Причины появления зуда и покраснения кожи на теле у детей. Что такое эритема новорожденных. Разновидности эритемы

Экссудативная многоформная

Развивается в таких случаях:

  • после перенесенных инфекционных болезней (герпес, стафилококк);
  • вследствие приема лекарственных средств (сульфаниламиды, Тетрациклин);
  • после вакцинации (коклюш, дифтерия, столбняк).

Сопровождается интоксикацией и высокой температурой, тяжелым общим состоянием, ломотой в суставах. Сыпь возникает на 4-й день болезни и локализуется на сгибах конечностей, подошвах, ладонях, кистях рук. Вызывает зуд, жжение, боль. В тяжелых случаях поражает слизистые оболочки.

Особенностью экссудативной сыпи является то, что она может проявляться в разных формах: сливающиеся пятна, пузырьки с серозным или кровянистым наполнением, папулы, эрозии после лопнувших пузырей.

Воспаление сохраняется 1—2 недели, а потом в течение месяца проходит.


Развивается в таких случаях:

Как определить инфекционную эритему? Основные симптомы и способы лечения

Инфекционная эритема – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляющееся в виде пятнистой, иногда выступающей над поверхностью кожи, красной сыпи и сопровождающееся легким недомоганием.

Основными клиническими формами инфекционных эритем являются:

  • инфекционная эритема Чамера;
  • инфекционная эритема Розенберга;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • узловатая эритема;
  • внезапная экзантема;
  • недифференцированная эритема.

Основными клиническими формами инфекционных эритем являются:

Причины

Главная причина покраснения — расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.

Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение. Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне — в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.

Интересный факт — эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.

Патологические причины покраснения могут быть связаны с:

  • инфекционным заболеванием;
  • термическим или химическим ожогом;
  • любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
  • аллергической реакцией;
  • заболеваниями сердца и сосудов;
  • посттравматическими изменениями в кожных покровах.

Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.


Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы эритемы новорожденных
  • Диагностика
  • Лечение эритемы новорожденных
  • Цены на лечение

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Симптомы токсической эритемы

Появление красных высыпаний — главный признак токсической эритемы. Если локализация прыщей небольшая, то «аллергия» протекает практически бессимптомно — ребенка ничего не беспокоит.

Но когда покраснения распространились по всему телу, может появиться ряд неприятных симптомов — зуд и шелушение кожи. Вполне естественно, что новорожденный становится беспокойным.

Симптомов в виде высокой температуры и расстройства пищеварения физиологическая эритема не вызывает. Поэтому если сыпь сопровождается другими тревожными признаками, лучше обратиться к врачу. Скорее всего, причина плохого самочувствия ребенка кроется в другом заболевании, требующем осмотра специалиста.

Выделяют следующие клинические формы токсической эритемы:

Когда проходит болезнь?

Если нет осложнений, то эритема отступает очень быстро. Начавшись на второй или третий день жизни, физиологическая форма проходит без последствий уже через неделю. Токсическая же патология без осложняющих факторов уходит еще быстрее – через 4-5 суток. Если у малыша особо чувствительная кожа, то этот срок может увеличиться вдвое, но каких-то негативных последствий для организма не будет.

Читайте также:  Повторный инсульт опасность, вероятность развития и методы предотвращения

Если речь идет о сложных случаях с отравлением или сильной аллергией, то при соблюдении режима полное выздоровление наступает в течение 14-30 дней. Дольше недуг задерживается в тех случаях, когда:

  • продолжается постоянный контакт с раздражителем;
  • выбрана неверная терапевтическая тактика;
  • у малыша слишком слабый иммунитет.

Страшного в этом ничего нет, но при токсической эритеме новорожденных лечение затягивается. Иногда терапия занимает несколько месяцев.


Эритема в большинстве случаев – естественный процесс, предотвратить который сложно. Как таковых профилактических мер не существует. Единственное, что можно посоветовать для снижения риска осложнений, это:

Экссудативная

Экссудативная эритема у детей характеризуется появление покраснений не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Обширные очаги возникают на кистях и стопах, округлые пятна поражают подошвы, голени, предплечья и внутреннюю часть локтей. Сыпь насыщенно розового цвета, имеет четко очерченные края.

Размер папулы начинается от 2–3 мм, разрастаясь до 3 см в диаметре. Характерная особенность – в центре ямка, кожа которой чистая, но имеет синеватый оттенок. Такая сыпь сопровождается возникновение водянистых пузырьков и других покраснений кожи. Из-за этого эритема получила название – мультиформная.

Многоформная эритема сопровождается симптомами:

Патогенез

Патогенез образования токсической эритемы заключается в развитии аллергической реакции, но иммунологической стадии при этом нет. То есть, при попадании белков молока в организм ребенка, они работают как гистаминолибераторы. Эти белки вызывают выделение гистамина с формированием клиники аллергической реакции, но при этом истинной аллергии нет. Поэтому причина токсической эритемы – это аллергическая реакция, которая плохо корректируется.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Различают два основных вида эритемы – физиологическую и патологическую.

Возможные осложнения у ребёнка

Осложнения инфекционной эритемы часто появляются при сниженных защитных силах организма.

Возможны:

  • менингизм: головная боль, скованность мышц шеи, повышенная чувствительность кожи и другие симптомы;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • серозный менингит;
  • менингоэнцефалит.

Часто наблюдаемое у детей заболевание эритема инфекционного характера хорошо поддается излечению, но всё-таки нужно обеспечить ребенку все условия для быстрого выздоровления. Потому что могут присоединиться опасные для здоровья осложнения, ухудшающие течение болезни и пагубно отражающиеся на состоянии малыша.

Автор: Лариса Кречетова

Оформление статьи: Лозинский Олег


Автор: Лариса Кречетова

Как проявляется заболевание?

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои отличительные особенности. К ним относят:

  • Появление розовато-красных пятнышек небольшого размера на руках, ногах (особенно в местах локтевых и коленных сгибов), а также на ягодицах, лице и голове.
  • Проявляется эритема в течение нескольких суток с момента рождения ребёнка.
  • Имеющиеся высыпания могут вызывать лёгкий зуд.
  • В центре красных пятен могут образовываться маленькие пузырьки с жидким содержимым желтоватого или серого цвета.
  • Кожа на месте прыщиков может быть немного уплотнена.

В большинстве случаев сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, но впоследствии может появиться снова. И в случае рецидива токсическая эритема сопровождается уже другими, дополнительными симптомами, например:

  • Повышением температуры тела.
  • Небольшим уплотнением лимфоузлов.
  • Увеличением селезёнки.

В случае эритемы сыпь никогда не появляется на ладошках, ступнях и слизистых оболочках.

В случае эритемы сыпь никогда не появляется на ладошках, ступнях и слизистых оболочках.

Симптомы

Признаки физиологической эритемы новорожденных, как было сказано выше, появляются в первые сутки. Их отсутствие не считается благоприятным признаком и должно насторожить врача-неонатолога.

Читайте также:  Офлоксацин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Общее самочувствие новорожденного не страдает. Клинические и лабораторные показатели в норме, что говорит об отсутствии патологического характера эритемы.

Неонатальная токсическая эритема развивается к 5-му дню жизни. К характерным симптомам относятся:

  • множественные или единичные элементы в виде гиперемированных пятен, сливающихся между собой, папулезные высыпания, пузырьки, иногда гнойного наполнения;
  • сыпь располагается на всем теле, кроме ладоней и стоп;
  • возможно возникновение обширных сливных элементов на спине, щеках и ягодицах;
  • длительность высыпаний – 2-3 суток;
  • возникает зуд, в результате которого малыш несколько возбужден, неспокоен;
  • ребенок становится капризным, плаксивым, может кричать;
  • в исходе эритемы появляется мелко, реже крупнопластинчатое шелушение.

Несмотря на доброкачественный характер, токсическая эритема у детей всегда требует осмотра и наблюдения врача. В случае присоединения инфекции, развития гнойничковых поражений самочувствие ребенка может резко ухудшится – появится лихорадка, усилится беспокойство (в том числе из-за возможного усиления зуда).


Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Причины развития заболевания

Это заболевание протекает длительно. Впервые проявить себя оно может в любом возрасте, но чаще – у молодых людей и лиц средних лет. Как мужчины, так и женщины болеют с одинаковой частотой. Связь с наследственностью и генетикой не установлена.

Сегодня считается, что ведущую роль в развитии этой болезни играют инфекционные агенты. Однако глубокие исследования в этой области не проводились. По всей видимости, ведущую роль в развитии кольцевидной эритемы играют токсины стрептококков и стафилококков. В отношении этих веществ развивается иммунный ответ, который проявляется в виде симптомов заболевания.

Ряд ученых предполагает, что это заболевание – сугубо аллергический феномен.

Существуют предположения и касательно аналогичного механизма в отношении фармакологических препаратов. В частности, по отношению к салицилатам, противомалярийным средствам, амитриптилину.

Также предполагается, что кольцевидная эритема может развиваться на фоне онкологических процессов. Более часто эритема Дарье обнаруживается у людей с полихондритами, эндокринной патологией, некоторыми вирусными инфекциями.


Сохраняются высыпания от 2 недель до 5 месяцев. Возникают преимущественно в весенне-летний период. По одним только внешним признакам отличить кольцевидную эритему от некоторых других болезней кожи очень тяжело. Главный способ диагностики – биопсия кожи. При исследовании определяются характерные изменения в средних и глубоких слоях дермы.

6. Родовая опухоль

Родовая опухоль — это отек предлежащей части, она появляется на том месте, которым ребенок выходил из родовых путей. Родовая опухоль наблюдается в течение 3–4 дней и проходит без последствий.

После вакуум-экстракции на голове у ребенка может появиться гематома, которая постепенно уменьшается в размерах и рассасывается к концу первого месяца жизни малыша. Это влияет на повышение билирубина в крови. Если гематома не проходит самостоятельно, ее вскрывают хирургическим путем.

На 2-3 день жизни малыша его кожа и слизистые могут приобретать желтоватый оттенок. Желтуха в норме наблюдается у 70% новорожденных, и связано это с тем, что печень пока не работает в полную силу, поэтому в крови накапливается билирубин. Стул и моча при этом сохраняют обычную окраску.

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

Читайте также:  Шлифовка зубов — неотъемлемая часть эстетической реставрации в стоматологии

  1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
  2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
  3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
  4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
  6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.
  • Кожные покровы малыша краснеют из-за чрезмерного прилива крови.
  • В очагах поражения появляются шелушащиеся участки.

Как помочь малышу?

Порой именно дискомфорт, вызванный эритемой, не дает малышу первой недели от рождения спокойно спать. У него зуд, покалывание, свербёж. Мамочка может ошибочно полагать, что у ее чада колики, пучит животик, а укропная водичка или Эспумизан не действуют, малыш кричит и не может уснуть.

В такой ситуации попробуйте кроху раздеть полностью и провести своими ладонями по всему тельцу. Прогладьте каждую кожную складочку, особенно активно пройдитесь по перечисленным выше точкам сосредоточения эритемы новорожденных. Порой у крох зуд в заднем проходе, так как слизистая в момент высыпаний тоже страдает не меньше. Внутренняя поверхность ладоней мамы для нежнейшей кожи новорожденного достаточно груба и шершава, чтобы помочь справиться с зудом.

Гладьте малышу бровки, за ушками, по спинке и груди. Только старайтесь не растирать кожу и не массировать, так как это может привести к еще большему распространению сыпи. Если кроха расслабится и начинает засыпать, значит, вы нашли и устранили причину его беспокойства!

Детей до года важно купать регулярно. Если позволяет здоровье крохи и микроклимат в помещении, то лучше делать это ежедневно. Малышу с эритемой советуют устраивать ванны с отваром череды или ромашки. Заварите травы по рецепту на упаковке, используя только свежие партии. Дайте отвару настояться или выдержите его на водяной бане, чтобы экстракт трав выделился максимально эффективно.

Разбавьте настой с водичкой для купания. Оберните кроху в тонкую пеленку и поместите в ванночку. Натуральная ткань (ситец, лен, байка, марля) поможет усилить эффект касания настоя к коже, лучше зафиксировать результат. Ребенок не только быстрее очистится от сыпи, но и будет избавлен от угнетающего его зуда.

Теплая вода успокоит его нервную систему, усилит кровообращение, и беспокойный до ванны малыш после её приёма станет до неузнаваемости безмятежным. Ороговевшие слои эпидермиса после купания легко снимаются простым обтиранием полотенца, незначительные папулы вскроются и очистятся после ванны, кожа обновится и станет чище.

Чаще устраивайте крохе и воздушные процедуры. Кожа в одежде, ограничивающей доступ кислорода к клеткам, перегревается, сальные протоки могут забиваться, шелушение увеличиваться. Почаще открывайте кроху, дайте его телу «дышать», клеткам получать больше кислорода и тем самым активнее функционировать и проживать свою микроскопическую клеточную жизнь.

Рацион мамы должен быть строго подобран по принципу гипоаллергенности. Огромное влияние на состояние кожных покровов новорожденного оказывают именно те компоненты, которые поступают ему в кровь с молоком матери. Если среди них есть аллергены, младенец будет мучиться дольше и рискует приобрести хронический недуг – атопический дерматит.

Добавить комментарий