Признаки гнойной ангины у детей и взрослых, основные симптомы заболевания

Гнойная ангина – симптомы и лечение

Гнойная ангина – острое воспаление миндалин лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (гланд), на которых формируются гнойные очаги различной формы.

Собственно, термин «гнойная ангина» является разговорным и общим, т.к. за ним скрыты более точные диагнозы, которые как раз и ставятся в зависимости от гнойного процесса. Такими формами «гнойной» ангины являются:

фолликулярная ангина — гнойнички на поверхности миндальных фолликул в виде белых рассеянных крупинок.
лакунарная ангина — гнойнички формируются в лакунах, из-за чего напоминают мелкие белесые речушки на миндалинах.
флегмонозная ангина – развитие происходит преимущественно при запущенности заболевания, из-за чего гнойный процесс достигает более глубинных слоев ротоглотки, где формируется обширный гнойный и очень сильно болезненный очаг, который лечится хирургическим путем.

Также, при ослаблении организма и/или отсутствии адекватной медицинской помощи бывают и смешанные формы болезни, например – фолликулярно-лакунарная ангина, или все та же флегмонозная форма.

Еще очень важно выделить тот факт, что и сам термин «ангина» является разговорным обозначением воспалительного процесса в миндалинах, тогда как официальная медицина обозначает это заболевание тонзиллитом, от латинского «tonsillae» (миндалины) и приставка «-itis» (воспаление). Таким образом, в двух словах и характеризуется болезни – «воспаление миндалин».

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Гнойная

Симптомы гнойной ангины проявляются практически с первых дней заболевания, а представлены острой болью в горле и высокой температурой до 39 градусов. Пациент жалуется на выраженную слабость и периодические приступы мигрени, а подчелюстные лимфатические узлы в значительной мере увеличены. Специфическим проявлением данной формы ангины является отечность миндалин, гиперемия, появление гнойных налетов и желтых пробок в ротовой полости. Требуется немедленная госпитализация пациента.

Еще более опасны признаки лакунарного тонзиллита, которые не только нарушают качество жизни пациента, но и могут повлечь за собой серьезные осложнения для ослабленного организма. Болезнь сопровождается скачком температуры свыше 39 градусов, ощущением комка в горле и затрудненно болезненным глотанием.

Некротическая

Некротическая или язвенно-плёнчатая ангина — характеризуется образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зеленым налетом, имеющим гнилостный запах. Одностороннее поражение миндалин. Сопровождается субфебрильной температурой, ощущениям боли при глотании, слюнотечением.

Смешанные формы — наблюдается сочетание симптомов нескольких видов острого тонзиллита.

Вторичные ангины у взрослых наблюдаются:

При острых инфекционных заболеваниях — дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф, туляремия. В таких случаях рекомендована консультация и лечение инфекциониста.
При заболеваниях системы крови — инфекционный мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз и др. Необходима консультация и лечение гематолога.

Все вышеперечисленные виды ангины протекают в острой форме, то есть быстро развиваются, проявляются ярко-выраженной симптоматикой, длятся не более одного месяца, и при своевременных адекватных лечебных мер в итоге завершаются выздоровлением.

Но когда по тем или иным причинам (ослабленный иммунитет, неправильно подобранные препараты) не достигается полное выздоровление болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая ангина у взрослых протекает с периодическими обострениями, во время которых наблюдается такая же симптоматика, как при острой форме заболевания. Часто воспаление развивается вследствие сильного переохлаждения, снижения иммунитета, аллергических реакций. У людей с хроническим тонзиллитом миндалины выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. Так как иногда обострение протекает в мягкой форме, состояние больного улучшается уже через несколько дней даже без стандартного лечения. В таких случаях вероятность развития осложнений возрастает в разы.

Соблюдение постельного режима — заболевание, перенесенное на ногах, чаще всего приводит к различным осложнениям.
Обильное питьё — позволит быстро избавиться от интоксикации.
Щадящее питание — слишком горячая и грубая пища вызовет еще большее раздражение и без того воспаленных миндалин.
Соблюдение чистоты помещения — регулярное проветривание и влажная уборка помещения поможет избежать скопления болезнетворных бактерий, которые выделяются в воздух вместе со слюной и кашлем.
Контроль за температурой тела — прием жаропонижающего средства при температуре тела 38°С и выше.

Симптомы

Лакунарная и фолликулярная ангина разделяются между собой достаточно условно. Воспалительный процесс легко может перейти с лакун на фолликулярный аппарат миндалин. И наоборот. Бывает, что на одной миндалине диагностируется фолликулярный тонзиллит, а на другой — лакунарный.

Разница между ними только в том, где преимущественно накапливается гнойный экссудат:

при лакунарном тонзиллите гнойные бляшки образуют как бы ветвистую сеть, расположенную чаще в вертикальной плоскости;
при фолликулярном тонзиллите на поверхности миндалин обнаруживаются точечные гнойники, бляшки округлой формы, похожие на зёрна просо;
при лакунарном тонзиллите гнойные образования легко смываются или снимаются шпателем;
при фолликулярном тонзиллите снятие гноя может быть чуть более затруднённым из-за того, что над фолликулами может находиться слой эпителиальных клеток разной степени толщины;

Особняком стоит флегмонозная ангина , в первые же сутки демонстрирующая характерный признак — нарастающую припухлость одной из миндалин. На вздутии обнаруживается светлый бугорок желтоватого или беловато-сероватого цвета. Так выглядит созревший гнойный абсцесс, флегмона. Абсцесс, обычно, поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и другие участки. Тогда формируются более редкие заглоточный или окологлоточный абсцессы.

Есть и общая симптоматика:

стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за грудиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за грудиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

Признаки гнойной ангины: на что следует обратить внимание, чтобы не допустить серьезных осложнений

Гнойная ангина — это воспаление паренхимы миндалин, вызванное острым инфекционным процессом вследствие несвоевременного лечения ангины у взрослых.

Гнойная ангина — это достаточно распространенная болезнь, и часто ею болеют дети возраста от до лет. Казалось бы, на первый взгляд, это достаточно простое заболевание, но оно опасно своими серьезными последствиями — это может быть и менингит, и сепсис как следствие халатного обращения к своему организму.

Для того чтобы своевременно выявить эту болезнь, следует обратить внимание на признаки гнойной ангины:

состояние общего недомогания и слабости;
озноб;
увеличение лимфоузлов подчелюстной области, их болезненность при пальпации;
сыпь на коже, которую можно спутать с аллергией;
отечность гортани;
кашель и насморк;
боли в области живота.

Эти общие признаки гнойной ангины видны на седьмой день болезни, у детей и взрослых со слабым иммунитетом они могут проявляться и раньше. Поскольку болезнь развивается стремительно, следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью и соблюдать постельный режим. В противном случае Вас ждут осложнения от ангины — заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, ревматизм, а в некоторых случаях — заражение крови.

Основные симптомы гнойной ангины проявляются достаточно интенсивно, но по прошествии трех дней болезни такие симптомы гнойной ангины у взрослых, как боли в горле, высокая температура, слабость и увеличенные лимфоузлы, как правило, идут на убыль. Выздоровление, как правило, наступает на когда спадает воспалительный процесс в полости рта , т. е. гнойнички вскрываются.

Ангина у взрослых

Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
Фолликулярной – для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Виды гнойной ангины

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
Двухсторонняя.

Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
Двухсторонняя.

Диагностика заболевания

Диагноз гнойной ангины ставится на основании данных осмотра пациента: горло при гнойной ангине красное, отечное, миндалины увеличены в размерах, с гнойничками и/или гнойными налетами.

Кроме того, чтобы убедиться или исключить стрептококковую природу ангины, проводится специальный экспресс-тест на БГСА. Его можно делать даже дома. А результаты будут очень быстро – в течение 10 минут. Тест имеет высокую чувствительность и специфичность именно для стрептококка.

Причины гнойной ангины – чаще всего бактерии. Налеты в таком случае обычно желтоватые или желтовато-зеленые. Если налеты серого цвета, это может быть и грибковая инфекция.

Признаки ангины и ее лечение

Ангина (тонзиллит) – это воспаление миндалин, причиной которого является вирусная или бактериальная (реже) инфекция. Эта инфекция встречается довольно часто. Если у больного наблюдаются признаки ангины, ему следует обратиться к врачу. При неадекватном лечении она может приводить к серьезным осложнениям, таким как хронический тонзиллит, ведущий к поражениям сердца, а также почек и суставов. Рассмотрим основные симптомы и признаки ангины, а также методы ее лечения.

Длительность инкубационного периода заболевания – от нескольких часов до нескольких дней.

Как выглядит на фото?

Практически всегда гнойная ангина выглядит на фото, как желтые или грязно-желтые точки, пятна или растеки на поверхности миндалин. В некоторых случаях налет при ней образует сплошную пленку на гландах.

Позже могут развиваться:

Особенности развития гнойной ангины у взрослых

Первые признаки гнойной ангины проявляются в течение двух дней. У человека появляется озноб, который сопровождается резким повышением температуры. Характерная особенность этого заболевания – это постепенное нарастание болевых ощущений в горле. Больной поначалу ощущает незначительный дискомфорт, который сменяется болью. При этом проблемы возникают не только при глотании, но и без этого.

Инкубационный период гнойной ангины такой же, как и при любых инфекционных расстройствах. Он длится от 2 до 5 дней. Длительность выздоровления напрямую зависит от действий больного. Когда он при первых признаках обращается за медицинской помощью, то лечение длится от 5 до 10 дней.

Заболевание при адекватном лечении проходит следующие этапы:

• 4 день – исчезновение гнойников;

• 5-6 день – улучшается самочувствие;

• 7-8 день – проходят болевые ощущения в горле;

• 10 день – нормализуется состояние организм

Если болезнь оставить без внимания, то ангина перейдет в тяжелую стадию, и терапия займет много времени. При этой болезни показан только постельный режим, любые нагрузки категорически запрещены.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Гнойная ангина возникает при попадании во внутренние системы инфекции. Возбудителями заболевания являются микробактерии и вирусы. В редких случаях болезнетворными агентами могут быть паразиты и грибок. У взрослых пациентов гнойная ангина спровоцировано вирусными заболеваниями.

Лечебные мероприятия

Многие люди интересуются, как быстро вылечить ангину? Быстро вылечить такую патологию у ребёнка или взрослого нельзя. Её нужно пролечить качественно, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Основные направления терапии:

лечение гнойной ангины рекомендовано проводить в стационаре. Но лечение в домашних условиях не исключено. Больному показан постельный режим;
чтобы снизить раздражения горла следует принимать только измельчённую пищу и пить больше жидкости;
антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Наиболее эффективными являются препараты из пенициллиновой группы. К таким относятся цефалоспорины 1, 2 и 3 поколений, амоксициллин прочие;
местная терапия. Эффективное фармацевтическое средство для обработки горла – биопарокс. Также показано рассасывать таблетированные препараты, в составе которых присутствуют антибиотики – септолете, стопангин и прочее;
рекомендовано полоскать горло антисептическими растворами. Для полоскания используют гивалекс, фурацилин и прочее. Также неплохой эффект даёт применение спреев с антисептическими веществами;
для снижения температуры применяют колдрекс, нурофен, парацетамол. При гнойной ангине без температуры этот пункт исключают;
средства для стимулирования иммунной системы.

отвар для полоскания горла из ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Полоскать им горло нужно 6 раз в день. Курс лечения – 30 дней;
полоскать горло можно свекольным соком;
прополис является эффективным средством лечения гнойной ангины в домашних условиях;
мёд.

Леденцы от боли в горле

Воспаленные при ангине миндалины доставляют массу дискомфорта болеющему человеку. Облегчить симптоматику можно, принимая специальные пастилки и леденцы. Наибольшей эффективностью отличаются следующие препараты:

«Фарингосепт». У него нет противопоказаний, однако, если у человека наблюдается непереносимость определенных компонентов, входящих в его состав, принимать данное средство нельзя.
«Септолете». Его составляющие – это мятное масло, эвкалипт, левоментол и тимол. Принимать средство нужно каждые 2-3 часа в течение 3-4 суток. Оно эффективно, но запрещено детям, которым еще не исполнилось 4 лет.
«Стрепфен». Помогает быстро снять болевые ощущения в горле. Разрешен к применению с 12 лет, достаточно 3-4 дней лечения. Но средство запрещено людям с язвой желудка, ринитом, бронхиальной астмой, а также беременным.

Надо помнить, что леденцы не должны быть единственным веществом, применяемым в рамках терапии. Но в качестве дополнительного, вспомогательного средства они подходят идеально.

Кроме перечисленных средств, отлично себя зарекомендовали препараты «Стопангин 2А», «Граммидин», «Колдакт Лорпилс», «Стрепсилс», «Декатилен», «Фалиминт», «Себидин», «Лизобакт» и «Аджисепт».

Особенности лечения тонзиллита

Существуют конкретные рекомендации лечения гнойной ангины, которые одобрены обществом отоларингологов и инфекционистов. Комплексное лечение заболеваний миндалин должно включать следующие этапы:

Антибиотикотерапию. В первую очередь врачи назначают защищенные полусинтетические аминопенициллины, а также антибиотики группы цефалоспоринов.

Важно! Лечение ангины невозможно без использования антибиотиков.

Местное лечение гнойников на миндалинах. Доказано, что при чрезмерном давлении на миндалины при гнойной форме заболевания происходит распространение токсических продуктов, которые могут попасть в кровь. Поэтому для устранения гнойного налета нужно использовать полоскание растворами антисептиков и орошение гортани специальными антибактериальными спреями.
Использование противоаллергических и противовоспалительных препаратов. Применение данных препаратов помогает снизить отек и боль в горле, а также побороть токсическое влияние препаратов на организм.

Также возможно применение инфузионно-детоксикационной терапии в ситуациях с выраженной интоксикацией.

При этом необходимо начинать лечение незамедлительно, и обязательно обратиться за помощью к специалисту. Так как промедление повышает риск возникновения осложнений и переводит тонзиллит в хроническую форму.