Причины фурункулеза на теле и методы его лечения

Заболевание фурункулез – причины, симптомы и лечение

Фурункулез представляет собой недуг гнойно-некротического характера, застрагивающий волосяной фолликул и околофолликулярную соединительную ткань. В качестве первичного воспалительного элемента выступает узел, формирующийся вокруг фолликула с волосяной луковицей. Основная причина, провоцирующая недуг, заключается в стафилококковой инфекции. Данное заболевание довольно просто диагностировать, опираясь на результаты анализа крови и бактериологических посевов. Лечением фурункулеза занимается иммунолог и дерматолог.

Что провоцирует развитие фурункулеза?

Причина заключается в стафилококковых патогенных микроорганизмах, которые под воздействием определённых факторов активизируются и приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса. Сниженного иммунитета вполне достаточно для развития данного недуга.

Также к развитию заболевания фурункулез могут быть причастны хронические заболевания инфекционного типа, диабет, гиповитаминоз, неправильное питание и интоксикация организма. Если заболевание имеет локализованный тип, к его распространению может привести повреждение кожных покровов, переохлаждение или загрязнение раневой поверхности, в результате которого стафилококки попадают в волосяной фолликул.

Симптомы заболевания фурункулез

Начальному этапу фурункулеза предшествует формирование вокруг волосяного фолликула инфильтрата гнойно-воспалительного характера небольшого размера. Спустя несколько дней, воспаляется весь фолликул, сальные железы и окружающие его ткани. Высыпания при недуге похожи на конусообразные узлы застойно-гиперемированного типа, которые возвышаются над поверхностью кожных покровов. По мере того как прогрессирует воспалительный процесс, усиливается болезненность, появляются отеки и дергающе-ноющие ощущения в области поражения.

Если фурункулы появляются в лицевой или шейной области их сопровождает обширная отечность вокруг инфильтратов. На четвертый день течения воспалительного процесса начинает образовываться флюктуационная зона. При нажатии на фурункул ощущается движение гнойной составляющей в фолликулярной полости вокруг волоска. Также становится заметна гнойная пробка и место формирования будущего свища.

После вскрытия фурункула происходит выделение густой гнойной жидкости, которая скопилась в полости. После ее выхода наружу, образовывается небольшая язвочка. На ее дне виден стрежень желто-зеленого цвета. Через несколько дней он выходит вместе с оставшимся гноем и кровью. После этого воспаление начинает угасать, а отечность уменьшаться. При правильном лечении недуга рана заживает и формируется рубец, глубина и размер которой зависят от зоны фурункула и его величины. Если же заболевание недолечено, оно может перетечь в хроническую форму с постоянными очагами воспаления.

Чаще всего фурункулы появляются на плечах, лице, шее, бедрах, ягодицах и конечностях. Если заболевание носит единичный характер, то на общее самочувствие оно не отражается. При множественном фурункулезе появляется температура, лихорадка, слабость, отечность и боль в месте поражений.

При появлении фурункулов на лице, могут возникнуть осложнения в виде менингита и сепсиса. Фурункулы, расположенные на нижних и верхних конечностях рядом с суставами, могут привести к лимфадениту.

Диагностика фурункулеза

Для диагностики заболевания дерматолог проводит внешний осмотр и по признакам инфекционного процесса ставит диагноз. Также в некоторых случаях назначают проведения анализа крови и бактериологических посевов. (Сдать анализ крови в клинике доктора Волкова). После постановки диагноза, пациенту назначается лечение.

Осложнения фурункулеза

Зачастую данное заболевание не вызывает осложнений. Но при неправильном лечении или нарушении целостности фурункула может произойти септическое заражение крови и присоединение вторичной инфекции, приводящей к менингиту и лимфадениту.

Профилактические мероприятия заболевания
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Обработка повреждений кожи антисептическими растворами.
  • Правильное питание.
  • Своевременное лечение инфекционных кожных заболеваний. .
  • Прием витаминов и иммуномодуляторов.

Своевременное лечение и профилактика поможет перенести недуг без осложнений или предотвратить его появление.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Код протокола: 09-101е “Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки”

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Истощение, гиповитаминоз, тяжелые общие заболевания, болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение), загрязнение кожи и микротравмы.

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

При карбункуле – вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий (“сито”), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани. Температура повышается до 40 С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние).

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Обосновано применение витаминов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, улучшающих обмен веществ: аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. х 3 раза в день, 10 дней.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
– феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
– амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
– цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
– цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
– эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
– оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
– цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
– фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
– цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
– итраконазол оральный раствор 400 мгсут – 7 дней (профилактика кандидоза).

Местно – 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты.

Учитывая упорное течение заболевания, развитие воспалительного процесса в дерме и сенсибилизацию организма назначаются десенсибилизирующие средства: тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в ежедневно №10-15.

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Читайте также:  В начале беременности болит поясница

Учитывая, что в патогенезе существенное значение имеют иммуннодефицитные состояния, снижение реактивности организма назначают иммуномодуляторы – метилурацил 500 мг х 3 раза в день – 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день – 10 дней. С целью коррекции поражений поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушении факторов неспецифической защиты и наличии сопутствующей патологии назначается панкреатин по 1 капс. х 4 раза в день, 10 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции – декстран 400 мл в/в 1 р. в день, курсовая доза 800 мл. Наружно назначают бактерицидные, антисептические препараты – мази с антибиотиками, растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, калия перманганат, перекись водорода), противовоспалительные – для улучшения трофики кожи.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Госпитализация

Показания к госпитализации: развитие осложнений (лимфангит, лимфаденит, прогрессирующий тромбофлебит, сепсис, гнойный менингит).

Симптомы и способы лечения фурнкулёза

Симптомы и способы лечения фурнкулёза

Фурурункулёзом называют заболевание гнойно-некротического характера, которому свойственно проявлять своё воздействие на волосяные фолликулы соединительной ткани.

Симптомы фурункулеза

  • Наличие конусообразного гнойного узла на кожном покрове, который представляет собой возвышающееся конусное образование.
  • Болезненные ощущения в области образовавшегося гнойника.
  • Наличие пульсирующей боли.
  • Отёчность поражённого места.
  • Наличие гнойной массы в полости фолликула.
  • Образуется свищ.

В чём причина возникновения фурункулёза?

Проявляется и развивается это заболевание при наличии стафилококковой инфекции, которая главным образом провоцирует воспалительный процесс.

Способствовать развитию фурункулёза может и наличие сахарного диабета, гиповитаминоз, хронический очаг фурункулёза, неправильная диета, интоксикация организма, травмы кожного покрова, переохлаждение, грязь на поверхности кожи. Всё это способствует попаданию стафилококков в волосяные фолликулы.

Как проявляется заболевание?

Уже сформированный инфильтрат гнойно-воспалительного характера локализированный в зоне волосяного мешочка провоцирует воспаление волосяного фолликула, затрагивая при этом и сальную железу.

На коже лица и области шеи фурункулёз захватывает кожу вокруг воспалённого фолликула, что внешне проявляется характерным отёком.

Воспалительный процесс в полости фолликула способствует образованию гноя зелёного цвета, который при созревании фурункула имеют свойства выделяться на поверхность кожи. При этом сам фурункул представляет собой язвочку, на дне которой имеется зеленоватый стержень некротического характера.

Стоит отметить, что данный стержень является главным признаком наличия у пациента фурункулёза при диагностике заболевания.

После того как некротические и гнойные элементы подверглись отторжению организмом, фурункулёз снижает своё действие внутри волосяного фолликула. Уменьшаются болезненные ощущения при прикосновении к поражённому участку, сходит отёк. На месте фурункулёза может остаться маленький рубец на месте язвы.

В каких местах фурункулёз проявляется чаще всего?

Фурункулёз может возникнуть в любой области человеческого тела, но чаще всего он локализуется в районе лица и шеи, на бёдрах, на поверхности ягодиц (на кожных участках с повышенной жирностью).

При множественном фурункулёзе заболевание может перейти в разряд хронических и доставлять человеку много неудобств.

Как производится лечение заболевания?

Лечить фурункулёз необходимо в кабинете дерматолога. Самолечение в данном случае настоятельно не рекомендуется специалистами так, как это может способствовать к распространению фурункулёза на поверхности кожи.

Не рекомендуется самостоятельно вскрывать фурункулёз, это может стать причиной заражения стафилококковой инфекцией других кожных покровов и к тому, что заболевание может приобрести хронический характер течения.

По рекомендациям дерматологов в период лечения фурункулёза пациенту противопоказано принимать водные процедуры. Гигиена кожных покровов сводится к протиранию раствором антисептического и дезинфицирующего свойства.

Рекомендуется чаще менять постельное и нательное бельё, а повреждения кожного покрова (ссадины и царапины) обрабатывать дезинфицирующим средством (зелёнка).

На период лечения фурункулёза дерматологи рекомендуют соблюдать диету, исключить и рациона жирные продукты. Увеличить употребление белковой пищи и количество витаминов. Это способствует улучшенной регенерации повреждённых фурункулёзом тканей.

В период созревания фурункулов, повреждённые кожные участки обрабатывают антисептическими средствами. Возможно обкалывание новокаиновым раствором с антибиотиком болезненных участков.

Используется при лечении фурункулёза и электрофорез.

В период наметившегося отторжения некротического стержня и гнойных масс на область, поражённую фурункулёзом, накладывают повязку.

При хроническом заболевании назначается употребление антибиотиков.

Для профилактики фурункулёза дерматологи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не надеясь на самолечение, сбалансировано питаться, не исключая из рациона белковую пищу. Стараться употреблять достаточное количество витаминов, вести здоровый образ жизни.

Почему возникает фурункул?

Фурункул — это надрыв, заполненный гноем 1 . Он возникает на участках тела с волосяным покровом, так как представляет собой воспаление волосяного мешочка и связанной с ним сальной железы 1 . Обычно надрывы образуются в области шеи, лица, поясницы, а также на кистях рук 1 .

Причины кроются в попадании на эпидермис человека гноеродных бактерий — стафилококков 2 . Они широко распространены во внешней среде: пыль, воздух, вода, поверхность окружающих предметов 2 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Развитие и локализация фурункулов

Первая стадия возникновения фурункула называется инфильтрация — в тканях начинается воспалительный процесс, появляется красная припухлость с ярко выраженной болезненностью, как при нажатии, так и самопроизвольной 2 .

Спустя 3-4 дня в середине нарыва возникает гнойник 2 . Одновременно отмечается нарастание воспаления 2 .

После чего фурункул прорывается и из него выделяется небольшое количество гноя, обнажая некротический стержень 2 .

По прошествии нескольких дней стержень окончательно отторгается и на этом месте обычно образуется рубец 2 .

Чем меньше мягких тканей в месте возникновения фурункула, тем болезненнее протекает процесс 2 . Фурункулы на туловище становятся причиной повышенной температуры, воспаления лимфатических узлов, общего недомогания 2 . Особую опасность представляют надрывы на лице и в слуховом проходе 2 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Фурункулез: виды, причины, особенности течения

Возникновение множественных фурункулов на обширном участке эпидермиса называется фурункулез 1 . Существует локальная и общая форма заболевания 1 .

Локализованный (или местный) фурункулез появляется на конкретной области кожи 1 . Причины его возникновения — пренебрежение правилами личной гигиены, а также ошибки в лечении единичного фурункула 1 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Общий (или распространенный) фурункулез покрывает значительное количество кожного покрова 1 . Заболевание появляется по причине нехватки витаминов, а также из-за хронических недугов 1 . В зоне риска находятся люди с диагностированным сахарным диабетом, болезнями ЖКТ и пониженным уровнем гемоглобина 1 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Фурункулез может протекать в острой или хронической форме 1 . При остром течение заболевания, абсцессы появляются на теле практически в одно и то же время 1 . А если фурункулез приобретает хроническую форму, нарывы образуются на туловище вспышками на протяжении многих месяцев 1 .

Лечение и предотвращение фурункулеза

Категорически запрещено пытаться самостоятельно избавиться от нарывов — прикладывать холодные или горячие компрессы, выдавливать или прокалывать — это может стать причиной осложнений заболевания 1 . Лечение должно осуществляться строго под присмотром врача 1 . Специалист может дать следующие рекомендации 1 :

Для лечения бактериальных инфекций кожи также могут использоваться антибактериальные мази для наружного применения. Например, препарат Банеоцин®, в составе которого содержатся два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин. Комбинация этих двух веществ борется с возможным возбудителем фурункулеза — бактерией стафилококк. Мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день 4 . Перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Читайте также:  Как выглядит положительный тест на беременность фото

Опираясь на то, почему возникает фурункул, легко сформулировать основы профилактики заболевания — скрупулезное соблюдение гигиены 1 . Во избежание фурункулеза тщательно очищайте кожу, сократите влияние вредных промышленных факторов на организм, своевременно обрабатывайте даже незначительные на первый взгляд ссадины, порезы и прочие микротравмы 1 . Кроме того, не забывайте следить за общим состоянием иммунитета 1 .

Заразен ли фурункулез?

Основной возбудитель заболевания — бактерия стафилококк 3 . Она легко передается от человека к человеку 3 .
Но при отсутствии благоприятных факторов для развития, не причиняет никакого вреда 3 .

Лечение фурункулеза: причины и профилактика

Лечение фурункулеза: причины и профилактика

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Аллергология-иммунология

Наименование услугиЦена
Консультация аллерголога-иммунолога, первичная3 500 ₽

Фурункулез – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей подкожно-жировой клетчатки. Образуется на волосяных частях кожи. Возбудителем инфекции обычно является золотистый стафилококк.

Фурункулез чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, подростков и взрослых. Фурункулез у детей и пожилых бывает редко. Заболевание поражает мужчин больше, чем женщин. Антисанитарные условия жизни увеличивают риск заражения.

Фурункулы могут исчезнуть без какого-либо лечения. Иногда они лопаются сами по себе и заживают бесследно в течение от 2 дней до 3 недель. Однако после заживления они могут привести к такому осложнению фурункулеза, как рубцы. Если нарыв сопровождается лихорадкой, болью и другие проявлениями, влияющими на самочувствие, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Три или более эпизода в течение 12 месяцев определяется как рецидивирующий фурункулез. В таком случае также нужно обратиться к врачу, даже если фурункулы имеют тенденцию заживать сами по себе.

Симптомы фурункулеза

Фурункулы представляют собой красные, опухшие и болезненные узелки разного размера. Чем больше они становятся, тем болезненнее ощущение. Окружающая кожа обычно красная и воспаленная. Узелки быстро наполняются гноем и на последней стадии фурункулеза могут лопнуть. Если инфицировано несколько соседних фолликулов, они могут срастаться и образовывать более крупный узел, называемый карбункулом. Карбункул – это совокупность фурункулов.

Лихорадка и увеличение лимфатических узлов при заболевании фурункулезом возникают редко, однако возможны.

Фурункулы и карбункулы обычно поражают бедра, подмышки, ягодицы, лицо и шею. Они возникают в местах, подверженных образованию волос, поту и трению.

Причины фурункулеза

Бактерии стафилококка, вызывающие инфекцию, обитают на коже, концентрируясь в частях тела, где присутствуют складки (фурункулез на лице, в частности фурункулез носа и фурункулез губы – самые распространенные места проявления болезни). Обычно иммунная система держит их под контролем, однако при ослабленном иммунитете они попадают в кожу через волосяной фолликул, порез или царапину на коже. Спровоцировать фурункулез может обычная травма кожных покровов или их расчесывание. Фурункулы часто являются результатом несоблюдения элементарных норм личной гигиены. Когда кожа заражается, иммунная система реагирует, посылая лейкоциты в пораженный участок, чтобы уничтожить бактерии. Гной – это скопление мертвых бактерий, мертвых лейкоцитов и мертвой кожи.

Следующие условия повышают риск развития фурункулеза кожи:

  • Диабет: высокий уровень сахара или глюкозы в крови может снизить способность иммунной системы реагировать на инфекцию.
  • Лекарства: некоторые медикаменты ослабляют иммунную систему.
  • ВИЧ и другие заболевания, поражающие иммунную систему.
  • Кожные заболевания: псориаз, экзема и угри.
  • Избыточная масса тела также увеличивает риск.

Сам по себе при контакте фурункулез не заразен, однако при ослабленном иммунитете иногда инфекция может распространяться, когда люди используют одно пространство или материалы, например, одежду и гидромассажные ванны для ног.

Как лечить фурункулез?

Отметим сразу, что лечение фурункулеза должно происходить только у врача, имеющего соответствующую подготовку и оборудование. Только он может подобрать схему лечения фурункулеза в каждом индивидуальном случае.

Не пытайтесь лопнуть или сдавить фурункулы или карбункулы самостоятельно! Если поражение очень болезненное, если оно длится более 2 дней или есть жар, вам следует обратиться к врачу с запросом, как вылечить фурункулез в конкретно вашем случае.

Фурункулез: лечение профессиональное

Врач назначает анализы при фурункулезе – мазки посевов с области поражений (из фурункулов, полученных путем разреза), а также с участков носителей на коже.

Иногда проводится полный анализ крови, чтобы определить причины кожной инфекции и подобрать более эффективное лечение фурункулеза, а также исключить другое внутреннее заболевание. Иммунологическая оценка может быть рассмотрена при рецидиве заболевания или признаках другого заболевания.

Врач может использовать стерилизованную иглу, чтобы проколоть абсцесс при фурункулезе и вывести гной. Прокалывания может быть достаточно для устранения фурункулеза, но если инфекция распространяется на более глубокий слой под кожей, лечащий врач может назначить антибиотики.

В «Клинике уха, горла и носа» мы занимаемся лечением различных кожных болезней, в том числе фурункулеза, по приемлемым ценам – с выявлением первопричины появления и назначением действенной медикаментозной и физиотерапии.

Профилактика фурункулеза

Способы предотвращения заболевания включают:

  • поддержание чистоты кожи путем регулярного мытья;
  • немедленной дезинфекции всех кожных ран, порезов и ссадин, даже самых маленьких;
  • накладывания стерильной повязки на любые порезы, чтобы предотвратить заражение.

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения улучшат общее состояние здоровья и иммунную систему, снизив риск развития не только фурункулеза, но и всех болезней в целом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Фурункул (фурункулёз)

Показано при фурункулёзе, при локализации фурункула на лице, а также при наличии осложнений (синдром общей инфекционной интоксикации, регионарный лимфаденит и др.) – назначают антибиотики в средних терапевтических дозировках:

Антибиотики группы пенициллина
  • Амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота 250+125 мг; 500+125 мг; в форме суспензии 125+31 мг (5 мл); суспензия форте 250+62,5 мг (5 мл) — детям от 3 месяцев до года по 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки, от 1 года до 7 лет — по 5 мл суспензии 3 раза в сутки, от 7 до 14 лет — по 10 мл суспензии или по 5 мл суспензии форте 3 раза в сутки, детям старше 14 лет и взрослым — по 375–625 мг (1 табл.) 3 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней;
  • Оксациллина натриевая соль 250 мг и 500 мг таблетки и капсулы; порошок для инъекционных растворов во флаконах по 250 мг и 500 мг (в пересчёте на оксациллин) в комплекте с растворителем. Новорождённым дают внутрь по 90-150 мг/кг/сут, детям до 3 мес назначают в среднем до 200 мг/кг/сут, от 3 мес до 2 лет – 1 г/сут, от 2 до 6 лет – 2 г/сут, при этом суточную дозу делят на 4-6 приёмов. Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 2-4 г/сут (в 4 приёма), при тяжёлых инфекциях дозу увеличивают до 6-8 грамм в сутки. При невозможности приёма препарата внутрь или его недостаточной эффективности при таком способе введения переходят на внутримышечное или внутривенное введение. Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 4-12 г (в 4-6 приёмов), для новорожденных и недоношенных детей – 20-40 мг/кг, для детей до 3 мес – 60-80 мг/кг, от 3 мес до 2 лет – 1 г, от 2 до 6 лет – 2 г.
Антибиотики группы цефалоспоринов
  • Цефалексин 250; 500 мг — детям с массой тела менее 40 кг — 25–50 мг/кг/сут, взрослым по 250 — 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 7–14 дней или,
  • Цефадроксил 250 мг в 5 мл — детям с массой тела менее 40 кг — 25–50 мг/кг/сут, детям с массой тела более 40 кг и взрослым — 1–2 г в 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней или,
  • Цефазолин 500 мг; 1 г — детям 20–40 мг/кг/сут, суточная доза для взрослых — 1г. Частота введения 2–4 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней или,
  • Цефаклор 125; 250; 500 мг — детям в возрасте до 6 лет 30 мг/кг/сут в 3 приема, от 6 до 10 лет — по 250 мг 3 раза в сутки, детям старше 10 лет и взрослым — по 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней или,
  • Цефуроксим 125, 250 мг; 750 мг, 1,5 г во флаконах в/м или в/в. При приеме внутрь — детям по 125–250 мг 2 раза в сутки, взрослым по 250–500 мг 2 раза в сутки. Кратность приема — 2 раза в сутки. При парентеральном введении — детям до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут 2–3 раза в сутки, детям старше 3-х месяцев — 60 мг/кг/сут 3–4 раза в сутки, взрослым по 750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки или,
  • Цефиксим 100 мг (5 мл); 200; 400 мг — детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг 1 раз в сутки в форме суспензии, детям старше 12 лет и взрослым — 400 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7–10 дней или,
  • Цефотаксим 1 г в/м или в/в — детям с массой тела менее 50 мг — 50–100 мг/кг/сут с интервалом введения 6–8 часов, детям с массой тела более 50 кг и взрослым 2–6 г в сутки с интервалом введения 8–12 часов. Курс лечения 5–10 дней или,
  • Цефтриаксон 250 мг; 1 г; 2 г в/м — детям в возрасте до 12 лет —50–75 мг/кг/сут 1 раз в сутки, детям старше 12 лет и взрослым — 1–2 г 1 раз в сутки. Курс лечения 7–10 дней или,
  • Цефепима дигидрохлорида моногидрат 500 мг; 1 г в/м — детям с массой тела менее 40 кг — 100 мг/кг/сут, детям с массой тела более 40 кг и взрослым — 2 г в сутки. Частота введения 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс лечения 7–10 дней.
Читайте также:  Какие продукты снижают сахар в крови - список, таблица
Антибиотики группы макролидов
  • Эритромицин 200 мг — детям в возрасте до 3 месяцев — 20–40 мг/кг/сут, детям в возрасте от 3 месяцев до 18 лет — 30–50 мг/кг/сут, старше 18 лет — суточная доза 1–4 г. Кратность приема 4 раза в сутки. Курс лечения — 5–14 дней или,
  • Азитромицин 125 (5 мл); 250; 500 мг — детям из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3-х дней или в 1-й день 10 мг/кг, затем в течение 4 дней 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, взрослым — 1 г в 1-й день, затем со 2-го по 5-й день 500 мг 1 раз в сутки или,
  • Кларитромицин 125 (5 мл); 250; 500 мг — детям — 7,5 мг/кг/сут, взрослым — 500–1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
Антибиотики группы тетрациклина

Доксициклина гидрохлорид, моногидрат 100 мг — детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг в 1-й день — 4 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, в последующие дни — 2 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым — в первые сутки 200 мг однократно, затем по 100 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней.

Фторхинолоны
  • Ципрофлоксацин 250; 500; 750 мг per os; 2 мг (1 мл) в/м — детям старше 18 лет и взрослым по 250–500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 5–15 дней или,
  • Левофлоксацин 250; 500 мг per os; раствор для инъекций 5 мг (1 мл) — детям старше 18 лет и взрослым — по 250–500 мг 1–2 раза в сутки per os или в/в. Курс лечения — 7–14 дней или,
  • Офлоксацин 200 мг; раствор для инфузий 2 мг (1 мл) — детям старше 18 лет и взрослым по 200–400 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
Антибиотики группы аминогликозидов

Гентамицина сульфат раствор для инъекций 40 мг (1 мл) — детям до 2 лет — 2–5 мг/кг/сут, детям старше 2 лет — 3–5 мг/кг/сут. Кратность введения 3 раза в сутки. Взрослым 3–5 мг/кг/сут, кратность введения 2–4 раза в сутки. Курс лечения 7–10 дней.

Антибиотики группы линкозамидов

Клиндамицин 150 мг — при приеме внутрь детям по 3–6 мг/кг 4 раза в сутки, взрослым по 150–450 мг 4 раза в сутки; при парентеральном введении детям 15–40 мг/кг/сут, взрослым — 600 мг — 2,7 г в сутки, кратность введения 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней.

Наружное лечение

В стадии инфильтрации на невскрывшиеся узлы наносят до 4-5 раз в день 50%-й раствор димексида с антибиотиками (доксициклином или рифампицином) или (за исключением локализации на лице) чистый ихтиол, который 1-2 раза в сутки накладывают на очаг поражения в виде лепешек, прикрытых ватой, при этом ранее наложенный ихтиол смывают теплой водой. По периферии высыпаний проводят обработку кожи (от здоровой к поражённой) 1-2% борным (салициловым) спиртом 1-2 раза в день ежедневно в течение 3-4 недель. После вскрытия фурункула ихтиол можно использовать только на краевую зону инфильтрата. На центральную часть вскрывшегося фурункула накладывают сложенную в 4-6 слоёв марлевую салфетку, смоченную гипертоническим раствором поваренной соли. Салфетка фиксируется бинтованием или сетчатым бинтом и меняется 2-3 раза в день до момента отторжения некротического стержня. После отторжения некротического стержня применяются мази, содержащие антибактериальные вещества и средства, стимулирующие регенерацию (метилурацил, тетрациклин, эритромицин, линкомицин, банеоцин и. т.д.).

Сопутствующее лечение

Иммунобиологические средства назначают в случаях рецидивирующих, упорно протекающих форм заболевания:

  • Анатоксин стафилококковый очищенный жидкий в 1 мл 12±2 ЕС стафилококкового анатоксина — препарат вводят п/к, на курс лечения — 7 инъекций с интервалом 2 сут в нарастающих дозах: 0,1, 0,3, 0,5, 0,7, 0,9, 1,2 и 1,5 мл. Препарат не применяют одновременно с лечением сывороточными антистафилококковыми препаратами (иммуноглобулином и плазмой) или,
  • Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (антифагин стафилококковый) 1 мл в ампуле, препарат вводят п/к детям от 6 месяцев до 7 лет 0,1 мл ежедневно, старше 7 лет начальная доза — 0,2 мл, затем ежедневно увеличивают дозу на 0,1 мл в течение 8 дней. Повторный курс лечения через 10–15 суток в случае обширных поражений кожи с рецидивами. Препарат можно сочетать с антибиотикотерапией или,
  • Иммуноглобулин антистафилококковый человека жидкий – в ампулах не менее 100 МЕ, в/м при легких формах 100 МЕ в сутки, при генерализованной инфекции 5 МЕ на 1 кг массы тела в сутки, курс лечения – 3-5 инъекций ежедневно (через день).

При лечении заболеваний стафилококковой этиологии, сопровождающихся бактериемией и сепсисом, используют:

  • Иммуноглобулин антистафилококковый человека для внутривенного введения — 10, 25 и 50 мл во флаконах, в 1 мл не менее 20 МЕ. Для детей разовая доза составляет 5–7 МЕ/кг, не более 25 МЕ. Перед применением препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:4. Препарат вводят со скоростью 8–10 капель в 1 мин. На курс 10 инфузий, которые проводят через 24–72 часа. Для взрослых разовая доза составляет 5–7 МЕ/кг. Препарат вводят со скоростью не более 40 капель в 1 мин. На курс 10 инфузий, которые проводят через 24–72 часа. Препарат совместим с другими лекарственными средствами или,
  • Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения – 10, 25 и 50 мл во флаконах. Детям вводят в/в капельно по 3–4 мл/кг, не более 25 МЕ, со скоростью 8–10 капель в 1 мин в течение 3–5 суток. Перед применением препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:4. Взрослым вводят по 25–50 мл в/в капельно со скоростью не более 40 капель в 1 мин через 1–3 суток, курс лечения — 3–10 инфузий. Препарат совместим с другими лекарственными средствами.

Режим

Мытье в бане, ванне или под душем воспрещается! При локализации фурункула на лице создается максимальный покой мимических мышц, в связи с чем пациенту запрещают разговаривать и переводят его на питание жидкой пищей. Волосы в области расположения фурункула рекомендуется состричь. Запрещается удаление волос путем их сбривания.

Диета

При хроническом фурункулёзе, а также при множественных высыпаниях должное внимание необходимо уделить диете – питание должно быть полноценным, богатым витаминами, при этом ограничивают количество потребляемой соли и углеводов, полностью исключают алкоголь.

Хирургическое лечение

Абсцедирующие фурункулы лечатся хирургическим путем: производится вскрытие и дренирование абсцессов.

Физиотерапия

В начальной стадии целесообразно применение сухого тепла в форме грелки, мешочка с песком, освещения лампой Соллюкс, рефлектором Минина, УВЧ.

Критерии эффективности лечения

Отсутствие свежих высыпаний, разрешение существующих элементов.

Показания для госпитализации

  • Распространенные высыпания (фурункулёз);
  • Наличие осложнений (синдром общей инфекционной интоксикации, регионарный лимфаденит и др.);
  • Локализация фурункула на лице.

Наиболее частые ошибки в лечении

Применение антибактериальных препаратов системного действия без проведения микробиологического посева гнойного содержимого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Ссылка на основную публикацию