Эритразма у женщин, мужчин. Фото паховая, на ягодицах, под мышками, лечение, мази, антибиотики

Диагностика

Для диагностики заболевания следует обратиться к дерматологу. Первичная диагностика заключается в сборе устных жалоб и визуальном осмотре. Следующие этапы включаются в себя комплекс диагностических мероприятий.

  • Производится соскоб зараженного участка кожи с последующим микроскопическим исследованием материала.
  • Проводится люминесцентное исследование с помощью лампы Вуду. В процессе облучения поверхность пораженной кожи приобретает розовато-коричневый, кирпичный оттенок.

Дальнейшая диагностика направлена на дифференциацию со следующими заболеваниями:

  • кандидоз;
  • паховая эпидермофития;
  • псориаз;
  • стригущий и опоясывающий лишай.

В случае неэффективности подобранного по результатам диагностики лечения, назначается повторный соскоб с проведением бактериологического исследования. После получения результатов бакпосева изменяется терапевтический курс.

  • Производится соскоб зараженного участка кожи с последующим микроскопическим исследованием материала.
  • Проводится люминесцентное исследование с помощью лампы Вуду. В процессе облучения поверхность пораженной кожи приобретает розовато-коричневый, кирпичный оттенок.

Медикаментозная терапия

Дерматологи знают, как и чем лечить эритразму уже много лет. Главные задачи, которые стоят перед пациентом, — убить бактерии и не допустить появление опрелостей. Чтобы подсушить покровы, больные смазывают их раствором йода (1 %), Фукорцином (жидкостью с малиновым оттенком), салициловым спиртом или жидкими антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином).

Усилить воздействие доступно с помощью Кандида, борного талька или порошка салициловой кислоты.

Чтобы устранить проявления патологии, пациенты нередко применяют клотримазол, который обладает широкой антибактериальной активностью. Пропорции: 1 см выдавленной мази наносится на поверхность паха, равную площади ладони. Лечение длится 2 недели.

Аналоги смазывающего средства: Микоспор, Имидазол, Тридерм, Флюконазол, Травокорт, Нистатин, Фузидерм. Ламизил чаще применяется для лечения эпидермофитии.

Если мазь не привела к полному излечению, то врачи назначают лечение эритромицином — прием таблеток, оказывающих комплексное воздействие на все кожные покровы. Терапия пилюлями также назначается, если кроме паха поражены еще и другие участки на теле. Применяя таблетки одновременно с мазью с аналогичным названием, пациент намного усиливает воздействие.

  • 250 мг — разовая доза;
  • частота применения — 4 раза в сутки;
  • длительность лечения — от 5 до 10 дней.

Если эритразма приобрела тяжелую форму, то дерматолог увеличивает дозировку до 500 мг при однократном приеме.

Облучение, которое применяется при использовании фотодинамической терапии, показано для лечения рецидивирующей эритразмы.

Если эритразма приобрела тяжелую форму, то дерматолог увеличивает дозировку до 500 мг при однократном приеме.

Терапия при помощи таблеток

Если заболевание поразило большую площадь кожного покрова, для лечения паховой эритразмы используется системная терапия мужской и женской части пациентов. Врач назначает антибиотики в таблетках или инъекциях. Выбор таких лекарств всегда проводится в индивидуальном порядке после прохождения дифференцированной диагностики и выявлении чувствительности инфекционных микроорганизмов в тому или иному виду антибиотиков.

Получить положительный результат можно только при правильно проведенном системном лечении паховой эритразмы у мужчин, фото которой представлено ниже.

Кроме этого, используются антибактериальные мази: эритромициновая или серно-дегтярная. Перед их применением проблемные зоны очищаются от образовавшихся корок, остатков мазей и присыпок. При использовании аптечных мазей нужно соблюдать дозировку. На пораженный участок эпидермиса размером с ладонь наносится мазь, выдавленная из тюбика размером в 1 см наносить такое наружное средство нужно два раза в день в течение 10 дней.

Причины эритразмы

Corynebacterium minutissimum является единственной причиной развития эритразмы. Возбудитель относится к роду Corynebacterium (коринебактерии), классу Actinobacteria, царству Бактерии.

  • Коринебактерии представляют собой грамоположительные палочковидные организмы, слегка изогнутые, с неравномерно окрашивающейся цитоплазмой. В мазках располагаются одиночно. На суживающимся конце имеют перешеек, где располагаются метахроматические гранулы.
  • Некислотоустойчивые, каталазоположительные, липофильные.
  • Спор не образуют.
  • Растут на питательной среде быстро. Уже через сутки образуют колонии около 1 мм в диаметре, гладкие и блестящие. При росте на сывороточном агаре в лучах лампы Вуда светятся кораллово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III.

Рис. 3. На фото Corynebacterium minutissimum.

К предполагающим факторам относятся:

Причины

Основная причина появления эритразмы паховой — Corynebacterium minutissum, которая локализуется в чешуйках эпидермиса. Но, есть ряд предрасполагающих факторов, которые играют важную роль в развитии заболевания:

  1. избыточный вес (некоторые врачи называют эритразму болезнью тучных людей);
  2. повышенная потливость;
  3. несоблюдение правил личной гигиены;
  4. работа, связанная с повышенными температурами (горячие цеха, шахты и т.д.);
  5. работа, связанная с повышенной влажностью (бани, бассейны и т.д.).
Читайте также:  Похудение для мужчин: тренировки и диета, комплекс упражнений

Также отдельно нужно обратить внимание на то, что эритразма малоконтагиозное заболевание, которое очень редко передается даже через близкий телесный контакт.

  • область паха;
  • внутренняя сторона бедер ;
  • подмышечные впадины;
  • под молочными железами (у женщин);
  • переанальная область;
  • возле пупка;
  • в складках живота;
  • мошонка (у мужчин).

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители эритразмы расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к развитию эритразмы, являются:

  1. Избыточная потливость.
  2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

Почему же возникает?

Как уже было сказано ранее, болезнь возникает из-за коринебактерии. Коринебакте- рии могут вызывать различные заболевания: дифтерию, отит, кожные язвы. Данный вид Corinebacterium minutissimum вызывает эритразму, бактерия располагается на поверхно-стном слое кожи и поэтому, волосы и ногти она не способна поразить.

Если изучить по-раженную кожу под микроскопом, то на ней можно обнаружить тонкие, различающиеся по длине ниточки, похожие на грибницу ( поэтому долгое время ошибочно считали эту бактерию – грибком). Но, на самом деле, эта бактерия «живет» на нормальной коже, при этом она обладает очень незначительной способностью заразить этот организм, но при определенных условиях она получает сильный толчок к патологическому развитию. Благоприятными условиями для развития эритразмы является:

  • Сахарный диабет.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Неопрятность и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Пожилой возраст.
  • Повышенная потливость.
  • Влажность и высокая температура воздуха, поэтому болеют эритразмой чаще всего в тепло-влажном климате.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса кожи.
  • Постоянное трение кожи.
  • Но инфекция можно передваться через белье, предметы личной гигиены, при по-сещении бассейна, при половых контактах.

Если эритразма появилась, то эта бактерия будет у человека всю жизнь, и болезнь будет протекать с периодами обострения и периодами затухания, частые обострения беспокоят тучных и обильно потеющих людей. Осложнения при эритразме возможны в виде появления мокнутия, экземы — все это со-провождается сильным зудом и жжением. Осложнения характерны для диабетиков и страдающих излишним весом людей.


Кандидоз кожи и аллергию на дезодоранты отличить от эритразмы можно лишь с по-мощью исследований под лампой Вуда (лампа черного цвета). Лампа Вуда – это диагно-стический аппарат с ультрафиолетовым излучением (черным светом), когда луч ультра-фиолета попадает на кожу с бактериями, грибками, микроорганизмами появляется свече-ние определенных оттенков, здоровая кожа при этом имеет голубое свечение.

Читайте также:  С какого возраста можно давать грушу детям: со скольки месяцев давать грудничку, слабит или крепит

Возможные последствия

При своевременном обращении к врачу и соблюдении полученных от него рекомендаций прогноз вылечить эритразму быстро и без осложнений – вполне благоприятный.

При неграмотном лечении или отсутствии такового вообще, человека могут ждать проблемы в виде осложнений :

  • образования мокнущих участков;
  • сильного покраснения кожных покровов;
  • присоединения дополнительных заболеваний типа экземы (что это такое узнаете здесь);
  • отечности;
  • везикуляции (формирования на коже болезненных пузырьков);
  • появления опрелостей.

Необходимо продезинфицировать постельное белье и личные вещи, которыми человек пользовался во время болезни. Желательны кипячение с добавлением кальцинированной соды и глажка белья утюгом с наружной и изнаночной сторон.

Лечение

Лечение заболевания проводится местными и общими путями консервативной терапии. В качестве местных средств используют:

  1. Эритромициновая мазь. Содержит в составе антибактериальное средство, воздействующее на возбудителя заболевания. Втирается в область поражения 2-3 раза в сутки в течение двух недель.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Позволяет бережно подсушить участки пораженной кожи, снизить активность Corynebacteriumminutissimum и ускорит процессы регенерации.
  3. Серная и дегтярная мази. Необходимы для дезинфицирования кожи, ее подсушивания и препятствия присоединения вторичной инфекции.

Общее воздействие на организм используется при больших областях поражения, тяжелом течении процесса и развитии осложнений. Применяются иммуностимуляторы и антибактериальные препараты.

Для предотвращения обратного инфицирования рекомендуется регулярно утюжить нижнее белье во время лечения и однократно воздействовать паром по окончании терапии.


Для предотвращения обратного инфицирования рекомендуется регулярно утюжить нижнее белье во время лечения и однократно воздействовать паром по окончании терапии.

Рекомендации по нанесению противогрибковых средств

Чтобы обеспечить максимальную эффективность противомикотических медикаментов, следует придерживаться простых правил:

  • перед нанесением мазей и кремов пораженный участок бережно промывается с мылом, а затем насухо промакивается полотенцем,
  • средства применяются с частотой, предусмотренной инструкцией или назначением врача (как правило, дважды в сутки),
  • во время лечения необходимо обрабатывать все зараженные зоны, если грибковая инфекция распространилась на другие части тела,
  • мазь, крем и гель наносятся не только на область микоза, но и на здоровую кожу вокруг поражения,
  • в течение дня паховую зону необходимо обрабатывать противогрибковым порошком, тальком или присыпкой, чтобы обеспечить сухость инфицированной кожи,
  • во время терапии необходимо носить просторное нижнее белье из натуральных тканей,
  • обязательно соблюдение правил гигиены – ежедневное мытье с обработкой паховой области и смена белья соответственно уровню активности,
  • если в зоне поражения есть волосы, то их необходимо обрабатывать специальным шампунем с тем же действующим веществом, что и назначенная мазь (крем, гель, спрей).

Противопоказаниями к нанесению местных противогрибковых средств являются:

  • туберкулез кожи,
  • острая форма псориаза и генитального герпеса,
  • дерматологические проявления сифилиса,
  • ветрянка,
  • кожные поствакцинальные явления и раны в паховой зоне,
  • повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью следует применять мази с клотримазолом, кетоконазолом, бифоназолом и тербинафином детям, беременным и кормящим матерям.

Зуд, жжение и пигментация, которые в редких случаях сопровождают терапию, не являются показанием к ее прекращению. Самовольно завершать лечение или наносить средства реже рекомендуемых врачом сроков нельзя, так как это может спровоцировать повторное развитие болезни.

При отсутствии эффекта от мази в течение 2 недель после начала терапии, согласно инструкции, необходимо обратиться к специалисту для смены препарата. Продолжительность лечения при паховой эпидермофитии составляет в среднем 1-2 месяца. Пациент считается здоровым при условии отсутствия внешних симптомов болезни и нитей мицелия в микроскопическом анализе.

В дополнение к медикаментозной терапии нередко применяются народные средства в виде мазей, компрессов, присыпок и спреев. Эффективны следующие смеси:

Методика диагностики

Свое название псевдомикоз получил от греческого термина «эритразма», означающего покраску чего-либо в красный цвет. Это характерный признак при диагностике специальной ртутно-кварцевой лампой Вуда: в ее люминесцентном свете воспаленные пятна начинают излучать характерный красноватый цвет. Главное условие правильной постановки диагноза – отсутствие любой обработки участка перед обследованием: это может смыть выделяемые порфирины, которые и создают свечение.

Читайте также:  Экссудативно-катаральный диатез: как от него избавиться. Клинические особенности лимфатического диатеза у ребенка

Обязательной является микроскопия и посев соскоба, который покажет длинные нити, напоминающие мицелий возбудителя грибка или колонии стрептококков. Это помогает определить все возможные бактерии и другие инфекции, определиться с их возможной чувствительностью к разным видам антибиотиков.


Основная задача терапии при выявлении эритразмы – подсушивание пятен и устранение вторичных инфекций. Лечение заключается в применении специальных составов:

Народные средства для лечения

  1. Отвар дурнушника (использовать с осторожностью, так как трава ядовитая): Чайную ложку травы растолочь или измельчить в блендере, затем залить литром горячей воды и кипятить не больше пяти минут. Настоять полчаса и процедить. Принимать внутрь по две столовые ложки перед едой.
  2. Мазь с прополисом: взять сто грамм прополиса и сто грамм растительного масла, перемешать и положить получившуюся массу в металлическую банку. Поставить её на медленный огонь и размешивать до полного растапливания ингредиентов. Наносить получившуюся мазь перед сном.
  3. Настой берёзовых почек: взять измельчённые берёзовые почки и смешать с медицинским этиловым спиртом в соотношении один к десяти (100г на 1л). Поставить в тёмное место и настаивать в плотно закупоренной таре не менее недели. Процедить, смочить ватный тампон и протирать им больное место несколько раз в день.
  4. Примочки: это смазывание больного участка средством из лекарственного растения. Нужно подобрать высушённое растение (размер измельчённых листьев должен быть не более 5мм, корней не более 3мм, плодов – 1мм)

Отвар: Две столовые ложки смеси залить водой и кипятить не менее десяти минут. Процедить.

Настой: Две столовые ложки залить литром кипящей воды, настаивать сутки и процедить. Для внешнего применения средства изготавливаются намного крепче, чем для принятия внутрь.

Рекомендуется использовать следующие растения: плоды и корни черёмухи, трава чистотела трава, листья грецкого ореха.

  • Мазь с чистотелом: Высушённую траву чистотела растереть до порошка, смешать с вазелином один к одному. Наносить мазь на проблемный участок кожи перед сном.

Тоже мазь с чистотелом: Свежевыжатый сок чистотела смешать с вазелином один к четырём, добавить немного 0,25% карболовой кислоты (она выступит консервантом).


Тоже мазь с чистотелом: Свежевыжатый сок чистотела смешать с вазелином один к четырём, добавить немного 0,25% карболовой кислоты (она выступит консервантом).

Солнечные ванны и УФО-терапия

Для борьбы с эритразмой в паху очень полезными являются ультрафиолетовые лучи. Пациентам рекомендуется ежедневно принимать солнечные ванны. Лучше всего это делать в вечерние или утренние часы, когда солнечные лучи не столь сильны. Длительность процедур составляет 30-40 минут.

Также можно посещать процедуры ультрафиолетовой терапии. Лучи, проникая в кожу не глубже одного миллиметра, оказывают на нее антисептическое и высушивающее действие, приостанавливая, таким образом, дальнейшее развитие заболевания.

УФ-лучи обладают высоким обеззараживающим эффектом. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом на предмет чувствительности кожи.

Перед проведением этой процедуры обязательно стоит пройти исследование индивидуальной чувствительности кожи к ультрафиолету.

Перед проведением этой процедуры обязательно стоит пройти исследование индивидуальной чувствительности кожи к ультрафиолету.

Диагностика

Установление правильного диагноза у опытного дерматолога не составит труда, поскольку патология имеет довольно специфическую симптоматику. Тем не менее диагностика предусматривает выполнение целого комплекса средств, отчего включает в себя:

  1. изучение врачом истории болезни и жизненного анамнеза пациента для установления наиболее подходящего тому или иному пациенту предрасполагающего фактора.
  2. проведение тщательно физикального осмотра проблемных зон.
  3. детальный опрос пациента для определения первого времени появления пятен, наличия и степени выраженности дополнительной симптоматики.
  4. осуществление люминесцентной диагностики при помощи использования лампы Вуда. Обязательное условие заключается в том, что такая процедура должна проводиться на необработанной области эритразмы. Это обуславливается тем, что мытье очага или обработка антисептическими растворами смывает пигмент, который выделяет болезнетворная бактерия.
  5. забор соскоба с кожного покрова для последующего микроскопического изучения.
  6. определение чувствительности бактерии к антибактериальным веществам.

Подобные манипуляции дадут возможность не только поставить правильный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику. Эритразму необходимо отличать от таких недугов:

  • паховая эпидермофития;
  • разноцветный лишай;
  • рубромикоз;
  • розовый лишай;
  • кандидоз кожного покрова;
  • микробная экзема;
  • перианальный дерматит.

  • паховая эпидермофития;
  • разноцветный лишай;
  • рубромикоз;
  • розовый лишай;
  • кандидоз кожного покрова;
  • микробная экзема;
  • перианальный дерматит.
Добавить комментарий