Симптомы заболевание гонококк – Сайт о паразитах

Гонорея: симптомы и первые признаки

Гонорея — венерическая патология, которой болеют и мужчины, и женщины. В народе ее еще называют триппером. Передается при любом виде полового сношения. Чаще всего отмечается у лиц 20-30 лет, хотя может возникать у пациентов в любом возрасте. Возбудителем гонореи является гонококк. Он очень устойчив, когда попадает в организм человека.

Гонорея не всегда протекает остро, порой симптомы слабо выражены, в связи с чем недуг часто переходит в хроническую форму, осложняется другими патологиями, провоцируя воспаление в органах малого таза. А они, в свою очередь, приводят к бесплодию. Поэтому важно при первых признаках гонореи обратиться к гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) или дерматовенерологу (представителям обоих полов).

Сколько длится инкубационный период гонореи?

Первые признаки недуга возникают на 2-7 день после инфицирования. Причем если женщина точно заразится от больного гонореей партнера при незащищенном коитусе (без презерватива), то у мужчин вероятность проникновения гонококков в организм меньше. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. Но все же медики не рекомендуют заниматься незащищенным сексом с партнершами, в половом здоровье которых нет уверенности.

Какие симптомы появляются у женщин?

Спустя несколько суток после заражения у представительниц прекрасного пола:

появляется частое мочеиспускание;
возникает жжение и покалывание в области гениталий.

Но бывает так, что признаки в начале болезни отсутствуют.

Когда гонококки начинают активно расти и размножаться, женщина жалуется на:

выделения из вагины — становятся не слизистыми, а гнойными (или серозно-гнойными), имеют желто-коричневый окрас и неприятный запах;
мочеотведение — частое, болезненное, сопровождающееся жжение и зудом;
слизистые оболочки половых органов краснеют, отекают, воспаляются;
появляются боли внизу живота;
возникают межменструальные кровотечения.

Когда инфекционные агенты распространяются выше, поражая матку, яичники, фаллопиевы трубы, может повышаться температура тела до 39°С, возникать тошнота и рвота, понос.

По статистике, у большей половины прекрасных дам гонорея без симптомов протекает. Поэтому заболевание приобретает хронический характер и сложно поддается терапии, вызывает осложнения, вплоть до бесплодия.

Какие признаки недуга у мужчин?

Первые симптомы данной венерической патологии у представителей сильного пола — раздражение и зуд в районе головки пениса, усиливающиеся в процессе мочеиспускания. Иногда при гонорее чешется весь половой член.

Когда заболевание начинает прогрессировать, мужчины отмечают следующие симптомы:

жжение и зуд мочеиспускательного канала;
выделения из него желто-коричневого цвета с неприятным запахом, иногда с примесью крови;
дискомфорт и боль при отведении урины;
болезненное самопроизвольное семяизвержение;
болезненная эрекция.

Если мужчина, заразившись гонореей, не обращается к врачу вовремя или проводит лечение самостоятельно, «по совету друга», повышается риск развития осложнений. Патологический процесс распространяется выше — на всю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и яички.

Как проявляется экстрагенитальная гонорея?

Возбудители гонореи поселяются в глотке и гортани при оральном сексе, что приводит к развитию гонококкового фарингита или тонзиллита. Признаки гонореи во рту (боль в горле, гиперемия) не явные, поэтому возбудитель выявляется только по результатам бактериологического исследования.

Гонорейный проктит у женщин может возникнуть либо из-за анального секса, либо из-за попадания гнойных влагалищных выделений в анус. При этом пациенты отмечают такие признаки недуга:

зуд и жжение в области анального отверстия;
боль при дефекации;
скопление гнойных выделений в складках кожи;
примеси крови в кале (из-за появления трещин прямой кишки).

Еще встречается гонококковое поражение слизистой оболочки глаз. Чаще всего у новорожденных, которые заражаются внутриутробно или в процессе появления на свет.

Помните, что хроническая гонорея лечится сложно. Поэтому при подозрительных симптомах своевременно обращайтесь к врачу клиники «Академия Здоровья»!

как объединить лицевые счета в коммунальной квартире одному собственнику

Стоимость диагностики

Самый информативный метод диагностики — ПЦР. В нашей клинике он стоит от 300 рублей.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Гонококковая инфекция (гонорея)

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea, Gonococcal Infection – инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

За последние 20 лет число выявленных случаев гонококковой инфекции существенно снизилось, но по-прежнему ежегодно в мире около 62 миллионов человек заболевают этой инфекцией. Наиболее опасна гонококковая инфекция для молодых женщин в возрасте до 25 лет ввиду быстрого развития у них воспалительных заболеваний малого таза и бесплодия. Ежегодно только в США регистрируются до 4 случаев со смертельным исходом из-за возникновения у пациентов гонококкового сепсиса.

Гонококковая инфекция по-прежнему остается по значимости и распространению второй половой инфекцией после хламидийной.

Что провоцирует / Причины Гонококковой инфекции (гонореи):

Возбудитель гонореи – гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном, при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Симптомы Гонококковой инфекции (гонореи):

Инкубационный период гонореи может колебаться от 1 до 15 дней. Но обычно первые признаки гонореи появляются через 3-5 дней после заражения.

Острый уретрит является наиболее частым проявлением гонореи у мужчин. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 7 дней, хотя может длиться и дольше. Основными же симптомами являются выделения из уретры и дизурия. Выделения первоначально могут быть скудными и слизистыми, но через день-два становятся обильными и гнойными. Эти тяжелые и явные проявления и отличают гонококковый уретрит от негонококкового, который может вызываться, например, хламидиями. Мужчины с бессимптомным уретритом являются основным резервуаром для распространения инфекции. Кроме того, они и те, которые оставляют болезнь без лечения, подвергаются большему риску развития осложнений.

Проявления гонореи у женщин гораздо разнообразнее, они включают в себя:
1. Гонококковый цервицит.
Слизисто-гнойный цервицит, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем, у женщин, вызывается не только гонококками, но и также хламидиями и некоторыми другими организмами.

Основные симптомы заражения гонореей у женщин являются вагинальные выделения и дизурия. Данные симптомы проявляются в течение десяти дней и проходят более остро и интенсивно, чем при цервиците, обусловленном хламидиями. Кроме того, могут появиться осложнения – боли в боку или внизу живота.

Восходящая инфекция, то есть движение бактерий вверх по половому тракту, имеет место в 20% случаев. Она приводит к острому эндометриту, который сопровождается аномальным менструальным кровотечением, а если инфекция проникнет в фаллопиевы трубы, результатом может стать сальпингит. Самым разрушительным последствием сальпингита является рубцевание труб, приводящее к бесплодию. Кроме того, возрастает риск эктопической беременности, когда плод начинает развиваться в ненормальном месте.

2. Гонококковый вагинит.
Когда появляются первые признаки гонококкового вагинита, любой осмотр превращается в крайне болезненную процедуру. Слизистая вагины становится красной и отечной, начинаются обильные гнойные выделения.

3. Аноректальная гонорея.
В силу анатомических особенностей строения женского организма инфекция может распространиться в область прямой кишки. В основном эти случаи связаны с развитием цервицита, а варианты, когда прямая кишка является единственным пораженным микроорганизмом местом, крайне редки.

4. Гонорея у беременных женщин, новорожденных и детей.
Гонококковая инфекция во время беременности может стать причиной серьезных проблем и у матери, и у ребенка. Поэтому так важно выявить и нейтрализовать инфекцию как можно раньше. Фарингиальная инфекция, зачастую бессимптомная, является наиболее распространенным случаем при беременности. Приобретение инфекции на поздних сроках беременности может негативно сказаться на родах и состоянии ребенка. Длительные разрывы мембран, преждевременные роды, хориоамниотит и сепсис у новорожденного – наиболее частые осложнения материнской гонококковой инфекции. Риск для плода включает в себя возможность спонтанного аборта, внутриутробной гибели, преждевременных родов.

Наиболее распространенной формой гонореи у новорожденных является ophthalmia neonatorum, которая возникает в результате прохождения ребенка по родовому каналу и контакта с зараженными выделениями. Поэтому данная инфекция должна быть немедленно исключена при любом поражении глаз у ребенка. Это как раз тот случай, когда дополнительные меры предосторожности не являются лишними.

До 70 % женщин с заболеванием гонореи не ощущают каких-либо неприятных ощущений. Как у женщин, так и у мужчин запущенная гонорея вызывает изменения половых органов, часто приводящие к бесплодию и другим осложнениям, а также поражает другие органы: почки, сердце, печень, головной мозг, кожу, кости, мышцы, суставы и может вызывать заражение крови.

Последствия гонореи
При попадании в организм человека гонококки поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки и заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление. Нелеченная инфекция может быть восходящей и распространиться у женщин в матку, маточные трубы и в полость малого таза, а у мужчин она может вызвать поражение придатков яичка. Кроме того гонорея может привести к внематочной беременности, развитию спаечного процесса в брюшной полости и стойкому мужскому и женскому бесплодию. Возможны также такие осложнения, как воспаление прямой кишки (проктит) и глаз (гонорейный конъюнктивит). Очень редко наблюдаются такие серьезные осложнения, как распространение инфекции по кровяному руслу и поражение сердца, суставов или мозга. При заражении новорожденного от больной матери во время родов возможно воспаление конъюнктивы глаз (бленорея) и развитие слепоты у новорожденного.

Диагностика Гонококковой инфекции (гонореи):

Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитального тракта и исследуется на наличие гонококков.

Лечение Гонококковой инфекции (гонореи):

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении – при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала – это может вызвать распространение инфекции.

При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Профилактика Гонококковой инфекции (гонореи):

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов – гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковая инфекция (гонорея):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гонококковой инфекции (гонореи), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Гонорея у женщин и мужчин: «французский насморк» страшнее, чем кажется

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

Запись опубликована: 17.02.2019
Время чтения: 1 mins read

Гонорея (триппер, перелой, «ветерок», «французский насморк») — инфекционное венерическое заболевание. Болеют гонореей мужчины и женщины. Болезнь чрезвычайно заразна и приводит к бесплодию и другим опасным осложнениям.

При обнаружении признаков гонореи нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу.

Что нужно знать о гонорее: особенности заболевания

Возбудитель гонореи — бактерия-гонококк Neisseria gonorrhoeae — поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, кишечного тракта, глаз и глотки, вызывая целую группу урогенитальных заболеваний, воспаление в суставах и других органах. Это значит, что уретрит или артрит могут иметь в основе именно гонококк.
Период инкубации гонореи длится от трех до семи дней, с момента заражения до возникновения первых сигналов болезни. При приеме антибиотиков симптомы заболевания задерживаются или не проявляются, что осложняет диагностику. Если болезнь не лечить, она становится хронической и регулярно напоминает о себе новыми вспышками.
Попадая на слизистую оболочку, гонококк стремительно размножается, используя ее клетки. В дальнейшем инфекция, прогрессируя, попадает в межклеточную среду и провоцирует тем самым воспаление. Инфекция может перемещаться по восходящим путям, например, из влагалища в матку, и по нисходящим — из ротоглотки в другие органы.
Заразиться гонореей можно не только при половом контакте. Один из вариантов инфицирования — использование чужих предметов гигиены.
Одни и тем же заболевания мочеполового тракта могут иметь разных возбудителей, в т.ч. и гонококк. Нельзя заниматься самолечением, не выяснив, какая именно бактерия спровоцировала болезнь. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия, и может быть эффективным против целой группы микроорганизмов, но никак не действовать на Neisseria gonorrhoeae.

В 2018 году сразу в нескольких странах был обнаружен неизлечимый штамм гонореи. Против него не действует ни один антибиотик. Если болезнь распространится, и ученые не найдут новое лекарство, в мире вспыхнет новая эпидемия.

Неизлечимая гонорея была обнаружена в развитых странах — Франции, Японии, Британии, Испании. Предполагается, что это связано как раз с бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Бактерия выработала механизм защиты против всех известных антибиотиков.

Формы гонореи

Триппер бывает острым и хроническим. Продолжительность острой формы болезни около двух месяцев. Если болезнь не лечили или использовали неэффективные препараты, гонорея переходит в хроническую стадию.

В зависимости от того, в какой орган проникла бактерия, у больного будут симптомы уретрита, цервицита, сальпингита, проктита, эпидидимита, орхоэпидидимита, бактериемии, артрита, конъюнктивита (бленнореи), фарингита и др. бактериальных заболеваний.

Фото гонореи (трипера)

Симптомы гонореи у мужчин

Триппер — одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. При поражении мочеполового тракта, болезни свойственны следующие признаки:

зуд, жжение при мочеиспускании;
при надавливании на головку члена проступает гной белого, а иногда желтоватого цвета с резким запахом;
головка и участок около крайней плоти сильно воспалённые, ярко выраженного алого цвета;
при поражении гонококком задней части уретры мужчину беспокоит учащенное мочеиспускание с сильными болями, возможно с примесью небольшого количества крови;
по мере развития инфекции, лимфоузлы в паху воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

При затяжной болезни, воспаление охватывает всю мочевую систему. Вовлекаются мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и яички. Повышается температура, пациента мучает озноб и боль при опорожнении кишечника.

Если поражаются почки, то присоединяются симптомы пиелонефрита: боль в нижней части спины, повышенная температура и др.

Симптомы гонореи у женщин

Признаки триппера у женщин часто не проявляются или напоминают симптомы других половых заболеваний:

если воспалена уретра, ощущается зуд, жжение, учащается мочеиспускание;
влагалище и шейка матки сигнализируют о попадании инфекции, сильными выделениями гноя и болями;
если затронута наружная стенка половых органов, то наблюдаются признаки вульвита.

Из-за скрытой симптоматики, у женщин выявляется довольно высокий процент хронической формы заболевания, когда гонорея охватила матку, маточные трубы и яичники. В этом случае следствие болезни — бесплодие. Также, как и мужчин, гонорея может переходить на почки.

Самый опасный период и у мужчин и у женщин — переход гонореи из острой формы в хроническую, когда все симптомы пропадают и кажется что все само собой прошло. Но такая болезнь без соответствующего лечения не проходит и влечет за собой массу осложнений.

Гонорея при беременности

Гонорея очень опасна для беременных женщин на всех сроках. Но ещё более опасна она для плода. Именно гонококк — частая причина замирания плода, выкидышей, внематочных беременностей, преждевременных родов. Бактерия проникает в плодные оболочки и плаценту.

Если удалось выносить беременность до родов, то малыш может заразиться при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонококк поражает глаза, мозг, сосуды. Тяжесть последствий во многом зависит от сроков заражения гонореей матери. Особенно опасно инфицирование на ранних сроках.

Чтобы избежать печальных последствий, нужно обследоваться на гонорею и другие половые инфекции ещё на стадии планирования беременности. А после зачатия нужно соблюдать все возможные меры, чтобы избежать заражения. Нельзя посещать общественные бани, менять половых партнеров, важно соблюдать гигиену половых органов.

Диагностика

Выявить гонорею можно, сдав мазки у гинеколога или уролога. В лаборатории применяются несколько методик:

Бактериоскопический метод.Мазки окрашивают специальными растворами (по Граму), после чего изучают состав образца под микроскопом. Эта методика подходит для исследования мазка из уретры у мужчин и только при наличии ярких симптомов.
Бактериологический метод . Полученный образец помещают на питательные среды, где бактерия быстро размножается. После идентификации колоний, их обрабатывают разными антибиотиками, чтобы выявить какой именно будет эффективен в лечении.
Серологический метод . Изучается кровь.
Молекулярно-биологический метод(ПЦР-диагностика) . Рекомендуемая методика, выявляющая ДНК возбудителя. Отличается высокой степенью достоверности и информативности.

Лечение гонореи у мужчин и женщин

Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза и получения результатов анализов. Врач подбирает эффективный антибиотик, дополняя лечение в зависимости от симптоматики.

Например, женщинам дополнительно выписываются вагинальные свечи, обезболивающие препараты. Если выделения раздражают кожу, потребуются противоэкземные мази. После антибиотикотерапии проводится восстановление микрофлоры.

И мужчинам и женщинам проводится стимуляция иммунитета, витаминотерапия.

Беременным женщинам, несмотря на риски от применения антибиотиков, лечение проводится в обязательном порядке.

После лечения нужно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Недолеченная гонорея обязательно даст о себе знать в ближайшее время.

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

работники сферы интимных услуг и их клиенты;
люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше – на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

жжение, боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
кровянистые выделения до или после менструации;
более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
покраснение и припухлость головки полового члена;
более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
культуральный метод (бактериологический посев);
метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Фото: kuprevich / freepik.com

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп – цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
состоять в моногамных отношениях;
проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
воздерживаться от беспорядочных половых связей;
не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
ежегодно проходить обследование у гинеколога;
проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Гонорея

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже – конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).

Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.

Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.

Причины появления гонореи

Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек.

Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста – контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).

Классификация заболевания

Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.

Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.

Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую – протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).

Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей – абсцессов.

При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.

При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.

При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин – придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин – внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).

Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.

У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.

Из-за сообщения маточных труб с брюшной полостью при попадании гонококков и гноя в малый таз может возникнуть пельвиоперитонит и перитонит – острое гнойное воспаление брюшины (тонкой оболочки, выстилающей стенки и покрывающей органы) малого таза и брюшной полости. Развитие этих состояний происходит на фоне снижения общей сопротивляемости организма, чрезмерных физических нагрузок, во время менструации, после аборта, родов.

При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.

Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.

Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название – гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.

Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости – миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.

Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:

микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);

Метод качественного бактериологического исследования различных видов биоматериала с целью выделения, идентификации возбудителя гонореи и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам (антибиотикам, АМП).

Гонорея — как распознать симптомы и выбрать методы лечения?

Гонорея, хотя это редко упоминается, является одним из самых распространенных венерических заболеваний. Только в Соединенных Штатах в конце 90-х гонорея была диагностирована у более чем 600000 пациентов. Однако с тех пор заболеваемость неуклонно растет, и это заболевание представляет собой особую проблему в развивающихся странах.

Важные сведения о гонорее

Гонорея, вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae, провоцирующими гнойное воспаление слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы, а также сильную резь при мочеиспускании, и гнойные выделения, которые, как правило, происходят по утрам. Эти бактерии могут вызывать артрит, конъюнктивит и менингит.

Триппер обычно передается половым путем. Заразиться им можно не только при вагинальном половом акте, но также оральном и анальном. Помните, что бактерии, вызывающие это заболевание, могут выживать в течение нескольких часов вне организма хозяина. Следовательно, есть вероятность заражения гонореей при использовании тех же полотенец, одежды или постельного белья.

Симптомы гонореи

Гонорея проявляется не сразу. У женщин первые симптомы появляются примерно через две недели. Чаще всего встречаются гнойные выделения из влагалища, приводящие к вторичному вульвиту. Эти симптомы можно узнать по жжению, зуду или припухлости в интимных областях.

Также бывает, что гонорея поражает слизистую оболочку матки, что проявляется довольно сильным кровотечением из половых путей. В этих случаях Neisseria gonorrhoeae также может поражать уретру и вызывать боль при мочеиспускании.

Симптомы у мужчин могут проявиться намного быстрее — даже через несколько дней после заражения. Это будут белые, желтые или зеленые выделения из полового члена. Они сопровождаются покалыванием в мочевыводящих путях, которые усиливаются во время посещения туалета. Через несколько недель жжение переходит в резкую боль, иногда распространяющуюся в прямую кишку.

Последствия невылеченной гонореи гораздо серьезнее. Через несколько недель после появления первых симптомов больной начинает жаловаться на недомогание и поллакиурию. Почти всегда наблюдается лихорадка, а в некоторых случаях инфекция распространяется на горло или суставы. Беременные женщины, болеющие гонореей рискуют заразить ребенка инфекцией суставов, заражением крови или коньюктивитом.

Гонорея — лечение

До недавнего времени гонорею лечили только пенициллином, но сегодня есть штаммы Neisseria gonorrhoeae, которые выработали устойчивость к его воздействию. В этом случае врач назначит другой антибиотик, например, доксициклин, цефтриаксон, цефиксим или пробенецид. К счастью, гонорея не является поводом для беспокойства, ведь благодаря применению вышеупомянутых препаратов показатель ее излечения оказывается почти стопроцентным.

Также помните, что если врач диагностирует у вас гонорею, вы должны сообщить об этом своему партнеру. Он также может быть инфицирован, и ему следует как можно скорее начать лечение, даже если у него еще не появились симптомы.

Во избежание заражения этим заболеванием стоит поддерживать половой контакт только с одним партнером и не стоит забывать о презервативе. Также важно соблюдать правила гигиены, пользоваться своим полотенцем или постельным бельем.

Как вылечить зуд и жжение вульвы? Всегда ли это гонорея?

Как вылечить зуд и жжение вульвы

Заболевание, инфекция или, может быть, обычная аллергия? Прежде чем начать самостоятельно лечить зуд или жжение вульвы, убедитесь, что не страдаете, например, вагинальным микозом или венерическими заболеваниями. В этом случае необходимо, как можно скорее обратиться к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне — частый женский недуг. Это не всегда связано с бактериальной инфекцией или неправильной гигиеной. Хотя эти симптомы обычно относительно безвредны, они являются сигналом — обязательно выясните причины этого неприятного состояния, прежде чем начинать какое-либо лечение самостоятельно.

Прежде, чем решить избавиться от зуда и жжения вульвы домашними средствами, необходимо убедиться, что неприятные симптомы не связаны с бактериальной инфекцией или заболеванием. Наиболее распространенной инфекцией является микоз — по оценкам, от него страдают до 75% женщин. Он вызывается грибками дрожжевого типа, и, помимо зуда и жжения, его характерными симптомами являются белые или желтоватые выделения с творожной консистенцией.

Однако микоз — не единственное заболевание интимных органов. Если, помимо зуда и жжения вульвы, вы заметили симптомы, такие как: выделения из влагалища необычного вида или запаха, сухость влагалища, жжение уретры, болезненные позывы к мочеиспусканию, высыпания или эритемные пятна, обратитесь к гинекологу. как можно скорее. Это могут быть признаки венерического заболевания, такого как гонорея или трихомониаз, а также псориаза, диабета и даже рака вульвы.

Аллергическая реакция

Если кроме зуда и жжения вульвы нет других тревожных симптомов, это может быть аллергическая реакция на стиральный порошок, жидкость для подмывания, гигиенические салфетки или косметические средства.

Чтобы избавиться от проблемы:

Используйте только средства интимной гигиены с нейтральным pH (около 5,2).
Выбирайте жидкости, содержащие лактобациллы, поскольку они защищают интимные области от нападения патогенных бактерий.
Избегайте ароматизированных ежедневных прокладок. Пользуйтесь ими только при необходимости — не используйте их «профилактически» в течение месяца, потому что без них кожа лучше дышит.
Если причиной аллергической реакции является стиральный порошок или кондиционер, начните использовать средства, предназначенные для младенцев или аллергиков.

Облегчение симптомов и профилактика

Чтобы избавиться от жжения и зуда в интимных местах, попробуйте:

Подмывание 3% борной кислотой 2-3 раза в день.
Хорошим способом облегчить неприятные симптомы, является ванна с добавлением пищевой соды: 3 столовые ложки пищевой соды на 10 литров воды. Раствор соды снижает рН влагалища и, таким образом, уменьшает зуд.
Откажитесь от нижнего белья из искусственных материалов — выбирайте хлопковые трусы.
Ношение тесной одежды, особенно в жаркую погоду, тоже не очень хорошо для кожи интимных зон. Стоит подумать о частичной или полной эпиляции. Но полная эпиляция интимных зон может усилить зуд и жжение — в этом случае, используйте увлажняющие средства по уходу за кожей после эпиляции.

Помните, что избавиться от заболевания, особенно такого опасного как гонорея, можно только медикаментозным методом — никакие подмывания и примочки не помогут. Поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование, после которого придется принимать таблетки и выполнять специальные гигиенические процедуры. Одновременно нужно будет лечиться и партнеру.

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель – гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея – венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

гонорея мочеполовых органов;
гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 – 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% – имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения < 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения >2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
межменструальные кровотечения;
боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

зуд, жжение, отечность уретры;
обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

исследование мазков с материалом под микроскопом;
бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.