Овуляция поздняя: в чем причина?

Что вызывает позднюю овуляцию и как ее распознать

Если вы пытаетесь забеременеть или просто хотите узнать больше о своем менструальном цикле, вам будет полезно прочесть о факторах, которые могут вызвать задержку овуляции.

Что такое поздняя овуляция

Во время овуляции один из яичников высвобождает яйцеклетку. Она попадает в маточную трубу, где ее может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение произошло, образовавшаяся в результате зигота прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка выходит из организма вместе со слизистой оболочкой матки во время менструации.

У женщин, чей менструальный цикл длится 28 дней, овуляция приходится примерно на 14-й день. Следовательно, при регулярном цикле овуляция происходит примерно за 14 дней до следующей менструации.

Благодаря этому женщинам с регулярным циклом намного проще отслеживать свои месячные и овуляцию.

Если же вы хотите забеременеть, вероятность зачатия будет высокой, если заниматься сексом в день овуляции или в течение 5 дней до нее.

Часто ли встречается поздняя овуляция? У многих женщин цикл нерегулярный. Согласно проведенному исследованию, только у 10 % женщин овуляция произошла на 14-й день. Таким образом, 28 дней — это лишь среднее значение. Продолжительность вашего цикла в норме может составлять от 21 до 35 дней. Это не означает, что вы менее фертильны, однако может затруднить прогнозирование овуляции. Кроме того, при нерегулярном цикле сложнее определить, когда секс с наибольшей вероятностью приведет к зачатию.

Если овуляция происходит после 21-го дня цикла, ее можно считать поздней.

Что вызывает позднюю овуляцию

У поздней овуляции множество причин. Вот наиболее распространенные из них.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на овуляцию и фертильность. К ним относятся:

  • антидепрессанты;
  • препараты для химиотерапии при онкологии;
  • лекарства для щитовидной железы;
  • стероиды.

Обратитесь к информации для пациентов или проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что лекарство, которое вы принимаете, может влиять на вашу овуляцию или фертильность.

Кормление грудью

Один из естественных результатов грудного вскармливания — изменение менструального цикла. В течение всего периода кормления грудью месячные могут отсутствовать или идти нерегулярно. Соответственно, и овуляция может не происходить.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников.

Основные признаки СПКЯ:

  • нерегулярные менструации;
  • высокие уровни мужских половых гормонов;
  • увеличенные яичники со множеством фолликулов.

У женщин с СПКЯ часто не происходит созревание фолликула и высвобождение яйцеклетки, то есть овуляция не случается.

Для СПКЯ могут быть характерны такие симптомы:

  • менструации нерегулярные или отсутствуют;
  • есть сложности с зачатием;
  • отмечается повышенное оволосение на лице и теле;
  • наблюдается выпадение волос, увеличение жирности кожи, повышение массы тела.

Поговорите с врачом, если подозреваете у себя СПКЯ.

Нарушение функции щитовидной железы

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют частоту сердечных сокращений, температуру тела и другие важные показатели организма. Чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы могут вызвать проблемы с овуляцией.

К симптомам гиперфункции щитовидной железы относятся:

  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • усталость или слабость;
  • нерегулярный или необычно быстрый сердечный ритм.

Симптомы гипофункции щитовидной железы:

  • усталость;
  • набор массы тела;
  • депрессия;
  • мышечные боли.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Стресс

Испытывать стресс в течение дня или недели — это естественно. Личные или рабочие проблемы и множество других факторов могут вызвать у вас беспокойство.

Но когда в жизни слишком много стресса или он длится чересчур долго, это может серьезно повлиять на ваш организм. Если ваши менструации стали нерегулярными или у вас не получается забеременеть (несмотря на регулярный секс), причиной может быть стресс.

Если считаете, что стресс негативно влияет на вашу жизнь и общее самочувствие, проконсультируйтесь с врачом. Он порекомендует подходящее лечение.

Симптомы поздней овуляции

Хотя у многих женщин овуляция приходится не на 14-й день, она обычно считается поздней, если случается после 21-го дня цикла. Лучший способ отследить это — наблюдать за признаками овуляции, используя любой из следующих методов.

  1. Измерение базальной температуры тела. Базальная температура — самая низкая температура тела в течение 24 часов. Используя термометр, вы можете вести учет изменений вашей базальной температуры. Перед овуляцией БТТ, как правило, падает, а сразу после овуляции — резко возрастает.
  2. Наблюдение за цервикальной слизью. Цервикальная слизь — это выделения, которые можно обнаружить на нижнем белье в течение месяца. Большую часть цикла эти выделения плотные и липкие, но во время овуляции они могут становиться более жидкими и тягучими. Их количество в это время также, как правило, увеличивается.
  3. Отслеживание изменений в шейке матки. При овуляции она становится более мягкой, влажной и открытой. Вы можете это заметить, введя пальцы во влагалище и нащупав шейку матки. Этот признак более сложен для наблюдения: обычно требуется некоторая практика.

Овуляция нередко вызывает и другие симптомы, которые вы можете заметить:

  • чувствительность груди;
  • дискомфорт в животе;
  • усиление полового влечения.

Для определения овуляции врачи все чаще используют ультразвуковое исследование (УЗИ). Уточните у доктора, можете ли вы воспользоваться этим методом.

Возможно, вам будет полезно внести свои симптомы и ощущения в наше приложение. Так вы сможете увидеть закономерности своего цикла.

Это очень просто, но дает весьма точные прогнозы. Подтверждение чему — то, что все больше женщин беременеют с Flo.

Беременность с поздней овуляцией

Женщины, у которых овуляция приходится на конец цикла, отмечают, что попытки забеременеть могут не увенчаться успехом. Даже если знать о поздней овуляции, сложно предположить, когда секс вероятнее всего приведет к зачатию. Многие женщины падают духом, особенно если знают, что друзья или родственники зачали без особых проблем.

Прежде всего, не расстраивайтесь! У миллионов женщин в мире происходит поздняя овуляция, но им все равно удается зачать. Сосредоточьтесь на том, что предпринять, чтобы увеличить свои шансы забеременеть. Самое простое, но в то же время важное, что вы можете сделать, — наблюдайте за циклом. Чем лучше вы будете его понимать, тем проще вам будет определить, когда у вас происходит (или вот-вот произойдет) овуляция.

Как только яйцеклетка высвободилась из яичника, она начинает свой путь вниз по маточной трубе к матке. С этого момента у нее есть 12–24 часа для оплодотворения сперматозоидом. Не так уж много времени, на первый взгляд. Однако помните: сперматозоиды могут жить в ваших маточных трубах до 5 суток. Следовательно, если вы занимались сексом за несколько дней до овуляции, шансы на оплодотворение яйцеклетки все равно высоки.

Когда вы с партнером планируете беременность, помните о методах, которые помогут увеличить шансы на зачатие.

  • Отслеживание изменений цервикальной слизи. Возьмите за привычку следить за природой своих выделений. Перед овуляцией вы можете заметить, что количество выделений увеличилось. Кроме того, они могут стать тягучими: у вас наверняка получится растянуть их до нескольких сантиметров между двумя пальцами. Все это указывает на приближение овуляции — самое время для близости с партнером! Сразу после овуляции цервикальная слизь становится более густой и мутной, ее количество уменьшается.
  • Наблюдение за изменением шейки матки. Практикуйте знакомство с ней, вставляя палец во влагалище, когда сидите на унитазе или корточках. Но помните: руки должны быть чистыми, а ногти — короткими! Большую часть цикла шейка матки твердая, сухая и закрытая. По мере приближения овуляции вы почувствуете, что она становится более мягкой, влажной и открытой.
  • Проведение тестов на овуляцию. Использование домашних тестов для определения фертильных дней довольно эффективно. Вы можете прочитать об этом больше в статье Полное руководство по тестам на овуляцию.

Возможные последствия поздней овуляции

Поздняя овуляция может повлиять на способность забеременеть. При нерегулярном цикле бывает сложнее отследить и спрогнозировать овуляцию. Из-за этого труднее предположить, когда секс с большей вероятностью приведет к зачатию.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вас беспокоит какое-либо состояние или симптом, описанные выше, проконсультируйтесь с врачом. Доктор расскажет о возможных вариантах лечения, а также, вероятно, о том, как изменить образ жизни, чтобы повысить вашу фертильность и укрепить здоровье.

Лечение поздней овуляции

Лечение поздней овуляции зависит от причины ее возникновения. В большинстве случаев лечение возможно консервативными и хирургическими методами.

Для решения этой проблемы стоит обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее сможете рассмотреть варианты и выбрать для себя наиболее подходящий.

Овуляция поздняя: в чем причина?

Яйцеклетка, созревшая в фолликуле, полностью готова к оплодотворению. Она разрушает оболочку, проходит в маточную трубу через брюшную полость. Такой процесс имеет название овуляция. Обычно он происходит в середине менструального цикла. Но, ввиду тех или иных факторов, он может начинаться раньше или позже. Если женщина активно планирует беременность, ей нужно тщательно следить за менструальным циклом. Выяснив точный период овуляции и спланировав половой акт, можно увеличить шанс на зачатие максимально.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальный цикл – нормальные изменения, происходящие с репродуктивной системой женщины с определенной стабильностью. К периоду полового созревания в яичниках остается примерно 500 000 яйцеклеток. Их выход носит цикличный характер. Ежемесячно один из фолликулов, в котором находится яйцеклетка, развивается увеличивается в размерах. В конечном итоге происходит разрыв оболочки. На месте остается желтое пятно. Созревшая яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где при встрече со сперматозоидом может оплодотвориться. Тогда зародыш попадет в матку для имплантации на ее внутреннюю стенку. Последняя, готовясь к этой встрече, утолщается и разрастается, чтобы обеспечить будущему эмбриону оптимальные условия.

Если в период овуляции не наступает беременность, внутренний шар матки отторгается. Это приводит к началу менструального кровотечения. Обычно созревание яйцеклетки происходит в середине цикла при учете первого дня месячных. То есть, если от одной менструации до второй проходит 28 дней, то овуляция припадает на 13-14.

Как определить начало овуляции

Сегодня существует множество способов, позволяющих как в домашних условиях, так и в клинических или лабораторных выяснить с высокой вероятностью день овуляции. Самым простым из них является онлайн-калькулятор. Этот инструмент автоматически рассчитывает благоприятные для зачатия дни. Для этого нужно указать дату первого дня менструации и продолжительность цикла. На визуальном календаре будет отображено фертильное окно, подсвеченное определенным цветом.

Важно! Окно фертильности – небольшой временной промежуток перед овуляцией, в день ее наступления и в последующие несколько часов, когда вероятность забеременеть приближается к ста процентам.

Сколько длится овуляция

Процесс созревания яйцеклетки происходит на протяжении месячного цикла. Но ее выход из фолликула протекает очень быстро, сопровождаясь резким изменением гормонального фона. В среднем, продолжительность овуляции составляет от 16 до 32 часов.

Не всегда месячные циклы являются овуляторными (благоприятными для зачатия). В норме у каждой женщины 2-3 месяца в году может отсутствовать овуляция. Если беременность не происходит при регулярных половых актах на протяжении года, нужно обращаться за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется стимуляция овуляции при помощи увеличения уровня гормонов ФСГ. При нормальных обстоятельствах они синтезируются в передней части гипофиза под воздействием регуляторов гипоталамуса. Именно ФСГ активирует фазу созревания яйцеклетки.

Какие предвестники овуляции можно заметить самостоятельно

Для многих женщин процесс овуляции проходит незаметно, но внимательно прислушавшись к организму, можно распознать множество предвестников. Их существует несколько – это:

  1. Изменение структуры выделений из влагалища. За несколько дней до выхода яйцеклетки увеличивается количество слизи и она становится более эластичной. Таким способом организм готовится к приему и продвижению сперматозоидов по маточным трубам, что происходит под воздействием выработки особого белка.
  2. Болезненность в области молочных желез. Чувствительность груди вызвана увеличением уровня гормона прогестерона.
  3. Изменение местоположения шейки матки. В период овуляции последняя становится более мягкой и поднимается выше. В домашних условиях проверить это можно посредством пальпации, тщательно вымыв руки.
  4. Увеличение степени сексуального влечения. Готовясь к оплодотворению, организм женщины полностью перестраивается. В середине месячного цикла, как правило, либидо является более сильным.
  5. Кровянистые выделения. У некоторых женщин наблюдаются частички крови в слизи. Это обуславливается разрывом фолликула или изменениями тканей эндометрия.
  6. Резкая боль в животе. Примерно у 20% женщин в момент выхода яйцеклетки наблюдается болезненный толчок. Его называют овуляторным синдромом. Обычно спазм локализируется с одной стороны в нижней части живота.
  7. Появление метеоризма. Из-за гормональной перестройки может происходить незначительное вздутие живота. Симптом особенно ощутим у стройных женщин.
  8. Тошнота и головная боль. Те же гормональные изменения нередко провоцируют легкие признаки беременности.

Поведение женского организма после овуляции

После выхода яйцеклетки происходит начало второй фазы менструального цикла. Он носит название лютеинового. Это объясняется активной выработкой гормона лютеинизирующего гипофиза. В месте, где разорвался фолликул, образуется желтое тело – эндокринный орган. Последний имеет форму округлого образования. Его окрас имеет желтый цвет. Тут выделяются гормоны, способствующие увеличению толщины эндометрия, готовящегося к имплантации зародыша.

Что такое ановуляторный цикл

Многие женщины сталкиваются с явлением менструальноподобных кровотечений. Они повторяются регулярно с промежутком в 24-28 дней. Но в цикле отсутствует процесс созревания и выхода яйцеклетки. Поэтому его называют ановуляторным.

Как правило, в такой период предовуляторной стадии достигают один либо несколько фолликулов. Достигнув определенного предела последние подвергаются атрезии (обратному развитию). В организме резко снижается уровень эстрогенов, что провоцирует кровотечение. Внешний вид таких выделений практически не отличается от менструальных.

Менструальный цикл и овуляция

Причины отсутствия овуляции

Существует множество причин, при которых не происходит выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего с этим сталкиваются молодые девушки (в период полового созревания) и женщины в предменопаузе. Патологические состояния в зрелом детородном возрасте наблюдаются при нарушении гормонального фона:

  • недостаток гипофиза;
  • переизбыток тиреоидных гормонов;
  • наличие опухоли гипофиза;
  • почечная недостаточность.
Читайте также:  Лейкоциты в моче повышены — что это значит?

Определенное воздействие на овуляцию оказывают эмоциональное состояние женщины, хронические заболевания, усталость и прочие факторы. Во время психологических расстройств затормаживается выработка ганадотропин-рилизинг-фактора. Это вещество выделяется посредством гипоталамуса для стимулирования синтеза ФСГ. К другим аспектам, увеличивающим риск отсутствия овуляции, можно отнести:

  • серьезные физические нагрузки и чрезмерно активное занятие спортом;
  • большая потеря веса, составляющая больше чем 10%;
  • прием лекарственных препаратов определенного типа (транквилизаторов, гормонов кортикостероидного типа);
  • прохождение процедур облечения и химиотерапии.

Поздняя и ранняя овуляция: почему меняются сроки цикла

Даже у женщин с регулярным месячным циклом дата выхода яйцеклетки может сдвигаться на 1-2 дня.

Важно! При регулярном укорочении фолликулярной фазы существует высокий риск возникновения проблем с зачатием.

Ранняя овуляция

Женщине, активно планирующей беременность, необходимо вести графики и проводить тесты, чтобы следить за изменениями месячного цикла. Если измерения показывают, что овуляция наступила на 11-й день, то вероятно, что яйцеклетка разорвала фолликул до достижения фазы достаточного развития. Организм на данном этапе не готов к оплодотворению. Слизь во влагалище имеет плотную структуру, препятствующую проникновению сперматозоидов. Эндометрий на стенках матки не увеличен до требуемой толщины, что становится преградой для имплантации зародыша даже при наступлении оплодотворения.

Специалисты продолжают изучать причины наступления ранней овуляции. Среди наиболее вероятных выделяют:

  • сильные стрессовые ситуации;
  • нарушения нормальной взаимосвязи между гипоталамусом и гипофизом;
  • естественные возрастные изменения, провоцирующие слишком быстрый рост фолликула;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, кофе;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушения со стороны функционирования эндокринной системы.

В редких случаях гормональный сбой провоцирует наступление овуляции сразу после месячных. Кроме того, в разных яичниках созревание фолликулов может осуществляться неодновременно. Несовпадение циклов является причиной беременности во время полового контакта при менструации.

Поздняя овуляция

У некоторых женщин овуляторная фаза активируется только на 20-й день цикла. Происходит подобное также из-за нарушения гормонального фона в сложной сбалансированной системе, включающей в себя гипоталамус, гипофиз и яичник. Сбои зачастую предшествуют периоду менопаузы. Их может спровоцировать стресс либо прием определенной группы лекарственных препаратов – антидепрессантов, кортикостероидов и средств для лечения опухолей.

Поздняя овуляция увеличивает риск возникновения хромосомных нарушений. В процессе развития плод из такой яйцеклетки может отторгаться или приобретать врожденные патологии. Если созревание фолликулов в разных яичников неодновременное, то выход одной из яйцеклеток возможен непосредственно перед менструацией.

Важно! В процессе грудного вскармливания могут наблюдаться многочисленные ановуляторные циклы и увеличенные фолликулярные фазы. Эти явления считаются естественными.

Еще одной причиной поздней овуляции является недостаточная масса тела женщины. Это обуславливается тем, что объем жировых тканей оказывает непосредственное воздействие на выработку эстрогенов. Недостаточное количество последних задерживает развитие и созревание яйцеклетки.

Как восстановить месячный цикл

Чтобы оптимизировать и привести к нормальному месячный цикл, необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит лечение, после диагностики и выявления причин нарушений. Наиболее распространенными мерами в данном случае являются:

  1. Прием курса оральных средств контрацепции. Подобные препараты вызывают ребаунд-эффект. После завершения курса активируется овуляция, сохраняющаяся на протяжении трех циклов. При длительном приеме контрацепции восстановление может занять от 6 до 24 месяцев.
  2. Стимуляция. При отсутствии патологических заболеваний (опухолей, надпочечной недостаточности и т.д.) могут назначаться специальные стимулирующие препараты (антиэстрогенные, гонадотропные, ХГЧ, лейпрорелин).
  3. Вспомогательная репродукция. При невозможности восстановления овуляции современная медицина предлагает инновационные технологии зачатия. Это сложные схемы препаратов, введение донорской яйцеклетки и прочее.

Важно! Нельзя заниматься самолечением с использованием гормональных препаратов. Они могут вызвать сильнейшие нарушения в организме и вызвать бесплодие.

Овуляция – природный очень важный процесс в женском организме, подготавливающий все органы и системы к зачатию и развитию эмбриона. Постоянное наблюдение за сроками ее наступления позволяет увеличить шанс на беременность. Помогают в этом многочисленные схемы и инструменты, включая онлайн-калькулятор, тест-полоски, измерение базальной температуры, лабораторные исследования. Если оплодотворение не наступило при грамотном планировании на протяжении года, необходимо пройти обследование. Более чем у половины женщин после адекватного лечения овулярный цикл восстанавливается и наступает беременность на протяжении последующих двух лет. Кроме того, современные методики позволяют достичь поставленной цели даже при отсутствии овуляции. Здесь важно запастись терпением и тщательно выполнять рекомендации врача.

Причины и признаки поздней овуляции

поздняя овуляция

Период овуляции у женщин связан с подготовкой организма к зачатию. Иногда процесс протекает согласно биологическому ритму организма, а иногда наступает такое явление, как поздняя овуляция. Поздняя овуляция – это запоздалый выход ооцита из фолликула. По мнению медиков, эта патология, связанна с тем, что овуляция наступает позднее, чем в середине менструального цикла. В связи с этим благоприятное время для зачатия смещается. Планирование беременности усложняется, ведь в таком случае сложно высчитать насколько опоздает выход яйцеклетки. Существует немало факторов, по которым это происходит. Чтобы точно определить причину процесса, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Что такое поздняя овуляция

Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из фолликула. При регулярном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляторный процесс происходит на 14 сутки.

Поздняя овуляция делает цикл более продолжительным. Многое зависит от того, какой продолжительности цикл у конкретной женщины.

Если продолжительность цикла составляет, к примеру, 33 дня, а овуляция происходит на 18 или 19 сутки, тогда состояние считается нормальным. Процесс выхода зрелых яйцеклеток зависит от индивидуальных особенностей организма или гормонального фона. В случае патологии ооцитам может потребоваться больше времени для высвобождения из фолликулов.

Нарушением считается, если продолжительность цикла составляет 30 дней, а созревание яйцеклетки наступает на 22 сутки или в более поздний период.

Позднюю овуляцию принимать за норму и здоровый менструальный цикл нельзя. Обязательно нужно пройти врачебное обследование.

Фазы менструального цикла

Весь период месячных подразделяется на несколько этапов в зависимости от созревания и готовности яйцеклетки к оплодотворению.

  1. Менструальная. На данном этапе происходит отторжение эндометрия.
  2. Фолликулярная. В организме повышается выработка эстрогена, который способствует росту фолликула. В этот же период определяется доминантный фолликул, в котором в дальнейшем созреет яйцеклетка.
  3. Овуляторная. Считается наиболее коротким периодом. Продолжительность фазы составляет около 3 суток. При этом выработка эстрогена достигает максимальной концентрации, отчего происходит выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Срок жизнеспособности такой клетки составляет от 12 до 24-х часов. Крайне редко продолжительность ее жизненного цикла возрастает до 2 дней.
  4. Лютеиновая. На этом этапе происходит усиленная выработка прогестерона, который способствует утолщению эндометрия. Это необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка в дальнейшем смогла успешно прикрепиться к стенкам матки. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается, и процесс начинается сначала.

Последний 4-й период должен длиться не менее 12 и не более 16 дней. В иных случаях можно говорить о том, что в организме женщины происходят различные патологические процессы.

Признаки задержки

поздняя овуляция

Женский организм во время менструального цикла восприимчив к внешним и внутренним факторам, которые могут вызвать в нем изменения.

Поздняя овуляция является одним из таких изменений. Если на протяжении нескольких менструальных циклов наблюдается одна и та же закономерность – поздний выход яйцеклетки из фолликула, можно говорить о наличии поздней овуляции.

Связывается состояния со следующими причинами:

  • изменения в гормональном фоне;
  • нарушения в мочеполовой системе;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ;
  • период перед наступлением климакса;
  • новообразования: кисты, опухоли;
  • стрессовые ситуации;
  • проблемы с вынашиванием ребенка – аборт, выкидыш;
  • резкое изменение условий проживания – изменение климата, перелеты в другую страну.

Также причиной задержки могут служить оральные контрацептивы. После отмены ОК в менструальном цикле происходят нарушения. Состояние стабилизируется через 3 месяца после прекращения приема контрацептивов.

Изменения в циклах также могут быть вызваны предшествующими родами, когда организм еще не восстановился.

Болезни яичников развиваются из-за ранее перенесенных инфекционных или воспалительных процессов. Наличие кист и опухолей также влияет на менструальный цикл.

Лечение не требуется, если при обследовании не было выявлено каких-либо отклонений. Возможно, задержка месячных связана с особенностями организма или стрессовыми состояниями. Поводом для обращения к гинекологу являются сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о внутренних нарушениях.

Симптомы задержки

Чтобы определить наличие поздней овуляции, необходимо пройти специальный тест на овуляцию и измерить уровень базальной температуры. Замеры производят ежедневно в один и тот же промежуток времени на протяжении последующих 3-х месяцев. Все данные фиксируются. Нормой считается, если перед каждым выходом яйцеклетки температурные показатели повышаются на полградуса.

Повышенная базальная температура, которая после разрыва фолликула не приходит в норму, может свидетельствовать о зачатии.

Если выявить признаки самостоятельно не удалось, тогда необходимо обратиться за дополнительными обследованиями к гинекологу.

В некоторых случаях задержка может протекать без каких-либо признаков, поэтому без специальной диагностики определить ее наличие практически невозможно.

  • тянущие и ноющие болезненные ощущения в области живота;
  • обильные выделения из влагалища;
  • набухание молочных желез, их болезненность;
  • изменения в эмоциональном состоянии: раздражительность, плаксивость.

Недавно перенесенные инфекционные заболевания или лечение сопутствующих гинекологических расстройств могут также приводить к сбоям в менструальном цикле. В таком случае лечение не требуется, состояние стабилизируется само по себе после полного выздоровления.

Может ли наступить беременность при поздней овуляции

Наступить зачатие может. Однако только в тех случаях, если женщина не страдает сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Отсутствие беременности на протяжении 1–2 месяцев при постоянных циклах еще не говорит о наличии проблем. У некоторых женщин в менструальный период практически полностью отсутствуют признаки овуляции. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, поэтому поводов для беспокойств нет.

поздняя овуляция

Также на способность зачатия влияют и сами сроки менструального цикла. Если его продолжительность составляет 40 дней, то оплодотворение яйцеклетки происходит намного дольше. В связи с этим беременность может наступать гораздо позже положенного срока. Поэтому перед обследованиями необходимо предупредить врача об особенностях менструального цикла.

Что делать, если обнаружены симптомы

Помимо тестирования в домашних условиях необходимо выполнить несколько процедур в медицинском учреждении, чтобы точно определить наличие и причину задержки. В первую очередь, гинеколог проводит опрос и выполняет визуальный осмотр. Также назначает ультразвуковое исследование, которое расскажет об особенностях и фазах созревания фолликула.

Микроскопическое исследование выделений из влагалища помогают установить причину отклонений. При этом под микроскопом врач наблюдает небольшие отложения солей в виде листка папоротника.

Дополнительно можно сдать анализ на гормон ХЧГ. Это позволит определить, беременна женщина или нет. Возможно, причиной задержки является успешное внедрение оплодотворенной яйцеклетки.

Другие возможные анализы:

  • ФСГ – гормон, отвечающий за рост фолликулов;
  • ЛГ – показывает готовность яйцеклетки к созреванию;
  • Прогестерон – подготавливает эндометрий к зачатию;
  • Эстрадиол – определяет качество цервикальных выделений.

Также следует проверить и уровень мужских половых гормонов, которые способствуют подавлению овуляции и замедляют рост фолликулов. Связан такой процесс с нарушениями в щитовидной железе или гипофизе. В этом случае требуется гормональная терапия.

Что делать при задержке: способы лечения

Для устранения нарушений и восстановления менструального цикла применяются специальные препараты. В большинстве случаев назначаются средства, которые помогают восстановить нормальную выработку прогестерона, устранить возможные причины бесплодия и отрегулировать менструальный цикл.

Если причиной патологии стали внутренние заболевания, тогда терапия будет направлена на устранение болезни, вызвавшей нарушения. Гормональная терапия проводится под строгим руководством лечащего врача.

Поздняя овуляция не является отклонением при задержках не более 3–4 дней после предполагаемой даты. Остальные случаи могут говорить о развитии внутри организма различных патологий. Определить причину, которая привела к нарушениям, можно с помощью специальных исследований, проводимых как дома, так и в условиях медицинского учреждения. Своевременное лечение поможет избежать возможных рисков в виде бесплодия.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Причины отсутствия овуляции

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях. Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Отсутствие овуляции

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

Читайте также:  Лечебные свойства девясила

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

  • поражение гипофиза опухолью;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • повышенный уровень пролактина;
  • повышение уровня андрогенов;
  • стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

  • воспаления придатков;
  • поликистоза яичников;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • травм и патологий внутренних половых органов;
  • недостаточного или избыточного веса;
  • приема препаратов гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

  • отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
  • не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
  • резкое ухудшение состояния кожи и волос;
  • отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Как забеременеть при отсутствии овуляции

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия. Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Яйцеклетка не созревает: почему и что делать

Изображение

Зачатие происходит только в том случае, если яйцеклетка созрела и вышла из фолликула в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией, и обычно он приходится на середину цикла. Но в организме иногда бывают сбои, которые негативно отражаются на фертильности. Почему не созревает яйцеклетка, поможет установить высококвалифицированный гинеколог. Нарушения могут затрагивать различные звенья фолликулогенеза. И только грамотный подход к диагностике, проводимой на современном оборудовании, позволит разобраться в истинных причинах и механизмах ановуляции.

Как созревает яйцеклетка

Овуляция – это эндокринно-опосредованный процесс разрыва фолликула, который происходит примерно через 35-40 часов после подъема уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка должна выйти в брюшную полость и затем попасть в маточную трубу.

Подъем уровня лютеинизирующего гормона инициирует окончательное созревание женской половой клетки, которая будет готова к встрече со сперматозоидом. Одновременно с этим под влиянием ЛГ активируется синтез простагландинов. Эти вещества способствуют отделению яйценосного бугорка от стенки фолликула, а также способствуют растворению мембраны фолликула и ее разрыву. Если этого не происходит, то развивается синдром пустого фолликула. В этом случае при проведении ЭКО после пункции фолликула не удается получить яйцеклетку.

В норме яичник в фазе овуляции должен сблизиться с фимбриями маточной трубы, чтобы ооцит с легкостью туда мог попасть. Этот процесс могут нарушить спайки и рубцы, кисты, эндометриоидные очаги вследствие механического давления или посредством нарушения моторики маточной трубы.

Таким образом, процесс созревания фолликулов очень сложный. И только его грамотное моделирование, учитывающее физиологические особенности, может привести к желаемым результатам в рамках лечения эндокринного бесплодия.

Персонифицированный подход к каждой женщине центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» позволяет добиваться наилучших терапевтических результатов. Врачи разбираются в каждом случае до мельчайших подробностей, отвечают на вопрос, может ли яйцеклетка не созреть, и выявляют факторы, которые этому способствуют, чтобы провести коррекцию имеющихся нарушений.

Как может повести себя фолликул

Созревание фолликула происходит в первой фазе менструального цикла. В норме этот процесс завершается овуляцией, при этом эндометрий становится достаточно толстым, чтобы в последующем быть в состоянии принять оплодотворенную яйцеклетку (после процесса секреторной трансформации).

Однако процесс фолликулогенеза может нарушиться. Основные варианты нарушения:

  • Отсутствие овуляции – фолликул так и не разрывается, что выявляется на УЗИ в виде синдрома неовулировавшего фолликула. Если размеры этого образования превышают 21 мм в диаметре, то это расценивается как фолликулярная киста.
  • Запоздалая овуляция – выход яйцеклетки происходит позже, чем в норме.
  • Преждевременная овуляция – яйцеклетка выходит раньше, чем успевает подготовиться эндометрий.

Во всех случаях нарушается репродуктивная функция женщины, и может развиваться эндокринное бесплодие.

Причины, по которым не созревает яйцеклетка

Основными причинами нарушенной овуляции являются эндокринные факторы – недостаточная активность щитовидной железы или гипофиза, который вырабатывает тропные гормоны, стимулирующие яичник. Также яйцеклетка не созревает правильно при повышенном уровне мужских половых гормонов или пролактина. Зачастую подобные эндокринные расстройства можно заподозрить по нарушению менструального цикла. У женщин месячные приходят нерегулярно, могут быть скудными или обильными.

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут нарушать некоторые лекарственные препараты, которые отодвигают наступление овуляции или вовсе блокируют ее.

Естественные физиологические причины

Как ни странно это звучит, но даже в норме допускается отсутствие овуляции. В течение года может быть 2-3 менструальных цикла, которые не сопровождаются созреванием яйцеклетки и ее выходом из фолликула. Стоит отметить, что такое состояние является вариантом нормы только в том случае, если ановуляторные циклы не следуют один за другим.

Достаточно часто несозревание фолликула могут спровоцировать следующие состояния:

  • жаркий климат;
  • авиаперелет;
  • психо-эмоциональные переживания;
  • снижение массы тела.

Патологии в органах малого таза

Основными патологиями в органах малого таза, при которых не созревает яйцеклетка, являются следующие:

  • спаечная болезнь;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • преждевременная недостаточность яичников;
  • яичниковые кисты;
  • воспалительные процессы.

Симптомы и диагностика

По клиническим симптомам бывает трудно догадаться, что яйцеклетка не созревает. Обычно подобные расстройства устанавливаются с помощью ультразвуковой оценки состояния эндометрия и яичников. На 8-9-й день менструального цикла в норме должен определяться доминантный фолликул, который увеличивается каждый день на 2-3 мм. Накануне овуляции его размер должен достигать 18-22 мм. Гранулезные клетки такого фолликула вырабатывают половые гормоны, преобладающим из которых в первую фазу цикла является эстрадиол. Он вызывает пролиферацию эндометрия, в результате чего слизистая утолщается и имеет типичную трехслойную структуру. Ближе к овуляции начинается рост желез – секреторная трансформация эндометрия, которая хорошо определяется с помощью ультразвука.

Заподозрить нарушенное созревание яйцеклетки помогают следующие симптомы:

    недостаточная толщина эндометрия; отсутствие трехслойной структуры и предовуляторных изменений; отсутствие доминантного фолликула или его малые размеры накануне овуляции.

Дополнительно для оценки фолликулогенеза может определяться концентрация в крови эстрадиола и лютеинизирующего гормона.

Когда необходима стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это медикаментозное моделирование фолликулогенеза и проведение соответствующей подготовки эндометрия. Такое лечение показано тогда, когда овуляция не происходит или запаздывает. Достаточно часто синдром неовулировавшего фолликула подразумевает индукцию с помощью инъекций ХГЧ. Могут применяться и другие препараты (рекомбинантный лютеинизирующий гормон, антагонисты гонадолиберинов и т.д.). Оптимальный препарат гинеколог подбирает индивидуально каждой женщине после детального обследования.

После индукции овуляции пара должна совершить половой акт через 24-36 часов. Если уровень ЛГ в сыворотке крови уже повышен, то интимная близость должна состояться в день введения индуцирующего препарата.

Поле стимуляции овуляции гинеколог подбирает прогестероновый препарат для поддержания второй фазы менструального цикла. Это позволит подготовить эндометрий (вызвать секреторную трансформацию) для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Преимущества лечения в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

В многопрофильном холдинге центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут не только гинекологи, но и врачи других специальностей, задача которых «настроить» организм женщины на правильное функционирование и успешную реализацию репродуктивной функции. Диагностика выполняется с использованием оборудования экспертного класса, которое позволяет выявить даже незначительные отклонения в функциональном состоянии органов. В собственной лаборатории проводится оценка различных показателей, которые отражают состояние и функционирование репродуктивной системы.

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» – это центр, в котором квалифицированные специалисты помогут оценить вашу фертильность и в случае имеющихся нарушений подберут наиболее оптимальный способ коррекции.

Отсутствует овуляция: причины, лечение, диагностика

Отсутствует овуляция: причины, лечение, диагностика

Овуляция – один из важнейших процессов в репродуктивной системе организма. Именно в момент выхода яйцеклетки из фолликула она становится полностью готовой к оплодотворению. Однако, в некоторых ситуациях овуляции может не быть вообще или она происходит с серьезными нарушениями, что снижает репродуктивную функцию женщины. Почему это случается и можно ли это как-то исправить? Данный вопрос волнует многих женщин, поэтому рассмотрим его подробнее.

Как протекает овуляция?

Как протекает овуляция?

Этот процесс входит в так называемый репродуктивный или менструальный цикл, который имеется у любой здоровой женщины репродуктивного возраста (18-35 лет) и затрагивает функционирование всей ее системы деторождения (а именно яичников и матки). Он подразделяется на следующие стадии:

  • Фолликулярная (1-13 день). Гипофиз в головном мозге продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), который вместе с фолликулостимулирующим [ФСГ] и лютеинизирующим [ЛГ] гормонами ускоряет развитие 10-20 яйцеклеток в фолликулах (яичных пузырьках) одного из яичников. Параллельно с этим в матке отторгается старый эндометрий (слизистая оболочка), который вместе с кровью выходит из половых путей в виде менструальных кровотечений. К концу этой фазы образуется и быстро утолщается новый эндометрий.
  • Овуляторная фаза (14-17 день). Примерно на 14 день цикла гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, под воздействием которого наиболее зрелый фолликул раскрывается и высвобождает из себя яйцеклетку в фаллопиеву трубу, соединяющую яичник с маточной полостью. Остальные, менее развитые фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к изначальному состоянию. Эндометрий в этой фазе уже достаточной толщины.
  • Лютеиновая фаза (13-14 дней). Фолликул после высвобождения яйцеклетки трансформируется в желтое тело, которое продуцирует гормоны эстрадиол, прогестероны и андрогены. Под их воздействием утолщенный эндометрий матки видоизменяется, в нем увеличивается число кровеносных сосудов и секреторных желез, подготавливая его к имплантации эмбриона. При наступлении беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, пока развивающаяся плацента не начнет синтезировать его сама. Если беременности не наступило, то синтез эстрадиола и прогестерона сокращается, эндометрий истончается и начинает отмирать.
Читайте также:  Пигментация при беременности. Борьба с пигментацией

Очевидно, что овуляция тесно взаимосвязана с другими процессами менструального цикла. Поэтому ее нарушения наверняка связаны с работой всех органов и систем, вовлеченных в репродуктивную функцию женщины.

Причины отсутствия овуляции

Причины отсутствия овуляция

Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:

  • В период полового созревания, несмотря на наличие месячных, у девочек подростков многие менструальные циклы ановуляторные. Причина – в развивающейся репродуктивной системы еще не отлажены все механизмы, гормоны вырабатываются несистематически, что приводит к несозреванию фолликулов. Со временем (к 17-18 годам) эти процессы налаживаются, и овуляция становится постоянной.
  • В период беременности и лактации ановуляция также является нормальным явлением. Вынашивание и кормление ребенка вызывают серьезные гормональные изменения в женском организме, нарушают привычный менструальный цикл. Это природный защитный механизм, предотвращающий возникновение повторной беременности, когда первая еще не закончена или не завершено кормление грудью.
  • Отсутствие овуляции после менопаузы нормальное возрастное явление, хотя и сопровождающееся у многих женщин неприятными симптомами. В это время (в интервале от 40 до 50 лет) уменьшается и полностью прекращается функционирование репродуктивной системы женщины. Истощается овариальный резерв (количество яйцеклеток, «заложенное» природой), яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестероны, изменяется гормональный фон.

Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:

  • синдром поликистозных яичников, при котором в них образуются множественные заполненные жидкостью полости, нарушающие нормальную функцию этих желез и, в частности, процесс развития фолликулов;
  • гормональные нарушения – низкий уровень эстрадиола, чрезмерная концентрация ФСГ или пролактина также нарушают созревание фолликулов;
  • эндокринные заболевания – дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, регулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки;
  • половой инфантилизм – врожденная недоразвитость женских половых органов (включая яичники) делают овуляцию невозможной;
  • отсутствие яичников – повреждение этих органов вследствие травмы или удаление в результате хирургического вмешательства;
  • недостаточная или избыточная масса тела – анорексия и ожирение влияют на работу желез внутренней секреции и яичники, так как жировая прослойка выполняет функцию депо эстрогена и преобразователя андрогена (для нормальной овуляции масса жира должна составлять 18-20% от общего веса тела).
  • онкологические заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли яичников также нарушают их функцию;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов – например, используемые в химиотерапии онкологических патологий лекарства, убивая опухоль, часто наносят большой ущерб здоровым тканям и органам, вызывая их временную дисфункцию.

Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой. Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период. Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.

Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне. После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки. Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.

Диагностика при ановуляции

Диагностика при ановуляции

Проблемы с овуляцией – явление, которое необходимо лечить, если женщина рассчитывает стать матерью. Но для этого необходимо точно установить, действительно ли есть такое состояние, а также что стало ему причиной.

О самом наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы отсутствия овуляции:

  • изменение продолжительности, интенсивности и характера менструальных кровотечений, а также интервала между менструациями;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • редкие или полностью отсутствующие менструации;
  • оволосение тела по мужскому типу (гирсутизм);
  • выпадение волос, появление угревой сыпи (акне);
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • патологическое разрастание эндометрия и некоторые другие гинекологические патологии.

Само наличие этих признаков (или некоторых из них) является косвенными уликами, подтверждающими ановуляцию. Для точной постановки диагноза и определения причины патологии женщина проходит ряд диагностических процедур;

  • осмотр и консультация у гинеколога, сбор анамнеза;
  • измерение базальной температуры – в норме она повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во 2 (овуляторной) фазе менструального цикла, а при ановуляции температурный график ровный.
  • анализы крови на уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, 17-ОП, пролактина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы);
  • рентгенография черепа, в частности области расположения гипофиза (турецкого седла);
  • УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез.

Диагностика при отсутствии овуляции носит комплексный характер, так как часто эта патология обусловлена сразу несколькими причинами, которые коренятся в различных органах и системах женского организма.

Как лечить отсутствие овуляции?

Выбор того или иного метода лечения при отсутствии овуляции напрямую зависит от причин, которыми вызвано это состояние. Все виды терапии этого состояния можно разделить на следующие категории.

Консервативные. Эти методики не подразумевают оперативного вмешательства в организм женщины, а потому являются приоритетными. К консервативному лечению относятся:

  • прием медикаментозных препаратов – например, гормонов или их агонистов/антагонистов для выравнивания гормонального фона, стимуляции работы яичников, лечения некоторых эндокринных заболеваний, успокоительные для снижения стрессовой нагрузки и т. д.;
  • лечебная диета – специально подобранное питание, содержащее вещества, чей недостаток привел к нарушению овуляторного цикла (например, при анорексии);
  • лечебная физкультура – подобранные врачом упражнения, которые помогают восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы или сбросить лишний вес;
  • физиотерапия – прием лечебных ванн, аппликации, компрессы, массаж, электрофорез, магнитотерапия используются как дополнительные методики к медикаментозному лечению.

В подавляющем большинстве случаев комбинации консервативных методик достаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Хирургические. Оперативное лечение подразумевает непосредственное вмешательство в организм женщины для устранения причины патологии. Это сопровождается определенным повреждением органов и тканей пациентки, поэтому к хирургическим методам обращаются только в том случае, если консервативная терапия не помогла. Операции можно разделить на 2 категории:

  • Малоинвазивные (лапароскопия, гистероскопия) – проводятся через естественные отверстия или небольшие проколы в брюшной стенке с помощью тонкого и гибкого прибора (эндоскопа), используются, например, для удаления небольших миом и кист яичников;
  • Инвазивные (лапаротомия) – проводятся через крупные разрезы в брюшной стенке, используются для удаления крупных новообразований репродуктивных органов, иссечения гиперплазии эндометрия, чистки абсцессов и т. д.

Чтобы отсутствие овуляции не поставило крест на желании стать матерью, необходимо соблюдать определенные рекомендации для профилактики этого патологического состояния. Женщинам рекомендуется правильно питаться, снизить уровень стресса, создать вокруг себя позитивную обстановку, регулярно проверяться у гинеколога, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от вредных привычек и т. д. Эти меры помогут сохранить нормальную репродуктивную функцию на протяжении всего периода половой зрелости.

Овуляция яйцеклетки

Многие супружеские пары с нетерпением ожидают беременности и появления малыша. Это становится возможным благодаря овуляции яйцеклетки и оплодотворению. Овуляция – это физиологический процесс, во время которого яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Он начинается в момент полового созревания и заканчивается при наступлении климактерического периода.

Овуляция яйцеклетки

Овуляция яйцеклетки – это ежемесячный процесс, происходящий примерно в середине менструального цикла, но не исключены его физиологические и патологические отклонения. Яйцеклетка после овуляции попадает в брюшную полость, но для того чтобы она не исчезла безвозвратно ворсинки маточной трубы захватывают ее внутрь. Стоит отметить, что ворсинки фаллопиевых труб заранее получают информацию, где именно произойдет процесс. Поэтому они сразу же захватывают яйцеклетку после овуляции, чтобы она не попала в брюшную полость.

Овуляция яйцеклетки регулируется гипоталамо-гипофизарной системой и гормонами яичника. С первых суток менструального цикла начинается созревание нескольких фолликулов, который стимулирует ФСГ, но завершит процесс только доминантный фолликул. Постепенно в крови увеличивается концентрация эстрогенов и ЛГ, под влиянием которых происходит овуляция яйцеклетки.

Яйцеклетка после овуляции находится в ампулярном отделе маточных труб, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и происходит оплодотворение после овуляции, то желтое тело не разрушается и продолжает синтез гормона, необходимого для подготовки эндометрия и организма женщины к будущей беременности. Но если яйцеклетка после овуляции не оплодотворяется, то она разрушается чрез 24-48 часов и выходит вместе с менструальной кровью, при этом происходит атрезия желтого тела.

При нормальном функционировании организма процесс овуляции яйцеклетки осуществляется в одно и то же время каждый месяц. Но под воздействием внешних и внутренних факторов все может измениться: стресс, физическая нагрузка, заболевания. смена климата. Гормональные нарушения и т.п.

Определить наступление овуляции яйцеклетки можно при помощи графика базальной температуры, экспресс – теста, анализа крови на ЛГ, УЗИ яичников. Получить консультацию и провести необходимые методы исследования можно в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Симптомы овуляции яйцеклетки

Большинство женщин не ощущают овуляцию яйцеклетки, но есть некоторые признаки, по которым можно предположить развитие процесса:

  • Болезненные ощущения внизу живота: около 20% женщин могут испытывать боль внизу живота, локализующаяся в области лопнувшего фолликула. Она длится несколько часов или сутки, но если появились интенсивные резкие боли, то это повод обратиться к врачу;
  • Увеличение либидо: наиболее благоприятные дни для зачатия – период овуляции яйцеклетки, включая несколько дней до него и сутки после. Поэтому природой заложено усиление полового влечения для успешного оплодотворения;
  • Выделения: некоторые женщины отмечают увеличение жидких влагалищных выделений.

Жизнеспособность яйцеклетки после овуляции

Яйцеклетка после овуляции сохраняет свою активность и жизнеспособность в течение суток. Если в это время произошел незащищенный половой акт, то вероятность успешного оплодотворения после овуляции довольно велика. Стоит отметить, что сперматозоиды жизнеспособны в течение нескольких дней (3-5 суток), поэтому если они попали в маточную трубу перед овуляцией и не встретили яйцеклетку, то они могут ее дожидаться некоторое время.

Яйцеклетка после овуляции находится в маточной трубе, где, как правило, и осуществляется оплодотворение. При успешном оплодотворении после овуляции формируется зигота, которая начинает делиться и расти. Оплодотворенная яйцеклетка после овуляции постепенно продвигается ворсинками фаллопиевых труб в сторону полости матки и на 5-7 сутки достигает своего назначения и начинает искать подходящее место для имплантации.

В большинстве случаев образуется только одна полноценная яйцеклетка после овуляции, но иногда происходит созревание двух доминантных фолликулов, из которых выходят 2 созревшие яйцеклетки. При оплодотворении после овуляции сразу двух яйцеклеток формируется многоплодная беременность.

Ранняя или поздняя овуляция

В зависимости от индивидуальных особенностей организма овуляция яйцеклетки может произойти как в начале менструального цикла, так и в конце. Это явление называется ранней или поздней овуляцией яйцеклетки, оно может быть вызвано гормональными препаратами, инфекционными заболеваниями половой системы, эндокринными нарушениями. По этим причинам овуляция яйцеклетки даже возможна во время месячных. Конечно, оплодотворение после овуляции во время менструальных выделений не исключается, но имплантация эмбриона затруднена, поэтому беременность наступает крайне редко.

Также есть вероятность оплодотворения после овуляции яйцеклетки в позднем периоде (перед месячными). При этом женщина уверена в наступлении «безопасных дней», но затем обнаруживает, что беременна.

Отсутствие овуляции: причины и последствия

Частой причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции (ановуляция). Хотя стоит отметить, что в норме овуляция яйцеклетки происходит не каждый месяц и такие периоды встречаются у каждой женщины (1-2 раза в год). Но если это состояние обнаруживается в течение нескольких месяцев, то стоит обратиться к врачу.

Ановуляция встречается во время климакса, беременности, при лактации, при использовании гормональных противозачаточных средств. Но также она может развиваться в результате заболеваний половой системы, аномалий развития яичников, гормональных расстройств, частых стрессов и других нарушений.

Диагностика ановуляторного менструального цикла производится на основании жалоб пациентки, определении уровня гормонов, УЗИ органов малого таза. Для терапии подобных состояний часто используют стимуляцию яичников лекарственными препаратами на основе различных гормонов. Лечение подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Так же важен постоянный контроль и оценка состояния пациентки. Если яйцеклетки после овуляции формируются, но беременность не происходит, то врачи могут предложить вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т.п.

Опытные врачи-гинекологи «Центр ЭКО» в Волгограде проконсультируют вас по всем вопросам, связанным с овуляцией. Для записи на приём в клинику «Центр ЭКО» в Волгограде звоните нам по номеру +7 (8442) 59-15-68, мы на связи круглосуточно

Ссылка на основную публикацию