Таблетки для нормализации пульса

3.5.5. Антиаритмические средства

В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

Нарушение сердечного ритма носит название аритмии. Существует много видов аритмий. Могут изменяться частота, последовательность или сила сокращений.

Слишком редкие сокращения сердца (менее 60 в минуту) называют брадикардией, а частые (более 100 в минуту) – тахикардией.

В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов. Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце. Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды. Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца. Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

Как известно, возникновение и распространение электрического импульса в клетках вообще и в клетках сердца в частности связано с активностью ионных каналов, среди которых особая роль принадлежит натриевому каналу. Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется. Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, морицизин, пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца. Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую. Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде. Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

Каналы в клеточных мембранах, по которым происходит движение ионов кальция в клетку и из нее, так же как и другие ионные каналы, участвуют в регулировании частоты и интенсивности электрических импульсов, возникающих в клетке. Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений. Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем.

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон, который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Аллапинин (лаппаконитина гидробромид) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Амиокордин (амиодарон) антиаритмическое табл. KRKA (Словения)

Кардиодарон (амиодарон) антиаритмическое табл. произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

Кордарон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Лидокаин (лидокаин) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Нибентан (нибентан) антиаритмическое р-р д/инф. Верофарм (Россия)

Опакордэн (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

Панангин (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Пропанорм (пропафенон) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Ритмиодарон (амиодарон) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Седакорон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

Этацизин (этацизин) антиаритмическое табл.п.о. Олайнфарм (Латвия)

Брадикардия

Брадикардия — разновидность сердечной аритмии, для которой характерно замедление частоты пульса до 55 ударов в минуту и ниже. Является нормой для спортсменов, систематически испытывающих значительные физические нагрузки. В этом случае говорят о физиологической (функциональной) брадикардии. Однако чаще она носит патологический характер и служит симптомом заболеваний сердца. В основе этого состояния лежит неспособность синусового узла производить электрические импульсы чаще, чем 60 раз в минуту, или правильно их распределять по проводящим путям.

Виды брадикардии и причины ее возникновения

По своей локализации патологическая брадикардия сердца бывает:

синусовая. Появляется из-за нарушения работы синусового узла;
вызванная блокадой сердца. При этом нарушается синусово-предсердное или предсердно-желудочковое проведение импульсов.

Синусовая брадикардия в зависимости от спровоцировавших ее причин подразделяется на следующие формы:

Органическая. Появляется в результате какой-либо сердечной патологии: дистрофия или инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.
Нейрогенная (не связана с болезнями сердца). Такая форма может быть вызвана множеством факторов: повышенное внутричерепное давление, опухоли головного мозга и кровоизлияния в него, различные неврозы, вегето-сосудистая дистония, ушибы головы, ношение чрезмерно туго завязанного галстука или тесного воротника. Брадикардия характерна для пациентов со сниженной функцией щитовидной железы. Ее причиной может стать язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.
Лекарственная. Эту форму вызывает прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности, сердечных гликозидов, морфина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и др.
Токсическая. Развивается при сильной интоксикации вследствие сепсиса, брюшного тифа, уремии, гепатита. Токсическую брадикардию вызывает отравление соединениями фосфора.

Иногда причину замедления сердечного ритма так и не удается установить. Такую форму называют идиопатической.

Сердечную брадикардию у ребенка или подростка обычно вызывают те же причины, что и у взрослого человека. Такие дети нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога.

У женщин иногда развивается синусовая брадикардия при беременности. Это временное состояние, которое не считается патологией и проходит самостоятельно после родов.

Клиническая картина

Неярко выраженная брадикардия (45–55 ударов в минуту), не вызывающая значительных нарушений в организме, как правило, не сопровождается клиническими проявлениями. Такие симптомы, как головокружение, слабость и обмороки возникают при снижении сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Кроме того, при замедлении пульса могут наблюдаться:

хроническая усталость;
одышка;
холодный пот;
боли в груди;
скачки артериального давления;
проблемы с вниманием, мышлением и памятью;
мелькание «мушек» перед глазами.

В тяжелых случаях возможны обморочные состояния и эпизоды потери сознания. Выраженность симптомов брадикардии зависит от степени развивающегося на ее фоне расстройства кровообращения.

Диагностика

Основной признак рассматриваемой патологии — редкий пульс. При синусовой брадикардии сокращения сердца имеют правильный ритм. Звучность сердечных тонов остается без изменений. У некоторых пациентов наблюдается неровное дыхание.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования:

ЭКГ;
ультразвуковая сонография сердца;
велоэргометрия с нагрузкой;
чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих сердечных путей.

Последний метод позволяет дифференцировать функциональную и органическую форму нарушения сердечного ритма.

Лечение брадикардии

Физиологические и легкие виды патологии, не причиняющие пациенту особого дискомфорта, не требуют терапии. Если снижение ЧСС вызвано лекарствами, то проводится коррекция доз или замена препаратов. Все остальные формы устраняются медикаментозно. Основой лечения должна быть ликвидация проблемы, ставшей причиной замедления сердечного ритма.

Симптомы, связанные с гипоксией головного мозга, купируются средствами, содержащими красавку («Белласпон», «Беллатаминал», «Бесалол», «Капли Зеленина»), экстракт элеутерококка, корень женьшеня, кофеин.

Увеличивать ЧСС способны такие препараты, как:

«Атропина сульфат»;
«Изадрин»;
«Нормосекретол»;
«Орципреналина сульфат»;
«Эфедрина гидрохлорид».

Растворы для инъекций и таблетки при брадикардии подбирает врач с учетом клинической картины, противопоказаний, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Умеренная или легкаябрадикардия сердца может не вызывать нарушений гемодинамики. Однако значительное снижение частоты сердечных сокращений (до 40 ударов и менее) приводит к недостаточному притоку крови к жизненно важным органам и их кислородному голоданию. Вследствие этого может произойти серьезное повреждение головного мозга, почек, печени, кишечника, легких и нарушение их нормального функционирования.

От нарушения сократительной функции сердечной мышцы (миокарда) и недостаточного кровоснабжения больше всего страдает головной мозг. Его гипоксия становится причиной судорог или эпизодов потерь сознания, длящихся до минуты. Это самое тяжелое осложнение, поскольку во время приступа может произойти остановка дыхания. При частых потерях сознания с резким падением АД решается вопрос об имплантации кардиостимулятора — прибора, искусственно генерирующего электрические импульсы с необходимой частотой.

Часто задаваемые вопросы о брадикардии

Какие можно принимать препараты при брадикардии?

Если вы стали замечать у себя замедление сердцебиения, то поспешите к врачу для определения его причины. Лекарственные средства назначаются в зависимости от происхождения и вида патологии. Не пытайтесь самостоятельно купировать внезапный приступ острой брадикардии. Лучше вызовите «Скорую помощь».

От чего возникает брадикардия?

Причин снижения частоты пульса может быть несколько. Ведущее место среди них занимают органические поражения сердца. Спровоцировать замедление ЧСС могут также нарушения деятельности нервной системы, заболевания щитовидной железы и желудка, употребление некоторых препаратов. Иногда брадикардией сопровождается тяжелое отравление.

Что принимать при пониженном пульсе?

При легкой синусовой брадикардии достаточно пить «Капли Зеленина» 2-3 раза в день по 20–30 капель с водой. Если брадикардия сопровождается тягостными симптомами и не проходит, то без врачебной помощи не обойтись.

Сколько ударов сердца в минуту у здорового человека?

У здорового взрослого человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений колеблется в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

АНАПРИЛИН 0,01 N50 ТАБЛ ИНД/УП/БИОСИНТЕЗ/

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД – более 100 мм рт.ст), феохромоцитома, эссенциальный тремор, мигрень (профилактика приступов), в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств), симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Аналоги

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов общее периферическое сосудистое сопротивление в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема сердца, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на центральною нервную систему. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кисло роде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение частоты сердечных сокращений ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических лекарственных средств относится к препаратам группы II. Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2-адренорецепторов.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызнанные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий).

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно (90%) всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после перорального приема – 30-40% (эффект “первого прохождения” через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме – увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока. Метаболизируется путем глюкуронирования в печени. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 90-95%. Объем распределения – 3-5 л/кг.

Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется. Период полувыведения – 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится почками – 90%, в неизмененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление – менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, отек легких, синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), вазомоторный ринит, окклюзионные заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, метаболический ацидоз (в т. ч. диабетический кетоацидоз), бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), спастический колит, одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.), ингибиторами МАО, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Печеночная и/или почечная недостаточность, гипертиреоз, миастения, сердечная недостаточность, феохромоцитома, псориаз, беременность, аллергические реакции в анамнезе, синдром Рейно, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии – внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе – в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При нарушенной функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата

Профилактика повторного инфаркта миокарда – терапию начинать между 5-ым и 21- ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки, в течение 2- 3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, бессонница, “кошмарные” сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных с сахарным диабетом I типа), гипергликемия (у больных с сахарным диабетом II типа).

Со стороны органов чувств: сухость слизистой глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.

Со стороны кожных покровов: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, повышение активности “печеночных” трансаминаз и уровня билирубина.

Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, лейкопения, тромбоцитопения и синдром “отмены”.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, головокружение или обморок, снижение АД, аритмии, затруднение дыхания, цианоз ногтей пальцев или ладоней или судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IA класса не применяются); при артериальной гипотензии – больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме ингаляционно или парентерально – бета-адреностимуляторы.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы МАО.

Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих препаратов в плазме крови.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.

Повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемые для иммунотерапии или для кожных проб.

Амиодарон, верапамил и дилтиазем – усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия пропранолола.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.

Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения.

Особые условия

Контроль за больными принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), ЭКГ.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Перед назначением Анаприлина пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или мочегонные средства.

Лечение ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным – прием Анаприлина возможен в течение нескольких лет.

Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить ишемию миокарда, ангинозный синдром, ухудшить толерантность к физической нагрузке.

Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% каждые 3-4 дня).

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 мес).

При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии – на фоне приема пероральных гипогликемических средств).

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.

При необходимости приема во время беременности, которое возможно только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности – тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов – следует отменить.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.

Осторожно применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 недель.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром, необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Во время лечения избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Температура хранения

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Таблетки от сердцебиения – как подобрать правильный препарат

Антитромботические средства используются при различных кардиологических заболеваниях для профилактики образования тромбов, развития инфаркта или инсульта.

При учащенном сердцебиении они назначаются, если диагностирована фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В этом случае хаотичные сокращения предсердий создают условия для «сбивания» внутри них сгустков крови, способных попасть в артериальное русло и закупорить крупный сосуд, питающий какой-либо орган. Антитромботические препараты не обладают свойством замедлять ЧСС.

При фибрилляции предсердий с целью профилактики тяжелых осложнений назначают такие лекарственные средства:

варфарин;
комбинация ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела (в крайне редких случаях, при невозможности использовать другие средства);
дабигатран этексилат (Прадакса);
апиксабан (Эликвис);
ривароксабан (Ксарелто).

Эти лекарства назначаются не всем пациентам. Существуют строгие условия для их использования, поэтому самостоятельное применение таких препаратов недопустимо.

Рекомендуем прочитать об аритмии и брадикардии одновременно. Вы узнаете о видах и причинах аритмии на фоне брадикардии, признаках аритмии брадикардии, а также о лечении от брадикардии с аритмией.

А здесь подробнее об Анаприлине при аритмии.

Таблетки от сердцебиения подбираются кардиологом индивидуально для каждого больного. Несмотря на разнообразие соответствующих лекарственных средств, для лечения каждого вида аритмий применяется ограниченное число лекарственных препаратов. Лечение при учащенном сердцебиении должно проходить под контролем суточного мониторирования ЭКГ, а самостоятельный прием таких препаратов недопустим.

Микроэлементы для сердца при тахикардии

Витамины и минералы оказывают сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Дефицит микроэлементов очень часто становится причиной тахикардии, аритмии. Поэтому для предупреждения развития такой ситуации используют препараты от тахикардии в виде витаминно-минеральных комплексов. За работу сердца и сосудов отвечают минералы:

магния, которые предупреждают тромбообразование за счет нормализации обменных процессов, контроля за вязкостью крови;
кальция, нормализующего сократительную функцию миокарда;
фосфора – проводника нервных импульсов;
селена, повышающего местный иммунитет, обеспечивающий защиту клеток сердца и сосудов;
калий, сопровождающий сгенерированный электроимпульс по проводящей системе миокарда.

Читайте также: обзор препаратов калия и магния в таблетках

Витамины выполняют аналогичные функции, помогая сердцу работать спокойно, без чрезмерного напряжения. К основным витаминам относятся:

С – гарант прочности сосудистой стенки и тканей сердца;
А – улучшающий обмен веществ;
Е – антиоксидант, омолаживающий клетки;
Р – сосудистый регенерант;
F – восстанавливающий ткани сердца;
В1 – стимулятор сократительной способности миокарда;
В6 – корректор липидного обмена.

Самыми популярными лекарствами, которые содержат эти витамины и минералы в разных комбинациях, и используются в терапии тахикардии являются: Панангин, Аспаркам, Витрум Кардио, Пиковит, ДоппельГерц-актив, Направит.

Экстренная помощь при тахикардии

В домашних условиях при возникновении тахикардии проводят следующие мероприятия:

нужно принять горизонтальное положение,
можно выпить успокоительный препарат растительного происхождения,
если приступ тахикардии уже ранее был у пациента, известна причина и у пациента есть рекомендации по лечению, то можно выпить лекарство, которое было прописано врачом для купирования тахикардии.

Если проведенные мероприятия не приводят к восстановлению сердечного ритма, то необходимо вызвать скорую помощь.

Пониженное артериальное давление при тахикардии

Первая помощь заключается в следующем:

необходимо лечь и приподнять ноги,
выпить сладкий чай. Применение кофе и кофеиносодержащих напитков запрещено,
сделать глубокий вдох и ненадолго задержать дыхание,
возможно использование успокоительных средств – настойка пустырника.

Если состояние не улучшается, появляется вялость, слабость, головокружение, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В больнице проведут комплекс необходимых обследований для определения причины тахикардии на фоне гипотонии. На основании данных, полученных при диагностике, выставляется диагноз и назначается план лечения.

Лечение, в основном, направлено на устранение этиологического фактора, вызвавшего учащение сердцебиения. Так же в комплекс лечебных мероприятий включается прием витаминов, физиотерапевтические процедуры.

Обзор препаратов от тахикардии

Медикаментозные средства назначают с целью нормализации пульса и для контроля сердечных сокращений. Выбирая наиболее эффективное средство, врач учитывает степень прогрессирования заболевания, наличие иных патологий и противопоказаний. Терапия проводится под амбулаторным контролем специалиста.

При учащении пульса необходимо принимать подходящие антиаритмические препараты, которые делятся на несколько групп. Назначается медикаментозная терапия индивидуально для каждого пациента.

Мембраностабилизирующие

Реакция организма на мембраностабилизирующие препараты – сердце начинает медленнее стучать. Это имеет связь с нарушением транспортировки калия, ионов натрия и кальция, что достигается под воздействием активных компонентов, входящих в состав препаратов. При этом происходит снижение возбудимости и ослабление сокращений.

Среди наиболее действенных средств от высокого пульса мембраностабилизирующего действия следует выделить:

«Метостабил» (таблетки от пульса пероральные) – дозировка постепенно увеличивается от 125-250 мг до получения терапевтического эффекта. Не рекомендуется принимать во время беременности, в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности.
«Этацизин» – принимать таблетки от тахикардии нужно по 50 мг трижды в день. При отсутствии ожидаемого результата дозировка повышается. В сутки можно принимать не более 300 мг, разделяя на 3 приема. Препарат не рекомендован при гипертрофии миокарда, в постинфарктном состоянии и детям до 18 лет.
«Новокаинамид» – пить каждые 3-6 часов по 0,25-1,00 г. При отсутствии результата дозировка увеличивается до 3 мг в день. Среди противопоказаний следует выделить сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и почечную недостаточность.

Бета-адреноблокаторы

Лекарственные препараты, разработанные на основе веществ, блокирующих адренорецепторы. Такие средства используются при гипертонии, т к. оказывают воздействие на функционирование нервной системы. Бета-адреноблокаторы снимают болевые ощущения в сердце и защищают от атеросклероза.

Действие препаратов направлено на уменьшение потребности миокарда в кислороде для снижения ЧСС и поддержки коронарного кровотока. Активные вещества, входящие в состав, предотвращают образование тромбов и прогрессирование патологического процесса. Использование бета-адреноблокаторов уменьшает частоту сердечных приступов и снижает вероятность внезапной смерти.

Сердечные гликозиды (СГ) для снижения пульса

Фармакологическое действие сердечных гликозидов заключается в изменении основных функций сердца. Под их воздействием происходит усиление сердечных сокращений, что приводит к увеличению объема крови, забрасываемой в аорту. Сердечный ритм замедляется, что способствует увеличению притока крови к сердечным желудочкам.

Влияние, которое оказывают СГ на артериальное давление, является непостоянным. При нормальных показателях АД, при употреблении сердечных гликозидов, никаких изменений не наблюдается. Препараты обладают выраженным успокаивающим действием на ЦНС (центральную нервную систему).

Сердечные гликозиды, которые назначаются при тахикардии:

Таблетки и другие лекарства от тахикардии

Нормальным у человека считается пульс 60-80 ударов в минуту. Повышение этого уровня определяют как учащенное сердцебиение (тахикардия). Не следует путать высокий пульс с частым. Это два разных понятия. При высоком пульсе сердечные толчки ощущаются как сильные удары, а при частом пульсе повышается количество сокращений сердца в минуту. Увеличение частоты работы сердца может быть патологическим процессом, который требует особого внимания и лечения. На вопрос, что принимать при учащенном сердцебиении, ответит только профильный врач. Любое самолечение может привести к развитию нежелательных последствий.

Почему возникает частое сердцебиение?

Возникновение учащенного сердцебиения может быть спровоцировано различными факторами, среди которых как естественные реакции организма на влияние внешних раздражителей, так и наличие патологических изменений в органах или системах. Учащенный пульс имеет две формы возникновения: физиологическую и патологическую.

Физиологическое учащенное сердцебиение появляется на фоне психоэмоциональных расстройств, чрезмерных физических нагрузок, длительного воздействия солнечных лучей, переедания, бессонницы, употребления алкоголя, кофеина, наркотических веществ, гормональной активности при усиленном возбуждении. Нарушение ритма сердца вследствие подобных факторов влияния – естественная компенсаторная реакция организма. Лечение физиологической тахикардии не требуется. Для купирования приступа достаточно успокоиться и отдохнуть.

Патологическая форма частого пульса случается из-за наличия сопутствующих болезней, при которых нарушение ритма выступает как симптом, а лечение тахикардии сердца таблетками является неотъемлимым процессом .

К подобным патологиям относятся:

гипертоническая болезнь;
заболевания сердца (миокардит, кардиомиопатия, сердечная недостаточность);
патологии эндокринной системы (гипотиреоз, гипогликемия, сахарный диабет);
болезни органов кроветворения (анемия, лейкопения);
почечная недостаточность;
злокачественные новообразования;
внутренние кровотечения;
поражения головного мозга;
инфекционные патологии.

Лечение учащенного сердцебиения, которое определяет исключительно лечащий врач, напрямую зависит от этиологии состояния.

У беременных женщин состояние диагностируется в 70%. Увеличение пульса у этой категории пациенток происходит на 10-20 единиц даже в состоянии нормы. Такой процесс естественный, поскольку женщина набирает вес и часто поддается стрессам. Как лекарства от дискомфорта при тахикардии можно использовать препараты седативного действия с натуральным составом, например, валериану или пустырник.

Таблетки от тахикардии: что принять при учащенном пульсе?

Терапию при учащенном сердцебиении врач назначает в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологического процесса. Основу медикаментозного лечения составляют антиаритмические группы препаратов, которые дополняют седативами и антипсихотическими средствами. При тяжелых формах тахикардии медики рекомендуют комплексное диагностическое обследование (ЭКГ, холтеровское мониторирование, эндокардиальный меппинг), что позволит установить точный диагноз и причину нарушения ритма.

Итак, что можно выпить в случае приступа тахикардии, не подвергая свою жизнь опасности?

Успокоительные препараты. Если учащенный пульс возник на фоне физиологических факторов (стресс, физическая нагрузка), достаточно принять седативное средство и постараться максимально расслабиться. Наилучшими вариантами послужат таблетки или настои валерианы, пустырника, боярышника, пиона. Они произведены на основе натуральных природных компонентов и не имеют особых противопоказаний. Механизм действия подобных веществ заключается во влиянии их на тормозную рецепторную систему, которая вызывает общую релаксацию нейронной активности.

При наличии этиологических патологий, успокоительные препараты от учащенного сердцебиения употребляют только в комплексной терапии, если в этом сохраняется необходимость.

Антиаритмические лекарственные средства. Они оказывают прямое воздействие на миокард. К таким препаратам относят мембраностабилизирующие вещества, антагонисты кальция, бета-блокаторы, сердечные гликозиды. Каждую из этих групп назначают с учетом типа, механизма и причины сбоя ритма, определение которых – необходимая мера их применения.

Мембраностабилизирующие вещества – таблетки от учащенного сердцебиения, которые способствуют замедлению скорости трансфера электрических потенциалов, отвечающих за сократительную способность миокарда.

К ним относятся:

Блокаторы натриевых каналов умеренного и сильного действия. Действие медикаментов заключается в блоке токов, генерируемых потенциалом натрия. Употребление лекарств урежает электрическую активность кардиомиоцитов за счет уменьшения суммарного потенциала действия.

Представители: «Дизопирамид», «Хинидин», «Мексилетин», «Пропафенон».

Блокаторы калиевых каналов. Препараты этой группы влияют на процесс поступления калия в клетку, меняя состояние каналов, по которым микроэлемент заходит внутрь. Изменение его концентрации переменяет соотношение потенциалов по разные стороны мембраны, вызывая снижение электрической активности клеток миокарда.

Это препараты «Амиодарон», «Дронедарон».

Бета-блокаторы. Это группа фармацевтических препаратов, которые оказывают блокирующее действие на бета-адренорецепторы, что делает их базовыми лекарствами от тахикардии. Бета-блокаторы – эффективное средство не только от учащенного сердцебиения. Группа входит в протоколы лечения инфаркта миокарда, гипертензии, ИБС и сердечной недостаточности.

Действие бета-блокаторов ингибирует возбуждающий эффект гормона адреналина, вследствие чего уменьшается сократительная способность сердца, угнетается проводимость миокарда и, как результат, замедляется ритм.

Читайте также: Ревматические боли

Это препараты «Атенолол», «Лабетолол», «Карведилол», «Небиволол», «Бетаксолол».

Блокаторы кальциевых каналов. Антагонисты кальция способствуют расслаблению гладкой мускулатуры миокарда и артериальных стенок, а также ограничивают поглощение кальция миокардом. В результате снижается сила «кальциевого тока», что приводит к замедлению частоты сокращений миокарда, расширению артерий, уменьшению постнагрузки на миокард.

Если вы хотите выбрать препарат от тахикардии, остановитесь на селективном бета-блокаторе в стандартной разовой дозе (при отсутствии прописанных противопоказаний). Эта группа средств быстро и эффективно поможет справиться с учащенным сердцебиением, выиграв время для записи к врачу-кардиологу.

Многие блокаторы кальциевых каналов не назначают при тахикардии («Амлодипин»), поскольку те оказывают периферическое действие. Они расслабляют кровеносные сосуды, но не влияют на сократительную скорость миокарда, что не меняет ритмичность сердечного цикла.

Сердечные гликозиды. Уменьшить сократительную способность при тахикардии может сердечный гликозид на основе наперстянки «Дигоксин». Это препарат выбора при сердечной недостаточности, сопровождающейся фибрилляцией. Средство замедляет скорость передачи электрических импульсов от предсердия к желудочкам, но не оказывает мгновенного действия. Медикаменты из категории гликозидов запрещены к самостоятельному употреблению, поскольку имеют ряд тяжелых побочных эффектов и показаны узкой категории пациентов.

Каждое средство из представленного списка назначает исключительно лечащий врач. Именно кардиолог определяет, что необходимо использовать, исходя из этиологических факторов.

Противопоказания к препаратам

Решение кардиологических проблем (в частности учащенного пульса и патологического нарушения ритма сердца) – в применении различных методов и препаратов. Прежде чем выпить какое-либо средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Подбирают необходимое лекарство индивидуально. Большинство фармацевтических средств имеет обширный ряд противопоказаний.

Употребление бета-блокаторов запрещается людям с наличием астмы, симптомной гипотензии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности.

Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны при:

артериальной гипотензии;
шоковом состоянии;
критическом аортальном стенозе;
брадикардии;
систолической дисфункции левого желудочка;
сердечной недостаточности;
синоатриальной блокады;
повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Блокаторы калиевых каналов не назначают людям с:

брадикардией;
синдромом слабости синусового узла;
кардиогенным шоком;
гипокалиемией;
гипомагниемией;
артериальной гипотензией;
патологиями легких;
синоатриальной блокадой.

Блокаторы калиевых каналов противопоказаны в период беременности и лактации.

Блокаторы натриевых каналов запрещены к приему при наличии:

брадикардии;
артериальной гипотонии;
тяжелой сердечной недостаточности;
синоатриальной блокады;
атриовентрикулярной блокады;
синдрома слабости синусового узла.

Сердечный гликозид наперстянки «Дигоксин» противопоказан при нестабильной стенокардии, тампонаде миокарда, брадикардии, желудочковой тахикардии, изолированном стенозе, остром инфаркте миокарда, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С особой осторожностью следует употреблять средства, купирующие учащенный пульс, в период беременности. Большинство указанных препаратов влияет на плод и обнаруживается в грудном молоке.

Поэтому лечение подобных патологий сердца у беременных нужно проводить под строгим врачебным контролем.

Учащенное сердцебиение – патологический или физиологический процесс нарушения сердечного ритма, который требует консультации врача. При возникновении признаков тахикардии необходимо обратится к кардиологу. Только специалист подскажет, что делать во время приступов частого пульса, какие препараты использовать для купирования тахикардии и как предотвратить развитие осложнений. Выполняя все врачебные рекомендации, можно избавиться от многих патологических проявлений того или иного состояния.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что делать при низком пульсе

Если частота сердечных сокращений опускается ниже границы нормы (60 ударов в минуту), то тогда можно говорить о развитии брадикардии. Практически все причины снижения пульса связаны с патологическими состояниями организма. Их можно разделить на несколько видов — экстракардиальные (связано с заболеваниями не связанными с сердцем), органические (связано с заболеваниями сердца). А также токсикологические и физиологические состояния.

Симптомы низкого пульса

головокружение
слабость
полуобморочные и обморочные состояния
усталость
затрудненное дыхание
боли в груди
колебания артериального давления
нарушение концентрации внимания и памяти
кратковременные расстройства зрения
эпизоды спутанного мышления
умеренную и сильную головную боль
онемение, холод в конечностях

Причины снижения пульса

сон в ночное время суток
пребывание в условиях низких температур
гормональные перебои в подростковом возрасте
профессиональные занятия спортом

ишемия сердечной мышцы
инфаркт миокарда
сердечная недостаточность
кардиомиопатия
миокардит
пороки сердца — врожденные, приобретенные

острая интоксикация организма
беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления
недостаток или избыток в организме ионов (калия, магния, натрия, кальция) негативно влияют на сердце
курение, употребление наркотических средств, алкогольных напитков

Прочие заболевания и состояния, которые могут приводить к низкому пульсу:

вегетососудистая дистония.
анемия
заболевания органов дыхания — бронхит, астма
внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге
тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит
заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции

Первая помощь

Если низкий пульс не связан с серьезными заболеваниями сердца, то можно прибегнуть к средствам, которые найдутся в домашних условиях:

капли Зеленина (специальный препарат для устранения симптомов брадикардии на растительной основе, в состав которого входит экстракт валерианы, листья белладонны, трава конвалия, ментол). Принимать 25 капель 3 раза в день до полного устранения симптомов. Капли противопоказаны при органических поражениях сердца, зрения и поджелудочной железы.

Если низкий пульс обусловлен заболеваниями сердца или другими патологическими состояниями организма, то действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов, и обязательно вызвать «скорую помощь».

Пока ожидаете «скорую помощь» нужно:

уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце

если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин. Этот препарат действует быстро, уже через 5 минут наступит облегчение

можно принять некоторые медикаменты (экстракт белладонны). Данный препарат подойдет тем, у кого симптомы приступы брадикардии появились впервые. Две таблетки препараты нужно измельчить и высыпать под язык. Но действие проявится не так скоро, как от нитроглицерина, и проявится только через минут 30.

Профилактика

Своевременное устранение экстракардиальных причин. Лечение органических поражений сердца. Уменьшение токсических воздействий на миокард, а также правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии. А также физкультура, народные рецепты, традиционная медицина и положительные эмоции. И еще к одному из методов профилактики низкого пульса можно отнести своевременное измерение пульса. В современных тонометрах присутствует функция не только измерения артериального давления, но и измерение пульса. Компанией Microlife разработана технологию PAD, которая позволяет получить точный результат даже у пациентов с нарушениями ритма. Тонометры с технологией AFIB компании Microlife позволяют во время измерения АД провести скрининг наличия мерцательной аритмии, что в последствие может предупредить серьезные последствия данного заболевания.

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

Сердцебиение – это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

значительные физические усилия;
быстрый подъём на высоту;
физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

слишком интенсивно;
носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
эндокринными заболеваниями;
сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.