Статьи о женских выделениях

Выделения из влагалища – как не пропустить болезнь

Влагалищные выделения – основная причина, которая заставляет женщин обращаться к врачу акушеру-гинекологу. Особенно если они сопровождаются неприятной симптоматикой – жжение, зуд или даже боль.

Микробиота влагалища – это эволюционно сформированный состав микроорганизмов во влагалище в нормальных физиологических условиях у здоровых женщин. Характер нормальной микробиоты изменяется с возрастом, но он обычно постоянен для женщин одного возраста. У здоровых женщин детородного возраста во влагалище могут быть лакто и бифидобактерии, бактероиды, корине и фузобактерии, энтерококки, превотелла, микоплазма, кандида и другие микроорганизмы.

На поверхности влагалища клетки эпителия содержат много гликогена. Он нужен для жизнедеятельности лактобактерий. Под действием половых гормонов лактобактерии расщепляют гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода. Так создается кислая среда, которая обеспечивает гибель 90% опасных микроорганизмов и препятствует их размножению. Специалисты называют это физиологической санацией влагалища.

Причины появления выделений из влагалища:

воспалительные заболевания;
инфекции, передающиеся половым путем;
опущение стенок влагалища;
бактериальный вагиноз;
генитальный эндометриоз;
аллергическая реакция – например, на синтетическое нижнее белье, на полового партнера;
длительный прием противозачаточных средств;
психологические факторы – стресс, депрессия;
опухоли женских половых органов;
несоблюдение правил личной гигиены или чрезмерная гигиена, приводящая к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и нарушению его биоценоза;
инородные тела – например, тампон;
заболевания эндокринной системы;
нарушение функций иммунной системы.

Разобраться в причинах появления выделений и назначить корректное лечение может только врач, который проведет осмотр и при необходимости назначит обследование. Не занимайтесь самолечением, здоровье женщины напрямую зависит от здоровья ее половой системы.

В этой статье мы рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся причин появления влагалищных выделений: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, кандидозный вульвовагинит – молочница, трихомониаз.

Бактериальный вагиноз

Женское влагалище – это целая галактика, где живут самые разные микроорганизмы. И пока в этом мире соблюдается закон и порядок, женщина остается здоровой. Но как только вмешиваются внешние негативные факторы, нормальная микробиота влагалища, где преобладают лактобактерии, заменяется анаэробными микроорганизмами. Это бактероиды, превотелла, мобилункус, гарднерелла и т.д.

Развивается дисбиоз (дисбактериоз влагалища), который классифицируется как “бактериальный вагиноз”. Это не воспалительный процесс, но это наиболее частая причина патологических выделений из влагалища.

Негативные факторы, приводящие к дисбиозу:

характер половой жизни;
перенесенные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
антибиотикотерапия;
применение средств контрацепции – внутриматочные и вагинальные кольца, спермициды;
гормональные нарушения;
частый влагалищный душ, спринцевание и т.д.

При бактериальном вагинозе женщина может заметить неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу. А врач при осмотре видит на стенках влагалища беловато-серые выделения. Бактериальный вагиноз подтверждается анализами у многих женщин, которые пришли с жалобами к врачу – от 16 до 65%. Он также встречается у беременных – 15-37%. А при жалобах на обильные, патологические выделения его обнаруживают еще чаще – до 87% случаев.

Бактериальный вагиноз – это самостоятельная форма заболевания, поэтому его не относят к ИППП. При этом врачи отмечают связь с наличием большого количества половых партнеров. Вагиноз не передается через медицинский инструментарий и предметы быта – полотенца, туалетные сиденья и т.д.

Все женщины с симптомами и лабораторным подтверждением нуждаются в лечении бактериального вагиноза.

Но бывает и так, что бактериальный вагиноз проходит без симптомов и выделений. И обнаружить его можно только при регулярном профилактическом посещении гинеколога, который назначит анализы. Даже бессимптомный вагиноз требует обязательного лечения. Особенно если женщине предстоит операция на органах малого таза, и в их числе – аборт. Если пациентка имеет риск невынашивания беременности или планирует введение внутриматочных средств.

Половые партнеры женщины с бактериальным вагинозом в лечении не нуждаются, если у них нет симптомов.

Аэробный вагинит

Бывает, что выделения связаны с воспалительным процессом слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Такое воспаление называют аэробный вагинит. Это полимикробное заболевание с доминированием аэробной микрофлоры. 80% случаев вагинитов возникают из-за комбинации микроорганизмов.

Женщина жалуется на обильные гноевидные выделения с гнилостным запахом, она испытывает дискомфорт во влагалище, жжение, зуд. Частота вагинита, по данным различных авторов, колеблется в пределах 5-25%.

образец доверенности в Росреестр

Также как и вагиноз, аэробный вагинит не относится к инфекциям, передающимся половым путем. При этом врачи тоже отмечают связь с наличием большого числа половых партнеров. Усложняют ситуацию оральные и анальные контакты.

Контактное инфицирование маловероятно, и половые партнеры женщин с вагинитом в лечении не нуждаются. Конечно, если у них нет симптомов.

Все пациентки с симптомами аэробного вагинита и лабораторным подтверждением этого нуждаются в лечении, потому что это заболевание приводит к серьезным последствиям – например, к появлению эрозии шейки матки.

Памятка по аэробному вагиниту:

Во время лечения вагинита нужно прекратить сексуальные контакты. Или использовать барьерную контрацепцию – презерватив;
После окончания лечения через 14-30 дней нужно прийти к врачу на контрольный осмотр, потому что от вагинита не так-то просто избавиться;
Если после лечения снова появились симптомы вагинита, нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу;
Если вы не готовы многократно лечить аэробный вагинит, придется исключить из практики оральные и анальные контакты;
Также придется отказаться от пенных ванн и спринцевания;
Для гигиены лучше выбирать гипоаллергенное мыло или не использовать мыло вообще;
После аэробного вагинита женщина больше подвержена заражению ИППП. Поэтому необходимо дальнейшее регулярное обследование на эти инфекции.
Также нужно помнить, что терапия аэробного вагинита может провоцировать развитие или обострение кандидоза. Это еще раз подтверждает необходимость врачебного контроля.

Молочница или кандидозный вульвовагинит

Грибы рода Candida – компонент нормальной микробиоты влагалища у здоровой женщины. Они также могут находиться на слизистых оболочках полости рта (46-52%), кишечника (100%), половых органов (12,7%), выявляются у беременных (30-80%). Поэтому если анализ микробиоты влагалища показал наличие грибов Candida, это еще не значит, что пора начинать лечение молочницы. Если женщина чувствует себя хорошо, нет никаких негативных симптомов и выделений, лечение не показано. Такое состояние – это просто носительство.

Но из-за неблагоприятных факторов, которые нарушают микробиоту во влагалище, эти грибы начинают быстро размножаться. Их колония на слизистой оболочке растет, и это приводит к первичному заболеванию или рецидиву кандидозного вульвовагинита или молочницы.

Во время молочницы женщина жалуется на творожистые, белые выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища. При этом важно помнить, что из-за состояния микробиоты влагалища клиническая картина при кандидозе может быть и другой. К примеру, выделения могут быть не только творожистыми, но и слизистыми, пенистыми или молочными. А зуда и жжения может и не быть.

75% женщин репродуктивного возраста переносят 1 эпизод кандидоза, 40-45% – 2 и более, а 10-20% случаев кандидоза имеют осложненное течение. Количество женщин, у которых выявляют молочницу, с каждым годом растет. Врачи связывают это с бесконтрольным применением антибиотиков и самолечением. Важно понимать, что для грибов характерна резистентность к проводимой терапии. И резистентность эта имеет тенденцию к нарастанию. Так что молочница не так уж проста, как мы привыкли думать. И для лечения недостаточно просто использовать препараты, которые мы видим в рекламе.

В настоящее время нет лекарственных средств для полного излечения от кандидоза. Никак нельзя добиться того, чтобы удалить грибы навсегда. Поэтому часто бывает, что после лечения первичного эпизода кандидоза происходит рецидив заболевания. Но лечить молочницу все-таки нужно, потому что из-за нее развивается много различных гинекологических осложнений. Опытный врач назначает рациональную терапию. А на совести самой женщины – не пропускать ежегодные профилактические обследования.

Кандидозный вульвовагинит не передается половым путем и не относится к ИППП. Половым партнерам лечение кандидоза не нужно, если у них нет симптомов.

Причины молочницы

Экзогенные, то есть внешние, факторы:

повышенная влажность и температура;
ношение плотно облегающей или синтетической одежды;
микротравмы;
побочные действия антибиотиков.

Эндогенные, то есть внутренние, факторы:

менструация;
беременность;
сахарный диабет
недостаточность функции надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез;
ожирение;
метаболический синдром;
железодефицитная анемия;
гиповитаминоз;
дисбактериоз кишечника.

Трихомониаз

Трихомониаз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonus vaginalis (трихомонадой). Передается половым путем, это вообще самая распространенная инфекция среди всех ИППП в России.

Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Основными факторами риска заболевания являются новый половой партнер, сексуальный контакт с инфицированным партнером и отсутствие барьерной контрацепции. Передача при орально-генитальных контактах не доказана, как и не доказана возможность контактно-бытового инфицирования. Ученые пока спорят на эту тему.

Инкубационный период, как правило, длится от 7 до 28 дней. Но у мужчин и женщин это заболевание протекает немного по-разному. У женщин инфекция может находиться длительное время, прежде чем себя проявит. Затем возникает воспаление мочеиспускательного канала, влагалища. У мужчин уже в течение 10 дней появляется уретрит – это боль при мочеиспускании.

Симптомы трихомониаза. Наиболее часто он начинается остро и проявляется специфическим воспалением. Женщины жалуются, что сильно чешется влагалище, появились обильные слизисто-гнойные, пенистые выделения, нарушение мочеиспускания, дискомфорт или боль внизу живота. Поражение мочеиспускательного канала выявляют у 90% пациенток с трихомониазом.

Но иногда трихомониаз может протекать и бессимптомно. Это печально, поскольку начинать лечение лучше как можно скорее, не дожидаясь последствий.

А в некоторых случаях может быть даже носительство, то есть трихомонады живут в организме человека, а клинических проявлений заболевания нет. Частота трихомонадоносительства доходит до 40%. Истинное число трихомонадоносителей неизвестно. Оно зависит от вида трихомонад, а также – от иммунитета организма хозяина. Трихомонадоноситель является источником заражения и распространения этой инфекции.

При выявлении трихомонады – даже при отсутствии симптомов – требуется лечение трихомониаза. Половых партнеров тоже придется лечить. И обязательно через 14 дней после лечения нужно снова сдать анализы и убедиться в том, что враг повержен.

Последствия этих заболеваний

Если женщина переболела вагинитом, вагинозом, кандидозом, у нее значительно повышается риск заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, включая вирус папилломы человека. В последние годы ученые определили связь патологий с развитием неопластических процессов в шейке матки. Эти процессы приводят к раку шейки матки. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит связаны с дисплазиями шейки матки – это предраковое состояние.

Также те инфекции, которые мы с вами рассмотрели, приводят к различным осложнениям инфекционно-воспалительного характера. В результате – осложнения после операций, абортов. Возникают воспалительные заболевания органов малого таза, тазовые абсцессы, перитонит, эндометрит. Развивается бесплодие.

Женщина попадает в группу риска по развитию самопроизвольного аборта, преждевременному отхождению вод, преждевременным родам, рождению маловесных детей, эндометриту, сепсису после кесарева сечения, внутриутробному инфицированию плода. К примеру, кандидоз может приводить к гибели плода, а у новорожденного эта инфекция может вызывать омфалит (воспаление пупка), коньюктивит (локализация в глазах). Или может носить диссеминированный, т.е. разлитой характер.

Почему важно прийти к врачу

Определять любое заболевание “на глазок”, опираясь только на особенности выделений и симптомы, нельзя. У каждой третьей женщины инфекция смешанная. К примеру, в 10% случаев выявляется сочетание бактериального вагиноза и кандидоза, а кандидоз и аэробный вагинит – у 5%, бактериальный вагиноз и воспаление влагалища у 5%.

Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо пройти все этапы: изучить симптоматику, клиническую картину, посмотреть анамнез – это информация о предыдущих заболеваниях. И очень важный этап – осмотр и лабораторные данные. Нельзя лечить все подряд, что выявляет врач-лаборант. Если врач выявляет в мазке наличие условно-патогенных микроорганизмов, но при осмотре нарушений нет, да и симптомов заболеваний нет, то это просто носительство. Оно не требует лечения. Если же это бактериальный вагиноз (дисбиоз), воспаление влагалища (аэробный вагинит), кандидозный вульвовагинит, то это требует адекватной терапии, которую назначает врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача акушера-гинеколога, к.м.н. Татьяны Васильевны Себко

Выделения из влагалища (бели)

Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

Общая характеристика

В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Причины выделений из влагалища

Причины прозрачных выделений из влагалища

Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
Аллергические вульвиты и вагиниты.
Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

Причины белых выделений из влагалища

Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

Физиологические изменения: вторая половина менструального цикла, половой акт, период беременности.
Вагинальный кандидоз.
Генитальный туберкулез.
Редкие причины: использование внутриматочных спиралей, кремов для контрацепции.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

Эндометриоз.
Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
Прием оральных контрацептивов.
Послеродовая инволюция матки.

Причины серых выделений из влагалища

Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

Бактериальный вагиноз.
Воспалительные процессы: кольпит, эндоцервицит, атрофический вагинит.
Венерические инфекции: трихомониаз и хламидиоз на начальном этапе.
Редкие причины: патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая недостаточность надпочечников), туберкулез.

Причины желтых выделений из влагалища

Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
Пузырно-маточные свищи.

Причины гнойных выделений из влагалища

При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

Осложненные генитальные инфекции:гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

Хирургическое лечение

Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

3. Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем/ Коновалов А.С., Ходяков А.В., Зуева А.Г., Хайруллина Г.А.// Трудный пациент. — 2018 – № 4.

Выделения у девушек – виды и причины

Выделения разного цвета, от белых до желтых и коричневых – одна из частых причин прихода девочек и молодых девушек на приём к врачу гинекологу и не менее популярная тема для обсуждения на медицинских сайтах и женских форумах. Недостаток знаний о причинах белых выделений на трусах приводит к тому, что мы начинаем усиленно применять средства интимной гигиены, заниматься самолечением дома, начитавшись “полезных советов” в интернете или наслушавшись подруг. В результате количество израсходованных ежедневных прокладок постепенно растет, выделения идут и не уменьшаются или даже увеличиваются.

Надеяться решить проблему подобным образом по меньшей мере наивно. Хочется обратить внимание, что совсем необязательно выделения и запах значат проблему в интимной зоне и являются признаком серьёзного заболевания. Для начала следует понять – какие из них являются нормой, и какие – могут свидетельствовать о неблагополучии половых органов.

Почему у девушки есть выделения?
Хорошо это или плохо? Дело в том, что их образование в детородном возрасте является нормой. Они – нормальная физиологическое явление для организма. Количество и характер выделений и их следы у девочки на трусах и, соответственно, их цвета и запахи зависят от состава вагинальной микрофлоры, который во многом определяется и регулируется гормональным фоном. Поэтому у разных девушек и выделения идут и пахнут по своему.

Какие выделения – нормальные

количество – от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см);
консистенция – густые;
цвет – от прозрачных до беловатых;
структура – гомогенные (как не очень густая сметана) и/или мелкими комочками;
запах – от полного отсутствия до слабо кислого;
зуд, раздражение – отсутствует.

В этом случае эти выделения у девушки считаются нормой. Иногда количество вагинального отделяемого может увеличиваться. Обычно это происходит в следующих случаях – в период овуляции, перед началом менструации, при наступлении беременности, на фоне приема гормональных препаратов, при ВМС в матке, при половом возбуждении.

Таким образом, нормальные выделения девушками обычно не ощущаются и они не должны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, иметь неприятный запах и нехарактерный цвет на прокладке или нижнем белье.

Выделения у девственниц

Могут ли быть выделения у девственниц (коричневые, бело-жёлтые, слизистые с кровянистыми включениями), с запахом из влагалища и зудом снаружи? Ответ на данный вопрос положительный. Вопрос в другом – каков характер отделяемого, его вид – физиологический, т.е. являющийся нормой, или патологический. Что значат те или иные выделения у девственниц-подростков в 14-16-18 лет, мы рассказали выше. Но если речь пойдет о возможных причинах, почему идут выделения из влагалища у девственниц ы, например, в 20 – 25 или 30 лет, то варианты могут быть различными. Это может быть нарушение вагинальной микрофлоры, гормональный сбой и дисфукциональная кровянистая секреция из матки. Но может быть и проявлением половой инфекции, попавшей в интимное место теми или иным образом (попытка полового сношения, мастурбация или петтинг грязными руками, использование не чистых фаллоиммитаторов и т.п.). Подробнее по следующей ссылке узнайте про выделения у девочек-подростков, их причины и что следует делать при их наличии.

☛ Медицинский совет.

С приходом месячных общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение правил интимной и личной гигиены и, в необходимых случаях, своевременные диагностика и лечение. Выделения у девственниц также являются поводом посетить женского специалиста.

Плохие выделения

Выделения из влагалища, вызывающие у девушки различные неприятные ощущения и не являющиеся нормой, называются “бели”.

Бели (патологические белые выделения у девушек) – чрезмерное или необычное по характеру отделяемое из половых органов, вызывающее зуд, жжение и ощущение влажности. На трусах или прокладке они постоянно оставляют пятна желтого, белого-кремового, коричневого и/или темного цвета, со специфическим, неприятным запахом, иногда уловимым даже на расстоянии. По характеру они бывают:

обильные белые;
коричневого цвета;
желтые, густые;
гнойные и обильные;
зеленоватые;
с неприятным запахом и т.д.

Коричневые выделения у девушек из влагалища значат следующшее. Поскольку они имеют такую окраску из-за примеси свернувшейся крови, то их появление в неположенное время почти всегда является симптомом какой-либо гинекологической патологии. В возрасте 15-16-17-18 лет они могут говорить о сбое менструальной функции. Темно- или светло-коричневого цвета выделения перед и после месячных могут иметь причиной эрозию, разрыв капсулы яичника во время овуляции, прервавшуюсю внематочную беременность, инородное тело во влагалище и т.д.

Желтые выделения (с запахом или без) чаще всего идут у тех девушек и молодых женщин, кто подхватил какую-либо инфекцию. Они являются главным симптомом кольпита – воспаления влагалища. Причиной является попадание в половые пути микробов, например, трихомонад, гонококков, патогенных микоплазм в ассоциации с условно-патогенными агентами, кандид. Причем попасть инфекция может как половым путем, в том числе и при сексуальных играх без проникновения во влагалище, так в ряде случае и контактно-бытовым путем. И появлении обильных выделений желтого цвета у девушки-девственницы не говорит о невозможности наличия у нее инфекционного возбудителя!

Вагинальные выделения могут быть единственной жалобой, но чаще сопровождаются другими симптомами неблагополучия (боли внизу живота, небольшое жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, боли при интимной близости и т.п).

Что делать, как и чем лечить

Учитывая многобразие причин, вызывающих подобные симптомы, крайне нежелательно заниматься самолечением в домашних условиях и откладывать визит к хорошему врачу гинекологу. Ведь, например, постоянные коричневые мажущие выделения у девушек, особенно вне периода менструации, могут быть признаком воспаления в придатках, эндометриоза или наличие полипа в матке. Белые творожистые с запахом кислого молока, крошкообразный налет на наружных половых органах – говорить о молочнице. Белые выделения на трусах и запах в инимном месте, который напоминает запах “несвежей рыбы” – часто дисбактериоз влагалища. Зеленые, желтые выделения с примесью слизи и кровяных прожилок- наличие половых инфекций.

Что же в этом случае следует делать? Если у вас появились подобные жалобы на плохо пахнущие, сильные выделения, дискомфорт в интимной зоне, болезненность внизу живота и/или при мочеиспускании, обратитесь в нашу клинику. После всестороннего изучения жалоб, анализа возможных причин их появления, проведения полноценной комплексной диагностики, наш врач гинеколог поставит правильный диагноз, назначит эффективное лечение и проконтролирует его результат. Точно установить, чем лечить выделения и как избавиться от их следов на трусах, поможет сдача анализов, о чем мы расскажем далее.

Анализы при выделениях

Какое нужно пройти обследование, если беспокоят “плохие” выделения и запах в интимной зоне? Анализы и осмотр у гинеколога в нашей клинике помогут выявить причину этих неприятных явлений и найти оптимальный способ от них избавиться. Для диагностики возможных возбудителй воспаления девочкам необходимо сдать анализы на инфекции, а именно:

Выделения из влагалища и из матки — нормы и патологии у женщин

Влагалищные выделения — секрет, состоящий из слизи, эпителиальных частиц и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры слизистой. В норме выделения выполняют функцию защиты от пересыхания и распространения вредоносных бактерий.

В зависимости от возраста женщины и менструального цикла количество секрета варьируется, но его выработка не сопровождается патологическими симптомами. При различных заболеваниях репродуктивных органов и малого таза ситуация меняется — появляются признаки заболевания.

Влагалищные выделения: что считают нормой

Образование секрета подразделяется на три основных типа:

Скудный — слизистая пересыхает, появляется боль при сексуальных контактах, зуд, жжение. Такой процесс может быть спровоцирован возрастными и гормональными изменениями, заболеваниями эндокринной системы, приемом гормональных препаратов.
Обильный — ощущение повышенной влажности. Наблюдается в период овуляции, перед родами. Если нет стороннего запаха, не меняется консистенция, объем и цвет, волноваться не о чем.
Нормальные выделения — естественный процесс, не доставляющий дискомфорта или неудобства.

Если речь не идет о секрете патологического характера, выделения бывают физиологические и менструальные. У маленьких девочек бели отсутствуют, это норма. Только в пубертатном периоде начинают появляться выделения, что связано с активным продуцированием эстрогенов. За 10–20 месяцев до начала менструации у девочек появляется слизь прозрачного или белесого оттенка с небольшим кисловатым запахом. Изначально выделения скудные, но впоследствии их количество меняется в зависимости от менструального цикла. Слизистая и цервикальный канал вырабатывают вязкую субстанцию, которая имеет такие функции:

покрытие половых ходов для подготовки к процессу зачатия;
очищение от слущенных эпителиальных частиц;
увлажнение половых органов.

Раз в месяц у женщин фертильного возраста начинается менструация — выделение крови, которое продолжается 3–5 дней. Между циклами (за несколько дней до и после менархе) могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но если при этом нет тревожных признаков, такой процесс считается нормой.

Также отсутствует секрет у женщин, вступивших в период менопаузы.

Виды патологических выделений из влагалища

Патологическим считается секрет, который отличается иной консистенцией, запахом, цветом:

творожистый — густая жидкость, свидетельствующая о развитии кандидоза (напоминает по виду хлопья творога неоднородной плотности);
пенистый со специфическим запахом и цветом может являться признаком бактериальной инфекции.

Также при постановке диагноза заболеваний, связанных с выделениями, врач-гинеколог ориентируется на цвет и запах:

Коричневатый или кровянистый оттенок может присутствовать только за несколько дней до или после месячных, в остальных случаях цвет считается патологией. Желтоватые и зеленоватые оттенки секрета свидетельствуют о воспалительном, инфекционном процессе.
Выраженный сладковатый или кислый запах — признак грибкового поражения. Гнилостный — присутствие патогенных микроорганизмов.

Основные признаки заболевания, сопутствующие патологическим выделениям:

зуд и жжение;
болезненность при мочеиспускании;
боли разной интенсивности и характера в нижней части живота;
болезненность при сексуальном контакте;
повышенная частота мочеиспускания;
отечность слизистой;
повышенные температурные показатели тела;
тошнота и отсутствие аппетита;
нарушение менструального цикла;
общая слабость и утомляемость.

При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу, самолечение недопустимо.

Выделения из влагалища после сексуального контакта

При интимной близости у женщины появляется слизь в большем объеме. Это так называемая смазка прозрачного цвета, без запаха и сгустков. Секрет имеет ряд функций:

защита слизистой от травмирования при контакте;
увлажнение влагалищных стенок;
защита от проникновения микробов.

Во время возбуждения и прилива крови количество выделяемой жидкости увеличивается. В период овуляции состав секрета изменяется — создается благоприятная среда для активности сперматозоидов и оплодотворения. Увеличение объема выделений у женщины до, во время и после полового акта — естественный процесс.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения. Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:

усиливаются в первом триместре за счет притока крови и гормональной перестройки;
на поздних сроках объем секрета увеличивается, что свидетельствует о подготовке к легкому скольжению ребенка по родовым путям.

Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.

Выделения из влагалища при наличии инфекции

При инфекционном поражении бели изменяют оттенок. Вместо естественной прозрачности в секрете присутствует желтизна, серый цвет. Имеется резкий непривычный запах, и изменяется консистенция. Выделения, связанные с инфекциями, сопровождаются нарушением влагалищной микрофлоры. Источником могут служить бактерии, грибы, патогенные микроорганизмы. Иногда репродуктивные органы атакуют несколько возбудителей одновременно.

Патологическая секреция сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, нарушение мочеиспускания. При развитии инфекции повышается температура, появляется чувство ослабленности организма, выделения имеют гнойный характер. При разных воспалительных процессах интенсивность выделений варьируется — от пары капель до нескольких миллилитров.

Выделения из влагалища при трихомониазе

Заражение возбудителем Trichomonas vaginalis, как правило, происходит при незащищенных сексуальных контактах. Инкубационный период длится 10 дней, но бывает и дольше. Около 15% зараженных женщин являются носителями, без характерных симптомов. Выделения при трихомонозе имеют следующий характер:

отличительный признак неприятного запаха «тухлой рыбы»;
при остром течении заболевания выделения обильные, раздражают кожные покровы, скапливаются в складках;
цвет желтоватый или сероватый;
при хроническом течении объем секреции снижается, оттенок становится более светлым.

Выделения сопровождаются сильным зудом, гиперемией, отечностью. Маточная шейка имеет ярко выраженный малиновый оттенок с присутствием гранулем.

Бактериальный вагиноз и выделения

Инфекционное поражение влагалища невоспалительного характера связано с активным размножением анаэробных бактерий. Наиболее характерный признак — обильные выделения белесого или сероватого цвета с запахом протухшей рыбы. Среднее количество в сутки продуцируемого секрета при заболевании в 10 раз превышает норму.

Характер и обильность секрета зависят от разных факторов: возраста женщины, сексуальной активности, сопутствующих патологий. Дополнительные симптомы могут не появиться или присутствовать в виде жжения, проблем с мочеиспусканием, болезненности при интимной близости.

Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)

Вагинальный кандидоз относится к заболеваниям грибкового характера. Выделения при нем отличаются творожистой структурой и белым цветом. Запах кисловатый, количество умеренное. Секрет оставляет пятна на белье, которые при высыхании становятся желтыми. При ранних стадиях развития молочницы в белях присутствуют крупинки.

Сопутствующие симптомы — сильный зуд и жжение. Такие признаки невозможно убрать обычными домашними средствами (спринцевание раствором с ромашкой и прочими), что свидетельствует о распространении патогенных грибов. Слизистая становится красной и отечной, повышается риск кровоточивости.

Какой врач лечит патологические выделения из влагалища?

При появлении неспецифического секрета из репродуктивных органов следует немедленно обратиться к гинекологу. Первые действия врача — это осмотр и опрос на наличие сопутствующих симптомов. Далее гинеколог назначает необходимые анализы. После этого принимает решение о назначении лечения.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, врач может дать направление на консультацию венеролога. Беременным женщинам следует обращаться к акушеру-гинекологу, у которого она стоит на учете. При подозрении на злокачественные процессы потребуется консультация гинеколога-онколога.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования?

При появлении подозрительных симптомов и изменении секреции проводится физикальная и инструментальная методика диагностики. Для уточнения типа, характера и причины выделений назначаются исследования:

бактериологический анализ секрета — мазок на микрофлору, изучение культуры (ИФА, ПЦР, РИФ);
кольпоскопия — визуальное обследование слизистой с целью исключения эрозий и злокачественных новообразований;
УЗИ органов малого таза — при сильных болях в нижней области живота.

Обязательно проводится исследование образцов крови и урины с целью выявления воспалительного процесса.

Куда обратиться при выделениях из влагалища?

При появлении подозрительных белей и сопутствующих симптомов обращаться нужно в свою поликлинику, к врачу-гинекологу. Также можно получить консультацию в частной клинике. Но самое верное решение — обязательные плановые осмотры специалиста дважды в год, таким образом заболевание вовремя диагностируется и устраняется, без перерождения в хроническую форму. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, врач может предложить пройти обследование партнеру женщины.

Другие статьи:

Более 45% населения земного шара сталкивалось с проблемой появления на теле образований вытянутой формы. Эти наросты напоминают родинки, но, в отличие от них, сильно выступают за пределы кожи.

Родимое пятно представляет собой пигментное образование, состоящее из невусных клеток. Они имеют преимущественно разные оттенки коричневого цвета.

Воспаление предстательной железы не всегда может быть вызвано бактериальной флорой. Источником развития заболевания часто служат грибы, инфекции, другие виды возбудителей. Абактериальный простатит – это одна из форм воспалительного процесса в предстательной железе, при которой наблюдаются деструктивные изменения мышечной ткани органа.

Выделения у женщин: нормальные и патологические, когда бить тревогу

Беспокоят женские выделения? Не затягивайте визит в клинику интегративной медицины «ЭлитМед». Наши акушер-гинекологи и репродуктологи планируют индивидуальные программы обследования для каждой пациентки. Центр оснащён современной диагностической аппаратурой, проводятся все необходимые лабораторные исследования.

Когда не стоит беспокоиться

Физиологические выделения у девочек подростков начинают появляться во время полового созревания. В этот период активно вырабатываются половые гормоны эстрогены. Оболочки влагалища и цервикального канала продуцируют слизь. Количество ее варьирует в разные дни месячного цикла в зависимости от уровня эстрогенов. Не обильный секрет без запаха появляется в следующих периодах жизни женщин:

– Период овуляции сопровождается разрывом стенки фолликула и выходом яйцеклетки.
– Бели светлого цвета выделяются после установления внутриматочной спирали.
– Вследствие гормональной перестройки девочки в пубертатном периоде за год до первых месячных замечают появление секрета на белье. Белые выделения, напоминающие по консистенции яичный белок, появляются в течение 3 лет до установления менструального цикла.
– Во время беременности увеличивается продукция влагалищной жидкости.
– Если женщины пользуются оральными контрацептивными средствами, выделения становятся густыми.

Отличием белей во всех перечисленных случаях является отсутствие запаха и небольшое количество. Нормой считается 5 мл жидкости, которую впитывает одна прокладка за день. Выделения являются особенностями репродуктивной системы женщин. Влагалищный секрет защищает эпителий от пересыхания, подавляет размножение патологической микрофлоры.

Выделения как сигналы болезней

Количество выделений, цвет и запах показывает, насколько правильно функционируют половые железы. Если появились обильные выделения с неприятным запахом, изменилась их консистенция, требуется немедленно посетить врача. Подобные сигналы указывают на патологические изменения половых органов.

Симптомы говорят о развитии недугов самого различного характера. По некоторым признакам можно определить причину сбоя в работе репродуктивной системы.

Сальпингоофорит

Это заболевание – самый частый повод обращения женщин фертильного возраста к женскому врачу. При воспалении придатков матки и трубы появляются симптомы:

– тупые боли справа или слева внизу живота;
– жёлтые или гнойные выделения выделения;
– повышение температуры.

Прогрессирование патологии из-за отсутствия лечения часто приводит к бесплодию. При первых признаках необходимо обратиться в наш центр. Опытный гинеколог назначит обследование и курс лечения, а своевременная реабилитация, направленная на предупреждение и устранение спаечного процесса, избавит от последствий.

Кандидоз

У многих женщин молочница провоцируется использованием прокладок, особенно ароматизированных. Наиболее частая причина – сниженный иммунитет, бесконтрольное употребление антибиотиков, воспалительные заболевания у полового партнера, носительство скрытых инфекций. Признаки кандидоза:

– зуд, жжение в внутри влагалища и наружных половых органов;
– боль при интимной близости и мочеиспускании;
– творожистые выделения появляются также в период овуляции.

Важно! Болезнь передаётся половому партнёру. При запоздалом лечении осложняется присоединением бактерий и распространением инфекции на мочеполовую систему.

Бактериальный вагинит

Признаком вагинита служат обильные кровянистые или жёлтые бели с неприятным запахом. Влагалище, не имея сфинктера, беспрепятственно сообщается с факторами внешней среды, включая микробы. Симптомы вагинита:

– зуд, покраснение и отёк половых органов;
– умеренная гипертермия тела;
– учащённое мочеиспускание;
– тянущие боли в нижней области живота.

Заболевание развивается при снижении защитных сил организма. Как следствие развивается воспаление, вызванное размножением бактериальной микрофлоры.

Совет! Болезнь требует лечения антибактериальными препаратами, которые может назначить только специалист после осмотра.

Эктопия или эрозия шм

Эктопия это состояние, при котором фрагмент эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

– нарушения гормонального фона;
– вирусное повреждение.
– снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.

Эрозия – это травматизация шейки матки.

Причины патологии: механическая травматизация шейки матки во время активных половых актов;

Секрет при заболевании может приобретать различный цвет. Например, прожилки или следы крови доказывают механическую природу эрозий.

Болезни, передающиеся половым путём

В эту группу входит большая группа венерических инфекций:

– Хламидиоз характеризуется выделением секрета с резким зловонным запахом. Возбудители нарушают микрофлору влагалища. Болезнь проявляется болями в области крестца и живота. Симптомы сопровождаются общим плохим состоянием вследствие интоксикации организма.
– Трихомониаз отличается выделением пенистой жидкости белого цвета. Нелеченая инфекция протекает с присоединением бактерий. При этом секрет меняет окрас, становится жёлтым. Вдобавок появляется рыбный запах.
– Для гонореи характерны обильные жидкие выделения в виде слизи белого цвета. На стадии появления сгустков болезнь путают с кандидозом. Недуг протекает жжением во время мочеиспускания, гнойным запахом.

Важно! Заболевания, считающиеся половыми инфекциями. Лечению подлежат оба половые партнёры.

Патология беременности

Коричневый цвет секрета при задержке месячных нередко сигнализирует о внематочной беременности. Заподозрить состояние можно по симптомам:

– острые или схваткообразные боли внизу живота;
– периодическая тошнота с позывами на рвоту;
– отсутствие месячного цикла.

Внимание! Подобные симптомы требуют вызова бригады неотложной помощи. В случае маточной беременности кровь из влагалища – угроза прерывания БЕРЕМЕННОСТИ.

Когда пора бить тревогу

Женщина должна забеспокоиться уже тогда, когда секрет меняется по консистенции. Приобретает необычный цвет или запах. Увеличивается или уменьшается количество белей. Требуют настороженности симптомы, которые сопровождаются сопутствующими признаками:

– болями внизу живота;
– резью в промежности;
– дискомфортом во время мочеиспускания;
– раздражением наружных половых органов;
– зудом.

Внимание! Особенно опасно выделение из вагины любого количества крови. Примесь прожилок говорит о внематочной беременности, опухоли, полипе. Обильное кровотечение угрожает жизни девушек.

Консультация с гинекологом

У молодых женщин появление выделений и болей внизу живота – не редкость. Запоздалое обращение к гинекологу приводит к заболеваниям запущенной формы, бесплодию. Те, кто заботится о своём здоровье, приходят в клинику «ЭлитМед» дважды в год. После осмотра, лабораторной и аппаратной диагностики специалисты проводят комплексное лечение. Запишитесь и вы на приём прямо сейчас по Tel: +7 (3852) 58-00-57 и +7 (3852) 24-23-65

Выделения из влагалища — как отличить нормальные от ненормальных?

Женская слизь меняет свою консистенцию и цвет в зависимости от фазы менструального цикла. Однако не следует путать нормальные выделения с выделениями, которые появляются, когда возникает интимная инфекция.

Как отличить нормальную слизь от патологических выделений из влагалища, что свидетельствует о болезни? Каждая женщина должна хорошо знать свое тело и быть в состоянии определить, является ли выделения из влагалища нормальными или симптомом инфекции.

Нормальные выделения из влагалища

Женское влагалище не является стерильной средой, там обитает более ста микроорганизмов, включая те, которые вызывают заболевания. Однако, если рН влагалища соответственно кислый и в бактериальной флоре преобладают лактобациллы, инфекция не развивается.

Нормальные выделения из влагалища — это не более чем слизь, которая меняет свою консистенцию в зависимости от фазы цикла.

В течение первой половины цикла слизь жидкая, жидкая, прозрачная и может быть обильной.
Во время овуляции она становится более скользкой, а ее консистенция напоминает белок куриного яйца.
Во второй половине цикла влагалище становится более сухим. Слизь исчезает, она непрозрачная, хлопьевидная, густая, беловатая.

И слизистая фертильная фаза, и бесплодная, отличаются физиологическими выделениями из влагалища, практически не имеющими запаха.

Аномальные выделения из влагалища — 4 типа

Каждая женщина должна научиться распознавать физиологические выделения из влагалища, которые варьируются в зависимости от фазы цикла. Любые отклонения или нарушения, особенно если они сопровождаются другими симптомами интимных инфекций, такими как зуд или жжение, предвещают болезнь.

Белые плотные выделения, похожие на творог, — типичный симптом вагинального микоза, также известного как молочница или кандидоз. Они обычно сопровождаются сильным зудом и жжением в интимных зонах. Лечение влагалищного микоза включает использование специальных кремов или вагинальных свечей.
Обильные серо-белые выделения с рыбным запахом — симптом так называемого бактериального вагиноза. Мы не лечим вагиноз домашними средствами — нужно обратиться к гинекологу, который возьмет вагинальный мазок и выберет оральный или вагинальный антибиотик.
Обильные, пенистые, желто-зеленые выделения — симптом трихомониаза, вызванного активностью простейших. Лечение трихомониаза также требует медицинской консультации.
Слизистые гнойные выделения — это симптом хламидиоза. Они часто сопровождаются ощущением жжения при мочеиспускании, небольшим кровотечением между менструациями и кровотечением после полового акта. Хламидиоз требует медицинской консультации и немедленного лечения, поскольку может привести к бесплодию.

Симптомы интимных инфекций (вагиноз, трихомониаз, хламидиоз) — как меняются выделения и сопутствующие симптомы

Как распознать микоз влагалища, бактериальный вагиноз или трихомониаз? Интимные инфекции имеют сходные симптомы, такие как зуд влагалища, жжение или выделения из влагалища, но более тщательное наблюдение позволяет различить их. Соответствующее лечение и более быстрое выздоровление зависят от правильного диагноза типа интимной инфекции.

Что должно вызывать подозрения? Как правило, первым симптомом является зуд влагалища , который в конечном итоге становится болезненным. Иногда он ощущается во время полового акта. Зуд влагалища также может сопровождаться ощущением жжения и выделениями. Некоторые инфекции также дают неприятный запах.

Зуд влагалища

Зуд, жжение во влагалище, ненормальные симптомы — это наиболее распространенные признаки интимных инфекций (микоз влагалища, трихомониаз, вагиноз).

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — это болезнь, вызываемая штаммами анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Они также находятся в здоровом влагалище, но их так мало, что они не вызывают заболевания. Только нарушенная микрофлора влагалища, аномальный рН, стресс, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания, например, диабет, могут привести к размножению вредных бактерий, вызывая интимную инфекцию.

Диагностика бактериального вагиноза не так проста, потому что у половины женщин вообще нет симптомов. Наиболее характерный признак вагиноза — водянистые, беловатые выделения из влагалища с интенсивным рыбным запахом .

Выделения с интенсивным рыбным запахом

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз вызывается простейшим — Trichomonas vaginalis, который чаще всего попадает во влагалище во время полового акта, а также при использовании бассейна, сауны, общественного туалета или общих полотенец.

Как распознать трихомониаз? Симптомами этого заболевания: зуд влагалища и боль во время полового акта, также характерны выделения из влагалища: обильные, пенистые, желтого или зеленоватого цвета и с неприятным запахом.

Симптомы вагинального микоза

Влагалищный микоз, также называемый молочницей или кандидозом (вызываемый Candidia albicans), является наиболее распространенной интимной инфекцией, и почти каждая женщина сталкивалась с ней хотя бы раз в жизни. Грибок может легко попасть в организм в результате полового акта, а также в сауне, бассейне или общественных туалетах, повышает активность, когда организм ослаблен и иммунитет снижается.

Влагалищный микоз

Симптомами влагалищного микоза являются неприятный зуд и жжение в интимных зонах, а также боль во время полового акта и мочеиспускания. Выделения без запаха, беловатого цвета и имеют творожную текстуру.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, которая может быть занесена половым путем. Это чрезвычайно опасно, потому что инфекция может не давать никаких симптомов в течение длительного времени, даже нескольких лет (особенно у женщин), и, как следствие, приводит к бесплодию.

Чаще всего хламидиоз не имеет симптомов. Иногда у женщин развиваются необычные выделения или жжение. Более характерными симптомами хламидиоза у мужчин являются: боль и жжение при мочеиспускании.

Симптомы интимных инфекций — что делать?

Симптомы интимных инфекций могут быть довольно мягкими и не надоедать, но пренебрежение их лечением может привести к хроническим заболеваниям, распространению через половые пути и даже бесплодию.

Вот почему так важно проконсультироваться даже при незначительной инфекцией с гинекологом, который возьмет вагинальный мазок и выберет подходящее лечение. Даже слабый зуд влагалища должен стать причиной обращения к специалисту, если он сохраняется более 2-3 дней.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Выделения с запахом. Какие типы выделений бывают у женщин?

В подавляющем большинстве случаев выделения абсолютно нормальны и не являются поводом для беспокойства, но все же есть некоторые типы выделений, которые должны настораживать и требуют консультации врача.

Что такое вагинальные выделения? Какие выделения нормальны?

Вагинальные выделения вырабатывают различные железы внутри вагины и шейки матки. Эти железы вырабатывают небольшое количество жидкостей, которые еще называют вагинальным секретом или смазкой. Эта жидкость вытекает из вагины каждый день, помогая органу очиститься от мертвых клеток, которые появляются на стенках вагины. Это абсолютно естественный и здоровый процесс, благодаря которому наше тело поддерживает здоровье и чистоту органов женской репродуктивной системы.

Выделения у разных женщин отличаются. У некоторых выделения более обильные и бывают каждый день, а у некоторых они заметны только в определенные фазы цикла.

Нормальные вагинальные выделения обычно прозрачные или молочного цвета, у них может быть легкий запах. К сожалению, распространен вредный стереотип, что запаха не должно быть, но не любые выделения из влагалища с запахом признак патологии, а только те, чей запах резкий или неприятный.

Также важно помнить, что выделения меняются в зависимости от фазы цикла, особенно это заметно в период овуляции, когда выделений становится больше и они становятся более склизкими, похожими по текстуре на яичный белок.

В такие периоды многие женщины испытывают некоторый дискомфорт, потому что объем выделений становится довольно значительным, у некоторых он увеличивается в 20-30 раз по сравнению с обычным. Конечно, неприятно посреди дня почувствовать, что твои трусы промокли, поэтому для удобства в такие дни особенно актуальны ежедневные прокладки Kotex. Ежедневные прокладки Kotex идеально подходят для любых типов выделений. Ежедневные прокладки новой линейки Kotex Natural сделаны из 100% хлопка и протестированы дерматологами, они гипоаллергенны, а это особенно важно для чувствительной кожи и бактериальной среды интимной зоны.

Но, конечно же, нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических.

Какие бывают виды выделений?

Творожистые выделения с запахом и белые обильные выделения с запахом.

Это типичные признаки молочницы. Другие симптомы: вагинальный зуд, болезненность, жжение, боль. У некоторых женщин возникает боль во время секса и мочеиспускания, а также покраснение, отечность или сыпь в лобковой зоне. Необходимо обратиться к врачу.

Прозрачные выделения с запахом

Если запах не резкий и не неприятный, то это нормальный вид выделений для периода овуляции.

Обильные желтые выделения с запахом.

Такие выделения — признак бактериальной инфекции, они характерны для заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), например, для гонореи и трихомониаза. Для них характерен неприятный, резкий запах. Нужно обратиться к врачу, сдать анализы на ЗППП и в случае положительных результатов сообщить своим сексуальным партнерам. Другие симптомы: зуд, воспаление, боль, но эти симптомы есть далеко не всегда.

Кровянистые выделения с неприятным запахом.

Такие выделения нормальны в период овуляции и за 1-2 дня до и после менструации. Запах обусловлен наличием в крови гемоглобина. На воздухе он окисляется, и кровь приобретает характерный металлический запах. В другие периоды цикла такие выделения не нормальны, они могут быть признаком серьезных заболеваний.

В целом выделения с неприятным запахом у женщин ненормальны, и сами по себе являются поводом обратиться к гинекологу за консультацией. Чаще всего патологические выделения связаны с ЗППП.

При каких заболеваниях бывают нетипичные выделения?

Бактериальный вагиноз.

Довольно распространенный вид бактериальной инфекции. Вызывает довольно обильные выделения, часто с резким, «рыбным» запахом, но может проходить и бессимптомно. Повышенный риск заболеть у женщин, которые имеют несколько половых партнеров.

Трихомониаз.

Заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными организмами, передается половым путем. Симптомы варьируются, чаще всего диагностировать его самостоятельно невозможно. Даже при отсутствии симптомов носитель может передавать заболевание другим людям, причем заразиться можно не только во время секса, но и во время поцелуя или пользуясь одной зубной щеткой или полотенцем.

Молочница.

Грибковая инфекция, помимо выделений для нее характерны зуд и жжение. Вызван патологическим размножением грибка, который присутствует и в здоровой флоре влагалища. Факторы риска: стресс, диабет, прием оральных контрацептивов, беременность, прием антибиотиков.

Гонорея и хламидиоз.

Еще 2 вида инфекций, передаваемых половым путем. Развиваются, когда патологические бактерии размножаются во влагалище и других репродуктивных органах.

Папилломавирус человека (ВПЧ) и рак шейки матки.

ВПЧ передается половым путем и может привести к развитию рака шейки матки. Зачастую бессимптомен, но может вызывать кровянистые, коричневые или водянистые выделения. Очень важно ежегодно проходить обследование у гинеколога и делать ПАП-тест, который определяет, есть ли в матке раковые клетки. Помимо этого, в наши дни уже доступна вакцина от этого вируса.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск возникновения инфекций?

Следите за гигиеной, каждый день подмывайтесь мягким, нежным мылом или специальным гелем без ароматизаторов. Мыть вагину можно только снаружи, мыло не должно попадать внутрь. Это поможет сохранить кислотно-щелочной баланс, который необходим для здоровой микрофлоры.

Никогда не спринцуйтесь, особенно агрессивными средствами. Спринцевание НЕ очищает вагину от вредных бактерий, оно вымывает изнутри вообще все бактерии, в том числе полезные, а именно они борются с болезнетворными. Даже спринцевание водой может нарушить бактериальный баланс вагины. Научных доказательств того, что спринцевание помогает избежать ЗППП и вагинальных инфекций не существует. Более того, оно только увеличивает риск инфицирования.

После посещения туалета всегда подтирайте вагину по направлению от клитора к анусу. Это поможет избежать попадания вредоносных бактерий.

Старайтесь отдавать предпочтение белью из 100% хлопка и избегайте слишком тесной одежды. Белье из ненатуральных материалов и тесные вещи могут вызывать излишнюю потливость, а теплые и влажные места — идеальная среда для размножения бактерий. Конечно, если хочется надеть что-то особенное, то от пары раз большого вреда не будет, но такие вещи не предназначены для носки на постоянной основе.

Пользуйтесь презервативами КАЖДЫЙ раз, когда занимаетесь сексом без цели зачатия ребенка. Не стесняйтесь просить партнера показать справку об отсутствии ЗППП. Ваше здоровье куда важнее, чем чужой эгоизм и опасные стереотипы. Помните, что многие инфекции передаются не только при половом контакте, но и с другими телесными жидкостями, например, слюной при поцелуе или при оральном сексе.

Старайтесь пользоваться гигиеническими прокладками из дышащих материалов и меняйте их согласно инструкции и по мере загрязнения. Кровь, которая выходит из тела — стерильна, но со временем в теплой и влажной среде заводятся бактерии.

Во время менструации подмываться лучше пару раз в день.

Не пользуйтесь ароматизаторами и дезодорантами для вагины. Это нормально, что у вас есть свой собственный запах, и если он не резкий и неприятный, то это не признак болезни.

Все женщины в возрасте от 25 до 65 должны ежегодно проходить у гинеколога осмотр шейки матки и ПАП-тест (во время него берется проба клеток, и в лаборатории проверяют, нет ли среди них раковых). Это помогает отследить рак на ранних стадиях развития.
Пожалуйста, помните, что эта болезнь хорошо поддается лечению именно на ранних стадиях. Также имеет смысл сдать тест на наличие папилломавируса человека, и если Вы не инфицированы, сделать прививку.