Каковы симптомы гонореи у мужчин

Гонорея

Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

Причины

Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.

Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.

Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

После полового акта возможно появление кровянистой капли.

При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

Гонорея у женщин

Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

Диагностика

Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).

У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:

Микроскопия мазков

Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

Культуральный метод

Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

Реакция иммунной флуоресценции

Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.

Иммуноферментный анализ

Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение гонореи

Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

Острая гонорея

Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

При свежей гонорее назначаются

  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).

Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше.

Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Последствия и прогноз

Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

    , аднексит;
  • непроходимость фаллопиевых труб и бесплодие у женщин; у женщин;
  • пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс (у женщин); .
    ;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.

Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный.

Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 14.05.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Гонорея — это бактериальная инфекция, которая передается во время половой жизни.

Без лечения гонорея у мужчины вызывает орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка), которое может закончиться некрозом тканей.

Что такое гонорея?

Гонорея — это бактериальная инфекция, вызываемая организмом Neisseria gonorrhoeae, которая передается во время незащищенного полового акта.

Это одно из древнейших заболеваний, передающихся половым путем, но не потерявшее актуальности в современном мире. По оценкам ВОЗ, в 2016 году среди лиц в возрасте 15-49 лет было зарегистрировано ~87 миллионов новых случаев гонококковой инфекции. Показатели гонореи растут во многих странах.

Среди зараженных гонореей, от 50% до 70% мужчин также будут заражены хламидиозом или другим типом бактерий, вызывающим еще одну ИППП.

Как мужчины заражаются гонореей

Основные источники гонорейной инфекции – геи, бисексуалы, трансгендеры и работники секс-индустрии. Распространению гонореи, включая устойчивые штаммы, могут способствовать международные поездки.

Вопреки распространенному мнению, гонорея не передается с сидений унитаза или дверных ручек. Бактерии, вызывающие гонорею, требуют очень специфических условий для роста и размножения. Они не могут жить вне организма более нескольких минут. Гонококк выживает только на влажных слизистых оболочках и чаще всего встречается в уретре у мужчин и в шейке матки у женщин.

При этом N. gonorrhoeae передается довольно легко и заражает слизистую оболочку урогенитального тракта, прямой кишки, глотки и конъюнктивы.

Вероятность передачи гонореи без презерватива:

  • с полового члена во влагалище составляет приблизительно 50% за половой акт;
  • при вагинальном половом акте на половой член – приблизительно 20% за акт;
  • при оральном контакте от 70% (63% уретрально-глоточный и 9% глоточно-уретральный);
  • при анальном контакте около 90% (84% уретрально-ректальный и 2% ректально-уретральный).

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин

У мужчин, инфицированных гонореей, может не быть никаких симптомов. Но если они развиваются, это обычно происходит в течение недели после заражения. Характерные симптомы гонококкового уретрита у мужчин (например, обильные гнойные выделения и болезненное мочеиспускание) встречаются в 50%.

Гонорея симптомы

Гонорея симптомы

Инфекции прямой кишки и глотки часто протекают бессимптомно и выявляются только при обследовании. В группах мужчин, практикующих оральный или анальный секс такие инфекции в настоящее время более распространены, чем уретральные.

Признаки гонококкового уретрита:

  • выделения из полового члена молочно-белого, желтоватого или зеленоватого цвета;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • боль и отек в одном яичке;
  • боль при половом акте.

Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения, часто усиливаются утром.

При обследовании уролог отмечает:

  • отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • инфильтрацию тканей уретры;
  • гной из уретры.

Признаки гонококкового фарингита:

  • боль в горле, появляется или усиливается при глотании;
  • гиперемия и беловато-желтые выделения из миндалин;
  • хриплый голос.

Признаки гонококкового проктита:

  • боль, выделения и кровотечение из анального отверстия;
  • болезненность при дефекации.

Признаки гонококкового конъюнктивита:

  • покраснение, зуд или гнойные выделения из глаз;
  • светобоязнь;
  • отечность век;
  • хемоз конъюнктивы.

Чем опасна гонококковая инфекция?

Гонорея, если ее не лечить, вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Она может распространяться из одной области репродуктивного тракта в другие органы.

Гонорея в мазке

Гонорея в мазке

При гонококковом эпидидимите появляются следующие признаки:

  • боль в паховой области и придатка яичка;
  • выделения гноя из мочеиспускательного канала.

При распространении на яичко (гонококковый эпидидимоорхит) присоединяются:

  • боль и отек мошонки;
  • иррадиация боли в прямую кишку и нижнюю часть живота;
  • диспареуния, выраженная боль при эякуляции;
  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в области крестца и поясницы.
  • дизурия;
  • болевые ощущения в промежности;
  • нарушение эрекции.

При отсутствии лечения: переход инфекции в хроническую форму или некроз тканей с последующим бесплодием.

Гонорея может перейти из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь – мочеточники – почки и вызвать воспаление этих органов.

При несвоевременном лечении гонококковый конъюнктивит переходит в кератит (в 50% случаев). Он быстро переходит из поверхностной формы в язву роговицы, которая заканчивается перфорацией через пару дней. Заболевание протекает тяжело, может закончиться слепотой.

Существует также риск распространения гонококковой инфекции в кровоток, что вызывает лихорадку, озноб, выраженную интоксикацию. При клиническом анализе крови – повышение СОЭ.

Читайте также:  Демодекоз глаз: симптомы, причины, лечение

Появляются волдыри на коже или отек суставов (для гонококкового артрита характерно поражение крупных суставов, например, коленных). Осложнения диссеминированной гонококковой инфекции:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • пневмония;
  • перигепатит;
  • эндокардит;
  • воспаление оболочек и абсцесс головного мозга;
  • остеомиелит.

Диссеминированные гонококковые инфекции при отсутствии своевременного выявления и лечения могут привести к летальному исходу.

Как диагностируется гонорея?

Венеролог (уролог, андролог) выяснит симптомы и проведет медицинский осмотр. Затем проводится тестирование на гонорею в лаборатории. Исследуется либо образец мочи, либо образец выделения из зараженного участка (полового члена, заднего прохода, горла, глаза). При подозрении на простатит исследуется секрет предстательной железы. Образцы будут проверены на наличие бактерий, вызывающих гонорею молекулярно-биологическими, микроскопическими и культуральными методами исследования.

  • Бактериоскопический метод выявления Neisseria gonorrhoeae. Под микроскопом исследуют мазки, окрашенные по Граму и 1% метиленовым синим. Микроскопический метод высокочувствителен и специфичен (90-100%) только у мужчин, только при анализе мазка из уретры при симптоматической гонорее. Фарингеальные, ректальные образцы у обоих полов и цервикальные у женщин не исследуются. При бессимптомной гонококковой инфекции этот метод не применяется.
  • Бактериологический метод . Культивирование материала проводится с помощью посева на селективные среды, выращивания бактерий и исследования ферментативных свойств возбудителя заболевания. Метод длительный и рекомендуется только для выявления чувствительности гонококков к антибактериальным препаратам.

Иногда тесты не показывают бактерии из-за ошибок отбора проб, например, область отбора проб не содержит бактерий, или других технических трудностей, даже если есть инфекция.

В настоящее время для диагностики гонококковой инфекции назначаются молекулярно-биологические методы, поскольку они позволяют обнаружить ее почти в 100% случаев вне зависимости от наличия симптомов. Такие новые тесты для диагностики гонореи включают: использование ДНК-зондов или методов амплификации (например, полимеразная цепная реакция (ПЦР) или реакция транскрипционной амплификации РНК-NASBA). Оба анализа применяются для идентификации генетического материала бактерий.

Эти тесты дороже, чем культуры, но обычно дают более быстрые результаты. К тому же не требуют подтверждения диагноза при положительном результате анализа. Рекомендуются для анализа экстрагенитальных образцов.

Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом (сочетанная инфекция), и у людей чаще всего ИППП не одна, а несколько, рекомендуется пройти обследование на наличие других инфекций, передаваемых половым путем. Обязательно обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, поскольку при гонорее наблюдаются эрозивно-язвенные повреждения слизистых. Это входные ворота для любой инфекции, но особенно опасно для неизлечимых, таких как ВИЧ.

При выявлении гонореи у мужчины, также должны пройти обследование и курс лечения от инфекции все его сексуальные партнеры за последние 60 дней, независимо от признаков и симптомов. Если за последние 60 дней не было ни одного партнера, пройти тестирование и лечение должен последний партнер.

Диагностика на гонококковую инфекцию рекомендуется мужчинам также при обследовании по поводу бесплодия или при планировании ребенка (при взятии спермы для ЭКО – обязательно), поскольку гонорея легко передается от инфицированной беременной новорожденному и приводит к развитию у него серьезных осложнений (гонобленнорее с развитием слепоты, сепсису).

Дифференциальная диагностика гонококковой инфекции у мужчин

При подозрении на гонококковый эпидидимоорхит проводится дифференциальная диагностика в отношении:

  • опухолей мошонки;
  • водянки;
  • туберкулезного или сифилитического поражения яичка;
  • перекрута яичка.

Как проводится лечение гонококковой инфекции?

Лечение гонореи необходимо для:

  • уничтожения инфекции;
  • снятия симптомов;
  • профилактики осложнений;
  • предупреждения распространения ИППП и повторного заражения.

Гонорейные инфекции лечатся антибиотиками, назначенными венерологом. Препараты назначаются после подтверждения диагноза лабораторными методами, но при выраженных симптомах или тяжелом состоянии возможно начало терапии до получения результатов исследований.

  • Лечение гонореи не проводится никакими местными (народными или медицинскими) антисептиками, поскольку это неэффективно.
  • Неосложненные гонококковые инфекции мочеиспускательного канала и прямой кишки обычно лечат одной инъекцией цефтриаксона в/м в дозе 0,5 г или цефиксим (Suprax, Супракс) в одной пероральной дозе 400 мг. Для неосложненных гонококковых инфекций глотки рекомендуемое лечение – цефтриаксон 0,5 г в/м однократно.
  • Лечение осложненной гонореи должно включать в себя лекарства, которые будут параллельно лечить другие инфекции (чаще всего хламидиоз) например, азитромицин (Zithromax, Зитромакс) или доксициклин (Юнидокс солютаб), потому что гонорея и хламидиоз часто существуют вместе у одного и того же человека. Эти антибиотики уничтожают как N. gonorrhoeae, так и C. trachomatis.

Сексуальные партнеры мужчин, у которых установлена гонорея или хламидиоз, должны получать лечение от обеих инфекций, так как также могут быть инфицированы. Лечение половых партнеров также предотвращает повторное заражение и распространение гонококковой инфекции.

ЗППП

ЗППП, сопровождающие гонорею

В прошлом лечение неосложненной гонореи было довольно простым. Одна инъекция пенициллина вылечивала почти каждого зараженного человека. К сожалению, в последние годы бактерии, вызывающие гонорею, стали устойчивыми к некоторым антибиотикам. Два года назад в Европе (Британия) установлен штамм N. gonorrhoeae, который оказался устойчив ко всем антибиотикам. Позже такие же супербактерии были также обнаружены в Японии, Испании, Франции.

Это значительно осложняет терапевтические стратегии гонореи. Фторхинолоны, пенициллины или тетрациклины были эффективными средствами, но сегодня эти препараты бесполезны против N. gonorrhoeae. Это означает, что для зараженных гонореей очень важно принимать только лекарства по предписанию венеролога, подобранные с учетом устойчивости инфекции.

Ещё одно важное условие успешного излечения – чем раньше лечится любая гонококковая инфекция, тем легче ее вылечить. При задержке потребуется более длительный курс антибиотиков. Возможно, даже потребуется госпитализация. Прогноз гонореи в таком случае гораздо хуже.

Рекомендуемое лечение гонореи ограничено одним классом лекарств, цефалоспоринами.

Антибактериальные схемы для лечения гонореи

ЛокализацияАнтибактериальный режим
Компонент 1Компонент 2
Нижние половые пути и аноректальная областьРекомендуемый

Цефиксим разовая доза 400 мг перорально

Цефтизоксим 0,5г в/м в разовой дозе

Цефокситин 2 г в/м + пробенецид 1г, в разовых дозировках перорально

Цефотаксим 0,5г в / м в разовой дозировке

Цефподоксим 400 мг в разовой дозировке перорально

Цефподоксим проксетил 200 мг перорально в разовой дозе

Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

Цефотаксим 1 г в/в каждые 8 ​​часов (1)

*Парентеральное лечение следует продолжать до 24 часов после улучшения клинических симптомов. Двойное лечение азитромицином может повысить эффективность терапии глоточной инфекции при использовании пероральных цефалоспоринов, но данные ограничены.

*ВИЧ-инфицированные мужчины с диагнозом гонорея должны лечиться в соответствии со стандартными рекомендациями.

*Неблагоприятная реакция на цефалоспорины I поколения и на цефалоспорины III поколения развивается у 10% людей с аллергией на пенициллин в анамнезе. Но цефалоспоринов следует избегать только при тяжелой реакции на пенициллин (анафилаксии, синдроме Стивенса Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе).

Пациентам следует воздерживаться от половых отношений до завершения терапии и до тех пор, пока у них и их половых партнеров не исчезнут симптомы. Если симптомы сохраняются после лечения, мужчины должны быть проверены на наличие других патогенных микроорганизмов. Повторная оценка проводится анализом культуры N. gonorrhoeae на антимикробную чувствительность.

После окончания лечения нужно пройти повторный тест на гонорею (через 2 недели методом NASBA или ПЦР через месяц) для подтверждения излечения инфекции. Следующее обследование на гонорею обязательно проводится через 3 месяца и при любом обращении к венерологу, поскольку часто встречается реинфекция. В это же время нужно сделать серологический анализ крови на сифилис.

Также все мужчины, которых лечат от гонореи, должны будут проконсультироваться с урологом через 6-9 месяцев, поскольку многие сочетанные инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты) имеют длинный инкубационный период.

После терапии гонореи важно уделять большее внимание профилактике заболевания, поскольку предполагаемая неудача лечения встречается реже, чем реинфекция.

Как можно избежать заражения гонореей?

Лучший способ избежать гонореи – не вступать в любые половые отношения с сомнительными партнерами. Половой контакт включает в себя больше, чем просто половой акт (вагинальный и анальный). Заразиться можно через поцелуи, оральные отношения и использование интимных «игрушек».

Важно понимать, что выражение: «все лечится» давно уже не касается половых инфекций. Многие ЗППП поддаются лечению, но эффективные методы лечения для самых опасных инфекций – ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), вирусного гепатита отсутствуют. Устойчивой стала и гонорея. Многие ЗППП могут присутствовать и распространяться среди людей, у которых нет каких-либо симптомов, что во много раз повышает риски заражения.

Считается, что презервативы защищают от венерических заболеваний, на само деле они лишь снижают риски. Поэтому, лучший способ избежать заражения гонореей – тщательно выбирать полового партнера.

Гонорея у мужчин

Гонорея (триппер) – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое гонококком. Оно поражает мочеполовую систему, прямую кишку, ротовую полость, глаза и суставы.

  • Профессионально: опытные венерологи со стажем работы более 20 лет
  • Быстро: срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С – 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
  • Анонимно: для лечения не потребуется ваш паспорт
  • Удобно: клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая, Третьяковская, Баррикадная, Краснопресненская, есть парковка

Гонорея мужчинам передается при любом типе полового контакта (генитальном,анальном, оральном). Гораздо реже имеет место бытовой путь передачи гонореи у мужчин при использовании загрязненного белья.

Какова вероятность передачи гонореи у мужчин при половом контакте?

Гонорея у мужчин

При генитальном половом контакте гонорея передается от больной женщины к здоровому мужчине примерно в 50% случаев, от больного мужчины к здоровой женщине в 80% случаев. При других типах половых контактов (оральном, анальном) вероятность заражения достигает 70-90%, что связано с более сильной травматизацией половых органов во время акта.

Какой бессимптомный (инкубационный) период при заражении гонореей у мужчин?

При заражении гонореей появление симптомов у мужчин отмечается через 3-14 дней, у женщин через 7-24 дня. Однако последнее время, в связи с частым употреблением антибиотиков и изменением свойств гонококка, часто отмечается отсутствие симптомов гонореи у мужчин, увеличение бессимптомного периода до нескольких месяцев, проявление заболевания только после приема алкогольных напитков, переохлаждения.

Какие симптомы гонореи у мужчин?

  1. болезненность, зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании;
  2. увеличение частоты позывов к мочеиспусканию (в том числе в ночное время);
  3. выделения из мочеиспускательного канала, заднего прохода;
  4. болезненность в низу живота, в области заднего прохода;
  5. помутнение мочи, появление в ней осадка, гнойных нитей.

Какова диагностика гонореи у мужчин?

Диагностика гонореи у мужчин включает в себя клиническую (установка симптомов гонореи) и лабораторную.

Лабораторная диагностика обычно включает:

  • мазок из уретры (окраска метиленовым синим или по Грамму);
  • посев с определением чувствительности;
  • лабораторный метод ПЦР в мазке;
  • анализы крови на гонококк;
  • общий анализ мочи в двух порциях.

Каковы осложнения гонореи у мужчин?

  1. сужение уретры (стриктура) и нарушение мочеиспускание;
  2. простатит;
  3. воспаление яичек;
  4. мужское бесплодие;
  5. импотенция.

Как проходит лечение гонореи у мужчин?

Лечение гонореи у мужчин – это не один укол как думают многие, а комплекс лечебных мероприятий, проводимых врачом, который учитывает длительность заболевания, пол, возраст, осложнения и многое другое.

Действительно есть методика профилактики гонореи у мужчин, состоящая из одного укола, но это относится к периоду, когда с момента контакта с больным человеком прошло 1-3 дня.

Думаем не надо говорить о необходимости лечения и обследования одновременно всех половых партнеров.

Обычно лечение гонореи у мужчин длиться от 10 до 20 дней и в него входят:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • ферменты;
  • местное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Обычно по окончании лечения, через 2 недели и спустя месяц после лечения гонореи у мужчин производится исследования с помощью реакции ПЦР. Только при всех отрицательных результатах можно говорить о полном излечении гонореи у мужчин.

Что включает профилактика гонореи у мужчин?

Гонорея у мужчин

Лучшей профилактикой гонореи у мужчин, как и любой другой инфекции передаваемой половым путем, является наличие половых связей с постоянным половым партнером.

К сожалению, использование презерватива, а тем более таких препаратов как мирамистин и хлоргексидин не является надежным средством профилактики гонореи, потому что, во-первых, выделений при гонорее много и они часто попадают на половые органы, а во-вторых, дезинфицирующие жидкости часто не могут бить всех гонококков в таком объеме.

При случайных половых связях, даже с использованием презерватива рекомендуется как можно скорей пройти комплексную медикаментозную профилактику половых инфекций, включающую и профилактику против гонореи.

Сдать комплекс комплексный анализ на другие венерологические инфекции Вы можете в клинике «Поликлиника+1».

Признаки гонореи

Гонорея (триппер) является специфическим инфекционным заболеванием, которое характеризуется преимущественно острым течением и половым путем передачи. Она передается во время секса без презерватива.

Клинические признаки гонореи достаточно сильно выражены. Они являются основанием для посещения врача дермато-венеролога с целью диагностики и лечения заболевания.

Возбудитель гонореи

Первые признаки гонореи

Возбудителем гонореи является специфическая бактерия гонококк. Она передается половым путем при непосредственном контакте половых органов. Первые 2-3 дня симптомов нет. Это время, необходимое для накопления возбудителя, которое называется инкубационный период. Затем появляется первый признак гонореи, включающий ощущение дискомфорта в области мочеиспускательного канала.

Боль в мочеиспускательном канале у женщин

Оно обычно усиливается во время мочеиспускания и после него. В дальнейшем развивается специфическая клиническая симптоматика. Она имеет определенные отличия у мужчин и женщин.

Признаки гонореи у женщин

Симптомы триппера у женщин обычно появляются через 2-3 дня после инфицирования. Вначале появляется субъективное ощущение дискомфорта в области уретры и вульвы в виде жжения. Объективно слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала, малых половых губ и преддверия влагалища имеет красное окрашивание (гиперемия). Это является признаком развития воспалительной реакции.

Спустя небольшой промежуток времени из наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища появляются обильные гнойные выделения.

Обильные выделения гноя из шейки матки

Они являются патогномоничным признаком гонореи. При осмотре слизистой оболочки влагалища и шейки матки определяются гнойные налеты. Они имеют насыщенно желтое окрашивание.

Достаточно часто у женщин гонорея может иметь хроническое течение без гнойных выделений. После инфицирования появляется невыраженное чувство жжения в области уретры и влагалища. Со временем оно исчезает самостоятельно. При этом возбудитель часто распространяется во внутренние половые органы с развитием воспалительного процесса в них. Это приводит к нарушению менструального цикла, болезненности во время менструации.

Признаки гонореи у мужчин

Схематическое изображение поражения мужских органов при гонорее

Через 3 суток после заражения у мужчин отекает слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала. Затем присоединяется гиперемия, которая может распространяться на слизистую оболочку головки полового члена. В дальнейшем при остром течении инфекционного процесса появляются обильные гнойные выделения из уретры. Они выделяются не только во время мочеиспускания, а все время. Во время сдавливания основания и тела полового члена пальцами появляется капля гноя из наружного отверстия уретры.

У мужчин с недостаточной функциональной активностью иммунитета гонорея может протекать хронически. Гнойные выделения практически отсутствуют, а возбудитель распространяется во внутренние половые органы (предстательная железа, яички, их придатки). Как результат, развивается их воспаление.

При хроническом течении гонореи у мужчин клиническая симптоматика практически отсутствует. Тогда заподозрить наличие заболевания возможно лишь на стадии развития функциональных нарушений. Таковыми являются преждевременная эякуляция или ее задержки, ухудшение потенции, слабый оргазм. При остром течении гонореи у мужчин и женщин диагностика не вызывает затруднений.

Лабораторные исследования на наличие гонококков в биологическом материале

Хроническое течение, при котором признаки заболевания практически отсутствуют, требует обязательного лабораторного исследования. Оно проводится для выявления и идентификации гонококков.

Если у вас появились признаки гонореи либо у вас был незащищенный секс со случайным партнером, обращайтесь в нашу клинику: здесь вам проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение.

Симптомы гонореи у мужчин

Гонорея или триппер – это инфекционный процесс, возбудителем которого является Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательный диплококк.

В организм человека инфекция проникает вовремя полового контакта и поражает органы мочеполовой сферы.

Гонорея входит в перечень венерических заболеваний и отличается клиническими признаками у мужчин и женщин, что связано с анатомическими различиями.

Но в большинстве случаев симптомы гонореи у мужчин отсутствуют.

Это говорит о скрытом процессе либо о хронизации заболевания.

В отдельных случаях возбудитель инфекции поражает соединительную оболочку глазного яблока, слизистую ротовой полости и прямую кишку.

Чаще это происходит при анальном или оральном сексе.

Глаза поражаются у новорожденных при заражении от матери или, как осложнение скрытой гонореи.

симптомы гонореи у мужчин

Первичные симптомы гонореи

У мужчин первые симптомы гонореи возникают по истечению 3-7 дней после предполагаемого инфицирования.

Заболевание проявляется остро либо не имеет симптоматических признаков и в скором времени переходит в хроническую стадию.

У мужчин первые признаки острого инфекционного заболевания выглядят следующим образом:

  • по ходу мочеиспускательного канала возникает дискомфорт, поле которого возникает выраженный зуд и чувство жжения
  • далее у больного возникают патологические выделения из уретры – вначале прозрачно-слизистые, со временем содержимое приобретает гнойный характер и белый либо желтоватый оттенок
  • гнойные выделения на ранних сроках проявляется исключительно при сдавливании головки пениса

При острых процессах клинические признаки нарастают достаточно быстро, как правило в течение 5-7 дней.

После первых симптомов гонореи развиваются и другие проявления:

    появляются регулярно, часто пациенты при походе в туалет отмечают свежие обильные пятна гноя на трусах
  • отмечается отечность губок мочеиспускательного канала
  • покраснение уретры
  • ночью возможно непроизвольное семяизвержение, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями
  • повышается температурный режим тела, в связи с чем развиваются признаки интоксикации – головная боль, общая слабость, болезненность в мускулатуре и суставах

первые признаки гонореи у мужчин

Очень часто после острого процесса спустя одну – полторы недели отмечается снижение выраженности клинической картины.

Мужчина не ощущает боли в уретре, выделения возникают редко и в малых количествах.

Стертость симптомов гонореи у мужчин может быть связана с самостоятельным лечением инфекции.

В данном случае пациент сам выбирает антибиотик или с рекомендации фармацевта и пьет в дозировке, указанной в инструкции.

Терапия определяется в зависимости от многих факторов.

Это стадия патологического процесса, результат анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотику, особенности организма и состояние иммунной системы.

Поэтому самолечение приводит к неполному устранению инфекционного возбудителя.

Данная ситуация приводит к притуплению симптомов, в результате больной отказывается от похода в медицинское учреждение, а инфекционных процесс переходит в хроническую стадию, которая опасна осложнениями, и плохо поддается терапии.

Симптомы хронической гонореи у мужчин

Симптомы хронического течения проявляются скрыто.

У мужчин по утрам возможно появление одной или нескольких скудных капель гнойного содержимого из мочеиспускательного канала, без болезненных ощущений.

симптомы хронической гонореи у мужчин

Кожа головки мужского полового члена без изменений.

Другие симптомы отсутствуют и появляются только в периоды обострения инфекции.

Хронизация процесса диагностируется спустя два месяца неизлеченной инфекции после заражения.

Если с момента инфицирования прошло до двух месяцев говорят о свежей гонорее (острой).

Как показывают исследования, в большинстве случаев возникающая гонорея имеет бессимптомное течение.

То есть после окончания инкубационного периода клиника отсутствует полностью или проявляется в виде дискомфорта в уретре.

Данная стадия носит название торпидной гонореи.

Симптомы экстрагенитальной гонореи у мужчин

В данном случае подразумевается поражение гонореей органов, находящихся вне сферы мочеполовой системы – чаще это орган зрения, ротоглотка и анус.

Признаки фарингеальной гонореи

У мужчин инкубационный период фарингеальной гонореи длится от 4 дней до 1 недели.

Иногда инфекция имеет скрытое течение и проявляется только в период снижения защитных сил организма (чаще в осенне-весенний период).

Симптомы гонореи горла у мужчин начинают проявляться в виде повышенной сухости и жжения, далее возникает выраженный зуд.

Нередко при первичном осмотре триппер путают с ангиной или фарингитом.

Так как горло становится красным и отечным, в лакунах возникают отчетливые гнойные очаги.

симптомы гонореи горла

Дальнейшие симптомы гонореи горла проявляются следующим образом:

  • повышается температура тела, развивается интоксикация
  • регулярное ощущение болей в горле, усиливающееся при употреблении пищи и жидкости
  • голос становится сиплым
  • усиливается выделение слюны
  • из ротовой полости пациента исходит зловонный запах
  • отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, при пальпации болезненны
  • дополнительно возникают воспалительные процессы на слизистой десен и щек (стоматит)
  • глотка покрывается налетом белого или желтоватого оттенка, в дальнейшем на этих участках формируются язвенные участки

Симптомы гонореи, возникающие во рту, очень схожи с признаками ангины.

Поэтому при осмотре врач должен внимательно осмотреть пораженный участок.

Необходима дифференциальная диагностика в виде взятия мазка из ротовой полости для исследования методом ПЦР, бактериоскопии или культурального анализа.

Отличительной особенностью гонорейной инфекции является наличие более плотного белого налета.

Он локализуется не только на миндалинах, но и распространяется на язык и небо.

Очень важно определить возбудителя заболевания.

Так как исходя из этого врач подберет эффективный антибиотик, который позволит полностью уничтожить патогенную микрофлору в ротовой полости.

В противном случае существует высокий риск дальнейшего распространения инфекции и поражение оболочек спинного и головного мозга.

Клиника гонорейного поражения зрительного органа

При поражении глазного яблока развивается клиника гонококкового конъюнктивита.

гонорейный конъюнктивит

Симптомы поражения глаз проявляются следующим образом:

  • веки становятся отечны, возникает покраснение
  • появляется боль на яркий свет
  • внутри нижних век образуется гнойное содержимое
  • если своевременное лечение не было назначено микроорганизмы поражают роговицу, что приводит к ее помутнению, появлению язвочек и инфильтрации; отечность усиливается, ухудшается зрительная функция
  • возникает симпатическая офтальмия, которая нередко приводит к полной утрате зрительной функции

Гонорея ануса

В анусе возбудители инфекционного процесса появляются у людей, занимающихся анальным сексом, в частности у геев.

Если знать наверняка, как проявляется гонорея у мужчин со стороны заднего прохода, можно своевременно выявить заболевание.

Затем провести антибактериальную терапию, устраняющую возбудителей и неприятные симптомы.

Основными признаками являются:

  • покраснение в области анального отверстия
  • появление трещин и кондилом
  • в анусе развивается зуд и жжение, усиливающееся при дефекации
  • запоры
  • гнойные выделения

симптомы гонореи ануса у мужчин

Как правило, выраженная симптоматика возникает крайне редко, чаще заболевание имеет скрытый характер.

Возможные осложнения гонореи у мужчин

Очень часто бессимптомные формы заболевания приводят к отсутствию необходимого лечения и развитию осложнений.

Среди наиболее опасных и сложных последствий триппера различают:

  • Гонококковый эпидидимит – инфекция поражает придатки яичек, вызывая воспалительный процесс, покраснение, отек и припухлость мошонки, часто приводит к бесплодию.
  • Нарушение процесса образования и развития мужских половых клеток, отвечающих за количество и качество вырабатываемой спермы. В результате снижается количество и скорость их движения в эякуляте, что влияет негативно на репродуктивную функцию.
  • Развиваются признаки воспаления мочевого пузыря – мочеиспускание учащается и сопровождается резкой болью, после похода в туалет остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, внизу живота появляется тянущая боль. При хроническом цистите симптомы стерты либо отсутствуют.
  • Инфекция распространяется через кровь и поражает суставы, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
  • При восходящей инфекции развивается простатит – воспалительные процессы локализуются в предстательной железе, приводят к нарушению мочеиспускания, развитию боли при сексе, со временем развивается импотенция и бесплодие.
  • Склеивание губок уретры (стриктура) – тяжелая патология, приводящая к ухудшению мочеиспускания, походы в туалет учащаются, сопровождаются болью, разбрызгиванием струи мочи и неполным ощущением опорожнения мочевого пузыря. Также возникают дискомфорт и боли в области таза, возможно появление кровяных частиц в моче или эякуляте. Дизурия приносит существенный дискомфорт, при острой задержке мочи требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Очень часто мужчины терпят самостоятельно большинство развивающихся симптомов.

Поэтому в большинстве случаев посещают консультацию врача уже при развитии осложнений, которые очень опасны для мужского здоровья.

Диссеминированная форма гонореи

Наиболее опасным осложнением считается проникновение микроорганизмов в кровь.

У большинства пациентов гонококки погибают под влиянием иммунной системы.

Но в отдельных случаях происходит их размножение и распространение по всему организму.

Чаще такая ситуация отмечается при ВИЧ, то есть при иммунодефицитных состояниях.

В результате гонококки проникают в любые тканевые структуры организма, поражают гепатоциты, суставы, спинной и головной мозг, кожные покровы и внутренний слой оболочки сердца.

возбудитель гонореи

В тяжелых случаях развивается сепсис, который, как правило, заканчивается смертью пациента.

Смешанные инфекции – гонококки плюс сифилис и трихомониаз

При заражении гонореей зачастую отмечается проникновение бледной трепонемы и трихомонад, микроорганизмов, вызывающих сифилис и трихомониаз.

Сочетание с другими ИППП чаще имеет латентную форму течения, что достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях болезни.

Инкубационные период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Клиника схожа с обычной гонореей, но проявляется менее выраженно.

Профилактика гонореи у мужчин: Мирамистин и Хлоргексидин

Важное значение в профилактике ЗППП имеют такие препараты, как Мирамистин и Хлоргексидин.

Растворы обладают противомикробным действием, используются в первые 2-3 часа после незащищенного сексуального контакта.

Эффективен ли Мирамистин и Хлоргексидин, сказать сложно.

Но в любом случае после их применения вероятность заражения снижается при таких заболеваниях, как сифилис, гонорея и трихомониаз.

эффективен ли мирамистин и хлоргексидин

Для профилактики других венерических заболеваний данные препараты бесполезны.

Прежде, чем воспользоваться одним из растворов следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы часть бактериальной микрофлоры смылась совместно с мочой.

Далее следует подмывание теплой водой с мылом и обработка наружных половых органов растворами.

При необходимости антисептические препараты вводятся в мочеиспускательный канал, зажимая наружное отверстие на пару минут.

Куда обратиться для лечения гонореи и к какому специалисту

Какой врач занимается диагностикой и лечением триппера?

Мужчине необходимо обратиться к дерматовенерологу или урологу.

В какое учреждение обратиться, решает сам пациент.

Однако следует помнить, что сохранить анонимность и оказать быструю квалифицированную помощь могут только в учреждениях частного типа.

При появлении симптомов гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Гонорея у мужчин

Гонорея – распространенное инфекционное венерическое заболевание. Она требует лечения, потому что может давать серьезные осложнения. Как распознать симптомы болезни и что делать?

Гонорея у мужчин

Гонорея – распространенное инфекционное венерическое заболевание. Древнеримский врач Гален ошибочно называл гонореей любую болезнь, симптомом которой были выделения из мочеиспускательного канала (от др.-греч. gonos – «семя» и rhoe – «истечение»). Часто эту же болезнь называют «триппером» (от нем. tropfen – капать).

Только в 1879 году немецкий врач и ученый Альберт Нейссер открыл возбудителя гонореи. Он исследовал под микроскопом выделения больного из мочеиспускательного канала, а также конъюнктивы глаза, и обнаружил неизвестные бактерии и там, и там. Они были похожи на кофейные зерна. Альберт Нейссер описал их морфологические признаки, типичное расположение, деление. С тех пор этот вид бактерий назван в честь ученого – гонококки Нейссера.

Что такое гонорея

– Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и по распространенности стоит на III месте после трихомониаза и хламидиоза, – говорит заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И.Разумовского Андрей Бакулев. – Чаще всего заражение происходит при половом акте, когда поражаются слизистые оболочки мочеполовых путей. Входные ворота у мужчин – уретра. Хотя изредка гонококки вызывают воспаление на миндалинах, коже, в суставах, на конъюнктиве, в анальной области.

Гонококки опасны тем, что могут образовывать, так называемые L-формы, в результате чего способны длительное время оставаться в организме. Они теряют чувствительность к антибиотикам, инфекционный процесс становится хроническим. Гонорею у мужчин важно выявить на начальной стадии и по окончании лечения полностью удостовериться, что возбудитель уничтожен, иначе болезнь может вернуться вновь, а больной передаст заболевание дальше по планете.

По последним данным в год по всему земному шару гонореей инфицируется более 60 миллионов человек.

Причины гонореи у мужчин

Поскольку гонорея относится к ИППП, основная причина возникновения ее у мужчин – неразборчивые половые связи, либо связь с непроверенным на инфекции партнером. Гонорея так же может переноситься руками, на которых есть секрет слизистых больного.

Изредка возможен перенос инфекции с влажным нижним бельем или полотенцами, где могут находиться свежие выделения. В любом случае причина гонореи у мужчин – несоблюдение правил личной гигиены и игнорирование правил контрацепции.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин первые признаки заболевания обычно проявляются через 2 — 5 дней после инфицирования. Это могут быть:

  • слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры;
  • зуд/жжение в области уретры;
  • болезненность при мочеиспускании (дизурия);
  • учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание;
  • болезненность во время половых контактов (диспареуния);
  • боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Гонорея у мужчин проявляется в свежей и хронической формах. Заболевание, длящееся более 2-х месяцев, приобретает форму хронического. Для свежей гонореи характерно воспаление мочеиспускательного канала – свежий гонорейный уретрит. Острый уретрит проявляется режущими болями при мочеиспускании, покраснением и отечностью слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильными гнойными выделениями. Подострая форма предполагает все то же самое, но симптомы выражены в меньшей степени. При торпидном течении гонореи у мужчин клинические симптомы иногда отсутствуют или ограничиваются скудными слизисто-гнойными или слизистыми выделениями, ощущением зуда или щекотания при мочеиспускании.

При первичном воспалении ануса характерны жалобы на неприятные ощущения в области анального отверстия, гнойные выделения, нарушения дефекации. Кожа в области анального отверстия отечна и раздражена.

Воспаление слизистой оболочки рта, миндалин, зева могут развиться после орогенитальных контактов. Слизистая оболочка зева и миндалин ярко красного цвета, болезненна, отечна, с гнойным налетом.

Воспаление слизистой оболочки глаз начинается бурно с отека век, гиперемии конъюнктивы, кровоизлияний и гнойных выделений. Характерный симптом – блефароспазм. Возможны нарушения зрения.

Лечение гонореи у мужчин

Если процесс свежий (острый, подострый) и неосложненный, достаточно проведения только этиотропной терапии, т.е. антибактериальной. Одним из эффективных средств для лечения гонореи считается Спектиномицин (Тробицин). Однако есть недостаток: зачастую воспаление слизистых у мужчин вызвано не только гонококками, а смешанной микрофлорой. В этом случае применение препарата ничего не даст. Поэтому лечение назначает только врач!

Для лечения гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие группы антибиотиков:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • сульфаниламиды (при непереносимости антибиотиков).

В настоящее время известно, что отдельные штаммы гонококков вырабатывают вещества, обеспечивающие резистентность последних к пенициллину и его производным. Поэтому для назначения лечения может быть необходим анализ на чувствительность к антибиотикам.

И запомните: одновременное лечение половых партнеров обязательно!

Диагностика

У мужчин диагноз гонореи основывается на данных характерной клинической картины, анамнеза, подтверждается лабораторными анализами. Используется как отделяемое мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, так и секрет семенных пузырьков, предстательной железы. Показание к лечению – наличие гонококков в исследуемом содержимом.

С целью установления локализации воспалительного процесса в уретре иногда назначается двухстаканная проба мочи.

Дифференциальный диагноз гонореи у мужчин следует проводить с другими урогенитальными инфекциями.

Современные методы лечения

Современные методы лечения гонореи у мужчин, главным образом, связаны с появлением новых групп антибиотиков. В то же время при исследовании хронического воспаления или в подозрительных случаях, когда анализы не подтверждают наличие гоноккоков, а клиническая картина налицо, важно проводить провокационные тесты. Это поможет провести повторные лабораторные исследования с наибольшей эффективностью.

В случае выявления хронического процесса или, так называемой, торпидной (малосимптомной) формы гонореи дополнительно к антибиотикам назначается иммунотерапия (укрепление сил иммунитета) и местное лечение (противовоспалительные мази, растворы).

Профилактика гонореи у мужчин в домашних условиях

  • ограничение многочисленных и/или неразборчивых половых связей, желательно наличие одного полового партнера;
  • использование презерватива;
  • обследование у врача-дерматовенеролога раз в 6 месяцев (желательно совместно с партнером);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение контактов с влажными поверхностями кожей тела в бассейне, банях, саунах и т.д.
  • после посещения уборной тщательное мытье рук с мылом.

Популярные вопросы и ответы

Мы расспросили о гонорее у мужчин заведующего кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И. Разумовского, профессора, д.м.н., врача-дерматовенеролога Андрея Бакулева.

Может гонорея у мужчин протекать бессимптомно?

Может, если это торпидная форма свежего гонорейного уретрита или хронический процесс. Такая гонорея изначально протекает с малозаметными симптомами: воспалительных изменений, как правило, нет. Могут быть незначительные выделения по утрам или после надавливания. В результате многие мужчины не замечают заболевания и гонорея перетекает в хроническую. Вот почему важно сделать обследование на венерические болезни раз в полгода хорошей привычкой.

Появляется ли иммунитет к гонорее?

Иммунитет при гонорее не формируется! Возможны повторные заражения, в том числе и многократные. Именно поэтому необходимо проводить обследование и лечить обоих партнеров одновременно. Врач должен рекомендовать пациенту воздержаться от половых контактов до установления полной излеченности от гонореи, либо использовать барьерные методы контрацепции при любых формах половых контактов.

Может ли гонорея у мужчин рецидивировать?

Установление критериев излеченности гонореи проводится через 2 и 14 дней после окончания курса лечения. Рецидивы возможны. Гонорея – не такое простое заболевание, как кажется. В одном случае, если человек не долечился, могли быть неправильно подобраны антибиотики. В другом произошло повторное заражение от больного партнера. В третьем, помимо гонореи, у мужчины, возможно, не был диагностирован трихомониаз, либо он присоединился позже. Таким образом, гоноккоки сохранили свою жизнедеятельность внутри других микроорганизмов – трихомонад. В случае такой суперинфекции назначается схема лечения с применением нескольких групп антибиотиков.

Можно ли заразиться гонореей бытовым путем?

Вне человеческого организма гонококки могут сохраняться кратковременно, они быстро погибают. Исключение – невысохшее содержимое больного человека на влажной среде (полотенцах, белье, мочалках). В целом, бытовой путь передачи инфекции невелик – 2 — 3 % от общей массы.

Можно ли лечить гонорею народными средствами?

Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями. Единственное эффективное лечение – применение антибиотиков! Без медикаментозной терапии вылечить гонорею невозможно! Народные средства в настоящее время нет смысла применять из-за их неэффективности.

Какие могут быть осложнения при гонорее?

При диссеминированной гонококковой инфекции у больных обоего пола могут развиться эндокардит, перикардит, артрит, синовит, менингит, абсцесс мозга, пневмония, перитонит, сепсис, остеомиелит. У мужчин: простатит, эпидидимит, баланопостит, стриктура уретры, импотенция, бесплодие.

Ссылка на основную публикацию