Что делать при простуде у ребенка?

Простудные заболевания у детей

Подавляющее большинство простудных заболеваний у детей вызывают вирусные инфекции.

Быстрый переход

Состояниям, которые мы привыкли называть «простудой», наиболее часто подвержены маленькие дети, еще не имеющие антител к респираторным вирусам ввиду раннего возраста. Со временем такие антитела, выработавшиеся у переболевших детей, становятся их естественной защитой. Единственной ОРВИ, от которой можно защититься с помощью вакцинопрофилактики, является грипп.

По статистике, ребенок от рождения и до поступления в школу может переболеть ОРВИ более 50 раз (от 6–8 раз в год). На сегодняшний день выявлены более 200 типов вирусов, вызывающих простуду.

Чаще всего простудные заболевания отмечаются у маленьких детей, которые только начали посещать детский сад (и у младших школьников, которые не посещали детский сад, не сталкивались с определенными вирусами и не имеют иммунной защиты). В это время обычными жалобами родителей на приеме у педиатра являются жалобы на недосмотр воспитателей: «переохладился», «продуло» и т. п. На самом деле, роль переохлаждения и сквозняков в развитии простудных заболеваний наукой уже серьезно не рассматривается.

«Простуда» (англ. — cold) чаще всего связана с масштабным обменом вирусами между детьми в больших детских коллективах.

Детские сады, центры развития, спортивные секции и даже детские площадки на открытом воздухе являются прекрасным «коллективным резервуаром» инфекционных возбудителей, а маленькие дети, которые еще не приучены к личной гигиене, — суперраспространителями (во многих случаях бессимптомными) различных респираторных вирусов.

Простуда

Первые симптомы простуды чаще всего проявляются в виде першения и боли в горле, заложенности носа, насморка, чихания, кашля. Обычно они возникают через 2–3 дня после контакта с вирусом (чаще всего риновирусом). Ребенок может выглядеть вялым, жаловаться на повышенную усталость, головную и мышечную боли, плохо есть или вообще отказываться от еды, у него может повыситься температура.

Специфического лечения от простуды не существует (нет доказанно эффективных препаратов). Для облегчения головной боли, мышечных болей, снижения высокой температуры ребенку можно дать парацетамол или ибупрофен (детям старше 3 месяцев).

Внимание: аспирин детям давать не следует! Дозировку таких лекарств должен рекомендовать врач. Всегда следуйте инструкции к препарату, если быстрая консультация с педиатром невозможна.

Нет доказательств того, что безрецептурные антигистаминные препараты и деконгестанты (средства для снятия отека слизистой) могут облегчать состояние у детей младше 6 лет. Более того, лекарства, содержащие противоотечные компоненты, могут вызывать у маленьких детей нежелательные побочные явления, начиная с повышенной возбудимости и галлюцинаций, заканчивая нарушением частоты сердечного ритма, особенно у младенцев.

Очень важно, чтобы во время болезни ребенок много пил (оптимальный вариант — чистая питьевая вода, но можно предлагать то, что он больше любит — соки, компоты). Регулярно проветривайте комнату, используйте увлажнитель, промывайте нос ребенка солевым раствором. Детям после 1 года можно давать мед (не более половины чайной ложки), растирание груди ментоловыми мазями для облегчения кашля детям младше 2 лет не показано. Леденцы или таблетки, облегчающие кашель, рекомендуются детям старше 4 лет, маленький ребенок может ими подавиться. Не используйте многокомпонентные безрецептурные лекарства от простуды и кашля, если вашему ребенку еще не исполнилось 6 лет. Они неэффективны и могут вызывать серьезные побочные реакции. Применение таких средств сомнительно в принципе, но еще важно понимать, что они могут содержать парацетамол и привести к передозировке, если вы уже давали его ребенку.

При простуде у детей доказанно неэффективно применение нетрадиционных методов лечения (эхинацея и т. п.), повышенных доз цинка или витамина C. Они не облегчают и не снижают симптомы и могут вызывать тяжелые побочные эффекты у детей младшего возраста.

Если через 3 дня от начала симптомов состояние ребенка не улучшается, запишитесь на прием к педиатру. Осмотр необходим, чтобы исключить другие заболевания (стрептококковую инфекцию, синусит, бронхит, пневмонию) и назначить адекватное лечение.

Срочно обратитесь к врачу при следующих симптомах: кашель с большим количеством мокроты, затруднение дыхания, сильная слабость, рвота, обезвоживание, сильная боль в горле, повышение температуры до 39 °C и более, лихорадка в течение суток или дольше, боль в животе, боль в ушах, увеличение шейных лимфатических узлов.

Грипп

Ежегодная прививка от гриппа — самый надежный способ профилактики тяжелого течения и осложнений (отитов, пневмоний) заболевания.

Грипп — острое респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа (как правило, типов A или B, тип С редко вызывает серьезные симптомы). Очень легко передается от человека к человеку, что подтверждают ежегодные эпидемии болезни. Заболевшие гриппом наиболее заразны в течение 24 часов до появления симптомов и в течение всего времени, пока симптомы не уменьшатся (примерно в течение недели).

Грипп можно перепутать с простудой, но чаще всего он протекает тяжелее. Симптомы — лихорадка, озноб, головная и мышечные боли, насморк, боль в горле, кашель, боль в ушах, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея — проявляются примерно через 2 дня после контакта с вирусом.

Большинство болеющих гриппом детей поправляются дома, но в случае тяжелого течения или осложнений заболевания нуждаются в стационарном лечении.

Действенных лекарств от гриппа не существует, необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости и не был обезвожен, много отдыхал и высыпался, в целом здесь соблюдается такая же тактика, как и при любой ОРВИ. Для облегчения симптомов гриппа (снижения жара и уменьшения боли) можно использовать парацетамол или ибупрофен, промывать нос солевым раствором (грудным детям солевой раствор капают в нос, для удаления отделяемого из носа используют аспиратор), следить за уровнем влажности в помещении.

Важно: антибиотики для лечения гриппа и других ОРВИ не используются.

Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в случае ухудшения симптомов, при сильном кашле, затруднении дыхания, при лихорадке у детей в возрасте до 3 месяцев, которая длится дольше 3 дней, головной боли, которая не проходит при приеме парацетамола или ибупрофена, ригидности затылочных мышц (менингеальный симптом).

Подробнее

Инфекционный мононуклеоз

Еще одно заболевание вирусной этиологии с выраженной симптоматикой «простуды». Основной возбудитель инфекционного мононуклеоза — вирус Эпштейна — Барр (редко — другие вирусы). Распространяется инфекция через слюну.

Заболевание характерно для подростков и молодежи (т. н. «болезнь поцелуев»), однако маленькие дети также могут заразиться инфекционным мононуклеозом при контакте с предметами, к которым прикасался заразившийся человек (например, через посуду). У большинства взрослых уже есть антитела к ИМ, поскольку они подвергались воздействию инфекции, поэтому, имея иммунитет, они не болеют. У людей с ослабленной иммунной системой из-за сопутствующих патологий или трансплантации органа ИМ может вызывать серьезные осложнения и другие заболевания (анемию, менингит, энцефалит, миокардит и др.).

Симптомы ИМ проявляются примерно через 4–6 недель после заражения, могут развиваться медленно и не все одновременно. Они включают сильную боль в горле, слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, снижение аппетита, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, воспаление миндалин с появлением белого налета, головную боль, мышечные боли, кожные высыпания, боль в животе, увеличение селезенки или печени.

Большинство пациентов выздоравливают через 2–4 недели от начала проявления симптомов заболевания, у некоторых симптомы ИМ (например, усталость, увеличенные лимфоузлы, спленомегалия, гепатомегалия) наблюдаются еще несколько недель и даже месяцев.

Диагностируется заболевание на основании симптомов, их продолжительности и специфичности, а также физикального осмотра. Подтвердить диагноз помогают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна — Барр, общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов (назначаются при необходимости).

Симптомы ИМ довольны неприятны и причиняют ощутимый дискомфорт пациенту, однако заболевание проходит самостоятельно, без лечения и каких-либо последствий. Рекомендуется употребление большого количества жидкости, отдых и здоровое питание. Для облегчения симптомов (боль в горле, головная и мышечные боли, лихорадка) рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен, можно полоскать горло соленой водой. Присоединение вторичной инфекции (стрептококковой, например) требует применения антибактериальных препаратов. При сильном сужении дыхательных путей и затруднении дыхания могут назначаться кортикостероиды. Для снижения риска разрыва капсулы увеличенной селезенки или печени рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и занятий контактными видами спорта как минимум в течение месяца, или пока печень и селезенка не вернутся к нормальным размерам.

Лабиальный герпес (герпес на губах, простуда на губах)

Губной герпес — очень заразная и распространенная вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (реже 2 типа). Большинство людей к половозрелому возрасту уже имеют этот вирус в своем организме и являются его носителями, даже не имея симптомов. После заражения вирус какое-то время «спит» в нервных клетках кожи лица, а активируясь, вызывает простуду на губах. Обострению может способствовать вирусная инфекция или лихорадка, гормональные изменения, повышенная усталость или стресс, продолжительное или интенсивное воздействие солнечного света, снижение иммунитета, травма кожи.

Вирус простого герпеса передается при тесном контакте (например, при поцелуях), заразен даже при отсутствии явных высыпаний на губах. Проявляется небольшими болезненными пузырьками (заполненными прозрачной жидкостью) на губах (иногда возле рта или носа), которые обычно группируются, поэтому размер очага поражения может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

После того, как пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка. Герпес на губах обычно проходит за 2–3 недели, шрамов после него не остается.

Заболевание протекает в несколько этапов. Начальные симптомы — покалывание, зуд или жжение в области губ, затем появляются пузырьки, которые сливаются и со временем лопаются, оставляя небольшие ранки, сочащиеся жидкостью, после этого на их месте образуется корочка. Первый эпизод (манифестация) заболевания может сопровождаться повышением температуры, болью в горле, мышцах, головной болью, болезненностью десен, увеличением лимфатических узлов. Рецидивирующая инфекция протекает, как правило, легче. Симптомы простуды на губах чаще всего возникают у детей от 1 до 5 лет.

При типичном течении заболевания диагностика не требует применения специфических исследований, врачу достаточно провести осмотр, выяснить историю болезни. Диагноз обычно устанавливается на основании симптомов.

Лекарств, направленных на причину возникновения заболевания, не существует. Как правило, герпес на губах проходит самостоятельно, без лечения. Процесс заживления можно ускорить, используя противовирусные препараты в виде мазей или таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Снижение дискомфорта и боли достигается за счет применения местных средств с содержанием спирта (подсушивают и ускоряют заживление), лидокаина или бензокаина (при очень дискомфортном и болезненном течении), жаропонижающих и обезболивающих препаратов (при повышении температуры, сильной боли). Холодные компрессы уменьшают покраснение, способствуют удалению корочек.

Перед выходом на улицу губы и лицо необходимо защищать от солнца (средством с содержанием оксида цинка), использовать увлажняющие бальзамы.

Обратиться к врачу необходимо, если герпес на губах у ребенка не исчезает в течение 2 недель, заболевание протекает тяжело, беспокоит раздражение в глазах во время обострения, рецидивы герпеса случаются часто, у ребенка ослабленная иммунная система (в связи с каким-то заболеванием), имеется такие заболевания, как атопический дерматит.

Герпесный афтозный стоматит

У детей младше 5 лет простой герпес может затрагивать полость рта, десны, язык (герпесный афтозный стоматит). При этом состоянии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, у ребенка начинается слюнотечение, однократно в течение 1–2 дней появляются небольшие поверхностные изъязвления (афты) — одиночные или сгруппированные, ребенок становится раздражительным, у него опухают десны, он жалуется на боль, теряет аппетит. Температура обычно повышается (может достигать 40 °C) за 1–2 дня до вышеперечисленных симптомов.

Через 3–14 дней от начала симптомов состояние ребенка нормализуется, снижается температура, заживляются афты, снижаются воспаление и боль, появляется аппетит. При более тяжелом течении, повторном повышении температуры афты могут появиться еще раз, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Выздоровление в этом случае может занять до 10 дней. Осложнением герпесного афтозного стоматита может стать переход заболевания в рецидивирующую форму. Присоединение бактериальной инфекции может вызвать отит, бронхит или пневмонию.

Лечение герпесного афтозного стоматита направлено на устранение симптомов (снижение температуры, обезболивание с помощью парацетамола или ибупрофена, обильное питье, отдых). Назначается полоскание асептическими растворами, применение местных анестетиков, противовирусных мазей для обработки афт (ацикловир), стероидов в виде гелей и паст. Местное лечение обезболивающими мазями на основе лидокаина маленьким детям проводить нельзя.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит (синдром рука-нога-рот) так же характеризуется образованием болезненных афт на языке, под языком, на слизистой щек и губ, на мягком небе и у основания десен. Сопровождается пузырьковой сыпью вокруг рта, на ладонях, тыльной стороне рук, стопах, задней поверхности бедер и ягодицах ребенка, повышением температуры, болью в горле, головной болью, потерей аппетита.

Возбудителями энтеровирусного стоматита являются вирус Коксаки и другие энтеровирусы. Заболевание очень распространено среди детей раннего возраста в летний период, передается при контакте с инфицированным воздушно-капельным или фекально-оральным путем: через посуду, предметы гигиены, постельные принадлежности, игрушки.

Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 3 до 6 дней. Лихорадка часто является первым признаком заболевания. Болезненные афты во рту появляются через 1–2 дня от начала лихорадки, затем наблюдаются высыпания на руках, ногах и ягодицах. Энтеровирусный стоматит не требует специального лечения, все признаки и симптомы заболевания обычно исчезают через неделю, состояние ребенка нормализуется.

Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы

Подобная симптоматика может указывать на широкий спектр болезней: от гриппа до вирусного герпеса. Заболевания отличаются возбудителем, клинической картиной и необходимым лечением. Поэтому при первых признаках простуды у ребенка необходимо записаться на прием к педиатру.

Самостоятельные попытки вылечить заболевание приводят к купированию симптомов. Но патологические процессы в теле продолжаются и могут стать хроническими, вызвать осложнения. Вторая опасность самолечения связана с повышением резистентности вирусов и бактерий: из-за неправильно подобранных медикаментов и их дозировки возбудители «привыкают» к лекарствам и становятся невосприимчивы к ним.

Причины и симптомы простуды у детей

Основная причина частых простуд среди детей – недостаточно крепкий иммунитет. В первые дни жизни новорожденного от патогенов защищают антитела матери, поступающие вместе с грудным молоком. В это время его собственная иммунная система только начинает формироваться. Поэтому ребенок особенно подвержен воздействию вирусов и бактерий.

Понимая это, часть родителей стремятся максимально оградить малыша от потенциальных угроз: например, используют антибактериальные средства гигиены, слишком тепло одевают, защищают от сквозняков и так далее. Подобные действия только мешают формированию иммунитета и при первой попытке социализации (например, поступлении в детский сад) ребенок начинает постоянно болеть.

Спровоцировать простуду может:

• контакт с носителем патогена (например, другим простуженным человеком);
• переохлаждение;
• авитаминоз;
• длительное пребывание в неблагоприятной экологической среде;
• смена часовых поясов;
• стрессы, в том числе повышенная физическая или интеллектуальная нагрузка;
• резкое изменение привычного рациона.

Все эти факторы ослабляют иммунную защиту, что приводит к стремительному развитию вирусов, бактерий или грибков. Признаки заболевания зависят от того, какой орган поражен, но первые симптомы простуды обычно одинаковые:

• покраснение горла;
• боль при глотании;
• кашель;
• насморк;
• лихорадка;
• вялость.

У новорожденных болезнь может проявляться иначе. Малыш капризничает, громко плачет, отказывается от еды.

Что делать при первых признаках простуды?

Первое, что рекомендуется сделать, – записаться на прием к педиатру. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить болезнь: бесконтрольный прием медикаментов опасен для маленького пациента. К тому же, это исказит клиническую картину и затруднит постановку точного диагноза.

Также родители не должны надеяться на то, что заболевание пройдет, если дать ребенку отдохнуть. Из-за особенностей детского организма, большинство инфекций протекают у юных больных тяжелее и чаще приводят к опасным осложнениям. Чтобы не допустить этого нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

В ожидании приема у педиатра необходимо:

• обеспечить ребенку комфортные условия отдыха. Маленькие дети могут продолжать играть даже с высокой температурой, но такое поведение только усугубляет болезнь;
• дать теплое питье в достаточном количестве. Это может быть зеленый чай, подогретая вода. От соков лучше отказаться – при ослаблении иммунитета повышается риск аллергической реакции даже на привычные продукты;
• переодеть в одежду из натуральных тканей. Если заболевание вызвало лихорадку, ребенок начинает сильно потеть. Хлопковая футболка или пижама хорошо впитывает пот и не препятствует естественному кожному дыханию.

Убедитесь, что в помещении, в котором отдыхает ребенок, свежий воздух, но нет сквозняков. Также в комнате можно провести влажную уборку с использованием антибактериальных средств.

Когда нужно вызывать к ребенку врача?

При первых симптомах недомогания у ребенка рекомендуется записаться на консультацию к педиатру. Но бывают ситуации, когда требуется неотложная медицинская помощь.

Вызвать врача необходимо в следующих случаях:

• любое, даже незначительное повышение температуры тела, у новорожденного;
• при повышенной температуре, не проходящей в течение 2-3 дней для детей, старше 2 месяцев;
• при сильной лихорадке (с температурой выше 39℃), вне зависимости от возраста ребенка.

Помимо высокой температуры, есть и другие тревожные симптомы, требующие незамедлительного врачебного осмотра.

К ним относятся:

• появление примесей (слизи и крови) в стуле;
• непрекращающаяся рвота или диарея (6-8 эпизодов в сутки);
• сильные боли в любой части тела;
• судороги;
• спутанность сознания;
• затрудненное дыхание.

Если ребенок еще слишком маленький, чтобы пожаловаться на свое плохое самочувствие, родители должны обратить внимание на такие признаки болезни, как громкий непрекращающийся плач, посинение носогубного треугольника, хрипы и стоны во сне. Сухой подгузник на протяжении 6-8 часов у новорожденного также является тревожным сигналом.

Во всех остальных случаях нет необходимости вызывать педиатра на дом, но откладывать визит в медицинский центр не рекомендуется.

Какие симптомы наиболее опасны?

Многие родители интересуются, какие симптомы простуды необходимо устранить в первую очередь. С медицинской точки зрения, нет более или менее важных признаков инфекции – все они указывают на протекание в организме патологических процессов. И лечить нужно заболевание, а не его симптомы.

Однако, некоторые проявления болезни не только причиняют дискомфорт, но и сами по себе могут привести к опасным последствиям.

К примеру:

• сильный кашель. Вызывает повреждение слизистой оболочки дыхательных путей. Чтобы облегчить спазмы рекомендуется теплое питье;
• диарея и рвота. Приводят к обезвоживанию организма. Следите за тем, чтобы ребенок пил в достаточном количестве;
• заложенный нос. Отсутствие вентиляции в носовых пазухах создает благоприятные условия для развития гайморита, синусита и отита. Для их профилактики необходимо восстановить нормальное дыхание с помощью промывания или назальных капель.

Во время осмотра врач тщательно изучит все возникшие симптомы, после чего подберет подходящие лекарственные средства, которые значительно облегчат состояние ребенка.

Когда и как сбивать температуру у ребенка?

Повышение температуры тела – естественный защитный механизм иммунной системы, который запускается для подавления патогенов. Но длительная лихорадка способна нанести серьезный ущерб внутренним органам и центральной нервной системе.

Поэтому родители должны постоянно следить за температурой простуженного ребенка:

• 37-38℃. Не требует вмешательства, достаточно придерживаться плана терапии, предложенного педиатром;
• 38-39℃. Необходимо дать ребенку жаропонижающее средство;
• 39 и выше. Если жаропонижающее не помогает, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если юный пациент еще не прошел осмотр у педиатра, и родители не знают, какие препараты можно давать ребенку, снизить температуру можно с помощью холодных влажных компрессов. Откажитесь от попыток самостоятельно подобрать лекарства: многие средства запрещены для приема детьми младше 12 лет, другие нуждаются в корректировке дозировки. Только квалифицированный врач может правильно назначить жаропонижающие медикаменты без вреда для детского организма.

Чем отличаются ОРЗ и ОРВИ?

Распространенные заболевания при общих симптомах недомогания: это ОРЗ или ОРВИ. ОРЗ – это обобщенный термин для инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. К ним относится ларингит, фарингит, ринит, вызываемые как вирусами, так и бактериями.

ОРВИ – более конкретизированный диагноз, поскольку ОРВИ вызывают только вирусы. Но для точного определения штамма требуются специфичные анализы, проводить которые в большинстве случаев нецелесообразно: они занимают больше времени, чем длится выздоровление пациента.

Отличие заболеваний заключается также в особенностях терапии. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, которые эффективно борются с причиной инфекции. При ОРЗ обычно выписывают антимикробные средства или лекарства широкого спектра действия.

Можно ли справиться с простудой без лекарств?

Многие родители ошибочно считают простуду легким и неопасным заболеванием. Привыкая справляться с недомоганием на ногах, они переносят свой опыт на ребенка и отказываются от медикаментов в пользу народных средств: травяных отваров, обильного теплого питья с медом и лимоном.

В действительности простуда – опасное состояние для детского организма. Из-за неокрепшего иммунитета высок риск развития тяжелых инфекций: ОРЗ может спровоцировать бронхит, пневмонию, отит и другие патологии. Чтобы не допустить этого, необходимо комплексно подходить к лечению ребенка.

Медикаменты, назначаемые педиатром, работают в нескольких направлениях:

• устраняют симптомы и улучшают общее самочувствие больного;
• борются с возбудителем инфекции;
• активизируют иммунную систему.

В результате выздоровление наступает гораздо быстрее, формируется стойкий иммунный ответ к возбудителю, то есть снижается вероятность рецидива.

Противопростудные лекарства для детей

Противопростудные средства делятся на две группы: этиотропные, направленные на борьбу с возбудителем инфекции, и симптоматические, облегчающие состояние юного пациента.

В первую группу входят следующие медикаменты:

• противовирусные. Направленно действуют на вирусы, останавливают их распространение и не дают поражать здоровые клетки. В состав большинства современных препаратов входит занамивир;
• антимикробные средства. Антибиотики могут быть широкого спектра действия (борются с различными видами бактерий) или узконаправленного (эффективны в отношении конкретного возбудителя). Могут содержать в составе пенициллин, амоксициллин и другие активные вещества. Принимать антибиотики необходимо точно в соответствии с указаниями педиатра – в противном случае бактерии становятся невосприимчивы к лекарству;
• иммуномодуляторы. Активизируют естественные защитные силы организма, сокращая период выздоровления. Также их можно принимать в качестве профилактики во время эпидемий простуды и гриппа.

К симптоматическим лекарственным средствам относятся:

• жаропонижающие. Чаще детям назначают препараты парацетамолом, который эффективно снижает температуру и не оказывает побочных эффектов. Но также педиатр может выписать лекарства с ибупрофеном или ацетилсалициловой кислотой;
• противокашлевые. Бывают двух видов: снимающие противокашлевый рефлекс за счет блокировки нервных рецепторов, которые вызывают приступы сухого мучительного кашля. Второй вид – муколитики, облегчающие выведение мокроты за счет ее разжижения;
• сосудосуживающие. Их задача – снимать отечность тканей и восстанавливать нормальное кровообращение слизистой оболочки носа. Благодаря применению назальных капель и спреев улучшается вентиляция проходов и облегчается выведение слизи.

Также в отдельную категорию можно выделить препараты местного действия. Это различные таблетки и аэрозоли, которые служат нескольким целям: обеззараживают полость ротоглотки, уменьшают выраженность болевого синдрома, сдерживают распространение инфекции.

Когда можно считать, что ребенок поправился?

При соблюдении врачебных рекомендаций, простуда у ребенка проходит в течение 7-14 дней. В некоторых случаях этот период может затянуться: например, если пациент обладает слабым иммунитетом, терапия была начата с опозданием или у больного есть хронические заболевания, ухудшающие общее состояние.

Родителям следует помнить, что исчезновение симптомов и возвращение у ребенка аппетита и хорошего настроения – еще не признаки полного выздоровления. Современные лекарства быстро подавляют инфекцию, но организму необходимо еще какое-то время для восстановления сил. Поэтому достоверно определить, что ребенок полностью здоров, может только квалифицированный врач-педиатр.

Когда можно выходить гулять после простуды?

Свежий воздух и умеренная физическая нагрузка ускоряют выздоровление и укрепляют иммунитет ребенка. Но во время простуды многие родители не выпускают детей на улицу.

Подобный подход оправдан:

• ребенок может представлять угрозу для других детей и заразить их, если вирусы и бактерии еще активны;
• переутомление или переохлаждение подрывают еще не окрепший иммунитет и заболевание может начаться с новой силой.

Чтобы прогулка не навредила детскому организму, важно соблюдать несколько правил. До тех пор, пока у ребенка повышена температура, наблюдается сильный кашель или гнойные выделения из носа – гулять нельзя. Требуется соблюдать постельный режим. Когда дети начинают выздоравливать, а симптомы простуды отступают, можно совершать небольшие прогулки длительностью до 15-30 минут, при условии хорошей погоды. Если вы не уверены, стоит ли вывести ребенка на прогулку, проконсультируйтесь с педиатром.

Когда можно вернуться в сад или школу после простуды?

Некоторые родители считают, что нормализации температуры достаточно для возвращения в школу. В действительности, отсутствие лихорадки не является признаком выздоровления. Иммунитет ребенка все еще ослаблен, и любая дополнительная нагрузка подорвет здоровье и приведет к рецидиву заболевания.

Чтобы не допустить этого, перед возвращением в сад или школу необходимо пройти осмотр у педиатра. Врач установит, окреп ли ребенок в достаточной степени и насколько он готов к восстановлению нормального распорядка дня. Что касается спортивных секций, то возвращаться к занятиям можно через 2 недели после после выздоровления.

Какие существуют способы профилактики детской простуды?

Основной способ профилактики – вакцинация ребенка согласно календарю иммунизации. Многие врачи дополнительно рекомендуют прививаться от сезонных заболеваний, например, гриппа. Это значительно уменьшает риск заражения даже во время эпидемии.

Также к основным профилактическим мерам относятся:

• укрепление иммунитета с помощью регулярных прогулок, умеренной физической активности;
• прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
• сбалансированное питание.

Если ребенок маленький, важно одевать его по погоде, не допускать переохлаждения и перегрева. В осенне-зимний период рекомендуется добавить в рацион лимон, клюкву, мед и другие натуральные продукты, богатые витамином С.

Одна из причин простуды – стресс, который увеличивается с ростом физической и интеллектуальной нагрузки. Поэтому в первые школьные дни и в периоды экзаменов важно убедиться, что ребенок полноценно отдыхает и успевает восстановить силы. Для этого важен 8-часовой сон, соблюдение распорядка дня.

Если дети ходят в садик или школу во время сезонных эпидемий, для снижения риска заражения можно промывать нос соленой водой или специальными растворами для промывания носа в домашних условиях. Обычно в их состав входит очищенная морская вода, которая эффективно смывает с поверхности слизистой инфекционные агенты и не вызывает раздражение тканей.

В случае, когда ребенок часто болеет, рекомендуется записаться на консультацию с врачом-педиатром, чтобы разработать план профилактических мероприятий по укреплению иммунитета. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит защитить детей от болезней.

Простуда у детей

Простуда – это условное понятие, которым называют воспалительные процессы респираторного тракта, вызванные переохлаждением. В Международной классификации болезней такого диагноза нет, обычно речь идет об ОРЗ (ОРВИ). В клинике «СМ-Доктор» в Москве работают опытные специалисты, которые выяснят причину простуды у ребенка любого возраста и назначат маленькому пациенту эффективное лечение в соответствии со стадией заболевания.

О заболевании

Зачастую простуда провоцируется вирусами, которые легко поражают слизистую оболочку дыхательных путей (это респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа, парагриппа и другие). Способствует этому переохлаждение, промокание ног, контакт с болеющим ребенком.

Вирусная инфекция способна изменить свойства условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно живет на слизистой оболочки респираторной системы. Это бактерии, которые внутри нашего организма борются за собственное выживание.

Если иммунная система работает правильно, то эти бактерии не приводят к развитию заболевания, т.е. являются «безопасными соседями». Но если же активность иммунитета нарушена, а часто это является следствием внедрения вирусов в организм, развиваются бактериальные осложнения (простуда затягивается и принимает тяжелое течение).

Симптомы простуды у детей

Инкубационный период при простуде разный, чаще всего 1-5 дней. Длительность зависит от возраста ребенка и напряженности иммунитета.

Первые признаки болезни у детей мало похожи на то, что мы привыкли называть простудой. У детей изменяется поведение – малыш капризничает, становится вялым, отказывается от еды, плохо спит, перестают привлекать любимые игрушки. Настоящие симптомы простуды в виде насморка, повышения температуры тела, болей в горле появляются только спустя 1-2 дня.

Простуда всегда развивается постепенно, по нарастающей или скачками. Такое течение обусловлено тем, что для размножения вирусов и бактерий требуется время. Симптомы простуды вызываются токсинами, которые выделяют вирусы и бактерии.

Классические симптомы детской простуды включают:

• капризность, плаксивость;
• покраснение глаз и слезотечение;
• жидкий стул и другие нарушения пищеварения, в том числе снижение аппетита;
• редкое мочеиспускание – признак обезвоживания;
• боль в горле;
• щелчки в ухе при глотании – признак отека слуховых труб;
• насморк, затруднение носового дыхания;
• покашливание;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• субфебрилитет – повышение температуры тела не выше 38 С;
• герпетическая сыпь на губах или крыльях носа;
• головная боль.

Причины простуды у детей

Ребенок простужается, если совпадают неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Внешние – это переохлаждение, сквозняки, сырая ветряная погода, мокрые ноги, длительное ношение влажной одежды. Для развития заболевания куда важнее внутренние факторы – ослабление защитных сил и недостаток необходимых питательных веществ.

Иммунитет у ребенка может снижаться вследствие хронических болезней внутренних органов либо аномалий развития. Подвержены простудам дети с хроническими заболеваниями почек, печени, сердца, эндокринной, пищеварительной, дыхательной или кроветворной систем. Плохо сказывается на иммунном ответе учебная перегрузка и хронический стресс.

Питание играет особое место в жизни ребенка. Если малыш не получает необходимых веществ, его органы не могут полноценно расти и развиваться. Важно, чтобы питание было сбалансированным – не просто достаточным по калорийности, а содержало возрастную норму белков, жиров, углеводов, микроэлементов, минералов и витаминов. Малейшие нарушения пищеварения нужно немедленно корректировать, чтобы ребенок мог усвоить все съеденное.

Диагностика простуды у детей

Необходим осмотр педиатра, который оценивает признаки воспаления и может определить вирусное или бактериальное поражение. После первичного осмотра врач назначает обследование: клинические анализы мочи и крови, рентген, УЗИ и другие. Набор диагностических методов изменяется в каждом конкретном случае.

Лечение простуды у детей

Лечение детской простуды особых усилий не требует. Основных правил три:

• не снижать температуру тела, если она не поднялась выше 380С;
• давать обильное теплое питье;
• ежедневно делать влажную уборку и проветривать несколько раз в день помещение, в котором находится больной ребенок.

Повышение температуры тела – естественная (нормальная) реакция, которая говорит о том, что иммунный ответ достаточный и организм борется с инфекцией. При повышении температуры создаются неблагоприятные условия для размножения вирусов и бактерий, они от этого постепенно погибают. До 38.0 С снижать температуру не рекомендуется. О том, какое лекарство использовать при более высокой температуре, лучше посоветоваться с педиатром.

Обильное питье нужно для ускоренного выведения токсинов. К тому же при высокой температуре малыш теряет жидкость (испаряет), и это необходимо восполнять, иначе в условиях обезвоживания начинают страдать витальные функции (кровообращение, работа головного мозга и т.д.).

При проветривании и влажной уборке удаляются микробные частицы, пыль и другие агрессивные вещества. Чистый увлажненный воздух способствует быстрому выздоровлению.

Обычная простуда длится 4-5 дней и проходит без всяких осложнений. Если состояние ребенка вызывает опасение – не падает температура, кашель стал влажным, усилилась слабость – нужна срочная повторная консультация педиатра.

Профилактика простуды у детей

Главное при профилактике детской простуды – хорошее питание и закаливание. Очень вредно кутать ребенка, надевать на него «сто одежек». Ребенок обязательно будет бегать и прыгать на прогулке, вспотеет, а затем и простудится. Одежда не должна мешать теплообмену, сковывать движения или задерживать пот.

Летом желательны морские купания, прогулки по лесу, воздушные и солнечные ванны. Природные факторы положительно сказываются на работе иммунитета.

Врачи клиники «СМ-Доктор» помогут родителям разработать индивидуальную программу закаливания, исходя из уровня здоровья ребенка, а при малейших признаках простуды – помогут справиться с ней в кратчайшие сроки. «СМ-Доктор» — это современная медицина, основанная на доказательствах. Обращайтесь к лучшим врачам, чтобы здоровье ребенка было отменным!

Мнение врача

Важно понимать, что основная причина простуды не сам факт переохлаждения, а столкновение организма с возбудителем инфекционного заболевания либо активация местной условно-патогенной микрофлоры. Переохлаждение лишь способствует снижению иммунитета, а значит, шанс заболеть повышается, но первопричиной болезни все же является вирус, бактерия или другой микроорганизм. Чем старше ребенок, тем легче он переносит подобные ситуации.

Вопрос-ответ

Нужно ли давать антибиотики при простуде?

Прием антибиотиков без назначения врача категорически запрещен. В случае вирусного заболевания они неэффективны, а бесконтрольное использование таких препаратов приводит к повышению устойчивости к ним патогенных микроорганизмов.

Помогает ли шиповник при простуде?

Чаи или компоты из шиповника содержат большое количество витаминов, так что при отсутствии аллергии можно использовать их без ограничений. Но напрямую на возбудителя это средство не действует.

Список литературы

• Учайкин В.Ф., Баликин В. Ф., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей. Учебник. М. ГЭОТАР-Медиа 2021.
• Детские болезни: учебник / под ред. А. А. Баранова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Педиатр, детский аллерголог-иммунолог. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе в Детском отделении в Марьиной Роще

Детская клиника м.Новые Черемушки

Педиатр, детский пульмонолог. Заместитель главного врача по педиатрии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Детская клиника м.Текстильщики

Педиатр, детский нефролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Заведующая детского амбулаторно-поликлинического отделения, заместитель главного врача по педиатрии в «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте

Детская клиника м.Молодежная

Педиатр первой категории. Заместитель главного врача по педиатрии в детском отделении на ул. Ярцевская

Детская клиника м.Чертановская

Педиатр, детский аллерголог-иммунолог. Заместитель главного врача по педиатрии в «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо

ОРЗ у детей

Аббревиатура ОРЗ означает «острое респираторное заболевание», которое протекает у детей в острой форме, длится обычно недолго, отличается стремительным развитием. Термином «респираторное» в медицине обозначается заболевание, которое в первую очередь поражает органы дыхательной системы. В целом ОРЗ – это группа острых неспецифических инфекций разнообразной локализации: от бронхита до ринита. При постановке официального диагноза точно указывается орган, который поражен, и возбудитель, вызвавший болезнь. С этой целью проводят лабораторную диагностику. Это необходимо, потому что современной медицине известно около 300 возбудителей ОРЗ, и надо точно определить, по «вине» какого из них заболел ребенок. В числе факторов, провоцирующих острое респираторное заболевание, – бактерии, вирусы и грибы. При этом все ОРЗ имеют примерно одинаковую клиническую картину и схожую схему лечения, поэтому их и объединили под одним термином. Источник:
С.О. Ключников, О.В. Зайцева, И.М. Османов, А.И. Крапивкин, Е.С. Кешишян, О.В. Блинова, О.В. Быстрова
Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей)
// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008, приложение №3.2008

Пути заражения

Чаще всего путь заражения – воздушно-капельный от уже больного человека. Также дети заражаются, касаясь предметов, на которые осели частицы слюны заболевшего, когда тот чихнул или кашлянул.

Согласно статистике, дети в разных странах переносят до 8 эпизодов ОРЗ в год. Этот показатель ниже для жителей сельских местностей. Городские же жители могут болеть даже до 12 раз в год. Если дети мало болеют в раннем детстве в связи с ограничением контактов с источниками инфекции, то в начальной школе заболеваемость повышается.

Почему дети так часто болеют?

Столь частые, по сравнению со взрослыми, случаи ОРЗ среди детей, особенно в первые 3 года жизни, объясняются их недостаточно окрепшим иммунитетом. На этапе внутриутробного развития плод получает нужные антитела через плаценту, а кроме того, в этот период исключен контакт с бактериями, вирусами и грибами. Когда же малыш рождается, он сталкивается с очень большим количеством вредоносных микроорганизмов, при этом не имея достаточно сильной защиты от них. Еще один пик заболеваемости – возраст 4-5-ти лет, когда начинается распад иммуноглобулинов, полученных из организма матери. Вырабатываемые же самостоятельно иммуноглобулины еще не имеют достаточной силы для защиты от инфекций.

Отличие ОРЗ от ОРВИ, простуды и гриппа

Можно выделить несколько ключевых различий:

• Разные возбудители – вирус гриппа, риновирусные инфекции и т. д. Идентифицировать причину болезни очень важно для правильного лечения и отсутствия осложнений.
• Разная клиническая картина:
  • грипп – это внезапное начало, резкий скачок температуры тела, симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, озноб, ломота в теле, адинамия, сухой кашель на фоне болей за грудиной), воспаления слизистой оболочки, выстилающей верхние дыхательные пути;
  • первое проявление ОРЗ, ОРВИ – воспаление слизистой верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, бронхиты, влажный кашель) – и только потом поднимается температура (редко выше 38°).

  Симптомы и признаки ОРЗ у детей

  Симптоматика различается, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • глотка: боль и сухость в горле;
  • нос: выделения слизи, заложенность, чихание;
  • гортань: сухой кашель, сиплый голос;
  • миндалины: покраснение неба, отечность, налет, боль;
  • трахея: заложенность за грудиной, сухой кашель;
  • бронхи: в начале ОРЗ у ребенка – сухой кашель, после истечения некоторого времени – кашель с выделением мокроты. Источник:
    Л.А. Балыкова, д.м.н., член-корр. РАН, Т.И. Раздолькина, к.м.н., доцент
    Острые респираторные заболевания у детей
    // Ремедиум Приволжье, 2018, №3(163), с.18-22

  В связи с особенностью анатомии дыхательных путей (у детей они более узкие) и высокой предрасположенностью слизистых оболочек к отечности, часто появляются симптомы нарушения проходимости, заложенность.

  Сколько дней у детей держится температура при ОРЗ?

  Повышение температуры тела – это признак инфекционного процесса в организме и реакции на воспаление. Это защитная функция – так организм борется с инфекцией. При повышенной температуре стимулируются иммунные реакции.

  То, сколько дней у ребенка при ОРЗ будет держаться температура, зависит от правильности лечения и общего состояния здоровья. Вместе с ней обычно появляются мышечные боли, общая слабость, головная боль, болезненность глазных яблок, редко – рвота и обмороки.

  Температура до 37° с небольшим может наблюдаться у ребенка и после ОРЗ. Поводов для беспокойства в этом случае нет, если сохраняется хорошее самочувствие, в норме анализы крови, мочи и кала, а врачебный осмотр не выявил патологии.

  Диагностика

  Диагноз ставят на основе дифференциальной диагностики, осмотра педиатром, лабораторных анализов. Принимаются во внимание клинико-эпидемиологические данные. Обследование включает: общий анализ мочи, клинический анализ крови, иммунофлюоресценцию (для выявления специфических антигенов в носу и ротоглотке), при необходимости – коагулограмму, биохимию крови, рентгенографию, УЗИ, БАК-посев из ротоглотки, мочи, крови, ликвора.

  Лечение ОРЗ у детей, эффективное снятие симптомов

  Рекомендации по тому, как лечить ОРЗ у детей, направлены на то, чтобы снять клинические проявления, связанные с воспалительной реакцией.

  Рекомендации по тому, как лечить ОРЗ у детей, направлены на то, чтобы снять клинические проявления, связанные с воспалительной реакцией.

  • богатый витаминами рацион;
  • обильное питье;
  • жаропонижающие препараты.

  Местно симптомы снимаются следующими средствами:

  • при заложенности носа – сосудосуживающими каплями;
  • при поражении горла – спреями, местными антисептиками, полосканиями;
  • для облегчения влажного кашля – отхаркивающими препаратами;
  • при сухом кашле – противокашлевыми средствами. Источник:
    Т.А. Самсыгина
    Современное лечение острых респираторных заболеваний у детей
    // Педиатрия, 2013, №3, с.38-42

  Также могут назначаться ингаляции и физиопроцедуры.

  Лечение антибиотиками при остром респираторном заболевании назначается детям тогда, когда возбудитель – бактериальная инфекция, давать клинические рекомендации, подбирать препарат и дозировку должен только врач. Если ребенку назначают антибиотик при гриппе, значит это нужно, чтобы снять осложнения, возникшие на фоне поражения бактериями (например, пневмония). В целом антибактериальные препараты бессильны против вирусов.

  Врачи рекомендуют отказываться от антибиотиков при неосложненной респираторно-вирусной инфекции. Их применение не оправданно даже при слизисто-гнойном насморке, длящемся менее 2-х недель. Источник:
  Seto W.H., Conly J.M., Pessoa-Silva C.L. et al
  Infection prevention and control measures for acute respiratory infections in healthcare settings: an update
  // East Mediterr Health J., 2013, i9 (Suppl. i), p. 39-47

  Признаки бактериальной инфекции, при которых показаны антибиотики:

  • анаэробная ангина;
  • гнойные процессы;
  • острый тонзиллит при обнаружении стрептококка группы А;
  • синусит, если клинические изменения сохраняются в пазухах спустя 2 недели от начала заболевания;
  • острый средний отит;
  • пневмония;
  • хламидиоз и микоплазмоз (респираторной формы);
  • бронхиты, спровоцированные микоплазмой (микоплазменный бронхит).

  Ребенку обязательно показан постельный режим, пока не нормализуется температура тела, сбалансированное питание, прием поливитаминов. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав, настоями, растворами антисептиков. Если температура тела нормальная, то будут полезны: сухое тепло на поясницу и стопы, горячие ванночки для ног.

  Профилактика ОРЗ и ОРВИ у детей

  Профилактика ОРЗ должна включать у детей в первую очередь ограждение от источников заражения острыми респираторными заболеваниями, в периоды эпидемии в детском саду и школе рекомендуется носить медицинскую маску. Кроме этого, необходимо:

  • обеспечить ребенку вакцинацию по графику и в период эпидемии;
  • избегать переохлаждения;
  • проводить закаливание;
  • правильно кормить ребенка – сбалансировано, по режиму, пищей, богатой витаминами;
  • меньше находиться в общественных местах во время вспышек заболеваемости;
  • при первых признаках болезни обращаться к врачу, даже если нужно пропустить школу или садик;
  • больше гулять с ребенком на свежем воздухе;
  • ввести в ежедневный распорядок ребенка общеукрепляющую гимнастику.

  Источники:

  1. С.О. Ключников, О.В. Зайцева, И.М. Османов, А.И. Крапивкин, Е.С. Кешишян, О.В. Блинова, О.В. Быстрова. Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей) // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008, приложение №3.2008.
  2. Л.А. Балыкова, д.м.н., член-корр. РАН, Т.И. Раздолькина, к.м.н., доцент. Острые респираторные заболевания у детей // Ремедиум Приволжье, 2018, №3(163), с.18-22.
  3. Т.А. Самсыгина. Современное лечение острых респираторных заболеваний у детей // Педиатрия, 2013, №3, с.38-42.
  4. Seto W.H., Conly J.M., Pessoa-Silva C.L. et al. Infection prevention and control measures for acute respiratory infections in healthcare settings: an update // East Mediterr Health J., 2013, i9 (Suppl. i), p. 39-47.

  Маркова Дарья Олеговна
  Clinic

  Маркова Дарья Олеговна

  Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

  Профилактика простуды у детей до года

  Для взрослого человека небольшое повышение температуры, насморк и кашель – обычное дело. Но что делать, если простудился грудной ребенок? Как помочь ему легче перенести заболевание, можно ли ему давать лекарства и как уберечь от развития осложнений?

  Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – одна из самых актуальных проблем медицины, особенно в педиатрии. Даже в неэпидемические годы регистрируемая заболеваемость ОРВИ во много раз превышает заболеваемость всеми основными инфекционными болезнями. А в период пандемий в эпидемический процесс вовлекается более 30% населения земного шара, причем более половины из них составляют дети. И хотя наиболее высокий уровень заболеваемости отмечают у дошкольников и младших школьников, новорожденные дети тоже не защищены от вирусов.

  Конечно, младенцы с молоком матери получают антитела, которые на первых порах помогают защищать организм малыша от различных инфекций. Тем не менее, новорожденные дети входят в группу риска по вероятности развития ОРВИ и гриппа, так как их иммунная система еще функционально не сформировалась. Поэтому опасность возникновения осложнений в том случае, когда младенец простыл, в разы увеличивается из-за несовершенной работы защитных сил его организма.

  Оглавление

  Опасность простуды для грудного ребенка

  Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, возбудители ОРЗ вызывают воспаление. Это приводит к насморку, кашлю и повышению температуры. Ослабленный вирусами иммунитет может привести к наслоению бактериальной инфекции. В этом случае воспаление может распространиться на другие отделы респираторного тракта: среднее ухо (отит), пазухи (гайморит и фронтит), бронхи (бронхит) и легкие (пневмония). В таких ситуациях говорят о бактериальных осложнениях, а следовательно о утяжелении инфекционного процесса.

  ОРВИ у новорожденных также может привести к появлению изъязвлений на слизистой ротовой полости, которые создадут трудности при кормлении ребенка. Но самые тяжелые осложнения вирусной инфекции – это менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, при которых поражается головной мозг. Эти состояния требуют немедленной помощи врача. Если малыш длительное время монотонно плачет, постоянно пытается запрокидывать голову, при этом его сознание нарушено – не медлите, сразу же обращайтесь за помощью к специалистам. Простуда без температуры у детей также требует внимания родителей и врачей.

  Что делать, если младенец простудился

  К лечению ОРВИ у новорожденных детей должен быть комплексный подход, который включает в себя улучшение носового дыхания ребенка, контроль температуры тела, борьба с токсикозом, а также воздействие на возбудителей болезни.

  

  Основные симптомы простуды у грудничков – это:

  • заложенность носа и обильные выделения,
  • повышение температуры тела,
  • вялость,
  • плохой аппетит,
  • нарушение сна,
  • беспокойство,
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ,
  • воспаление горла и нарушение дыхания.

  Каждый из этих признаков может проявляться в разной степени. Совсем маленькие дети не умеют чихать и кашлять, также не умеют самостоятельно сморкаться. Если грудничок простыл, родителям необходимо регулярно очищать носик ребенка при помощи аспиратора в виде груши, трубочки или электронного устройства. Это не только облегчит дыхание, но и уменьшит риск развития осложнений, проникновения инфекции в горло, бронхи и улучшит самочувствие малыша. Главное, необходимо очищать носик новорожденного максимально бережно, чтобы не повредить нежную слизистую.

  При ОРВИ у ребенка ежедневно проводите влажную уборку в детской комнате и чаще ее проветривайте. В холодное время года прогулки лучше отложить до исчезновения основных симптомов заболевания, водные процедуры надо тоже постараться свести к минимуму – обмывать малыша под душем по мере загрязнения. В комнате у простывшего грудничка температура должна быть не выше 22 0 С, а влажность – не меньше 60%.

  Не пытайтесь насильно кормить детей, если они не хотят, но необходимо чаще давать им пить. Лучше, если это будет обычная вода без добавления сахара.

  Не стоит бездумно следовать рецептам народной медицины и пытаться закапывать ребенку в нос грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения микробов и может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. При необходимости можно делать малышу промывание носовых ходов и применять капли с антисептическим или сосудосуживающим действием, которые порекомендует педиатр.

  При подъеме температуры тела свыше 38 0 С следует дать ребенку жаропонижающее средство, также предварительно посоветовавшись с врачом. Ни в коем случае нельзя растирать тело малыша уксусом или спиртом – через расширенные поры кожи вещества легко проникают в организм и могут нанести малышу непоправимый вред. Для облегчения состояния ребенка можно протереть его ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

  Противовирусные препараты помогут ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики ОРВИ. Главная задача родителей – подобрать лекарства, которые разрешается применять для лечения и профилактики простуды у новорожденных детей. Один из таких препаратов – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

  Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

  Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

  

  Также для борьбы с ОРЗ можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат тоже можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

  Профилактика простуды у грудничков

  

  Со второго месяца жизни ребенку будет полезно закаливание, которое в дальнейшем поможет уберечь его от простудных заболеваний. А для того, чтобы грудничок не простудился во время эпидемий, необходимо соблюдать правила ухода за новорожденным и не забывать о профилактических мерах. Стоит ограничить посещение семьи посторонними людьми в первые три месяца жизни, особенно в осенне-зимний период. Не допускайте переохлаждения ребенка, но также опасайтесь перегрева, одевайте его по погоде. Обязательно следите за чистотой предметов новорожденного, периодически стерилизуйте их и не забывайте мыть руки, придя домой с улицы.

  Если в доме, где проживает младенец, кто-то заболел, необходимо максимально ограничить его контакт с малышом. Если гриппом заболела мама, вопрос по продолжению грудного вскармливания должен решаться с ее лечащим врачом. По возможности от кормления лучше не отказываться, ведь материнское молоко является лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни. При кормлении и переодевании ребенка заболевшей маме надо не забывать надевать маску и чаще ее менять.

  Лечение простуды у детей

  

  Правильное лечение простуды у детей важно не только для быстрого возвращения ребёнка в сад или школу. Это важный фактор формирования крепкого здорового иммунитета, который будет активно бороться с инфекциями в старшем возрасте.

  Что такое иммунитет и почему он не противостоит инфекциям у детей

  На самом деле в подобной постановке вопроса заложена типичная ошибка родителей: если ребёнок болеет простудами, значит, у него плохой иммунитет. Нет! Детский возраст — это то время, когда иммунитет становится мощнее, активнее. И для этого, как бы парадоксально это ни звучало, нужны простуды, ОРВИ, ОРЗ.

  Иммунитет не может взяться «из ничего». Чтобы его клетки получили иммунную память, узнавали при встрече того или иного возбудителя, они должны столкнуться с ним, распознать и запомнить, как «чужого».

  

  Когда вирус впервые попадает в организм, он проходит через слизистые оболочки и начинает размножаться в организме. Это вызывает местное воспаление: боли в горле, насморк, расстройство пищеварения и т. п. Иммунная система видит, что это «чужой», направляет к местам внедрения вирусов свои клетки. Начинаются процессы уничтожения вируса. Они всегда сопровождаются общими симптомами интоксикации: повышением температуры, ознобом, мышечно-суставной, головной болью, слабостью, сонливостью, снижением или отсутствием аппетита.

  Когда процесс уничтожения возбудителя инфекции закончен, иммунная система запоминает его и вырабатывает антитела к нему. При следующей встрече иммунокомпетентные клетки сразу распознают этого возбудителя и быстро уничтожают. Человек чаще всего не замечает этого, так как проявлений болезни теперь нет или они очень незначительны.

  Но почему же простуда у ребёнка может быть 4-5 и даже 10 раз в год? А потому, что вирусов очень много. У них разные характеристики, для иммунной системы они различаются. Поэтому каждый раз, встречая новый вирус или разновидность, иммунитет начинает процесс борьбы с ним и вырабатывает антитела.

  Постепенно иммунитет запоминает возбудителей инфекции, типичных для социума ребёнка — дома, сада, школы, улицы.

  Три важных «Нет!» при лечении простуды у детей

  Вмешательство в работу иммунитета может задержать его формирование и совершенствование. Можно выделить три ключевых ошибки родителей, которые часто встречаются при лечении простудных заболеваний и которые прямо или косвенно вмешиваются в работу иммунной системы.

  1. Нет, при ОРВИ нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Во-первых, большинство простуд вызывают вирусы, а на них антибиотики не действуют. Во-вторых, бесконтрольный приём антибиотиков, неправильная
     дозировка или длительность приёма — это грубое вмешательство в систему работы иммунитета. Антибиотики, когда они не нужны для лечения, не просто выводятся из организма. Они «найдут» точки приложения своей активности и нарушат работу нормальной флоры человека. Это может привести к дисбактериозу (разрушению полезной микрофлоры кишечника); к аллергии — неправильной реакции иммунной системы. И, наконец, бесконтрольный приём противомикробных средств приводит к резистентности микробов: они привыкают к действию антибиотика, вырабатывают устойчивые штаммы. И когда случается реальная необходимость терапии антибиотиками, они могут оказаться малоэффективными.
  2. Нет, не нужно применять иммуномодуляторы, стимуляторы иммунитета. На самом деле, препараты, влияющие на иммунитет, очень серьезные, тяжёлые. И это не те таблетки или гранулы, которые продаются в аптеках. Это препараты, которые используют, например, в трансплантологии, чтобы организм не отторгал пересаженные ткани. Или при лечении ВИЧ, онкологических заболеваний. Те препараты, которые действительно могут применяться для лечения вирусных заболеваний (в частности гриппа) не относятся к иммуномодуляторам, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, их не назначают маленьким детям.
  3. Нет, не надо сбивать температуру при первом её появлении. Температура означает, что иммунитет работает, борется с возбудителем инфекции. Повышение температуры также помогает клеткам иммунной системы быстрее
     справиться с вирусом. Если сбить температуру без особой необходимости, то иммунитет может воспринять её снижение как сигнал об окончании борьбы. При этом антитела к возбудителю не выработаются, и при следующей встрече с ним снова начнется ОРЗ.

  Ребёнок заболел: симптомы простуды

  Как правило, родители распознают еще первые, едва заметные сигналы приближающейся болезни. Многие замечают, что у ребёнка стал тусклый взгляд, малыш меньше играет, хуже ест, капризничает. Это может говорить о продромальном периоде — периоде заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью. Вирус уже попал на слизистые, начинает внедряться в организм.

  

  Спустя несколько дней или часов (в зависимости от типа возбудителя) развивается активная стадия болезни. Её типичными симптомами могут быть:

  • Повышение температуры. Она может повышаться медленно или сразу достигнуть высоких цифр.
  • Ребёнок беспокоится, выглядит вялым, его знобит.
  • Насморк у ребёнка один из ведущих признаков простуды, иногда он появляется первым.
  • Зуд и покраснение глаз.
  • Заложенность носа и ушей

  Общие симптомы, говорящие об интоксикации:

  • Вялость, апатия, сонливость или наоборот, беспокойство, гипермоторное возбуждение.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная, мышечная, суставная боль.

  Первая помощь при простуде

  Необходимо ограничить двигательную активность ребёнка. Насильно укладывать в постель не нужно, но в самом начале и в разгаре болезни необходим покой. Чтение книг, просмотр мультфильмов, разговор с родными, тихие
  игры помогут в этом.

  Комнату ребёнку нужно проветривать не менее 4 раз в день. Длительность каждого проветривания зависит от погоды за окном.

  

  В комнате нужно поддерживать температуру не выше 22 градусов (в идеале 18, но это зависит от привычек семьи и ребёнка): при такой температуре ребёнку будет комфортно дышать. Важна нормальная, не ниже 40-45% влажность.

  Если нет увлажнителя, то в комнате нужно развесить мокрые полотенца и периодически их смачивать.

  Как можно больше давать ребёнку пить. Для питья используется чистая вода или с добавлением сока, варенья, сиропа (с минимумом сахара), морс из клюквы, облепихи, брусники, фруктовый чай, минеральная вода. Не нужно давать
  горячие напитки (если ребёнок специально не просит их). Вполне достаточно привычной комнатной температуры или слегка подогретой питьевой воды.

  При ознобе нужно согревать ребёнка с помощью теплых одеял, грелки к ногам. Как только жар спадет, ребёнок начнет раскутываться, нужно убрать лишние одеяла, убрать грелку, дать ребёнку попить. Если он вспотел, то нужно быстро протереть тело сухим полотенцем и переодеть в сухую пижаму. Не нужно укутывать ребёнка, если ему жарко, если он скидывает одеяло и одежду: это «включился» механизм терморегуляции, организм активно отдает лишнее тепло.

  Что делать при высокой температуре

  

  1. Прежде всего, нужно вызывать на дом участкового педиатра. Чаще всего он приходит на следующий день, а до этого времени температура может подняться не на один градус.
  2. Считается, что сбивать нужно температуру выше 38,5 градусов. Но все же лучше ориентироваться по самочувствию ребёнка. Если даже 37,7 сопровождается выраженным нарушением состояния, вялостью, плачем, болями, то лучше дать жаропонижающее. Педиатры рекомендует использовать детские формы парацетамола или ибупрофена. При тошноте и рвоте лучше воспользоваться суппозиториями (свечки).
  3. Если же при 38,5 и выше ребёнок сохраняет активность или не высказывает особых жалоб, то можно дать возможность подержаться такой температуре, но при этом тщательно следить за состоянием и внешним видом малыша.
     Появление тошноты, вялости, закатывание глаз — повод дать препарат от температуры.
  4. А вот если показания термометра перешли за 39-39,5, то жаропонижающее нужно дать, подождать около 30 минут и если температура не начала снижаться, то вызывать скорую помощь: у детей все процессы протекают очень быстро, лучше подстраховаться. Ни в коем случае не нужно давать повторную дозу жаропонижающего чаще, чем это указано в инструкции.
  5. Неплохие результаты дает физическое охлаждение: протирание тела ребёнка салфеткой, смоченной в чистой воде. Не нужно добавлять в воду спирт, водку, уксус. Спирт очень хорошо всасывается через кожу, тем более при высокой температуре, и вполне можно добиться того, что к простудной интоксикации добавится отравление этанолом. Уксус может разряжать кожу, да и практического смысла в его добавлении нет. Многим детям не нравятся прохладные обтирания, и если ребёнок сопротивляется, плачет, лучше не настаивать на них, выбрать другие методы снижения лихорадки. Это может быть поток воздуха от вентилятора, направленный немного выше тела ребёнка: более холодный воздух будет опускаться вниз и слегка охладит разгоряченного малыша.

  Простуда в разгаре: как вылечить насморк у ребёнка

  Педиатр после осмотра и постановки диагноза назначит лечение. Препараты будут подобраны по симптомам.

  При температуре и болях — жаропонижающие. Нужно соблюдать режим дозирования и количество приёмов в день, чтобы не получить побочных эффектов.

  При насморке врачи назначают промывание носа с помощью солевых растворов. Это могут быть спреи, специальные устройства — оториноларингологический ирригатор или шприц без иглы. Нельзя вводить раствор под давлением и, тем более, втягивать его носом: евстахиева труба у детей короткая, жидкость из носоглотки легко проникнет в ухо и может стать причиной отита.

  Для облечения носового дыхания, уменьшения насморка могут быть назначены сосудосуживающие препараты.

  

  В педиатрической практике, детям с 2х лет, используется, например, детское средство от насморка спрей Ксимелин Эко. Доза действующего вещества в нем подобрана так, чтобы препарат действовал эффективно и безопасно.

  Облегчение симптомов насморка наступает уже через 2 минуты после впрыскивания, а длится этот эффект до 12 часов. Такая продолжительность дает возможность использовать средство от насморка для детей спрей Ксимелин Эко один-два раза в сутки: ребёнок спокойно спит всю ночь. Редкое, всего 1-2 раза в день, использование препарата также снижает риск побочных действий.

  Назначить лекарства от кашля может только врач, самолечение здесь недопустимо. Назначения зависят не только от типа кашля (сухой, влажный), но и возраста ребёнка, его общего состояния. Использование бронхолитиков —
  разжижающих мокроту, может быть опасным, особенно у детей до 3 лет. И тем более, при простуде нельзя использовать препараты, подавляющие кашель.

  Если нет показаний, то антигистаминные (противоаллергические) препараты не имеет смысла давать. Как показывает практика, они не ускоряют выздоровление, не уменьшают образование слизи, то есть, фактически
  дают лишнюю нагрузку на печень и организм в целом.

  Антибиотики может назначить только врач и только при бактериальной инфекции. Распознать ее можно только имея достаточный клинический опыт и по результатам бактериологических посевов из носоглотки. Вслепую пить антибиотики «на всякий случай» очень опасно!

  Народные методы в лечении простуды у детей

  Ингаляции, теплые ножные ванночки, ромашковый, липовый, малиновый чай — эти методы довольно популярны.

  Применяя их, важно помнить:

  • Детям нельзя делать ингаляции над паром: высок риск ожогов.
  • Ванночки для ног также не должны быть горячими — это скорее согревающая процедура, чем лечебная.
  • Не нужно капать в нос соки алоэ, каланхоэ, свеклы. Лечебными свойствами они не обладают, а вот химический ожог, аллергия от них — вполне реальны.
  • Многие другие методы, например, развешивание чеснока и лука, ношение «противовирусных» медальонов из-под киндер-сюрпризов — это больше психотерапия для родителей. И если им с ними спокойнее, то пусть будут.
  • Уверенные, спокойные, верящие в быстрое выздоровление родственники — одно из лучших лекарств для ребёнка.

  Когда простуда считается вылеченной?

  Условный ориентир для выписки ребёнка с больничного — три дня без температуры. Конечно, все симптомы сразу не проходят, и дети могут ходить в школу или сад с остаточными явлениями насморка, кашля. Как правило, самочувствие при этом не нарушается, но дискомфорт от заложенности и снижения носового дыхания приводят к гипоксии (уменьшению насыщения организма кислородом) и мешают полноценному включению в рабочий процесс. Ксимелин Эко — эффективное средство для детей от заложенности носа:продолжительности его действия хватит на весь день.

  Профилактика простуды:

  

  Чтобы помочь иммунитету быстрее сформироваться, повысить сопротивляемость организма, важно:

  • Правильное питание — овощи, фрукты, минимум сладостей и выпечки.
  • Достаточное питьё: дети часто забывают, что хотят пить, особенно если увлечены игрой.
  • Задача родителей регулярно и часто предлагать воду, причем и здоровым детям, и во время болезней.
  • Соответствующие возрасту физические нагрузки.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от чрезмерного укутывания, перегревания ребёнка.
  • В период эпидемий ОРВИ нужно отказаться от «выходов в свет».
  • Соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть руки и лицо, особенно после возвращения домой.

  Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

  Если ваш ребенок часто болеет. Педиатр о том, как поддержать детское здоровье

  Почему кормить малыша грудным молоком имеет смысл только до года, в какие периоды жизни ребенка риски заболеть повышаются, когда нужно и не нужно сбивать температуру и какие ошибки в лечении детей обычно допускают родители? Разговариваем с педиатром о часто болеющих детях.

  

  Александр Дечко
  врач-педиатр первой квалификационной категории,
  директор медицинского центра «Добрый Доктор»

  О понятии «часто болеющий ребенок»

  — Кого врачи считают часто болеющим ребенком?

  — В законодательстве такой нормы нет. Понятие «часто (или длительно) болеющий ребенок» — разговорное словосочетание, распространенное среди врачей. И это всего лишь значит, что к здоровью некоторых маленьких пациентов нужно относиться чуть более внимательно.

  Тем не менее, для детей, которые болеют чаще четырех раз в год, официально предусмотрено посещение детского сада санаторного типа. То есть само по себе понятие существует, но закрепленного наименования не имеет.

  

  — Зависит ли число болезней от возраста?

  — Безусловно. Ребенок уже рождается с иммунитетом, трансплацентарно (через плаценту) полученным от матери. Иммунные комплексы и антитела циркулируют в крови малыша до шестимесячного возраста, и в это время все хорошо (если остальные показатели здоровья в норме), он прекрасно защищен.

  Грудное вскармливание до года — это наиважнейший фактор формирования крепкого здоровья у младенца. Материнское молоко содержит большое количество биологически активных веществ, которые способствуют правильному заселению микрофлоры желудочно-кишечного тракта, формированию защиты на слизистых, приобретению антител к различным заболеваниям. Недооценивать этот факт нельзя. Но продолжать кормить ребенка грудным молоком 2-3 года не вижу смысла. Так как в этом возрасте оно не дает малышу ничего. На втором году жизни ребенка нужно постепенно переводить на продукты общего стола.

  Первая волна болезней накрывает примерно после года (в семьях, где один ребенок). Просто потому, что появляется больше контактов с людьми. Родители все чаще выходят с малышом «в свет», а значит, появляются и новые угрозы.

  Самый большой пик заболеваемости — 2-3 года, а точнее — начало посещения детского сада. Сюда же входит и начало посещения кружков раннего развития.

  Следующий этап — школьный возраст. Меняется коллектив — изменяется и микробная агрессия. Организму снова приходится приспосабливаться к новым условиям.

  

  И еще один важный период — подростковый возраст (11-16 лет). Во время полового созревания изменяется гормональный фон, организм не в состоянии адекватно отвечать на внешнюю микробную агрессию и стрессовые факторы. И мы получаем примерно такую же картину, как и в начале посещения детского сада.

  — В течение какого времени ребенок в идеале должен выздоравливать?

  — Выздоровление зависит от многих факторов, и в первую очередь — от того, чем болеет ребенок, и от способности организма противостоять атакам. Как правило, сроки следующие:

  • ОРВИ — 5-7 дней;
  • насморк — около 7 дней;
  • бронхит — 2 недели;
  • пневмония — дольше 2 недель и так далее.

  О хронических заболеваниях

  — Опасно ли для здоровья ребенка, если он часто болеет?

  — Болезни — это ни хорошо, ни плохо, это закономерно. Все люди болеют. Кто-то больше, кто-то меньше. Иммунитет формируется при встрече с микробами. Но у этого процесса есть своя периодичность. Так, период адаптации к детскому саду должен длиться от 6 месяцев до 1,5 года. Причем чем дольше ребенок находится в конкретном коллективе, тем реже он, как правило, болеет.

  Важный момент: если малыш переболел, да, у него есть иммунитет, но он не пожизненный (исключая ряд болезней, от которых проводится вакцинация, например: корь, краснуха, паротитная инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк). И если при переходе из коллектива в коллектив ваше чадо начинает болеть — это нормально.

  А вот если ребенок уже адаптирован к конкретному коллективу, но без видимых причин начинается череда болезней, данный факт заслуживает пристального внимания. Значит произошло нечто, что изменило ответ защитной системы. Почему так происходит? Помните, здоровье — это:

  1. Наследственность.

  2. Образ жизни.

  3. Воздействие окружающей среды.

  Первый пункт изменить невозможно. Соответственно, нужно определить, какие изменения, касающиеся остальных пунктов, произошли.

  О температуре

  — А что если никаких явных симптомов болезни у ребенка нет, но постоянно поднимается температура?

  — В любом случае нужно обратиться к педиатру. Специалист должен найти причину. Но стоит отметить, что, если мы говорим о подростке, температура 37,1-37,3 — это, как правило, синдром вегетативной дисфункции, который считается нормальным явлением и обычно не требует пристального внимания. Хотя исключить болезнь все равно нужно!

  

  Температура может подскочить также после физических нагрузок, переутомления, стресса или просто после плотного обеда.

  А вот если температура часто поднимается до 38-39 градусов — это, конечно, тревожный признак. Необходимо разбираться.

  О глистах

  — Правда ли, что причиной ослабления иммунитета часто являются глисты?

  — Организм взрослого человека с массой 70 кг содержит примерно 1,5 кг вирусов, бактерий, простейших и гельминтов. У детей их, конечно, меньше, но мальчики и девочки чаще встречаются с глистной инвазией (группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями), чем их родители. Почему? Из-за несоблюдения всех правил гигиены, более низкой кислотности в желудке и так далее. Но от глистов уровень иммунитета не зависит! И в свою очередь от иммунитета не зависит присутствие в организме глистов. Безусловно, необходимо вовремя сдавать все анализы, но и в чрезмерной профилактике смысла нет.

  

  Перед тем как купить какой-то препарат от гельминтов в аптеке для своего ребенка, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Как и у многих других лекарств, у данного есть свои показания, противопоказания, побочные эффекты и спектр действия. Разобраться самостоятельно во всех этих нюансах крайне сложно. Обязательно обращайтесь к врачу.

  О питании

  — Какую роль в формировании иммунитета играет сбалансированное питание?

  — Давайте разберемся, что такое сбалансированное питание? Это возможность получить в достатке строительный материал для формирования всех структур организма, в том числе и для иммунных клеток.

  Каждую секунду какие-то элементы в нашем теле разрушаются, какие-то — строятся. У ребенка этот процесс архибыстрый, архинапряженный и архисложный. Только представьте, что в течение первого года малыш утраивает свою массу! Теперь подумайте, какую степень нагрузки несет детский организм. И если питание будет неполноценным, что-то обязательно пострадает.

  

  Разные продукты содержат разные вещества и по степени значимости для организма, и по необходимости. Нельзя делать акцент на чем-то одном. Сбалансированное питание — в первую очередь разнообразное питание. Главная ошибка родителей — выбирать для детей ограниченный набор продуктов, делать перекос в стороны растительной или мясной пищи. Просто соблюдайте меру во всем. Без перегибов. И это будет самым правильным решением.

  О режиме дня

  — Почему важен режим ребенка?

  — Неправильным режимом дня можно угробить даже самый хороший иммунитет. Если вы недосыпаете, вы не отдыхаете. Если вы не отдыхаете, организму труднее правильно реагировать на стресс и эффективно справляться с ним.

  — Сколько в норме ребенку нужно спать?

  — Все зависит от возраста. Младенец спит практически постоянно, с перерывами на еду. Чем старше он становится, тем меньше спит и больше бодрствует.

  

  Далее на определенном этапе в игру вступают физиологические особенности конкретного человека (к примеру, у каждого свой хронотип). Принято считать, что и детям, и взрослым необходимо спать 8 часов в сутки, но мало кто уточняет, что это должен быть именно ночной сон. Вы никогда не выспитесь за те же 8 часов днем так, как выспались бы ночью.

  Все в нашем теле подчинено определенным ритмам, плюс в темноте выделяется достаточное количество гормона мелатонина, который участвует в большом количестве процессов работы организма. Поэтому задача родителей — обеспечить ребенку именно ночной сон, при этом желательно, чтобы он ложился до полуночи (21:00-22:00 — лучшее время для засыпания). А вот вставать при таком раскладе можно довольно рано. Накопленных ресурсов будет вполне достаточно, чтобы быстро проснуться и бодро собраться в детский сад или школу.

  О профилактике

  — Если ребенок часто болеет, можно ли ему делать прививки?

  — Даже нужно. Как мы уже выяснили, до полугода ребенок защищен материнским иммунитетом, далее иммунитет формируется благодаря встрече с микробами и… благодаря вакцинации.

  Прививки — единственный относительно безопасный способ формирования антител к различным вредоносным вирусам и микроорганизмам. Если ребенок часто болеет, он все равно нуждается в этих антителах. Но помните и о важном условии: малыш должен быть абсолютно здоров в момент вакцинации.

  — Какими еще способами можно предостеречь ребенка от болезней?

  — Ничего более разумного, чем солнце, воздух и вода для профилактики не изобретено. Природа — самый мудрый врач. Чем больше двигательной активности (не спорт, а физкультура!) и природы в жизни ребенка — тем лучше!

  Также важно и соблюдение теплового режима. Не стоит слишком утеплять детей. Но и с вариантами закаливания нужно быть осторожными. Во всем придерживайтесь золотой середины. Воздействие тепловых факторов на рецепторы тренирует организм: солнце, прохладная вода в бассейне или реке, свежий воздух при правильном подходе работают куда лучше, чем какие-то современные разработки.

  О витаминах

  — Нужно ли детям пропивать курс витаминов?

  — Любовь к поливитаминным комплексам на постсоветском пространстве преданно сохраняется до сих пор. Однако современная медицина утверждает, что принимать их просто так не следует, так как витамины не имеют доказанного клинического эффекта. С другой стороны, никто не доказал и их абсолютной бесполезности. Правда, наверное, где-то посередине.

  

  Тактика доказательной медицины такова: принимать витамины нужно тогда, когда человек действительно испытывает их дефицит. Если на среднестатистического человека оказывает вредное воздействие мегаполис, достаточно ли ему того, что он получает с обычной едой, которая уже не содержит полезных элементов в том же количестве, что, скажем, 50 лет назад? Не думаю. Значит, как-то поддержать себя необходимо.

  Тем не менее, витаминка — это не конфетка. Как и любая таблетка, она может спровоцировать аллергическую реакцию, у нее есть свой курс и дозировка. А если говорить о детях, к витаминным комплексам нужно относиться еще внимательнее. Лучше посоветоваться с врачом.

  Об антибиотиках и жаропонижающих средствах

  — Какие ошибки в лечении сезонных заболеваний, вроде простуды, родители совершают чаще всего?

  — Начнем с того, что простуда — не заболевание. Простуда — это переохлаждение и стрессовое воздействие, которые приводят к возникновению инфекционного процесса. Грубо говоря, снижается иммунитет, пропадают препятствия на пути инфекции.

  Что же касается болезней, я бы отметил следующие ошибки родителей:

  • чрезмерное увлечение антибиотиками. Напоминаю, что антибиотики: воздействуют только на бактерии и никак не влияют на вирусы, имеют определенный спектр действия (то есть подавляют лишь конкретные бактерии) и вместе с вредоносными бактериями убивают полезные бактерии, необходимые организму. Отличить одно от другого родители самостоятельно не могут. Нужно обращаться к врачу.

  Еще один важный момент: антибиотики не оказывают профилактического действия. Нельзя принимать их заранее, чтобы не заразиться бактериями или чтобы к вирусной не присоединилась бактериальная инфекция. Принцип: «Дадим на всякий случай, кабы чего не вышло!» — тут не работает;

  • несвоевременное применение жаропонижающих средств. Многие родители спешат дать их ребенку уже тогда, когда градусник показывает 37,3. Жаропонижающие препараты имеет смысл принимать лишь при температуре 38,5, если до этого не было черепно-мозговой травмы, судорог при повышенной температуре или специфической реакции на нее (в таких случаях уже отметка в 38 градусов — действительно повод для жаропонижающего).

  Повышенная температура — не проявление болезни, это проявление защиты. Во время данного процесса в организме вырабатываются определенные вещества, которые борются с опасными микроорганизмами. И мы просто мешаем этой работе.

  О диспансеризации

  — Нужно ли болезненных детей регулярно, в одно и то же время, показывать врачу, даже если они не болеют?

  — Да. Это необходимо, чтобы в случае необходимости назначить противорецидивное лечение (не допускающее повторения болезни).

  

  Обычно после кажущегося выздоровления родители забывают о врачах, но часто болеющим детям я бы рекомендовал соблюдать диспансеризацию. То есть даже если кажется, что болезнь отступила и ребенок здоров (при этом вы знаете, что он у вас болезненный), стоит заглянуть к врачу для дополнительного осмотра. Доктор должен удостовериться, что все действительно хорошо, или при необходимости назначить комплекс необходимых медицинских вмешательств для укрепления организма.