Рак простаты – Симптомы

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Когда диагностируют рак простаты у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Симптомы рака простаты

Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Признаки рака простаты достаточно размыты. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение рака простаты не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли простаты или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли простаты. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

3 степень: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

2 степень: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Прогноз выживаемости при онкологии простаты

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

2 степень: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Средняя продолжительность жизни

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты – срок жизни

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

17 симптомов рака предстательной железы, о которых вы не знали

Рак простаты – это злокачественная опухоль железистой ткани предстательной железы. Это наиболее распространенная онкопатология среди мужчин в возрасте от 55 лет и старше. На сегодняшний день, учитывая высокий уровень развития медицины, в частности клинической онкологии, рак предстательной железы является причиной смерти каждого седьмого мужчины пожилого возраста.

  • Общие сведения о раке простаты
  • 7 первых симптомов рака предстательной железы
  • 10 поздних симптомов рака предстательной железы

Общие сведения о раке простаты

рак простаты

Злокачественная опухоль простаты, как правило, развивается довольно медленно и практически незаметно для пациента: период развития опухоли от начальной до поздней стадии может занимать до десяти лет. В то же время опухоль отличается ранним метастазированием, вследствие чего достаточно быстро появляются вторичные раковые опухоли в близлежащих органах и тканях. Наиболее эффективно проходит лечение рака простаты за границей.

Опасность данной патологии кроется в том, что первые ее признаки появляются достаточно поздно, когда злокачественный процесс уже распространился за пределы органа. Полное излечение рака простаты возможно только на ранних стадиях заболевания и при отсутствии метастаз, а для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем, реагировать на сигналы, подаваемые организмом и регулярно проходить профилактические урологические осмотры в клинических условиях.

Читайте также:  Прыщи на голове у мужчин: как лечить?

Узнать подробно о программах диагностики и лечения рака за границей можно, заполнив контактную форму.

7 первых симптомов рака предстательной железы

рак простаты признаки

Признаки рака предстательной железы на ранних стадиях практически отсутствуют, а выявление опухолей небольшого размера происходит чаще всего случайно при проведении обследования по другому поводу. Специалисты, проводящие лечение рака в Израиле, отмечают, что именно этот факт служит причиной необходимости проведения профилактических осмотров для исключения или своевременного обнаружения новообразований в железе. По мере развития злокачественной опухоли простаты и увеличения ее в размере могут появляться разные признаки.

Первые симптомы рака предстательной железы:

  1. Постепенное ослабевание напора мочевой струи, что обусловлено механической компрессией мочеиспускательного канала.
  2. По мере своего роста, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает его дисфункцию.
  3. Мочеиспускание становится болезненным, присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, струя неравномерна и периодически прерывается.
  4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в свою очередь заставляет больного чаще ходить в туалет, постепенно развивается недержание.
  5. Боль в области лобка и промежности, ощущение давления и дискомфорта над лобковой костью.
  6. Ппримесь крови в моче и эякуляте.
  7. Ррасстройство эректильной функции.

первичные признаки рака простаты

Вышеперечисленные симптомы характерны для опухолей простаты второй и третьей стадий, поэтому при их появлении необходимо безотлагательно обращаться к специалистам за медицинской помощью, так как уже существует большой риск неблагоприятного исхода. Классическим вариантом лечения рака простаты в Израиле в данном случае является оперативное вмешательство, т.е. удаление железы и всех пораженных прилегающих тканей, а также предоперационный и послеоперационный курс рентген-терапии и химиотерапии.

10 поздних симптомов рака предстательной железы

На поздней стадии рака простаты симптоматика становится более выраженной, и затрагивает не только мочеполовую систему, но и весь организм в целом, в том числе и потому, что распространяются метастазы. Вследствие инвазивного роста опухоли и распространения метастаз возникают более сложные признаки.

Поздние симптомы рака предстательной железы:

вторичные признаки рака простаты

На данном этапе болезнь, к сожалению, является практически неизлечимой, и пациенту назначается курс интенсивной химиотерапии, иногда в комплексе с рентген-терапией, для снижения выраженности симптоматики, уменьшения дискомфорта, повышения качества жизни. Такой подход применяют в ведущих клиниках Израиля, Германии и других стран.

Современные методы лечения, применяемые взаграничных клиниках, позволяют добиваться успеха даже в тех случаях, которые были ранее признаны некурабельными. Важно отметить, что цены на лечение рака за рубежом при этом находятся в умеренном диапазоне.

Типичные признаки рака простаты

Симптомы рака простаты на ранних стадиях

Предстательная железа — небольшой орган, который есть только у мужчин. Он напоминает по своей структуре губку, располагается под мочевым пузырем и словно обхватывает мочеиспускательный канал. Рост железы начинается еще в подростковом периоде под влиянием мужских половых гормонов, к взрослому возрасту ее вес может достигать 20 граммов. Она играет важную роль в половой системе мужчины, вырабатывая секрет, — один из компонентов спермы. Но к сожалению, у зрелых и пожилых мужчин часто встречается гиперплазия железы или злокачественные новообразования органа.

Как распознать рак

Так как опухоль растет и прогрессирует, симптомы рака простаты зависят от стадии процесса. Если болезнь находится еще на первой стадии или даже достигла второй, то опухоль локализована в предстательной железе, не проросла в соседние ткани и не пустила метастазы.

Симптомы рака простаты на ранних стадиях практически отсутствуют, в этом состоит коварство заболевания. Мужчина не предъявляет никаких жалоб, хорошо себя чувствует и не видит причин для обращения к врачу. Вот почему часто этот тип опухоли обнаруживают уже в запущенном состоянии. Исключение могут составлять пациенты, у которых ранее выявили доброкачественные новообразования предстательной железы, в таком случае они периодически наблюдаются у профильного врача и сдают анализ на специфический антиген простаты, проходят УЗИ железы. У них есть все шансы обнаружить опухоль в самом зачатке. Но стоит заметить, что обнаружить рак простаты не всегда легко. Даже при взятии биопсии результаты могут быть чистыми, но онкология уже есть. Это происходит из-за погрешностей метода, игла просто не попадает в место локализованного очага. При подозрении на патологию простаты, особенно если под вопросом стоит рак, следует проводить фьюжн-биопсию, которая сочетает в себе возможности УЗИ и МРТ в режиме реального времени, давая врачу возможность максимально точно визуализировать орган.

Но в основном мужчины обращаются за помощью, когда симптомы рака простаты уже невозможно игнорировать, к ним могут относиться:

  • нарушения со стороны половой системы — кровь в сперме, эректильная дисфункция, болезненные ощущения при эякуляции;
  • со стороны мочевыводящей системы — необходимость применять усилия, чтобы помочиться, вялая или прерывистая струя, частые позывы к мочеиспусканию;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию ночью, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • общее недомогание — слабость, потеря сил, постоянная усталость и резкое похудение.

Симптомы рака простаты

Часть симптомов — следствие патологии простаты, а другие вызваны механическим сдавлением и перекрытием мочеиспускательного канала.

Так как мочевой пузырь должен регулярно опорожняться, при нарушении этого процесса в нем может задерживаться моча, возникать воспаление, присоединяться бактериальная инфекция. Если не предпринять никаких мер, процесс распространится, а это уже грозит пиелонефритом и проблемами с почками.

На 4 стадии рак предстательной железы проявляет себя еще более ярко. Метастазы чаще всего обнаруживают в костях, позвоночнике и лимфе. Из-за этого у человека увеличиваются региональные лимфоузлы, болят кости, он резко теряет вес и слабеет.

Стадии рака простаты

Лечение рака простаты — непростая, но выполнимая задача. При своевременно обнаруженном локальном процессе можно добиться полного излечения, а при более запущенных стадиях — продлить жизнь. Если вы замечаете симптомы, описанные выше, обратитесь для обследования в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии).

Запишитесь на прием, врачи клиники обладают многолетним опытом лечения урологических заболеваний и добиваются успеха даже в самых сложных случаях.

27 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Рак предстательной железы

Рак простаты – это злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Как и любая другая онкологическая опухоль, рак простаты характеризуется появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к разрастанию в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы.

Развивается рак простаты преимущественно в пожилом возрасте, средний возраст пациента с данным заболеванием составляет 67 лет, однако в настоящее время участились случаи более раннего выявления (от 45 лет и старше)

Причины рака предстательной железы

Явных причин развития рака предстательной железы не существует. Однако есть ряд факторов, которые увеличивают вероятность появления злокачественного новообразования простаты:

  • генетическая предрасположенность (наследование по мужской линии)
  • работа с канцерогенными веществами (например, кадмием)
  • плохая экология
  • воздействие радиации
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)
  • несбалансированное питание (большое количество животных жиров в рационе)
  • носительство вирусов XMRV (ретровирус), вируса герпеса 2 типа, цитомегаловируса.

Главным же фактором риска считается возраст мужчины. Более 80% случаев злокачественных опухолей предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Симптомы рака предстательной железы

Ввиду практически бессимптомного протекания заболевания на начальных стадиях, принципиально важным становится регулярное прохождение медицинских осмотров. Как правило, на начальных стадиях врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы же рака простаты появляются только тогда, когда опухоль поразила соседние органы (мочевой пузырь и кишечник) или при наличии метастазов (чаще всего кости скелета). Они появляются постепенно и нарастают на протяжении нескольких лет.

Первые признаки распространенного рака предстательной железы следующие:

  • постоянная усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • бледный цвет кожи
  • повышенная потливость в ночное время суток

Первые признаки рака простаты аналогичны признакам наличия аденомы предстательной железы и связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее.

Это вызывает такие симптомы:

  • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
  • мочеиспускание днем становится более частым, до 15-20 раз
  • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
  • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
  • недержание мочи
  • боли в промежности и в лобке

В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:

  • трудности в начале мочеиспускания
  • прерывистая струя мочи
  • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
  • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  • боль в пояснице и появление камней в почках – связано это с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении, вызывая расширение мочеточника и почечных лоханок
  • невозможность помочиться самостоятельно – происходит если опухоль полностью перекрывает выход из мочевого пузыря и требует срочной медицинской помощи.
Читайте также:  Можно ли беременным ходить в баню: за и против

Затем следуют такие симптомы (высокий риск наличия распространенного процесса):

  • появление крови в моче и сперме – говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках
  • отек мошонки, полового члена и нижних конечностей – происходит при появлении метастазов в паховых лимфатических узлах
  • проблемы с потенцией – появляются если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам
  • запоры и боль во время опорожнения кишечника – если рак затронул прямую кишку боли в костях таза и позвоночнике – появляются на поздних этапах при метастазах в костях.

Профилактика рака предстательной железы

Профилактика рака простаты не отличается от профилактики других видов онкологических заболеваний — это

  • сбалансированное питание
  • активный образ жизни
  • отказ от вредных привычек
  • регулярное прохождение медосмотров
  • лечение хронических заболеваний

Диагностика рака предстательной железы

Способы диагностики рака простаты включают лабораторные анализы, инструментальные исследования, лучевые и ультразвуковые методы визуализации.

  1. Сбор анамнеза. Врач опрашивает обследуемого о наличии жалоб на боли в области мочевого пузыря, затруднение акта мочеиспускания, утомляемость, повышенную потливость, уточняет семейный анамнез.
  2. Физикальный осмотр. Врач проводит пальцевое ректальное исследование простаты (ПРИ), с его помощью он определяет степень увеличения, чувствительность и структуру предстательной железы. Несмотря на то, что отклонения сопровождают как доброкачественные, так и злокачественные образования, в ряде случаев рак простаты подтверждается в ходе дальнейшей диагностики. После обнаружения уплотненных участков во время пальцевого ректального исследования больного направляют на биопсию.
  3. Лабораторные исследования.

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген). При диагностике врач обращает внимание на уровень концентрации ПСА и динамику его нарастания. Уровень ПСА коррелирует с возрастом пациента и оценивается врачом урологом. Увеличение показателя свидетельствует о возможном наличии заболевания простаты, которым часто оказывается злокачественный процесс.

Лечение рака предстательной железы

В ФНКЦ ФМБА доступны все современные методики лечения рака простаты, получившие клиническое подтверждение. Решение о тактике принимает лечащий врач, основываясь на результатах диагностики: стадии болезни и типа опухоли. Такая тактика может включать один из нижеперечисленных методов или их комбинацию.

  1. Хирургическое лечение. Данный метод рекомендуется к проведению на начальных стадиях болезни, когда рак не перекинулся на соседние органы и ткани. Заключается он в проведении радикальной простатэктомии (удаления простаты). Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы. Благодаря этому снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится легче.
  2. Лучевая терапия. Назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии – когда пациент лежит под излучателем, так и о внутренней лучевой терапии – когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы (брахитерапия).
  3. Химиотерапия. Применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально. Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов.
  4. Таргетная терапия. Это усовершенствованная версия химиотерапии, действующая целенаправленно на раковые клетки, не затрагивая здоровые.
  5. Иммунная терапия. Сравнительно новый и подающий перспективы метод, при котором лечение направлено на активацию иммунитета, способного подавить рост опухоли.
  6. Гормональная терапия. Поскольку простата — это орган, непосредственно связанный с мужскими гормонами, подавление производства части этих гормонов помогает замедлить рост опухоли.

Помимо основного лечения пациент в нашем центре получает:

  • поддерживающую терапию (направленную на минимизацию негативного влияния основного лечения);
  • реабилитационную помощь (коррекцию водно-электролитных нарушений, белкового -дефицита);
  • консультации с кардио-онкологом с целью минимизации влияния химиотерапии на работу сердечно-сосудистой системы;
  • дезинтоксикационную, симптоматическую и общеукрепляющую внутривенную терапию и прочие важные, входящие в лечебный комплекс процедуры.

В нашем центре были разработаны и внедрены в практику следующие принципы работы:

  • Двойной контроль (врачебный и сестринский).
  • Работа по международным стандартам доказательной медицины.
  • Международная деятельность врачей (регулярное прохождение циклов повышения квалификации, публикации в российских и зарубежных научных изданиях, проведение собственных научных мероприятий на базе центра для обмена опытом с коллегами).
  • Использование современных, щадящих методик (к примеру, введение химио- и иммунопрепаратов непосредственно в полости органов, что позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни).
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Все этапы диагностики и лечения максимально подробно и понятно излагаются лечащим врачом пациенту и, при пожелании, близким родственникам. Наша цель — вылечить заболевание, сохранив или вернув качество жизни.

Записаться на прием к специалисту вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Рак простаты (предстательной железы)

Рак предстательной железы (простаты) – это тяжелое заболевание, которое заключается в формировании опухоли из злокачественно видоизмененных клеток органа. Это наиболее распространенная онкопатология у мужчин старшей возрастной группы, причем с увеличением возраста растет и риск ее появления. Заболевание характеризуется высоким уровнем летальности, несмотря на довольно медленный рост новообразования. Большинство пациентов даже в странах с высоким уровнем медицины слишком поздно обращаются к врачу, так как опухоль в течение нескольких лет растет медленно и практически бессимптомно.

По гистологическим признакам рак простаты подразделяют на следующие разновидности:

  • аденокарцинома, которая, в свою очередь, делится на крупно- и мелкоацинарную, солидную и криброзную формы;
  • плоскоклеточный;
  • переходноклеточный;
  • недифференцированный рак.

Аденокарцинома встречается примерно в 90-95% клинических случаев заболевания, остальные виды опухолей возникают намного реже.

Кроме того, для классификации рака простаты используется особый показатель, показывающий уровень злокачественности и называемый шкалой Глисона. В соответствии с ним, различают опухоли:

  • умеренной злокачественности – сумма Глисона до 6 баллов;
  • средней – с показателем 7 баллов;
  • высокой – с показателем от 8 до 10 баллов.

Симптомы

Рак простаты (предстательной железы)

На ранних стадиях симптомы рака простаты отсутствуют, так как при небольших размерах опухоль не препятствует функционированию органов, а незначительные ухудшения часто принимают за симптоматику воспалительного характера. Однако с течением времени эти изменения усиливаются и причиняют больному существенный дискомфорт, заставляя обратиться к урологу. Среди клинических проявлений присутствуют:

  • участившееся мочеиспускание, в том числе по ночам;
  • боли и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • затруднения с истечением мочи, вызванные ростом опухоли, которая сдавливает мочеиспускательный канал;
  • ощущение, будто мочевой пузырь опорожнен не до конца;
  • примеси крови в моче и сперме;
  • боли в костях, если опухоль дала метастазы в структуры скелета.

При раке простаты симптомы становятся тем более заметными, чем больше разрастается новообразование.

Причины и факторы риска

Единственной причиной рака простаты является злокачественное видоизменение клеток, которые утрачивают свою исходную функцию и направляют вырабатываемую энергию на бесконтрольное деление. Как работает биологический механизм, запускающий этот процесс, пока установить не удалось. Тем не менее, основные факторы, увеличивающие вероятность развития опухоли, хорошо известны:

  • возраст старше 65 лет – до 75% пациентов принадлежат к этой возрастной группе;
  • нарушения гормонального фона, связанные с возрастными изменениями в организме;
  • несбалансированное питание, чрезмерно насыщенное животными жирами;
  • унаследованная предрасположенность к заболеванию;
  • наличие патологий предстательной железы – аденомы, простатита, гиперплазии, аденоза;
  • длительное пребывание под солнечными лучами или облучение искусственным ультрафиолетом;
  • работа на вредном производстве с длительным воздействием канцерогенных соединений.

Стадии

Онкологи различают четыре стадии рака простаты.

  1. Размеры новообразования очень малы, поэтому оно не прощупывается и не обнаруживается при УЗИ железы. Признаки заболевания обнаруживаются лишь при помощи специального теста на простатический антиген (ПСА).
  2. Опухоль увеличивается в размерах, но не выходит за пределы простаты. Ее можно обнаружить: при пальцевом исследовании прощупываются уплотнения, которые выявляются при УЗИ. Появляются проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения.
  3. Злокачественная ткань поражает мочевой пузырь, прямую кишку и другие расположенные рядом органы. В моче появляется примесь крови, при мочеиспускании ощущается сильная боль.
  4. Опухоль метастазирует в другие органы: лимфатические узлы, печень, легкие, костную ткань. Состояние больного ухудшается, он ощущает упадок сил, нарушаются выделительные процессы.

Диагностика

Диагностика рака простаты (предстательной железы)

Поскольку распознать заболевание по симптомам крайне сложно, важнейшее значение приобретает лабораторная и инструментальная диагностика рака простаты, в которую включают ряд исследований.

  • Анализ сыворотки крови на ПСА. Гликопротеин, вырабатываемый клетками эпителиальной ткани простаты, служит специфическим маркером, позволяющим определять опухолевый процесс предстательной железы на ранней стадии.
  • Анализ на ПСА 3. Еще один биомаркер, позволяющий судить не только о наличии злокачественного процесса, но и о размерах опухоли.

УЗИ простаты. Выполняется при помощи специального датчика, который вводят в задний проход для обнаружения уплотненных участков железы.

Биопсия. Наиболее точный метод диагностики раковых опухолей заключается в изъятии образцов опухолевой ткани при помощи тонкой полой иглы.

Гистологический анализ. Взятый образец исследуют под микроскопом для изучения клеточной структуры и определения типа опухоли.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

После обнаружения рака предстательной железы лечение необходимо начинать безотлагательно. Онкологи используют для этого разные методы, вырабатывая для каждого пациента индивидуальную схему в зависимости от стадии болезни и других индивидуальных показателей.

Лечение рака простаты (предстательной железы)

    Хирургический метод. В настоящее время наиболее оправданным считается полное удаление железы, участка мочеиспускательного канала и семенных пузырьков, если опухоль не вышла за пределы капсулы. Операция проводится методом лапароскопии (через небольшой надрез в брюшине) или при помощи классического рассечения тканей. При опухоли в последней стадии возможно полное или частичное удаление железы в качестве паллиатива для облегчения симптоматики.

Лучевой метод. В настоящее время широко применяется брахитерапия – введение источника излучения непосредственно в опухолевую ткань. Здоровые ткани при этом практически не повреждаются, а дозы облучения достаточно высоки для гарантированного уничтожения злокачественных клеток. Современная высокомощная методика позволяет лечить опухоли на любой стадии, в том числе распространенные за пределы железы, при условии отсутствия отдаленных метастазов. Кроме того, применяется метод стереотаксического облучения, наиболее эффективный для опухолей первой и второй стадии. Пациентам с поражением лимфоузлов назначают сочетанную лучевую терапию.

Химиотерапия. Специфические препараты, как правило, назначают пациентам, у которых обнаружены метастазы в другие органы.

Прогнозы

В настоящее время онкологи достаточно хорошо научились справляться с опухолями простаты. Прогноз выживаемости при раке предстательной железы составляет:

  • на первой стадии – свыше 90% пациентов;
  • на второй – около 80%;
  • на третьей – до 40%;
  • на четвертой – до 15%.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность появления злокачественной опухоли, урологи и онкологи рекомендуют мужчинам:

  • употреблять меньше мяса жирных сортов и больше овощей;
  • отказаться от курения;
  • ежедневно ходить пешком не меньше 40 минут, делать 15-минутную зарядку;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • не реже раза в два года проходить скрининг предстательной железы у уролога.

Диагностика и лечение рака простаты в Москве

При появлении даже незначительных признаков рака простаты пройдите обследование в клинике «Медицина». Воспользуйтесь обширными возможностями, которые мы предоставляем пациентам. Сюда входит обследование на самой современной аппаратуре, диагностика и лечение у высококвалифицированных урологов, онкологов, радиологов. На время лечения мы предоставляем комфортабельные палаты собственного стационара с медицинским сервисом мирового уровня.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком простаты?

Около 80% мужчин, прошедших лечение рака простаты, живут более 10 лет. При отсутствии лечения срок жизни зависит от стадии болезни и агрессивности опухоли, причем летальный исход в течение нескольких лет становится неизбежным.

Как выглядит рак простаты?

Внешние признаки опухоли отсутствуют, поэтому самостоятельно обнаружить наличие онкопатологии невозможно. Начальные симптомы напоминают признаки простатита или аденомы простаты. Для диагностики необходимо обратиться к урологу или онкологу.

Лечится ли рак простаты?

В настоящее время злокачественные опухоли простаты в большинстве случаев благополучно излечиваются при условии своевременного выявления. При появлении любых признаков ухудшения мочеиспускательной функции необходимо как можно скорее посетить уролога и пройти качественное обследование.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Первые признаки рака простаты

4 февраля провозглашен Всемирным днем борьбы с онкологическими заболеваниями. Рост частоты выявления злокачественных опухолей – глобальная проблема. Одна из ее сторон – все более широкое распространение рака предстательной железы среди мужчин моложе 50 лет. Рак простаты уже занимает 4 место в мире по частоте встречаемости, а средний возраст пациентов уролога-онколога продолжает снижаться.

Кто в группе риска?

Прежде всего, это мужчины старше 45 лет с генетической предрасположенностью к заболеванию. Подтверждено, что наследственные факторы играют ключевую роль в развитии клинически значимых форм рака простаты. Если у отца был диагностирован рак простаты, риск для сына увеличивается как минимум в 2 раза. Выявление заболевания у двух и более близких родственников (например, у отца и брата) повышает риск уже в 5 – 11 раз.

Случаи рака груди или яичников у матери и/или сестры – еще один повод внимательнее следить за своим здоровьем. Мутации в генах BRCA1/2 многократно повышают риск агрессивного, рано проявляющегося рака молочной железы и предстательной железы.
Для мужчин в возрасте 50 – 70 лет без неблагоприятного семейного анамнеза статистически значимое влияние на рост риска РПЖ оказывают артериальная гипертензия и окружность талии >102 см. Индекс массы тела (ИМТ) от 32,5 ухудшает прогноз результативности лечения на 30 %.

Может ли профилактика предотвратить заболевание?

Нет надёжных данных, подтверждающих, что диета с низким содержанием животных жиров может предотвратить или снизить интенсивность развития заболевания. Возможно, вы читали о пользе употребления продуктов, богатых селеном, или витамина E для профилактики рака. Исследование Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial не подтвердило эту гипотезу.

Добросовестные врачи говорят не о профилактике, а о раннем выявлении рака простаты. Ранняя диагностика позволит пройти курс лечения без ущерба для качества жизни и удалить опухоль, сохранив потенцию и функцию удержания мочи.

Первые признаки и симптомы рака простаты

Рак предстательной железы – заболевание, которое развивается медленно и крайне редко проявляет себя до поздних стадий. Простата обхватывает начальные отделы мочевыводящих путей. Предполагается, что, сдавливая их, новообразование может приводить к нарушениям мочеиспускания. При первых признаках дискомфорта или затрудненного мочеиспускания следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики причины нарушения.

I – II стадия рака предстательной железы

В клинических рекомендациях Минздрава РФ по лечению рака предстательной железы приведены типичные жалобы пациентов при сдавлении шейки мочевого пузыря и уретры:

  • Слабая или прерывистая струя мочи;
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы к мочеиспусканию без опорожнения мочевого пузыря.

Эти симптомы могут быть первыми признаками рака простаты или других заболеваний – уретрита, простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Важная роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам исследования – ТРУЗИ, биопсии под контролем ТРУЗИ, МРТ органов малого таза.

Обратившись к врачу при первых симптомах высок шанс выявить заболевание на I – II стадии (T1 – T2), когда возможно применение нервосберегающей хирургии. К сожалению, только 36,5 % диагнозов в России устанавливаются на стадиях, позволяющих выбирать наименее травматичную тактику лечения рака простаты.

III стадия рака предстательной железы

Если опухоль или несколько ее очагов сконцентрированы в периферических отделах предстательной железы, препятствий для оттока мочи может не быть. В таких случаях заболевание прогрессирует, не проявляя себя, и пациенты попадают на прием к урологу с серьезными симптомами, указывающими на то, что опухоль уже вышла за пределы капсулы предстательной железы.

Маркеры местного распространения опухоли:

  • Кровь в моче и эякуляте;
  • Эректильная дисфункция;
  • Недержание мочи;
  • Боли в промежности или в надлобковой области.

Доля диагнозов, поставленных на этой стадии до сих пор преобладает – 39 % от общего числа всех выявленных случаев РПЖ в России. В большинстве случаев на III стадии (T3) радикальное хирургическое лечение еще возможно, но не по нервосберегающей технологии.

IV стадия рака предстательной железы

Если опухоль метастазировала в лимфоузлы или дала метастазы в отдаленные органы, могут появиться симптомы лимфостаза (отёчность ног), боли в пояснице из-за поражения мочеточников, боли в костях, резкая потеря веса, анемия. Доля диагнозов, поставленных на IV стадии, когда радикальное хирургическое лечение опухоли уже невозможно, составляет 22 % и постепенно снижается.

Методы диагностики рака простаты

Распознать рак простаты до появления клинических симптомов помогают регулярные осмотры у уролога с выполнением пальцевого ректального исследования (ПРИ), контроль уровня простатспецифического антигена (ПСА) и ТРУЗИ / МРТ.

Бессимптомные новообразования в периферийной зоне предстательной железы могут быть обнаружены при пальцевом ректальном исследовании на приеме уролога, если их объем превышает 0,2 см3. Примерно в 18 % случаев заболевание обнаруживается в результате ПРИ (независимо от уровня ПСА) и подтверждается результатами биопсии.

Повышенный уровень простатспецифического антигена, который вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы, более достоверный прогностический маркер опухоли, чем ПСА или ТРУЗИ. Средним нормальным уровнем ПСА для мужчин до 50 лет считается 2,5 нг/мл. Если скорректировать показатель с поправкой на возраст, то для мужчин старше 50 лет норма – 3,5 нг/мл, старше 60 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – до 6,5 нг/мл. Значение больше 4 нг/мл у мужчин старше 50 лет может рассматриваться как показание к биопсии.

Важно: уровень ПСА необходимо наблюдать в динамике. Одного анализа недостаточно, чтобы делать выводы о состоянии простаты. Маркер специфичен для органа, а не для опухоли. Повышение уровня ПСА возможно при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, как реакция на недавнее ПРИ и ТРУЗИ. По имеющимся данным, при повышенном уровне ПСА в интервале 4 – 10 нг/мл у 75 % пациентов диагностируют доброкачественную гиперплазию

ТРУЗИ и мультимодальная МРТ

Трансректальное ультразвуковое исследование представляет ценность в комплексе с ПРИ и определением уровня ПСА. Классическая картина опухоли – это гипоэхогенные (мало отражающие ультразвук) участки в периферийных областях долей простаты. Если данные ТРУЗИ подтверждаются ПРИ и динамикой роста ПСА, выполняется биопсия.

Поскольку мультимодальная МРТ обладает более высокой точностью при выявлении небольших бессимптомных новообразований объемом 0,2 – 0,5 см3, врач может рекомендовать этот метод как альтернативу ТРУЗИ и в дальнейшем использовать результат исследования для выполнения таргетной биопсии.

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ОПУХОЛИ ИМЕЕТ БИОПСИЯ ПРОСТАТЫ.
Цель методов ранней диагностики рака простаты ПРИ, контроля ПСА и ТРУЗИ – определить, есть ли показания к биопсии. Если да, повышаются шансы выявить опухоль на стадии T2 и меньше, когда вероятность метастазирования в лимфоузлы не превышает 10 %.

Лечение рака простаты и шансы на выздоровление

При локализованных формах рака простаты (T1-2N0M0) высока вероятность стойкого излечения после радикальной простатэктомии (удаления простаты) и/или курса лучевой терапии. Хирургическое лечение рака простаты в Германии по технологии Да Винчи позволит полностью удалить опухоль, сохранив нервы и сосуды, питающие анатомические структуры. При выполнении робот-ассистированной операции вероятность сохранить потенцию и функцию удержания мочи превышает 90 %.

Если онкологический процесс уже распространившегося на окружающие простату органы, пациентам на стадии заболевания ≥T3a может быть предложена радикальная простатэктомия (РПЭ), совмещенная с лимфаденэктомией (удалением пораженных лимфатических узлов). В этом случае робот-ассистированная операция по технологии Да Винчи обеспечивает высокую точность хирургического вмешательства и хороший функциональный результат в отдаленной перспективе, сохранение потенции не является приоритетом.

На стадии Т3b – Т4 при выявлении метастазов в отдаленных органах радикальное удаление опухоли возможно далеко не всегда. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых признаках рака простаты, когда хирургическое лечение еще возможно и, в идеале, может быть выполнено по нервосберегающей технологии.

Робот-ассистированные операции в Европейском Центре Простаты в Германии выполняют хирурги-урологи с уникальным опытом.

Доктор Андреас Шютте

Доктор Андреас Шютте Главный специалист Да Винчи, Зав. отделением роботизированной хирургии (Oberarzt)

Доктор Кристиан Вагнер

Ежегодно тысячи мужчин со всего мира доверяют свое лечение хирургам-урологам Европейского Центра Простаты на базе госпиталя Святого Антония в Гронау (Северный Рейн-Вестфалия Германия). С 2006 года мы провели более 15.000 робот-ассистированных простатэктомий. Наши хирурги официально признаны самыми опытными в применении робот-ассистированного метода удаления предстательной железы.

  • Недержание мочи после простатэктомии
  • Диета при раке простаты – полезные и запрещенные продукты
  • Рак предстательной железы: прогноз выживаемости
  • Метастазы при раке предстательной железы
  • Робот Да Винчи – виды операций, процесс проведения
  • Лечение рака простаты в Германии
  • Психосоматика рака простаты
  • Цены на лечение
  • Кишечная непроходимость при раке простаты
  • Группа инвалидности при раке простаты
  • Симптомы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии
  • T | +7 (499) 3 500 700
  • T | +49 176 24261139
  • E | info@prostatecentereurope.ru

Ежегодно тысячи мужчин со всего мира доверяют свое лечение хирургам-урологам Европейского Центра Простаты на базе госпиталя Святого Антония в Гронау (Северный Рейн-Вестфалия Германия). С 2006 года мы провели более 15.000 робот-ассистированных простатэктомий. Наши хирурги официально признаны самыми опытными в применении робот-ассистированного метода удаления предстательной железы.

  • Разработано: Pixel&Code

Мы с удовольствием ответим на все Ваши вопросы медицинского характера, а так же на вопросы касательно оформления на лечение. Оставьте Вашу заявку и мы свяжемся с Вами в течении одного рабочего дня.

Спасибо, Ваша заявка получена. Один из наших медицинских координаторов свяжется с Вами.

Ссылка на основную публикацию