Пропафенон – инструкция, состав, применение, дозировка, противопоказания, аналоги

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды (таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды). Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом: по 150 мг каждые 8 ч (450 мг/сут). Увеличение дозы производится постепенно, каждые 3–4 дня, до 600 мг/сут в 2 приема или до 900 мг/сут в 3 приема. Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, интервала QT — более чем на 500 мс, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно отменить препарат.

У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД).
При нарушении функции почек (клиренс креатинина АД , тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT , нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, SA и AV блокады, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких (симптомы интоксикации могут возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, и появляются через час, максимум — несколько часов).

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.

В случае появления в ходе терапии SA или AV блокады III степени, или часто повторяющейся экстрасистолии лечение необходимо прервать.

Передозировка

Принимать таблетки необходимо внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой.

ПРОПАФЕНОН

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

Пропафенон более эффективен, чем антиаритмические средства IА и IВ классов, для лечения желудочковых нарушений ритма.

Пропафенон более эффективен, чем антиаритмические средства IА и IВ классов, для лечения желудочковых нарушений ритма.

Показания к применению

Препарат обладает антиаритмическим действием

Препарат принято назначать пациентам, которые имеют определенную группу заболевания сердца. Средство хорошо зарекомендовало себя именно в лечении подобных недугов. Стоит отметить, что данное лекарство не входит в группу препаратов, оказывающих широкий спектр действия. И поэтому препарат используют исключительно в кардиологии. Основными показаниями к началу приема медикамента являются такие заболевания:

  • экстрасистолии разного типа – это могут быть как наджелудочковые, так и желудочковые экстрасистолы;
  • нарушения ритма – в данном случае речь тоже идет о нарушениях разного типа. Они могут быть спровоцированы разными факторами и проявляться в качестве мерцаний и трепетания предсердий;
  • тахикардия – еще одним распространенным показанием к назначению медикамента является предсердно-желудочковая тахикардия.
Читайте также:  Стеатогепатоз: причины, симптомы, методы лечения, диета

Лекарство врачи часто включают и в состав профилактической терапии. Например, при устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии. Как показывает практика, средство очень хорошо себя зарекомендовало в составе комплексной профилактической терапии. И поэтому врачи назначают его достаточно часто. В особенности, если речь идет о лечении пациентов, которые страдают WPW синдромом.


Первое и абсолютное противопоказание – это аллергия и повышенная чувствительность к компонентам средства. Если во время приема медикамента у пациента начала проявляться аллергическая реакция, необходимо сообщить об этом доктору. Продолжать прием в данном случае нельзя. Иначе состояние здоровья больного еще больше усугубится.

Показания к применению

Таблетки Пропафенона назначаются лечащим врачом при желудочковых аритмиях, мерцании и трепетании предсердий, наджелудочковой тахиаритмии, в том числе пароксизмальной тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения (при неэффективности или противопоказаниях к применению других лекарств).

Показатели ЭКГ для применения терапии препаратом Пропафенона

Внутривенное введение раствора Пропафенона необходимо при лечении желудочковых экстасистолий, пароксизмальных нарушений ритма, предсердно-желудочковых тахикардий, мономорфно-устойчивой формы желудочковой тахикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Внутривенное применение препарата Пропаферона – показатели ЭКГ

  • Кислоту хлористоводородную. Способствует улучшению всасываемости лекарственного средства.
  • Производные пропиленгликоля. Обладают бактерицидными и консервирующими свойствами.
  • Моногидрат декстрозы. Кристаллизованная глюкоза в очищенном виде. Используется как плазмозамещающее средство, применяется при органической интоксикации.

Показания к применению

Назначают Пропафенон для регуляции разнообразных нарушений ритмов сердца. В том числе для снятия и излечения желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, а также нарушениях сердечного ритма, которое является следствием несвоевременного желудочкового возбуждения.

Обладает антиаритмическим и коронарорасширяющим сосуды сердца действием. Антиритмик класса 1С, продлевает период рефракции (момента невозбудимости) сердечных предсердий, а также желудочков, способен повышать порог возбудимости, тормозить подъем возбуждения и распространение его образования в направлении от предсердий – к желудочкам миокарда.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора); синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Пропафенон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать таблетки необходимо внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой.

  • хроническая обструктивная (ХОБЛ) болезнь легких;
  • тяжелая псевдопаралитическая и прочие типы миастении;
  • сердечная недостаточность при фракции выброса до 30%;
  • кардиомиопатия;
  • использование кардиостимулятора;
  • печеночный холестаз либо недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • комбинирование с прочими антиаритмическими ЛС, обладающими аналогичным влиянием на электрофизиологические свойства сердца;
  • возрастная группа: пациенты старше 70 лет.
Читайте также:  ОРВИ: симптомы у взрослых, первые признаки вирусной инфекции у человека с температурой, что такое заболевание

Показания к применению

Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW, тахикардия, мерцание или трепетание предсердий).

Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T 1/2 .

Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.

В/в введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами

Переносимость Пропафенона, его терапевтический эффект во многом зависит от того, принимает ли больной другие препараты (Табл. 3).

Таблица 3 – Совместимость с другими препаратами

Лекарственные средстваВзаимодействие с Пропафеноном, особенности применения
ЛидокаинУсиливает кардиодепрессивное действие. Применение с лекарствами на основе пропафенона противопоказано.
Препараты, угнетающие кроветворениеПовышают вероятность развития миелосупрессии.
Бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессантыУсиливают антиаритмический эффект.
АмиодаронУвеличивает риск возникновения тахикардии.
Циклоспорин, антикоагулянты непрямого действия, ПропранололПовышается их концентрация в крови.

Перед тем как назначить Пропафенон, врач обязан расспросить пациента о принимаемых им лекарственных средствах.


Препарат может негативно влиять на концентрацию внимания, зрение. Поэтому на период его применения рекомендуется отказаться от вождения транспортных средств, работы со сложными механизмами. Также нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Особые указания

При тяжелой сердечной недостаточности дозировку медикамента подбирает врач с большой осторожностью.

Если у пациента наблюдается нарушение функции печени, то он должен находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости дозировку медикамента нужно уменьшить или прописать другую лекарственную форму.

Во время приема следует соблюдать осторожность при вождении автомашины и работе с потенциально опасными механизмами.

Читайте также:  Перелом ключицы со смещением: операция с пластиной, способы и период восстановления

Для устранения симптомов передозировки необходим отказ от приема средства. Пациенту следует промыть желудок и предложить сорбент. Если состояние тяжелое – показана госпитализация.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

Пропафенон (Propafenone) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Код CAS: 54063-53-5

Побочные эффекты

Прием лекарственного препарата Пропафенон может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде замедленного сердцебиения, атриовентрикулярной ассоциации, фибрилляции желудочков, грудной жабы, усугубления нарушений в работе сердца, атривентикулярной и синоаурикулярной блокадой, нарушений проводимости внутри желудочков, суправентрикулярной тахикардии, снижения кровяного давления вследствие смены положения из горизонтального в вертикальное, нарушений вкусовых качеств, сухости в ротовой полости, тошноты, анорексии, расстройств живота, нарушений в функционировании печени, холестаза, головной боли, ощущения головокружения, нарушений функционирования зрительного аппарата, судорог, снижением уровня лейкоцитов, тромбоцитов, увеличения длительности кровотечения по Дьюке, аллергических реакций, ощущений слабости, спазмов в бронхах.

Прием Пропафенон осуществляется перорально после принятия пищи. Драже не разжевывается, запивается водой. Дозировка для каждого пациента индивидуальна, ее корректировка может происходить под чутким контролем лечащего доктора. По прошествии 8-ми часов возможно увеличение дозы на 150 миллиграмм, но не больше 450 миллиграмм за день. Дозировку следует повышать плавно, по прошествию 3-х или 4-х суток ее можно довести до уровня 600 миллиграмм для двухразового приема и 900 миллиграмм для трехразового. Для пациентов преклонного возраста объем принимаемого препарата уменьшается и первый прием должен произойти в больнице с сопутствующим контролем кровяного давления и сердечной деятельности на аппарате электрокардиограммы. Для пациентов, вес которых не достиг отметки в 70 киллограмм, терапия проводится по такой же схеме, как и у пациентов преклонного возраста. Для больных с тяжелыми нарушениями в функционировании почек первоначальный прием препарата производится в дозировке уменьшенной на 70-80% от стандартной, первоначальная дозировка – это половина от планируемой конечной дозы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Соответствующих и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Препарат можно применять при беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Пропафенон проникает через плацентарный барьер. Концентрация пропафенона в пуповине составляет примерно 30 % от концентрации в крови матери.

Период грудного вскармливания

Исследований выделения пропафенона с грудным молоком не проводилось. Однако имеются ограниченные данные о том, что пропафенон может выделяться с грудным молоком. Пропафенон следует применять с осторожностью в период грудного вскармливания.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Добавить комментарий