Причины почему кружится голова и подташнивает

Резко закружилась голова — в чём причины?

Резкий подъем или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных эмоций. Появляется ощущение, что весь мир начал вращаться. Чтобы не потерять равновесие, возникает необходимость тут же найти опору. Знакомое состояние?

Речь идет о головокружении. С ним периодически сталкиваются практически все люди. С чем связано такое явление? В чем причины головокружения у женщин и у мужчин?

Когда кружится голова

Головокружение – это довольно неприятное состояние, при котором человек, находящийся в неподвижном состоянии, ощущает вращение вокруг себя окружающих предметов. Такое явление напоминает катание на карусели. В медицине головокружение называют вертиго.

Механизм развития вертиго

Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.

Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

  1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
  2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
  3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
  4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
  5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Резкое головокружение: 6 патологических причин

Не всегда причины головокружения безобидны. Иногда источниками неприятного состояния становятся болезни. В этом случае головокружения возникают довольно часто и могут длиться дольше, чем несколько секунд. Чтобы справиться с таким явлением, необходимо обратиться к врачу. Снизить выраженность симптома (а иногда и полностью его устранить) можно только при помощи правильного лечения основного заболевания.

Итак, причины головокружения могут заключаться в следующих патологиях:

  1. Вегетососудистаядистония (ВСД). Комплексное расстройство, при котором у человека возникает множество нарушений. Все эти симптомы связаны со сбоями в функционировании вегетативной системы. Одним из распространенных признаков ВСД является головокружение. Такие приступы обычно вызваны резкими движениями, быстрыми изменениями позы. Головокружения непродолжительны. Они проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
  2. Нарушения в шейном отделе. Различные травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи способны периодически напоминать о себе резкими приступами головокружения. Обычно они появляются после активных движений шеей. Приступ сопровождается болью в пораженном отделе, иногда слышится хруст или треск.
  3. Анемия. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще всего эта патология наблюдается у детей и женщин. При анемии приступы сопровождаются высокой утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
  4. Психогенное головокружение. Причина подобной патологии заключена в повышенной тревожности пациента (люди с неустойчивой психикой) либо в перенесенных стрессах. Такие люди обычно жалуются на плохой сон, боязнь потерять сознание, периодически появляющиеся чувство нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
  5. Вертебробазилярная недостаточность. Это патология, при которой ослабляется кровоток в позвоночной или базилярной артериях. Такие проблемы приводят к нарушению работы мозга. Для патологии характерны регулярные приступы головокружения, которые могут длиться до часа. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, могут наблюдаться зрительные нарушения. Часто мучает головная боль.
  6. Гипотония. Снижение давления нередко сопровождается приступами головокружения. Иногда могут возникать предобморочные состояния.

Сильное головокружение: 6 опасных причин

В некоторых случаях вертиго сигнализирует о развитии тяжелых состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Причинами сильного головокружения могут быть:

  1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция во внутреннем ухе первое время способна протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, которое продолжается в течение нескольких минут. Такие приступы повторяются довольно часто. В дальнейшем вирусный процесс может поразить нервную систему или мозг.
  2. Сотрясение мозга. Иногда после перенесенной травмы головы появляется только головокружение. Не стоит игнорировать такой симптом. Он служит прямым доказательством сотрясения мозга. Чтобы исключить риск развития отека или серьезных повреждений мозга, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам.
  3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапной слабостью, жалобами на онемение части тела, нарушениями зрения, речи, то высок риск инсульта. Это тяжелая патология, при которой нарушается кровообращение в мозге.
  4. Мигрень. Головокружение, сопровождаемое сильной головной болью, может сигнализировать о мигрени. Многие люди считают, что это состояние неопасно. Но врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может приводить к тяжелым поражениям (иногда даже к инфаркту, инсульту).
  5. Сердечно-сосудистые болезни. Для таких патологий характерно появление головокружения каждый раз, когда человек встает. Вызвано оно резким снижением давления. Подобные симптомы могут указывать на обезвоживание, вызывающее загустение крови. Но если проблема не в дефиците жидкости, то она может заключаться в развитии аритмии либо сердечной недостаточности.
  6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго в сочетании с головными болями, обычно в одной половине головы, могут сигнализировать о развитии опухоли в головном мозге.

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

  1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
  2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
  3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
  4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
  5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

Почему кружится голова и тошнит?

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кружится голова и тошнит – это явное нарушение системы равновесия, в которую включены головной мозг, сенсорные органы – зрение и слух, вестибулярная система, периферическая кровеносная система, нервные окончания всего организма. Регулятором и главным «контролером» равновесия является мозг, в который систематически поступают сигналы от отдаленных органов. При любых изменениях в сигнальной системе либо при патологиях самого «контролера» – головного мозга система начинает давать сбой. Начальными симптомами могут быть непривычная слабость, головокружение, тошнота как неизбежный признак утраты контроля со стороны головного мозга. Потеря равновесия называется вертиго – симптом, который имеет свои градации, соответствующие локализации процесса.

Код по МКБ-10

Причины головокружения и тошноты

Центральное головокружение, вертиго.

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует нарушение кровообращения, в том числе и в головном мозге, где находится центр управления равновесием.
  • Мигрень, приступы которой неизбежно сопровождаются головокружением и тошнотой.
  • Опухоли головного мозга.
  • Эпилепсия, которая независимо от вида и степени тяжести, сопровождается вертиго и тошнотой.
  • Нарушение кровообращения головного мозга – менингоэнцефалиты, энцефалиты, болезнь Лайма.

Периферическое головокружение, вертиго.

  • Болезнь Меньера – патологическое увеличение жидкости в полости внутреннего уха.
  • Травматическое повреждение уха.
  • Вестибулярный неврит, нейронит – нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате.

Если головокружение имеет центральную локализацию и типичные вегетативные нарушения – слабое подташнивание, вертиго проходит, как правило самостоятельно.

Периферические вертиго более тяжелы по симптоматике, так как сопровождаются сильной аритмией, тошнота часто сопровождается рвотой и слабостью.

Также вертиго может быть спровоцировано хронической гипотонией, точнее ортостатической гипотензией. Синдром коллапса, характерный для этого состояния, возникает при резкой смене положения тела. Например, при быстрой перемене позы или при наклонах, подъеме с кровати. Смена горизонтального положения на вертикальное у гипотоников часто вызывает типичные признаки вертиго, когда кружится голова и тошнит.

Гипогликемия или голодание на уровне пищеварения, снижение уровня сахара в крови. Недостаток глюкозы резко снижает способность мозга контролировать равновесия, как следствие – кружится голова и тошнит.

Кислородное голодание, которое пагубно влияет на головной мозг. Гипоксия заставляет мозг экономить свои ресурсы, и он в целях выживания отключает некоторые сознательные функции, в том числе и контроль равновесия тела.

Физиологические причины – укачивание в дороге, на аттракционах. Диссонанс между тем, что ощущают органы и тем, что видят глаза, наблюдающие волны или движущиеся предметы за окном автомобиля, поезда, провоцируют вертиго, не связанное ни с одним заболеванием.

ДПГ – так называется довольно загадочный симптом, не изученный до конца. Доброкачественное позиционное вертиго головокружение может быть последствием вылеченной травмы головы, уха, также ДПГ – типичный симптом алкогольного похмелья.

Читайте также:  Наиболее эффективные препараты для лечения суставов

Кружится голова и тошнит из-за приступа панической атаки. Это психическое состояние, когда страх буквально парализует человека без объективных причин помимо его сознания. Неконтролируемые приступы часто сопровождаются ступором, вертиго.

Медикаментозная интоксикация также может вызвать головокружение с тошнотой. Эти симптомы являются рефлекторными, поскольку организм стремится как можно быстрее освободиться от отравляющих веществ с помощью рвоты.

trusted-source

[1], [2], [3]

Лечение головокружения и тошноты

Перечислим самые простые способы, которые могут помочь, если кружится голова и тошнит.

  • Ортостатическая гипотензия. Любая перемена позиции тела должна быть выполнена как можно медленнее. Вставать с кровать следует особым способом: перевернувшись на бок, свесить ноги, затем сесть, потом встать. Необходимо исключить привычку, которую невропатологи называют «верхняя половина тела впереди бежит». У гипотоников прилив крови к голове замедлен, поэтому в этом смысле верхняя часть тела должна идти вслед за туловищем.
  • Гипогликемия, когда кружится голова и тошнит, и все тело слабеет до дрожи (тремора). Конфета, кусочек сахара, даже небольшой ломтик хлеба могут спасти положение. Чтобы не доводить себя до голодного обморока необходимо соблюдать режим питания, в случае затяжных, хронических проявлениях вертиго нужно обратиться к невропатологу.
  • Недостаток кислорода компенсируется элементарным проветриванием и прогулками. Если ситуацию не спасают ни свежий воздух, ни променады, нужна консультация невропатолога. Затягивать визит к врачу не стоит, иначе кислородное голодание может повредить важные участки мозга.
  • Физиологическую причину вертиго, когда кружится голова и тошнит при любом движении на транспорте или посещении аттракционов, устраняют с помощью специальных средств – Вертиго Хель, Бетасерк. Также эффективен сон во время путешествий, тогда увиденное глазами движение, не вступает в конфликт с положением тела.
  • ДПГ, которое сопровождается характерным симптомом «все плывет» перед глазами, устраняется упорными, длительными тренировочными упражнениями. Вестибулярный аппарат можно натренировать и нейтрализовать головокружение и тошноту. Если ДПГ вызвано алкоголем, то способ помощи прост и банален – следует исключить спиртные напитки из своей жизни. Симптомы похмелья снимаются Медихроналом, глицеседом и дальнейшим отказом от алкоголя.

Когда кружится голова и тошнит при болезни Меньера, черепно-мозговых травмах, панических атаках, эпилепсии, самолечение недопустимо и даже опасно. В этих случаях нужна медицинская помощь, комплексное обследование и длительное лечение.

Болезнь Меньера: почему кружится голова?

Головокружение — это всегда тревожный симптом. В здоровом организме оно не появляется, у него обязательно есть причина. Даже однократное головокружение может свидетельствовать о том, что в организме что-то не так, а уж если это происходит регулярно — однозначно пора идти к врачу. Самая частая причина головокружений — воспаление уха, но не стоит бросаться лечить его самостоятельно. Иногда за «простым» воспалением может крыться намного более опасная патология, такая как болезнь (или синдром) Меньера.

История и статистика

Болезнь Меньера назвали по имени врача, который первым полностью описал ее симптомы. В 1861 году Проспер Меньер выступил в Парижской академии наук с докладом «О повреждении внутреннего уха, дающем симптомы апоплектического кровоизлияния в мозг». Французский врач готовился к этому докладу более 30 лет.

Меньер описывал симптомы заболевания так: «Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо становится бледным, словно перед обмороком. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как “оглушенный”, не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение возобновляется рвота».

Заболевание встречается в среднем у двух человек из тысячи. Женщины болеют чаще мужчин, горожане — чаще жителей деревни, работники умственного труда — чаще, чем те, кто работает «руками». Обычно болезнь выявляют в возрасте 40–60 лет. Почему она возникает — неизвестно, в настоящее время наука считает, что причиной становится увеличение количества эндолимфы во внутреннем ухе (эндолимфатический гидропс).

Анатомия и симптомы

Болезнь Меньера: история

Что такое эндолимфа? Внутреннее ухо состоит из трех частей: улитки, преддверия и полукружных каналов, — которые, в свою очередь, состоят из костного каркаса и перепончатой внутренней основы. В самой перепончатой части жидкость называется эндолимфой, а вокруг нее — перилимфой. У этих жидкостей разный состав, и у здорового человека они не смешиваются.

Читайте также:
Головная боль напряжения

Если эндолимфы становится слишком много, она начинает давить на стенки перепончатой части и может повредить их, а затем вытечь наружу и смешаться с перилимфой. Изменение химического состава жидкости влияет на клетки вестибулярного аппарата, они перевозбуждаются, и именно это приводит к головокружениям. Из-за высокого давления во внутренней части улитки уха может возникать шум в ушах, человек начинает хуже слышать. Эти три симптома (головокружения, тугоухость и шум в ушах) и есть основные проявления заболевания.

Выделяют три вида болезни: в зависимости от того, с чего начались проявления, ее называют кохлеарной (первым замечено снижение слуха), вестибулярной (все начинается с головокружений) и классической (все вместе). Приступ начинается внезапно, и единственное, что человек может делать с уверенностью в это время (а приступ может продолжаться от 2 до 8 часов), — это лежать, так как при попытке встать головокружение и тошнота усиливаются. Затем симптомы ослабевают, но чем дальше прогрессирует заболевание, тем хуже пациенту — и между приступами тоже. В конечном итоге человек может и вовсе оглохнуть.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение: почему кружится голова

Первым делом, обнаружив известные симптомы, врач исключает нарушения со стороны мозга — поскольку болезнь Меньера подчас напоминает геморрагический инсульт. Далее исключают заболевания наружного и среднего уха и выявляют, нет ли нарушений в вестибулярном аппарате. Проводится дегидратационный тест, в ходе которого часть эндолимфы выводят из внутреннего уха и проверяют: стало ли пациенту от этого лучше. Если да — скорее всего, больного нужно лечить именно от болезни Меньера.

Терапия имеет два основных направления — купирование приступа и лечение в межприступный период. Кроме медикаментозного лечения больному также рекомендуют соблюдать диету, воздерживаться от алкоголя, кофе и табака, сократить употребление соли и жидкости. Если в течение полугода терапия не помогает — врач может предложить операцию.

Болезнь Меньера диагностируют довольно редко, но если у вас хотя бы однажды кружилась голова без видимых причин — обязательно сходите к врачу. Если тревога окажется ложной, вы, по крайней мере, будете знать, что с вами все в порядке, а если нет — то чем раньше болезнь найдут, тем быстрее вам помогут.

Головокружение

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?

От чего головокружение

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.

    Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

    Если голова кружится часто

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

    При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

    ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.

    Частые головокружения

    Вестибулярный нейронит

    Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

    Почему может кружиться голова

    Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

    Болезнь Меньера

    При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

    Синдром Ханта

    Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

    Сотрясение лабиринта

    Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

    Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

    Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

    Головокружение при рассеянном склерозе

    При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

    Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

    Перилимфатическая фистула

    Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

    Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

    Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

    Синдром Когана

    Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

    Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

    При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого – в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

    Синдром Валленберга

    Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

    Инсульт мозжечка

    При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Эпизодическая атаксия 2-го типа

    Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

    ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

    Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

    Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

    Не частое головокружение

    Рассмотрим ситуации и заболевания, при которых могут наблюдаться такие симптомы. Головокружение может быть не систематическим. а лишь редким эффектом. Однако это может быть сигналом к серьёзным заболеваниям или развивающимся патологиям.

    Предобморочное состояние

    В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

    Психические расстройства

    Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

    Повреждения из-за приёма лекарств

    Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

    Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

    Невринома слухового нерва

    При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

    Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

    После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

    Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

    Диагностика головокружений

    Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

    Как лечить головокружение

    При описанных выше симптомах рекомендуем обратиться неврологам и терапевтам Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё. Наши специалисты подберут необходимый тип лечения, что позволит избавиться от такого недуга.

    Скрытая угроза- головокружение

    Головокружение

    Головокружение или вертиго – это состояние, возникающее у большинства людей.Если это происходит часто, то оно оказывает негативное влияние на жизнь и может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Человеку с головокружением кажется, создается ощущение, что его тело или предметы вокруг него движутся. это дезориентирует в пространстве, приводит к падению.

    Во время обращения к врачам, человек рассказывает о том, что у него возникает ощущение потери контроля над положением своего тела в пространстве.

    Жалобы на головокружение могут сопровождаться следующими симптомами: утомляемость, слабость, беспокойство, могут возникать проблемы удержанием равновесия. В такой ситуации на первый план выдвигается определение состояние организма и тех причин, которые провоцируют проявление дисфункции.

    Виды головокружений

    Всего принято выделять два основных вида вертиго: вестибулярное и невестибулярное.

    Первый вид представляет собой головокружение, основной причиной которого являются проблемы в работе вестибулярного аппарата.

    Второй вид возникает из-за нарушения функционирования органа, систем организма или после получения травм. Также, спровоцировать такое головокружение могут проблемы психологического характера, нарушения в работе нервной системы.

    Сильное головокружение

    Головокружение: причины

    Такое состояние возможно у каждого человека. Оно может проявляться на фоне патологий. Головокружение может быть в качестве основного проявления болезни, или же как симптом, характерный для некоторых заболеваний.

    Также, головокружение может быть вызвано сдвигами в нормальной работе организма, это своеобразная реакция на происходящие изменения.

    Среди причин, провоцирующих возникновение головокружение, можно выделить:

    • Проблемы в работе вестибулярного анализатора;
    • Заболевания внутренних органов;
    • Нарушения в функционировании органов зрения;
    • Заболевания шейного отдела позвоночника;
    • Нарушение процессов кровообращение в мозге.
    Головокружение, проявляющееся из-за проблем с внутренними органами

    Если у человека проявляется головокружение на регулярной основе, то это может свидетельствовать о наличии проблем с сердцем, сосудами, и другими органами.

    Чаще всего слабость и головокружение могут быть вызваны:

    • Патологическими состояниями сердечной мышцы:
    • Инфарктом миокарда;
    • Кардиомиопатией;
    • Пороками сердца;
    • Постуральной гипотензией (изменение положение тела приводит к тому, что у человека понижается давление);
    • Повышенной легочной вентиляцией, проявляющейся из-за проблем с нервной системой;
    • Анемией;
    • Сахарным диабетом;
    • Инфекциями;
    • Воздействием отдельных лекарственных препаратов.

    Головокружение при давлении (чаще при пониженном) возникает у людей всех возрастов. Это может происходить довольно часто, человек испытывает постоянный дискомфорт. Необходимо записаться к врачу кардиологу для работы над проблемой.

    Головокружение, возникающее из-за проблем в работе органов зрения

    Способность человека поддерживать равновесие во многом зависит от нормальной работы органов зрения. Нарушения же зачастую приводят к возникновению головокружения.

    Среди патологий глаз, которые могут провоцировать проявление симптома, можно выделить:

    • Неправильное расположение зрительной оси (косоглазие);
    • Нистагм (неподконтрольные движения глазного яблока);
    • Глаукома;
    • Катаракта;
    • Падение зрения;
    • Астигматизм;
    • Диплопия (раздвоение изображения одного объекта).
    Головокружение, спровоцированное заболеваниями шейного отдела позвоночника (ШОП)

    Патологии ШОП могут провоцировать возникновение головокружения. Если человек получил травму или много времени проводит в одном положении, то у него повышается вероятность развития аномальных состояний. Головокружение при остеохондрозе – это распространенное явление, с которым сталкиваются многие люди.

    Головокружение боли

    Нарушение кровообращения мозга – причина возникновения головокружений

    Сильное головокружение может быть вызвано нарушением кровообращения мозга. Если кровоснабжение головного мозга нарушено, возникает гипоксия (недостаток кислорода).

    Принято выделять несколько типов нарушения кровообращения мозга:

    • Острое состояние. Проявляется в виде инсульта, необходимо в срочном порядке вызвать врача;
    • Острое состояние, проявляющееся в виде нарушения кровообращения мозга по ишемическому типу. После этого организм может самостоятельно стабилизировать состояние. В среднем приступ длится несколько минут. За 24 часа состояние человека нормализуется, пропадает головокружение;
    • Хроническое состояние, в такой ситуации наблюдается медленное прогрессирование заболевания.
    Физиологическое головокружение

    В некоторых случаях головокружение может выступать в качестве одного из способов реагирования организма на раздражители. Такое состояние может быть вызвано следующими факторами:

    • Стремительные движения;
    • Тревога, панические атаки, испуг, сопровождающиеся резким повышением уровня гормонов стресса в крови;
    • Дефицит кислорода, являющийся следствием низкого уровня железа в крови;
    • Чрезмерная работа легких, приводящая к перенасыщению организма кислородом;
    • Гипогликемия – истощение организма, вызванное дефицитом глюкозы;
    • Вертиго, возникающее из-за того, что женщина находится в положении;
    • Климактерический синдром.

    Конечно, если неприятные ощущения продолжаются длительное время, необходимо отправиться на прием терапевта и рассказать все факты, чтобы можно было избрать наиболее короткий и эффективный путь к исцелению.

    Головокружение - причины

    Головокружения, проявляющиеся как вторичный признак патологий

    Среди таких диагнозов можно выделить:

    • Проблемы с внутренним ухом. Эти заболевания затрудняют процесс распознавания импульсов, передаваемые вестибулярным и слуховым аппаратом в мозг;
    • Грыжа в шейном отделе позвоночника снижает пропускную способность сосудов, что приводит к возникновению нарушений кровообращения;
    • Гипоксия, возникающая после инсульта, тромбоза или ишемии;
    • Головная боль и приступы головокружения;
    • Опухоли мозга.

    В каких ситуациях нужно срочно посетить кабинет врача?

    Если у человека возникает головокружение, боли ему нужно срочно обратиться за помощью к врачу, особенно если состояние усугубляется симптомами:

    • Тошнота и рвота на регулярной основе;
    • Сильные головные боли;
    • Обмороки;
    • Быстрое сердцебиение, болевые ощущения за грудиной, дрожь в руках и ногах, повышенная потливость, трудности в совершении вдоха;
    • Проблемы с чувствительностью. Слабость в разных частях тела, лице, конечностях.

    Если у человека проявились эти симптомы, то ему нужно в экстренном порядке обратиться за помощью к специалисту.

    Жалобы на головокружение

    Какие врачи занимаются лечением головокружения?

    С учетом того факта, что головокружение является симптомом, характерным для большого количества заболеваний, то рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза выдаст направление к необходимому специалисту.

    Диагностика головокружения.

    Чтобы узнать диагноз, который вызывает патологическое состояние, нужно обратиться в медицинский центр, к терапевту. Специалист проводит комплексную диагностику, в рамках которой пациент проходит ряд исследований, полученная информация позволяет сформировать представление о его состоянии и поставить диагноз. Количество исследований зависит от представленных пациентом фактов и направлено на выявление истинной причины.

    Исходя из опыта, мы начинаем с взятия анализов крови, в том числе на сахар, УЗИ ШОП, сердца, делаем энцефалограмму. Это позволяет довольно точно исключить самые опасные болезни при которых наблюдается головокружение.

    Н3 Головокружение: лечение

    Многие люди задаются вопросом: «Что делать, если кружится голова?», так такое состояние очень болезненно и не позволяет жить полноценной жизнью. В первую очередь, нужно посетить терапевта, специалист проведет комплексную диагностику, составит план лечения для решения проблемы пациента. Лечение может быть реализовано консервативно, экстренно или посредством хирургического вмешательства, выбор конкретного способа зависит от специфики ситуации конкретного пациента.

    Лечение включает в себя прием медикаментов, прохождение процедур, физические нагрузки, корректировку питания.

    Записаться к неврологу можно на нашем сайте, выбрав подходящий день и время для посещения кабинета специалиста. В нашем медицинском центре Гераци работают все узкие специалисты, которые правильно поставят диагноз и определят оптимальный курс лечения для избавления от головокружения и решению имеющихся проблем со здоровьем.

    Записаться и уточнить стоимость приема любого из специалистов можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

    Смотрите видео с Владимиром Парфёновым — доктором медицинских наук, заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

    Головокружение

    Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.

    Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:

    • потемнение в глазах после резкой перемены положения;
    • пелену перед глазами;
    • предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
    • нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
    • чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.

    Изображение 1: Головокружение- клиника Семейный доктор

    Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

    Причины головокружения

    Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:

    • вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
    • зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
    • периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.

    Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.

    Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

    Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

    • заболевания уха, прежде всего:
      • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому – пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
      • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
      • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
      • опухоль (невринома) слухового нерва;
      • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
      • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
      • мозговые нарушения, в том числе:
        • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
        • мозговые опухоли;
        • черепно-мозговые травмы;
        • заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
        • психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
        • некоторые другие заболевания.

        Головокружение и сопутствующие симптомы

        Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

        Головокружение и слабость

        Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

        Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

          (пониженном содержании гемоглобина в крови);
        • нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
        • резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
        • нейроциркуляторной дистонии;
        • онкологических заболеваниях.

        Головокружение и тошнота

        Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

        • поражения вестибулярного нерва;
        • болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха); ;
        • опухолей головного мозга;
        • а также некоторых других заболеваний.

        В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

        Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

        К какому врачу обращаться при головокружении?

        С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

        Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.

        Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ссылка на основную публикацию