УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: когда нужно обратиться к врачу?

Как проходит процедура

Еще одно преимущество УЗИ – отсутствие специальной подготовки. Пациент приходит в лечебное учреждение и сразу идет на процедуру. Исследование проходит в положении лежа, следует оголить нижнюю часть спины и живота, чтобы обеспечить доступ врачу. На осматриваемую зону наносится специальный гель.

В зависимости от состояния пациента и предположительных патологий, УЗИ бедра может быть выполнено в разных плоскостях:

  • Передняя. Для обследования пациент ложится прямо на спину, вытягивает ноги, валик устанавливается вдоль оси бедра. Такое положение показывает состояние бедренной головки, тазовую кость, лимфоузлы, мышцы и связки паховой области;
  • Задняя. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, так проходит исследование седалищного нерва, сухожилий бицепса бедра и ягодичных мышц;
  • Латеральная. Также из положения лежа на боку пациенту необходимо повернуть бедро внутрь, так лучше всего заметны изменения в берцовых костях и вертельной сумке;
  • Медиальная. Пациент должен лечь на спину, согнуть ногу и немного отвести ее в сторону. УЗИ визуализирует патологии в мышцах сгибателях таза, лобковой кости, а также возможные воспаления в связках и сухожилиях.

Только специалист может порекомендовать, как делать УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, с какого ракурса лучше рассмотреть очаг поражения. Для этого он изучает состояние и жалобы пациента.

УЗИ тазобедренного сустава не занимает много времени, обычно 15-30 минут достаточно, чтобы осмотреть сочленение. После процедуры пациенту выдают протокол исследования, по которому ставится диагноз. Даже при жалобах на боли в одном бедре, исследование проводят в двух конечностях, потому что патологические процессы часто имеют симметричный характер.

  • Наличие гематом и ушибов;
  • Травмы и разрывы мышечных волокон;
  • Кровообращение в сосудах, окружающих сустав;
  • Новообразования в теле тазобедренного сустава, их характер и размер.

Общая характеристика ультразвукового исследования

В основе УЗИ – взаимодействие ультразвука и тканей человеческого организма. Как именно это происходит? Наше тело – неоднородная структура, которая состоит из жидкостей, воздуха, тканей различной плотности. Каждая из этих структур представляет собой своеобразный барьер для звуковых волн, который обладает акустическим сопротивлением. Как только волна приближается к барьеру, одна ее часть проходит сквозь него, а вторая отражается. То, как поведет себя волна, зависит от акустического сопротивления, а значит от плотности/упругости среды (барьера). Люди научились фиксировать степень отражения и поглощения звуковых волн и преображать их в трехмерное изображение внутреннего пространства нашего тела.

Что же из себя представляет ультразвук? Это звуковые волны, частота которых превышает 20 000 герц. Для сравнения – человеческое ухо способно зафиксировать звуковые колебания частотой от 16 000 до 20 000 герц. Ультразвук находится вне зоны акустического восприятия человеческих органов слуха, зато с его помощью свободно общаются дельфины, киты, летучие мыши и другие представители животного мира. Высокочастотные звуковые колебания с легкостью распространяются в мягких тканях нашего тела, не нарушают их, не запускают патогенные процессы и никак не влияют на состояние здоровья. Человечество научилось использовать это свойство и создало УЗ-аппарат.

Аппарат для ультразвукового исследования выполняет целый набор задач – создает ультразвук, фиксирует его распространение, отражение и поглощение конкретными участками тела. Компьютер обрабатывает полученную информацию и преображает ее в трехмерное изображение. Сканирование и обработка данных проходит молниеносно, поэтому готовое изображение выводится на экран в режиме реального времени. Ультразвук исходит от датчика, которым узист водит по коже пациента.

Человеческий эпителий отражает 99% звуковых колебаний, что делает исследование невозможным. Но ситуация исправима при помощи жидкого геля. Он выступает в роли переходной среды, которая позволяет ультразвуку свободно достичь внутреннего пространства. Дополнительно гель минимизирует аллергические реакции, улучшает сигнал (за счет вязкости) и позволяет датчику свободно передвигаться по любым поверхностям.

Датчик передает полученную информацию в систему реконструкции. При помощи специальных алгоритмов ее превращают в черно-белое изображение, которое состоит из 64 разных оттенков. Цвет варьируется в зависимости от интенсивности звуковой волны и степени ее отражения от внутренней среды организма. Наиболее интенсивные волны окрашены в белый, а самые слабые отображаются черным.

Для оценки функциональности сосудов используют эхоконтрастирование. Непосредственно перед исследованием пациенту внутрикожно вводят контрастное вещество. Оно заполняет сосуды, делает их более четкими и контрастными на финальном снимке. Контраст улучшает точность диагностики, но применять его можно только по назначению лечащего врача.

Для оценки функциональности сосудов используют эхоконтрастирование. Непосредственно перед исследованием пациенту внутрикожно вводят контрастное вещество. Оно заполняет сосуды, делает их более четкими и контрастными на финальном снимке. Контраст улучшает точность диагностики, но применять его можно только по назначению лечащего врача.

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Читайте также:  Ферматрон плюс: особенности состава препарата, лечебный эффект от средства и его воздействие на организм

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

  • фрагменты головки бедренной кости;
  • узлы лимфатического отдела;
  • раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
  • мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

  • мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
  • кости лобка;
  • связки, мышцы бедра;
  • плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.


Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.


Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

Расшифровка результатов и решение докторов

После осмотра доктор собирает и распечатывает снимки. Потом старается повторно рассматривать и оценивать. Это нелёгкий труд, от внимательности врача зависит жизнь.

В решения УЗИ показывает, в порядке ли хрящевая текстура (однородная и без лишней шероховатости – нормально), пребывание кровяного либо жидкостного выпота, число и черта воды внутри суставов (однородная, в нормальном состоянии). Присутствует вероятность выявить дефекты, напрямую связанные с сухожилиями, мускулами, психикой. Появление гематом и новых образований. Итог указывает на состояние внутрисуставных сумок, в которых способна накапливаться жидкость (в порядке, если отсутствует).

Получив результаты обследования с расшифровкой, лечащий ортопед сможет в дальнейшем назначить лечение. Разные заболевания требуют различного срока на излечение.

В решения УЗИ показывает, в порядке ли хрящевая текстура (однородная и без лишней шероховатости – нормально), пребывание кровяного либо жидкостного выпота, число и черта воды внутри суставов (однородная, в нормальном состоянии). Присутствует вероятность выявить дефекты, напрямую связанные с сухожилиями, мускулами, психикой. Появление гематом и новых образований. Итог указывает на состояние внутрисуставных сумок, в которых способна накапливаться жидкость (в порядке, если отсутствует).

УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

  • головки бедренной кости;
  • прилегающих к суставу связок и сухожилий;
  • нервных пучков;
  • подвздошной кости;
  • хрящевой ткани сустава;
  • синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

Читайте также:  Тянет яичник перед месячными и в другие фазы цикла: причины

Как делают снимки суставов

Методика проведения УЗИ у взрослых разработана давно. Исследование проводится лежа, при этом низ живота или спины должен быть свободен от одежды. Кожу на рассматриваемом участке смазывают специальным гелем, который обеспечивает акустическую связь датчика и кожи человека.

УЗИ тазобедренных суставов можно проводить в 4 плоскостях, ориентируясь на цели исследования.

  • Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
  • Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
  • Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
  • Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.

  • Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
  • Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
  • Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
  • Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.

Подготовка

Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.


Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.

В каких случаях выполняют дмагностику у детей?

Если у взрослого человека диагностика патологических изменений в суставе может проводиться с помощью рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии, артроскопии (минимально инвазивной манипуляции, которую применяют для обнаружения повреждений внутреннего слоя суставной сумки), то для выявления нарушений формирования ТБС у новорожденного ребенка используют ультразвуковое сканирование.

Данный способ несвязан с ионизирующим излучением и позволяет детально изучить хрящевые структуры – ультразвуковые волны разрушаются на поверхности костей, их колебания отражают полную картину состояния мягких тканей. Медицинским специалистам приходится использовать сонографию ТБС у грудничков довольно часто – по статистическим данным, у каждого седьмого младенца имеется недоразвитие сустава.

Признаками дисплазии (или ротационной дисгенезии) являются:

  • разная длина ножек;
  • несимметрично расположенные складки на конечностях и ягодицах;
  • постоянное излишнее напряжение мускулатуры ног (гипертонус);
  • сопротивление и звук щелчков при разведении ножек в стороны.

Учитывая анатомическую структуру тазобедренного сустава, различают 3 степени патологии:

  • Предвывих – формирование сустава не полное, однако головка бедренной кости не смещена относительно ямки вертлужной впадины.
  • Подвывих – головка бедра частично смещена.
  • Вывих – полное смещение головки недоразвитого тазобедренного сустава.

Для диагностирования врожденной патологии всем новорожденным детям в 1 месяц делают плановую сонографию. Под особым контролем находятся малыши, которые родились недоношенными, в тазовом предлежании, с аномалиями и пороками развития костной системы, с внутриутробной массой более 4 кг, от многоплодной беременности, с неврологическими нарушениями, от матери, имеющей при рождении такой же дефект.

При наличии сложного дефекта ТБС в 4 месяца ребенку потребуется проведение КТ, МРТ или рентгена – снимки позволят обнаружить признаки оссификации. При ультразвуковом сканировании тень от ядра окостенения не позволяет визуализировать тело (нижний отдел) подвздошной кости и мешает врачу правильно построить костный угол альфа. В этом случае расшифровка УЗИ тазобедренных суставов будет неточной.

Беспокойство грудничка и его излишняя двигательная активность приводят к тому, что результаты исследования будут некорректны. Для проведения УЗИ ребенка укладывают на жесткую поверхность, исследуемую конечность разворачивают на 30º. В ходе процедуры измеряют величину углов, которые позволят оценить диспластические изменения в ТБС по таблице Графа:

Как делают УЗИ тазобедренного сустава

Диагностика проводится в онлайн-режиме. Специальные датчики наводятся на область тазобедренного сустава, а изображение суставов переводится на монитор.

Читайте также:  УЗДГ БЦА — что это такое, ценность обследования в диагностике патологий

Диагностировать отклонения тазобедренной области можно в следующих позициях:

  • передний доступ. Пациент ложится на спину, вытягивает нижние конечности, а датчики располагаются на бедренной оси. Данный способ позволяет осмотреть крыло повздошной кости и головку бедра. В таком состоянии может оцениваться состояние лимфоузлов;
  • медиальный доступ. Больной подводит голень к бедру и отводит ее на наружную сторону. Доктор получает возможность осмотреть приводящие мышцы бедра и аппарат сухожилий;
  • латеральный доступ. Пациент размещается на кушетке боком, и доктор получает доступ к выступающей части большеберцовой кости;
  • задний доступ. Пациент также ложится на бок и подтягивает голень к бедру, подводя её к животу. Специалист диагностирует седалищный нерв и бугор, мышцы ягодиц.

Диагностировать отклонения тазобедренной области можно в следующих позициях:

УЗИ – доступный метод выявления патологии тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых – это метод определения патологии с помощью ультразвукового исследования. Процедура безболезненна и безопасна и не требует специальной подготовки, вместе с тем исследование позволяет определить отклонения от нормы при начальной стадии заболевания. Своевременное определение болезни и назначение лечения помогает вернуть здоровье суставам в полном объеме.

  1. Показания
  2. Что определяется на УЗИ ТБС
  3. Заболевания, определяемые по УЗИ ТБС
  4. Ход процедуры
  5. Нормы для взрослого
  6. Дисплазия ТБС
  7. Определение жидкости

Делают УЗИ тазобедренных суставов при возникновении болезненных или неприятных ощущений, это может быть:

Артрит и артроз

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.


Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов?

Методика, по которой проводится ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, схожа с методикой УЗИ любого другого органа посредством сонографии. Стоит отметить, что предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, обнажив область таза, а врач, проводящий диагностику, в районе паха наносит специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвук, и водит по коже датчиком, через который на экран аппарата передается изображение. Для детального и точного отображения информации обследование проводится в разных проекциях: латеральной, задней, передней, медиальной. В зависимости от того, с какой проекции врач изучает сустав, он просит больного принять то или иное положение.

Методика, по которой проводится ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, схожа с методикой УЗИ любого другого органа посредством сонографии. Стоит отметить, что предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, обнажив область таза, а врач, проводящий диагностику, в районе паха наносит специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвук, и водит по коже датчиком, через который на экран аппарата передается изображение. Для детального и точного отображения информации обследование проводится в разных проекциях: латеральной, задней, передней, медиальной. В зависимости от того, с какой проекции врач изучает сустав, он просит больного принять то или иное положение.

Как проводится диагностика

Пациент раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области воздействия специальный гель. Затем он прикладывает и перемещает датчик, который посылает ультразвуковые волны к тканям. Отражаясь, волны возвращаются назад и передают информацию на экран.

При УЗИ тазобедренных суставов может использоваться 4 вида доступа:

  • задний – пациент размещается на боку, повернувшись к врачу спиной;
  • передний – больной ложится лицом вверх;
  • медиальный – больной укладывается на спину, сгибает ноги и разводит колени;
  • латеральный – пациент располагается на боку, согнув колени.

После исследования специалист делает расшифровку УЗИ и передает заключение пациенту. На основе полученной информации лечащий врач ставит диагноз и подбирает терапию. При необходимости доктор направляет на дополнительные обследования сустава (рентгенографию, артрографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) либо на консультацию к узкоспециализированным врачам. Продолжительность диагностики составляет 10–15 минут.

Пациент раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области воздействия специальный гель. Затем он прикладывает и перемещает датчик, который посылает ультразвуковые волны к тканям. Отражаясь, волны возвращаются назад и передают информацию на экран.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование не требует подготовки. Если нужно сделать диагностику грудному ребенку, то желательно его предварительно покормить, чтобы избежать беспокойства во время проведения исследования.

Ультразвуковое исследование не требует подготовки. Если нужно сделать диагностику грудному ребенку, то желательно его предварительно покормить, чтобы избежать беспокойства во время проведения исследования.

Добавить комментарий