Анализ крови на холестерин: норма, причины повышения

Анализ крови на холестерин: норма, причины повышения

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

Синонимы английские

Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – “холестерол” (окончание “-ол” указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование “холестерин”, которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он “упаковывается” в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются “плохими” видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют “хорошим”, так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и “плохого”, и “хорошего”), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
  • Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
  • Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
  • Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
    • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
    • ишемическая болезнь сердца,
    • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.

    Что означают результаты?

    Референсные значения (норма холестерина): 1 расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

    “Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020”.

    “2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk”.

    Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

    Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

    Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

    1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
    2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
    3. хроническая почечная недостаточность,
    4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
    5. плохо вылеченный сахарный диабет,
    6. алкоголизм,
    7. ожирение,
    8. рак простаты или поджелудочной железы.

    Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

    • Наследственность.
    • Тяжелое заболевание печени.
    • Онкологические заболевания костного мозга.
    • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
    • Нарушения всасывания в кишечнике.
    • Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
    • Распространенные ожоги.
    • Туберкулез.
    • Острые заболевания, острые инфекции.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких.

    Что может влиять на результат?

    Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

    Анализ крови на холестерин – липидный профиль

    Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».

    Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина и своевременно проконсультироваться со специалистом.

    Анализ на холестерин: основные показатели

    Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л

    Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

    Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л

    Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

    Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом. Поэтому при отклонении показателей, для расшифровки анализа обратитесь к врачу.

    Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л

    Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

    Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л

    Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.

    Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л

    Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

    Индекс (коэффициент) атерогенности

    Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

    Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов). При необходимости врач индивидуально подберет Вам лекарственный препарат

    ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН: о чем это говорит, и что надо делать?

    Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

    Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

    Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.

    Показано определение холестерина следующим пациентам:
    • Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
    • Женщинам в менопаузе;
    • Мужчинам после 35 лет;
    •Людям из группы риска по наследственности;
    • При достижении определенного возраста;
    • Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
    • Страдающим ожирением;
    • Имеющим вредные привычки;
    • При наличии симптомов системного атеросклероза.

    .

    Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

    Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

    Классификация уровней холестерина в крови:
    • Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
    • Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
    • Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

    При этом различают несколько видов данных соединений:
    • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
    • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
    • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

    ❗

    Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

    Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

    С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

    Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
    • Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
    • Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
    • Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

    Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
    Симптомы

    Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
    • стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
    • боли в ногах при физических нагрузках.
    • наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
    • разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
    • наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

    Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

    Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

    ✅

    Как лечить повышенный холестерин?

    Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

    В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
    • отказ от вредных привычек;
    • лечебная физкультура;
    • снижение веса;
    • специальные диеты;
    • медикаментозное лечение.

    Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
    • физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
    • не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
    • ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
    • ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
    • бросьте курить;
    • будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

    ☝.

    Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

    Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

    .

    красное мясо – говядина, телятина;

    .

    .

    жирная свинина, баранина, сало;

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    ☕

    .

    продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;

    .

    молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;

    .

    устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

    Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

    Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

    Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

    .

    .

    .

    отруби коричневого риса;

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    зелень в любом виде;

    .

    дикий лосось и сардины — рыбий жир;

    .

    черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

    Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

    . ‍♀

    Занятия спортом
    Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

    Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

    .

    Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89

    Анализ крови на холестерин: часто задаваемые вопросы

    Человеческий организм состоит из огромного числа нужных ему веществ. Иногда их количество меняется, что может свидетельствовать о патологии либо возможности её развития.

    С врачом-кардиологом, терапевтом «Клиника Эксперт» Воронеж Калининой Ангелиной Анатольевной говорим о веществе, с одной стороны жизненно необходимом, а с другой – участвующем в развитии серьёзного заболевания – атеросклероза. Тема нашей беседы – холестерин.

    – Ангелина Анатольевна, расскажите о холестерине – что это и почему в быту его называют «хорошим» и «плохим»?

    Холестерин (холестерол) – это жироподобное вещество, жизнь организма без которого невозможна. Это обязательная составная часть клеточных мембран. Холестерин принимает участие в синтезе гормонов и гормоноподобных веществ, желчных кислот и витамина D.

    В крови он переносится в форме липидно-белкового комплекса – липопротеида (ЛП). Есть несколько типов липопротеидов: очень низкой, низкой, высокой плотности (которые, соответственно, обозначаются аббревиатурами ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП). Холестерин, входящий в первые два типа липопротеидов, называют «плохим», а холестерин липопротеидов высокой плотности – «хорошим».

    Чем они принципиально отличаются друг от друга? ЛПНП участвуют в образовании «бляшек» в артериях. В результате артерии сужаются, в них легче образуются тромбы, что может вести к закупорке сосуда. ЛПВП способны «удалять» избыток холестерина из сосудистой стенки и переносить его в клетки печени.

    – Анализ крови на холестерин – это отдельное исследование или он входит в общий анализ крови?

    Это фрагмент биохимического анализа крови, куда входит большое число тестов. Его можно сделать отдельным исследованием.

    – Как правильно называется анализ на холестерин?

    Если речь об общем холестерине – «Общий холестерин (холестерол)». Если мы говорим о различных фракциях холестерина, то анализ называют по-разному: липидный спектр, липидный профиль, липидограмма.

    – Когда назначается анализ крови на холестерин?

    По желанию сделать этот анализ может любой. Однако чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистой патологии, рекомендуется выполнять анализ на общий холестерин у всех мужчин старше 40, и женщин – старше 50 лет (если до этого он не проводился по каким-то показаниям).

    Независимо от возраста липидограмма также выполняется при наличии факторов риска развития атеросклероза, среди которых:

    – продолжительный стаж курения;

    – повышение артериального давления;

    Целесообразен этот тест, если у человека имеется сахарный диабет, патология сосудов головного мозга либо жировой гепатоз.

    И, разумеется, выполняется липидограмма с целью контроля при терапии препаратами, снижающими уровень липидов в крови.

    – Этот анализ проводится только взрослым или в педиатрической практике его тоже используют?

    У детей его также применяют. Есть такая болезнь, как семейная гиперхолестеринемия. При ней уже с раннего возраста у ребёнка отмечается высокий уровень холестерина. Также анализ проводится у детей с сахарным диабетом, может назначаться при ожирении.

    – В каких случаях это исследование необходимо пройти с профилактической целью?

    Лицам (и взрослым, и детям), у которых в семье были ранние случаи развития атеросклероза; при наличии в семье случаев семейной гиперхолестеринемии; мужчинам после 40-ка, а женщинам – после 50-ти лет.

    – Для того, чтобы сдать анализ на холестерин, необходима специальная подготовка?

    Да. Подготовка к исследованию несложная. Оно выполняется натощак (последний приём пищи – за 9-10 часов до сдачи крови). Особой диеты перед тестом нет, но накануне вечером не рекомендуется употреблять животные жиры. В зависимости от лаборатории могут быть и другие правила (например, за 30 минут до взятия крови не курить, исключить выраженное физическое и эмоциональное напряжение). Поэтому перед обследованием необходимо уточнить нюансы подготовки в той лаборатории, где планируется проводить исследование.

    – Что будет, если нарушить рекомендации и проигнорировать подготовку перед сдачей крови на холестерин?

    Липопротеиды низкой плотности, триглицериды могут быть повышены, и при этом нельзя будет точно сказать, связано ли это повышение с приёмом пищи или нет.

    – Через сколько дней после того, как взята кровь на анализ на холестерин, готова его расшифровка?

    Обычно на следующий день.

    Повышенный уровень холестерина свидетельствует,
    главным образом, о риске развития либо
    прогрессирования атеросклероза

    – Как правильно прочитать анализ крови на холестерин? Расскажите о нормах

    В зависимости от литературного источника нормы разнятся.

    Один из вариантов такой:

    – общий холестерин – 2,9-5,2 ммоль/л;

    – холестерин ЛПВП: мужчины >1,0 ммоль/л, женщины >1,2 ммоль/л;

    При наличии у человека патологии сердечно-сосудистой системы целевые показатели холестерина могут быть иными. Также следует помнить, что нормы липидограммы могут отличаться в зависимости от лаборатории. Расшифровка анализа у взрослых и детей должна выполняться доктором с учётом всех нюансов.

    – О чём может говорить повышенный холестерин?

    Главным образом – о риске развития атеросклероза либо его прогрессирования.

    «Органическое поражение артерий возникает из-за атеросклеротического процесса, приводящего к сужению их просвета. Это причина 95% всех случаев ИБС». Цитата из материала «Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение»

    Среди причин высокого общего холестерина и холестерина ЛПНП также:

    – патология почек (хроническая болезнь почек, нефротический синдром);

    – сахарный диабет, особенно некомпенсированный;

    – приём анаболических стероидов, кортикостероидов, прогестинов и некоторых других препаратов.

    – приём пищи с большим содержанием животных жиров.

    – Низкий холестерин в крови – это хорошо или такой показатель также, как и высокий, может свидетельствовать о различных состояниях и заболеваниях у пациента?

    В целом последствий низкого холестерина мы опасаемся меньше, чем высокого, однако причины, из-за которых он понижается, могут быть далеко не безобидными. Его снижение возможно при:

    – недавно перенесённой операции, острой тяжёлой инфекции;

    – тяжёлых поражениях печени;

    – нарушениях всасывания в кишечнике.

    – К врачу какой специальности необходимо обратиться в ситуации, когда анализ крови на холестерин выявил отклонения от нормы?

    Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог. По показаниям таких пациентов могут консультировать и лечить и другие специалисты (в зависимости от выявленной основной патологии, на фоне которой меняется содержание холестерина).

    – Уровень холестерина в крови легко поддаётся корректировке?

    С учётом достижений современной фармакологии, при правильном питании – достаточно легко.

    – Если холестерин выше или ниже нормы, через какое время после первого анализа его необходимо повторить в динамике?

    Прежде чем говорить о сроках, важно понимать следующее. Повышенный холестерин может быть не единственным признаком, обращающим на себя внимание. Перед нами прежде всего человек, который на момент консультации по поводу показателей холестерина, отклоняющихся от нормы, уже может быть болен. Поэтому необходимо обязательно побеседовать с ним, выяснить, не беспокоит ли его ещё что-то, провести осмотр. Если у доктора появятся какие-то подозрения, требующие дообследования, не следует его откладывать.

    Если же ничего, помимо цифр холестерина, не являющихся нормой, не выявлено, то анализ можно повторить спустя 4-8 недель.

    Если холестерин повышен, то необходимо:

    – оптимизировать питание. Ограничиваются лёгкие углеводы, животные жиры. Увеличивается количество полиненасыщенных жиров, овощей и фруктов;

    – при гиподинамии – повысить регулярную физическую нагрузку. Она подбирается с учётом индивидуальных возможностей человека;

    Если холестерин понижен, то – опять же при изолированном его снижении и необнаружении доктором никаких других признаков заболеваний – можно пересдать анализ через 4-8 недель и далее действовать в соответствии с рекомендациями врача.

    Другие материалы по темам:

    Калинина Ангелина Анатольевна

    Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2007 года

    С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

    С 2015 года – врач-терапевт, с 2018 года – врач-кардиолог в «Клиника Эксперт» Воронеж. Ведёт прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

    • Поделиться:
    • ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

    Другие статьи по теме

    Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на. Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?

    Несмотря на множество теорий развития злокачественных опухолей специалисты и сегодня нередко затрудняются. BRCA1 и BRCA2: что делать, если обнаружена мутация в этих генах?

    Что значит «мазок на цитологию» в гинекологии? Как прочитать его результаты и. Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?

    Норма холестерина

    В последнее время к холестерину в медицине приковано повышенное внимание. Анализ на его содержание даже включен в комплекс обследований в рамках диспансеризации. Когда его в организме слишком много, излишки начинают налипать на стенки артерий. В итоге это приводит к их сужению, вплоть до полного перекрытия. Это чревато серьезными заболеваниями сердца и риском инфаркта миокарда. Поэтому так важно знать, какой в норме уровень холестерина и как его достичь.

    Что такое холестерин

    Это разновидность липидов, присутствующая в структуре клеток людей и животных. 20% его поступает с пищей, а основная масса синтезируется самим организмом. При нормальной концентрации это вещество не вредно, а даже необходимо, ведь оно:

    • укрепляет клеточные мембраны;
    • способствует пищеварению;
    • участвует в образовании половых гормонов;
    • стимулирует выработку витамина D;
    • защищает нервные волокна;
    • снижает проницаемость клеток.

    Холестерин присутствует в организме в любом возрасте. Он требуется для выживания и не может быть чем-либо заменен. Однако мы часто слышим упоминание этого вещества в негативном контексте. Это заблуждение, поскольку вред наносит лишь один его вид. Их важно различать.

    Хороший и плохой холестерин

    Хорошим в быту называют липопротеин высокой плотности, а плохим – липопротеин низкой плотности. Липопротеин – это холестерол в белковой оболочке из аполипопротеина.

    Высокая плотность означает, что непосредственно холестерола в соединении немного: основная масса приходится на белок. В таком соотношении транспортировка липида облегчается. Он поступает в печень и выводится с желчью, нигде не оседая. Поэтому его и считают хорошим.

    Липопротеин низкой плотности, напротив, преимущественно состоит из холестерола. Его вывод из организма затруднен. Именно такой тип считается плохим. Он задерживается в клетках сосудов и вызывает атеросклероз. К тому же он имеет склонность к накоплению с возрастом. У взрослого человека его значительно больше, чем у ребенка.

    Норма холестерина в крови у мужчин и женщин по возрасту

    С годами показатели, которые могут считаться нормальными, меняются. Неодинаковы значения для мужчин и женщин. Перед вами таблица, которая поможет не запутаться в них и держать состояние здоровья под контролем.

    ВозрастНорма общего холестерина (ммоль/л)
    ЖенщиныМужчины
    МинимумМаксимумМинимумМаксимум
    20-30 лет3,165,753,166,32
    30-40 лет3,376,273,576,99
    40-50 лет3,816,863,917,15
    50-60 лет4,207,774,097,15
    60-70 лет4,457,854,127,10
    71 год и старше4,487,253,736,86

    Распространен миф, что нужно начинать отслеживать уровень холестерина ближе к пенсионному возрасту. Это большое заблуждение. Врачи рекомендуют впервые сдать кровь на его содержание уже в 25 лет. Нездоровый образ жизни современной молодежи способствует более активному накоплению липопротеинов низкой плотности, из-за чего и молодеют сердечные болезни.

    Почему нарушается липидный обмен в организме

    Метаболизм липидов – это сложный обменный процесс. Важной составляющей частью является обмен холестерола. Его нарушения являются одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний.

    Расстройство может произойти по разным причинам:

    • наследственность (в этом случае первые симптомы появляются еще в детстве);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • эндокринные патологии;
    • нехватка или переизбыток ферментов;
    • дисфункция почек;
    • прием гормональных медикаментов;
    • вредные привычки;
    • повышенный индекс массы тела;
    • гиподинамия.

    Для взрослого человека нарушение липидного обмена не проходит незаметно. У мужчин раньше времени выпадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл. Избытки холестерина отражаются на состоянии кожи и общем самочувствии.

    Симптомы повышенного холестерола в организме

    Избыток этого вещества имеет внешние признаки. Вокруг радужной оболочки глаза образуются белые круги. Кожа желтеет, на ней появляются липидные отложения (ксантомы). Обычно это небольшие бугорки, но бывают ксантомы и в виде папул.

    Остальные симптомы конкретно на повышение холестерина не указывают. Больной испытывает:

    Все эти неприятности подсказывают, что пора обратиться к врачу. Понять по симптомам, что пора сдавать анализ именно на ЛПНП, сложно. В результате нарушение липидного обмена долго остается незамеченным, иногда до возникновения закупорки сосуда. Из-за этого холестерин называют тихим убийцей.

    Что делать для нормализации холестерина

    Сегодня не редкость, когда результаты анализа крови на общий холестерин отклоняются от нормальных. При этом хорошего в организме может не хватать, тогда как уровень плохого повышен. Соответственно, значение липопротеинов низкой плотности нужно сокращать, а высокой – увеличивать.

    Начнем с последнего. Для этого достаточно интенсивной физической активности. Очистить организм от ЛПНП сложнее. Это требует:

    • изменения рациона;
    • похудения;
    • увеличения продолжительности сна тем, кто недосыпает, и уменьшения – тем, кто пересыпает;
    • регулирования температурного режима во избежание перемерзания;
    • приема медикаментов.

    Если повышенный холестерин вызван эндокринным или иным заболеванием, без должного лечения понизить его будет сложно. Поэтому, прежде чем принимать меры, стоит обследоваться комплексно, в частности сдать кровь на гормоны.

    Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

    Взрослый человек понимает, что нормальный показатель холестерина – это залог здоровья сосудов. Атеросклероз затрудняет кровоток, сердце вынуждено работать на износ, чтобы прокачать кровь через суженные артерии. Рано или поздно бляшки перекроют сосуд, и человека ждет инфаркт.

    Во избежание такого исхода важно достичь нормального уровня ЛПНП. Для этого важно скорректировать образ жизни, а в первую очередь – пищевые привычки:

    • снизить потребление траснжиров;
    • увеличить потребление мононенасыщенных жиров;
    • увеличить потребление полиненасыщенных жиров;
    • отказаться от растворимого кофе и пить только натуральный в ограниченном количестве.

    Нельзя забывать, что норма холестерина в крови с годами меняется. Поэтому периодически (хотя бы раз в пять лет) свою диету нужно пересматривать. И делать это лучше под контролем врача.

    Что нельзя есть, а что можно

    Трудность следования диете заключается в том, что попадающие под запрет трансжиры содержатся в продуктах, к которым многие привыкли. Больному придется полностью отказаться от сладкого и мучного, сократить до минимума потребление жирной пищи. Диетологи стараются подобрать здоровые альтернативы вредным продуктам.

    НельзяМожно
    ПирожныеОвсяное печенье
    СвининаКурица
    Жареные блюдаТушеные блюда
    Сливочное маслоРастительное масло
    СметанаНежирный йогурт
    Субпродукты (печень, легкие)Рыба
    Манная кашаОвсяная каша
    МармеладНатуральное желе

    Спорным продуктом являются яйца. Желтки способствуют повышению холестерина, тогда как белки, наоборот, полезны для его расщепления. Рекомендованный выход – разделить яйцо на части и есть только белки.

    Препараты, снижающие общий холестерин

    Эта группа медикаментов называется станины. Это один из видов гиполипидемических средств, используемых для устранения нарушений липидного обмена.

    К статинам прибегают, когда уровень липопротеинов низкой плотности настолько высок, что коррекцией образа жизни его снизить невозможно. Самовольно их принимать нельзя, поскольку неправильная дозировка отразится на работе печени. Взрослому человеку лучше записаться к кардиологу.

    Косвенно помогают при повышенном холестероле и витамины. Главная роль здесь отводится представителям группы B. B3 участвует в метаболизме жиров, B6 способствует усвоению жирных кислот, B8 ускоряет липидный обмен. Витамины A и E препятствуют образованию холестериновых бляшек.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Анализ крови на холестерин: подготовка, расшифровка результатов и возможные причины отклонений

    Холестерин — это жизненно важное вещество в нашем организме: соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам [1] . Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин — это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина и как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

    Типы холестерина и показания к назначению анализа

    Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80 % этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания [2] . Холестерин в организме присутствует в виде фракций — триглицеридов — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

    • ЛПНП [3] .
      Это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно плох и опасен. ЛПНП, например, нейтрализуют вредные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, оно действительно образует склеротические бляшки.
    • ЛПОНП [4] .
      Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
    • ЛПВП [5] .
      Это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов, потому его еще называют «хорошим холестерином». Функция ЛПВП — доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

    В каких случаях сдавать анализ на холестерин?

    Холестерин — это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет [6] . Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

    Это интересно

    Как холестерин попадает внутрь артерий? В процессе транспортировки это вещество иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу, которая проникает внутрь стенок артерий. Именно поэтому для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами — веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант — обычный витамин C, который содержится во фруктах и овощах. Витамины A и E также являются мощными антиоксидантами [7] .

    Подготовка и проведение

    Анализ крови на холестерин — очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

    Подготовка

    Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако, для того чтобы исключить возможность ошибки, пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств — все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За два–три дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. О приеме лекарств обязательно следует сообщить врачу. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

    Подготовка к анализу на холестерин

    Как сдавать

    Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов анализа, в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

    Методики исследования

    Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови — как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

    Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды, например повышенная температура или влажность.

    Расшифровка результатов

    Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин — абсолютное зло и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

    Какая норма содержания холестерина в крови?

    Норма концентрации холестерина зависит от возраста и пола человека(см. табл.) [8] .

    Возраст

    Норма у мужчин, ммоль/л

    Норма у женщин, ммоль/л

    < 5,18 — нормальный уровень;
    5,18–6,19 — умеренно повышенный;
    > 6,22 — высокий уровень

    < 5,18 — нормальный уровень;
    5,18–6,19 — умеренно повышенный;
    > 6,22 — высокий уровень

    Нормальное содержание триглицеридов для мужчин и женщин от 18 лет — 0,2–1,7 ммоль/л. А нормальный уровень ЛПВП для мужчин — > 1,45 ммоль/л. Норма ЛПВП для женщин — > 1,68 ммоль/л. Норма липопротеинов низкой плотности у мужчин — 2,59 ммоль/л, у женщин — 2,59 ммоль/л.

    Как бы там ни было, содержание этого общего холестерина свыше нормы означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

    Почему холестерин повышен?

    Допустим, анализ показал, что уровень холестерина выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

    • врожденная гиперлипидемия [9] ;
    • патологии гепатобилиарной системы;
    • рак поджелудочной железы;
    • сахарный диабет;
    • гипотиреоз;
    • патологии почек.

    Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни [10] : у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

    И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

    Почему холестерин понижен?

    Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний [11] :

    • гиполипопротеинемия;
    • гипертиреоз;
    • рак печени и другие онкологические заболевания;
    • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
    • хроническая анемия;
    • патологии костного мозга;
    • хроническая легочная патология.

    Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель [12] : у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

    Неважно, что показал анализ крови, — ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины — заболевания, которые надо лечить.

    Где можно сдавать кровь на анализ холестерина?

    Сдать анализ крови на холестерин можно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно обратиться к терапевту, и, если будут показания, врач направит на сдачу анализа в определенные день и время. Однако эта процедура может пройти гораздо быстрее, если обратиться в частную диагностическую лабораторию: здесь не требуется направление от врача, записаться можно на любое удобное, в том числе и нерабочее, время, результаты будут готовы в короткие сроки.

    Например, можно пройти исследование в Лаборатории «Гемотест». Это одна из крупнейших сетей в стране. Она насчитывает более 1250 лабораторных отделений во всех федеральных округах России. Отделения «Гемотест» оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей, в работе используются только качественные материалы. В «Гемотест» возможно сдавать анализы быстро, без очередей и в комфортных условиях.

    Лаборатория проводит более 2500 видов исследований по различным направлениям: общеклинические, микробиологические, гистологические (морфологические, патологоанатомические), молекулярно-генетические. Здесь можно проходить:

    • исследование уровня холестерина в крови;
    • исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности;
    • исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови;
    • исследование уровня триглицеридов в крови.

    Эти анализы можно сдавать как по отдельности, так и в рамках комплекса исследований, что может быть удобно для диагностики заболеваний различных органов или систем организма.

    Пациенты доверяют свои анализы лаборатории «Гемотест» уже много лет. Высокое качество диагностики, быстрая подготовка результатов, которые можно получать в том числе и по электронной почте, профессионализм врачей и доброжелательность медицинского персонала — вот основные преимущества «Гемотест».

    P. S. В «Гемотест» действует многоуровневый контроль качества диагностических процессов — для снижения риска ошибочных и недостоверных результатов.

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

    ** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

    • 1 https://бмэ.орг/index.php/ХОЛЕСТЕРИН
    • 2 https://kardiokbr.ru/lekarstva/holesterol-formula.html
    • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Липопротеины_низкой_плотности
    • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Липопротеины_очень_низкой_плотности
    • 5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Липопротеины_высокой_плотности
    • 6,12 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/lipidnyy-obmen/kholesterin-obshchiy/
    • 7 https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_113.htm
    • 8 https://www.invitro.ru/upload/Липиды%20Приложение%201.pdf
    • 9,11 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/485/2216/
    • 10 Клинические рекомендации. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016 [Электронный ресурс] // Российский кардиологический журнал. — 2017, № 5 (145). — URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/ESC-2016-dislipidemiya-5_rkj_17.pdf (дата обращения: 08.08.2021).

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Читайте также:  Можно ли использовать мазь звездочка при беременности
Ссылка на основную публикацию