Эхинококкоз печени: 10 эффективных способов диагностики на ранних этапах заболевания

Стадии развития болезни

В зависимости от морфологических особенностей в области кисты различают несколько стадий:

  1. На начальном этапе паразит сохраняет жизнеспособность, в кисте обнаруживается прозрачное содержимое, отсутствуют изменения в оболочке, нет образования дочерних пузырьков.
  2. Эхинококкоз печени второй стадии знаменуется гибелью паразита и появлением других пузырей, начинается отслойка внутреннего слоя, но жидкость сохраняет прозрачность. Специалисты называют такие изменения «ранние посмертные». По мере прогрессирования происходит дегенерация оболочек и дочерних кистозных образований. Содержимое становится похожим на замазку, в капсуле из фиброзных волокон откладываются кальцификаты. Так выглядят поздние изменения мертвого паразита.
  3. На третьей стадии происходит нагноение и кальциноз. В этот период начинаются осложнения, которые могут привести к гибели.


В зависимости от морфологических особенностей в области кисты различают несколько стадий:

Разновидности и стадии болезни

Эхинококкоз печени может протекать в организме без серьезных проявлений в течение шести месяцев. В это время на поверхности тканей органа образуются кисты. Возникает патология в результате заражения ленточным червем Echinococcus. Их переносчиками являются домашние животные и скот. Эндемические вспышки чаще всего наблюдаются в местах, где развита сельскохозяйственная деятельность. Основой путь проникновения – оральный, с пищей, через немытые овощи и фрукты. Личинки паразита способны проникать в другие органы, поражая не только печень, но и мозг, легкие.


Эхинококкоз делят на два вида.

  1. Гидатидозный. Может протекать без признаков долгое время, и только после того, как киста достигнет гигантских размеров (обычно в первый год), наблюдаются характерные симптомы. В зависимости от расположения, ее классифицируют на нисходящую, восходящую и переднюю.
  2. Альвеолярный. Отличается хронической формой и скрытым течением болезни. Симптомы могут не появляться на протяжении десятилетий, при этом в это время формируется множество кист, которые нарушают работу органа.

Любая эхинококковая киста печени опасна для организма тем, что при отсутствии должного лечения может привести к развитию серьезных патологий органов брюшной полости (инфаркт, инсульт, легочная недостаточность). Заражение проходит в несколько стадий:

  1. Начальная. Человек не ощущает никаких симптомов эхинококкоза печени.
  2. Средняя. Наблюдается сдавливание соседних органов из-за разрастания кисты.
  3. Тяжелая. Развиваются серьезные осложнения, и срочно требуется лечение эхинококкоза печени.

Яйца паразитов вместе с едой или питьем попадают в желудок, где всасываются с полезными компонентами пищи в кровь. С ней они достигают тканей печени и оседают в них, где в последующем и происходит их размножение. Вокруг червя образуется киста, величина которой варьируется от 1 до 15 см. У мужчин и женщин заболевание протекает практически одинаково.


Возникновение заболевания возможно только при попадании личинок червя в ткани внутренних органов. Проглатываются гельминты вместе с водой или фруктами. Основные пути проникновения паразита:

Что такое эхинококкоз печени, его симптомы и лечение

Эхинококкоз печени (Echinococcosis hepatis) – одна из наиболее опасных и серьезных разновидностей гельминтоза. Возбудители заболевания могут проникать в организм человека несколькими способами, а сама болезнь долгое время протекает бессимптомно, делая диагностику практически невозможной.


Оказавшись в организме человека, личинка при помощи своих цепких крючков продирается через стенку кишечника и по кровотоку проникает в печень, где оседает и развивается, что становится причиной возникновения паразитарных опухолевидных образований. Они растут, выделяют продукты обмена, вследствие чего происходит интоксикация организма. Кроме этого, эхинококкоз характеризуется длительным бессимптомным периодом с последующей тяжелой формой болезни.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов. Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи.

Эхинококкоз печени – что это такое?

Основным паразитом при эхинококкозе печени является Echinococcus granulosus unilocularis.

Пациенты с Echinococcus alveolaris multilocularis обычно редко идентифицируются, но этот тип паразита быстро распространяется в эндемичных зонах.

Человек — промежуточный хозяин. Самым частым путем проникновения яиц-паразитов (онкоцист) является загрязненная пищи или немытые руки. Воздушный путь или прямое заражение через открытые раны остаются спорными причинами возникновения эхинококкоза.

Читайте также:  Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия страшно это или нет

Код по МКБ-10: (B 67) :

  • B67.0 — Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus;
  • B67.5 — Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis;
  • B67.8 — Эхинококкоз печени неуточненный.

Эволюция заболевания проходит через фазы:

  • Паразитирование и начальный рост с образованием эндоцистемы (зародышевой мембраны, кутикулярной капсулы) и перициката (фиброзной капсулы).
  • Созревание и пролиферация герминативной мембраны с образованием протосолексов.
  • Старение и смерть. Признаками этого являются:
    • помутнение эндокрита, образование трещин («закрытый» разрыв внутри перицистата);
    • прессование содержимого в виде казеозной, желатиновой субстанции;
    • коллагенация и отложение кальция (индивидуальная кальцификация, частичное кольцо, полная петрификация).

Образовавшиеся кисты ежегодно растут в среднем на 0,5-1,5 см, а биологическая эволюция заканчивается в среднем через 10-15 лет в зависимости от местных и общих факторов. Только старение снижает фертильность кисты, а риск заражения при разрыве в брюшной полости или во время операции падает.

Существуют три этапа:

Диагностика

Диагностика эхинококкоза играет ключевую роль в назначении терапевтических мероприятий. Правильно поставленный диагноз даёт больший шанс пациенту на полноценное выздоровление.

Важным критерием диагностики является сбор анамнеза, при котором у пациента выясняют, имел ли он контакт с дикими и домашними животными, когда и в связи с чем. Кроме того, тщательно изучается история болезни пострадавшего.

Кроме того, в постановке диагноза ключевую роль играет лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови – для эхинококка свойственно увеличение эозинофилов,
  • внутрикожная реакция Кони – внедрение под кожу больного небольшого количества стерильной эхинококковой жидкости — даёт практически 100% результат для обнаружения эхинококка.

В качестве дополнительных методов подтверждения заболевания пациенту может назначаться компьютерная томография, исследование органов ультразвуком.


Важным критерием диагностики является сбор анамнеза, при котором у пациента выясняют, имел ли он контакт с дикими и домашними животными, когда и в связи с чем. Кроме того, тщательно изучается история болезни пострадавшего.

Лечение эхинококкоза печени

После полной диагностики эхинококкоза печени лечение назначается незамедлительно. Оно комплексное и включает в себя длительный курс различных препаратов, призванных очистить организм от токсинов и восстановить иммунный систему человека. Однако главным методом лечения остается операция. Только с ее помощью можно удалить образовавшиеся в результате эхинококкоза кисты

Лечить больного медикаментозно начинают до операции и продолжают длительное время после нее. При поражении печени лечение проводится только специально обученными этой методике специалистами, так как данная операция сопровождается высоким риском заражения окружающих печень тканей эхинококками.

Операция может быть как открытой, то есть доступ к кисте осуществляется прямо через рану в стенке брюшины, так и закрытой. В этом случае применяется лапароскопия, это операция, проводимая с помощью специальных зондов и щупов, вводимых через кожу в печень больного. Плюс такой процедуры в ее малокровии и низкой травмированности окружающих печень органов.

Для того чтобы не произошло нагноение кисты после освобождения ее от паразита, в полость заливается специальное вещество — глицерин с хлоридом натрия. Это снижает риск развития инфекции, и повторная операция пациенту уже не грозит.

Если киста маленькая, то рекомендуется ее полное удаление. Есть мнение, что если несильно травмировать печеночную ткань, то она со временем самовосстановится. Опираясь на это, хирурги и удаляют мелкие кисты по краю печени. Когда болезнь зашла настолько далеко, что в печени образовалось множество кист или одна киста начала сильно гноиться, проводится резекция печени, то есть удаляется часть органа.

Таким образом, можно сделать вывод, что хирургическое лечение предполагает удаление части пораженной печени, и величина удаляемого фрагмента напрямую зависит от тяжести заболевания — от одиночной мелкой кисты до почти половины печени.

Обычно такие операции носят плановый характер, хирургия печени — очень серьезный процесс, и пациент какое-то время готовится к ней, принимая прописанные препараты и нормализуя свертываемость крови и ее давление. Однако в некоторых случаях проводятся срочные операции, это происходит при прорыве кисты в брюшную полость или в желчевыводящие протоки. В этом случае жизнь больного подвергается серьезной опасности, поэтому операция проводится без предварительной подготовки.


Нельзя есть плохо прожаренный шашлык из печени или стейк с кровью, которые так любят многие гурманы. Перед едой необходимо всегда тщательно мыть руки, этому же правилу надо обучать своих детей.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.
Читайте также:  Ребенок чихает и сопли чем лечить: что делать, как лечить

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Эхинококк – кто это

Так все-таки, что такое эхинококкоз? Чтобы отчетливо ответить на этот вопрос необходимо разобраться в многочисленных видах паразитов. Эхинококки относятся к ленточным червям, паразитирующим в кишечнике преимущественно собак, волков, лисиц. Общие размеры червей не превышают нескольких миллиметров, если присмотреться внимательней, то их можно заметить невооруженным глазом.

Различают два вида эхинококка:

  • Гидатиозный эхинококкоз – чаще поражает печень у человека
  • Альвеолярный эхинококкоз – преимущественно поражает легкие

В организме человека паразиты существуют только в виде личинки, которая выглядит как однокамерный пузырь (гидатиозный эхинококкоз), или многокамерный пузырь (альвеолярный эхинококкоз). Пузырь, или по-другому, эхинококковая киста состоит из двух оболочек: наружная и внутренняя. Внутри пузыря находится жидкость и в ней плавают новые зародыши – сколексы. Во внутренней оболочке находятся специальные участки, которые обладают способностью рождать новые личинки. Пузырь медленно, но верно увеличивается в размерах, при этом сдавливая окружающие ткани и нарушая их функции.


Дальше пути распространения несколько расходятся, есть несколько вариантов:

Этиология заболевания эхинококкоз печени

Основой хозяин паразита – волк, промежуточные – грызуны и северные олени. Человек – факультативный переносчик. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены при контакте с зараженными животными.

Заболевание протекает в двух формах в зависимости от типа паразита, вызвавшего инвазию:

  • Однокамерный (пузырный, гидатидный) эхинококкоз печени, вызываемый инвазией Echinococcus granulosus .
  • Многокамерный (альвеолярный) эхинококкоз печени, вызванный инвазией Echinococcus multilocularis.

Однокамерный эхинококкоз более распространен, чем многокамерный. Печень поражается у 53-85% больных, зараженных личинками Echinococcus granulosus.

  • Однокамерный (пузырный, гидатидный) эхинококкоз печени, вызываемый инвазией Echinococcus granulosus .
  • Многокамерный (альвеолярный) эхинококкоз печени, вызванный инвазией Echinococcus multilocularis.

Осложнения эхинококкоза печени

Опасными для жизни становятся осложнения:

  • нагноение кисты. Появляются симптомы, общие для всех гнойных воспалений: высокая температура, боли в животе. Лечение — экстренная операция;
  • разрыв кисты. Возбудитель выходит в брюшную полость с развитием анафилактической реакции и перитонита, формированием дочерних кист. Лечение то же, что и в предыдущем случае + борьба с анафилактическим шоком.

  • нагноение кисты. Появляются симптомы, общие для всех гнойных воспалений: высокая температура, боли в животе. Лечение — экстренная операция;
  • разрыв кисты. Возбудитель выходит в брюшную полость с развитием анафилактической реакции и перитонита, формированием дочерних кист. Лечение то же, что и в предыдущем случае + борьба с анафилактическим шоком.

Патогенез однокамерного эхинококкоза

Онкосфера образует однокамерную пузырную капсулу, заполненную жидкостью, вначале микроскопическую, но медленно и верно растущую.

Размер цисты варьируется от 1 до 10 см в первые 2–3 года развития, а при многолетнем росте она способна увеличиться до 40 см в диаметре и накопить в себе несколько литров жидкости.

Чаще всего поражается правая большая доля печени, вероятно развитие одиночной гидатиды и множественных кист.

Внутренняя — герминативная — оболочка эхинококковой кисты печени имеет сложное строение, активно функционирует и производит новые сколексы и зародыши – онкосферы, свободно взвешенные в жидкостной среде или прикрепленные к стенкам. Внешняя плотная оболочка состоит из хитинового слоя, сходного с панцирной тканью насекомых, обеспечивает твердость и непроницаемость кисты. Растущая капсула вызывает реактивные некротические изменения клеток в месте прилегания к паренхиме и последующее обволакивание хитиновой оболочки фиброзной тканью. Гидатиды больших размеров формируют внутри себя дочерние пузыри со сходным строением, те, в свою очередь — внучатые.

Эхинококкоз печени оказывает механическое и сенсибилизирующее патологическое действие.

Первые клинические признаки болезни появляются по мере роста пузыря — увеличиваясь в размерах, он давит на окружающие ткани печени, раздвигая их в стороны. При локализации эхинококкоза в правой доле больной испытывает чувство распирания, стеснения или тяжести, периодические тупые боли в правом боку. Физические ощущения сходны с проявлениями холецистита и желчнокаменной болезни. Левостороннее расположение кисты вызывает диспепсические проявления — отрыжку, спазмы желудка и кишечника, изжогу. Изредка вероятны аллергические проявления в виде небольшого кожного зуда, высыпаний, которые не вызывают тревоги из-за слабой выраженности.

Читайте также:  Операция на косточке на большом пальце ноги, реабилитация после удаления шишки

Интенсивность симптомов в каждом случае различна и зависит от исходного состояния здоровья, особенностей развития паразита и расположения его в печени. Вялотекущий рост может смениться бурным с яркими проявлениями патологии. Болевые ощущения возникают из-за растяжения глиссоновой капсулы печени и воспалительных процессов в предлежащих к кисте тканях. При достижении пузырем размеров 5 см и более внешний осмотр выявляет некоторое увеличение печени. При пальпации ее тканей прощупывается эластичное округлое образование. Легкое поколачивание по объемной кисте изредка вызывает вибрацию или дрожание содержащихся в ней дочерних кист — симптом Блатина.

Сенсибилизирующая реакция организма характерна для осложненных форм эхинококкоза, проявляется в высокой чувствительности в виде аллергических реакций к продуктам жизнедеятельности паразита. Среди ярких признаков — крапивница разной степени интенсивности, эозинофилия. В тяжелых случаях, если жидкостное содержимое пузыря просачивается внутрь брюшной полости, может развиться анафилактический шок.

Возможные осложнения эхинококкоза

Как уже говорилось, заболевание очень коварное, и не начатая вовремя терапия может стоить не только здоровья больного, но и жизни. При игнорировании симптомов и отсутствия обращения к врачу, могут наблюдаться следующие негативные последствия:

  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости;
  • необратимая потеря зрения (при локализации паразитов в органах зрения);
  • параличи и парезы;
  • частые случаи потери сознания;
  • сильные аллергические проявления;
  • разрыв сердечных желудочков;
  • анафилактический шок;
  • внутренние кровоизлияния;
  • развитие абсцессов;
  • эпилептические приступы.

Нередко осложнения эхинококкоза являются единственными проявлениями болезни, обращающими на себя внимание.

В каждом третьем случае заболевания эхинококкозом случаются осложнения течения болезни:

  • нагноение и разрыв кисты с попаданием содержимого в брюшную полость и как результат, проявление воспаления плевры и брюшины;
  • давление на желчные протоки и развитие следующих заболеваний: механическая желтуха, цирроз, амилоидоз;
  • при нахождении кист в легких может развиться легочное кровотечение или серьезные проблемы с сердцем.

Самым тяжелым осложнением считается нарушение целостности кисты. Случиться такое может в результате падения, травмы, поднятия тяжелых предметов или пальпации специалистом. Разрыв может закончиться проявлением аллергии, вплоть до анафилактического шока.


Самым тяжелым осложнением считается нарушение целостности кисты. Случиться такое может в результате падения, травмы, поднятия тяжелых предметов или пальпации специалистом. Разрыв может закончиться проявлением аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Лечение: какие методы эффективны?


После того как прошла хирургия, рекомендуется прием гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению тканей и функций печени. Препараты следующие:

Лечение народными средствами

Как и говорилось выше, народные рецепты будут работать при условии, если паразит еще не стал больших размеров и только начинает расти.

Рецепт №1. Имбирь

  • Имбирь нужно измельчить на несколько очень мелких кусочков, чтобы он имел вид порошка.
  • 1 ч. л. части имбиря нужно развести при помощи воды или молока объемом 50 мл.
  • Полученную смесь требуется употреблять каждый день.
  • Две головки чеснока добавьте в кипяченую воду 1 л.
  • Смешайте с водой 1 ст. л меда и лимон.
  • По 30 грамм полученную жидкость нужно употреблять каждое утро перед едой. Еще она будет полезна тем, у кого есть проблемы с органами пищеварения.

Рецепт №2. Лимон

  • Разотрите в порошок высушенную лимонную корку.
  • Разведите 2 ч. л. в стакане горячей воды.
  • Разделите полученную жидкость на 2 части и половину выпейте утром натощак.
  • Выполняйте процедуру каждый день.

Рецепт №3. Сбор трав

  • Соберите траву горькой полыни, пижмы, чистотела и ее высушите.
  • В кофемолке измельчите данные растения до образования порошковой смеси.
  • За полчаса до еды каждый день принимайте настой по три раза.

Рецепт № 4. Ванны для детей и взрослых

Делать ванны на основе отваров из овсяной соломы очень полезно для того, чтобы избавится от паразитов и успокоить нервную систему. Такой рецепт настоя может им противостоять в любых органах, как печени так и легких.

  • В воду в ванной добавляют 2 ст. л. окопника, 4 ст. л. чистотела, 4 ст. л. овсяной соломы, 3 ст. л. тимьяна, 7 ст. л. околоплодника фасоли.
  • За час все перечисленные элементы процедуры необходимо залить горячей водой и проварить один час перед купанием.
  • Далее смешайте мед и пшеничную муку и постепенно облейте им тело ребенка и хорошо протрите области грудной клетки возле сердца.


Если у вас есть это заболевание, стоит немного ограничить себя:

Добавить комментарий