Чем опасен понос у ребенка с кровью и слизью?

Понос с кровью у ребенка

Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.

Причины диареи с кровью у ребенка

Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.

К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:

  • острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
  • паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
  • непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
  • ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4–7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
  • язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
  • системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы

При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.

Температура тела

Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:

  • аллергической реакции;
  • несварения желудка после переедания;
  • резкой смены привычного рациона;
  • раннего неправильного введения прикорма;
  • сильного стресса, испуга;
  • легкой степени пищевого отравления.

Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.

Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.

Изменение цвета каловых масс, наличие слизи

При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).

Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.

Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.

Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.

Анальный зуд

Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.

Первая помощь при поносе с кровью

Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5–10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Кровь в стуле у ребенка

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

 (1)

 (2)

 (3)

 (4)

 (5)

 (6)

 (7)

 (8)

 (9)

 (10)

 (11)

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези – доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Почему может быть кровь в кале у детей?

Кровь в стуле – никогда не норма. Хотя во многих случаях наличие крови не является опасным симптомом, ребенка нужно обязательно показать врачу, чтобы выяснить причину. Некоторые ситуации корректируются довольно просто, а иногда кровянистые выделения могут быть признаком опасного заболевания. Детский проктолог проведет осмотр ребенка, соберет анамнез, подробно поговорит с родителями и назначит дополнительные обследования, если они необходимы.

Чундокова Мадина Арсеновна

Доктор медицинских наук, профессор.

Очень внимательный, тактичный и опытный доктор – стаж больше 28 лет. Диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Специалист в эндоскопической хирургии.
Опыт работы: Второй Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова.

Почему может быть кровь в стуле у ребенка?

Есть два возможных источника крови в стуле:

  1. Верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкая кишка). Тогда кал будет окрашен в черный цвет. Параллельно может быть рвота – тоже черного цвета.
  2. Нижние отделы пищеварительного тракта (толстый кишечник, прямая кишка и анус). Тогда кровь можно обнаружить на поверхности кала, а иногда и внутри, стул с прожилками крови. При этом кровь алая или темно-красная.

Однако диагноз невозможно поставить только по цвету кала. Доктор принимает решение на основании всех симптомов, визуального осмотра слизистой и детального обследования.

Что еще может окрасить кал у ребенка: активированный уголь, свекла, препараты железа, другие лекарства и продукты с красителями. Важно не перепутать безопасные красители в стуле у ребенка с кровянистыми выделениями.

Внимание! Если вы видите не прожилки крови, не окрашенный кал, а кровотечение из заднего прохода ребенка, сразу вызывайте «скорую»!

Кровь в стуле. Причины

  • Анальная трещина. Чаще всего бывает, когда плотный кал большого диаметра травмирует слизистую. Признаки: боль во время дефекации, плач, ярко-красная кровь на поверхности кала, кровь на туалетной бумаге после стула. Большинство детей, у которых есть трещины заднего прохода, страдают постоянными запорами.
  • Аллергия на белок коровьего молока, на соевый белок. Частая проблема у детей первого года жизни (после 1 года проходит самостоятельно). Бывает при искусственном вскармливании смесями, но встречается и при грудном вскармливании, если мама употребляет много молочных продуктов и сои. В кале обнаруживаются прожилки крови, параллельно может быть рвота и диарея. Лечение – диета, питание гипоаллергенными смесями, отказ от молочных и соевых продуктов у мамы.
  • болезнь Крона
  • неспецифический язвенный колит
  • инфекционные диареи (жидкий стул с кровью и слизью), вызванные вирусом, бактерией, паразитами
  • полипы на слизистой толстого кишечника
  • инвагинация (форма непроходимости кишечника)
  • болезнь Гиршпрунга

Кровь в стуле у ребенка: диагностика и лечение

Чтобы точно поставить диагноз, нужен подробный сбор анамнеза, а также внешний осмотр и ректальное пальцевое исследование. Оно проводится максимально аккуратно и нетравматично! Часто этого достаточно. Если причина не ясна доктору, он может назначить гастроскопию, эндоскопичекий осмотр сигмовидной и прямой кишки, копрограмму и т.д.

Лечение в каждом случае будет свое – от коррекции режима питания до оперативного вмешательства.

Детский проктолог Фэнтези диагностирует и лечит только по принципам доказательной медицины. То есть использует только методы с доказанной эффективностью и максимально безопасные для ребенка.

Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:
Читайте также:  Тянет низ живота - причины и о чем это говорит

– антибиотики;
– свекла;
– активированный уголь;
– ароматизированный желатин (красного цвета);
– порошковые красители с напитками;
– лекарства, которые содержат красители;
– шоколад;
– препараты железа;
– различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

Диарея у ребенка

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Автор:
Баймурзина Оксана Викторовна
Заместитель главного врача, педиатр

Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.

Особенности и характер течения диареи

Диарея у детей

Для данного состояния характерна повышенная перистальтика кишечника с изменением цвета и консистенции стула. В основу проблемы легло ускоренное прохождение пищи по кишечнику, что сопровождается недостаточным поглощением жидкости, а также увеличением образования слизи. У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом.

Различают патологическую дефекацию:

с большим количеством стула (при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, дисфункции тонкой кишки);

с малым количеством стула (при язвенных заболеваниях и колитах, поражающих дистальный кишечник).

Жидкий стул для младенцев является нормальным. Иногда каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, что происходит преимущественно при кормлении коровьим молоком – это не опасно. Понос также может возникать при инфекции мочевыводящих путей.

Частый мягкий стул (4-6 раз в день) можно наблюдать у здоровых младенцев; это не должно вызывать беспокойства, если нет признаков анорексии, рвоты, потери веса, увеличения массы тела и выделений крови. Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения – острый (до 14 дней) или хронический (от 2 недель и более). В некоторых ситуациях, особенно у детей до года, диарея может привести к серьезным осложнениям в течение нескольких часов.

Причины диареи у ребенка

Острый процесс чаще имеет инфекционный характер, особенно если он возникает внезапно или сочетается с рвотой, примесью крови, повышением температуры тела и анорексией. Поддерживающее лечение назначается на основании клинического диагноза и длится до тех пор, пока не наступает улучшение.

Хроническая диарея у ребенка без температуры может развиваться на фоне следующих причин:

Аллергическая гастроэнтеропатия. Белок коровьего молока вызывает понос с примесью крови и рвотой. Состояние нормализуется, когда вместо коровьего молока в рацион включают гидролизованный белок. У большинства детей улучшение наступает спонтанно.

Дефицит дисахаридазы. Характеризуется отсутствием лактазы, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу. Нарушение может быть врожденным или развиться после желудочно-кишечной инфекции, выступая в качестве временного расстройства. Улучшение состояния после исключения лактозы или других углеводов из рациона диагноз подтверждает. В этом случае у ребенка понос светлый и присутствует выраженное раздражение в области промежности, вызванное жидкими испражнениями.

Глютеновая энтеропатия (целиакия). При целиакии фракция пшеничного белка повреждает слизистую кишечника, что чревато нарушением всасывания жира. Это приводит к нарушению всасывания и анорексии, что сопровождается выделением обильного стула. Изменения в организме происходят при употреблении продуктов из пшеничной муки и блюд, содержащих глютен.

Кистозный фиброз. Для муковисцидоза характерно развитие недостаточности поджелудочной железы, что сопровождается дефицитом трипсина и липазы. При этом наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития. Стул, как правило отличается зловонием. У детей с кистозной формой фиброза часто развиваются респираторные заболевания.

Воспалительные процессы в кишечнике и некоторые инфекции также могут спровоцировать понос. Чаще всего встречается гастроэнтерит – инфекционное поражение тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой. Основная опасность данного заболевания состоит в обезвоживании и нарушении водно-электролитного баланса. Особенно часто и быстро обезвоживание развиваетс на фоне ротавирусной инфекции.

Причины секреторного поноса у ребенка обычно заключаются в инфекции:

бактериальной (стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла);

паразитарной (лямблиоз, амебная дизентерия).

Причины диареи

Причиной секреторной диареи может быть также воспалительное заболевание кишечника. У малышей может появиться при чрезмерном употреблении моркови и гороха. Причиной является повышение перистальтики кишечника. Такой понос со временем проходит сам по себе. Диарея с кровью у ребенка развивается на фоне острой кишечной инфекции – кампилобактериоза, некротизирующего энтероколита, инвагинации (кишечной непроходимости).

Читайте также:  Что означает верхнее давление на тонометре

Черный понос

После приема активированного угля и некоторых витаминно-минеральных препаратов может наблюдаться окраска стула в черный цвет. Это также может быть связано с внутренним кровотечением – из желудка, пищевода или кишечника, что возникает на фоне серьезных патологий (язвы, рака, полипов и пр.). Сопутствующими симптомами внутреннего кровотечения могут быть бледный цвет лица, головокружение и анемия.

При черной диарее следует немедленно обратиться к врачу. Для диагностики специалист назначит фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод) или колоноскопию (зондирование толстой кишки).

Хроническая диарея

Частая диарея у ребенка может проявляться как легким недомоганием, так и более серьезными расстройствами. При этом стенки кишечника становятся восприимчивыми к различным аллергенам и токсинам, а также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, возникают заболевания печени и поджелудочной железы.

Следующие факторы могут спровоцировать развитие хронической диареи:

длительное применение лекарственных средств, особенно антибактериальных;

долгосрочное лечение гормональными препаратами, а также НПВП;

стресс, эмоциональное перенапряжение.

При хронической диарее наблюдается тошнота, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, боль и вздутие живота, слабость и проблемы со сном. Для постановки диагноза проводится микробиологическое исследование стула, а также оценка пищеварительной системы. Терапия направлена на устранение причин и восстановление общего состояния.

Диарея со слизью

Слизистый понос у ребенка развивается на фоне нарушения кишечной микрофлоры, полипов и геморроя. Слизь связывает и выводит патогенные микроорганизмы. Клинические признаки геморроя включают зуд и кровотечение из заднего прохода. Кишечный дивертикулит также вызывает секрецию слизи в фекалиях. Сопутствующие симптомы – боли в животе, возникающие с левой стороны и метеоризм.

Диарея со слизью у детей возникает в результате недостаточной функции кишечника. Как правило, это связано с нерациональным питанием. Это состояние сопровождается недомоганием, тошнотой и урчанием в желудке. Жидкие фекалии со слизью также возникают при СРК (синдроме раздраженного кишечника). Чтобы выделить заболевание и цель терапии, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику.

Понос и температура

Диарея, рвота и лихорадка – основные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Точный диагноз можно поставить только врач после осмотра.

В первые часы после наступления тревожных симптомов необходимо частое дробное питье. Темный цвет мочи может указывать на дефицит жидкости в организме. Нормализация водно-солевого баланса при кишечных инфекциях крайне важна. Отказ от пищи и обильных напитков при диарее, рвоте и лихорадке является необходимым условием. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится под строгим наблюдением врача.

Тяжелая диарея

При поражении тонкого кишечника может возникнуть тяжелая форма поноса. Это может произойти во время пищевого отравления и при кишечных инфекциях. Часто такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и не вызывать боли в животе. Желчные кислоты и молекулы пептидов могут способствовать высвобождению воды и ионов. Тяжелое состояние может возникать, когда поглощение желчи и жирных кислот нарушено, например, при болезни Крона.

Постановка диагноза

Постановка диагноза при диареи у детей

История болезни фокусируется на частоте и типе стула, а также опирается на сопутствующую симптоматику. Присоединение температуры и рвоты указывают на инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Значение имеет характер питания. Информация о диарее, которая началась после введения некоторых круп (овес, пшеница), указывает на энтеропатию глютена (целиакию), сведения о нарушении типа стула после включения в рацион других продуктов – свидетельствует о пищевой непереносимости.

При обследовании пациента учитывается наличие признаков обезвоживания, оценивается общее состояние, проводится обследование и пальпация живота. Задержка в физическом развитии указывает на более серьезные отклонения в организме. У детей с подозрением на кистозный фиброз проводится оценка состояния внутренних органов.

Лабораторное и инструментальное исследование включает:

определение уровня электролитов при обезвоживании;

определение концентрации натрия и хлора при подозрении на кистозный фиброз;

при подозрении на инфекционный процесс обследование на вирусы, бактерии и паразиты.

При целиакии в крови обнаруживается повышенное количество специфических антител. Изменение диеты может быть использовано как для диагностики, так и для лечения.

Лечение диареи у ребенка

Терапия заключается в обеспечении адекватной пероральной (или, реже, внутривенной) регидратации. Антидиарейные препараты (например, лоперамид), как правило, не рекомендованы детям первого года жизни и раннего возраста. Часто назначаются сорбенты. При хронической форме поноса следует поддерживать адекватное питание, особенно потребление жирорастворимых витаминов. При заболеваниях назначаются специальные методы лечения диареи у детей (например, безглютеновая диета при целиакии).

Многие родители не знают что делать, если у ребенка острая диарея или периодический понос. В любом случае нужно обратиться к врачу. Для начала следует вызвать педиатра на дом или же воспользоваться онлайн консультацией в клинике «РебенОК». Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит необходимые обследования. Специалист расскажет, чем лечить понос у ребенка и даст дополнительные рекомендации.

Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения // Журнал “Вопросы современной педиатрии”, 2010. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-osnovnye-prichiny-i-puti-lecheniya (Дата обращения: 21.04.2021)

Руженцова Т.А., Горелов А.В., Плоскирева А.А., Усенко Д.В. Стартовая терапия острой диареи у детей // РМЖ. Мать и дитя №14. 2015. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Startovaya_terapiya_ostroy_diarei_u_detey/ (Дата обращения: 21.04.2021)

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

У ребенка понос с кровью и слизью

В раннем возрасте у ребенка пищеварительный тракт находится на этапе формирования, поэтому родителям с осторожностью нужно подходить к вопросу питания. Для полноценного расщепления пищи задействуются вегетативные нервы ЖКТ, ферментные системы, а также мышечные волокна. Дополнительно потребляемая пища должна хорошо измельчаться жевательным аппаратом (по мере роста зубов у малышей, этот процесс выполняется недостаточно). Как результат — частые диареи.

С введением прикорма у ребенка может начаться понос

Это вполне нормальное явление для маленького ребенка. Однако родителям стоит насторожиться и отправиться к специалисту в случае выявления кровяного поноса с вкраплениями слизи.

Такие проявления свидетельствуют о серьезном нарушении в детском организме. Со стороны родителей должна быть незамедлительная реакция, поскольку в результате частых водянистых дефекаций, очень быстро обезвоживается организм. Следовательно, важно знать первопричины, что привели к такому состоянию ребенка.

Частый водянистый понос у ребенка - признак неполадок в работе ЖКТ

Основные причины

Данная патология у детей условно делится на две группы. Первая характеризуется исключительно поносом со слизистым проявлением, и напрямую связана с процессом развития организма и ростом (абсолютно не представляет никакой угрозы организму).

Понос со слизью - вариант нормы

Вторая группа включает поносное явление с кровью и слизью – свидетельствует о заболевании и несет угрозу здоровью малыша.

Каловые массы со слизью и кровью говорят о серьезных проблемах в организме ребенка

Таблица. Понос в разном возрасте со слизью

Возраст ребенкаОбъяснение появления диареи
До одного годаЕсли у малыша родители наблюдают появление слизистых вкраплений в каловых массах, то не стоит волноваться. Специфика работы кишечника в этом возрасте характеризуется повышенной выработкой слизи. Такие физиологические особенности являются вспомогательным фактором для адаптации пищеварительной системы. Вырабатываемая слизь служит для защиты кишечного эпителия, разжижает пищу, а затем продвигает ее. Однако при появлении крови необходима срочная консультация врача.
До двух летВ этом возрасте у ребенка активно режутся зубы. Не исключено нарушение пищеварительного процесса. Объясняется это повышенной выработкой слюны, которая запускает работу усиленную перистальтику, таким образом, активизируя в кишечнике процесс выработки слизи. Опять же, понос можно не считать патологией в данном случае, если отсутствуют кровяные вкрапления.
Старше двух летПри появлении поноса родителям следует консультироваться с врачом.

Внимание! Появление слизистых вкраплений в каловых массах может быть свидетельством реакции иммунной системы. Подобная защитная реакция организма возникает при ОРВИ, ринитах, аллергических реакциях, диспепсических расстройствах.

Понос может возникнуть на фоне простуды

Причины патологического появления крови и слизи в каловых массах

Родителям необходимо быть внимательными при изменениях консистенции и цвета каловых масс, а также при наличии в кале неусвоенных частиц, кровяных вкраплений и слизи. При поносе в норме у ребенка, ни при каких обстоятельствах не должно быть примесей крови.

Это важно! Нужно обратить внимание на то, что неправильное питание, употребление свеклы, дисбактериоз не способны привести к появлению крови в кале.

Важно отличать примесь крови в кале у ребенка от частичек красящих продуктов, например свеклы

В случае, если родители обнаружили кровь и слизь по факту дефекации у ребенка, можно предположить следующие заболевания:

Если у ребенка обнаружена алая кровь, пропитывающая полностью кал, то это признак кровотечения нижнего отдела кишечника. Кровяные вкрапления – симптом, характеризующий геморрой. Если в каловых массах наблюдаются темно-красные сгустки, то диагностика может показать язвенную болезнь, патологию слизистой ЖКТ.

Красные сгустки в кале признак язвы

При отсутствии повышения температуры, в случае полипов (доброкачественных новообразований слизистой кишечника), не исключаются вкрапления крови алого окраса. Однако при увеличении полипа в размерах возникает понос с кровью.

Алая кровь в кале - признак полипов в кишечнике

Нередко понос со слизевыми проявлениями и кровью – это симптом болезни Крона и язвенного недуга. Для этих патологий характерны следующие признаки:

При подтверждении вышеуказанной симптоматики необходимо срочное обращение к гастроэнтерологу.

Это важно! Чаще всего при незначительных вкраплениях крови в стуле ребенка, родители не придают этому симптому особой важности, пытаясь самостоятельно решить проблему (применение свечей, мазей и таблеток). Однако заметный терапевтический результат отсутствует, требуется обследование врача и назначение правильного медикаментозного лечения. В противном случае может быть нанесен значительный ущерб детскому здоровью.

Если родители заметили малейшие вкрапления крови в кале малыша, необходим осмотр врача

Серая слизь в каловых массах у ребенка

По факту дефекации у малыша можно заметить слизь серого цвета – это признак гнилостной диспепсии. То есть, потребляемая пища, а именно белки, не способны полноценно перевариваться. Образуются токсические вещества в организме, раздражающие рецепторы кишечника. Таким образом, повышается количественный показатель выработки слизи. Характерно, что кал имеет резкий неприятный запах, а количество суточных дефекаций достигает восьми.

Читайте также:  Лечение селезенки народными средствами и методами

Кал при гнилостной диспепсии обычно серого цвета

Родители могут наблюдать у ребенка не только серую слизь в стуле, но и зеленую. В основном такое явление может случиться у ребенка до одного года, если присутствует бродильная диспепсия.

Для справки! Заблуждение, что поносное явление с кровью возникает на почве запоров. Чтобы привести к появлению крови запоры должны быть систематическими, что не встречается у маленьких детей.

Как лечить диарею с кровью и слизью у ребенка

Терапевтическая схема основывается, прежде всего, на точно поставленном диагнозе. Когда выявлена первопричина патологии, врач может назначить правильные медикаменты.

  1. Когда причина недуга – специфический возбудитель. Для начала педиатр направляет ребенка на прохождение теста на чувствительность присутствующих микроорганизмов к антибактериальным веществам. Затем назначается эмпирическая терапия. Когда возбудитель не специфический, требуется лечение с помощью антибиотиков (для детей применяют «Амоксиклав», «Тетрациклин», «Амоксициллин»).
  2. При вирусной инфекции используют человеческий интерферон. Это универсальное противовирусное средство природного происхождения.
  3. Если исследования обнаружили антитела к Hb.Pylori, то необходима эрадикация бактерии с комплексным подавлением антибиотиками (курс лечения не менее семи дней). Подбор поэтапной эрадикации происходит в индивидуальном порядке.
  4. В случае болезни Крона, ребенку требуется незамедлительное проведение операции.

Осторожно! Все воспалительные недуги, хронического характера приравниваются к предраковому состоянию, поэтому обязательно профилактическое наблюдение один раз в год у гастроэнтеролога. Для детей, склонных к подобным патологиям, наблюдение должно быть систематическим – раз в полгода.

Профилактические мероприятия

Исследования показали, что основная причина поноса с примесью крови и слизи у детей – бактериальная инфекция. Активизация патогенно-микробной флоры возникает вследствие, не до конца сформированной пищеварительной системы и недостаточного соблюдения мер гигиены. Поэтому домашняя чистота, когда в доме маленький ребенок – прежде всего.

В доме необходимо поддерживать чистоту

Дополнительно родителям рекомендовано: регулярно осматривать ребенка у гастроэнтеролога, стоматолога и терапевта.

Действия при появлении крови в стуле

Таким образом, предоставленная информация ускорит процесс сбора анамнеза, а следовательно, и оказания скорой помощи. Не стоит забывать, что несформированный организм ребенка очень чувствителен, поэтому оказание самостоятельного лечения может только усугубить состояние малыша и повлечь серьезные осложнения.

Стоит ли паниковать, если у ребенка понос со слизью?

Диарея возникает у людей разного возраста. У малышей она возникает даже чаще, ведь их пищеварительная система более чувствительна ко всем негативным влияниям. Жидкий стул у грудничков вообще считается нормой. А вот при появлении слизи надо насторожиться. Даже если ее немного, это свидетельство раздраженного кишечника.

Но раздраженный кишечник сам по себе не является заболеванием. Скорее всего, это реакция на непривычные бактерии, оказавшиеся в пищеварительной системе. Организм детей постарше спокойно относится к новым продуктам. А вот детки, возраст которых еще не достиг 2-х лет, могут ярко среагировать даже на самый обычный прикорм или на смену количества приемов пищи. Что же делать, если у ребенка понос со слизью?

Основные причины поноса

у ребенка понос со слизью

Нарушения правил питания могут привести к диарее

Есть несколько весьма распространенных причин появления поноса, которые провоцируют жидкий стул. Они неопасны, не требуют лечения. К таким причинам относят такие:

  • сбои в режиме питания;
  • изобилие съедаемых фруктов, овощей;
  • смена климата;
  • возбужденное состояние;
  • ОРВИ ;
  • прием препаратов для понижения температуры;
  • прорезывание зубок.

Ведущим показателем того, что специальное лечение не требуется, является хорошее состояние ребенка. Если ребенок на грудном питании, а у него развился понос, вероятно, мать употребляет в пищу нежелательные продукты или ее молоко не стерильно. В таком случае требуется обследование кормящей женщины.

Есть и другие причины детского поноса. Они требуют консультации специалиста и комплексного лечения. К этому типу причин относят такие:

  • гастроэнтерит;
  • непереносимость глютена , коровьего молока, энтероклит ;
  • лактазная недостаточность;
  • переедание.

Когда требуется медицинская помощь?

у ребенка понос со слизью

Понос опасен обезвоживанием

Если младенец получает только грудное молоко, то нормальное количество стула может варьироваться. Даже если малыш делает это после каждого приема пищи, нет ничего страшного. А вот если ребеночек – искусственник, то он должен ходить по большому не более 2-х раз в день.

У деток, достигших возраста 6 месяцев, стул бывает о 3 раз в день, если они по-прежнему на грудном вскармливании, но активно получают прикорм. Если у грудничка стул чаще 2-х раз за сутки, то можно говорить о поносе. Есть перечень случаев, когда нельзя медлить с помощью медиков. К ним можно отнести такие:

  1. стул чаще 6 раз;
  2. зловонность испражнений;
  3. зеленый цвет кала, наличие хлопьевидной массы оранжевых оттенков;
  4. красные оттенки стула, наличие крови;
  5. понос сопровождается повышение температуры либо срыгиванием в виде фонтана.

Если жидкий стул стал привычным явлением, ребенок частенько срыгивает, прибавка в весе оставляет желать лучшего, надо комплексно обследоваться. Вполне возможно, имеет место серьезное заболеванием. Сначала назначаются такие анализы:

  • ОАК ;
  • копрограмма;
  • анализ на дисбактериоз.

Если жидкий стул возник после курса антибиотиков, то большая доля вероятности, что это следствие нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому надо принимать меры по коррекции дисбактериоза. Чтобы избежать неприятных последствий приема антибиотиков, надо сопровождать лечение бакпрепаратами.

Они не позволят кишечной флоре полностью утратить свои функциональные возможности. В аптечной сети можно найти разные варианты таких средств для разных возрастов.

Особенность анализов при поносе

у ребенка понос со слизью

Нужно следить за общим состоянием ребенка

Чтобы определить причины, вызвавшие нарушения стула, проводят несколько анализов. Каждый из них принципиально важен, помогает составить полную картину происходящего в организме и сделать правильные назначения.

  • ОАК нужен для определения степени тяжести воспалительных процессов. При инфекционной природе поноса будут значительные изменения в показателях лейкоцитов, СОЭ .
  • Копрограмма. Данное обследование выявляет сбои в ферментативной системе, показывает функционирование поджелудочной, помогает узнать, какова природа проблемы, насколько сильно нарушена работа кишечника. Если диарея в острой стадии, полной картины не получить. Поэтому надо сначала стабилизировать состояние, а потом проводить обследование.
  • Анализ кала на дисбактериоз выявляет бактерии, живущие в кишечнике. Полученный перечень патогенных микроорганизмов поможет назначить адекватную терапию. Ведь золотистый стафилококк подвержен воздействию одних препаратов, а клебсиелла – других. Важно своевременное выявление энтерококков , протей . Этот же анализ показывает, есть ли полезные бактерии. Как правило, при диарее они присутствуют в минимальном количестве, могут практически полностью отсутствовать. У этого вида обследования есть свои недостатки. Делается он небыстро: минимум 5 дней. Да и в большинстве случаев его предлагают сделать в отделении платных услуг.
  • Анализ кала на я/глист необходим, чтобы исключить зараженность гельминтами. Ведь жизнедеятельность глистов зачастую провоцирует приступы поноса.
  • Посев кала. Такое обследование дает картину зараженности инфекционными заболеваниями. Делают анализ примерно неделю. Причем назначить могут посев на дизентерию, тифозную группу, стафилококки и прочее.

Способы лечения

у ребенка понос со слизью

У ребенка понос со слизью может наблюдаться при прорезывании зубов

Чем младше ребенок, тем опаснее для него диарея. Даже небольшое обезвоживание для маленького организма может привести к печальным последствиям. Поэтому надо принимать срочные меры, стараясь откорректировать состояние. Что же надо делать в первую очередь?

Восстановить потерянную жидкость, соли. Если речь идет о грудничке, нельзя прекращать кормление грудью. Это же правило распространяется на искусственников . Только надо стараться кормить почаще, но меньшими объемами. Когда понос у грудного малыша сопровождается рвотой, необходимо обратиться за помощью в медучреждение, чтобы с помощью капельницы восстановить водно-солевые потери.

Если нет температуры, рвоты, можно самим выполнить ряд манипуляций, которые помогут остановить диарею. Для этого увеличивают количество поступающий в организм жидкости. Объем дополнительной жидкости должен соответствовать объему вышедшей с поносом. В качестве такой дополнительной жидкости используют специальные растворы. Это Регидрон , Оралит , Ацесоль .

Обязательно надо организовать поступление глюкозы. Можно просто давать сладкий чай. В зависимости от ситуации жидкость дают между кормлениями через бутылочку, с ложечки или из шприца (без иголочки). Если ребенок отказывается, надо спаивать хотя бы по 1 чайной ложке раз в 10 минут. Если не выходит, надо отправиться в стационар, без помощи малыша оставлять нельзя.

Обезвоженность можно определить по таким симптомам: сухость губ, ладоней, ступней, слабость, впалые глаза. Для контроля можно пальцами захватить кожу с живота и посмотреть. Как будет вести себя получившаяся складка. Если есть обезвоживание, она будет возвращаться в начальное положение медленно.

Прием препаратов по рекомендации врача. Например, Энтерофурил , Фуразолидон , Стоп-Диар. Если понос возник в результате действия патогенной микрофлоры, то лечатся специальными бактериофагами. Есть Стафилококковый бактериофаг, Клебсиеллезный , другие.

Изменения в рационе при питании

Если малыш до поноса получал только грудное молоко, то кормление продолжают и ничего не меняют. Если уже был введен прикорм, то надо отказаться от овощей, фруктов, соков, а вот кашки и мяско не повредят.

Если заболел подросший ребенок, надо исключить все продукты, которые тяжело перевариваются. Это и соленое, и сладкое, и жирное. Лучше ограничиться сухариками, чаем, бананами.

Ссылка на основную публикацию