Как лечить гайморит и подбирать лекарства от гайморита

Лечение гайморита без проколов

Пункция (или прокол) при гнойном гайморите — это страшный сон большинства пациентов. За долгие годы процедура обросла стольким количеством мифов и легенд, что страх больного, что ему сделают прокол пазух, заставляет его оттягивать визит к лор-врачу. А между тем теряется драгоценное время, когда возможно бы было вылечить гнойный гайморит консервативно и обойтись без прокола. Какие же современные методы лечения гайморита применяются? Как быстро вылечить гайморит без прокола? Этим вопросам посвящена наша новая статья.

Если провести опрос среди взрослых пациентов, как вы относитесь к такому методу лечения гнойного гайморита, как пункция (прокол) гайморовых пазух, большинство опрошенных ответят, что резко отрицательно. Причём неприятие этого способа лечения связано исключительно с психологическими факторами — взрослые пациенты его попросту боятся.

Пункция пазух, по сути, является простейшей хирургической операцией, которая в умелых руках лор-врача проводится быстро и достаточно хорошо переносится взрослыми пациентами. Но за время применения такого способа лечения эта процедура обросла столькими мифами и легендами, что, бывает очень сложно поменять к ней отношение взрослого человека.

Если разобраться, большинство операций можно было бы просто избежать, вовремя обратившись к лор-врачу. Но поскольку практически в каждом взрослом пациенте «сидит» ребёнок, который до жути боится врачей и лечения, обращение за медицинской помощью происходит на поздней стадии воспаления пазух, когда без прокола уже не обойтись.

Основная проблема современных взрослых пациентов в том, что лечение у лор-врача считается самой последней инстанцией. «Зачем идти к ЛОРу, если можно лечить гайморит дома?», — именно так рассуждают, к сожалению, многие. И пока больной не испробует на себе все способы и методы народного лечения или советы «опытных» друзей и знакомых и не запустит болезнь, к лор-врачу он не попадёт. Когда больной всё-таки доходит до кабинета лор-врача, его общее состояние и состояние пазух настолько осложнено, что обойтись только консервативными методами лечения просто невозможно.

Каждого взрослого пациента непременно волнуют следующие вопросы: «Можно ли вылечить гайморит быстро и безболезненно?», «Можно ли обойтись без прокола при гайморите?», «В чём заключается эффективное лечение гнойного гайморита у взрослого без прокола?». Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей новой статье, тема которой: «Лечение гайморита без прокола».

Как возникает гнойный гайморит?

Гнойный гайморит (в медицинской литературе можно встретить другое название заболевания — верхнечелюстной синусит) — это гнойное воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Это парный орган. Пазухи расположены справа и слева от носа. Они соединяются с носовой полостью небольшим отверстием — соустьем. У здорового взрослого человека пазухи хорошо вентилируются, и слизь, выделяемая их слизистой оболочкой, легко покидает полость пазухи и выходит наружу.

Когда в силу определённых факторов носовая полость воспаляется и отекает, отекает и без того небольшое соустье. В результате слизистые массы не могут выйти наружу и остаются заблокированными. Что происходит дальше? В ней начинают быстро размножаться патогенные микроорганизмы. Организм пускает все силы на борьбу с врагом. Лейкоциты крови пытаются справиться с бактериями. Погибшие лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы образуют гной. Гнойные массы застаиваются, поддерживая сильнейшее воспаление. На этом этапе без полноценного лечения не обойтись.

Если своевременно гайморит не лечить, единственным способом быстро эвакуировать гнойные скопления и улучшить состояние больного останется прокалывание пазух. Обойтись только консервативными методами (без прокола), на этой стадии будет невозможно.

Факторы, провоцирующие гнойное воспаление

Основная причина развития гнойного гайморита — запущенная форма ринита, которая осложняется присоединением бактериальной микрофлоры (стрептококков и стафилококков). Поэтому следует лечить насморк на ранней его стадии, чтобы впоследствии обойтись без осложнений.

К другими причинам воспаления относят:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• переохлаждение;
• аллергическая предрасположенность;
• искривлённая носовая перегородка;
• полипы;
• аденоиды;
• заболевания полости рта (кариес, пародонтоз);
• травмы носа;
• новообразования в носовой полости;
• ослабленный иммунитет.

Острое воспаление пазух протекает с очень ярко выраженными симптомами: с сильным чувством дискомфорта в области пазух, частыми головными болями, заложенностью в носу, гнойными выделениями, повышенной температурой тела, слабостью, быстрой утомляемостью.

Если гайморит не начать быстро лечить, заболевание перейдёт в разряд хронических либо приведёт к опасным осложнениям, когда без прокола будет не обойтись.

Так как лечить гайморит без прокола у взрослых? На просторах интернета описывают многие народные способы лечения гайморита без прокола пазух. Но как раз именно такой метод лечения — прямой путь к проколу. Лечить гайморит нужно быстро, не затягивая, и только под контролем оториноларинголога.

Методы лечения гнойного гайморита у взрослых

Гайморит — это болезнь с крайне неприятными симптомами, которые сильно выбивают из привычного ритма жизни, поэтому лечить её нужно быстро и в обязательном порядке. Как быстро вылечить гнойный гайморит?

Особенность современного метода терапии — комбинирование медикаментозной терапии с промываниями верхнечелюстных пазух и физиотерапевтическими процедурами.

Именно такой способ лечения, подкреплённый профессионализмом и опытом лор-врача, позволяет обойтись без прокола.

Прежде чем рассказать, как вылечить гайморит, хочется акцентировать ваше внимание на том, какие способы лечения использовать ни в коем случае нельзя! Главные ошибки пациентов в выборе метода терапии, которые часто приводят к проколу, следующие:

• прогревание пазух с гноем — в ход идут варёные яйца, мешочки с солью, с горячим песком и т.п. Такой тепловой метод только усиливает образование гноя и усугубляет воспаление;
• попытка лечить болезнь самостоятельно и наобум назначать себе антибиотики. Правильно подобрать препарат и назначить корректную дозировку может только лор-врач.

При неправильном выборе способа терапии теряется драгоценное время, за которое могут возникнуть опасные осложнения вплоть до менингита.

Современный способ лечения

Эффективная схема терапии обязательно включает медикаментозное лечение. Пациенту могут быть назначены: антибактериальные препараты (например, «Аугментин, «Амоксиклав» и др.), назальные антибиотики и гормональные спреи («Изофра», «Назонекс»), противовоспалительные препараты (например, «Синупрет»); препараты для промывания носа на основе морской воды («Аквалор», «Аквамарис» и т.п.); антисептики («Мирамистин», «Фурациллин»), а также жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Современные методы промывания воспалённых пазух — это промывание методом перемещения жидкости («кукушка») или с помощью ЯМИК-катетера.

Параллельно с промываниями и лекарственной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры: инфракрасная и фотодинамическая лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическая терапия, магнитотерапия и др

Именно такой комплексный подход позволяет быстро справиться с заболеванием и обойтись без пункции.

Чтобы записать на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

• аллергический ринит;
• хронический насморк;
• вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

• наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
• частые респираторные инфекции;
• постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
• полипы и опухоли в носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• курение;
• обезвоживание организма;
• прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

• головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
• отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
• повышается температура тела;
• отмечается слезотечение и светобоязнь;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние при гайморите нарушено;
• отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

• температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
• сниженное обоняние;
• возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
• постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

• Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
• Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
• При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
• ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
• С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
• При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
• КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
• Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
• Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
• Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

• Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
• Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
• Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
• После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

• «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
• Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

• электрофорез;
• радиоволновая терапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

• антигистаминные – помогают снять отек тканей;
• сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
• глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

• сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
• антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
• антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
• муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж

• Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
• Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
• Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
• Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Лечение и профилактика гайморита

Риск простуды возрастает с наступлением холодного времени года. Общая слабость, быстрая утомляемость, начинающийся насморк — первые признаки воспалительных процессов в организме. Чтобы понять, чем лечить гайморит у взрослых и детей, нужно разобраться в природе заболевания. Зачастую люди думают, что это несерьезно, а между тем болезнь может разрастись и дать осложнения.

Что такое гайморит?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Признаки и симптомы воспаления верхнечелюстных пазух

Вероятнее всего болезнь уже развивается, если у вас:

• появилась слабость;
• пропало обоняние;
• повысилась температура;
• появились постоянные головные боли;
• возникла заложенность носа;
• густые выделения из носа.

Особенности течения болезни у детей и взрослых

Организм человека за годы жизни учится противостоять различным вредным микроорганизмам, но, если защита ослаблена, он не сможет бороться с вирусами и бактериями эффективно. В этом случае при воспалении в полости носа микроорганизмы проникают в околоносовые пазухи и развивается гайморит.

Можно ли заразиться от больного?

При гайморите в организме размножаются вирусы и бактерии, которые являются поражающими факторами, они передаются от больного к здоровым воздушно-капельным или бытовым путем. Определять симптомы и лечить гайморит у взрослых обязательно должен доктор. Только медик выявит причину и поможет справиться с недугом.

Виды заболевания

Чтобы подобрать правильное лекарство, надо знать, что явилось причиной развития болезни. Гайморит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический.

Первая группа опасна для самого носителя и тех, кто контактирует с ним. Не менее тяжелый случай происходит при заражении стафилококками, стрептококками и множеством других бактерий. Обратитесь в больницу за консультацией, вам подберут наиболее действенное средство от гайморита. При аллергическом характере заболевания гайморит создает неудобства только самому больному.

Кроме того, выделяют острый гайморит (он длится менее 12 недель) и хронический гайморит (более 12 недель).

Что будет, если вовремя не лечиться

Чем дольше не придается значения проблеме, тем более частыми и сильными становятся боли в голове. Начинаются они с локализации во лбу, переносице и глазных яблоках, постепенно переходят на все лицо и до затылка. Скапливающийся и не находящий выхода гной заражает все ткани вокруг, ухудшается зрение, слух, появляется отит. Чтобы не получить осложнений, нужно хорошо различать симптомы гайморита и знать способы лечения. Обязательно нужно разобраться, явилось ли это следствием гриппа, переохлаждения, аллергии или больные зубы загноились.

Чем лечить воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух

Как лечить гайморит в домашних условиях?

При подозрении на гайморит необходимо обязательно обратиться к врачу. Врач может назначить:

• антибиотик (при бактериальном характере воспаления);
• противовирусный препарат (при вирусной инфекции)
• сосудосуживающие или глюкокортикостероидные препараты.

Промывание носа при гайморите позволяет удалить микроорганизмы, избытки слизи из полости носа и околоносовых пазух.

Преимущества Аквалора

Это подходящее средство при лечении гайморита в домашних условиях . Препарат с морской водой не требует рецепта от доктора. Его можно использовать при лечении и профилактики лор-болезней, разрешен к применению даже для маленьких детей с 12 месяцев . Удобная насадка не повредит нежную слизистую оболочку, спрей мягко промоет полость носа и околоносовые пазухи, удалит микрофлору. Первое, с чего нужно начать при лечении гайморита — это промывание носа. Гипертонические формы Аквалор форте и экстра форте за счет осмотического эффекта не только промывают полость носа и околоносовые пазухи, но и уменьшают отек слизистой оболочки, что обеспечивает отток из пазух и способствует скорейшему выздоровлению.

Когда требуется хирургическая операция

В особо запущенных случаях, когда есть риск для жизни человека, делают специальным инструментом пункцию (прокол) пазухи и дают выход скопившемуся гною, откачивая его. Процедура достаточно болезненна, ее производят под анестезией (местной или общей).

Гайморит

Гайморитами называют воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах носа. Гайморовы пазухи занимают всю полость кости верхней челюсти. Гайморит является одной из разновидностей синуситов – воспалений синусов, т.е. пустых полостей костей, образующих лицо человека. В основе заболевания лежит воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутренние стенки пазух, иногда болезнь проникает в костную ткань.

Виды гайморита

В зависимости от причин заболевания, механизма и течения болезни гаймориты делятся на несколько видов или типов.

Острый гайморит

Острый гайморит – быстроразвивающаяся форма болезни, которая, как правило, является следствием острых респираторных заболеваний: ОРВИ, простуды, обычного насморка, а также воспалений корней передних зубов верхней челюсти. Механизм заболевания одинаков: возбудители болезни через тонкие каналы, которыми синусы соединены с носом, или через костную ткань челюсти проникают в гайморовы пазухи. Организм начинает вырабатывать лимфоциты – особые клетки иммунной системы, которые призваны обезвреживать опасные микроорганизмы. В пазухах скапливается слизь, которая через каналы стекает в нос. Если слизь закупоривает каналы, она скапливается в пазухах, начинает давить на стенки, вызывая еще большее воспаление.

Если слизь без преград покидает места воспаления, болезнь проходит без осложнений. При закупорке каналов начинаются проблемы:

• повышенная температура;
• затрудняется дыхание;
• при прикосновениях болит верхняя челюсть вокруг носа;
• человек плохо спит ночью;
• чувствуется недомогание, усталость;
• снижается работоспособность;
• отекает лицо.

Хронический гайморит

В некоторых случаях воспаление гайморовых пазух принимает хроническую форму: как правило, это происходит после одной или нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление придаточных пазух может быть обусловлено наличием других заболеваний, не связанных с органами ЛОР или травмирующими факторами. Симптомы воспаления периодически стихают и обостряются:

• повышается температура тела, не превышающая 38 градусов;
• появляются и пропадают головные боли, возникающие при наклоне головы;
• из носа текут сопли желтого, желто-зеленого оттенков;
• ухудшается обоняние – больной не чувствует запаха пищи;
• постоянно отекает лицо;
• без причины идут слезы и появляется конъюктивит.

Гнойный гайморит

Гнойный гайморит – осложнение, вызванное неверным лечением или попыткой самостоятельного лечения острых форм болезни. Причиной заболевания чаще всего являются простуды, инфекционные и вирусные болезни, которые человек недолечил или перенес “на ногах”. Гнойный гайморит вызывают скопления болезнетворных бактерий в гайморовых пазухах. Главная опасность этого заболевания – возможность поражения костных тканей лица, это серьезно осложнит лечение и растянет его на неопределенный срок.

Двухсторонний гайморит

Наиболее тяжело протекает и поддается излечению двусторонний гайморит – одновременное воспаление слизистой оболочки в синусах, расположенных с двух сторон от носа. Причиной заболевания наиболее часто являются микроорганизмы, проникшие в синусы из ротовой полости или органов дыхания, пораженные возбудителями – бактериями, грибками и вирусами. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.

Болезнь легко диагностируется по следующим признакам:

• интоксикацией всего организма: резкое повышение температуры, рвота, боли в суставах и мышцах;
• вялостью, апатией, потерей трудоспособности;
• отечностью лица с двух сторон;
• болезненностью области гайморовых пазух при прощупывании пальцами;
• повышенным слезоотделением;
• выделением большого количества соплей.

Аллергический гайморит

Заболеванию аллергическим гайморитом подвержены люди, страдающие от негативной реакции иммунной системы организма на внешние раздражители: цветочную пыльцу, пыль, тополиный пух и даже воду. Аллерген, проникая в придаточные пазухи, вызывает усиленную выработку лейкоцитов, которые, скапливаясь в синусах, закупоривают каналы, и воспаляют слизистую оболочку.

Для аллергического гайморита характерны:

• головные боли;
• слабость и апатия;
• боли в районе глаз и скул;
• повышение температуры;
• непроходимость носа.

Катаральный гайморит

Катаральным гайморитом чаще всего болеют дети и подростки. Он возникает после попадания вреднх бактерий в гайморовые пазухи, когда опухают слизистые оболочки носовой полости. При этом сужается канал, через который выводится слизь. Катаральный гайморит – наиболее легкая форма воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Люди, перенесшие катаральный гайморит, отмечают:

• отсустствие аппетита;
• отечность век, лица;
• изменение цвета соплей;
• повышеную температуру;
• появление головных болей и ощущение давления вокруг носа;
• ломота во всем теле, боль в мышцах.

Полипозный гайморит

Полипозный гайморит развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Полипы в пазухах – аномальные болезненные разрастания, появляющиеся на слизистой оболочке в результате быстрого деления клеток. Медики не выработали точной причины образования полипов, считая, что они появляются в результате воздействия одного или нескольких негативных факторов: наследственности, травм, перенесенных вирусных или бактериолигоческих заболеваний.

Больные жалуются на признаки, характерные для большинства форм гайморита: повышенную температуру, выделение соплей; ухудшение общего состояния, притупления вкуса и обоняния, заложенность носа.

Одонтогенный гайморит

Болезни зубов влияют на здоровье органов ЛОР, доказательство тому – одонтогенный гайморит, который появляется у людей, не следящих за своими зубами. Корни 4, 5 и 6 зубов в вехней челюсти находятся очень близко к стенкам гайморовых пазух или прорастают внутрь. Зубная болезнь, поражая зубную коронку и корень, заражает слизистую оболочку синусов, “выпуская” гной внутрь пазухи. Слизь, скапливаясь в пазухе, закупоривает канал – развивается гайморит.

Причины возниковения

Гайморовы пазухи – природный барьер против инфекций, возбудителей болезни и других негативных факторов, которые находятся в воздухе, Поэтому основной причиной заболевания гайморитом является попадание на слизистую оболочку инфекций, аллергенов, грибков. Возбудители воспалительных процессов могут попасть в гайморовы пазухи через кровь.

Ухудшить работу слизистых оболочек может ослабление иммунной системы человека: причинами выделения недостаточного количества лейкоцитов являются постоянные заболевания простудой, ОРВИ, ринитами, аллегрические реакции, неправильное лечение болезней.

Человек может быть носителем стафилококка – разновидность вредной бактерии, которая какое-то время может не причинять вреда своему хозяину: с ней успешно справляется иммунитет. Как только иммунная защита слабнет – стафилококк начинает свою губительную работу.

Основными причинами, вызывающими гайморит, можно выделить:

• травмы гайморовых пазух, нарушающие слизистую оболочку;
• неграмотное или неполное излечение насморка или простудного заболевания;
• попадание в носоглотку болезнетворных бактерий, грибков и вирусов;
• ожоги слизистых оболочек синусов вредными химическими веществами;
• недостаточное увлажнение воздуха в закрытых помещениях;
• перенесенные инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп;
• неправильное строение органов носоглотки;
• физическая травма перегородки носа;
• появление новообразований (аденоиды, полипы);
• аллергические реакции на различные раздражители;
• заболевания ВИЧ, СПИД, туберкулез;
• некоторые методы лечения (радиационное облучение);
• появление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Медицинский факт: одной из основных причин возникновения гайморита является частое использование капель для лечения ринита. В результате чрезмерно частого применение лекарства в синусах образуется большое количество слизи в гайморовых пазухах, вызывающее закупорку каналов в носовую полость.

Симптомы

Появление нескольких тревожных симптомов по отдельности или одновременно должны насторожить больного: запустить развитие гайморита – значит потерять лучшее время для лечения и нажить множество осложнений вплоть до воспаления оболочки головного мозга.

Болевые ощущения чаще всего появляются в районе носа и вогруг него: утром болевые ощущения слабее, к ночи усиливаются. Боль приобретает нарастающий характер: интесивность – разная, от нескольких дней до пары часов. Через какое-то время боли перестают ощущаться в конкретных местах и появляется головная боль.

Температура

Повышение температуры – реакция организма на появление возбудителей болезни, которые вызвали такое явление, как общая интоксикация – отравление организма. При острой форме заболевания температура повышается до 38 градусов и выше. Хроническое течение гайморита может не вызывать высокой температуры или ее повышение до 37-37,8 градусов. На показатель температуры влияют состояние иммунной системы, особенности организма и возраст заболевшего, наличие других заболеваний.

Сопли

Явный признак гайморита – обильное выделение соплей. На разных стадиях заболевания сопли могут менять оттенок:

• на начальной стадии болезни выделяются белые сопли – при попадании инфекции слизистая оболочка активно вырабатывает защитную жидкость – слизь белого или полупрозрачного оттенка;
• развитие воспаления вызывает выделение соплей зеленого цвета, который подскажет врачу, что гайморит находится в острой стадии;
• добавление к зеленому цвету желтого оттенка свидетельствует о появлении гноя и необходимости срочного медицинского вмешательства.

Следы и сгустки крови в соплях – сигнал опасности, свидетельствующий о тяжелой форме гайморита, которая может привести к самым непредсказуемым последствиям, если вовремя не начать лечение. Кровь может появить при травме хайморовых пазух, болезненных изменениях оболочки и костных тканей.

Гайморит развивается на фоне других признаков:

• заложен нос;
• давление в переносице, увеличивающееся, когда человек наклоняет голову;
• утрата трудоспособности;
• апатия и быстрая утомляемость;
• озноб;
• боли в областях вокруг носа, глаз, скул; десен;
• головная боль разной интенсивности;
• отсутствие аппетита;
• утрачивается обоняние и вкус;
• появляется слезотечение;
• неприятный запах изо рта и носа.

Диагностика

Диагностировать гайморит с высокой вероятностью может врач-отоларинголог, при невозможности попасть на консультацию к профильному специалисту нужно записаться на прием к терапевту.

Методы диагностики

Диагностика заболевания производится при помощи:

• анамнеза: анализа данных, которые сообщил заболевший, записей из истории болезней, наружного осмотра пациента, прощупывания болезненных областей на лице;
• исследования при помощи инструментальных методов – компьютерной и магнитной томографии, рентенограммы, ультразвукового оборудования, биопсии пазух, фиброоптической эндоскопии, диафаноскопии;
• лабораторного исследования анализов: крови, выделений из носа.

Выявить аномалию в придаточных пазухах полволяет диафаноскоп – медицинский инструмент, “просвечивающий” верхнюю челюсть. Конечная часть трубки прибора содержит мощный источник света – очень яркую лампочку. В специальной затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациенту, направляет свет на верхнее небо и просматривает “просветившиеся” гайморовые пазухи.

Фиброоптическая эндоскопия – метод исследования, при котором осмотр носоглотки больного производят через эндоскоп, оптический прибор, позволяющий осмотреть органы с их увеличением. Современные эндоскопы обладают функциями забора тканей и содержимого носа для анализа.

Биопсия – проникновение в носовые пазухи при помощи специальной игы и прием слизи для анализа прямо из места воспаления.

Помощь профильных врачей

Если диагностика выявит признаки полипозного гайморита, то больному придется проконсультароваться с иммунологом, пульмонологом и аллергологом во избежание возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Консультация аллерголога будет необходима в случае выявления аллергического гайморита.

Для успешного лечения одонтогенной формы заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения главного раздражающего фактора придется залечить или удалить корни пораженных зубов.

Лечение

Залог успешного лечения – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Не надейтесь на то, что “само пройдет”, не терпите боль до последнего – запишитесь на прием к врачу. Болеутоляющие препараты, которые можно купить в аптеке, не избавят от болезни – просто ослабят боль.

Терапия

Лечение острого гайморита заключается в снятии отечности слизистой оболочки пазух и освобождении каналов для прохода слизи: врачом назначаются сосудосуживающие лекарства местного действия, например, нафазолин. Больной принимает препарат не более 5 дней. Для того, чтобы сбить высокую температуру, выписывают различные жаропонижающие средства, если у больного продолжаются ломота и боль в мышцах, другие признаки интоксикации – назначают антибиотики общего или местного действия.

Главной задачей при лечении хронических синуситов является устранение причин: недолеченных ЛОР-заболеваний, болезней зубов, неправильно сросшейся носовой перегородки, аденоидов. Если болезнь обостряюется – обострения снимают сосудосуживающимися лекарствами местного действия.

Для очистки носовых пазух используют промывание, которое медики называют “кукушкой”: лежащему на спине пациенту через носовые каналы вводят дезинфицирующий раствор. Свое название процедура получила из-за просьбы проводящего процедуру медика повторять слово “ку-ку” – это делается для того, чтобы раствор не попадал в дыхательные пути. Ощущение от процедуры – как от погружения в воду с медленным “вдыханием” воды.

Физиотерапия

Физиотерпевтические процедуры назначают пациентам, у которых наметился прогресс в лечении: каналы пазух чисты, температура спала. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия – лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

Хирургия

Для лечения запущенных форм гайморита, а также для удаления полип и других новообразований применяют хирургические методы лечения.

Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Гайротомия – хирургическая операция по вскрытию придаточных пазух для очистки их от инородных тел, скоплений гноя, расширения канала или создания дополнительного пути отвода слизи. Гайротомию назначают:

• при тяжелых формах гнойных воспалений;
• при обнаружении полипов, разрастаний тканей слизистой оболочки синусов;
• для удаления частей корней зубов, пломб.

Делать или не делать?

При назначении лечения врач, конечно, учитывает пожелания пациента и при малейшей возможности избежать вмешательства назначит консервативное лечение. Однако стоит прислушаться к настойчивому совету специалиста сделать пункцию носовой пазухи. Страх перед проколом чаще всего основывается на рассказах-страшилках друга, знакомого или родственника: “мне делали пять раз”, “дырка не зарастала месяц, хотя доктор сказал, что через три дня зарастет”.

В большинстве случаев операция по проколу гайморовых пазух происходит без осложнений, а ранка заживает через неделю другую в зависимости от организма человека. Пункция позволит врачу поставить более точный диагноз, быстро и своевременно очистить синус, удалив гной, ускорить излечение.

Профилактика

Для того, чтобы избежать воспаления в придаточных пазухах, нужно выполнять несколько простых правил:

• полностью излечивать насморк, простудные, вирусные и микробные заболевания;
• тщательно следить за гигиеной зубов, своевременно обращаться к стоматологу при появлении кариеса, болезней десен;
• избегать нахождения в пыльных, задымленных помещениях;
• по возможности избегать источников аллергии, посетить аллерголога, принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом;
• есть больше свежих овощей и фруктов, купить в аптеке и принимать витаминные комплексы для поддержания естественного иммунитета;
• с этой же целью можно начать закаляться – постепенно, без крайностей вроде обливания холодной водой на зимнем морозе;
• избегать контактов с больными людьми или пользоваться медицинскими масками;
• в случае, если заболел член семьи – выделить ему отдельную посуду, полотенце;
• не злоупотреблять каплями от ринита;
• пить больше воды;
• промывать нос раствором морской солью или при помощи специальных нозальных спреев.

Людям, склонным к заболеванию гайморитам, нужно поменьше бывать на холодном воздухе, избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, раздражающей слизистую оболочку носовых пазух.

Если человек уже подхватил насморк, то промывания соляным раствором – хорошее средство предупреждения закупорки каналов придаточных пазух. Пользуйтесь рецептами бабушек: закапывайте в ноздри растворы настоек ромашки, календулы – природных уничтожителей источников заболевания.

Справка: нельзя самостоятельно прогревать придаточные пазухи при остром гайморите: высокая температура только “подстегнет” развитие болезни и осложнит дальнейшее лечение.

Гайморит

Общие сведения
Синусит – это инфекция или воспаление пазух, полостей над и под глазами. Синусит – очень распространенное заболевание, которое периодически возникает у миллионов людей о всему миру. Синусит особенно часто поражает лобные, гайморовы, околоносовые пазухи, а также пазухи решетчатых костей, клиновидные пазухи. Воздух, гной или другие выделения, например, мокрота, скопившиеся в пазухах, вызывают давление на стенки пазух, раздражение, воспаление и отек.

Причины синусита

Бактериальная инфекция, которая часто возникает как осложнение на фоне вирусной инфекции. Ее вызывают различные бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки).
Возможно вирусные синуситы (вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами) и грибковые. Часто синуситу предшествуют ОРЗ, сильные носовые кровотечения, болезни зубов, купание в загрязнённой воде. Инфекция в синусы может попасть через нос, через кровь.
В некоторых случаях синуситы могут возникать вследствие аллергических реакций.

Cимптомы синусита

Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух. Однако можно предположить синусит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:

• густые, желто-зеленые выделения из носа;
• боль в области пазух, которая усиливается при наклоне или напряжении мышц лица;
• насморк, сопровождающийся болью в горле и кашлем;
• зубная боль;
• головная боль.

Рекомендуется обратиться к врачу

• насморк не проходит после самолечения в течение 7 дней;
• состояние ухудшается после 3 дней самолечения, температура выше 38 градусов;
• синуситы бывали раньше;
• боль в глазах, нарушения зрения, покраснения на лице вокруг глаз

Осложнения при гайморите

• воспаление зрительного нерва;
• воспаление оболочек головного мозга (менингит);
• остеомиелит (гнойное поражение костей вокруг пазухи).

Что можете сделать вы
Обратитесь к врачу, если состояние ухудшается или симптомы долго не проходят.
Пейте больше жидкости, чтобы разжижать мокроту.
Если вы курильщик, немедленно бросайте курить. Курение раздражает слизистую поверхность пазух и делает их уязвимыми для инфекции.
Избегайте алкогольных напитков, т.к. они могут приводить к отеку слизистых оболочек в пазухах. Ингаляции могут несколько облегчить состояние.

Что может сделать врач
Врач должен поставить диагноз, для чего может потребоваться обследование (рентгенологическое исследование пазух и некоторые анализы).
Выписать необходимые лекарства, спреи и капли от заложенности носа, противоотечные средства, антибиотики, обезболивающие или антигистаминные препараты.
Врач может предложить хирургическое вмешательство в случае, если все другие средства не помогают или наблюдается образование носовых полипов.

Профилактика гайморита (синусита)

Чаще мойте руки, чтобы избежать попадания инфекции. Не курите, т.к. курение может вызывать раздражение пазух. Не пейте алкоголь, т.к. это может вызвать опухание пазух. Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха, т.к. это вызывает раздражение дыхательных путей.

• ← Предыдущая статья
• Следующая статья →

Гайморит: применяемые препараты безрецептурного отпуска

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Лечение гайморита антибиотиками

Антибиотики при гайморите у взрослых назначаются довольно часто, и они уже стали классическим способом избавления от этой патологии. Однако начинать антибиотикотерапиию можно только после консультации с врачом. Дело в том, что лечение гайморита антибиотиками не всегда бывает эффективным, поскольку целесообразность их использования зависит от типа, стадии, степени тяжести и симптомов болезни, точно определить которые может только специалист.

Содержание статьи

Так, антибиотики при гнойном гайморите оказывают исключительно положительное действие в борьбе с инфекцией, тогда как при остальных типах заболевания они будут не только бесполезными, но также могут нанести вред организму больного. Кроме того, современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов. Выбрать, какие антибиотики принимать при гайморите может лишь отоларинголог, который будет основываться на предыдущей истории болезни и учитывать особенности конкретного организма.

Типы гайморита

Прежде чем задаться вопросом «Какими антибиотиками лечить гайморит?», необходимо удостоверится в том, есть ли вообще реальная необходимость применять антибиотики для лечения гайморита. Это зависит главным образом от природы заболевания. По своей этиологии воспаление верхнечелюстных синусов бывает:

• бактериальным,
• вирусным,
• аллергическим,
• одонтогенным (причиной болезни становятся проблемы с зубами),
• грибковым,
• травматическим.

Зачастую разные типы верхнечелюстного синусита сопровождаются схожими симптомами, поэтому самостоятельно выявить причину развития патологии бывает непросто. Как уже отмечалось выше, лечение антибиотиками не всегда приносит пользу, а точнее, оно будет уместно лишь в одном случае – если заболевание имеет бактериальную природу. В такой ситуации против гайморита обязательно назначают антибактериальные лекарства, которые замедляют рост и размножение (бактериостатические антибиотики) или уничтожают (бактерицидные антибиотики) патогенные микроорганизмы.

Если болезнь спровоцирована аллергической реакцией организма, получением травмы, появлениями новообразований в носовой полости или воспалением верхних зубов, корни которых могут находиться в нижней части пазухи, то, во-первых, необходима обязательная консультация соответствующего специалиста (аллерголога, хирурга или стоматолога). Во-вторых, лечат заболевания такого типа абсолютно другими медикаментами. Иногда для того чтобы устранить проблему необходимо даже совершить хирургическое вмешательство.

При лечении гайморита вирусного характера, который возникает практически при каждой простуде, никакой особенной терапии не назначают. Различные риновирусы и аденовирусы, попадающие в носовую полость, вместе с вдыхаемым воздухом разносятся также и по придаточным пазухам, вызывая там воспалительный процесс (отек и интенсивную выработку слизистых масс). Однако если вовремя начать и ответственно подойти к лечению острой респираторной вирусной инфекции, то отек околоносовых синусов пройдет вместе с исчезновением симптомов ОРВИ.

Поскольку воспаление верхнечелюстных пазух в большинстве случаев возникает на фоне длительной простуды, многие люди стараются обезопасить себя, используя антибактериальные препараты в качестве профилактики осложнений. Однако антибиотик применяемый при гайморите, вызванном инфекцией небактериального происхождения, абсолютно не способствует выздоровлению больного. Более того если сильнодействующий препарат принимается в форме таблеток, это может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта (дисбактериозу).

Даже антибиотики местного действия, минующие желудочно-кишечный тракт и предназначенные непосредственно для носа (спреи, капли), противопоказано пить без назначения врача, поскольку бактерии-возбудители вырабатывают устойчивость к антибактериальному веществу и в ситуации, когда антибиотик действительно будет необходим организму, он может не принести должного результата. Тем не менее, случается, что к вирусному или любому другому типу гайморита со временем присоединяются бактерии, тогда избежать лечения антибиотиками невозможно.

Наконец, учитывая скорость и особенности течения болезни, различают хроническую и острую формы гайморита.

Во время периода ремиссии хронического заболевания специалисты не рекомендуют применять антибиотики, так как на этом этапе более эффективными становятся другие методы лечения (например, хорошо помогают такие физиотерапевтические процедуры, как УЗТ, УВЧ, СВЧ, электрофорез и т.д.).

Антибиотикотерапию же назначают во время периода обострения патологии.

Симптомы бактериального гайморита

Для того чтобы правильно и вовремя распознать гнойный гайморит у взрослых или не упустить момент, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, необходимо знать, какие симптомы, характерны для такого типа заболевания. Как правило, классическая клиническая картина ринита или вирусного гайморита (сильная заложенность носа, частичная потеря обоняния) пополняется такими проявлениями:

• желтовато-зеленые выделения из носа с неприятным запахом;
• ощущение тяжести, давления и боль в голове;
• боль в месте расположения гайморовых пазух и переносицы;
• субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно обратиться за медицинской консультацией, поскольку лечение гнойного гайморита на начальных этапах позволит выздороветь достаточно быстро, а главное не повлечет за собой никаких последствий. Если же при ярко выраженных симптомах больной затягивает с лечением, отказывается пить антибиотики от гайморита или наоборот занимается самолечением, самостоятельно выбирая какие антибиотики пить, есть риск развития серьезнейших осложнений в виде неврита лицевого нерва, проблем с органами слуха и зрения, менингита, периостита и т.д.

Общие правила антибиотикотерапии

Категорически нельзя основываться на советах и опыте друзей или самостоятельно решать, какой антибиотик при гайморите необходимо принимать, поскольку единого универсального рецепта для всех не существует. Для того чтобы выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты для пациента квалифицированный отоларинголог принимает во внимание:

• историю болезни (когда возникло заболевание, какое лечение предпринималось, каков характер проявлений патологии);
• результаты осмотра и анализов (общий анализ крови, рентгеновский снимок, а иногда даже бактериальный посев);
• информацию о предыдущей антибиотикотерапии (если препарат уже применялся, есть риск снижения его эффективности для пациента во время последующих курсов лечения);
• информацию об индивидуальной непереносимости некоторых препаратов;
• возраст и состояние (некоторые лекарственные средства запрещено употреблять детям, беременным или кормящим женщинам).

Кроме того, следует знать, что антибиотики при гайморите обычно оказывают мгновенное действие. Как правило, приблизительно через 12 часов после начала приема назначенных таблеток больной чувствует значительное улучшение своего состояния. Однако, несмотря на положительную динамику, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен, иначе появляется риск рецидива болезни или ее хронизации.

Если по истечению 24 или максимум 48 часов после начала приема препарата у больного не наблюдается никаких положительных изменений, то лечение стоит прекратить, поскольку оно не даст требуемого результата.

Отсутствие эффекта может быть связано как с резистентностью бактерий к данному препарату, так и с тем, что для лечения нужно более сильное лекарство. В таких ситуациях врач назначает другой препарат или, в особо тяжелых случаях, делает прокол синуса. Пункция совершается в диагностических целях, а образец содержимого пазух отправляется на анализ (посев), после чего можно подобрать действенные антибиотики от гайморита.

Также при лечении воспаления верхнечелюстных синусов, чрезвычайно важно придерживаться дозировок, прописанных врачом. Опасаясь дисбактериоза, больные самостоятельно снижают объем принимаемого лекарства или по своему усмотрению уменьшают курс лечения, рассчитывая на то, что такого количества лекарства или такого срока будет достаточно для борьбы с патологией. Однако антибиотик, принятый в меньшей дозировке, нежели того требуют предписания доктора, способен навредить организму больше, чем увеличенная доза.

Следует знать, что, в целом, способность антибактериальных препаратов оказывать пагубное влияние на кишечную флору значительно преувеличена. А главную опасность, как правило, несут те самые уменьшенные дозы, поскольку лекарственное средство не действует в полную силу. К тому же есть риск, что часть патогенных микроорганизмов останется живой и выработает устойчивость к принимаемому медикаменту. Кроме того, бывают случаи, когда как детям, так и взрослым, можно при гайморите пить малотоксичные антибиотики, совсем минимизировав их негативное влияние на организм. Это случается, если пациент, обратился за помощью на ранних этапах развития заболевания.

Что касается противопоказаний к приему антибактериальных препаратов, то это главным образом индивидуальная непереносимость определенных компонентов лекарственного средства. Также к выбору антибиотиков нужно подходить с осторожностью, если у больного гайморитом наблюдаются хронические заболевания органов пищеварительной системы, печени или почек. Наконец, существует длинный список антибиотиков, противопоказанных к применению у детей и беременных или кормящих женщин.

Группы и формы антибиотиков

В соответствии со своей химической структурой антибиотики делятся на группы. Во время лечения гайморита обычно используют:

• Защищённые аминопенициллины. Учитывая то, что за долгие годы использования многие бактерии выработали устойчивость к пенициллинам, сейчас к ним добавляют клавулановую кислоту или сульбактам, которые нейтрализуют резистентность возбудителей. Многие считают, что это лучший антибиотик при гайморите у детей. Однако недостаток в том, что он нередко вызывает аллергическую реакцию. К этой группе относят: Амоксиклав, Флемоклав, Экоклав, Аугменти, Рапиклав, Панклав, Сультасин, Уназин, Амписид, Либакцил, Сульбацин, Сультамициллин и т.д.
• Макролиды. Считаются самыми безопасными препаратами, поскольку реже всего провоцируют аллергические реакции. В отличие от пенициллинов, действуют бактериостатически – подходят для применения при хроническом гайморите. К этой группе относят: Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин и т.д.
• Цефалоспорины. Более мощные антибиотики, которые показаны при тяжелых воспалениях. Эта группа антибиотиков абсолютно несовместима с алкоголем, поскольку действующее вещество ингибирует в организме синтез фермента, который нейтрализует токсическое действие алкоголя. К этой группе относят: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефокситин, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефпиром, Цефепим, Цефтобипрол, Цефтолозан и т.д.
• Фторхинолоны. Полностью синтетические препараты, которые обладают очень широким спектром действия. Однако из-за искусственного происхождения и высокой токсичности, они часто вызывают аллергии и побочные эффекты. Беременным и кормящим женщинам такие препараты категорически противопоказаны, а при лечении детей используются в самых крайних случаях. К этой группе относят: Офлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Гемифлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.

Антибактериальные препараты могут поступать в организм разными путями в зависимости от формы выпуска лекарственного средства. Существуют антибиотики в виде таблеток, капель, спреев, сиропов, суспензий, свечей и инъекций. В какой форме и какой именно антибиотик лучше применять в конкретной ситуации может решить только лечащий врач, который принимает во внимание результаты обследования. Если степень тяжести патологии невысокая, то, как правило, назначают антибиотики местного действия, которые применяются при гайморите непосредственно в нос (спреи, капли).

Названия наиболее популярных и действенных средств – Биопарокс и Изофора. Эти препараты оказывают не слишком агрессивное влияние на организм и практически не вызывают у пациентов побочных эффектов. Однако следует обязательно обратить внимание на то, что для получения лечебного эффекта, лекарственное вещество должно попасть прямо в очаг инфекции – в носовую полость и гайморовы пазухи. Таким образом, перед введением препаратов, нужно применить сосудосуживающие капли и очистить носовые ходы от патологических слизисто-гнойных выделений.

Антибиотики при гайморите в таблетках (системного действия) используются в том случае, если заболевание не поддается лечению местными средствами или во время начала лечения патология уже находится на продвинутой стадии.

Практикуется также комплексное использование таблеток и капель/спреев одновременно. В крайнем случае, если состояние больного все время ухудшается, то переходят на инъекционную форму антибиотикотерапии. Тем не менее, в такой ситуации, слишком высок риск развития аллергической реакции, поэтому уколы рекомендуют делать только в амбулаторных условиях.

Лечение гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон

Виды гайморита

Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:

• Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
• Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
• Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
• Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
• Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
• Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.

Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.

Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

1. ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
2. Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
3. ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
4. Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
5. Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
6. Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
7. Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
8. За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
9. При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
10. И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

• снимаем отёк слизистой носа в целом;
• снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
• проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
• после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
• проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
• проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
• проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.