Реабилитация при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Реабилитация в домашних условиях

Самостоятельная реабилитация больше подходит для пациентов с остеохондрозом 1 степени. На этом этапе болезни дискомфорт в шее, груди или пояснице ощущается только после физических нагрузок. Обычно не требуется приема никаких медикаментов, кроме стимуляторов регенерации тканей. Восстановление в домашних условиях не отменяет возможности посещения физлечебницы для проведения массажа, магнитотерапии или лазеротерапии.

Программа физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника составляется индивидуально для пациента. Ее выполнение контролируется врачом-реабилитологом на очередном медицинском осмотре. Программа состоит из таких восстановительных мероприятий:

  • комплекса лечебной гимнастики для закрепления терапевтического результата и профилактики остеохондроза;

  • поддерживающей медикаментозной терапии;
  • аутогенных тренировок, целью которых становится улучшение состояния всего позвоночного столба;
  • посещения групповых занятий, так называемой «школы позвоночника».

Все рекомендованные мероприятия не дадут ощутимого результата, если больной ведет прежний образ жизни. Ведь именно он в большинстве случаев стал причиной развития остеохондроза.

Основные правила реабилитации при остеохондрозе в домашних условиях
Как правильно сидетьКак правильно стоятьКак правильно лежатьКак поднимать тяжелые предметы
Не находиться в одном положении тела дольше получасаСохранять спину ровной для равномерного распределения нагрузки на все отделы позвоночникаПриобрести для сна ортопедический матрас средней жесткости и ортопедическую подушкуНе поднимать груз тяжелее 5 кг
Опираться спиной на спинку стула, не использовать табуретКаждые 10 минут менять положение телаЗасыпая на животе, подкладывать под него плоскую тонкую подушкуПри переносе тяжестей использовать рюкзак, а не сумку
Стараться держать спину ровно, не горбитьсяДелать упор сначала на одну, затем на другую ногуЗасыпая на боку, класть одну ногу на другуюПо возможности делить груз на 2 равных части для обеих рук
Каждый час вставать, прерывая работу на 5-10 минутПо возможности использовать для опоры рукиЗасыпая на спине, под колени класть небольшой плоский валикПри подъеме тяжелого предмета основная нагрузка должна приходиться на ноги, а не на спину


Медицинская реабилитация при остеохондрозе предназначена для ускорения процесса восстановления функционирования всех систем. Ее целью становится улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализация иннервации и максимально возможная регенерация поврежденных межпозвонковых дисков, мышц, связочно-сухожильного аппарата. У реабилитационных мероприятий есть свои особенности:

Сеансы массажа

После того, как болевой синдром купировали, можно применять такой метод реабилитации, как массаж. Его должен проводить только квалифицированный врач остеопат. Для этого пациент ложится на твердый массажный стол, а под живот подкладывают подушку, чтобы спина не прогибалась.

С помощью предлагаемых нашей клиникой методик по оздоровлению позвоночника можно достичь хороших результатов на пути к выздоровлению.

Программа реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Компрессия спинномозговых нервов

Остеохондроз – болезнь века
Позвоночник состоит из 24 гибко соединённых друг с другом по­звонков, которые удерживаются на одной линии с помощью связок и межпозвонковых дисков. Для правильного представления о том, в ка­ких условиях находятся межпозвонковые диски в организме человека, необходимо вспомнить о мышечном тонусе – это состояние длитель­ного неполного сокращения мышц, не сопровождающееся утомлени­ем. Все мышцы спины, в течение всей нашей жизни, беспрерывно стремятся сжать позвоночник, даже при отсутствии каких-либо нагру­зок на него. Главными защитниками позвоночника от чрезмерного сжатия, от превращения в жёсткую несгибаемую конструкцию из плотно прижатых друг к другу позвонков являются межпозвонковые диски. Они тоже работают в течение всей нашей жизни без перерывов -и во время работы, и во время сна. Межпозвонковые диски – это сво­еобразные пружины-амортизаторы, непрерывно противодействую­щие и тонусу мышц, и нагрузкам извне.

С возрастом структура межпозвонковых дисков нарушается, что приводит к уменьшению подвижности позвоночника, появлению бо­лезненности в позвоночном столбе и прилегающих к нему тканях. Та­кой комплекс морфологических изменений в позвоночнике и окружа­ющих его тканях называется остеохондрозом.

На первом месте по распространённости – поясничный «прострел» люмбаго, возникающий из-за подъёма тяжестей.
На втором – шейный остеохондроз – провоцируется неудобным по­ложением во время сна, профессиональной деятельностью и т. д.

Патологические изменения в позвоночнике возникают при мало­подвижном образе жизни, ношении тяжестей, длительном пребыва­нии в неудобной позе, рывковых движениях. Остеохондроз – весьма распространённое заболевание. В той или иной степени им страдают до 80 % взрослых людей. Только в России это заболевание диагности­руется более чем у 25 миллионов человек. У детей часто констатиру­ется шейный остеохондроз. «Болезнью века» сейчас не страдают, по­жалуй, только грудные дети.

Патологический процесс первично возникает в глубоких мышцах спи­ны. Длительное перенапряжение мышц оказывается в режиме самобло­кировки. В процесс вовлекаются спинномозговые нервы и сопровожда­ющие их сосуды. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов мо­жет приводить не только к боли, но и к потере чувствительности органов и тканей. Компрессия сосудов приводит к отёку. Иными словами, заболе­вание начинается не в позвоночнике, а в перенапряжённых мышцах.

Само название болезни происходит от греческих слов «остео» -кость и «хондрос» – хрящ. Таким образом, слово «остеохондроз» означает «окостенение хряща». Научное же название этого заболевания звучит так: дегенеративно-дистрофический вертеброгенный процесс.

Дегенеративным он является потому, что при нём происходит за­мещение рабочих тканей на функционально неполноценные: отложе­ние солей кальция в хрящах, дисках, мышцах, рост соединительной ткани в местах повреждений.

Дистрофическим его называют из-за нарушения питания тканей, которым не хватает силы поддерживать позвоночный столб.

Таким образом, в основе остеохондроза лежат костные разрастания, грыжи, смещения позвоночного диска и нарушения структур позво­ночника – суставов, связок, кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Остеохондроз может проявляться по-разному. Это не всегда боли непосредственно в спине. Всё зависит от того, к каким именно орга­нам подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Так, в на­чальной стадии заболевания могут отмечаться головокружение, го­ловная боль, бессонница, напряжённость в мышцах, плохое настрое­ние, «прострелы»; сильная боль в спине, отдающая в ногу; болевые ощущения в области седалищного нерва. Межрёберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдо­стенокардии – всё это проявления остеохондроза. Не редкость и боли в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике.

Очень часто боль при остеохондрозе похожа на приступ стенокар­дии. Нужно уметь различать эти боли. Запомните: при стенокардии боль возникает не только при движении, но и в покое, её можно снять валидолом или нитроглицерином. При остеохондрозе боль проявляет­ся обычно при движении, и лекарства не помогают. Интересно, что в среднем возрасте жалобы на боли в сердце примерно у 80 % больных объясняются именно остеохондрозом, а при язвенной болезни желуд­ка доктора не без успеха применяют мануальную терапию.

Многие случаи близорукости, заикания, энуреза, импотенции изле­чимы посредством различных воздействий на позвоночник. В послед­нее время специалисты всё чаще ставят диагноз «остеохондроз» де­тям, подросткам, в юношеском возрасте. У детей корешковый синд­ром, как ещё называют остеохондроз, проявляется периодической ту­пой, ноющей болью в пояснице и ноге. Иногда ребёнок по утрам ис­пытывает скованность в движениях, ему трудно долго находиться в од­ной позе, особенно в согнутом положении. На уроках физкультуры та­кие дети с трудом выполняют упражнения.

Остеохондроз называют «горем от ума». Действительно, только разумная деятельность человека порождает ситуации, чреватые воз­никновением этого заболевания. Животные им не страдают, хотя опи­саны случаи развития остеохондроза у млекопитающих из-за гиподи­намии при постоянном содержании их в тесной клетке.

У людей же гиподинамия – далеко не единственный и не самый опасный фактор риска. Главное – обилие вредных для позвоночника видов труда, при которых неизбежно длительное пребывание в не­удобных (нефизиологических) позах. Практически нет профессий, по­лезных для позвоночника. Единственное, что для него благотворно -сельский труд. Причём не какой-то специализированный, а комплекс­ный – разноплановая работа на собственном приусадебном участке. В сущности, она мало чем отличается от лечебной физкультуры.

Самый важный фактор, вызывающий остеохондроз – профессио­нальный риск. Существует целый ряд профессий, требующий особен­но грубого, и притом длительного ущемления межпозвоночных дис­ков: грузчики, балерины, военные, каменщики, откатчики пород в шахтах и т. д. Сюда же относятся два вида спорта – тяжёлая атлетика и спортивная ходьба.

«Роднит» их то, что и разгрузка вагонов, и исполнение главной пар­тии в балете «Жизель» требуют длительного сокращения мышц спины. В итоге, промежутки между позвонками балерины расширяются спере­ди и сужаются сзади. У грузчиков характер постоянного сокращения спинной мускулатуры иной, поэтому всё наоборот: межпозвонковые щели расширены сзади и сужены спереди. Но результат во всех случа­ях один и тот же – стойкое несимметричное нарушение питания дисков.

Наблюдения медиков показали, что остеохондрозом в равной степе­ни страдают как люди, занимающиеся физическим трудом, так й пред­ставители интеллектуальных профессий – остеохондроз угрожает всем!

Длительное время сидя перед дисплеем компьютера, человек нахо­дится в одном и том же положении, выполняет одни и те же движения, создавая этим предпосылки для развития остеохондроза. Впрочем, нет никакой разницы между учёным, редактором, чертёжником, кото­рые способны просидеть целый день, не меняя позы, или рабочим, весь день стоявшим у станка, и продавцом, который в течение дня на­ходился за своим прилавком стоя.

Как показали исследования, наибольшее давление на позвоночные диски происходит, когда человек сидит. Надо научиться сидеть пра­вильно. Часто можно видеть, что у сидящего одно плечо поднято вы­ше другого, позвоночник искривлён. Выпрямите свой позвоночник, вспомните, что Вы – существо прямоходящее. Поверьте, если Вы нач­нёте себя контролировать, то вскоре Вам не придётся для этого при­лагать никаких усилий – Ваш позвоночник будет стремиться к прямо­стоящему положению. Походите 3-4 минуты согнувшись – у Вас ис­портится настроение. Потом выпрямьтесь, расправьте плечи. Так можно лечить не только спину, но и депрессию.

Программа лечения остеохондроза:

• «Гонсин» (пить утром натощак).

• «Равсин» (по 3 капсулы утром за 5 минут до еды).

• «Фаза 9» (после курса «Равсина», по 2 капсулы утром за 15-20 ми­нут до еды).

• «Ревмосин» (по 1 капсуле 2 раза в день через 20 минут после еды).

• «Ньюсин» (по 2 капсулы на ночь).

• «Грязевая маска» (вне обострения наносить на поражён­ные суставы, позвоночную область).

• «Квартет солей» (ванны 2-3 раза в неделю по 15-20 минут при t воды 37-39°С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек).

• «Гало-гель» (вместо мыла).

Лосьон «Солярис» (наносить на поражённые участки и область суставов).

• «Динамический крем» (наносить на болезненные участки тела).

Программа реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Острая форма

• Утром вдоль позвоночника кисточкой нанести «Грязевую маску», через 5 минут поверх – лосьон «Солярис» и оставить на весь день. Процедуру повторять ежедневно до исчезновения болевых ощу­щений.

• «Гало-гель» – вместо мыла.

• «Квартет солей Мёртвого моря» – ванны 1 раз в 3 дня в течение 1 месяца по 15-20 минут при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 сто­ловой л. соли из 4-х больших баночек.

• 1 раз в неделю компресс из 1 столовой л. соли из «Квартета со­лей» на 1 стакан водки (200 г) приложить на поясницу на 40-45 минут (использовать хлопковую или льняную ткань, сверху – компрессную бумагу и тёплое полотенце).

• Поясницу, через 10-12 минут после компресса, увлажнить водой и провести активный, но мягкий массаж с «Динамическим кремом» (1 мл). Процедуры делать вечером, перед сном.

• В остальные дни делать мягкий массаж методом намыливания с «Лосьоном для тела».

• Принимать «Ревмосин» по 2 капсулы 3 раза в день через 20 ми­нут после еды.

• Принимать «Ньюсин» по 2 капсулы перед сном.

Для снятия болевого приступа:

• Повисеть на детской перекладине, согнув ноги (проделать так 3 раза).

• Расслабляющий массаж с «Динамическим кремом».

• Наложить на болевой участок на 30 минут иппликатор Кузнецова. Хроническая форма

• «Квартет солей Мёртвого моря» – ванны аналогично курсу при острой форме – 1 раз в 3 дня в течение 1 месяца по 15-20 минут при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек.

• После ванны – на ночь смазывать поясничную область неболь­шим количеством (0,5-1 мл) «Динамического крема».

• Утром, в те дни, когда нет ванн, делать массаж поясничного отде­ла спины с «Грязевой маской», вечером перед сном смывать её или снимать влажной салфеткой.

• Внутрь принимать чай «Гонсин» за 30 минут до еды.

• Принимать «Ревмосин» по 2 капсулы 3 раза в день через 20 ми­нут после еды.

• Принимать «Ньюсин» по 1-2 капсулы перед сном.

Шейный остеохондроз

При раздражении нервных корешков шейно-плечевого сплетения появляется боль в плече, которая отдаёт в руку. Её невозможно под­нять, повернуть. Боль не успокаивается даже ночью, не давая уснуть. Начинается она в лопатке.

Как раз на уровне шестого шейного позвонка в отверстие позво­ночного столба входит позвоночная артерия. На уровне второго по­звонка она выходит и, проникая в полость черепа, снабжает кровью мозговой ствол, гипоталамус, мозжечок. Позвоночная артерия опле­тена волокнами симпатического нерва, а в его функции входит и пе­редача болевых сигналов. При остеохондрозе шеи, когда раздражают­ся волокна нерва, на мозг обрушивается поток болевых импульсов. Возникают сильные головные боли в шейно-затылочной части, тош­нота, головокружение. Бывает шум в ушах, перед глазами мелькают мушки.

Читайте также:  Фолиеводефицитная анемия у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Больные шейным остеохондрозом ощущают боль между лопаток, иногда принимая её за стенокардию.

Если у Вас возникли подозрения о наличии шейного остеохондро­за, можно провести тестирование своего организма, выполнив про­стейшие упражнения, перечисленные ниже.

• Поверните голову в сторону.

• Поверните голову в сторону до предела. При этом попробуйте за­глянуть за спину.

• Наклоняя голову в сторону, постарайтесь ухом коснуться плеча.

• Старайтесь коснуться подбородком груди, наклоните голову вперёд.

Если при выполнении этих упражнений Вы не почувствуете боли или неловкости, значит с шеей у Вас всё в порядке.

Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночни­ка проводится «средним тормозным методом» (надавливанием со сред­ней силой), но иногда можно применять и «сильный» тормозной вари­ант воздействия.

В острый период заболевания рекомендуется нанести на болевые участки «Грязевую маску», выдержать 10-15 минут до высы­хания, затем одеться. Смыть маску можно через 2 часа или при вечер­нем туалете.

Программа реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

• 1 раз в 3 дня (вечером) – общая ванна с «Квартетом солей Мёрт­вого моря», с самомассажем шеи и плеч при t воды 37-39° С с добавле­нием по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек.

• В день приёма ванн растирать заднюю сторону шеи (до точек 3 и 4) и позвоночник (между лопаток) «Динамическим кремом» (по влаж­ному телу, методом намыливания).

• На ночь нанести на болевые места или на акупунктурные точки «Крем для рук и ногтей», «Лосьон для тела» или лосьон «Солярис».

• В дни между ваннами эти же участки тела поочередно растирать небольшим количеством «Грязевой маски» (на 10-20 минут) или «Лосьоном для тела».

• Принимать «Гонсин» утром, за 30 минут до еды.

• Принимать «Ревмосин» по 2 капсулы 3 раза в день через 20 ми­нут после еды.

Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа весьма известная, но на самом деле не та­кая уж распространённая болезнь. Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа, выпя-чиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающе­еся отёком. Это объясняет, почему потеря чувствительности в ноге по­является лишь через сутки после начала болезни. Ущемлённый коре­шок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые вос­принимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, на­ходящаяся вне места давления грыжи, почти перестаёт функциониро­вать, Что приводит к резкому снижению чувствительности и появле­нию слабости в ноге.

При межпозвонковой грыже рекомендуется:

• «Грязевая маска» (наносить кисточкой, тонким слоем вдоль позвоночника, оставить на 10 минут до полного высыхания).

Лосьон «Солярис» (нанести сверху на «Грязевую маску». Жела­тельно это делать сутра и смыть вечером, на ночь нанести только ло­сьон «Солярис»).

• «Гало-гель» (вместо мыла).

• «Квартет солей» (в стадии ремиссии – ванны 2 раза в неделю по 15-20 минут при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 столовой л. со­ли из 4-х больших баночек.

• «Равсин» (по 5 капсул утром до еды).

• «Ревмосин» (по 2 капсулы 2 раза в день).

Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 1609 ;

• «Ревмосин» (по 1 капсуле 2 раза в день через 20 минут после еды).

Этапы выполнения вытяжения позвоночного столба, виды

Людям с остеохондрозом иногда назначают скелетное вытяжение. Оно разделяется на:

  • сухое;
  • подводное.

Для сухого вытяжения пациента кладут на наклонную плоскость, вытягивают позвоночный столб под его собственным весом.

Для подводного вытяжения пациента помещают в бассейн.

Сухое вытяжение – это старый метод лечения остеохондроза. Пациента настраивают на кратковременную или длительную тягу. Она оказывает воздействие на позвоночный столб, помогает избавиться от мышечного спазма, возвращает межпозвонковые диски в прежнее положение, избавляет позвоночный столб от патологических изгибов.

Помните: тянущая сила должна быть не больше 10% от массы тела человека. Если она больше, то у больного могут возникнуть неприятные ощущения, его спина может травмироваться.

Сейчас в медицинских центрах используются специальные компьютеры, которые контролируются медиком, и не могут навредить пациенту. Причем за 1 раз тело больного вытягивается на 1 см. А при сильных искривлениях позвоночного столба больному требуется пройти 3-4 процедуры.

Подводное вытяжение позвоночного столба стали использовать сравнительно недавно. Оно также разделяется на несколько видов. Оно делится на:

  • вертикальное;
  • горизонтальное.

Обычно в физическую реабилитацию при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника входит именно вертикальное вытяжение.

При нем пациента помещают в теплую воду, которая расслабляет мышцы. При этом на пациента оказывается небольшое воздействие, которое увеличивает просвет между двумя соседними позвонками. Такая процедура улучшает трофику межпозвоночных дисков, усиливает приток крови, ускоряет процесс регенерации тканей.

При вертикальном вытяжении больного помещают в бассейн 2-2,5 метра глубиной. Пациент должен полностью зайти в него, но голова должна находиться на поверхности. Перед погружением в воду на больного прикрепляют ремни, фиксируют его около специальной стойки. Иногда прикрепляют груз.

Горизонтальное вытяжение входит в реабилитацию при остеохондрозе санаторного этапа. При ней больного кладут в небольшую ванну.

Его тело прикрепляют на специальном щитке, закрепленном под определенным углом. Помните: чем меньше угол, тем больше нагрузка на позвоночный столб.

Горизонтальное вытяжение также разделяется на несколько видов. Оно делится на:

  • непрерывное. Когда тяга воздействует на тело больного во время всей процедуры;
  • поочередное. Тяга оказывает периодическое воздействие на пациента.

Специалисты рекомендуют использовать именно поочередное вытяжение.

Последний комплекс выполняется на четвереньках. Пациент действует так. Он:

Комплекс упражнений

Специалисты утверждают, что остановить развитие болезни и наладить положительную динамику остеохондроза шейного отдела помогут упражнения для лечения шейного остеохондроза. Также лечебные упражнения подойдут для проведения профилактики и лечения заболевания шейного отдела позвоночника. Следует отметить, что лечебные упражнения проводятся после снятия острой фазы.

Правильно подобранный комплекс упражнений для лечения остеохондроза шейного отдела поможет снизить боль и воспалительные процессы, укрепить мышцы шейного отдела и предотвратить развитие болезни в дальнейшем. От того, насколько правильно и регулярно будет выполнен комплекс лечебных упражнений, будет зависеть выздоровление пациента.

Врачи клиники неврологии проводят комплексное обследование пациентов, принимают коллегиальное решение при постановке диагноза. Новейшее оборудование, диагностические процедуры любой сложности, многолетний опыт персонала позволяют узнать истинную причину болезни и поставить правильный диагноз.

Лечебный комплекс упражнений помогает значительно улучшить самочувствие, справиться с болезнью. Основные упражнения для лечения шейного остеохондроза:

  1. Разминка: ходьба на одном месте, сначала на полной стопе, а потом перекатывайтесь с носка на пятку. При выполнении разминки руки и плечи находятся в расслабленном состоянии;
  2. Плавные повороты головы: сядьте на стул, выполняйте повороты вправо и влево 15 раз. Затем ещё 10 раз вверх и вниз;
  3. Подъём плеч: поднимите плечи вверх, будто хотите коснуться ими ушей, задержитесь на 2 секунды, затем расслабьтесь, отведя плечи назад, выровняйте спину. Повторяйте упражнение 8-10 раз;
  4. Упражнение «плечи вперёд-назад»: станьте ровно, расслабьтесь. Отводите плечи вперёд, затем назад. Повторяйте упражнение 8-10 раз;
  5. Наклоны головы: плавно опускайте голову вперёд, пытаясь прикоснуться подбородком к груди. Повторите упражнение 8-10 раз.

Врачи рекомендуют соблюдать основные правила выполнения упражнений при шейном остеохондрозе:

  • Приступать к упражнениям в проветренном помещении, удобной одежде, которая не сковывает движения;
  • Начинать выполнять гимнастические упражнения не ранее чем через час после еды;
  • Их следует выполнять медленно, движения должны быть плавными, без резких толчков;
  • В случае, когда упражнение приводит к ухудшению самочувствия, не выполняйте его.

В Юсуповской больнице лечение остеохондроза осуществляется несколькими специалистами. Врач-невролог составляет программу и контролирует ее соблюдение пациентами. Реабилитолог предлагает пациентам комплекс упражнений при шейном остеохондрозе. В клинике реабилитации созданы комфортные условия для восстановления и укрепления здоровья. Ежедневная работа команды опытных ЛФК-инструкторов позволяет улучшить качество жизни пациентов. Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела способствует устранению сопутствующих заболеваний.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас появились первые симптомы шейного остеохондроза и в течение 2-3 дней они так и не прошли, а что еще хуже – добавились новые, стоит обязательно обратиться к неврологу. Среди тревожных дополнительных симптомов – слабость в ногах, онемение тела ниже груди, нарушение мочеиспускания и повышение температуры. При их наличии необходимо исключить более серьезную патологию.

– Есть множество заболеваний, которые могут проявляться болью в шее и имитировать шейный остеохондроз, но при этом являются серьезными и даже смертельными. Это опухоли, абсцессы, туберкулез позвоночника, стеноз позвоночного канала, – рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Гульнара Ахмадеева.

Только доктор может определить, что именно стало причиной болей в шее. При необходимости он назначит МРТ шейного отдела позвоночника.

Умелые руки профессионала помогут улучшить кровоснабжение в мышцах и связках, ускорить регенерацию тканей, уменьшить боль и устранить спазм мышц. Но вот вылечить заболевание массаж, увы, не способен.

Реабилитация при остеохондрозе шейного отдела


Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией. Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.

Программа реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Компрессия спинномозговых нервов

Остеохондроз — болезнь века
Позвоночник состоит из 24 гибко соединённых друг с другом по­звонков, которые удерживаются на одной линии с помощью связок и межпозвонковых дисков. Для правильного представления о том, в ка­ких условиях находятся межпозвонковые диски в организме человека, необходимо вспомнить о мышечном тонусе — это состояние длитель­ного неполного сокращения мышц, не сопровождающееся утомлени­ем. Все мышцы спины, в течение всей нашей жизни, беспрерывно стремятся сжать позвоночник, даже при отсутствии каких-либо нагру­зок на него. Главными защитниками позвоночника от чрезмерного сжатия, от превращения в жёсткую несгибаемую конструкцию из плотно прижатых друг к другу позвонков являются межпозвонковые диски. Они тоже работают в течение всей нашей жизни без перерывов -и во время работы, и во время сна. Межпозвонковые диски — это сво­еобразные пружины-амортизаторы, непрерывно противодействую­щие и тонусу мышц, и нагрузкам извне.

С возрастом структура межпозвонковых дисков нарушается, что приводит к уменьшению подвижности позвоночника, появлению бо­лезненности в позвоночном столбе и прилегающих к нему тканях. Та­кой комплекс морфологических изменений в позвоночнике и окружа­ющих его тканях называется остеохондрозом.

На первом месте по распространённости — поясничный «прострел» люмбаго, возникающий из-за подъёма тяжестей.
На втором — шейный остеохондроз — провоцируется неудобным по­ложением во время сна, профессиональной деятельностью и т. д.

Патологические изменения в позвоночнике возникают при мало­подвижном образе жизни, ношении тяжестей, длительном пребыва­нии в неудобной позе, рывковых движениях. Остеохондроз — весьма распространённое заболевание. В той или иной степени им страдают до 80 % взрослых людей. Только в России это заболевание диагности­руется более чем у 25 миллионов человек. У детей часто констатиру­ется шейный остеохондроз. «Болезнью века» сейчас не страдают, по­жалуй, только грудные дети.

Патологический процесс первично возникает в глубоких мышцах спи­ны. Длительное перенапряжение мышц оказывается в режиме самобло­кировки. В процесс вовлекаются спинномозговые нервы и сопровожда­ющие их сосуды. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов мо­жет приводить не только к боли, но и к потере чувствительности органов и тканей. Компрессия сосудов приводит к отёку. Иными словами, заболе­вание начинается не в позвоночнике, а в перенапряжённых мышцах.

Само название болезни происходит от греческих слов «остео» -кость и «хондрос» — хрящ. Таким образом, слово «остеохондроз» означает «окостенение хряща». Научное же название этого заболевания звучит так: дегенеративно-дистрофический вертеброгенный процесс.

Дегенеративным он является потому, что при нём происходит за­мещение рабочих тканей на функционально неполноценные: отложе­ние солей кальция в хрящах, дисках, мышцах, рост соединительной ткани в местах повреждений.

Дистрофическим его называют из-за нарушения питания тканей, которым не хватает силы поддерживать позвоночный столб.

Читайте также:  Остеохондроз деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Таким образом, в основе остеохондроза лежат костные разрастания, грыжи, смещения позвоночного диска и нарушения структур позво­ночника — суставов, связок, кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Остеохондроз может проявляться по-разному. Это не всегда боли непосредственно в спине. Всё зависит от того, к каким именно орга­нам подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Так, в на­чальной стадии заболевания могут отмечаться головокружение, го­ловная боль, бессонница, напряжённость в мышцах, плохое настрое­ние, «прострелы»; сильная боль в спине, отдающая в ногу; болевые ощущения в области седалищного нерва. Межрёберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдо­стенокардии — всё это проявления остеохондроза. Не редкость и боли в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике.

Очень часто боль при остеохондрозе похожа на приступ стенокар­дии. Нужно уметь различать эти боли. Запомните: при стенокардии боль возникает не только при движении, но и в покое, её можно снять валидолом или нитроглицерином. При остеохондрозе боль проявляет­ся обычно при движении, и лекарства не помогают. Интересно, что в среднем возрасте жалобы на боли в сердце примерно у 80 % больных объясняются именно остеохондрозом, а при язвенной болезни желуд­ка доктора не без успеха применяют мануальную терапию.

Многие случаи близорукости, заикания, энуреза, импотенции изле­чимы посредством различных воздействий на позвоночник. В послед­нее время специалисты всё чаще ставят диагноз «остеохондроз» де­тям, подросткам, в юношеском возрасте. У детей корешковый синд­ром, как ещё называют остеохондроз, проявляется периодической ту­пой, ноющей болью в пояснице и ноге. Иногда ребёнок по утрам ис­пытывает скованность в движениях, ему трудно долго находиться в од­ной позе, особенно в согнутом положении. На уроках физкультуры та­кие дети с трудом выполняют упражнения.

Остеохондроз называют «горем от ума». Действительно, только разумная деятельность человека порождает ситуации, чреватые воз­никновением этого заболевания. Животные им не страдают, хотя опи­саны случаи развития остеохондроза у млекопитающих из-за гиподи­намии при постоянном содержании их в тесной клетке.

У людей же гиподинамия — далеко не единственный и не самый опасный фактор риска. Главное — обилие вредных для позвоночника видов труда, при которых неизбежно длительное пребывание в не­удобных (нефизиологических) позах. Практически нет профессий, по­лезных для позвоночника. Единственное, что для него благотворно -сельский труд. Причём не какой-то специализированный, а комплекс­ный — разноплановая работа на собственном приусадебном участке. В сущности, она мало чем отличается от лечебной физкультуры.

Самый важный фактор, вызывающий остеохондроз — профессио­нальный риск. Существует целый ряд профессий, требующий особен­но грубого, и притом длительного ущемления межпозвоночных дис­ков: грузчики, балерины, военные, каменщики, откатчики пород в шахтах и т. д. Сюда же относятся два вида спорта — тяжёлая атлетика и спортивная ходьба.

«Роднит» их то, что и разгрузка вагонов, и исполнение главной пар­тии в балете «Жизель» требуют длительного сокращения мышц спины. В итоге, промежутки между позвонками балерины расширяются спере­ди и сужаются сзади. У грузчиков характер постоянного сокращения спинной мускулатуры иной, поэтому всё наоборот: межпозвонковые щели расширены сзади и сужены спереди. Но результат во всех случа­ях один и тот же — стойкое несимметричное нарушение питания дисков.

Наблюдения медиков показали, что остеохондрозом в равной степе­ни страдают как люди, занимающиеся физическим трудом, так й пред­ставители интеллектуальных профессий — остеохондроз угрожает всем!

Длительное время сидя перед дисплеем компьютера, человек нахо­дится в одном и том же положении, выполняет одни и те же движения, создавая этим предпосылки для развития остеохондроза. Впрочем, нет никакой разницы между учёным, редактором, чертёжником, кото­рые способны просидеть целый день, не меняя позы, или рабочим, весь день стоявшим у станка, и продавцом, который в течение дня на­ходился за своим прилавком стоя.

Как показали исследования, наибольшее давление на позвоночные диски происходит, когда человек сидит. Надо научиться сидеть пра­вильно. Часто можно видеть, что у сидящего одно плечо поднято вы­ше другого, позвоночник искривлён. Выпрямите свой позвоночник, вспомните, что Вы — существо прямоходящее. Поверьте, если Вы нач­нёте себя контролировать, то вскоре Вам не придётся для этого при­лагать никаких усилий — Ваш позвоночник будет стремиться к прямо­стоящему положению. Походите 3-4 минуты согнувшись — у Вас ис­портится настроение. Потом выпрямьтесь, расправьте плечи. Так можно лечить не только спину, но и депрессию.

Программа лечения остеохондроза:

• «Гонсин» (пить утром натощак).

• «Равсин» (по 3 капсулы утром за 5 минут до еды).

• «Фаза 9» (после курса «Равсина», по 2 капсулы утром за 15-20 ми­нут до еды).

• «Ревмосин» (по 1 капсуле 2 раза в день через 20 минут после еды).

• «Ньюсин» (по 2 капсулы на ночь).

• «Грязевая маска» (вне обострения наносить на поражён­ные суставы, позвоночную область).

• «Квартет солей» (ванны 2-3 раза в неделю по 15-20 минут при t воды 37-39°С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек).

• «Гало-гель» (вместо мыла).

Лосьон «Солярис» (наносить на поражённые участки и область суставов).

• «Динамический крем» (наносить на болезненные участки тела).

Программа реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Острая форма

• Утром вдоль позвоночника кисточкой нанести «Грязевую маску», через 5 минут поверх — лосьон «Солярис» и оставить на весь день. Процедуру повторять ежедневно до исчезновения болевых ощу­щений.

• «Гало-гель» — вместо мыла.

• «Квартет солей Мёртвого моря» — ванны 1 раз в 3 дня в течение 1 месяца по 15-20 минут при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 сто­ловой л. соли из 4-х больших баночек.

• 1 раз в неделю компресс из 1 столовой л. соли из «Квартета со­лей» на 1 стакан водки (200 г) приложить на поясницу на 40-45 минут (использовать хлопковую или льняную ткань, сверху — компрессную бумагу и тёплое полотенце).

• Поясницу, через 10-12 минут после компресса, увлажнить водой и провести активный, но мягкий массаж с «Динамическим кремом» (1 мл). Процедуры делать вечером, перед сном.

• В остальные дни делать мягкий массаж методом намыливания с «Лосьоном для тела».

• Принимать «Ревмосин» по 2 капсулы 3 раза в день через 20 ми­нут после еды.

• Принимать «Ньюсин» по 2 капсулы перед сном.

Для снятия болевого приступа:

• Повисеть на детской перекладине, согнув ноги (проделать так 3 раза).

• Расслабляющий массаж с «Динамическим кремом».

• Наложить на болевой участок на 30 минут иппликатор Кузнецова. Хроническая форма

• «Квартет солей Мёртвого моря» — ванны аналогично курсу при острой форме — 1 раз в 3 дня в течение 1 месяца по 15-20 минут при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек.

• После ванны — на ночь смазывать поясничную область неболь­шим количеством (0,5-1 мл) «Динамического крема».

• Утром, в те дни, когда нет ванн, делать массаж поясничного отде­ла спины с «Грязевой маской», вечером перед сном смывать её или снимать влажной салфеткой.

• Внутрь принимать чай «Гонсин» за 30 минут до еды.

• Принимать «Ревмосин» по 2 капсулы 3 раза в день через 20 ми­нут после еды.

• Принимать «Ньюсин» по 1-2 капсулы перед сном.

Шейный остеохондроз

При раздражении нервных корешков шейно-плечевого сплетения появляется боль в плече, которая отдаёт в руку. Её невозможно под­нять, повернуть. Боль не успокаивается даже ночью, не давая уснуть. Начинается она в лопатке.

Как раз на уровне шестого шейного позвонка в отверстие позво­ночного столба входит позвоночная артерия. На уровне второго по­звонка она выходит и, проникая в полость черепа, снабжает кровью мозговой ствол, гипоталамус, мозжечок. Позвоночная артерия опле­тена волокнами симпатического нерва, а в его функции входит и пе­редача болевых сигналов. При остеохондрозе шеи, когда раздражают­ся волокна нерва, на мозг обрушивается поток болевых импульсов. Возникают сильные головные боли в шейно-затылочной части, тош­нота, головокружение. Бывает шум в ушах, перед глазами мелькают мушки.

Больные шейным остеохондрозом ощущают боль между лопаток, иногда принимая её за стенокардию.

Если у Вас возникли подозрения о наличии шейного остеохондро­за, можно провести тестирование своего организма, выполнив про­стейшие упражнения, перечисленные ниже.

• Поверните голову в сторону.

• Поверните голову в сторону до предела. При этом попробуйте за­глянуть за спину.

• Наклоняя голову в сторону, постарайтесь ухом коснуться плеча.

• Старайтесь коснуться подбородком груди, наклоните голову вперёд.

Если при выполнении этих упражнений Вы не почувствуете боли или неловкости, значит с шеей у Вас всё в порядке.

Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночни­ка проводится «средним тормозным методом» (надавливанием со сред­ней силой), но иногда можно применять и «сильный» тормозной вари­ант воздействия.

В острый период заболевания рекомендуется нанести на болевые участки «Грязевую маску», выдержать 10-15 минут до высы­хания, затем одеться. Смыть маску можно через 2 часа или при вечер­нем туалете.

Программа реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

• 1 раз в 3 дня (вечером) — общая ванна с «Квартетом солей Мёрт­вого моря», с самомассажем шеи и плеч при t воды 37-39° С с добавле­нием по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек.

• В день приёма ванн растирать заднюю сторону шеи (до точек 3 и 4) и позвоночник (между лопаток) «Динамическим кремом» (по влаж­ному телу, методом намыливания).

• На ночь нанести на болевые места или на акупунктурные точки «Крем для рук и ногтей», «Лосьон для тела» или лосьон «Солярис».

• В дни между ваннами эти же участки тела поочередно растирать небольшим количеством «Грязевой маски» (на 10-20 минут) или «Лосьоном для тела».

• Принимать «Гонсин» утром, за 30 минут до еды.

• Принимать «Ревмосин» по 2 капсулы 3 раза в день через 20 ми­нут после еды.

Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа весьма известная, но на самом деле не та­кая уж распространённая болезнь. Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа, выпя-чиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающе­еся отёком. Это объясняет, почему потеря чувствительности в ноге по­является лишь через сутки после начала болезни. Ущемлённый коре­шок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые вос­принимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, на­ходящаяся вне места давления грыжи, почти перестаёт функциониро­вать, Что приводит к резкому снижению чувствительности и появле­нию слабости в ноге.

При межпозвонковой грыже рекомендуется:

• «Грязевая маска» (наносить кисточкой, тонким слоем вдоль позвоночника, оставить на 10 минут до полного высыхания).

Лосьон «Солярис» (нанести сверху на «Грязевую маску». Жела­тельно это делать сутра и смыть вечером, на ночь нанести только ло­сьон «Солярис»).

• «Гало-гель» (вместо мыла).

• «Квартет солей» (в стадии ремиссии — ванны 2 раза в неделю по 15-20 минут при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 столовой л. со­ли из 4-х больших баночек.

• «Равсин» (по 5 капсул утром до еды).

• «Ревмосин» (по 2 капсулы 2 раза в день).

Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 763 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

• Принимать «Ревмосин» по 2 капсулы 3 раза в день через 20 ми­нут после еды.

Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

№СодержаниеДозировкаОМУ1.И.п. – лежа на спине. Поднимая голову и плечи, повернуть туловище вправо, руками подтянуться вперед – вправо; то же в

.1 Методы исследования

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Особенности реабилитации

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 22.12.2015 2015-12-22

Статья просмотрена: 1201 раз

Шейный остеохондроз немного отличаются от проявлений болезни в иных частях позвоночника. Это вызвано особенностями строения данного отдела: позвонки прилегают близко друг к другу, мышечный каркас не так хорошо развит, здесь находится большое скопление нервных окончаний и сосудов. Даже малейшие нагрузки на шею могут привести к смещению позвонков.

Восстановительное лечение при обострении остеохондроза

Лечение многих заболеваний не проводится во время обострения. Но реабилитация при остеохондрозе возможна и на этой стадии. К основному методу работы в этот период относят ЛФК. Физические упражнения позволяют расслабить мышцы в области воспаления, что положительно сказывается на здоровье и самочувствии больного. Все занятия проходят под контролем врача, пациент сидит или лежит. Активные движения противопоказаны.

Рекомендуется соблюдать диету: исключить жирную, жареную, соленую и копченую пищу, есть больше супов, овощей, фруктов, а для хрящевой ткани употреблять холодец.

Снять сильный болевой синдром и воспалительные процессы помогают медикаменты, но их подобрать может только врач. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.


Снять сильный болевой синдром и воспалительные процессы помогают медикаменты, но их подобрать может только врач. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Аннотация

Постоянное мышечное напряжение в шейно-грудном отделе наблюдается у лиц многих профессий, связанных с длительной фиксацией рабочих поз, однотипными, мелкими движениями рук, а также подвергающихся вибрации и сотрясению тела. Реабилитационная программа более эффективна при включении в нее методов лечебной физической культуры и приемов мануальной терапии. Ключевые слова: остеохондроз, шейно-грудной отдел, корригирующие упражнения, вытяжение, реабилитационные средства.
Анотація. Гулбані Р.Ш., Добренька А.Є. Реабілітація шийно-грудного відділу хребта хворих на остеохондроз. Постійне м’язове напруження в шийно-грудному відділі спостерігається у осіб багатьох професій, пов’язаних з тривалою фіксацією робочих поз, одноманітними, дрібними рухами рук, а також підданих вібрації та струсу тіла. Реабілітаційна програма більше ефективна при включенні в неї методів лікувальної фізичної культури й прийомів мануальної терапії. Ключові слова: остеоходроз, шийно-грудний відділ, коригуючи вправи, витяжіння, реабілітаційні засоби. Annotation. Goulbani R.Sh., Dobrenca A.E. Rehabilitation of neck-pectoral department of spine of patients with osteohondros. Constant muscular pressure in neck-jugular section is observed in the persons of different professions connected with long fixing of the working poses, with small motion of hands of the same type and also liable to vibrations and concussion of the body. The rehabilitational program is more effective at incorporation in it of methods of medical physical training and receptions of manipulation.

Читайте также:  Через сколько после кесарева можно заниматься фитнесом

Key words: osteohondros, neck-jugular section, correction exercises, stretching, means of rehabilitation.

Упражнение 5. И.п. левая ладонь на левое ухо, правая рука на правое плечо. – Через сопротивление ладони попытаться наклонить голову налево (5-7 сек.); – Сменить положение рук, фаза расслабления с наклоном головы направо (6-10 сек); – И. п., повторить упражнение в другую сторону.

Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Так как остеохондроз в любой форме с его рефлекторными проявлениями представляет собой заболевание, не поддающееся лечению, врачи все чаще отдают предпочтение методам немедикаментозного характера.

Это связано с тем, что лекарственные препараты, представленные сегодня на аптечных прилавках, способны лишь избавить от проявлений патологии, но не от самого недуга, а их негативное влияние на организм бывает ощутимо.

Обычно методика комплексного лечения остеохондроза шейного , поясничного и других отделов позвоночника включает в себя прием лекарств, если в них есть острая необходимость, а затем реабилитация с использованием различных процедур и техник.

Так как остеохондроз в любой форме с его рефлекторными проявлениями представляет собой заболевание, не поддающееся лечению, врачи все чаще отдают предпочтение методам немедикаментозного характера.

Лечение и реабилитация больных при остеохондрозах

Лечение и реабилитация при остеохондрозах почти всегда носят комплексный характер: используются лекарственная те­рапия (средства, уменьшающие боль и мышечное напряжение), физиотерапия, тепловые ванны, иммобилизация шеи ватно-марлевым воротником Шанца, поясницы — эластичными бин­тами, поясами, различные виды массажа и средства, умень­шающие взаимодавление позвонков, расширяющие межпозвон­ковые отверстия (различные виды вытяжения и специальные упражнения лечебной гимнастики, что ведет к разгрузке пора­женного сегмента).

Диапазон применяемых физиотерапевтических средств весь­ма велик: эритемные и субэритемные дозы ультрафиолетового облучения, синусоидальные модулированные токи, диадина-мические токи и с их помощью фонофорез лекарственных ве­ществ (новокаина, эуфиллина и др.), ультразвук, УВЧ, элект­ромагнитные поля деци- и сантиметрового диапазона, радоно­вые ванны, грязевые аппликации, различные виды массажа (ручного, вибрационного, точечного, подводного).

Очень эффективным является вытяжение позвоночника. При шейном остеохондрозе оно может производиться лежа с при­поднятым головным концом кровати и петлей Глиссона под подбородок — вытяжение массой тела. Вытяжение может про­изводиться на блоковых установках в положении лежа, сидя, в воде, весом, который может значительно варьировать (у одних авторов от 3 до 10 кг, у других — 13 и даже 22,5 кг). Вытяже­ние может быть постоянным в течение от 3 до 15 минут и бо­лее или прерывистым.

В занятиях лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе можно выделить два периода. Первый период характеризуется острыми болями, защитным мышечным на­пряжением, ограничением подвижности в шейном отделе по­звоночника. Во втором периоде воспалительные явления в по­раженном сегменте ликвидируются, сопровождаясь снижени­ем болевых ощущений, устранением мышечного гипертонуса (В.А. Епифанов, 1988).

Задачами лечебной физической культуры в первом перио­де являются: нормализация тонуса центральной нервной сис-

темы; усиление крово- и лимфообращения в шейном отделе позвоночника; содействие мышечному расслаблению; увели­чение вертикального размера межпозвонковых отверстий; про­филактика спаечных процессов в позвоночном канале; улуч­шение функционирования основных систем организма. Применение физических упражнений в остром периоде шей­ного остеохондроза требует соблюдения следующих методичес­ких требований (З.В. Касванде):

1. В связи с патологической подвижностью позвонковых
сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом
воротнике Шанца, носить который рекомендуется постоянно, в
течение всего курса лечения, обеспечивая относительный по­
кой шейного отдела позвоночника и предотвращая микротрав-
матизацию пораженных сегментов. Одновременно уменьша­
ется патологическая импульсация с шейного отдела позвоноч­
ника на плечевой пояс.

2. До 10—15—20-го дня с начала обострения исключаются
активные движения в шейном отделе позвоночника. После 2-го
дня разрешаются активные движения головой, но в медлен­
ном темпе, без усилия, повторяют их не более 3 раз.

3. Все гимнастические упражнения чередуют с упражнени­
ем на расслабление. Расслабление мышц плечевого пояса спо­
собствует уменьшению патологической импульсации с них на
шейный отдел. Особенно следует добиваться расслабления тра­
пециевидной и дельтовидной мышц, так как они чаще других
при этой патологии вовлекаются в процесс и находятся в состо­
янии гипертонуса.

4. С первых занятий лечебной гимнастикой вводят упраж­
нения для укрепления мышц шеи. Для этого используют уп­
ражнения на сопротивление. Инструктор пытается ладонью
согнуть или разогнуть голову больного, который, оказывая со­
противление, стремится сохранить вертикальное положение

5. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения
упражнений больной не испытывал усиления болей.

6. В связи с тем, что анталгическая поза и болевой синдром
снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует вклю­
чить дыхательные упражнения.

В остром периоде в занятие лечебной гимнастикой включа-

ют физические упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление мышц плечево­го пояса и верхних конечностей. Упражнения выполняют в положении лежа и сидя на стуле. Широко используются махо­вые движения для верхних конечностей в условиях максималь­ного расслабления мышц плечевого пояса. При болевой кон­трактуре в области плечевого сустава больной выполняет об­легченные (за счет укорочения рычага или самопомощи) дина­мические движения в суставе.

При плечелопаточном периартрозе применяется методика постизометрической релаксации (ПИР) (О.Г. Коган, В.Т. Ма-левик). Методика состоит в использовании разнообразных ин­дивидуально подбираемых изометрических напряжениях мышц, а затем в проведении пассивных движений в плечевом суставе в период постизометрической релаксации. Движения осуществляются во всех возможных плоскостях. Начинаются движения с тракции (вытяжения), строго по осям конечности, далее выполняются сгибание, разгибание, отведение, приведе­ние, ротации. Количество пассивных движений в каждом на­правлении 3—5, курс лечения — 20—25 процедур.

По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Од­нако активные движения в шейном отделе позвоночника в пер­вом периоде и начале второго противопоказаны, так как могут привести к сужению межпозвоночного отверстия, вызывая ком­прессию нервных корешков и сосудов. Для укрепления мышц шеи и улучшения кровообращения в позвоночнике применя­ют, как уже указывалось, статические упражнения.

Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают лекар­ства, физиотерапию и массаж воротниковой зоны, а при нали­чии корешковой симптоматики — болях в руке — проводится массаж мышц руки. Кроме ручного массажа применяются и другие виды массажа: подводный, вибрационный, точечный. Неплохие результаты дает точечный вибрационный массаж, ко­торый обладает выраженным обезболивающим действием и улучшает трофику.

Во втором периоде занятий ЛФК при шейном остеохонд­розе задачи сводятся к укреплению мышц шеи и плечевого пояса, содействию рубцеванию фиброзного кольца, восстановле-

нию подвижности шейного отдела позвоночника, адаптации больного к бытовым и трудовым нагрузкам. Вначале применя­ют только вышеописанные статические упражнения для укреп­ления мышц шеи больного. Разнообразят упражнения для ук­репления мышц плечевого пояса, применяя постепенно увели­чивающиеся отягощения, используют маховые упражнения в плечевом суставе и ПИР. Затем осторожно начинают приме­нять активные движения головой, в медленном темпе, с не­большим количеством повторений, постепенно увеличивая уси­лия, количество упражнений и их темп.

В комплексной реабилитации больных с шейным остеохон­дрозом также успешно используются плавание и упражнения в воде.

Лечение острого болевого синдрома при поясничном остео­хондрозевыполняется комплексно: ежедневно проводится пар­ный или квадримассаж с ручным вытяжением позвоночника и растяжение мышц в болевой области, втирание обезболиваю­щих мазей (финалгон, апизартрон, никофлекс и др.), кругло­суточное ношение шерстяной ткани на голое тело в области болевого синдрома, фиксация грудных и поясничных позвон­ков 8—12 эластичными бинтами. Физические упражнения при остром болевом синдроме не применяются.

В подостром периоде начинается применение лечебной физической культуры. Задачи ее сводятся к разгрузке позво­ночника от статического отягощения и его вытяжению, укреп­лению мышц спины, повышению тонуса центральной нервной системы, восстановлению нормального кровообращения илим­фообращения в области патологического очага; нормализации трофики в поврежденных межпозвонковых дисках, трениров­ке сердечно-сосудистой системы.

Важным средством в подостром периоде является вытяже­ние позвоночника.Наиболее простым, пригодным для пассив­ного вытяжения позвоночника является метод, предложенный В.И. Козловым (1971). Вытяжение осуществляется собствен­ной массой тела больного, зафиксированного на наклонном деревянном щите лямками за подмышечные впадины. Дли­тельность процедуры от 5 до 20 мин, наклон щита — 20—25°. Постепенно угол наклона увеличивается до 30—50°, а время

процедуры — до 30 мин. С большим успехом используются вытяжения с дополнительным грузом и подводное вытяжение.

Лечебная гимнастика применяется в облегченных исход­ных положениях: лежа на спине, боку, животе, стоя на четве­реньках. При разгрузочном положении на четвереньках напря­жение мышц спины уменьшается, позвоночник освобождает­ся от статического отягощения, позволяя свободнее произво­дить движения туловищем и ногой.

В урок лечебной гимнастики включаются общеукрепляю­щие, дыхательные, а также специальные упражнения. Снача­ла даются элементарные свободные упражнения без усилий и с ограниченной амплитудой. Постепенно объем движений, выполняемых ритмично сначала в медленном, а затем сред­нем темпе, увеличивается. При возникновении болей назнача­ют упражнения на расслабление мышц, тракции, а также гим­настику в теплой воде. По мере уменьшения болей и увеличе­ния объема движений включают упражнения с большим мы­шечным усилием, сопротивлением, отягощением и т.д., спо­собствующие укреплению гипотрофированной мускулатуры. Упражнения для корпуса следует выполнять мягко, с ограни­ченной амплитудой, которую следует постепенно увеличивать. Для увеличения нагрузки на мышцы пояснично-крестцовой области используют упражнения в прокатывании и метании мячей и медицинболов, чтобы уменьшить болевые проявле­ния, специальные упражнения следует чередовать с отвлекаю­щими и дыхательными. Для вытяжения позвоночника необхо­димо назначать упражнения типа смешанных висов у гимнас­тической стенки (рис. 30), с этой же целью можно использо­вать гимнастические кольца с обязательной опорой ногами о пол (боковые движения таза в разных направлениях). Продол­жительность урока лечебной гимнастики необходимо увеличи­вать от 30 до 40—45 мин.

В подостром периоде занятия проводятся, как правило, индивидуальным методом: сначала у постели больного, а за­тем в кабинете лечебной физкультуры. Из физиотерапевтичес­ких средств в подострый период больному назначают различ­ные тепловые процедуры, ультразвук, лекарственный электро­форез, электромиостимуляцию, массаж ручной, сегментарный и вибрационный. Из тепловых процедур применяют индукто-терапию, которую целесообразно чередовать с парафином или

Рис. 30. Варианты упражнений в висе:

1-4 висына гимнастической стенке; 5,6- висы на кольцах; 7,8 — висы на трапеции

озокеритовыми аппликациями в первые дни на область пояс­ницы и крестца, а затем — на всю ногу. Температура озокерита не выше 45—50°, продолжительность процедуры от 30 мин до часа, на курс 15—20 процедур. Эту процедуру можно сочетать с электрофорезом новокаина.

В стадиях неполной и полной ремиссии больному назна­чают щадяще-тренировочный и тренировочный режим. Заня­тия проводятся групповым методом в зале лечебной физкуль­туры и состоят из самых разнообразных общеукрепляющих и специальных упражнений, в том числе с отягощениями в раз­личных исходных положениях, упражнения для корпуса с большой амплитудой. Нежелательны только резкие подско­ки, резкие наклоны туловища, подъем тяжестей. Широко при­меняются полувисы, висы, исходные положения лежа и стоя на четвереньках. Хорошие результаты дает применение в те­чение одного дня выполнение специально подобранного ком­плекса упражнений в зале и плавание в бассейне (Г.В. Поле-ся, В.Н. Макареня). Для укрепления мышц спины, живота и конечностей широко применяются различные силовые трена­жеры, но с очень постепенным увеличением грузов. Хорошие результаты в укреплении мышц дает и электростимуляция. Продолжительность занятия 40—45 мин и более. Могут быть также использованы циклические нагрузки: ходьба, гребля, ходьба на лыжах и др.

Одним из новых направлений в лечении и профилактике остеохондроза позвоночника является использование стретчин-га,получающего широкое распространение у нас и за рубежом, т.е. статических растягивающих упражнений.

В процессь онтогенеза мышечные группы, регулирующие осанку, подвергаются постоянному стабилизирующему напря­жению, приводящему к укорочению последних, в результате чего возникает мышечный дисбаланс. Он в свою очередь ведет за собой нарушение нормального положения позвоночно-дви-гательных сегментов, что может явиться причиной остеохонд­роза позвоночника. Основными принципами коррекции мышеч­ного дисбаланса являются: повышение эластичности сильных и увеличение силы слабых мышечных групп. В этом отноше­нии наиболее эффективным средством и является стретчинг. (В.А. Чесноков, Н.Б. Мальцева, 1991, О.А. Иванова, И.Р. Пол-торапанова, Ж.В. Поддубная, 1991).

7.5. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Лечение и реабилитация при остеохондрозах почти всегда носят комплексный характер: используются лекарственная те­рапия (средства, уменьшающие боль и мышечное напряжение), физиотерапия, тепловые ванны, иммобилизация шеи ватно-марлевым воротником Шанца, поясницы — эластичными бин­тами, поясами, различные виды массажа и средства, умень­шающие взаимодавление позвонков, расширяющие межпозвон­ковые отверстия (различные виды вытяжения и специальные упражнения лечебной гимнастики, что ведет к разгрузке пора­женного сегмента).

Добавить комментарий