Спазм аккомодации – что это, лечение, причины и симптомы

Симптомы спазма аккомодации

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Диагностика заболевания

Подозревая, что проблема пациента кроется в спазме аккомодации, врач проводит такие исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Выявление пределов зрительного поля.
  • Определение рефракционных способностей.
  • Измерение аккомодации.

Выявить патологию помогает исследование конвергенции. Его суть состоит в определении момента, когда обе зрительные оси сходятся на одном близкорасположенном предмете.

Выявив спазм аккомодации у ребенка, офтальмолог может отправить его за консультацией к педиатру, невропатологу или ортопеду-травматологу. Диагностика спазма аккомодации осложняется тем, что его можно спутать со спазмом сосудов глазного дна.

Если говорить о лекарствах, то здесь отдается предпочтение одной из двух схем лечения. Первая – это расслабление цилиарной мышцы с помощью атропинов. Эффективность такого лечения невысокая. Как только действия лекарств заканчивается возможно повторение спазма.

Код по МКБ-10

Согласно международному классификатору болезней 10 пересмотра, нарушения аккомодации и рефракционных способностей хрусталика относятся к коду Н52. Среди них выделяют:

  • астигматизм – Н52.2;
  • пресбиопия – Н52.4;
  • аккомодационный спазм – Н52.5;
  • анизейкония – Н52.3;
  • разные нарушения аккомодации – Н52.6;
  • нарушения аккомодации неясной этиологии – Н52.7.
  • астигматизм – Н52.2;
  • пресбиопия – Н52.4;
  • аккомодационный спазм – Н52.5;
  • анизейкония – Н52.3;
  • разные нарушения аккомодации – Н52.6;
  • нарушения аккомодации неясной этиологии – Н52.7.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации — это синдром, который нередко называют ложной близорукостью. Ему подвержены лица обоих полов и дети.

Спазм мышц глаза — обратимое состояние, зрительное восприятие полностью восстанавливается после небольшого расслабления.

Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий. Каждый 6 школьник страдает от данного расстройства. У большинства развивается стойка близорукость. В зрелом возрасте воздействие состояния на зрение относительное.

Спазм аккомодации — это синдром, который нередко называют ложной близорукостью. Ему подвержены лица обоих полов и дети.

Симптомы заболевания

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

  • краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
  • повышенная слезоточивость;
  • высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
  • ухудшение четкости изображения удаленных предметов ;
  • диплопия (видение двойных контуров предметов);
  • головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.
Читайте также:  Трибестан — инструкция по применению и противопоказания

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

Упражнения при спазме аккомодации

Чтобы избавиться от патологии достаточно несколько раз в день на регулярной основе выполнять простую гимнастику. Она займет не более пяти минут. Применяется в комплексе с глазными каплями:

  • Часто и быстро моргайте;
  • Вращайте глазами в разные стороны;
  • Сильно зажмурьтесь;
  • По очереди фокусируйте взор на ближних и удаленных предметах.


Чтобы избавиться от патологии достаточно несколько раз в день на регулярной основе выполнять простую гимнастику. Она займет не более пяти минут. Применяется в комплексе с глазными каплями:

Осложнения спазма аккомодации

Пациенты предъявляют жалобы на резкое снижение остроты зрения вдаль, затруднения при чтении, письме, быстро развивающуюся астенопию. Это приводит к трудностям в обучении, невозможности выполнять свои трудовые обязанности. Кроме того, назначаемые в качестве медикаментозной терапии циклоплегики приводят к расширению зрачка, и как следствие — к светобоязни, что также создает трудности при выполнении повседневных дел.

  1. Тщательный сбор анамнеза: что беспокоит, как остро возникли симптомы, что им предшествовало и т. д.
  2. Авторефрактометрия и/или скиаскопия без циклоплегии и после циклоплегии. Сравнение разницы полученных величин.
  3. Визометрия без коррекции и с максимально полной коррекцией для дали. Определение остроты зрения для близи и необходимость дополнительной коррекции для близи.
  4. Определение ПЗО (переднезадней оси глазного яблока) с помощью УЗИ-биометра.
  5. Определение запасов относительной и абсолютной аккомодации.
  6. Определение установочных движений глазного яблока в основных диагностических позициях взора.
  7. Биомикроскопия и офтальмобиомикроскопия.
  8. При необходимости консультация смежных специалистов: психолога или психиатра, невролога, токсиколога, рефлексотерапевта, физиотерапевта. По показаниям — проведение дополнительных видов исследования (магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием, компьютерная томография, оптическая когерентная томография сетчатки и диска зрительного нерва).

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

  • постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
  • длительное воздействие яркого света;
  • поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
  • гормональный дисбаланс;
  • шейно-грудной остеохондроз;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Читайте также:  Чистила ребенку ухо и пошла кровь: что делать, как лечить

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Причины

Спазм зрительной мышцы чаще всего возникает у детей и подростков, чьи глаза подвергаются ежедневным повышенным нагрузкам (неограниченное использование гаджетов, чтение). Взрослые пациенты тоже подвержены этому заболеванию.

Спазм зрительной мышцы чаще всего возникает у детей и подростков, чьи глаза подвергаются ежедневным повышенным нагрузкам (неограниченное использование гаджетов, чтение). Взрослые пациенты тоже подвержены этому заболеванию.

Симптомы

Проявлениями спазма аккомодации установлены следующие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • ухудшение четкости зрения;
  • ощущение жжения и рези в глазах;
  • быстрое утомление органов зрения от работы на близком расстоянии;
  • боль в лобной и височной области, в глазных яблоках;
  • покраснение и опухание глаз, слезотечение;
  • усталость и головная боль;
  • у детей школьного возраста снижается успеваемость, они часто становятся раздражительными.

Клиническая картина спазма дополняется следующими проявлениями:

  • постоянным прищуриванием, если нужно смотреть вдаль;
  • частым морганием, зажмуриванием;
  • покраснением конъюнктивы;
  • асимметрией носогубных складок;
  • вялостью реакции зрачков.

Длительность рассматриваемого спазма может варьироваться от нескольких дней, недель до нескольких лет, переходя затем в близорукость.

Кроме указанных симптомов, пациенты часто жалуются на вегето-сосудистую дистонию, эмоциональную лабильность, гипергидроз ладоней, снижение настроения, дрожание пальцев рук и др.


Длительность рассматриваемого спазма может варьироваться от нескольких дней, недель до нескольких лет, переходя затем в близорукость.

Причины развития ложной близорукости

В условиях оптимальной освещённости изображение на сетчатке расфокусируется. Это даёт стимул для включения механизмов аккомодации. Когда проекция лучей от рассматриваемых вблизи объектов фокусируется на сетчатке расплывчато, мозг воспринимает это как необходимость коррекции, и посылает импульсы к ответственным за аккомодацию структурам. По глазодвигательному нерву эта команда попадает к ресничной мышце, заставляя её сокращаться. Под действием мышечного усилия в сочетании с расслаблением цинновых связок меняется кривизна хрусталика. Такая подстройка останавливается в момент, когда изображение четко фокусируется на сетчатке. Перевод взгляда вдаль вновь расслабляет ресничную мышцу, поскольку фокусировка в плоскости сетчатки происходит без её напряжения, в результате чего кривизна поверхности хрусталика уменьшается, и он становится более плоским.

Спазм аккомодации может развиться под действием следующих факторов:

  • превышение допустимых зрительных нагрузок (чтение, просмотр телевизора, работа за монитором, шитьё и другие виды деятельности, требующие постоянного зрительного сосредоточения);
  • привычно-недостаточная освещённость рабочего места;
  • нездоровый режим дня, те или иные перекосы в графике работы и отдыха;
  • слишком близкое расстояние от рабочей поверхности до глаз (зачастую это допускается недостаточно внимательными родителями, когда мебель, т.е. рабочий стол и стул, не соответствует росту ребёнка);
  • вредная привычка при чтении располагать книгу слишком близко к глазам;
  • нарушения осанки, связанные со слабостью шейного отдела и мышечного корсета спины;
  • проблемы кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
  • общий дефицит физической активности.

  1. Функциональный покой аккомодации – дезаккомодация – фокусировка в бесконечность при отсутствии аккомодационного стимула в видимой зоне.
    Область аккомодации – дистанция вдоль главной оптической оси глаза между крайними точками ясного видения (вблизи и вдали).
  2. Объём аккомодации – диапазон изменений показателей рефракции, выраженный в диоптриях, при фокусировке на ближайшей и наиболее удаленной точках ясного видения.
  3. Запас (резерв) аккомодации – неиспользованная часть аккомодационных возможностей в определённой точке поля зрения, расположенной на заданном расстоянии.
Читайте также:  Флюдитек: инструкция по применению сироп для детей, аналоги

Клиническая картина

Клиническими признаками спазма аккомодации выступают следующие симптомы.

  1. Ощущение двоения в глазах.
  2. Нарушение четкости зрения.
  3. Субъективное чувство рези и жжения.
  4. Повышенная утомляемость органов зрения, особенно при длительной работе на близком расстоянии.
  5. Болезненность в глазных яблоках, частые головные боли в висках и области лба.
  6. Покраснение и развитие отечности мягких тканей вокруг глаз, усиленное слезотечение.
  7. Повышенная утомляемость и раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
  8. У детей школьного возраста может снижаться успеваемость.
  9. Взрослые пациенты могут жаловаться на вегетососудистые нарушения.
  10. Длительное снижение настроения.

Дополнительными клиническими симптомами, которые обнаруживает врач при осмотре, могут быть следующие.

  1. Постоянное прищуривание глаз при необходимости посмотреть вдаль.
  2. Частое зажмуривание или моргание.
  3. Покраснение слизистой оболочки.
  4. Вялые реакции зрачков на изменение освещения.
  5. Асимметрия носогубных складок.
  6. Дрожание пальцев рук и потливость ладоней.

Подобные явления могут наблюдаться от нескольких недель до нескольких лет. В дальнейшем заболевание перетекает в близорукость.

  1. Аппаратные.
  2. Физиотерапевтические.
  3. Медикаментозные.
  4. Гигиенические и общеоздоровительные.

Спазм аккомодации – лечение у детей и взрослых

Спазм аккомодации, называемый также ложной близорукостью и синдромом усталых глаз – это нарушение аккомодации вдаль (дезаккомодации), которое вызывает зафиксированное напряжение цилиарной мышцы. Подобное состояние особенно часто встречающихся в детской офтальмологии (2 место после близорукости). Спазмом аккомодации, по статистике, страдает не менее 15% школьников. До определенного момента подобное состояние является обратимым, однако продолжительное отсутствие коррекции ложной близорукости со временем переходит в истинную близорукость.

Cпазм аккомодации у детей и взрослых — что это такое, симптомы, лечение

Аккомодация – это возможность глаза четко и ясно видеть предметы на различных расстояниях. Как показывают исследования, эти свойства полностью утрачиваются у большинства людей к 70 годам. В этом возрасте у человека развивается спазм аккомодации. Его также называют «ложная близорукость».

К сожалению, современные дети и подростки довольно часто сталкиваются с этой проблемой по причине длительного нахождения за компьютерным монитором или телевизором. Поэтому родители должны понимать, с чем связан спазм аккомодации, и как лечить его.


Аккомодация – это возможность глаза четко и ясно видеть предметы на различных расстояниях. Как показывают исследования, эти свойства полностью утрачиваются у большинства людей к 70 годам. В этом возрасте у человека развивается спазм аккомодации. Его также называют «ложная близорукость».

Классификация

Существует несколько основных разновидностей спазма аккомодации:

  1. Физиологический – возникает как механизм компенсации с целью улучшения зрения. Он характерен для таких патологий, как гиперметропия и астигматизм.
  2. Искусственный – связан с действием на орган зрения некоторых медикаментов, которые используются для обследования глаз.
  3. Патологический – в этом случае наблюдается усиление рефракции. Для такого отклонения характерно ухудшение зрения.


Симптомы спазма глазных мышц включают:

Добавить комментарий