Силуэт при эндометриозе: инструкция по применению, схема приема гормональных таблеток

Противопоказания

Нежелательно принимать лекарство тем женщинам, у которых диагностированы:

  • болезни тромбоэмболического характера (даже вылеченные ранее);
  • новообразования злокачественного характера в половых органах или молочных железах (связанные с гормональным фоном);
  • опухоли и иные заболевания печени;
  • желтуха;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • нарушения коагуляции;
  • эссенциальная гипертензия (некупированная);
  • дислипопротеинемия.

Противопоказанием может стать и курение, особенно в зрелом возрасте.

  • тромбоемболия легочной артерии;
  • инфаркт миокарда;
  • инфаркты любых других органов;
  • ишемический инсульт мозга;
  • тромбофлебит вен рук и ног.

Возможные схемы лечения

Лечение Силуэтом может иметь различные вариации. Если женщина обратилась к гинекологу по поводу невозможности зачать ребенка, и у нее был выявлен эндометриоз на ранней стадии, то ей рекомендуют классический вариант лечения. Для этого она должна будет принимать препарат 21 день, затем сделать перерыв на 7 дней. Во время этой недельной паузы у нее случится менструальное кровотечение. Такой схемы приема нужно будет придерживаться на протяжении 3 месяцев. Возможно продление терапии до полугода, если очаги эндометриоза имеют медленную тенденцию к регрессу. По завершению курса проводится комплексное диагностическое обследование и решается вопрос относительно дальнейшего планирования беременности.

Когда женщина не собирается в ближайшее время рожать ребенка, а целью лечения является избавление от очагов эндометриоза либо профилактика его рецидивов после перенесенного вмешательства, гинекологи рекомендуют пролонгированный терапевтический курс.

Таблетки могут быть назначены по схеме:

42 дня приема и 7 дней перерыва;

63 дня приема и 7 дней перерыва;

84 дня приема и 7 дней перерыва.

По окончанию лечения проводится диагностика, после чего рассматривается вопрос о продлении терапии. Не исключено, что Силуэт может быть назначен на несколько лет.

Что касается первого приема препарата, то врачи рекомендуют начать курс в 1 день менструального цикла.

Исчезают признаки дисменорей – нестабильного менструального цикла.

В заимодействие с другими препаратами

Взаимодействие Силуета с некоторыми лекарственными средствами может повысить риск наступления беременности или вызвать прорывное маточное кровотечение.

Это возможно для следующих препаратов: гидантоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, эфавиренз, невирапин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, некоторых растительных препаратов и антибиотиков (ампициллин и другие).

Если возникала необходимость пить вышеперечисленные препараты, то на протяжении всего курса лечения и в течение последующих 7 дней после его окончания, кроме приема Силуета необходимо принимать дополнительные меры защиты от нежелательной беременности (барьерная контрацепция).

Женщина всегда должна предупреждать врача перед назначением каких-либо препаратов о том, что она принимает Силует.

Женщина всегда должна предупреждать врача перед назначением каких-либо препаратов о том, что она принимает Силует.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено употреблять препарат Силуэт для лечения эндометриоза в следующих случаях:

  • беременность и период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • желтуха;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • раковые образования в молочных железах или половых органах;
  • нарушение работы печени;
  • тромбофлебит;
  • стенокардия.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний гинеколог будет подбирать другое средство.

Несколько месяцев с начала терапии препаратом женщины часто наблюдают напряжение и рост молочных желез, подавленное состояние и неожиданные выделения крови.

На Силуэт могут возникнуть побочные реакции:

  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • мигрени;
  • усиление аппетита;
  • повышение или снижение либидо;
  • нарушение сна;
  • гастрит;
  • кровотечения;
  • запор, понос, метеоризм.

Такое действие на женский организм проходит через 1–2 месяца.

  • в первую неделю приема препарата надо выпить очередную пилюлю, даже если понадобится принять сразу 2, а потом – по графику. А всю следующую неделю необходимо предохраняться от нежелательной беременности с помощью презерватива;
  • на второй и последующих неделях надо как можно скорее выпить очередную таблетку. Дополнительный метод контрацепции в этом случае не требуется.

Общее понятие об эндометриозе

Эндометриозом названа гормонозависимая патология, в ходе которой железистая ткань матки (эндометрий) разрастается за ее пределы. Как правило, очаги эндометриоза возникают в маточных трубах, яичниках, кишечнике, поражают прямую кишку, органы брюшины. Эндометриоз принято делить на:

  • внутренний – при этом поражается сам орган. Эндометриозные очаги образуются в мышечной ткани;
  • наружный – патология затрагивает органы вне матки.

Аденомиоз – это форма патологии, при которой разрастание эндометрия не выходит за пределы органа. Недуг становится причиной увеличения размера матки. Возможны сильные кровотечения, усиливаются болевые ощущения во время месячных и в перерывах между ними. Игнорирование проблемы приводит к усугублению ситуации – нарушается менструальный цикл, женщина может столкнуться с проблемой зачатия, вынашивания ребенка. Не исключено бесплодие.

Многие симптомы эндометриоза у женщин связывают с эмоциональными стрессами, физическими нагрузками, игнорируя их. Диагноз может поставить врач после комплексного обследования. Своевременно начатое лечение остановит процесс, восстановит здоровье, позволив сохранить репродуктивную функцию.

У этих патологий одна природа – они спровоцированы разрастанием эндометрия вне его нормального места локализации. Своевременная диагностика, комплексная терапия, выполнение женщиной рекомендаций специалиста дают хороший прогноз на восстановление организма. Следует помнить, что эндометриоз нельзя вылечить полностью, но путем грамотной терапии можно добиться долгого периода ремиссии. Болезнь переходит в скрытую форму, не тревожит, не мешает женщине забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Читайте также:  Уколы Цефтриаксон при гонорее: схема лечения, сколько колоть, дозировка


Препарат является монофазовым – в нем сочетаются два действующих вещества, которые имеют постоянную концентрацию, независимо от того, какой день менструального цикла.

Показания к применению

В качестве лекарственного средства Силуэт назначают в таких случаях:

  • для лечения ранней стадии эндометриоза;
  • при подготовке к оперативному вмешательству для удаления эндометроидных очагов;
  • в качестве профилактики в послеоперационном периоде;
  • для профилактики разрастания тканей эндометрия.

Дозировка и особенности лечения регулируются лечащим врачом. При этом гинеколог должен учитывать, планирует ли девушка в ближайшее время беременность, ведь от этого зависит длительность терапевтического курса.

В качестве лекарственного средства Силуэт назначают в таких случаях:

Фармакодинамика

Силуэт проявляет своё действие за счёт влияния на несколько звеньев. Предотвращение беременности возникает после влияния на гормональный фон, стабилизируя его.

Фолликулы в органе перестают развиваться и созревать. Овуляция не наступает и вода яйцеклетки не выходят. Во многом подобный эффект помогает в течение короткого времени устранить кистозные образования на яичниках или сохранить овариальный резерв. Тем самым на некоторое время можно отсрочить наступление менопаузы.

За счёт изменения состава слизи в шейке матки происходит её сгущение. В результате в цервикальном канале создаётся механическое препятствие для прохождения сперматозоида.

За счёт своего состава Силуэт препятствует процессам, направленным на трансформацию эндометрия. В результате ткань эндометрий не достигает большой толщины, что уменьшает объём теряемой во время менструации крови.

Это особенно важно для женщин с гиперполименореей и анемическим синдромом.

Силуэт оказывает и невысокое антиандрогенное действие. За счёт этого нормализуется работа яичников, по трансформации андрогенов в эстрогены. Устраняются признаки избыточного оволосения. Силуэт помогает справиться с такими проявлениями гиперандрогении, как клиника гирсутизма.

Силуэт предусматривает регулярное употребление препарата. Режим дозирования составляет употребление по 1 табл. в день. Пить Силуэт следует регулярно, предпочтительно в одно и то же время.

Как переносится Силуэт

В первые три месяца приема идет адаптация к препарату. В этот период могут возникать такие побочные эффекты:

  • Межменструальные кровянистые выделения;
  • Тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
  • Увеличение и болезненность молочных желез;
  • Головные боли, колебания артериального давления.

Одним из побочных эффектов применения Силуэта может стать головная боль.

Такие симптомы сохраняются до 2-3 циклов, реже до полугода. После адаптации организма к препарату все неприятные проявления исчезают. Если на фоне терапии сохраняются кровянистые выделения или иные симптомы, нужно сменить препарат.

Иные частые побочные эффекты:

  • Нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, повышенная возбудимость;
  • Орган зрения: сухость слизистой оболочки глаз, непереносимость контактных линз;
  • ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота;
  • Кожные покровы: акне, дерматит;
  • Обмен веществ: увеличение веса, повышение аппетита;
  • Сосудистая система: повышение артериального давления, варикозное расширение вен;
  • Иммунная система: аллергические реакции;
  • Репродуктивная система: болезненность и увеличение молочных желез, ациклические кровянистые выделения, кисты яичников;
  • Психика: снижение настроения, бессонница и иные нарушения сна, подавление либидо.

Побочные эффекты становятся самой частой причиной отказа от терапии. Если проанализировать отзывы женщин, принимавших Силуэт при эндометриозе, можно отметить некоторые важные моменты:

  • У большинства пациенток побочные эффекты сохраняются весь период адаптации и проходят спустя 2-4 месяца приема препарата;
  • Довольно редко нежелательные реакции сохраняются более 3 месяцев и становятся поводом для замены препарата;
  • На фоне приема препарата может не быть периода адаптации. Это не означает, что диеногест не работает. Организм женщины может быстро приспособиться к новому уровню гормонов без сопутствующих побочных эффектов.

Если нежелательные реакции сохраняются более 3 месяцев, усиливаются или причиняют серьезный дискомфорт – обратитесь к врачу для замены препарата.

При сохранении побочных эффектов более 3 месяцев необходимо проконсультироваться со своим гинекологом для подбора другого препарата.

Побочные эффекты становятся самой частой причиной отказа от терапии. Если проанализировать отзывы женщин, принимавших Силуэт при эндометриозе, можно отметить некоторые важные моменты:

Эффективность препарата Силуэт при лечении эндометриоза

Использование контрацептивных таблеток для лечения эндометриоза является прекрасной альтернативой хирургической операции или уколам гормональных средств. Препарат Силует, состоящий из 2 компонентов, обеспечивает хорошее лечебное действие при эндометриозе и защищает женщину от нежеланной беременности. Врач назначит определенный режим приема таблеток, чтобы создать максимальный терапевтический эффект и убрать неприятные симптомы, связанные с эндометриоидной болезнью. Побочное действие гормональных таблеток минимальное, а существенным достоинством препарата является сохранение у женщины способности к деторождению. Отзывы женщин, принимающих Силует длительными курсами, убедительно доказывают, что при правильном приеме таблеток можно забыть о боли и нарушении месячных, возникающих на фоне генитального эндометриоза.

Противозачаточное гормональное средство Силует состоит из 2 частей:

Что лучше при эндометриозе

Препаратом выбора из КОК-ов при эндометриозе является Жанин. Тем не менее, эффективность Силуэта также доказана проведением научных исследований.

Выбор препарата должен осуществляться индивидуально. Поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все препараты обладают схожими побочными эффектами и противопоказаниями.


Логинова О.Н., Сонова М.М. (2011). «Клинические особенности наружного генитального эндометриоза». «Акушерство. Гинекология. Репродукция».

Читайте также:  ОРВИ: симптомы у взрослых, первые признаки вирусной инфекции у человека с температурой, что такое заболевание

Рекомендации

К препарату «Силуэт» инструкция (отзывы это подтверждают) указывает, что есть определенные особенности приема комбинированных оральных контрацептивов. Прежде всего, их должен назначать врач. Самостоятельное назначение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием гормонов может нанести вред организму.

После того как препарат приобретен, необходимо тщательным образом изучить инструкцию по применению. В ней указано следующее:

— Если женщина только планирует начать прием данного медикамента, то делать это нужно в первый день месячных.

— Если женщина уже принимала другой гормональный препарат, то «Силуэт» можно пить через сутки после окончания курса предыдущего средства.

— Пить таблетку необходимо в одно и то же время, каждый день. Запивать небольшим количеством простой воды. Дозировку в одну таблетку нельзя превышать.

— На каждом блистере стрелками указан порядок приема. Его нужно придерживаться и ни в коем случае не нарушать.

— Если у женщины был аборт в первом триместре беременности, то контрацептив необходимо принять в тот же день, когда проводится операция.

— При аборте или родах в последующих триместрах контрацептив необходимо употреблять через 28 календарных дней после оперативного вмешательства или естественного родоразрешения.


— Если женщина только планирует начать прием данного медикамента, то делать это нужно в первый день месячных.

Гормональный препарат Силуэт: как принимать при эндометриозе

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Эндометриоз – часто встречающееся гинекологическое заболевание, которое прогрессирует на фоне разрастания внутреннего маточного слоя (эндометрия) в тканях матки и за ее пределами. При неправильном лечении со временем патологические очаги поражают все органы малого таза, что естественно негативно отражается на здоровье и качестве жизни женщины. Но главное осложнение патологии – это бесплодие, а ведь практически каждая женщина мечтает родить и воспитать ребенка.

Если вам поставили диагноз – эндометриоз, необходимо сразу начать лечение. На запущенных стадиях болезнь неизлечима, в некоторых случаях женщине назначается операция для удаления матки и других пораженных репродуктивных органов. Но стоит помнить, что только врач сможет подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения.

Основной причиной развития патологии считается гормональный дисбаланс, то есть яичники перестают вырабатывать достаточное количество половых гормонов. Но определить каких именно гормонов не хватает, а какие, наоборот, вырабатываются в избытке можно только после тщательной лабораторно-инструментальной диагностики. Поэтому самолечение недопустимо, вы можете сильно навредить своему здоровью.

Только после диагностики врач-гинеколог подбирает индивидуальное лечение для каждой пациентки. Основные препараты для лечения эндометриоза – это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Одним из новых препаратов является «Силуэт», его эффективность при лечении эндометриоза подтверждается как врачами, так и пациентками.

Комбинированное лекарственное средство «Силуэт» – это противозачаточные таблетки нового поколения, производятся венгерской фармацевтической фирмой «Гедеон Рихтер». Препарат отличается доступной ценой по сравнению со своими аналогами, например известные таблетки «Жанин», которыми по инструкции также можно лечить и эндометриоз, стоят в 3 раза дороже. Но по свойствам и эффекту «Силуэт» ничем не уступает дорогим аналогам, поэтому пользуется спросом. Отзывы о Силуэте при эндометриозе как у врачей, так и у пациенток положительные.

Лекарство обладает антиандрогенным эффектом, его действие направленно на торможение овуляции и изменение структуры эндометрия. Действующие компоненты быстро всасываются в кровь, достигая максимальной концентрации спустя 2 часа. В течение суток он полностью абсорбируется и выводится вместе с мочой. Препарат «Силуэт» выпускается в форме таблеток, которые можно пробрести в любой аптеке.

Основной причиной развития патологии считается гормональный дисбаланс, то есть яичники перестают вырабатывать достаточное количество половых гормонов. Но определить каких именно гормонов не хватает, а какие, наоборот, вырабатываются в избытке можно только после тщательной лабораторно-инструментальной диагностики. Поэтому самолечение недопустимо, вы можете сильно навредить своему здоровью.

Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:

  • подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
  • изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
  • уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
  • изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.

Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи. Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.

Читайте также:  Отекла нога после загара – причины и устранение симптомов. Отёк ноги после загара

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию

Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ.

«Силуэт» значительно снижает активность таких ферментов как циклооксигеназа-2, простагландин-синтетаза в клетках эктопического эпителия. Пациентки избавляются от интенсивной боли в области малого таза, которая часто приобретает хронический характер.

Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).

Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов. Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа). Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза

Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.


В зависимости от фертильных планов женщины, то есть исходя из того, планирует ли она в ближайшее время забеременеть, врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки.

Инструкция по применению при эндометриозе

Для терапии заболевания, препарат назначается в следующих случаях:

  • Ранняя стадия эндометриоза;
  • Подготовка к хирургическому удалению эндометроидных очагов;
  • Профилактическая терапия после операции для предотвращения появления новых разрастаний эндометрия.

Дозировка при лечении эндометриоза подбирается лечащим врачом, при этом учитывается желание женщины забеременеть в ближайшее время. Этот фактор влияет на продолжительность лечения.

  1. При лечении эндометриоза с последующей беременностью следует принимать Силуэт по стандартной схеме: одна таблетка в сутки, приблизительно в одно и то же время, таблетку запивают водой. Курс составляет 21 день, после делают 7-дневный перерыв и начитают принимать таблетки из следующей упаковки. Продолжительность терапии – три месяца, при необходимости лечение продлевают. При лечении эндометриоза лучше начинать пить противозачаточные таблетки в первый день цикла.
  2. Если беременность не планируется, то рекомендуется прием таблеток по следующим схемам:
  • Беспрерывно 42 дня (6 недель), потом 7 дней перерыв;
  • Беспрерывно 63 дня (9 недель), потом 7 дней перерыв;
  • Беспрерывно 84 дня (12 недель), потом 7 дней перерыв.

По этим схемам лечение может продолжаться несколько лет, как принимать препарат решает доктор после ежемесячного дополнительного обследования. Строго следуйте дозировке, которую установил ваш лечащий врач.

При пропуске очередного приема таблетки, нужно выпить лекарство как можно быстрее. При частом пропуске приема таблеток эффективность лечения снижается и может внезапно открыться маточное кровотечение. Поэтому нужно ответственно относиться к приему гормональных средств.

Второй компонент – этинилэстрадиол восполняет в организме дефицит эстрадиола и нормализует обменные процессы, обладает антиатерогенным действием, снижает количество холестерина, увеличивает абсорбцию кальция.

Кому показан прием и возможные противопоказания?

Специалисты прописывают препарат при обнаружении начальной стадии эндометриоза. В некоторых случаях лекарство может прописываться на более поздних этапах развития с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для снижения риска рецидива после хирургического удаления эндометриоидных участков врач также может назначить «Силуэт». Категорически не рекомендуется самолечение препаратом, дозировка и схема терапии подбирается только гинекологом.

Несмотря на высокую эффективность, инструкция по применению содержит сведения о некоторых противопоказаниях к лечению. Терапия запрещена, если:

  • Имеют место трмбоэмболические патологии или были в анамнезе.
  • Обнаружены раковые новообразования гормонально зависимые.
  • Патологии печени.
  • Мигрени.
  • Эпилепсия.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наличие вредной привычки в виде курения.
  • Возраст старше 35 лет.

При несоблюдении противопоказаний увеличивается риск развития серьезных побочных явлений.


Терапия начинается в первый день менструального цикла.

Добавить комментарий