Грибковые заболевания горла фото

Грибковые заболевания глотки

На рубеже XIX-XX вв. уже были описаны почти все основные микозы человека и их возбудители. Имена Вирхова, Груби, Ремарка, Шенлейна, а затем Сабуро тесно связаны с историей становления медицинской микологии. В связи с широким применением антибиотиков, вто

На рубеже XIX-XX вв. уже были описаны почти все основные микозы человека и их возбудители. Имена Вирхова, Груби, Ремарка, Шенлейна, а затем Сабуро тесно связаны с историей становления медицинской микологии. В связи с широким применением антибиотиков, вторая половина XX в. сопровождалась значительным ростом заболеваемости микозами, которые в настоящее время поражают от 5 до 20% взрослого населения (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003). Среди всех микотических поражений организма человека на втором месте после онихомикоза стоит кандидамикоз слизистых оболочек, до 40% случаев которого, в свою очередь, составляет орофарингеальный микоз (В. Я. Кунельская, 1989).

Среди микозов глотки (фарингомикозов) чаще всего (в 93% случаев, по данным В. Я. Кунельской (1989), и в 90%, по данным Т. Н. Буркутбаевой (2002)) встречается кандидоз, вызываемый дрожжевым грибом Candida, объединяющим 20 видов (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003). У больных фарингомикозом, как правило, выделяют восемь различных видов возбудителей, среди которых «лидируют» четыре основных: С. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis и C. glabrata. Первое место занимает заболевание, которое вызывает С. albicans. Этот вид обнаруживается в полости рта и глотки у 60% здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другие виды Candida по числу выделений от здоровых лиц значительно уступают С. albicans, составляя от 10 до 20% всех случаев орофарингеального кандидоносительства. На втором месте после С. albicans обычно стоит C. glabrata, особенно у пожилых пациентов, реже — C. tropicalis, C. parapsilosis (в последнем случае — почти у 50% детей-кандидоносителей). При орофарингеальном кандидозе у ВИЧ-инфицированных в числе возбудителей чаще появляются редкие виды Candida — С. sare, C. dubliniensis, C. famata, C. lipolytica и C. guilliermondii. Сообщалось также о выделении у больных сахарным диабетом — C. rugosa, от онкологических больных — C. inconspicua и других дрожжевых грибков. При лечении системными антимикотиками и антибиотиками может повышаться доля устойчивых к ним видов, C. glabrata и C. krusei, а также C. kefyr, в том числе выделенных одновременно с устойчивыми штаммами С. albicans (M. D. Richardson, D. W. Warnock, 1997).

Значительно реже — в 5-6% случаев — наблюдается микоз глотки, вызванный микроорганизмом бактериальной природы Leptotrix buccalis и грибами Aspergillus, Penicillium, Mucor и др. В ряде случаев поражение глотки обусловлено двумя и более видами грибов — Pharingomycosis mixta.

Практически все эти виды грибов являются сапрофитами, условно-патогенной микрофлорой, активизируются и становятся возбудителями заболевания при нарушении реактивности организма (И. В. Чумичева, 2003).

Развитие фарингомикоза провоцирует сахарный диабет, системные заболевания крови и желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз кишечника. Дефицит бифидобактерий и других молочно-кислых бактерий приводит к нарушению синтеза витаминов группы В и к беспрепятственному заселению грибками не только кишечника, но и других соприкасающихся с внешней средой полостей организма (полости носа, рта, уха). Кроме того, отрицательное влияние оказывают злокачественные новообразования, при которых нарушается баланс витаминов, углеводный и белковый обмен, страдает общая, в том числе антимикотическая, резистентность организма. Особенно часто отмечаются микозы у больных СПИДом, 10% которых умирают от грибковых инфекций. Нередко фарингомикоз глотки и полости рта развивается при длительном и неправильном применении топических глюкокортикостероидов при бронхиальной астме.

В формировании патогенетических механизмов грибкового поражения глотки на первое место выступает перестройка иммунной реактивности — накопление и циркуляция в крови грибковых антител, которые обусловливают реакции немедленного и замедленного типа. Имеет значение и изменение клеточного иммунитета. Немаловажное звено в патогенезе фарингомикоза — специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия. Определенную роль здесь играет и травматическое повреждение слизистой оболочки глотки — как фактор, предрасполагающий к развитию грибкового процесса.

Микотические очаги в глотке обычно локализуются на небных миндалинах, дужках, небной занавеске, задней стенке, языке. Тканевые реакции выражаются атипической гиперплазией эпителия, образованием гранулем, иногда имеющих псевдотуберкулезный характер, а также в некротических изменениях различной степени выраженности. Гиперплазия эпителия в форме гиперкератоза особенно выражена в криптах миндалин на фоне воспалительного процесса в строме и может принимать форму папилломатоза. В тканях слизистой оболочки глотки, языка и строме миндалин определяются грибковые элементы, располагающиеся субэпителиально.

Микроскопия нативного препарата — наиболее простой и надежный способ диагностики микозов, позволяющий не только установить наличие гриба в исследуемом материале, но и отличить сапрофитию от грибкового заболевания. При сапрофитии в препаратах встречаются лишь единичные непочкующиеся клетки, а при микозе в каждом препарате постоянно определяются все элементы грибов: и мицелий, и бластоспоры.

Забор материала из глотки для исследования на грибы производят ушным пинцетом, ушными щипцами Гартмана или ушной ложкой Фолькмана. Недопустимо для этой цели использовать ватный тампон, поскольку основная часть липкого патологического содержимого остается на тампоне, в связи с чем при микроскопическом исследовании или посеве возможен ложноотрицательный результат. Собранный материал осторожно наносят на стерильное предметное стекло. Материал нельзя растирать по стеклу, так как при этом могут быть повреждены нежные элементы гриба, что также снижает достоверность результатов микроскопии. Выполняют микроскопию неокрашенного и окрашенного по Романовскому-Гимзе нативного препарата, посев патологического отделяемого, полученного при соскобе с миндалин или задней стенки глотки, на элективную питательную среду Сабуро с последующим пересевом культур грибов на среду Чанека для идентификации возбудителя. При выделении культуры Candida нередко требуется количественная оценка. В случае актиномикоза при микроскопии находят значительное разрастание грануляционной ткани с актиномицетами.

Иммунологическая диагностика основана на обнаружении антигенов возбудителя в крови. Серологическая диагностика — разновидность иммунологической диагностики, позволяющая обнаружить в крови антитела к компонентам клетки возбудителя. Особенностью иммунологических методов диагностики является то, что серийные наборы антител или антигенных диагностикумов разработаны только для нескольких, наиболее распространенных возбудителей (кандидоза, криптококкоза, аспергиллеза; диформных грибов). К недостаткам методов иммунодиагностики относят недостаточную чувствительность и специфичность. Однако с помощью иммунодиагностики удается, в частности, прослеживать эффективность лечения по снижению титров (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003).

Микотическое поражение глотки бывает острым, при этом оно, как правило, сопровождается распространенным поражением слизистой полости рта и глотки, и хроническим, при котором поражение нередко является ограниченным в пределах небных миндалин (тонзилломикоз) или задней стенки глотки (фарингомикоз), — различают рецидивирующую и персистирующую формы хронического фарингомикоза. По клинико-морфологической картине фарингомикозы делятся на псевдомембранозные, которые встречаются чаще всего при данной локализации; эритематозные (атрофические), гиперпластические (гипертрофические, или кандидозная лейкоплакия); эрозивно-язвенные встречаются редко (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003).

Клиническая картина фарингомикоза разнообразна и определяется не столько разновидностью гриба, вызвавшего заболевание, сколько общей и антимикотической активностью организма. Клиника кандидоза, пенициллиоза и аспергиллеза практически идентична (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001). Заболевание характеризуется болями в горле, подъемом температуры, гиперемией слизистой оболочки, появлением вначале мелких белых налетов, а затем и обширных некрозов эпителия, возникающих под влиянием поражения его грибами, стойко сохраняющимися при лечении традиционными консервативными методами. На слизистой оболочке видны множественные серовато-белые налеты неправильной формы, располагающиеся на миндалинах, дужках, небе, а также в других местах и снимающиеся с трудом; после их удаления остается эрозированная поверхность. При хронической форме типичные жалобы появляются с характерной цикличностью, через две-три недели. При поверхностном микозе определяется нерезко выраженная гиперемия слизистой оболочки с небольшими участками полупрозрачных или плотных пикообразных налетов сероватого или белого цвета, чаще имеющих творожистый, комковатый характер. Налеты снимаются легко, обнажая гладкую гиперемированную слизистую оболочку. В ряде случаев налеты могут сливаться и уплотняться. После их удаления обнажается слизистая оболочка, кровоточащая при малейшем повреждении, что очень напоминает поражение глотки при дифтерии. При язвенно-пленчатом поражении процесс, как правило, локализуется на инфильтрированных, бугристых миндалинах и распространяется на прилежащие образования. Язвы с неровными краями покрыты белым, легко снимающимся налетом. Регионарные лимфатические узлы (за- и подчелюстные) увеличиваются незначительно и мало болезненны (И. В. Чумичева, 2003).

Нередко такие поражения обнаруживаются не только в глотке, но и в других отделах дыхательного и пищеварительного трактов, что значительно ухудшает состояние больного. Исключительно тяжелым течением, сходным по симптоматике с сепсисом, отличается поражение грибками внутренних органов (В. Я. Кунельская, 1989).

Фарингомикоз часто сочетается с кандидозным поражением углов рта — «заедами», кандидозным хейлитом, глосситом. Красная кайма губ резко гиперемирована, инфильтрирована, имеет поперечную исчерченность, покрыта тонким сероватым налетом. В углах рта — трещины, покрытые творожистыми корочками, болезненные при открывании рта. Заболевание длится 7—12 дней и нередко отличается волнообразным течением. Рецидивирование процесса отмечается в 20—22% случаев (И. В. Чумичева, 2003).

Лептотрихоз глотки выражается образованием шиповидных, остроконечных, очень плотных выростов (стебельчатых пленок в виде шипов) серого или желтовато-серого цвета на поверхности неизмененной слизистой оболочки небных, язычной, глоточной миндалин, боковых валиков и гранул задней стенки глотки, а также на небных дужках. Эти выросты являются следствием ороговения плоского эпителия, отрываются с трудом, по частям и содержат клетки Leptotrix buccalis. Заболевание часто бессимптомное и длительное, иногда больные жалуются на ощущение инородного тела в глотке. Воспалительные изменения слизистой оболочки и лихорадка отсутствуют. Течение болезни упорное (В. Я. Кунельская, 1989).

Актиномикоз характеризуется образованием плотных бугристых инфильтратов темно-красного цвета (специфическая инфекционная гранулема), медленно растущих (иногда процесс проявляется в виде острой флегмоны), располагающихся чаще в области полости рта и шеи, реже в области языка, миндалин, носа и гортани. Со временем происходит нагноение опухоли, образуются абсцессы. В процесс вовлекаются окружающие ткани подбородочной области и щеки, затем опухоль может самостоятельно вскрыться с образованием свища. В содержимом можно найти желто-зеленые друзы гриба. Вследствие воспалительного отека жевательных мышц появляется их тризм; регионарная лимфаденопатия нехарактерна (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001).

Кандидомикоз глотки следует отличать от дифтерии, фузоспирохетоза и поражения глотки при заболеваниях крови (В. Я. Кунельская, 1989).

Комплексный метод лечения тонзилло- и фарингомикоза включает три основополагающих принципа.

• Общее и местное использование современных противогрибковых препаратов (при этом отменяют ранее применявшиеся антибиотики).
• Восстановление нарушенного микробиоценоза кишечника.
  В коррекции изменений микробиоценоза кишечника, в свою очередь, имеют значение три фактора:
  • нормализация химических процессов в кишечнике и борьба с условно-патогенной флорой с помощью диеты (продукты с бактерицидным действием), антибактериальные средства, интестопан, мексаформ;
  • прием бактериальных препаратов, содержащих живые культуры (бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин);
  • повышение неспецифических защитных реакций организма, способствующих формированию здоровой микрофлоры; для этого в комплексной терапии кандидоза от трех недель до трех месяцев используют эубиотики (аципол, бактисубтил, хилак-форте, линекс).

  В большинстве случаев лечение фарингомикоза начинают с назначения местной терапии, а затем, при необходимости, подключают системную терапию производными азолов: флуконазол (дифлюкан, микосист, флюкостат, флюмикон) по 100 мг/сут, кетоконазол (низорал) по 200 мг/сут, а также итраконазол по 100 мг/сут и др. При этом системные препараты принимают в течение одной—трех недель от одного до трех курсов (L. L. Patton et al., 2001). Антимикотическое действие этих препаратов основано на нарушении синтеза эргостерина (микостатическое) или связывании его (микоцидное) с эргостерином — основным компонентом клеточных мембран грибов.

  Препараты для местной этиотропной терапии делятся на антисептики и антимикотики. Продолжительность лечения острых форм местными антимикотиками составляет обычно две-три недели, антисептиками — несколько больше. Лечение проводят до полного исчезновения клинических проявлений, а затем продолжают еще в течение недели (H.-J. Tietz, 2002).

  Антисептики с противогрибковым действием обычно назначают в форме смазываний и полосканий. Смазывания проводят 1-2% водными растворами бриллиантового зеленого или метиленового синего, нанося их на предварительно высушенную поверхность слизистой. Эти препараты широко распространены и доступны, однако по эффективности уступают антимикотикам, к ним быстро развивается устойчивость, а непрерывное их использование ведет к раздражению слизистой. Более эффективен разведенный в два-три раза раствор Люголя, 10—15% раствор буры в глицерине. Полоскания растворами марганцево-кислого калия (1:5000), 1% борной кислоты проводят два-три раза в день или после каждого приема пищи (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001). Местные антисептики рекомендуется чередовать каждую неделю. Более эффективны современные антисептики — 0,12% хлоргексидина биглюконата или 0,1% раствора гексетидина, который выпускается также в виде аэрозоля. Для полосканий необходимо 10—15 мл любого из этих растворов, процедуру выполняют на протяжении 30—60 с после приема пищи дважды в день. Аэрозоль распыляют в течение 1-2 с. В отличие от полосканий с антимикотиками, растворы антисептиков нельзя глотать.

  Антимикотики — полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин, натамицин и др.) и имидазольные производные (флуконазол, кетоконазол, клотримазол) — назначают в виде растворов, аэрозолей, капель, обычных и жевательных таблеток. Необходимо объяснить больному, что любой препарат для местного лечения должен как можно дольше оставаться в полости рта. Таблетки нистатина следует разжевывать и долго держать кашицу во рту. При быстром проглатывании они не оказывают никакого действия на микотический процесс в глотке, так как не всасываются через кишечную стенку.

  Имеется предварительное сообщение об эффективности топического нестероидного препарата бензидамина, выпускаемого в виде спрея и раствора для полоскания. Он обладает противовоспалительным и местно-анестезирующим действием, способствует эпителизации. Орошение бензидамином проводят три—шесть раз в день за час до или через час после еды (И. П. Петрова, А. И. Мащенко, 2002). Однако статус данного исследования не позволяет сделать окончательное заключение об эффективности препарата.

  При распространенном кандидозе глотки не рекомендуют проведение оперативных вмешательств на лимфатическом глоточном кольце, промывание лакун миндалин, УВЧ- и СВЧ-терапию, паровые ингаляции, компрессы на шею, а также использование антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001). При лептотрихозе производят удаление, крио- или лазеродеструкцию патологических структур лишь на небных миндалинах. В случае актиномикоза назначают комплексное лечение: антибактериальную и противогрибковую терапию, йодистые препараты внутрь, широкое вскрытие, дренирование и промывание антисептиками воспалительных инфильтратов, иммунотерапию (инъекции актинолизата). В тяжелых случаях проводят рентгенотерапию.

  Выработаны следующие рекомендации по профилактике орофарингеального кандидоза.

  Длительность курсов антибиотикотерапии должна быть достаточной для эрадикации бактериального возбудителя, но не более. Не следует профилактически назначать антибиотики, в частности при респираторных вирусных инфекциях. При назначении повторных курсов антибиотикотерапии показано обязательное проведение сопутствующей противогрибковой терапии.

  Необходим контроль за состоянием слизистой оболочки ротоглотки при лечении местными и системными кортикостероидами; при лечении бронхиальной астмы применяются небулайзеры.

  Следует тщательно после каждого приема пищи полоскать рот кипяченой водой, 2-3% раствором питьевой соды, слабым раствором марганцево-кислого калия, а также чистить зубы пастами, содержащими противомикробные добавки.

  Необходимо своевременно проводить лечение кариеса, периодонтита, хронического тонзиллита и других заболеваний полости рта и глотки (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003).

  По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

  И. И. Акулич, кандидат медицинских наук
  А. С. Лопатин, доктор медицинских наук, профессор
  ЦКБ МЦ УД Президента РФ, Москва

  Причины появления грибка в горле и кандидоза миндалин

  

  Грибковое поражение горла – серьезная проблема, которая требует оперативного решения. Микотическая флора представлена условно-патогенными грибками, которые в небольшом количестве находятся в слизистой ЛОР-органов любого человека. Активному размножению микроорганизмов способствует резкое снижение иммунитета, связанное с дисбактериозом, обострением хронических заболеваний, нерациональным приемом антибиотиков и т.д.

  Грибковые заболевания горла трудно поддаются лечению, так как кандиды быстро размножаются, что приводит к генерализации патологических процессов.

  Что такое микоз?

  Может ли в горле быть грибок? Некоторые виды условно-патогенных грибков населяют не только слизистые оболочки органов дыхания, но и кожные покровы. При отсутствии нарушений в работе иммунной системы они никак себя не проявляют не вызывают воспалительных реакций. Если по каким-то причинам резистентность организма снижается, это стимулирует размножение болезнетворных микроорганизмов и развитие заболеваний.

  Как правило, грибковая инфекция в горле представлена дрожжеподобными и плесневыми патогенами. Примерно в 89% случаев у пациентов диагностируют кандидозы, спровоцированные размножением в слизистых ЛОР-органов Candida albicans – один из самых распространенных видов грибков. Болезнетворные микроорганизмы «любят» щелочные среды, поэтому микозам больше всего подвержены пациенты, злоупотребляющие углеводной пищей.

  Патогенные грибы вырабатывают специфические ферменты, вследствие чего на слизистых дыхательных путей образуется характерный творожистый или пористый налет белого цвета. Продукты их жизнедеятельности разрушительно воздействуют на мягкие ткани, поэтому в местах локализации грибковой флоры возникает воспаление и, соответственно, дискомфортные ощущения.

  Причины

  Если иммунная система работает без сбоев, грибок в горле и дыхательных путях не вызывает воспалительных процессов. Носителями кандиды являются более 95% людей, которые даже не подозревают о таком соседстве. Человеческий организм мирно сосуществует с условно-патогенными микроорганизмами до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для их размножения.

  Существует множество факторов, способствующих активации Candida albicans и развитию ЛОР-заболеваний.

  Грибок в горле начинает активно размножаться при:

  • дисбактериозе кишечника;
  • травмах слизистых оболочек;
  • эндокринных нарушениях;
  • дефиците витаминов и микроэлементов;
  • нерациональном приеме антибиотиков;
  • обострении хронических заболеваний;
  • патологиях кровеносной системы;
  • ношении зубных протезов;
  • злоупотреблении кондитерскими изделиями.

  Кандидоз – контагиозное заболевание, которое может передаваться алиментарным, контактным или воздушно-капельным путем.

  Массовое распространение грибковых заболеваний связано с частым использованием противомикробных средств, которые негативно влияют на микрофлору кишечника и слизистых органов дыхания. Повышение уровня щелочей в полости рта создает благоприятные условия для активного размножения кандиды.

  Типы орофарингеального кандидоза

  Грибок в горле чаще всего развивается у лиц, страдающих вторичными иммунодефицитами. Также микозам подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем, глюкокортикостероидами, оральными контрацептивами и антибиотиками. В зависимости от места локализации патогенной флоры, выделяют следующие типы кандидозов:

  • слизистая щек – стоматит;
  • гланды – тонзиллит (тонзилломикоз);
  • язык – глоссит;
  • уголки рта – хейлит;
  • слизистая глотки – фарингит (фарингомикоз);
  • слизистая гортани – ларингит;
  • десна – гингивит.

  Гиперпластический кандидоз ротовой полости имеет склонность к злокачественному преобразованию и развитию раковых опухолей.

  Чаще всего у больных диагностируют тонзилломикоз, фарингомикоз и кандидоз полости рта. Наибольшую опасность для здоровья представляет грибковый фарингит, так как при отсутствии лечения патогены могут проникнуть в нижние дыхательные пути и спровоцировать осложнения. Чтобы вовремя диагностировать заболевания, следует рассмотреть причины и симптомы развития часто встречающихся форм кандидозов.

  Кандидоз полости рта

  Если грибковая инфекция поражает рот, в частности десна, мягкое небо, язык и внутреннюю поверхность щек, у пациентов диагностируют кандидоз ротовой полости. Заболевание развивается постепенно на фоне снижения иммунной защиты.

  Со временем количество болезнетворных микроорганизмов в слизистой ротоглотки достигает критической отметки, вследствие чего возникают следующие патологические симптомы:

  

  • покраснение слизистой ротовой полости;
  • образование творожистого налета;
  • головные боли;
  • дискомфорт при глотании;
  • жжение во рту;
  • сухость слизистых оболочек;
  • слабость и отсутствие аппетита.

  Развитию кандидоза ротовой полости часто сопутствуют глоссит, хейлит, ангулит, гингивит и стоматит.

  Как правило, болезнетворная флора локализуется в коневых каналах, кариозных зубах и деснах.

  На начальных стадиях развития кандидоза творожистый налет достаточно легко удаляется с поверхности слизистых и языка с помощью зубной щетки или медицинского шпателя. Со временем в местах локализации патогенов слизистая приобретает ярко-красный цвет и отекает. Если болезнь не лечить, поверхность ротоглотки может покрыться эрозивными образованиями, вызывающими боли при употреблении кислой или острой пищи.

  Грибковая ангина

  Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) – инфекционное воспаление небных миндалин, сопровождающееся болями при глотании. С точки зрения медицинской терминологии тонзилломикозом можно назвать исключительно грибковое поражение гланд. Если при осмотре ротоглотки выясняется, что поражению подверглись не только миндалины, но и гортань или глотка, у больного диагностируют грибковый ларингит или фарингит.

  «Чистый» кандидоз миндалин встречается значительно реже, чем фарингомикоз или кандидозный ларингит. К основным проявлениям грибковой ангины можно отнести:

  • дискомфорт в горле;
  • незначительное увеличение гланд;
  • першение и жжение в горле;
  • пористый налет на миндалинах;
  • повышение температуры.

  Если на гландах появились белые прожилки с желтоватым оттенком, а слизистая вокруг них покраснела или несколько увеличилась в размерах, скорее всего, болезнь была спровоцирована смешанной флорой. Как правило, грибок на миндалинах развивается только при снижении местного иммунитета. Поэтому кандидозу зачастую предшествуют хронический бактериальный фарингит или ангина.

  Грибковая ангина не передается от человека к человеку, так как в большинстве случаев провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, в частности Candida albicans.

  Грибковый фарингит

  Грибковый фарингит – септическое воспаление слизистой глотки, в которое нередко вовлекаются небные миндалины и околоминдаликовая клетчатка. Возбудителем инфекции является все та же Candida albicans, которая локализуется преимущественно в лимфаденоидных тканях на задней стенке глотки. Развитию грибка в горле способствуют эндогенные факторы, в особенности гормональный дисбаланс, дисбактериоз и вторичные иммунодефициты.

  Как диагностировать грибковый фарингит? При фарингомикозе больные могут предъявлять жалобы на:

  • саднение в глотке;
  • увеличение лимфоузлов;
  • белый налет на стенках горла;
  • сухой кашель;
  • умеренные боли в глотке при глотании;
  • отечность небных дужек;
  • субфебрильную температуру.

  Специфическими проявлениями заболевания является ненавязчивая боль в горле, которая может иррадиировать в шею, и белый налет на стенках гортаноглотки. Следует учесть, что грибок в горле размножается быстрее, чем вирусы или бактерии, поэтому в патологические процессы нередко вовлекаются гортань, пищевод и ротовая полость. При отсутствии антимикотической терапии возникает риск развития паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

  Особенности лечения

  Можно ли вылечить грибок горла? При относительно нетяжелом течении ЛОР-заболевания купировать размножение патогенов можно с помощью лекарств симптоматического действия. Для уничтожения болезнетворной флоры рекомендуется применять антисептические растворы для полоскания ротоглотки («Йодоформ», «Хэпилор», «Риванол) и таблетки для рассасывания («Фарингосепт», «Лизобакт», «Септолете»).

  Тяжелые формы кандидозов можно устранить с помощью системных противогрибковых средств (антимикотиков). Они целенаправленно уничтожают дрожжеподобные грибки, за счет чего повышается иммунитет и ускоряется заживление слизистых. Какие препараты от грибка можно использовать для лечения тонзилломикоза и кандидозного фарингита?

  • «Леворин»;
  • «Нистатин»;
  • «Тербинафин»;
  • «Флуконазол».

  Важно! Антимикотики – высокотоксичные препараты, которые можно применять исключительно по рекомендации врача.

  Чтобы наверняка избавиться от грибкового заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы. Рекомендуется принимать иммуностимуляторы для повышения резистентности организма, придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от вредных привычек и тщательно обрабатывать протезы перед использованием.

  Фарингомикоз: причины возникновения, симптомы, медицинская помощь

  

  В роли возбудителя фарингомикоза выступают разные виды дрожжеподобных грибов, относящихся к роду Candida. Считается, что основным возбудителем является Candida ablicans, а второе место занимает Candida Stellatoidea. Кроме этого поражения глотки могут вызывать плесневые грибы следующих родов: Candida Geotrichum, Aspergillus, Pennicilinum.

  Основной причиной возникновения грибкового фарингита является иммунодефицит, который возникает при длительном приеме антибиотиков, химиопрепаратов и глюкокортикоидов (гормоны коры надпочечников), а также заболевания крови и желудочно-кишечного тракта, ВИЧ инфекция и различные эндокринопатии (нарушения в железах внутренней секреции).

  При развитии грибкового поражения глотки, на её слизистой оболочке происходит развитие сапрофитов (микроорганизмов, которые питаются мертвыми органическими веществами), после чего следует инвазия (заражение). Этот процесс имеет хронический характер и сопровождается довольно частыми обострениями.

  При поверхностном микозе глотки (заболевании, которое вызвано грибами) наблюдается выраженная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки задней стенки глотки, на которой имеются небольшие участки налетов белого или сероватого цвета.

  Чаще всего налеты имеют творожистую консистенцию и могут быть плотными или полупрозрачными. Снимаются они достаточно легко, обнажая слизистую, которая имеет гиперемированную гладкую поверхность. В некоторых случаях налеты могут сливаться и несколько уплотняться. Тогда при их удалении становится видна кровоточащая и эрозированная (разъеденная) слизистая, картина очень напоминает поражение при дифтерии.

  Если процесс носит язвенно-пленчатый характер, то в большинстве случаев локализуется на миндалинах с распространением на близко расположенные ткани. Регионарные лимфатические узлы увеличены незначительно и малоболезненны. У больных происходит ухудшение общего состояния, температура повышается до 37-38 градусов, при глотании ощущается резкая боль. Эту форму фарингомикоза необходимо дифференцировать от язвенно-пленочной и лакунарной ангины, злокачественных новообразований глотки и поражений глотки при сифилисе.

  Фарингомикоз нередко сочетается с такими заболеваниями:

  • Кандидозное поражение в углах рта – так называемы «заеды»;
  • Кандидозный хайлит или кандидоз губ. При этом заболевании кайма у губ сильно гиперемирована (полнокровна), отекает и покрывается тонким слоем серого налёта. В уголках губ образуются трещины, которые прикрыты творожистыми корочками и болезненны при открывании рта.

  Клиническая картина

  В основном больные жалуются на ощущения сухости, жжения и першения в горле. При грибковом процессе такие жалобы имеют более выраженный характер, чем при поражении бактериями. Боли в горле обычно выражены умеренно, но усиливаются при приёме пищи. Они могут отдавать в подчелюстную область, ухо и шею. К специфическим симптомам следует отнести налёты на слизистой глотки, её отечность и довольно выраженную интоксикацию (отравление). Очаги микоза обычно локализуются на небных миндалинах, языке, дужках и задней стенке глотки. Наблюдается образование гранулём (очаг воспаления в виде узелка), которые иногда имеют псевдотуберкулезный характер, атипичная гиперплазия (разрастание) слоя эпителия, различные некротические изменения. Грибковые элементы можно обнаружить в тканях языка, слизистой оболочки глотки и строме (в толще) миндалин. Картина микотического поражения может быть очень разной:

  • при локальной форме заболевание ограничено поверхностью одной миндалины;
  • при глубокой язвенно-пленочной форме поражение охватывает практически всю слизистую оболочку глотки, включая миндалины, язык, пищевод и гортань.

  Диагностика

  Для правильной постановки диагноза нужно учитывать данные анемнеза и жалобы лор пациента, а так же результаты клинического исследования глотки и мазков из нее на наличие грибов. Это заболевание следует отличать от целого ряда заболеваний: тонзиллита (ангины),острого бактериального фарингита, дифтерии, скарлатины, туберкулеза, ангины Симановского-Плаута-Венсана, злокачественных опухолей глотки.

  Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
  или воспользуйтесь формой обратной связи

  Лечение

  Необходимо избавиться от гриба-возбудителя и провести коррекцию создавшегося иммунодеффицитного состояния.

  Назначается системная противогрибковая терапия следующими препаратами: нистатин, натамицин флюконазал, леворин, интраконазол, тербинафин, кетоконазол. Кроме этого для орошений, полосканий, смазываний и промываний миндалин назначают мирамистин, клотримазол, оксихинолин, буру в глицерине, суспензию натамицина.

  Прогноз

  В случае своевременного обращения к лор специалисту и правильно назначенной терапии прогноз благоприятный.

  Грибковые инфекции уха, горла, носа, миндалин. Эффективное лечение отомикозов, фарингомикозов и грибковых гайморитов у взрослых и детей

  Грибковые заболевания или микозы уха, горла и придаточных пазух носа поддаются лечению на любой стадии, даже после многократных рецидивов. Для этого необходимо точно установить источники заболевания (разновидность грибка, причину снижения иммунитета), удалить или отмыть слежавшиеся грибковые массы и провести лечение, направленное на причины проблемы. У нас есть серьезный опыт лечения грибковых инфекций, грамотные врачи и современное оборудование. Будем рады помочь Вам!

  Где лечить грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Эффективное лечение микозов у взрослых и детей в клинике «Эхинацея»

  Грибковые инфекции или микозы могут поражать различные органы. Возбудители этих инфекций – болезнетворные грибы – могут «поселиться» в полости рта или носа, а также в ушах. В большинстве случаев грибковые инфекции ЛОР-органов вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida (возбудитель молочницы) или плесневые грибки, особенно, если Вы им слабо сопротивляетесь. Здоровая иммунная система довольно легко «бьёт» почти любые опасные виды грибков, поэтому в комплексе лечения мы предложим Вам и противогрибковые лекарства и средства, укрепляющие противогрибковый иммунитет. Одновременно отмоем или удалим грибковые массы.

  Что именно мы будем делать:

  • Механически удалим грибковые массы. При обнаружении грибка уха лечение обязательно включает туалет уха, который выполняется только врачом. Процедура состоит из тщательного очищения слухового прохода от грибковых отложений и промывания местными противогрибковыми препаратами. Если у Вас грибок на миндалинах, мы предложим Вам промывание эффективными противогрибковыми препаратами, в нашей клинике эта процедура выполняется вакуумным и шприцевым методами. Уже в первые дни лечения вы почувствуете значительное облегчение.
  • Определим тип возбудителя грибковой инфекции. Разные виды грибка – разные лекарства. Чтобы назначить эффективное лечение, очень важно определить тип грибка, вызвавшего болезнь. С этой целью опытный ЛОР-врач проведет полный осмотр и назначит необходимые анализы: мазок (посев на грибы) из пораженной грибком области – зева, носа или уха, а также ПЦР слюны на грибы.
  • Выясним причину развития грибковой инфекции. Грибок в ушах, грибок в горле часто возникает на фоне недолеченных инфекций, неправильного лечения антибиотиком и слабого иммунитета, поэтому врач подробно расспросит Вас о том, чем вы болели незадолго до этого, как протекало заболевание, какие лекарства вы принимали. При необходимости мы привлечем врача-иммунолога, который поможет с восстановлением иммунной системы.
  • Подберем индивидуальную схему лечения. При микозах носа, фарингомикозе, отомикозе лечение будет направлено на устранение причины, вызвавшей развитие заболевания. Мы составим индивидуальную схему лечения, назначив специфические препараты, губительные для конкретного типа грибка.

  

  Промывание миндалин противогрибковыми препаратами вакуумным и шприцевым методом

  Отомикоз, микоз глотки (фарингомикоз) при сниженном иммунитете

  Сам факт появления грибка в горле, носу или ушах говорит о том, что Ваш иммунитет снижен. В свою очередь, грибковая инфекция подавляет защитные возможности организма, еще больше ослабляя иммунную систему.

  Именно поэтому одним из принципов лечения грибковой инфекции в клинике «Эхинацея» является восстановление иммунной системы. Мы назначим Вам препараты, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Комплексное лечение позволит Вам уже через несколько дней почувствовать себя намного лучше.

  Микозы горла, носа и ушей – инфекция, которая легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Но само заболевание развивается лишь при наличии располагающих к этому факторов, чаще всего – на фоне сниженного иммунитета, например, после операции, когда организм сильно ослаблен или в результате продолжительного лечения антибиотиками. В группу риска входят и грудные дети, у которых иммунная система еще недостаточно хорошо развита.

  Грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Что и как называется.

  • Микоз – это грибковое заболевание. Бывает микоз различных органов и слизистых оболочек.
  • Отомикоз – это грибок (микоз) уха или обоих ушей. В этом случае грибки могут поселиться в слуховом проходе, на барабанной перепонке и более глубоких отделах уха.
  • Фарингомикоз – это грибок (микоз) глотки и миндалин. Обычно фарингомикоз вызывает возбудитель молочницы – грибок Кандида.
  • Грибковый гайморит / синусит это грибок (микоз) носа и околоносовых пазух. В околоносовых пазухах встречаются довольно большие грибковые разрастания.

  Особенность грибковых инфекций уха, горла и носа заключается в их трудной диагностике и «любви» грибков к антибиотикам, особенно при неправильном применении последних. Микозы ЛОР-органов поддаются лечению на любой стадии, для этого необходимо точно установить причину заболевания и подобрать подходящее лечение. Мы будем рады помочь Вам.

  Симптомы и причины грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа

  Грибковые заболевания уха

  Возбудители грибковых инфекций часто селятся в ушах. Грибы активно размножаются в теплой и влажной среде, поэтому грибок в ушах часто появляется у любителей плавания, а также у тех, кто живет в жарком и влажном тропическом климате. Основные симптомы отомикоза – боль в ушах, заложенность, снижение слуха, зуд в ушах.

  Отомикоз наружного уха или наружный грибковый отит начинается с небольшой отечности слухового прохода, из-за чего у пациента возникает ощущение заложенности. Затем появляется ощущение зуда в ухе. Думая, что подобные симптомы вызваны обычным загрязнением слухового прохода или скоплением в нем серы, пациент может попытаться очистить ухо, травмируя тем самым поверхность кожи и способствуя проникновению грибка.

  В острой стадии из слухового прохода появляются выделения – желтоватые, зеленоватые, коричневые: цвет зависит от вида грибка в ушах. С развитием заболевания количество отделяемого увеличивается, что становится причиной выраженной тугоухости. Боли при наружном отомикозе ярко выражены, усиливаются при глотании.

  Отомикоз среднего уха или микотический средний отит часто развивается на фоне хронического гнойного отита. При присоединении грибковой инфекции боль в ухе усиливается, выделения становятся обильными, присоединяется головная боль.

  Отомикоз послеоперационной полости развивается после хирургических вмешательств в области уха. Грибок проникает вглубь через микротравмы на поверхности кожи.

  Грибковые заболевания глотки и миндалин

  Грибковые поражения миндалин и глотки более опасны, чем другие инфекционные заболевания, но мы точно определим вид грибка и своевременно назначим Вам эффективное лечение.

  Грибок в глотке может появиться в любом возрасте. Тонзилломикоз – грибок на миндалинах – часто встречается у детей. Грибок на гландахнередко появляется у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом. Микотическое поражение этой области обычно вызывают дрожжеподобные грибы, кандида на миндалинах – самый частый «гость». Грибок на миндалинах проявляется следующими симптомами: ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры, головная боль.

  При фарингомикозе грибок локализуется на слизистой глотки. Грибок в глотке может появиться в результате травмирования слизистой, например, при использовании съемных зубных протезов. Как и при тонзилломикозе, кандида в горле селится чаще других видов грибов. Заболевание проявляется першением и покалыванием в горле, болью, которая усиливается при глотании, слизистая отечная, на ней появляется налет беловатого или желтоватого цвета.

  Грибковые заболевания носа и околоносовых пазух

  Кариозные зубы – один из основных факторов, способствующих развитию микотических поражений носа и околоносовых пазух. Микотические процессы вызывают грибковый синусит и могут поражать только слизистую оболочку (неинвазивная форма) или проникать в надкостницу и кость (инвазивная форма). Последний вид микоза наиболее опасен, поскольку грибы могут проникнуть в глазницу и вызвать ухудшение зрения.

  Основные симптомы грибкового синусита – заложенность носа, головная боль, ощущение давления в области околоносовых пазух, обильные выделения из носа: творожистые, белого цвета – при поражении кандидами, плотные, кашицеобразные, с неприятным запахом – если причиной микоза стали плесневые грибы.

  

  Лечение грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа у детей

  Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены в том, что мы сможем оперативно поставить точный диагноз грибкового синусита и назначить эффективное лечение. Мы предпримем все меры для того, чтобы избежать обострения процесса и последующего хирургического вмешательства.

  Чем опасны микозы миндалин, глотки, уха для детей

  Грибковые инфекции ЛОР-органов часто встречаются у детей, поскольку их иммунитет еще только формируется, и не всегда может противостоять грибковой инфекции. Малыши больше подвержены воздействию дрожжеподобных видов грибка, например, кандида на миндалинах, кандида в горле чаще появляется в младшем возрасте. Нередко заражение кандидозом происходит в процессе родов от матери, у которой отмечалась грибковая инфекция. С возрастом более вероятно поражение плесневыми грибами.

  Симптомы микозов у детей выражены не так явно, что зачастую осложняет диагностику. Поэтому мы рекомендуем при малейших признаках грибковой инфекции обратиться в нашу клинику, где прием детей ведет опытный ЛОР-врач. При обнаружении грибка у ребенка лечение будет назначено своевременно, что позволит избежать перехода заболевания в затяжную хроническую стадию.

  Фарингомикоз

  

  Слизистая оболочка задней стенки глотки, боковых валиков и лакуны небных миндалин покрываются беловатыми плотными образованиями, похожими на шипы. Пациенты, страдающие фарингомикозом, жалуются на ощущение дискомфорта в горле, что связано с сухостью, жжением, першением, царапаньем и болью, которая усиливается при произведении глотательных движений во время приема еды, отстреливающее в область уха и нижнюю часть челюсти. Самыми результативными методами, которые позволяют поставить правильный диагноз, становятся микологические способы исследований. Для исследования берутся мазки с миндалин и задней части глотки. Достигнуть наиболее действенного эффекта от назначенного лечения поможет прием противогрибковых препаратов как систематически под видом таблеток или уколов, так и местного применения.

  Классификация фарингомикоза

  Фарингомикоз классифицируют на две формы — острую и хроническую.

  В большинстве случаев острое течение заболевания быстро перетекает в хроническую форму, при неправильной диагностике и плохом лечении.

  Клинико-морфологические формы фарингомикоза:

  • псевдомембранозная форма: характеризуется налетами белого и творожистого вида, которые при снятии окрашивают поверхность в ярко-красный оттенок, иногда с кровоточащей поверхностью;
  • эритематозная (катаральная) форма: характеризуется эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают болезненность, ощущение жжения, першения и сухости в ротовой полости;
  • гиперпластическая форма: отличается признаками в ротовой полости белесых пятен, которые плохо отделяются от поверхности;
  • эрозивно-язвенная форма: на местах образования грибка, возникают поверхностные изъязвления, эрозии, они зачастую кровоточат.

  Прогноз и профилактика фарингомикоза

  Своевременное диагностирование и адекватное лечение сулит благоприятный прогноз, наступление полного излечения больного от фарингомикоза.

  При хроническом течении фарингомикоза и наличии воспалительного процесса полностью излечиться от такого заболевания почти невозможно, но существует вероятность наступления стойкой ремиссии.

  Для предупреждения развития фарингомикоза потребуется отслеживание состояния иммунной системы, прием антибиотиков и глюкокортикоидов строго по назначению врача и в правильных дозировках, также потребуется постоянный контроль уровня показателей сахара в крови и бесконтрольного течения заболевания эндокринной системы.

  Причины фарингомикоза

  Основными провокаторами фарингомикоза являются разнообразные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая и фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находясь в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему никакого вреда и никаким образом не проявляют себя.

  Снижение местного иммунитета провоцирует образование в клетках слизистой грибков и активное размножение. Продукты жизнедеятельности грибов и их токсины поражают клетки, начинают вызывать воспаление. В итоге слизистая глотки становится отечной, рыхлой и окрашивается в ярко-розовый оттенок. При повреждении грибками стенок сосудов, бактерии попадают в кровоток, а токсины выделяются в кровь, впоследствии образуя общую интоксикацию организма. Поток крови разносит грибки по всему организму, при отсутствии лечения они могут оставаться в органах и тканях, образуя воспалительные процессы и в них.

  Кроме того, причинами возникновения фарингомикоза могут быть и нерациональное употребление антибиотиков в течение достаточно долгого времени, гипоавитаминозы и хронический тонзиллит.

  В развитии фарингомикоза большую роль отводят снижению общего иммунитета, в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом, разными эндокринными нарушениями, типа сахарного диабета или гипотиреоза. Фарингомикоз может сформироваться на фоне неправильного, длительного или частого применения терапии глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими веществами. Рискуют также заболеть фарингомикозом пациенты, которые пользуются зубным протезом.

  Симптомы фарингомикоза

  Симптоматика фарингомикоза у пациентов проявляется жалобами на дискомфортные ощущения в области горла, чувство жжения, сухости, саднения и першения, которые выразительнее, чем при обычном бактериальном поражении полости глотки. Болевые ощущения по интенсивности — умеренные, но при глотании и употреблении раздражающей пищи усиливаются. Пациенты акцентируют внимание на передачу болевых симптомов под челюсть, на переднюю часть шеи и в область уха. Яркими признаками фарингомикоза будет образование налётов, отёк слизистой оболочки и ярко выраженные признаки интоксикации. Фарингомикоз зачастую характеризуется частыми обострениями, около десяти раз в год.

  Клиническая картина фарингомикоза развивается в острой и хронической формах. Локализуется в основном в области небных миндалин, небных дужках и задней стенке глотки. У пациентов возникает ощущение царапанья при фарингомикозе, спровоцированное плесневым грибом, налет имеет желтоватую окраску и плохо снимается, что приводит к подозрениям на наличие дифтерии зева. Случается также распространение грибов на гортань и в пищевод, а также образование паратонзиллярных абсцессов.

  Диагностика фарингомикоза

  Диагноз фарингомикоза устанавливается при учете данных анамнеза — опроса пациента, по его итогу отоларинголог выясняет, какие болезни глотки ранее диагностировались, их течение и наличие правильного лечения, также важной информацией будет прием пациентом на протяжении длительного времени кортикостероидов или антибиотиков.

  Наличие в анамнезе обратившегося больного сведений о назначении иммуносупрессорной терапии или повторении зачастую обостряющегося и плохо лечащегося воспалительного заболевания глотки, дают возможность врачу предположить заболевание — фарингомикоз.

  Визуальный осмотр и фарингоскопия горла помогают выявить впитываемость и отечность слизистой оболочки глотки, образование налета на слизистой. Нормальным для хронического фарингомикоза становится неравномерное появление красноты на задней стенке глотки, выявление гипертрофии боковых валиков при субатрофических изменениях.

  Только при одном визуальном осмотре глотки нельзя точно говорить об этиологии выявленных изменений. Для этого, для уточнения диагноза фарингомикоза, назначается лабораторное исследование на обнаружение грибов в мазках из зева. При использовании микроскопии выявляют грибковые клетки, споры и нити псевдомицелия.

  Культуральное исследование налета и мазка из зева осуществляется дольше, чем при микроскопии, но позволяет определить вид грибка и его восприимчивость к антимикотическим веществам.

  Для выявления общего состояний организма на фоне заболевания фарингомикоза, больного направляют на консультацию к иммунологу и эндокринологу, врачи проведут иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, анализ на определение сахара в крови, анализ крови на вирус иммунодефицита и маркеры гепатита В и С. Фарингомикоз также важно отличить от таких заболеваний, как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. В индивидуальных случаях, при проведении исключающей диагностики фарингомикоза, потребуется назначение дополнительной консультации врачей: онколога, венеролога и инфекциониста.

  Лечение заболевания

  Лечение фарингомикоза основывается на применении общей и местной терапии. Назначение таких лекарственных препаратов, как нистатин, леворин, низорал, амфоглюкамин, спиртовой раствор йода и раствор калия йодида считается в порядке нормы. Результативным становится местное лечение, в основе которого лежит системное смазывание слизистой оболочки горла, которое покрывает заднюю стенку глотки, а также полоскания горла растворами с опрыскиванием слизистой оболочки.

  Участки слизистой, пораженные грибком, смазывают четыре раза в день раствором метиленового синего и нитрата серебра, раствором канестена, раствором йод-глицерина, канестеновой мазью, леворином натрием на глицерине, натрием тетраборатом на глицерине.

  Прополаскивание глотки, а также лакун миндалин проводится раствором хинозола, раствором леворина, раствором натрия гидрокарбоната, раствором йодинола, раствором никотиновой кислоты.

  Для проведения ингаляций при фарингомикозе применяют растворы натрия йодида и йодинола, также растворы натрия гидрокарбоната и антибиотика амфотерицина.

  Терапевтическая картина фарингомикоза основывается на корректирующих мероприятиях нарушений, которые способствовали развитию заболевания. Ссылаясь на заключение иммунограммы, пациенту проводится специальное иммуномодулирующее лечение, а по итоговым результатам гормональных тестов, проводится терапия эндокринных заболеваний.

  Результативным лечением при фарингомикозе становится и применение декаминовой карамели, это вещество славится известным противогрибковым свойством. Декаминовую карамель достаточно рассасывать до десяти раз на сутки для получения нужного эффекта. Рекомендовано после приема декаминовой карамели не употреблять пищу и воду как минимум на протяжении получаса, лучше часа.

  Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

  Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  Кандидоз полости рта

  

  Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта — едва ли не самое уязвимое место в организме человека. На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и повреждений, о большинстве из которых мы даже не догадываемся или не осознаем всю серьезность заболевания. Одним из подобных недугов является кандидоз слизистой полости рта — если вовремя не обратить внимания на заражение, последствия могут быть весьма плачевными.
  

  Содержание статьи

  • Что же такое кандидоз полости рта?
  • Причины кандидоза полости рта
  • Диагностика кандидоза полости рта
  • Симптомы кандидоза полости рта
  • Язык при кандидозе полости рта
  • Классификация кандидоза полости рта
  • Лечение молочницы полости рта
  • Профилактика кандидоза оболочки полости рта

  Что же такое кандидоз полости рта?

  Кандидоз слизистой оболочки полости рта (его также называют молочницей полости рта) — это инфекция ротовой полости, вызванная дрожжеподобными грибками Candida. Эти микроорганизмы являются частью здоровой микрофлоры, однако при определенных обстоятельствах их размножение нарушает благоприятную среду и становится источником болезненных процессов. Воспаление и налет на языке, язвочки на слизистой и неприятные ощущения во рту — называется это заболевание кандидозом полости рта.

  Этому недугу больше всего подвержены дети-груднички, однако в таком возрасте оно лечится быстрее и переносится почти безболезненно. Часто наблюдается молочница полости рта у взрослых людей после 50 лет, когда иммунитет уже ослаблен. Кандидоз полости рта у мужчин встречается реже, чем у женщин. За последнее время процент заболевших значительно вырос, что связано с бесконтрольным приемом медикаментов: ослабление клеточного иммунитета увеличивает риск появления кандидоза полости рта после антибиотиков, а точнее их неправильного приема. Изучает сущность кандидоза полости рта микробиология — наука о микроорганизмах. И она успешно справляется со своей задачей, в настоящий момент это заболевание подробно исследовано, а врачам известны все способы лечения и профилактики инфекции.

  

  Причины кандидоза полости рта

  Здоровый человек все равно является носителем грибков рода Кандида, так как они входят в состав микрофлоры и спокойно сосуществуют с другими микроорганизмами, не нанося вреда. Но любое изменение баланса в организме может привести к стремительному размножению бактерий и развитию заболевания. Ключевую роль в этиологии кандидоза полости рта играет ослабленное состояние иммунитета, однако отправной точкой к зарождению болезни может стать любая из этих причин:

  • беременность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекционные процессы;
  • длительное лечение антибиотиками или неправильное употребление лекарств;
  • травмы и повреждения слизистой рта;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • контакт с уже заболевшим человеком.

  Диагностика кандидоза полости рта

  Обнаружить кандидоз (молочницу) полости рта можно на осмотре у стоматолога при наличии характерных жалоб у пациента. Врач изучает состояние слизистой рта, исследует соскоб, внимательно осматривает волосы и кожу. Также необходим при кандидозе полости рта анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы и исключить диабет. Чем раньше вы установите наличие этой инфекции, тем легче от нее будет избавиться, поэтому не стоит откладывать диагностику только потому, что симптомы не причиняют вам дискомфорта.

  Симптомы кандидоза полости рта

  • Заражение характеризуется появлением отека и беловатого налета на слизистой щек, губ, языка. При удалении налета поверхность кровоточит, у больного появляется ощущение жжения.
  • При кандидозе полости рта язык и горло становятся чувствительными, любой контакт болезненно переживается пациентом.
  • Признаками кандидоза полости рта также бывают трещинки в уголках губ и покраснение слизистой оболочки.
  • К симптомам молочницы полости рта можно отнести и сильную сухость во рту, ощущение стянутости слизистой, шероховатость внутренних поверхностей.
  • Пациенты часто жалуются на повышенную температуру при кандидозе полости рта. Иногда это заболевание сопровождается появлением небольших язв на внутренней стороне губы, слизистой щек, которые наполнены гноем и издают характерный запах при кандидозе полости рта.

  Признаки кандидоза полости рта при ВИЧ-заболеваниях немного отличаются от традиционных. Инфекция в этом случае быстро распространяется и сразу переходит в острую форму, а бляшки и налет появляются не только во рту, но и в области гениталий. При ВИЧ молочница слизистой полости рта плохо лечится, поэтому даже при незначительных симптомах лучше посетить врача и проверить состояние здоровья.

  Язык при кандидозе полости рта

  

  Классификация кандидоза полости рта

  Данное заболевание принято делить на несколько типов, каждый из которых имеет свои характерные черты. Специалисты выделяют острый и хронический кандидоз полости рта.

  Острый псевдомембранный кандидоз

  Характерен для малышей грудного возраста с уязвленным иммунитетом. Кандидоз ротовой полости, или кандидоз рта, может быть спровоцирован ранее перенесенным инфекционным заболеванием или расстройством ЖКТ. Недуг передается через пустышку или посуду, болезнь проявляется в виде светлого или сероватого налета на слизистой. На начальной стадии налет безболезненно удаляется, с развитием кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки он уплотняется и распространяется в полости рта. Удалить налет на языке, не вызвав кровотечения, уже практически невозможно.

  Острый атрофический кандидозный стоматит

  Сопровождается шелушением покровов, сухостью и жжением слизистой, пациенту больно принимать пищу и касаться зараженной области. При подобной форме кандидоза полости рта инфекция может распространиться дальше — на гортань, глотку и даже пищевод.

  Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

  Характеризуется сменой белесого налета серовато-желтым, после удаления которого открываются небольшие кровотечения. Вместе с налетом появляются бляшки и утолщения, которые нельзя счистить или убрать, они проходят сами в процессе лечения.

  Хронический атрофический кандидоз ротовой полости

  Диагностируется, когда воспаление переходит на кожные покровы, в уголках рта появляются трещины. Язык при этом становится блестящего насыщенно-розового цвета, на нем отчетливо видны сосуды. Затем инфекция переходит на внутренние органы. Этот вид кандидоза полости рта может проявиться вследствие неправильной установки зубных протезов, пластин и коронок, которые натирают и травмируют слизистую.

  

  Лечение молочницы полости рта

  Лечением этого недуга занимается стоматолог, хотя он может обратиться за консультацией к терапевту, иммунологу или эндокринологу. Для избавления от этого заболевания существует множество лекарств, из которых специалист подберет подходящее именно вам. Не стоит забывать, что для лечения кандидоза полости рта у взрослых и у детей используются разные медикаменты. Также для ускорения выздоровления следует соблюдать специальную диету, которую вам пропишет врач, она важна для восстановления слизистых после кандидоза полости рта и горла. Многие пациенты пренебрегают походом к специалисту и предпочитают советы тех, кто уже сталкивался с этой инфекцией, а также народные методы. Подобное поведение крайне опасно, лечить кандидоз ротовой полости по отзывам на форумах или рекомендациям знакомых нельзя. Это может спровоцировать непредвиденные осложнения и причинить серьезный вред здоровью. Врач точно установит причину вашего заболевания и назначит препарат, подходящий по физиологическим особенностям. Подробнее о лечении кандидоза полости рта читайте в статье.

  

  Профилактика кандидоза оболочки полости рта

  Возникновение этого заболевания — очень неприятное и мучительное явление, к счастью, его довольно легко избежать, следуя рекомендациям. Одной из главных причин появления инфекции становится ослабленный иммунитет, поэтому основное правило предупреждения недуга — лечение любых заболеваний в нужное время и прием медикаментов строго по предписанию врача. Избежать кандидоза полости рта, глотки и гортани поможет соблюдение гигиены, посещение хорошего стоматолога, профессиональная чистка ультразвуком и другие профилактические меры. Кандидоз полости рта у женщин часто бывает из-за гормонального дисбаланса, если у вас проявились симптомы заболевания, стоит обратить внимание не только на пораженную область, но и на состояние организма в целом.

  Грибок в горле

  

  Грибок в горле составляет примерно 30-40% всех случаев инфекционных болезней в отоларингологии. Он вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Возбудителем является грибок сапрофитного характера. Важно вовремя распознать патологию и обратиться за медицинской помощью – пока инфекция не успела затронуть другие важные органы и структуры.

  Как понять, что у вас грибок

  Основные признаки, указывающие на грибок в горле – кашель (долгий и непродуктивный), сухость, першение и жжение в горле. Также на поверхности глотки появляется белый налет, в запущенных случаях – бляшки, эрозии. При этом отделение налета затруднено. Боль при грибковом поражении горла не особо выражена и появляется в основном после еды, особенно если пища была соленой, острой или кислой.

  Заметив у себя характеризующие грибок в горле симптомы, стоит немедленно записаться на прием к ЛОРу. Если этого не сделать, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения.

  Причины грибка в гортани и глотке

  Данное инфекционное заболевание провоцирует грибковая флора, попадающая на слизистую оболочку дыхательных путей. В большинстве случаев это дрожжеподобные грибы семейства Candida, реже – плесневые. Факторами риска являются:

  • сниженный иммунитет;
  • частые ОРВИ;
  • хронические ЛОР-патологии;
  • долгое лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами или препаратами химиотерапии;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • ношение съемных протезов;
  • эндокринные нарушения.

  Диагностика

  

  При подозрении на данную патологию проводится диагностика методом фарингоскопии. Ткани и слизистую оболочку глотки осматривают оптическим прибором. Благодаря этому врач может увидеть покраснение, рыхлость, налет и другие проявления грибкового воспалительного процесса. Также при диагностике ЛОР берет БАК-посевы на микрофлору с зева. Это позволяет провести лабораторные анализы и определить, какой именно грибок «поселился» в горле у пациента. Полученная информация помогает подобрать подходящий препарат.

  Лечение грибка в горле

  Самая распространенная ошибка людей с этой патологией – попытки лечиться своими силами. В итоге они лишь усугубляют воспаление, в результате чего оно переходит в хроническую форму. Важно понимать, что самостоятельно вы не можете определить тип грибка, а значит, и подобрать подходящий препарат. Сделать это может лишь отоларинголог.

  Врачи нашего ЛОР-центра точно знают, как избавиться от грибка в горле. Они используют современные методы диагностики, на основании которых подбирают терапию индивидуально для каждого пациента. Мы лечим грибковые воспаления ЛОР-органов любого типа и различной степени тяжести. Запишитесь к нам на прием, чтобы получить помощь.

  Возможные осложнения

  Без правильного лечения патология может перейти в хроническую форму, вылечить которую очень тяжело. В этом случае возникают частые обострения. На фоне постоянных грибковых воспалений происходят структурные изменения в тканях глотки, миндалин, гортани. В дальнейшем это может спровоцировать рост новообразований, которые при рискуют переродиться в злокачественные. Поэтому у людей с запущенными фарингомикозами нередко диагностируют рак глотки и гортани.

  Помимо этого, заболевание в острой форме может привести к другим серьезным осложнениям. Нередко у пациентов воспаляются шейные лимфоузлы, а дальше грибковое воспаление распространяется на внутренние органы. Также есть риск развития заглоточного абсцесса и грибкового сепсиса.

  Профилактика

  Самое главное – исключить вызывающие грибок в горле причины. Для этого рекомендуется:

  • повышать иммунитет;
  • вовремя лечить ЛОР-болезни;
  • поддерживать гигиену ротовой полости;
  • рационально применять антибиотики и другие сильнодействующие препараты;
  • корректировать уровень сахара в крови при необходимости.

  Также полезно проходить осмотры у отоларинголога хотя бы раз в год. Это поможет предупредить не только грибковые заболевания, но и другие серьезные патологии горла – например, рак гортани. Запишитесь на профилактический прием прямо сейчас.

  Читайте также:  Правила ингаляций при бронхите