
• болезнь Крона.

Для подтверждения диагноза проктолог осматривает внешние геморроидальные шишки, заднепроходное отверстие и мягкие ткани вокруг. С помощью пальпации оценивается состояние внутренних геморроидальных узлов.

Диагностика

При диагностике геморроя чаще всего используются инструментальные методики:

1. Аноскопия — при исследовании осматриваются внутренние геморроидальные узлы, а также слизистая оболочка кишечника на расстоянии до десяти сантиметров от наружного входа. Лечащий врач фиксирует место, в котором наблюдается кровотечение.
2. Ректороманоскопия — более детальное исследование. Врач анализирует состояние прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
3. Колоноскопия — осматривается начальный и средний отдел кишечника. С помощью колоноскопа проводится осмотр внутренних органов. Одновременно проводися электрокоагуляция кровоточащих сосудов, предотвращается дальнейшее развитие кровотечения.

Чтобы уточнить степень кровопотери, проводится анализ крови. Определяются показатели анемии, а именно гемоглобин, железо, эритроциты, цветной показатель. Выявляются патологии несвертываемости крови. Анализируя результаты, лечащий врач составляет индивидуальный план лечения, подбирает эффективные средства, которые заживляют раны и воспаленные участки, устраняют последствия.

При резком снижении иммунитета инфекция беспрепятственно проникает в геморроидальные узлы и во внутренние органы. Бактерии распространяются на мягкие ткани. Пациенты с анемией и геморроем часто страдают от сопутствующих болезней, которые развиваются уже после появления шишек. Образуются свищи, анальные трещины, парапроктит.

Инфекция переходит в запущенную форму, наблюдается сепсис. Обильное кровотечение приводит к тромбозу геморроидальных вен. Стенки разрываются и омертвляются. Такое состояние считается опасным для жизни человека.

Экстренная помощь при кровотечении

Если открылось обильное кровотечение, следует делать оперативно и оказывать помощь даже в домашних условиях. Как правило, пациент замечает кровянистые выделения после испражнения. В такой ситуации необходимо сузить сосуды в анальное зоне, что позволит уменьшить кровопотерю. Для этого сделайте компрессы из лекарственных трав или приложите примочки со льда. Также можно воспользоваться водяными палочками.

Самодельные свечи или примочки прикладывают в основном к наружным геморроидальным узлам. Свечи вводят в анальное отверстие. Производится воздействие холода. Не рекомендовано держать примочку длительнее, чем полминуты. Длительное переохлаждение усиливает воспалительный процесс. Также можно сделать примочку из заморозки крапивы, ромашки, коры дуба.

Воспользуйтесь лекарственными препаратами, которые за короткий период времени прекращают кровоточивость. К ним относят Викасол и Дицинон. Воспользуйтесь гемостатической губкой, которая изготовлена из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Данное средство производит комплексный эффект, сужает сосуды, дезинфицирует геморроидальные узлы.

Пациенту следует принять стоячее положение или лечь на бок. Сидячее положение повышает внутрибрюшное давление и негативно влияет на состояние сосудов. Если кровотечение не останавливается, срочно вызовите оперативную скорую помощь.

Остановка кровотечения в стационаре

Проктолог подбирает методику остановки кровотечения в зависимости от стадии болезни, от наличия свищей и анальных трещин. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях. Включает в себя подбор лекарственных препаратов в амбулаторных или стационарных условиях. При обильном кровотечении проводится операция коагуляции поврежденных сосудов. Используется эндоскопическая техника. Возможно, потребуется лапаротомия и резекция кишечника.

Лечение медикаментами

Чтобы устранить кровянистые выделения, следует снять воспаление, укрепить сосудистую стенку и заживить раны. Рекомендовано соблюдать постельный режим, придерживаться индивидуальной диеты, исключить физические нагрузки.

Терапия включает в себя способы общего и местного воздействия.

При появлении осложнении применяются такие способы лечения:

• прием антибактериальных препаратов в таблетках или в инъекциях;
• витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации иммунитета, укрепления сосудистой стенки;
• средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
• переливание эритроцитарной массы, плазмы при обильном кровотечении;
• препараты, которые содержат в составе железо;
• обезболивающие средства;
• слабительные для нормализации стула.

Применяются такие препараты местного действия, как ректальные свечи и мази. Пациентам назначают прием противовоспалительных и сосудосуживающих средств. Мазевая форма используется при наличии наружных геморроидальных узлов. Лекарственный препарат наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку дважды в день.

Если речь идет о запущенном случае, а именно о воспалении внутренних узлов, то потребуется лечение суппозиториями. Свечи вводятся в анальное отверстие, после чего лекарство мгновенно действует на очаг болезни.

Рекомендовано начать лечение такими препаратами:

1. Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь изготовлены из акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов. Препарат воздействует на подсушивание наружных геморроидальных узлов.
2. Прокто-Гливенол — выпускается в форме крема и свечей. Входит такое активное вещество, как трибенозид, которое уменьшает кровотечение.
3. Натальсид в форме ректальных свечей — содержит натрия альгинат из морских водорослей. Останавливает кровотечение, заживляет раны, снимает болевой синдром.
4. Адреналиновые свечи — оперативно останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
5. Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при хроническом воспалении, влияют на заживление ран и на восстановление сосудистой стенки.

В некоторых случаях больному назначают лечение препаратами-венотониками. Среди эффективных препаратов Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин. Курс лечения в среднем длится три месяца. Укрепляется сосудистая стенка.

Народная медицина

Народная медицина используется в комплексе с традиционными методами лечения. Народные средства эффективны в поддержании личной гигиены, в снятии воспалительного синдрома. Кровотечение практически невозможно остановить с помощью лекарственных трав. Рекомендовано дважды в день проводить сидячие ванны, делать микроклизмы из коры дуба, календулы, ромашки, тысячелистника, черники. Воспаление снимают также свечами из прополиса, пихты и масла облепихи.

В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления алкоголя, от курения, от подъема тяжестей. Включите в режим дня спорт и зарядку, умеренные физические нагрузки. Исключите из рациона жареную и копченую пищу, крепкий кофе, животные жиры. Добавьте в меню фрукты и овощи, ягоды, каши и бульоны, отварное мясо. Выпивайте минимум полтора литра воды в день.

Кровь в стуле, на белье и туалетной бумаге – симптом проктологических заболеваний

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

• Запись опубликована: 29.04.2019
• Время чтения: 1 mins read

Очень часто пациенты, обнаружив кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге или белье, считают их проявлением геморроя. Некоторые даже пытаются лечиться самостоятельно с помощью свечей, мазей и народных средств. Однако, не разобравшись в причинах такого явления, можно запустить опасную болезнь, нанеся вред здоровью.

В каких случаях появляется кровь в стуле

Кровяные примеси могут быть перемешаны с каловыми массами или находиться сверху них. При кровотечении в верхних отделах кишечника кровь имеет темный оттенок и смешана с калом, поэтому плохо видна. При поражении этой области зачастую приходится проводить специальные анализы на скрытую кровь.

Красные кровяные следы, которые больные видят на бумаге, каловых массах, унитазе и белье, появляются при кровотечениях из нижних отделов кишечника. Здесь на кровяные элементы не влияют пищеварительные соки и ферменты, поэтому они сохраняют свой цвет.

Иногда кровотечение не заканчивается после похода в туалет, продолжаясь длительное время и сопровождаясь болью, жжением, зудом и другими неприятными симптомами. При тяжёлых проктологических патологиях кровь из ануса течет вне дефекации и в ней наблюдаются примеси гноя.

Кровяные следы могут вызываться абсолютно разными причинами – от банального запора до раковых опухолей. Выяснить это можно, обследовавшись у врача-проктолога и сдав необходимые анализы.

Какие заболевания могут вызывать кровотечения

Геморрой – одна из самых распространенных причин такого явления. Геморроидальные узлы могут быть:

• Наружными, находящимися вовне анального отверстия. Их можно прощупать и даже посмотреть с помощью зеркала.
• Внутренними, расположенными на слизистой прямой кишки. Обнаруживаются только во время диагностических процедур. Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, – признак запущенности болезни. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести удаление геморроя.

Трещина прямой кишки – дефект слизистой в области заднего прохода, похожий на глубокую царапину. При этом заболевании кровотечение сопровождается сильнейшей болью, которая начинается до дефекации и продолжается после нее. При присоединении инфекции в кровянистых выделениях появляется гной.

Полипы прямой кишки – доброкачественные наросты на слизистой кишечника, которые кровоточат из-за повреждения жесткими каловыми массами или раздражения жидким стулом. Иногда полипы выпадают наружу, и больные принимают их за геморрой, хотя это совершенно другое заболевание. Множественные полипы на кишечной стенке называются полипозом.

Полипы не так безобидны, как кажется. Эти новообразования часто перерождаются в рак. Особенно часто озлокачествляются множественные и возникшие в молодом возрасте наросты. Но даже от единичных полипов лучше избавляться.

Кондиломы – генитальные бородавки , вызванные инфицированием папилломавирусом. Эти наросты могут возникать снаружи анального отверстия и внутри прямой кишки. Кондиломы кровоточат при травмировании жестким калом и грубой туалетной бумагой.

Дивертикул прямой кишки – мешковидное выпячивание ее стенки. Заболевание сопровождается периодически появляющейся кровью в кале. Кровянистые примеси могут быть яркими или более темными в виде сгустков. Заболевание достаточно распространено – в развитых странах встречается у 30% населения в возрасте 50 лет и старше. Очень часто дивертикулы возникают на фоне запоров. Разрыв «мешка» приводит к сильным кровотечениям и развитию перитонита – гнойного воспаления брюшины.

Паразиты – лямблии, дизентерийные амебы. В этом случае больного беспокоит кровавая диарея до 10-20 раз в сутки. Кровянистые следы могут появляться из-за раздражения слизистой прямой кишки глистами.

Эндометриоз – болезнь, при которой клетки слизистой матки попадают в различные органы, в том числе и в прямую кишку. В этом случае слизистая кишки кровит в предменструальный период и во время критических дней.

Рак прямой кишки также проявляется кровотечением. Причина – распад опухоли и ее травматизация калом. Отличить по внешним показателям раковую кровоточивость от других невозможно.

Ситуацию усугубляет и отсутствие определенных симптомов, которые могут указывать на онкологию. В отличие от геморроя или трещины, злокачественные опухоли могут не давать никаких симптомов или вызывать небольшой дискомфорт. Особенно часто такая ситуация возникает при расположении новообразования не внутри кишки, а снаружи неё. Появление крови в кале, на бумаге и белье при отсутствии других жалоб – очень опасный признак.

«Списывать» кровяные следы на проявления геморроя или других заболеваний, даже если они и существуют, нельзя. Возможно, уже произошло раковое перерождение или развилась опухоль на фоне имеющихся патологий. Поэтому больному нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как выяснить причины кровотечения

Для определения причин этого явления нужно пройти диагностику. Вначале проводится осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает и ощупывает (пальпирует) поражения перианальной области и прямой кишки. Пациенту назначаются:

• Аноскопия и ректоскопия, во время которых осматривается кишечная слизистая для выявления патологических изменений. При необходимости с подозрительных участков берется анализ на гистологию – обследование, при котором выявляется клеточный состав образования. Такая процедура обнаруживает раковые опухоли и доброкачественные новообразования.
• Анализ кала на гельминтов и простейших дает возможность исключить паразитические инфекции.
• Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса и диагностирует анемию (малокровие), которая часто вызывается кровопотерей.
• Кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА-50, РЭА – раково-эмбриональный антиген. Эти вещества образуются при раковых опухолях, в том числе поражающих толстый кишечник.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление крови:

• Геморроидальные узлы удаляют с помощью лигирования или склерозирования, прекращающего кровоток в узлах и приводящего к их исчезновению. В тяжелых и запущенных случаях проводится хирургическая операция по иссечению геморроя.
• Дивертикулы, свищи и анальные трещины также убирают с помощью операции.
• Полипы, кондиломы и другие образования срезают с применением лазера или радионожа. Такая методика намного менее травматична по сравнению с традиционным иссечением.
• При обнаружении гельминтов и простейших назначаются противопаразитарные средства.
• При выявлении рака прямой кишки проводится операция. Ее объем зависит от размера опухоли. Чем раньше выявлено новообразование, тем благоприятнее прогноз.

Поскольку практически все заболевания, проявляющиеся выделением крови из заднего прохода, требуют врачебной помощи, при появлении такого симптома нужно обязательно обратиться к проктологу, обследоваться и лечиться.