Хронический вагинит это

Вагинит

Нормальная микрофлора, обитающая во влагалище здоровой женщины, образует уникальную среду с защитными свойствами. Эта среда может изменяться под влиянием внешних и внутренних (беременность, месячные) факторов, но благодаря механизму самоочищения способна самостоятельно возвращаться к норме. Бактерии, живущие во влагалище, закисляют свою среду обитания, образуют сплошную биоплёнку, которая не позволяет вредным микроорганизмам подселяться и причинять вред. Случается, что естественная защита женских половых путей нарушается, и может развиться вагинит [1]. Давайте узнаем, что такое вагинит, почему он может появиться, какими симптомами проявляется и чем его вылечить.

Общая информация о болезни

Вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, чаще всего инфекционной природы, вызываемое патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Вагинитом страдают 70% всех гинекологических больных и 50–60% беременных. Воспаление влагалища обычно сочетается с воспалением наружных половых органов — вульвы, тогда специалисты говорят о вульвовагините [2].

Вульвовагиниты могут быть специфическими, то есть вызванными конкретными инфекционными возбудителями (туберкулёз, хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз, герпес и другие), и неспецифическими (бактериальными). По течению различают острые вагиниты (протекают с ярко выраженными симптомами) и хронические (для них характерны неопределённые, маловыраженные «стёртые» признаки) [3].

Неспецифический вагинит — заболевание распространённое. От неспецифического вагинита страдает почти каждая пятая женщина (19,2%), которая обращается к гинекологам, а среди пациенток с патологическими выделениями заболевание выявляется в четыре раза чаще [2].

Причины возникновения

Вульвовагиниту все возрасты покорны: он может развиться как у девочек и девушек, так и у женщин в репродуктивном возрасте и после наступления менопаузы. В детском возрасте к заболеванию могут предрасполагать:

  • анатомические факторы (близость заднего прохода к влагалищу);
  • особенности слизистой влагалища (тонкая);
  • щелочная реакция влагалищного секрета;
  • недостаточное соблюдение гигиены.

Значима роль аллергического фактора [3].

В постменопаузе причина вульвовагинита в дефиците эстрогенов, количество которых резко уменьшено. С понижением уровня эстрогенов слои влагалищного эпителия истончаются, перестают накапливать гликоген, нарастают атрофические изменения в тканях вульвы, влагалища, шейки матки. Нормальной влагалищной микрофлоре начинает не хватать питательных веществ, её количество уменьшается. Как следствие — внутренняя среда влагалища из нормальной кислой становится щелочной, снижаются защитные свойства влагалищно-шеечной экосистемы, поэтому патогенам становится легче закрепиться на слизистой и вызвать воспаление [3].

И в детском, и в зрелом возрасте появлению и развитию вагинита способствует наличие в организме очагов хронической инфекции, таких как кариес, гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, сальпингоофорит, пороки сердца, гастриты и прочее. Большое значение имеют эндокринно-обменные заболевания, снижение выработки эстрогенов яичниками, чем сопровождаются многие гинекологические заболевания и нейроэндокринные синдромы. Хроническое воспаление придатков матки нередко нарушает эстрогенную функцию яичников, поэтому у женщин с проблемой сальпингоофорита часто возникает вагинит или вульвовагинит [3].

В настоящее время заболеваемость вульвовагинитом растёт, что обусловлено рядом причин [2]:

  • агрессивным поведением условно-патогенных бактерий;
  • развитием микробной устойчивости к антибиотикам;
  • снижением иммунного ответа организма;
  • распространённостью самолечения.

Также риск вагинита увеличивает приверженность некоторых женщин спринцеванию. Следует помнить, что влагалище в физиологических условиях содержит большое количество микроорганизмов, поэтому любые попытки привести влагалище к стерильности заканчиваются заселением его патологической микрофлорой и развитием воспаления [4].

К факторам риска вагинальных инфекций относятся [2]:

  • раннее начало половой жизни;
  • особенности сексуальной жизни (большое число половых партнёров, высокая частота орогенитальных и ректогенитальных половых контактов, половые контакты во время месячных);
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • пренебрежение принципами безопасного секса;
  • алкоголь, курение, наркомания;
  • авитаминозы, недостаток питания, ожирение;
  • экологическая обстановка;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • токсическое воздействие некоторых лекарственных веществ (антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов).

Возможные осложнения

Длительно существующая, нелеченая инфекция нижних половых путей может распространиться вверх, приводя к воспалению в полости матки, маточных трубах, яичниках. В результате в полости малого таза могут возникать тубоовариальные абсцессы, спайки, вплоть до перитонита. В результате воспалительного поражения маточные трубы становятся частично или полностью непроходимы, что, в свою очередь, ведет к бесплодию и/или внематочной беременности [2].

Оборудование для гинекологического осмотра: кресло, лампа, аппарат УЗИ

У женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза снижается качество жизни, на сексуальную дисфункцию (аноргазмию, боли при половом контакте, болезненный спазм мышц влагалища при попытке интимной близости) жалуются до 50-70% из них [2].

Инфекционное воспаление женских половых путей – одна из причин невынашивания беременности и преждевременных родов. Воспалённые ткани выделяют биологически активные вещества, которые способны запустить процесс родовозбуждения, раскрытия шейки матки и преждевременного излития околоплодных вод [2].

Нарушения микрофлоры влагалища у женщины увеличивают риск гнойных осложнений в послеродовом периоде, инфицирования плода, околоплодных вод, мертворождения [2].

Симптомы

Вагинит чаще всего проявляется следующими симптомами [2]:

  • зуд, жжение, отёк, покраснение, болезненность в области вульвы;
  • появляются или становятся обильнее выделения из влагалища, иногда они могут быть окрашены или иметь неприятный запах (гнойные, молочные, творожистые, пенистые, водянистые, в осложнённых случаях — кровянистые);
  • внизу живота ощущается дискомфорт, ноющие боли, в том числе при половом контакте.

При вагините нередко в воспалительный процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Отсюда ещё один частый симптом — дизурические явления (боль, рези при мочеиспускании, частые ложные позывы) [2].

Все вышеперечисленные симптомы нарушают привычный образ жизни и повседневную активность — женщины жалуются на нарушения сна, невозможность половой жизни. Уменьшение симптомов при наличии обильных выделений — неблагоприятный признак, который может говорить о переходе воспалительного процесса в хроническую стадию [2].

Женские впитывающие гигиенические прокладки в зелёных и персиковых тонах

В большинстве случаев неспецифические вагиниты протекают со скудной симптоматикой, не имеют специфических признаков, обостряются на фоне сопутствующих заболеваний или переохлаждения [2].

Лечение

Для получения стойкого эффекта лечить нужно не только основную причину вагинита, но и по возможности устранить факторы риска.

Лечение должно быть комплексным и включать [4]:

  • санацию влагалища и вульвы дезинфицирующими растворами;
  • применение антибиотиков местно при выраженных признаках воспаления или устойчивости к лечению, но только после определения чувствительности к ним;
  • терапию сопутствующих заболеваний;
  • прекращение половых контактов до полного выздоровления, включая период восстановления нормальной микрофлоры;
  • обследование и при необходимости лечение партнера;
  • соблюдение правил гигиены.

Поскольку причина вагинита может быть разнообразна (трихомонадный, кандидозный, вирусный (герпетический), бактериальный, смешанный), лечение подбирается под особенности выявленных возбудителей [4]. Преимущество имеют комплексные препараты с широким спектром действия (антимикотическим и антибактериальным), которые применяются локально и эффективны в отношении сразу нескольких видов микроорганизмов [2].

Для борьбы с сопутствующим циститом в составе комплексного лечения может помочь Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь. Она имеет многокомпонентный натуральный состав из 9 трав и 4 эфирных масел. При разведении водой Фитолизин ® Паста превращается в суспензию. При приёме внутрь Фитолизин ® Паста способствует снятию воспаления, спазма и боли*, обеспечивает мочегонный эффект [5].

Вагинит: причины, симптомы, как диагностируют и лечат

Вагинит: причины, симптомы, как диагностируют и лечат

Наиболее распространенной причиной обращения женщин к гинекологу являются жалобы на зуд, неприятные ощущения, боль и патологические выделения из влагалища. Все эти признаки указывают на вагинит или по-другому – кольпит.

Что такое вагинит, в каких формах протекает, какие анализы необходимы для постановки диагноза и как лечится болезнь, рассмотрим в статье.

Определение и формы вагинита

Вагинит – это гинекологическое заболевание, при котором воспаляется эпителий влагалища. Воспаление может носить инфекционную природу, а при отсутствии терапии распространиться на почки, шейку матки, наружные половые органы, привести к бесплодию.

В зависимости от продолжительности воспаление влагалища бывает:

острым, длительность – 1,5-2 месяца;

подострым, длится от 2 месяцев до полугода, промежуточная фаза перед переходом вагинита в хроническую форму;

хроническим, трудно поддается лечению, характерны сменяющие друг друга фазы обострения и затихания симптомов. Хроническим считают воспаление, которое не проходит более 6 месяцев.

Важно вовремя пролечивать острое воспаление, так как подострый и хронический вагинит сложнее поддаются терапии и вызывают осложнения. Хронический вагинит опасен во время вынашивания ребенка, так как способен спровоцировать выкидыш и замедление развития плода.

Различают две группы вагинитов:

инфекционные или специфические;

неинфекционные или неспецифические.

Бактериальный вагинит вызывается конкретными микроорганизмами или их сочетанием, которые передаются половым путем – трихомонадой, гонококком, хламидией, микоплазмой, а также дрожжеподобными грибами.

Неспецифический провоцируется нарушением баланса микрофлоры влагалища и ростом количества условно-патогенных бактерий – кишечной палочки, стрептококков, гарднереллы, энтерококков.

Риск развития неинфекционного воспаления возрастает во время беременности из-за гормональной перестройки организма и в период климакса из-за угасания половой функции.

Причины заболевания

К развитию заболевания приводят разные причины, в том числе:

Травмы половых органов в процессе родов, оперативных вмешательств, которые приводят к облегчению проникновения бактерий.

Нарушение производства эстрогена и гликогена, отвечающих за образование молочной кислоты. Характерно в период вынашивания ребенка, кормления грудью или климакса.

Присутствие хронических болезней – сахарного диабета, дисбактериоза кишечника.

Ослабление иммунитета из-за частых стрессов, инфекционных заболеваний, переохлаждения.

Нарушение интимной гигиены, выражающемся как в чрезмерном/недостаточном использовании моющих средств, неправильном использовании прокладок или тампонов.

Случайные половые связи без барьерной защиты.

Основная причина вагинита – попадание во влагалище патогенных бактерий из ануса или половых губ, а также с током крови из источников инфекции – больных почек, кариозных зубов, миндалин.

Неспецифические вагиниты возникают на фоне аллергии, психоэмоциональной нагрузки, атрофии. Заболевание может обнаружиться в любом возрасте. У девочек, как правило, диагностируется заболевание неинфекционной природы.

Симптомы вагинитов в зависимости от возбудителя

Основные признаки воспаления влагалища – общий дискомфорт в области половых органов, который проявляется в раздражении, покалывании и жжении. Высокая температура, боль во влагалище и общая слабость – не характерные симптомы, их присутствие свидетельствует о запущенности процесса.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от возбудителя заболевания:

для бактериального характерны обильные гнойные выделения зеленого или желтого цвета;

для трихомонадного свойственны пенистые выделения с неприятным сильным запахом, больная жалуется на боли внизу живота, при отсутствии терапии температура может подняться до 39°C;

гонорейный проявляется болью, зудом и слизистыми выделениями с примесью гноя или фрагментов погибших клеток эпителия влагалища, а в запущенной форме – с присутствием крови;

для кандидозного свойственны творожеподобные выделения с кисловатым запахом и сильный зуд;

атрофический вагинит дает о себе знать нестерпимым зудом, сухостью влагалища, истончением вагинального эпителия, учащенным мочеиспусканием. Выделения практически отсутствуют или могут быть кровянистыми.

Самая часто встречающаяся разновидность воспаления – молочница. Болезнь не проходит самостоятельно и требует комплексного лечения. Для обследования и постановки диагноза нужно обратиться к гинекологу.

Методы диагностики

Болезнь диагностируется во время осмотра. Врач берет мазок, проводит опрос о жалобах, регулярности половой жизни, методах контрацепции.

Полный комплекс диагностических процедур включает:

ОАК и анализ крови на биохимию;

гинекологический осмотр и оценку внешнего вида слизистой влагалища, шейки матки;

кольпоскопию, то есть осмотр с применением специального микроскопа;

УЗИ органов малого таза – при осложнениях и в запущенных случаях;

исследование взятого на анализ биоматериала;

бакпосев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам;

цитологическое исследование клеточного материала шейки матки;

метод полимеразной цепной реакции для выявления сложных инфекций.

Как лечат вагинит

Заболевание лечат в два этапа. На первом применяют препараты для ликвидации патогенных микроорганизмов. На втором – средства для восстановления микрофлоры влагалища.

Важно проводить лечение комплексно, то есть исключить провоцирующие факторы, устранить очаги хронической инфекции, пролечить сопутствующие заболевания.

Препараты, которые используются в начале лечения, зависят от вида воспаления.

При неспецифическом вагините назначают антибиотики с широким спектром действия, а также местные санирующие средства. Например, свечи, содержащие хлогексидин, метронидазол или клиндамицин. При хронической инфекции назначают таблетки Метронидазлол, Тинидазол или Клиндамицин для приема внутрь.

Бактериальный вагинит лечат в зависимости от возбудителя:

гонорейный – цефтриаксоном или азитромицином, ципрофлоксацином или офлоксацином. При плохо поддающемся лечению кольпите показаны ванночки с лекарственным составом;

кандидоз лечат Флуконазолом, Клотримазолом или Интроконазолом в форме таблеток. Хороший эффект дают свечи Тержинан, Клотримазол. При хроническом процессе можно сочетать прием таблеток внутрь и местные препараты;

при атрофическом вагините назначают гормональную терапию, свечи для смягчения и заживления слизистой.

После приема антибиотиков выдерживают 3-5 дней и начинают прием лактобактерий (Аципола, Лактобактерина), Линекса или Бифидумбактерина. Средства можно применять одновременно внутрь и в форме вагинальных свечей.

Через неделю после завершения терапии производят контрольную сдачу мазков. Нормализация показателей и отсутствие рецидива свидетельствует о полном излечивании.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Лечение вагинита хронического

Хронический вагинит – это инфекционно-воспалительное заболевание влагалища, которое протекает с периодами ремиссии и обострения. Патология характерна для женщин репродуктивного возраста, которые живут активной половой жизнью. Лечение хронического вагинита проводят с учетом типа возбудителя и его устойчивости к лекарственным препаратам.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины вагинита

Слизистая оболочка влагалища обладает защитной функцией. Она препятствует размножению патогенных микроорганизмов и сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры за счет следующих факторов:

  • большого количества лакто- и бифидобактерий, которые заселяют слизистую
  • кислой среды за счет присутствия молочной кислоты и перекиси водорода
  • присутствия иммунных клеток
  • слизистых выделений

Если у женщины изменяется состав биоценоза влагалища, уменьшается количество нормальной микрофлоры, то выше риск заражения половыми инфекциями. Вагинит хронический возникает как следствие острой инфекции или при латентном бессимптомном заражении.

Основной путь передачи возбудителей – половой, реализуется при незащищенном сексе, если пара игнорирует презервативы. Другие методы контрацепции не позволяют избежать на 100% заражения.

Женский презерватив, шеечные колпачки и диафрагмы, использование спермицидных средств не может гарантировать защиту от инфекции.

В зависимости от типа инфекции вагинит может быть:

  • специфический – вызывают гонококки, трихомонады и хламидии
  • неспецифический – причиной являются условно-патогенные микроорганизмы, к которым относят стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, а также мико- и уреаплазмы и грибок кандида
Читайте также:  Несовместимость женщины и мужчины для зачатия ребенка

Несмотря на возможность вызывать хроническое воспаление слизистой влагалища, кандиды и уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они могут в незначительных количествах обнаруживаться в половых путях без клинических симптомов.

Особенность хламидийной и трихомонадной инфекции в том, что у 60-70% женщин после первичного заражения нет симптомов вагинита. Поэтому заболевание протекает скрытно и переходит сразу в хроническую стадию.

Гонорея опасна из-за развития устойчивости к антибиотикам и способности гонококков размещаться внутриклеточно. Их поглощают макрофаги, которые прячут бактерий от иммунных клеток и влияния антибиотиков. Поэтому после лечения острого эпизода болезни через время могут появиться признаки хронического гонококкового вагинита. Но в настоящее время воспаление, вызванное моноинфекцией, встречается редко. Вагинит хронический чаще является сочетанием специфического и условно-патогенного возбудителя.

Реже в качестве возбудителя выступают вирусы. С яркой клинической картиной протекает вагинит, вызванный генитальным герпесом. Вирус папилломы человека может влиять на состояние местного иммунитета и способствовать развитию бактериальной инфекции.

  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Решение проблем, связанных с интимной жизнью.

Провоцирующие факторы

Если женщина является носителем инфекции, в определенной ситуации происходит ее обострение. Частота рецидивов хронического вагинита зависит от состояния иммунной системы, гормонального фона и сопутствующих заболеваний. Провокаторами обострения выступают:

  1. Беременность из-за естественного угнетения иммунитета.
  2. Менструация, климакс при гормональных перестройках.
  3. Переохлаждение области малого таза или ног.
  4. Лечение антибиотиками, чаще приводит к обострению грибковой и герпетической инфекции.
  5. Смена полового партнера и появление новых штаммов микроорганизмов.
  6. Лечение цитостатиками, гормонами, с использование лучевой терапии.
  7. Эндокринные заболевания, чаще – сахарный диабет.

Рискуют встретиться с хроническим неспецифическим вагинитом женщины, которые не соблюдают личную гигиену, предпочитают синтетическое белье, практикуют спринцевания.

Как проявляется заболевание?

Симптомы хронического воспаления влагалища одинаковые для всех форм заболевания, но тип выделений может изменяться в зависимости от возбудителя. Во время стадии ремиссии жалобы могут отсутствовать, но при длительно существующем вагините могут появляться атрофические процессы, поэтому беспокоит сухость во влагалище, болезненный половой акт.

Обострение вагинита протекает не так выражено, как острое заболевание. У женщины появляются выделения различной интенсивности, зуд и жжение во влагалище, боли при половом акте и в покое внизу живота.

Для хронического бактериального вагинита не характерно повышение температуры тела или появление симптомов интоксикации. Это проявления восходящего инфицирования полости матки или придатков.

Хронический неспецифический вагинит характеризуется появлением небольшого количества выделений желто-зеленого цвета вязкой консистенции. Зловонный запах обычно отсутствует. Если состояние выделений изменяется, можно предположить другие типы микроорганизмов:

  • при кандидозном вагините – белые творожистые выделения, иногда комочками, с кислым запахом, выраженный зуд вульвы
  • при трихомонадном – зеленые жидкие выделения, запах напоминает рыбный или селедочный
  • при гонококковом вагините – желто-зеленые гноевидные выделения умеренного количества

Если вагинит вызвал вирус простого герпеса, появляются характерные высыпания на слизистой влагалища, шейке матки и промежности. Они напоминают пузырьки, которые лопаются с образованием корочки. Кожа становится крайне болезненной, выделения чаще слизистые. Но при сопутствующем обострении хронической бактериальной или грибковой инфекции становятся белыми или желтоватыми.

Хронический неспецифический вагинит может сопровождаться дизурическими расстройствами. У женщины появляются частые позывы в туалет, боль или рези при мочеиспускании.

Методы диагностики вагинита

Проводить лечение хронического вагинита можно только после тщательной диагностики заболевания. Для этого при появлении жалоб на патологические выделения женщина должна обратиться к гинекологу. Первый этап обследования – осмотр на кресле, дополнительно проводят расширенную кольпоскопию. По результатам отмечают воспаленную слизистую оболочку влагалища, с проступающими сосудами. Иногда она легко кровоточит при касании инструментами.

Из влагалища и уретры берут мазок на микрофлору. В фазу обострения в нем определяются следующие признаки вагинита:

  1. Снижение количества лактобактерий.
  2. Увеличение кокковой микрофлоры.
  3. Появление большого количества лейкоцитов, слизи.
  4. В зависимости от типа микроорганизма – клетки или гифы грибов, гонококки, трихомонады.

Если патогенную микрофлору не удалось определить, проводят посев отделяемого из влагалища на питательные среды. Этот метод используется при бактериальной и грибковой инфекции, но не подходит для диагностики хламидиоза и трихомонад. При проведении бакпосева есть возможность определить устойчивы ли микроорганизмы к антибиотикам.

Более информативный и быстрый способ диагностики – полимеразная цепная реакция, или ПЦР. Она помогает определить в биологическом материале ДНК возбудителя. Метод безопасен в использовании и не требует специальной подготовки.

  • 14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.

Лечение хронического вагинита

Чтобы избавиться от вагинита с хроническим течением, необходим комплексный подход к лечению. Гинекологи рекомендуют своим пациенткам:

  • половой покой на время лечения
  • отказаться от использования синтетического белья, одноразовых прокладок
  • соблюдать кисломолочную диету, ограничить количество сахаров при кандидозном вагините
  • провести лечение полового партнера при специфическом хроническом воспалении

Лечение бактериальной инфекции проводят антибиотиками. При неспецифическом вагините можно применять местные формы – свечи, крем. Учитывая, что хроническое воспаление представлено полимикробной ассоциацией, применяют комбинированные препараты, в составе которых есть антибиотик, средство от грибка или антисептик.

Для специфического вульвовагинита лечение проводят системными антибиотиками по специальным клиническим протоколам. Препараты принимают внутрь или вводят внутримышечно.

При кандидозном вульвовагините сначала необходимо снять острые симптомы при обострении, а затем в течение 6 месяцев провести профилактику рецидива.

ОписаниеЦена, руб.
Забор материала на бактериологическое исследование500 рублей
Забор материала на флору500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона)400 рублей
Забор на ПЦР400 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Особенности лечения вагинита при беременности

После зачатия у женщины повышается продукция прогестерона, которые снижает иммунитет. Поэтому хронический вагинит при беременности часто обостряется уже с первых месяцев. Для лечения неспецифических заболеваний применяют антибиотики в виде вагинальных свечей. При специфическом вагините лечение проводят системными антибиотиками, но в срок не ранее 16-ой недели гестации.

Хронический вагинит при беременности, который обострился незадолго до родов, увеличивает риск инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути. Поэтому всем женщинам проводят санацию влагалища свечами с антисептиками. А при специфическом воспалении делают инъекции антибиотиков, т.к. риск для новорожденного от бактерий выше, чем побочные эффекты препаратов.

У женщин необходимо своевременно лечить хронический вагинит. Иначе инфекция может перейти восходящим путем на слизистую оболочку матки и придатков и приведет к эндометриту или аднекситу. Последствиями болезни станут нарушения цикла и бесплодие.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Вагинит: признаки, виды, лечение

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Это наиболее распространенная причина обращения к гинекологу: считается, что с ним хотя бы однажды в жизни сталкивается каждая женщина. Вагинит сопровождается дискомфортными ощущениями, болью и зудом, существенно ухудшает качество жизни. Другое название заболевания — кольпит.

В клинике персональной медицины MedEx прием ведут кандидаты медицинских наук, врачи с большим опытом практической работы и высокой квалификацией. У нас есть современное оборудование для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Индивидуальный подход позволяет подобрать схему терапии, уместную конкретно в вашем случае.

Причины вагинита

На слизистой оболочке влагалища здоровой девушки или женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, присутствует бактериальная микрофлора. Часть из этих микроорганизмов — условно-патогенные: в небольшом количестве они безопасны для организма, но при превышении допустимых норм могут принести вред.

Здоровый организм контролирует баланс микрофлоры. На слизистой оболочке влагалища присутствуют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту. Она снижает активность условно-патогенных микроорганизмов, контролируя их численность. Но если защита организма по каким-либо причинам ослабевает, ситуация может измениться.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм и извне — например, при незащищенном половом акте. Вагинит вызывают не только бактерии, но также некоторые вирусы и грибки.

Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • любые инфекции;
  • ЗППП;
  • случайные половые связи, незащищенный секс;
  • самолечение антибиотиками;
  • сильный стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
  • микротравмы на эпителии влагалища;
  • гормональные сбои, включая изменение уровня гормонов во время беременности, климакса, после аборта.

Вагинит может развиться вследствие нарушения правил личной гигиены. Воспаление провоцирует как нечистоплотность, так и чрезмерное злоупотребление гигиеническими процедурами. Кроме того, воспалительный процесс может появиться из-за аллергической реакции на мыло, косметические средства, лубриканты и синтетическое нательное белье.

Если иммунитет снижен, провоцирующим фактором может стать недостаток витаминов, неправильное питание или длительное пребывание в жарком помещении. Также вагинит нередко диагностируют у пациенток, проходящих курс лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний.

Как развивается вагинит

Инфекционные агенты попадают на эпителиальную ткань влагалища 2-мя путями — восходящим и нисходящим. Восходящим называют путь, при котором инфекция распространяется по направлению от преддверия влагалища, половых губ, мочевыводящих путей, анального отверстия. Нисходящим — по крови или лимфе при наличии в организме инфекционных агентов. Источником патогенных микроорганизмов может стать и недолеченный тонзиллит, и кариес.

При попадании патогенных бактерий, грибков, паразитов на эпителиальную ткань и отсутствии локального иммунитета возникает воспалительный процесс. Микроорганизмы разрушают клетки эпителия, образуя микротравмы. Как ответная реакция, начинается выработка биологически активных веществ — для восстановления и защиты.

Из-за воспаления начинает ухудшаться кровоток. Сквозь стенки кровеносных сосудов в эпителиальную ткань попадает плазма крови и лейкоциты. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, который может распространиться на близлежащие области.

Клетки, которые поражены инфекцией, распадаются. Продукты распада попадают на эпителиальную ткань и расположенные в ней нервные окончания, провоцируя зуд. Отечность усиливает дискомфорт: влагалище сдавливается, и зуд становится невыносимым.

В качестве ответной реакции организм начинает вырабатывать слизь. Это приводит к появлению обильных влагалищных выделений. Слизь может содержать гной, если при борьбе с инфекцией погибло много лейкоцитов, и кровь — если есть разрушения мелких кровеносных сосудов. При воспалительном процессе, возникшем из-за передающейся половым путем инфекционной болезни, выделения будут иметь резкий запах.

Виды и формы заболевания

Выделяют три формы заболевания в зависимости от выраженности симптоматики и длительности:

Острый вагинит. Средняя длительность — 1.5-2 месяца. Развивается быстро, характеризуется интенсивной выраженностью симптомов.

Подострый вагинит. Длительность — 2-6 месяцев. Подострый вагинит также называют переходной формой от острого к хроническому. Воспалительный процесс приводит к отечности стенок влагалища и обильным выделениям. После полового акта могут наблюдаться кровянистые выделения. Меняется менструальный цикл: развивается дисменорея.

Хронический вагинит. При отсутствии своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму. После непродолжительной ремиссии воспалительный процесс возобновляется, а затем вновь исчезает. Перед менструациями, после физической нагрузки возникает зуд. Другие симптомы отсутствуют.

Иногда также выделяют рецидивирующий вагинит — хроническую форму заболевания, которая характеризуется регулярными рецидивами.

В зависимости от характера воспалительного процесса, различают:

  • Гнойный вагинит. Заболевание сопровождается появлением мутных слизеоображных выделений желтого или желто-зеленого цвета. Гнойный вагинит приводит к появлению неприятного запаха.
  • Серозный вагинит. Выделения из влагалища — жидкие и прозрачные.
  • Слизистый вагинит. Характерная особенность — непрозрачные, густые и вязкие выделения. Они имеют мутно-серый цвет.

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспаления, выделяют:

  • Неспецифический вагиноз. Воспалительный процесс обусловлен активностью условно-патогенных бактериальных агентов — бацилл, стрептококков и стафилококков. Другое название этой формы заболевания — аэробный, или бактериальный вагинит.
  • Кандидозный, или грибковый вагинит. Болезнь вызывают грибки рода Кандида.
  • Трихомонадный вагинит. Причина заболевания — инфицирование возбудителем трихомониаза.
  • Микоплазменный вагинит. Микоплазма — внутриклеточный паразит, передающийся при незащищенном половом акте. Он и вызывает воспаление.
  • Атрофический вагинит. Атрофия связана со снижением уровня эстрогена. Атрофическая форма заболевания наиболее часто развивается при гормональном сбое в период менопаузы или после операции по удалению яичников.
  • Аллергический вагинит. Воспалительный процесс — следствие реакции на аллергены, попавшие на слизистую оболочку влагалища. Раздражитель может присутствовать в геле для интимной гигиены, смазке, местных контрацептивах, гигиенических прокладках с ароматизаторами.

Вагинит при беременности иногда выделяют в отдельную группу. Он развивается из-за ослабления иммунитета во время вынашивания ребенка. Это способствует снижению активности лактобактерий и повышению концентрации условно-патогенной микрофлоры.

Совет эксперта

Вагинит встречается не только у взрослых женщин репродуктивного возраста, но и детей и подростков. Детская форма заболевания развивается из-за того, что собственные механизмы защиты организма еще не полностью сформированы. Кроме того, ребенок может неправильно подмываться, стесняться рассказывать о боли и дискомфорте, из-за чего болезнь переходит в хроническую стадию.

Нередко развивается вагинит при беременности. На это есть несколько причин: происходит гормональная перестройка, а иммунная защита матери адаптируется к изменениям. Если при беременности появились признаки вагинита, нужно как можно быстрее сообщить об этом личному гинекологу.

Еще одна группа риска — женщины в период наступления климакса. Постменопаузный вагинит развивается из-за изменений уровня эстрогена и других гормонов, а также ослабленного иммунитета.

Бани Одех Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года

Симптомы вагинита

В течение всей болезни проявляется зуд и дискомфорт в промежности. Если заболевание зашло далеко, к признакам вагинита может добавиться температура: это значит, что воспалительный процесс распространился по всей высоте влагалища и затрагивает жировую клетчатку, которая окружает матку.

Для бактериального вагинита характерны обильные желто-зеленые выделения, отечность влагалища и неприятный запах. На слизистой оболочке при осмотре обнаруживаются очаги покраснения. При постановке диагноза учитывают кислотность среды влагалища — она будет повышена.

Читайте также:  Почему моча бесцветная как вода

Для трихомонадного вагинита характерны следующие симптомы:

  • пенистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в промежности;
  • дискомфорт в области живота.

Боли при вагините усиливаются по мере распространения заболевания. Может подняться температура до 39 градусов, а менструальный цикл — стать нерегулярным. Иногда симптомы слабо выражены, и диагноз удается поставить только после осмотра и сдачи анализов.

Гонорейный вагинит сопровождается такими симптомами:

  • жжение и зуд;
  • боль во влагалище;
  • слизистые и гнойные выделения.

При запущенной стадии появляются язвы, которые со временем начинают кровоточить. Кровь будет присутствовать в выделениях.

Грибковый вагинит часто называют молочницей — из-за белых творожистых выделений с кислым запахом. Иногда выделения отсутствуют. При появлении отека больших половых губ ставят диагноз вульвовагинит.

При атрофическом вагините зуд во влагалище сильно выражен, доставляет женщине огромный дискомфорт. Заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием, но патологических выделений может и не быть.

Хронический вагинит отличается длительным течением и смазанностью симптомов. Стенки влагалища становятся шероховатыми, теряют эластичность. Воспаление может распространиться на мочевыводящие пути и органы малого таза. Женщина испытывает трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Важно!

Не откладывайте лечение заболевания! Попытки самолечения могут усугубить течение болезни и смазать клиническую картину!

Диагностика

Диагностика вагинита начинается со сбора первичных данных. Гинеколог выслушивает жалобы пациентки, устанавливает время появления неприятных симптомов и их специфику. Важно сообщить врачу о наличии любых инфекционных или гормональных заболеваний, которые могли повлиять на ход болезни.

После этого проводится гинекологический осмотр. При помощи специальных зеркал врач осматривает состояние стенок влагалища, определяет наличие очагов покраснения и оценивает степень воспаления.

Для точной постановки диагноза придется сдать мазок. Как правило, при вагините мазок берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала: это позволяет определить состав микрофлоры. Чтобы выявить наличие половых инфекций, проводится исследование полимеразной цепной реакции. Кроме того, выполняется тест на чувствительность к разным антибиотикам.

Лечение

Препараты для лечения вагинита подбираются с учетом типа инфекционного агента, формы и характера заболевания. Это могут быть антибиотики, противомикробные и противогрибковые средства. Помимо препаратов, также помогают спринцевания и ванночки с лекарственными травами.

Чтобы полностью вылечить болезнь, во время лечения нужно исключить возможность повторного инфицирования, аллергической реакции и других провоцирующих факторов. Важно следить за личной гигиеной, регулярно менять нательное белье, соблюдать рекомендации врача. Может понадобиться консультация диетолога-нутрициолога для составления лечебной диеты с повышенной концентрацией лакто- и бифидобактерий.

При инфекционных формах вагинита лечение партнера обязательно. Мужчине также назначают лекарства, но они могут отличаться от женских.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения вагинальная инфекция может привести к развитию осложнений:

  • уретриту;
  • циститу;
  • эрозии шейки матки;
  • внематочной беременности;
  • бесплодию и другим.

Именно поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога, соблюдать рекомендации врача и лечить выявленные заболевания.

Профилактика

Главное правило профилактики вагинита — использование барьерных контрацептивов и избегание половых контактов со случайными партнерами. Также снизить риск развития воспалительных процессов можно здоровым питанием, отказом от вредных привычек, регулярной физической активностью: все эти меры способствуют укреплению иммунитета. Не рекомендуется бесконтрольно принимать антибиотики без назначения врача.

Записаться на лечение вагинита в Москве

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться к гинекологу онлайн или по телефону. Мы работаем каждый день, кроме воскресенья. Предварительная запись позволяет избежать очередей: вы заранее согласовываете удобные часы и дату приема.

Если у вас остались вопросы по поводу цен, порядка подготовки к диагностическим процедурам или любые другие, задайте их специалисту прямо сейчас. Будем рады помочь!

Малова Ирина Олеговна, Афанасьева Ирина Геннадьевна, Гусевская Ксения Алексеевна. Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №4 (26).

Карапетян Т.Э., Анкирская А.С., Муравьёва В.В. Эффективная терапия при кандидозном вагините // МС. 2014. №7.

Вагинит: диагностика и лечение

Острые проявления вагинита значительно снижают качество жизни женщины, мешают нормально работать, иметь половые отношения, высыпаться. Хронические воспаления способны привести к нарушению репродуктивной функции вплоть до бесплодия или стать причиной сепсиса (заражения крови). Поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу после появления первых симптомов.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве можно пройти обследование у опытного врача-гинеколога и вылечить вагинит, предотвратив осложнения.

Как развивается воспаление

Внутренняя поверхность влагалища выстлана эпителием – это клетки, которые защищают мышечную стенку и кровеносные сосуды от повреждения, участвуют в формировании местного иммунитета. Внешние слои «покрытия» содержат гликоген, являющийся основным питанием и источником энергии для молочнокислых бактерий. Микроорганизмы расщепляют молекулы гликогена. В результате происходящих реакций во влагалище формируется слабокислая среда, в которой вредоносные бактерии не выживают. Более того, количество лактобацилл в нормальной микрофлоре настолько велико, что патогены просто не могут закрепиться на слизистой и погибают.

Активность молочнокислых бактерий напрямую зависит от количества гликогена в клетках слизистой оболочки. Вещество формируется под воздействием половых гормонов. Уровень гликогена также зависит от питания, психического и эмоционального состояния женщины, обмена веществ и ряда других факторов. Любые изменения в гормональном фоне или в привычном окружении могут нарушить образование гликогена. Лактобактерии не получают достаточного питания и гибнут, снижая защитную функцию организма. В этот период возбудители вагинита могут беспрепятственно закрепиться на слизистой и образовать колонию.

Инфекция поселяется в женском организме, разрушает эпителиальные клетки, вызывает расширение кровеносных сосудов, усиливает приток лейкоцитов и фагоцитов к пораженному участку. Слизистая отекает. Постепенно процесс распространяется на вульву (вульвовагинит) и половые губы, захватывает мышечную стенку влагалища. Продукты распада клеток эпителия раздражают нервные окончания, вызывают неприятную симптоматику. Одновременно во внутренних половых органах начинается усиленная секреция. Слизь должна выводить из влагалища патогены – это природный механизм защиты от инфекции. При повреждении стенок сосудов к вагинальному секрету может примешиваться кровь.

Причины вагинитов у женщин

Спровоцировать воспаление могут различные факторы. Наиболее частыми причинами вагинита являются:

  • Инфекции, передающиеся половым путем. Заражение происходит от больного партнера. Инфекционный вагинит вызывают гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка и другие микроорганизмы;
  • Микротравмы влагалища. Слизистая повреждается во время родов, абортов, операций. Признаки вагинита могут появиться после изнасилования, неаккуратного использования секс-игрушек или других предметов в качестве сексуальной атрибутики;
  • Нарушения обмена веществ. В группе риска — женщины с ожирением, сахарным диабетом, патологиями надпочечников, щитовидной железы. Эндокринные заболевания нарушают синтез гликогена и влияют на биоценоз вагинальной микрофлоры;
  • Гормональные нарушения. Симптомы вагинита часто проявляются во время беременности, в постменопаузальный период, после удаления яичников. Некоторые девушки испытывают дискомфорт даже перед менструацией, когда в крови увеличивается уровень эстрогена;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены. Неправильное подмывание вызывает гибель лактобацилл и создает благоприятные условия для размножения патогенов. Причем бактериальный вагинит с равной вероятностью может возникнуть и при недостаточной гигиене, и при слишком частых манипуляциях. Также опасны гели с ароматизаторами, белье из некачественных материалов, редкая смена прокладок во время менструации;
  • Другие причины. Вагиниты могут появляться как местная аллергическая реакция на тампоны или интимные смазки, быть последствием стрессов, желудочно-кишечных заболеваний, иммунодефицита, длительного приема антибиотиков и т. д.

Важно устанавливать причину воспаления в каждом конкретном случае. Лечение вагинита будет эффективно только при устранении основного провоцирующего фактора.

Формы и симптомы заболевания

В зависимости от причины воспаления различают следующие формы вагинита:

  • Бактериальный (неспецифический). Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы, которые живут во влагалище здоровой женщины, но в нормальных условиях не вызывают воспаления. Неспецифический вагинит называют также аэробным или гнойным. Возбудителям для активного размножения требуется кислород. В начальной стадии развития аэробный вагинит – это не воспаление, а процесс гибели полезной микрофлоры, который можно определить по анализу мазка еще до появления признаков болезни. В отсутствие лечения гнойный вагинит проявляется обильными желто-зелеными выделениями с неприятным запахом. Бактериальные воспаления (вагинозы) чаще других рецидивируют, переходят в хроническую форму и требуют системного лечения;
  • Инфекционный (специфический). Различают трихомонадный, микоплазменный и другие виды вагинита. Специфические воспаления развиваются в течение 3-30 дней после контакта с зараженным партнером. Выделения приобретают пенистый характер, резкий запах, становятся мутными, желтоватыми. Женщина страдает от сильного зуда и жжения в промежности, у нее поднимается температура тела. Боли при вагините локализуются в нижней части живота. Опасность специфической формы — в подвижности возбудителя. Например, трихомонада легко поднимается по половым путям в матку и яичники. Нередко инфекция поражает органы брюшины. При гонорейном вагините возможно образование язв, эрозий;
  • Грибковый (кандидозный). Вагиниты данной группы также известны под названием молочницы. Причина воспаления – активное размножение микроорганизмов рода Candida. Грибковые вагиниты чаще других встречаются в детском возрасте, во время беременности. При своевременном лечении симптомы быстро утихают, но терапию проводят полным курсом, чтобы снизить риск рецидива. Кандидозный вагинит проявляется зудом, жжением, характерными творожистыми выделениями, сухостью во влагалище, отечностью половых губ. Бели приобретают кисловатый запах;
  • Атрофический. Это постменопаузальный вагинит, который появляется при наступлении климакса. В этот период в крови женщины резко снижается уровень эстрогена – полового гормона. Эпителиальный слой во влагалище истончается, уменьшается количество лактобактерий. Меняется и кислотность интимной микрофлоры – она смещается в щелочную сторону. Атрофический вагинит доставляет женщине массу неприятных ощущений, таких как зуд и жжение в промежности. Вагина утрачивает эластичность, поэтому во время секса появляется боль. Неприятного запаха при вагините с атрофией почти не бывает;
  • Аллергический. Особый вид воспаления, вызванный контактом с аллергеном. У пациентки наблюдается отек, гиперемия слизистых, обильные выделения и сильный зуд. Аллергический вагинит лечится проще всех остальных форм – необходимо только исключить контакт с триггером и снять обострение;
  • Вагинит при беременности. Заболевание выделяют в отдельную группу, так как воспаление бывает вызвано не проникновением инфекционного агента, а снижением местного иммунитета. Изменения в питании, нарушение гормонального фона ослабляют лактобактерии. Патогены активно развиваются, вызывая воспаление.

По характеру течения выделяют три формы заболевания:

  • Острый вагинит. Симптомы появляются и нарастают в течение 1-3 дней. Продолжительность фазы – до 2 месяцев. Клиника вагинита ярко выражена, хорошо определяются все основные признаки. В острой форме воспаление можно быстро купировать и не допустить хронического процесса. Поэтому мы всегда рекомендуем девушкам приходить на прием при первых изменениях в привычном состоянии;
  • Подострый вагинит. Переходная форма между острой и хронической патологией. На слизистой сохраняется отек, обильно вырабатывается секрет, меняется менструальный цикл. В течение 2-6 месяцев подострая форма еще поддается лечению при системном и грамотном подходе;
  • Хронический вагинит. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Симптомы воспаления могут быть стертыми, слабо выраженными. Зуд и жжение наблюдаются практически постоянно и усиливаются при смене питания, после полового акта, физической нагрузки и т. д. Рецидивирующий вагинит требует приложения усилий со стороны самой пациентки.

По характеру выделений вагиниты делят на три группы:

  • серозные – бели жидкие и прозрачные;
  • слизистые – выделения становятся вязкими, густыми, мутными;
  • гнойные – секрет с резким запахом, желтым или желто-зеленым цветом.

Диагностика вагинита

Сбор анамнеза и осмотр. Диагностика начинается с приема врача-гинеколога. Доктор опрашивает пациентку, выясняет возможные факторы, которые вызвали воспаление, выслушивает жалобы. Важна давность появления симптоматики и особенности ее развития, характер питания и образа жизни женщины, ее возраст.

После опроса переходят к осмотру. Если речь идет о детском вагините, врач максимально аккуратно обследует наружные половые органы, оценивает состояние кожных покровов. Женщины проходят стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Уже в ходе пальпации опытный гинеколог может поставить предварительный диагноз. При осмотре также сдают мазок на микрофлору. По результатам анализа можно определить наличие и вид половых инфекций, количество дрожжевых грибков, лейкоцитов и т. д.

Дополнительные анализы. При инфекционном вагините врач может назначить ПЦР-исследование для определения возбудителя и бакпосев на устойчивость к антибиотикам. Результаты таких анализов при вагините помогут подобрать максимально эффективное лечение, направленное против конкретного микроорганизма. Также рекомендуется исследовать кровь и мочу для выявления сопутствующих болезней.

Сдавать анализы при вагините необходимо несколько раз до полного выздоровления.

Лечение вагинита

Терапия должна быть комплексной. Врач назначает препараты для снятия воспаления, нормализации микрофлоры, укрепления иммунитета. Также подбирают специфические лекарства для устранения причины вагинита. Госпитализация пациентки не требуется – женщина может выполнять рекомендации врача в домашних условиях.

Обязательным является лечение партнера при вагините. Мужчина должен обратиться к андрологу или урологу для обследования.

В зависимости от вида и причины воспаления, врач может назначить следующие препараты для лечения вагинита:

  • антибактериальные, противогрибковые таблетки, антибиотики;
  • влагалищные свечи;
  • спринцевания с растворами лекарств, санация влагалища;
  • сидячие ванночки.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету с исключением копченой, жирной, сладкой пищи и алкоголя. Рацион должен быть богат витаминами и минералами. Женщине необходимо соблюдать половой покой, внимательно относиться к выбору белья, использовать прокладки без ароматизаторов, по возможности больше отдыхать.

Гормональный вагинит на фоне климакса или удаления яичников лечат гормонозаместительной терапией. Препараты подбирают индивидуально. Дозировку лекарств рассчитывают с учетом гормонального статуса женщины. Вагинит при климаксе также требует применения лубрикантов и специальных интимных смазок для устранения сухости влагалища.

Возможные осложнения болезни

Вагинит при адекватном лечении обычно проходит без последствий. Если пренебрегать рекомендациями врача, воспаление становится хроническим и очень сложно поддается купированию.

К тяжелым осложнениям вагинита относятся:

  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • снижение фертильности, трудности с вынашиванием беременности, перинатальная и неонатальная гибель плода, бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • синехии (сращивание половых губ) в детском возрасте;
  • бактериемия (заражение крови).

Профилактика вагинита

Можно снизить риск развития воспаления, соблюдая простые правила:

  • Ежегодно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Результаты мазка помогут выявить вагинит на ранней стадии и начать лечение до появления выраженного воспаления;
  • Следить за рационом питания. Правильная пища благоприятно влияет не только на женское здоровье, но и на состояние всего организма в целом. При поездках в экзотические страны не злоупотребляйте блюдами местной кухни. Старайтесь, чтобы меню было привычным для вашего желудка;
  • Обеспечить гигиену интимной жизни. У женщины должен быть постоянный, здоровый половой партнер. При случайных контактах обязательно используйте презерватив и избегайте чередования анального и вагинального проникновения во время полового акта;
  • Выбирать качественное нижнее белье. Стринги, кружевные трусики лучше носить как можно реже. Покупайте белье из натуральных материалов, которые не вызывают перегрева промежности, впитывают влагу и пропускают воздух;
  • Своевременно обращаться к врачу для профилактики и лечения заболеваний. Это касается не только вагинитов, но и любых других патологий. На ранней стадии практически все болезни легко лечатся. Чем реже будут назначаться антибиотики, тем лучше будет себя чувствовать ваша полезная микрофлора.
Читайте также:  Нистатин мазь от молочницы как использовать

Рекомендация эксперта

Лучшей мерой профилактики вагинитов и других женских болезней является правильное половое воспитание девочки. Мамам необходимо с детского возраста показывать дочерям, как подмываться, какое белье выбирать. По мере взросления переходят к более серьезным вопросам и рассказывают о взаимоотношениях между мужчиной и женщиной. К половому созреванию девочка уже должна иметь представление об особенностях своей анатомии и уметь прислушиваться к сигналам своего тела. Не нужно стесняться таких тем. К сожалению, в интернете и на улице ребенок не сможет найти информацию о половой гигиене – она не популяризируется.

Если вам неловко разговаривать об этом со своей повзрослевшей дочерью, приходите вместе с ней на прием к опытному гинекологу. Врач найдет правильные слова. В кабинете доктора ваш ребенок сможет узнать обо всем, о чем вы стесняетесь говорить вслух.

Запишитесь на консультацию гинеколога в клинику «Альфа-Центр Здоровья». Мы ответим на все «неудобные» вопросы по женскому здоровью и поможем сохранить женское здоровье. Цены на услуги указаны на сайте.

1. Н. В. Лысакова – Неспецифический вагинит: современные принципы лечения. Научная статья. Журнал Национального научного центра хирургии им А. Н. Сызганова № 4, 2012 г.

2. И. О. Марилова, И. Г. Афанасьева, К. А Гусевская – Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению. Журнал «Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения», 2019 г.

Вагинит: лечение и симптомы

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит

Вагинит – распространенное гинекологическое заболевание

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Вагинальные инфекции

Соотношение вагинальных инфекций

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии (Chlamydia), уреаплазмы (Ureaplasma), трихомонады (Trichomonadida) и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

Течение вагинита

острый вагинит

Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Хронический вагинит

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Атрофический вагинит

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вагинит

Вагинит у женщин

Бактериальный или неспецифический вагинит

Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

Трихомонадный вагинит

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Кандидозный вагинит

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты.

Аллергический вагинит

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Вагинит при беременности

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне. Из-за этого количество одних микроорганизмов во влагалище становится недостаточным, тогда как других – избыточным.

Вагинит: лечение

Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

вагинит

Диагностика и лечение вагинита

Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

вагинит

Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

Последствия недолеченного вагинита влагалища

Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

Профилактика вагинита

Средства интимной гигиены против вагинита

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать».

Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник – Клиника Московский Доктор

  1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. Лысакова Н.В. // Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №4. – С. 67-69.
  2. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 192-194.

Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16.

Популярные вопросы

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий? Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать? С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство – гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.

Добрый день. Врач поставил диагноз вагинит и прописал мирамистин 7 дней, свечи метромикон и лактожиналь 14 дней. Я не запомнила подробности одновременно всё это применять или по очереди. Буду благодарна за подсказку. Здравствуйте! Орошение раствором мирамистина и первые свечи проводят одновременно. Лактожиналь служит для восстановления баланса микрофлоры и применяется вторым этапом лечения.

Добрый день. Врач диагностировал атрофический вагинит. Начало менопаузы. Начала пользоваться пластырем Климара по рекомендации врача. Но очень боюсь гормональные средства. Скажите, Гинокомфорт Климафемин + Интимный гель увлажняющий – могут заменить гормоносодержащие препараты? или Климафемин тоже содержит гормоны, если да, то что все же является менее безопасным? Спасибо. Здравствуйте! Фитоэстрагены и местное увлажняющее средство не заменят и не равнозначны по действию с гормональной менопаузальной терапией. Поэтому не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга или используются при индивидуальных противопоказаниях. К сожалению, эффективность метода, возможность комбинации средств может определить только лечащий врач после проведения осмотра и трактовки полученных результатов обследований, анамнеза пациента.

Ссылка на основную публикацию