Причины и лечение затяжного насморка у взрослого

Затяжной насморк: дальше тянуть нельзя!

Насморк, который длится более 10 дней, называют затяжным. Такой насморк диагностируется у детей чаще, чем у взрослых, так как носовые ходы у ребенка более узкие, а поверхность слизистой оболочки полости носа пока небольшая. На ее поверхности еще нет достаточного количества желез, чтобы справиться с инфекционными, вирусными или аллергическими агентами. Кроме того, ситуацию могут осложнять особенности строения верхних дыхательных путей ребенка, в виде искривленной носовой перегородки, полипов или аденоидных вегетаций. И не только это…

Многие родители злоупотребляют сосудосуживающими препаратами, влияющими на сосудистую моторику, тем самым усугубляя течение болезни. Назальные капли и спреи приносят лишь кратковременное облегчение, вызывают привыкание и не устраняют причину насморка. Напомним калининградцам самые важные моменты, о которых необходимо помнить при лечении затяжного ринита.

Причины непроходящего насморка

Говоря о причинах затяжного насморка, мы имеем в виду именно те причины, которые влияют на течение насморка и усугубляют проблему. К таковым относятся:

  • неадекватно проведенное лечение острого ринита;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • распространение инфекции на пазухи носа;
  • продолжительное воздействие аллергенов (пыль, шерсть животных, грибок);
  • длительное применение сосудосуживающих капель (норма: 3-4 дня);
  • увеличение носоглоточных миндалин;
  • искривление перегородки носа.

К вышеперечисленным негативным факторам можно добавить и естественные причины, такие как сухой воздух в помещении и прорезывание зубов у малышей, которые тоже могут сопровождаться затяжным насморком.

В каких случаях необходима консультация отоларинголога?

Если родители выполняют все рекомендации педиатра по лечению ОРВИ, но ринит не проходит по истечении 10-12 дней, необходимо записаться на прием к лору. Речь идет о проявлении следующих симптомов:

  • отек и заложенность носовых ходов;
  • гнойные выделения из носа;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • пульсирующая боль в области лба;
  • потеря обоняния и заложенность ушей;
  • чихание и гнусавость;
  • повышение температуры до 37°C и выше;
  • ухудшения сна и аппетита.

Еще раз обращаем внимание родителей: длительный насморк, сопровождаемый гнойными выделениями из носа, – это основание для незамедлительного обращения к отоларингологу.

Возможные осложнения

Родителям необходимо понимать, что затяжной насморк может перейти в хроническую форму, поэтому данную ситуацию оставлять без внимания ЛОР-врача ни в коем случае нельзя. Кроме того, столь длительное течение ринита может привести к осложнениям или уже является предвестником таких заболеваний, как:

  • синусит (гайморит) – воспаление придаточных пазух носа;
  • фронтит – воспаление достигает лобных пазух и возникает у детей от 5 лет и старше;
  • отит – воспалительные заболевания наружного или среднего уха;
  • бронхит, трахеит или пневмония – воспаление нижних дыхательных путей.

Скопление гноя в носовых или лобных пазухах представляет собой серьезную опасность, ввиду сложности обеспечения дренажа, и в особо тяжелых случаях может стать основанием для хирургического вмешательства. Не стоит забывать и про общую слабость и интоксикацию организма ребенка. Данное состояние обусловлено не только воздействием вируса, но и нехваткой кислорода ввиду нарушения носового дыхания.

Необходимые диагностические мероприятия

Для того, чтобы оценить актуальное состояние ребенка и выявить причину затяжного насморка, ЛОР-врач может прибегнуть к следующим лабораторным и аппаратным исследованиям:

  • клинический анализ крови (общий, лейкоформула, СОЭ);
  • взятие мазка из носа для уточнения инфекционного агента;
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух носа;
  • компьютерная томография околоносовых синусов;
  • эндоскопическое исследование полости носа.

В процессе визуального осмотра специалист оценит воспалительные изменения в полости носа, глотки и гортани, а также уточнит способ лечения и характер выделяемого секрета. В случае медикаментозного ринита атрофические изменения слизистой неизбежны.

Какова терапия затяжного насморка?

Ответить на этот вопрос может ЛОР-врач с учетом степени тяжести заболевания и возраста ребенка. Применяемые методы не слишком отличаются от лечения острой фазы и зависят от этиологии заболевания. Все лечебные мероприятия направлены на:

  • устранение отека и восстановление проходимости носовых ходов;
  • снижение количества слизистых выделений из носа;
  • создание нормального уровня увлажнённости полости носа;
  • купирование воспалительного процесса;
  • укрепление общего и местного иммунитета.

Главная цель лечения – здоровая слизистая оболочка носа, которая должна стать непреодолимым барьером для болезнетворных микроорганизмов. Для достижения поставленных задач применяются следующие средства:

  • антисептические растворы на основе морской воды для промывания и увлажнения носа;
  • сосудосуживающие и антигистаминные препараты для снятия отечности;
  • антибактериальные и противовирусные препараты для устранения инфекции (вируса);
  • иммуномодулирующие капли для восстановления местного иммунитета.

Заметим, медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией дает хороший результат. Ингаляции, УВЧ и УФО-терапия помогут быстрее достичь выздоровления и справиться с затяжным насморком. Однако, прогревающие процедуры противопоказаны при наличии гноя в носовых пазухах. Кроме того, укрепить общий иммунитет ребенка помогут витаминные комплексы и прогулки на свежем воздухе. Поддержание нормального микроклимата в детской комнате также возымеет должный эффект. Помимо традиционного терапевтического лечения, при лечении лор-заболеваний применяются также оперативные методы. Некоторые проблемы, такие как увеличение аденоидов, искривление перегородки носа или новообразования в виде полипов решаются только хирургическим путем. Мы настоятельно рекомендуем калининградцам не ставить самостоятельно диагноз своему ребенку. Правильное лечение должен подбирать ЛОР-врач после того, как выявит истинные причины затяжного ринита. Затягивать с визитом не стоит, так как осложнения неминуемо себя проявят в случае бездействия. Напоминаем, записаться на консультацию к отоларингологу можно заполнив специальную форму на нашем сайте или позвонив по указанным телефонам: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

Почему насморк долго не проходит

Ринитом или насморком не раз болел каждый. Из-за распространенности этой болезни к ней сложилось пренебрежительное отношение. Многие считают, что это пустяк и пройдет само. Но так происходит не всегда. Иногда ринит является симптомом более серьезной патологии. А иногда он не излечивается на протяжении нескольких месяцев или лет, при этом качество жизни больного страдает. Ниже мы разберем, что делать, если никак не проходит насморк.

Причины и симптомы длительного насморка у взрослого

Хроническим является насморк (ринит), который длится более 12 недель. Возможные причины хронизации:

  • ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда больной человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться;
  • нерациональная терапия антибиотиками — прием препаратов без необходимых показаний, обрыв курса, неправильный подбор препарата;
  • аллергии — на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может впервые возникнуть в любом возрасте. Необходимо понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают приступы насморка;
  • дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения — искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
  • лекарственный ринит — возникает от длительного применения сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа;
  • атрофический ринит — характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат;
  • гипертрофический ринит — утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, бесконтрольного лечения сосудосуживающими каплями, на фоне аллергического ринита.

При всем разнообразии причин можно выделить общие симптомы: отделяемое из носа, затрудненное дыхание, часто измененный голос, нередко головные боли и пониженный фон настроения.

Бактериальные биопленки и их связь с длительным насморком

Это сравнительно новое открытие в медицине объясняет причину многих случаев, когда не проходит насморк, и дает шанс его вылечить.

Давно замечено, что, если бросить принимать начатый курс антибиотиков, долечиться потом крайне сложно. Бактерии приобретают к препарату иммунитет. Сейчас стал известен механизм его формирования.

Бактерия закрепляется на слизистой оболочке дыхательных путей, питается и размножается. Со временем образуется колония — крупное скопление микроорганизмов. Правильно подобранный антибиотик убивает бактерии и подавляет их размножение, не давая образовывать колонии.

Колония опасна тем, что способна из белков и полисахаридов построить вокруг себя защитную оболочку. Под ней бактерии способны питаться и наращивать свою численность, оставаясь неуязвимыми для лекарств.

Такой хронический очаг инфекции периодически провоцирует обострения и крайне трудно поддается терапии.

Осложнения хронического ринита

Постоянно заложенный нос создает серьезные неудобства — мозг недополучает кислород, из-за чего появляется высокая утомляемость, раздражительность, падает работоспособность, возникают головные боли. Заложенный нос мешает спать, что еще больше усугубляет ситуацию.

При снижении иммунитета инфекция переходит на слезовыводящие пути и другие органы дыхания — придаточные пазухи носа, носоглотку, трахею и бронхи. В самых тяжелых случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса, формирование гнойных очагов в носовых пазухах или мозге. Это грозные осложнения с высоким риском летальности.

Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой на клеточном уровне, что создает предпосылки для онкозаболеваний.

Хронический насморк в детском возрасте способствует развитию речевых дефектов и неправильного прикуса, а во время беременности может привести к инфицированию плода.

Диагностика

Для выявления причины длительного ринита существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Отоларинголог при обращении пациента, у которого долго не проходит насморк, обязательно проведет риноскопию — инструментальный осмотр полости и раковин носа, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки полости носа и носовой перегородки. Если есть необходимость осмотреть придаточные пазухи, назначают эндоскопическую риноскопию.

Для исключения синуситов проводят рентгенографию придаточных пазух носа.

Наиболее полную информацию о состоянии всех структур ЛОР-органов дают компьютерная томография или МРТ.

Для точного выявления возбудителя используют ПЦР — метод лабораторной диагностики, позволяющий идентифицировать микроорганизм по его ДНК. Используется при вирусной, микробной и грибковой инфекции.

При подозрении на аллергическую этиологию исследуют кровь на иммуноглобулин Е и ставят пробы с предполагаемыми аллергенами.

Лечение

Терапевтическая схема подбирается каждого случая индивидуально и зависит от этиологии и степени тяжести заболевания:

  • резервные антибиотики — мощные средства, применяемые при запущенной инфекции.
  • антигистаминные препараты составляют основу лекарственной схемы при аллергических заболеваниях ,
  • при атрофии слизистой рекомендуется регулярно смазывать ее витаминами А и Е, они способствуют заживлению и восстановлению;
  • хирургическое лечение — удаление гипертрофированной слизистой;
  • физиотерапия — УВЧ, ультразвук, электрофорез.

При длительном рините любой этиологии в схему необходимо включать промывание носа препаратами морской воды. Это способствует очищению от микробов, корочек, отмершего эпителия и аллергенов, нормализует выработку слизи, снимает отек и восстанавливает носовое дыхание.

Линейка препаратов Аквалор изготовлена из натуральной морской воды с лечебной концентрацией соли.

Аквалор Актив Форте и Аквалор Актив Софт содержат в своем составе молекулы углекислого газа, которые способны разрушать бактериальную биопленку, способствуя выздоровлению при острых и хронических ринитах.

Насморк

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов.

Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани. Слизистая оболочка полости носа отекает, затрудняя дыхание, а из носа появляется жидкое отделяемое. Если воспаление осложняется бактериальной инфекцией, то отделяемое становится более густым по консистенции и содержит примесь гноя.

Для острого периода, который может длиться до двух суток, характерны зуд, сопровождаемый чиханьем, сухость, снижение обоняния. Затем появляются прозрачные выделения из носа, дыхание затрудняется. По мере снижения острых проявлений выделения становятся густыми и постепенно исчезают, отек слизистой оболочки снижается, и дыхание восстанавливается.

В зависимости от причины заболевания хронический ринит может возникать в определенное время года или быть постоянным (персистирующим), появляться в определенном положении (при укладывании в постель или сразу же после утреннего пробуждения) или в типичных ситуациях (на холоде, при волнении).

Как правило, происходит ее разрастание (гипертрофия), что сопровождается затруднением дыхания, снижением обоняния и слуха и частыми головными болями. Возможен также и обратный процесс – атрофический, при котором слизистая оболочка утончается, а количество капилляров уменьшается. Эти процессы приводят к снижению или полному исчезновению обоняния, постоянному чувству заложенности и появлению сухих корок в носу.

Большая часть ринитов бывает следствием вирусного или бактериального инфицирования. К числу наиболее распространенных инфекционных агентов относятся вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, рео- и риновирусы. Из бактериальных возбудителей ринит могут вызывать стафилококки, стрептококки, а также возбудители дифтерии, скарлатины, коклюша, кори, гонореи и сифилиса.

В настоящее время резко увеличилась доля аллергических ринитов. Растительные аллергены, как правило, вызывают сезонное проявление заболевания (интермиттирующее). Вещества, связанные с профессиональной деятельностью человека (латекс, смолы) или условиями его проживания (пыль, шерсть животных, плесневые грибы), обуславливают постоянное проявление ринита.

Наиболее распространенный механизм развития ринита – вазомоторный, то есть вызванный реакцией сосудов на различные раздражители.

Под их влиянием происходит гиперактивация сосудов, отек слизистой оболочки и выделение большого количества жидкого секрета. К группе вазомоторных ринитов часто относят медикаментозный ринит, вызванный постоянным употреблением сосудосуживающих средств, гормональный (например, у беременных или подростков в пубертатном периоде), пищевой (в ответ на раздражающие вещества), холодовой и психогенный.

Читайте также:  Гайморит: эффективные капли в нос

На медикаментозный ринит следует обратить особое внимание, потому что его можно легко предупредить, но очень сложно вылечить. Очень многие пациенты, пытаясь быстро избавиться от насморка, злоупотребляют сосудосуживающими каплями, не учитывая причину заболевания (особенно бактериальную инфекцию). При этом возбудитель болезни продолжает размножаться в полости носа, приводя к тяжелым осложнениям ринита, а сосудосуживающие капли достаточно быстро вызывают атрофию слизистой оболочки, сужение просвета капилляров и понижение способности выводить слизистый секрет. В результате развивается воспалительная реакция, которая сопровождается отеком и чувством заложенности.

В редких случаях насморк может быть обусловлен нарушением анатомической структуры носа (искривление носовой перегородки) вследствие травмы или аномалии развития.

Любой вирус, проникший в организм, помимо насморка, вызывает общее недомогание, быстрое повышение температуры, головную боль. Диагностику ринита при ОРВИ облегчает определение лейкоцитарной формулы при сдаче клинического анализа крови.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Бактериальная инфекция сопровождается иной симптоматикой. Температура поднимается медленно, отделяемое из носа имеет густую консистенцию с гнойными примесями, насморк может продолжаться более двух недель. При подозрении на бактериальную природу насморка необходимо выявить инфекционный агент, что достигается взятием мазка из носа.

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей; легких; ЛОР-органов; глаз; кожи, мягких тканей и др. Возможно применение данного теста в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

Во всех остальных случаях диагностика ринита может представлять довольно сложную задачу. При постоянных жалобах на повышенное выделение слизистого секрета необходимо прибегнуть к объективным исследованиям (риноманометрии, видеоэндоскопии полости носа, эндоскопической фотографии), которые помогают оценить состояние слизистой оболочки носовых ходов, выявить анатомические аномалии строения. Это могут быть шипы и гребни на перегородке носа, патологическое изменение строения средних носовых раковин (например, булла – полость с жидкостью или воздухом, парадоксальный изгиб, которые могут давать симптомы ринита.

Патологии носа.jpg
Насморк.jpg

Диагностировать этиологию заболевания помогают сопутствующие симптомы, в том числе воспалительные изменения в глотке, гортани и трахее, типичные риноскопические признаки и характер выделяемого секрета.

Подозрение на аллергическую природу заболевания возникает при появлении симптомов при контакте с предполагаемыми аллергенами, бледно-серая окраска слизистой оболочки, положительные результаты кожных тестов и выявление специфических антител в сыворотке крови.

Помогает также опрос пациента и уточнение сезонности или других факторов, которые сопровождают появление ринита.

Медикаментозный ринит определяется при опросе и подтверждается атрофическими изменениями слизистой оболочки, выявляемыми при риноскопии. Насморк, возникающий при беременности или других гормональных сдвигах в организме (пубертатный период), отличается по симптоматике от аллергических состояний и инфекционных заболеваний. Общее самочувствие при этом сохраняется в норме, отсутствуют аллергические высыпания на коже и симптомы интоксикации. При риноскопии наблюдается неизмененная слизистая оболочка носовых ходов.

При вирусной природе ринита лечение проводит терапевт , ориентируясь на общую картину заболевания. Длительный насморк, сопровождаемый гнойными выделениями из носа, заложенностью носовых ходов, головными болями служит основанием для незамедлительного посещения оториноларинголога, а при выявлении гонореи или сифилиса к лечению подключается дерматовенеролог. Лечение пациентов с медикаментозным, травматическим, гипертрофическим и атрофическим ринитом находится в компетенции оториноларинголога. При аллергическом рините помощь оказывает аллерголог.

В качестве поддерживающих мер рекомендуется обильное питье, контрастные или горячие ножные ванны, горчичники на область икр, промывание носовых пазух. Если насморк не прошел в течение 10-12 дней, а в выделениях из носовых ходов появились следы гноя, следует предполагать присоединение бактериальной инфекции, которая требует обязательной антибиотикотерапии. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания хронический насморк. Во многих случаях он может привести к серьезным осложнениям в виде гайморита, фронтита, бронхита, пневмонии.

Возникновение насморка, сопровождаемого признаками вирусного заболевания, не требует специфического лечения. Достаточно освобождать полость носа от слизистого секрета путем промывания носовых ходов растворами морской соли и антисептическими растворами. Хороший эффект дают масляные капли с эфирными маслами, которые предотвращают образование корок в полости носа и оказывают антисептическое действие. Лечением ринита у детей должен заниматься педиатр с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей.

Особого внимания требует ринит, вызванный бактериальной инфекцией. Лечение в этом случае, как правило, предусматривает промывание носа антисептическими растворами и антибиотикотерапию с учетом резистентности микроорганизмов к лекарственным препаратам. В тяжелых случаях приходится прибегать к освобождению носовых пазух от гноя хирургическим путем.

Аллергический ринит – реакция организма на аллерген, поэтому лечение в этом случае будет заключаться в устранении причинного фактора и применении антигистаминных и сосудосуживающих препаратов. Хороший терапевтический эффект имеет аллерген-специфическая терапия, которая заключается в постепенном повышении врачом дозы вводимого аллергена, начиная с минимальной концентрации, не дающей выраженных проявлений аллергии.

Лечение ринита, вызванного гипертрофическими разрастаниями слизистой (полипами), а также искривлением носовой перегородки, предусматривает хирургическое вмешательство.

Эндоскопическое лечение синуситов.jpg

При медикаментозном рините необходимо отказаться от сосудосуживающих препаратов. Если это не дало эффекта, врач может назначить кортикостероидные и антигистаминные препараты.

Лечение вазомоторного ринита должно предусматривать устранение провоцирующего фактора. Кроме того, во всех случаях не следует забывать о физиотерапевтических процедурах: УВЧ, воздействии лазером, ультрафиолетовым облучением.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ринит (затяжной ринит)

Ринит – это воспаление и отек слизистой оболочки носа, сопровождающиеся насморком (выделениями), заложенностью носа, иногда снижением обоняния. Выступает как самостоятельное заболевание либо симптом другой патологии: гриппа, ОРВИ, ангины, прочих инфекционных болезней.

Для большинства ринитов характерны:

  • отек слизистой;
  • выделение секрета (носовая слизь);
  • затрудненное носовое дыхание;
  • покалывание, раздражение в полости носа;
  • аносмия (ухудшение или потеря обоняния);
  • чихание;
  • гнусавость;
  • слезотечение;
  • головная боль.

ринит, насморк

Причины ринита

ОРВИ (простуда) и аллергия являются наиболее распространенными причинами насморка.

  • вирусы;
  • бактерии;
  • аллергены;
  • химические и/или механические раздражители.

Нос – «ворота» верхних дыхательных путей, поэтому воспаление его слизистой оболочки развивается часто. Ринит может протекать в острой или хронической форме. Острый ринит обычно возникает в результате вирусных инфекций, становится результатом аллергии, бактериального заражения. Хронический ринит зачастую развивается из-за частых рецидивов острого и может сочетаться с хроническим синуситом (риносинусит). Он проявляется выделением густого секрета, нарушением носового дыхания, снижением обоняния.

Виды ринита

Острый ринит:

  • аллергический;
  • инфекционный;
  • травматический.

Хронический ринит:

  • инфекционный специфический (гранулематозный, катаральный, язвенный, озена) + атрофический;
  • неспецифический (гипертрофический, атрофический, катаральный)
  • травматический (вдыхание пыли, испарений химических веществ);
  • аллергический (контакт с аллергеном).

Вазомоторный ринит:

  • гормональный (ринит беременных, подростков, при гормональной контрацепции);
  • нейровегетативный;
  • медикаментозный, включая реакцию на длительное (свыше недели) использование сосудосуживающих капель/спреев.

Лечение и профилактика ринита

Активно рекламируемые назальные спреи и/или капли можно использовать 3–4 дня. При дальнейшем применении препарат может дать обратное действие: отек слизистой оболочки. Это явление называют эффект отдачи. Правильное лечение подбирает врач после определения вида ринита и выявления причин состояния.

При аллергическом рините целесообразно назначение антигистаминных препаратов, но они сушат слизистую оболочку носа, а некоторые вызывают сонливость. Назальные кортикостероидные спреи уменьшают воспаление и считаются относительно безопасными для долгосрочного использования. Применение для промывания носа спрея с морской водой помогает снять симптомы ринита. Профилактика аллергического насморка подразумевает исключение контакта с аллергенами и адекватную терапию аллергии.

Лечение инфекционного ринита проводят исходя из выявленного возбудителя. Врач назначает антибиотики местного (капли/спреи/мази) или системного применения, иммуномодуляторы.

Лечение атрофического ринита направлено на снижение образования корок, уничтожение запаха, устранение инфекции. Назначают промывания, антибактериальные мази.

Консервативная терапия гипертрофического ринита практически неэффективна. Выбор методики – прерогатива врача. Обычно применяют: прижигания, лазеродеструкцию, подслизистую вазотомию, резекцию носовых раковин.

При некоторых формах ринита эффективны физиопроцедуры, общеукрепляющие средства. Главное – лечение назначает врач. Самолечение, отношение к риниту, как к безобидному насморку, который «сам пройдет», опасно. Могут возникнуть осложнения: полипы, синусит, инфекции среднего уха. К тому же, затяжной насморк легко переходит в хронический.

Профилактика ринитов предусматривает укрепление общего иммунитета, исключение переохлаждения и прочих провоцирующих факторов, своевременную терапию заболеваний ЛОР-органов.

Для получения подробных консультаций по лечению ринита обращайтесь к отоларингологам медицинских центров Президент-Мед

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Женщина с насморком

Ринит, или по-простому насморк, — это воспаление слизистой оболочки носа. Болезнь проявляет себя симптомами, знакомыми многим из взрослых. Но несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, важно уделить достаточное внимание лечению ринита, чтобы не допустить перехода воспаления на другие лор-органы и дыхательную систему.

При острых респираторных инфекциях воспалительный процесс может распространяться не только на слизистую оболочку носа, но и на околоносовые придаточные пазухи. В последнем случае речь уже идет о риносинусите.

Это обусловлено тем, что при насморке отек слизистой нарушает проходимость соустий, соединяющих полость носа с его придаточными пазухами, что ухудшает их вентиляцию и отток содержимого. В результате создаются благоприятные условия для инфекционного поражения пазух (синусита).

Кроме того, ринит повышает риск развития отита — воспалительного процесса в ухе. Причиной, опять же, является нарушение вентиляции, но на этот раз — евстахиевой трубы, которая связывает полость носа со средним ухом. Вопреки шутке про неделю и семь дней лечение насморка — занятие вовсе не бессмысленное. При правильном подходе можно таким образом подстраховаться от неприятных осложнений.

Что такое ринит

Ринит — воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа, сопровождающийся отеком, образованием большего количества секрета. Как правило, воспаление связано с респираторной инфекцией, в некоторых случаях — с аллергией.
Однако насморк провоцируют и другие причины. В связи с этим существует несколько обширных классификаций, насчитывающих десятки подвидов болезни.

Механизм развития ринита

Полость носа выполняет несколько функций: в ней воздух, который мы вдыхаем, согревается, увлажняется и очищается. В большинстве случаев воспалительный процесс начинается, когда в полость носа попадают и начинают там размножаться вирусы. Другими причинами могут быть бактерии, загрязненный воздух, аллергены, химические раздражители.

Вне зависимости от вызвавших болезнь причин многие риниты протекают с похожими симптомами. В слизистой оболочке носа много кровеносных сосудов, а ринит нарушает кровоснабжение тканей, сосуды расширяются, и слизистая отекает.

Наступает заложенность носа — затрудненное или полностью отсутствующее носовое дыхание, сопровождающееся образованием большого объема густой слизи.

Причины ринита

Причинами ринита выступают внешние и внутренние факторы:

  • чаще — вирусы, реже — бактерии и грибки;
  • пыль, загрязнение воздуха;
  • переохлаждение — вдыхание холодного воздуха;
  • аллергены;
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием неподходящих медикаментов;
  • травмы и механические повреждения.

Серьезный фактор риска — ослабление местных и общих защитных сил. Это может быть связано с обострением хронических заболеваний внутренних органов, беременностью, недавно перенесенными инфекциями, переохлаждением, работой на вредном производстве.

Симптомы ринита

Симптомы и лечение ринита у взрослых варьируются в зависимости от причин, формы и стадии заболевания. Условно выделяют три стадии развития воспаления:

  • сухая: зуд, начальная заложенность носа, слезотечение, чихание, может быть боль в носу;
  • влажная: обильные прозрачные или окрашенные (желто-зеленые) выделения + вышеописанные симптомы;
  • гнойная, или осложненная: тяжелое течение, высокая температура, сильная боль, появление обильных вязких выделений зеленоватого или желтого цвета, часто с одной стороны носа.

Состояние может сопровождаться такими проявлениями, как першение в горле, покашливание, связанное со стеканием отделяемого по задней стенке глотки; головные боли из-за нарушенного носового дыхания.

Острый ринит

Острый ринит у взрослых почти всегда имеет вирусную природу, но может быть связан и с размножением бактерий. Как отмечено выше, протекает острый ринит в три стадии. На первой развиваются зуд, чихание, слезотечение. Возможные проявления — повышение температуры тела, общее состояние разбитости, утомляемость. Такое состояние сохраняется до двух суток.

На второй стадии острого воспаления появляются заложенность носа и обильные водянистые выделения из носовых ходов, снижается обоняние.

Третья стадия характеризуется образованием более вязкого содержимого полости носа, выделения приобретают слизисто-гнойный характер. Заложенность может сохраняться. Острый ринит длится до 7–10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением.

Хронический ринит

Хронический ринит — это длительный вялотекущий воспалительный процесс. Рассмотрим самые распространенные виды хронического воспаления слизистой полости носа.

Катаральный ринит

Катаральный ринит протекает с затруднением носового дыхания, со снижением обонятельной функции. Выделения из носа имеют слизистый характер, при этом многие пациенты отмечают некоторое облегчение носового дыхания при смене позы — повороте с боку на бок или выполнении легких упражнений.

Читайте также:  Дешевое средство от насморка

Гипертрофический ринит

Симптомы ринита у взрослых могут сохраняться долгое время, развивается длительная и выраженная заложенность носа. Почти всегда эта форма сопровождается головными болями, сниженным обонянием, нередко и сниженным слухом, а также гнусавостью.

Атрофический ринит

Этот вид ринита сопровождается атрофическими процессами в слизистой оболочке. Характеризуется следующими симптомами:

  • сухость;
  • образование корок в носу;
  • чувство стягивания;
  • незначительные носовые кровотечения, которые появляются время от времени.

Если атрофия затрагивает обонятельную область, может наблюдаться снижение или отсутствие обоняния.

Озена

Этот вид воспаления, к счастью редкого, представляет собой зловонный атрофический ринит. Заболевание характеризуется истончением слизистой, образованием густых выделений, ссыхающихся в неприятно пахнущие корки, а также истончением костной ткани стенок носа и его раковин. Такой ринит у взрослых обычно вынуждает обратиться к врачу из-за ощутимого для окружающих гнилостного запаха.

Вазомоторный ринит

Характеризуется вазомоторный ринит попеременной заложенностью носа с одной или другой стороны. Обычно обоняние сохраняется неизменным.

Медикаментозный ринит

Развивается такой ринит на фоне приема определенных сосудосуживающих препаратов. Выраженность симптомов индивидуально и зависит от дозировки и вида препарата. Как и у прочих видов воспаления, основной симптом — заложенность носа или усиленное слизетечение, сохраняющиеся несмотря на применение средства.

Профилактика и лечение ринита

Лечение ринита у взрослых зависит от вида, формы, стадии и причин заболевания. В основном при острых ринитах, спровоцированных инфекцией, достаточно таких мероприятий, как:

  • промывание носа солевыми растворами и орошение для увлажнения слизистой;
  • применение местных сосудосуживающих средств, но не дольше указанного в инструкции срока;
  • использование при необходимости средств, способствующих разжижению и выведению слизи;
  • симптоматическая терапия — устранение сопутствующих проявлений в виде головной боли, повышения температуры и пр.;
  • при вирусной инфекции специалист дополнительно может назначить системные и местные противовирусные препараты, иммуномодуляторы;
  • при бактериальной инфекции врач должен назначить антибиотики после соответствующей диагностики.

Улучшить состояние при остром и хроническом рините помогают средства комплексного действия. Так, лекарственный растительный препарат Синупрет® в форме таблеток и капель для приема внутрь позволяет комплексно воздействовать на заболевание — устранить заложенность носа, восстановить обоняние, снизить риск развития осложнений. Он оказывает противовоспалительное, противовирусное и умеренное антибактериальное действие, а также способствует снятию отека слизистой.

При лечении острых и хронических ринитов особое значение имеют образ жизни больного и санитарные условия. Важно, чтобы дома и в офисе был теплый увлажненный воздух, что позволит быстро справиться с ощущением сухости и жжения в носу.

Врач посоветует, чем лечить ринит у взрослых, если наблюдается затяжное воспаление. Тактика зависит от причин заболевания. Для улучшения дренирования пазух при высоких рисках развития синусита может проводиться анемизация слизистой оболочки, которая заключается в обработке сосудосуживающими препаратами, и промывание полости носа методом перемещения («кукушка»). После снятия обострения нередко применяют методы физиотерапии.

Катаральный ринит требует устранения факторов, спровоцировавших заболевание. Как правило, достаточно местной терапии. Могут применяться растворы, орошения, различные капли. Курс лечения иногда дополняют УВЧ или электрофорезом.

Лечение гипертрофического ринита почти всегда хирургическое. Современные методы эндоскопической эндоназальной хирургии позволяют избавиться от заболевания — уменьшить размер увеличенных носовых раковин путем иссечения измененных тканей.
Это позволяет вернуть нормальное носовое дыхание, устранить нарушения. Еще одним методом является криодеструкция, или прижигание. Конхотомия — метод, к которому прибегают при выраженной гипертрофии. Он состоит в полном или частичном удалении нижней носовой раковины.

Как вылечить ринит атрофического характера, расскажет специалист. Обычно применяется симптоматическое лечение в виде смягчения, орошения слизистых оболочек. Для этого используются дезинфицирующие, смягчающие, увлажняющие, раздражающие местные средства и масляные растворы. Врач может назначить общеукрепляющие препараты, витамины.

Подход к терапии вазомоторного ринита всегда комплексный. Могут быть назначены медикаментозные и хирургические методы лечения, физиотерапия. Консервативные способы состоят в применении назальных спреев и капель, снимающих отек. Также применяются внутриносовые блокады, стероидные препараты и склерозанты (склеивающие вещества).

В ряде случаев, особенно при неэффективности консервативных способов, применяется оперативное вмешательство. Есть несколько хирургических способов лечения:

  • подслизистая вазотомия — рассечение сосудистых соединений;
  • ультразвуковая дезинтеграция — разрушение сосудов ультразвуком;
  • гальваноакустика — прижигание сосудов;
  • лазерная фотодеструкция — воздействие лазером.

Суть хирургического вмешательства состоит в том, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения раковин носа и не давать им увеличиваться за счет наполнения кровью.

Лечение ринита аллергической природы главным образом заключается в устранении аллергена, применении общих и местных антигистаминных и гормональных средств. Медикаментозное лечение отлично дополняют физиотерапевтические мероприятия. Также врач может предложить определить чувствительность пациента к аллергенам и провести аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Озена лечится консервативными способами: удаление неприятно пахнущих корок осуществляется путем промывания носа антибактериальными средствами, слабым раствором марганцовки или перекисью водорода. После промывания могут быть использованы тампоны с пропиткой из антибактериальных мазей. В некоторых случаях проводится системная антибактериальная терапия по назначению врача.

Лечением ринита у взрослых занимается терапевт или отоларинголог. Некоторые средства можно принимать без согласования со специалистом, например Синупрет®, а другие, в особенности антибиотики, должен назначать только врач. Важно выяснить причины и согласовать методы терапии, обратившись к специалисту.

Ринит острый – симптомы и лечение

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Голаевой Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Голаева Надежда Александровна, врач общей практики - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Воспаление слизистой носа

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

  • заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
  • появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
  • сухость и жжение слизистой носа;
  • общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Симптомы острого ринита

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Признаки присоединения бактериальной флоры к воспалению

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

  • дыхательную,
  • обонятельную;
  • защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Обонятельный нерв

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Реснички носовой полости

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

  • фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
  • белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
  • белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
  • интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

  • инфекционный ринит; ;
  • неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
  • ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

  1. Острый:
  2. вирусный;
  3. бактериальный;
  4. травматический.
  5. Хронический:
  6. специфический;
  7. неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

  • Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
  • Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
  • Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 
Читайте также:  Не проходит молочница зуд

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

  • Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
  • Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
  • Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ). ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
  • Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .

Пазухи носа

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Объективный осмотр носовых ходов

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

  • При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13] .
  • Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12] . Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

  • с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
  • с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
  • с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

  • удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
  • уменьшение локального воспаления;
  • восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
  • ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

  • средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
  • противомикробные средства;
  • препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
  • комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
  • препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

  • УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
  • УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
  • Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Лазерная и УВЧ-терапия

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

Частый и затяжной насморк: почему возникает и как от него избавиться

Насморк, или ринит, — защитная реакция организма на раздражители. Ими могут быть: вирусы и бактерии, сухой воздух, пыль, аллергены и даже холод. Разберемся, от чего ринит затягивается и что с этим делать.

Вирусный ринит проходит сам за 7 дней, а затягивается из-за неправильного лечения или присоединения инфекции

Человек заболевает не потому, что не надел шапку или промочил ноги, а от вдыхания вируса. Если здоровье в порядке, иммунитет быстро справится с угрозой. Если человек ослаблен, вирус не получит сопротивления и начинает активно размножаться. Организм ослабляют недосып, стрессовая обстановка, а чаще всего — переохлаждение. Отсюда и миф про промоченные ноги.

Какие привычные вещи провоцируют болезни: факты о воздухе, которым мы дышим

Какие привычные вещи провоцируют болезни: факты о воздухе, которым мы дышим

Стресс для организма — это не только проблемы на работе. Сюда же относятся сухой воздух, курение, выхлопные газы с улицы и духота. Бороться с этими факторами дома помогают очистители, увлажнители и мойки воздуха.

Ринит нельзя вылечить быстрее, чем за неделю, — так работает наш организм. Но можно облегчить симптомы, не дать болезни задержаться или повториться.

Лекарства требуют осторожности. Сосудосуживающие капли убирают заложенность носа и сокращают количество выделений. Но если использовать их дольше пяти дней, насморк становится хроническим. Под действием капель слизистая оболочка перестает выполнять свои функции и, как только лекарство отменяют, воспаление возвращается.

Безопасно победить заложенность носа поможет горячий чай с мятой, ментолом или ромашкой. Эти растения — природные деконгестанты, то есть средства для снятия отека слизистой оболочки. А обильное питье разжижает слизь, сопли быстрее отходят, состояние больного улучшается.

Безопасно победить заложенность носа поможет горячий чай с мятой, ментолом или ромашкой

Еще одно безопасное средство — промывание носа солевым раствором в виде спрея. Промывание физически убирает лишнюю слизь, снижает концентрацию вируса на слизистых, после этого организму легче с ним справиться. При этом соль не вызывает побочных реакций и привыкания.

Чтобы не заболеть повторно и не заразить домашних, снижают концентрацию вируса в квартире. Чаще и дольше проветривают, увлажняют воздух до 45-50%, поддерживают температуру не выше 20°С, чаще делают влажную уборку, моют лицо и руки.

Удалить вирус из помещения могут только очистители воздуха, но мойки воздуха и увлажнители снижаю его концентрацию. При влажности около 50% и температуре 20°С вирусы быстрее умирают на поверхностях и не задерживаются в воздухе. Это подтверждает исследования ученых из университета Северной Каролины.

Поставить правильный диагноз при затяжном рините может только врач. Он определит происхождение инфекции, назначит курс лечения и расскажет о профилактике осложнений.

 Мойка воздуха George увлажняет и очищает воздух в помещении площадью до 60 м²

Мойка воздуха George увлажняет и очищает воздух в помещении площадью до 60 м²

Сухой воздух вызывает насморк, который может продолжаться весь отопительный сезон

Бывает, что человек не болеет, но симптомы простуды есть. Это происходит из-за сухого воздуха. В холодное время года влажность на улице понижается вместе с температурой. Батареи согревают дом, но в тепле влага быстрее испаряется с кожи и слизистых оболочек, кожа, нос и горло пересыхают. Организм пытается их защитить: глаза слезятся, из носа течет, в горле першит.

Дополнительную проблему создает пыль, шерсть животных и другие раздражители, которые при низкой влажности дольше летают в воздухе и не оседают. Они дополнительно нагружают защитную систему организма.

Чем лучше теплоизоляция квартиры, тем здоровее в ней будет воздух зимой. Через старые окна и вентиляционные системы в помещение просачивается холодный и сухой воздух с улицы. Комната охлаждается — хозяева выкручивают термостат на максимум — влажность падает еще больше. Чтобы этого не происходило, квартиру готовят к похолоданиям с осени.

Продолжительный горячий душ также вызывает сухость. Тепло распаривает кожу и слизистые, отдача влаги повышается, сухость нарастает. Избежать этого поможет более низкая температура воды: теплая, а не обжигающе-горячая. А также более мягкое мыло. Кроме этого, врачи советуют людям с сухой кожей принимать душ не дольше 15 минут.

Экстренная помощь организму — обильное питье. Поддерживать влажность кожи и рта в течении дня поможет обычная вода. Те, кто не любят воду, добавляют немного чая, сока или дольку лимона для аромата. Главное, помнить: кофе и другие тонизирующие напитки компенсируют недостаток влаги гораздо хуже.

Решение проблемы ринита от сухости — увлажнитель воздуха. Комфортный уровень влажности — индивидуальный выбор, но Всемирная организация здравоохранения рекомендует придерживаться диапазона 40-50%. Чтобы увлажнитель работал с пользой, в нем регулярно меняют воду, чистят бак и заменяют фильтры в соответствии с инструкцией.

Увлажнитель Eva быстро и мощно насыщает воздух влагой и создает здоровую атмосферу для всех обитателей дома

Увлажнитель Eva быстро и мощно насыщает воздух влагой и создает здоровую атмосферу для всех обитателей дома

Аллергический ринит — чем вызван и как его опознать

При аллергии воспаление в полости носа возникает из-за контакта с аллергеном. Чаще всего они летают в воздухе, поэтому их называют аэроаллергены. К ним относят споры плесени, клещей домашней пыли, шерсть животных, пыльцу растений.

Пищевая аллергия проявляется в виде заложенности носа и чихания гораздо реже. Как правило, к ней добавляются кожные симптомы — крапивница или отеки после того, как человек съел аллерген. Эти симптомы проявляются в промежутке от нескольких минут до двух часов, но не позже. Поэтому аллергию на еду диагностировать гораздо проще.

Главный оториноларинголог по СЗФО Сергей Рязанцев считает, что около 30% затяжных насморков вызывает аллергия. Эту цифру подтверждают отчеты ВОЗ, дальше она будет только увеличиваться.

Почему важно бороться с аллергией и как это делать

Почему важно бороться с аллергией и как это делать

Признаки аллергического насморка

Длится дольше 7 дней с одинаковой интенсивностью.

Проходит, когда человек выходит из квартиры или наоборот, возвращается домой. В первом случае это может быть реакцией на пылевых клещей. А во втором — на пыльцу.

Нос заложен симметрично, сопли текут также симметрично. При вирусном насморке часто закладывает только с одной стороны.

Слизь остается прозрачной дольше 5 дней. При вирусе на 4-й день слизь густеет и может приобретать белый, зеленоватый или желтоватый цвет.

Нет боли в области лица. При вирусе, особенно при гриппе, часто болят мышцы лица.

Сохраняется обоняние. При вирусе оно часто теряется.

Ни один из этих признаков не может на 100% подтвердить аллергию, но их сочетание — повод обратиться к аллергологу. Воспаление со временем нарастает и распространяется по дыхательному пути вглубь, в легкие. Если не решить проблему вовремя, следующей стадией может стать бронхиальная астма.

Что делать, чтобы насморк не затянулся

Поддерживать естественную защиту организма, для этого увлажнять воздух, промывать нос солевым раствором, чаще убирать квартиру.

Не использовать сосудосуживающие капли дольше 4-х дней.

Уменьшить температуру батарей.

Уменьшить температуру воды в душе и не засиживаться в нем.

Увлажнять кожу и пить больше воды.

Чтобы не заразиться вирусом повторно, меньше ходить по людным местам в сезон ОРВИ.

Ссылка на основную публикацию