Ломит мышцы и суставы

Почему могут появляться боли в мышцах и суставах по всему телу

Суставная и мышечная боль время от времени может беспокоить каждого человека вне зависимости от его возраста и рода занятий. В некоторых случаях такая боль физиологически нормальна и является ответом на воздействие извне, в других природа болей имеет патологический характер и они возникают на фоне какой-то болезни.

При возникновении артралгий и миалгий нужно обращать внимание на перечень сопутствующих болям симптомов. Не стоит удивляться, если дискомфорт возник на фоне длительных тренировок спортзале или после долгого нахождения в неудобной позе. Если помимо боли пациента мучают другие симптомы или боль слишком сильная, лучше не терпеть её и обращаться к врачу.

Непатологические причины болей в суставах

Артромиалгии могут иметь непатологическую природу. Часто они возникают на фоне дежурных влияний на организм и опорно-двигательную систему:

  • Чрезмерная физическая нагрузка. Тренировки разного характера способны вызывать гипертонус мышц, из-за чего последние уплотняются и начинают сильнее прилегать к суставам. В результате суставные поверхности сдавливаются и питание в них нарушается, провоцируется автономное развитие спонтанного болевого симптома. Таким образом боль в суставах возникает из-за нарушения обменных процессов, а в мышцах из-за повышенного тонуса и крепатуры.
  • Неправильное питание. От питания зависит деятельность всего организма и опорно-двигательная система не является исключением. Если организм недополучает некоторых веществ и микроэлементов, нарушается проводимость в мышечных структурах и тормозятся регенерационные процессы. На фоне всего этого появляются боли. Кроме того, при неправильном питании у пациентов часто наблюдаются нарушения функций висцеральных органов, из-за чего ухудшается состояние кожи и её производных.
  • Метеозависимость. У очень многих людей (чаще всего пожилого возраста) боли появляются на фоне изменения погодных условий. Болезненные ощущения при этом носят выкручивающий и ноющий характер.
  • Менструальный период. Во время месячных некоторых женщин беспокоят артромиалгии. Это связано со степенью болевого порога и интенсивностью гормонального всплеска.
  • Детский и подростковый возраст. У пациентов таких возрастных категорий боли появляются довольно часто и ничего странного в этом нет. Их возникновение объясняется процессом скелетного роста и активного деления в костных тканях. У многих детей кости растут очень быстро и мышцы за ними не успевают, поэтому и появляются боли.
  • Беременность. Основной причиной боли опять же являются гормональные перестройки. Если же женщина находится уже на более поздних сроках, когда плод достиг ощутимого размера, боли в мышцах и суставах появляются из-за перенагрузки. Женщина ежедневно носит на себе дополнительный вес, вследствие чего возникает та же самая крепатура.
  • Травмы. Это могут быть как микротравмы, так и более обширные повреждения. Разрыв бурсы, растяжения, ушибы и прочие травматизации всегда приводят к нарушению кровоснабжения в суставах и мышцах, из-за чего они начинают болеть. Интенсивность болей зависит от степени нарушения целостности тканей.

Боль в суставах и мышцах, вызванная такими факторами, способна самоустраняться. Достаточно уменьшить интенсивность тренировок, пересмотреть рацион, залечить травмы или переждать некоторые специфические периоды и боль уйдет сама собой.

Болезни, которые могли вызвать боль

Очень часто боль является сопровождающим симптомом и возникает на фоне развития патологического процесса в той или иной части организма. Рассмотрим самые часто диагностируемые патологические причины болей в суставах и мышцах.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративные процессы в костных и суставных тканях часто становятся причиной появления артралгий и миалгий.

К заболеваниям этой категории относятся:

  1. Спондилоартроз. Дегенеративный процесс затрагивает дугоотростчатые, межпозвоночные и реберно-поперечные суставы. Чаще всего такое нарушение сопутствует каким-то другим патологиям. Суть болезни заключается в сужении межсуставных щелей, из-за чего горизонтальные и вертикальные межпозвонковые отверстия уменьшаются. Нервы и сосуды, которые проходят через них, сдавливаются. При поражении шейного отдела у больных наблюдаются боли (возникают при движении головой), гипертонус и боли в шейной мускулатуре, хрусты, уменьшение естественного лордоза шейной части позвоночника, скованность в движении. При поражении грудного отдела боли становятся обширнее и иррадиируют в разные части тела, присутствует жгучая и ноющая боль между лопатками, нарушения со стороны органов ЖКТ. При поражении поясницы у больных нарушается чувствительность ниже таза, присутствуют парестезии, тупые мышечные и суставные боли.
  2. Асептический некроз головки бедренной кости. Характеризуется процессом разрушения костной головки и тазобедренного сустава. Боли при такой патологии могут распространяться на коленные суставы, бедренные и ягодичные мышцы.

Искривления позвоночника

Как известно, позвоночник не идеально ровный и имеет несколько естественных искривлений. За счет фиксированности позвоночного столба все структуры, которые через него проходят, не сдавливаются и нормально иннервируют и кровоснабжают разные участки тела.

Когда происходит искривление позвоночника, нервы, сосуды, мягкие ткани компрессируются. Из-за этого сильно нарушаются процессы питания и проводимость нервных импульсов. Внешне это проявляется такими симптомами:

  • Двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
  • Боли генерализированного и локального характера (часто они появляются в месте компрессии);
  • Визуально заметная кривизна позвоночника;
  • Нарушения деятельности над- и поддиафрагмальных органов.

Искривление может произойти на фоне травм позвоночника, устойчивого соблюдения неправильного положения тела, ослабленности или атрофии мышечного каркаса спины.

Чаще всего такое нарушение чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Болезни крови

Одной из частых причин артралгий и миалгий являются заболевания крови. Чаще всего это патологии злокачественного характера по типу лейкоза.

Основными симптоматическими проявлениями таких нарушений являются:

  1. Беспричинное возникновение гематом в разных частях тела;
  2. Увеличение печени и селезенки;
  3. Гипертермия устойчивого характера;
  4. Побледнение кожного покрова;
  5. Рост лимфоузлов;
  6. Восприимчивость к влиянию инфекций.

У некоторых пациентов наблюдается недомогание, проблемы с аппетитом, одышка, узелки на коже.

Инфекционное поражение организма

Боли и ломота в костях и суставах часто появляется у тех, кто заболел простудным или вирусным заболеванием. Такие симптомы проявляются при гриппе, ОРЗ, ОРВИ и подобных болезнях. Миалгиям и артралгиям в таких случаях сопутствуют дополнительные симптомы:

  • Недомогание;
  • Гипертермия;
  • Лихорадка;
  • Кашель;
  • Боли в горле;
  • Головня боль, тошнота.

Причиной болей также может стать вирусная форма гепатита. Тогда у больного будет присутствовать желтушность кожного покрова, ухудшенный аппетит, тяжесть в области правого подреберья.

Неврологические нарушения

Основной неврологической причиной болей в суставах и мышцах может стать полинейропатия. Это нарушение характеризуется множественными поражениями вегетативной нервной системы. Полинейропатия проявляется такими симптомами:

  1. Слабость рук и ног (начинается с кистей и ступней и потом распространяется по всей конечности);
  2. Частичное или полное исчезновение чувствительности (обычно это происходит после периода с болезненными ощущениями);
  3. Отеки в конечностях;
  4. Медленная регенерация тканей;
  5. Приступы сильных болей разной локализации;
  6. Притупление рефлексов;
  7. Парестезии, мурашки и чувство жжения в конечностях;
  8. Дрожание рук;
  9. Повышенное потоотделение;
  10. Нарушение координации и головокружения.

Полинейропатия обычно возникает вследствие других нарушений в организме. Это может быть сахарный диабет, авитаминоз, травмы, дегенеративные болезни, грыжи, аутоиммунные нарушения, компрессии позвоночника.

Артрит в разных формах

Артрит — это не какая-то отдельная болезнь. Это целый комплекс нарушений, основной характеристикой которых является воспалительный процесс. Причиной такого явления может стать травма, инфекции разной природы, авитаминоз, неврологические патологии и обменные нарушения. Выделяются такие формы артрита:

  • Реактивный. Воспалительная болезнь, развивающаяся после перенесения кишечных, мочеполовых и носоглоточных инфекций. Данная патология имеет свойство мимикрировать под другие. Чаще всего она сопровождается такими симптомами: ноющие боли в суставах, поражения висцеральных органов, системное воспаление, симптомы урогенитальной инфекции, сыпь на коже и слизистых, конъюнктивит.
  • Ревматический. Хоть по названию он схож с ревматоидным артритом, патогенез этих двух болезней разный. Суть болезни кроется в воспалении сустава из-за влияния некоторых факторов. Болезнь может поражать как пожилых, так и молодых пациентов. Диагностируется она чаще всего у женщин. Дополнительными симптомами ревматического артрита являются: опухание и покраснение кожи над суставом, скованность в движении, резкая или ноющая суставная боль (обычно мигрирует от сустава к суставу), боли в области груди, одышка.
  • Псиориатический. От этого вида артрита страдают люди, организм которых был поражен псориазом. Возникновение псориатического артрита можно назвать прогрессированием патологии. Основными признаками заболевания являются генерализированные суставные боли, локальная гипертермия, скованность в движениях и опухание суставов.
  • Ювенильный. Суть болезни заключается в хроническом воспалении суставов. Патология присутствует только у детей подросткового возраста (до 16 лет). Ювенильный артрит склонен к активному прогрессированию с дальнейшим поражением внутренних органов. Данная патология способна привести к инвалидизации ребенка.
  • Гоноартрит. Воспаление одного или двух коленных суставов. Может проявляться симптоматикой реактивного, ревматоидного артрита и артроза.
  • Подагрический. В широких массах больше известен как подагра. Возникает на фоне потребления большого количества продуктов с пуринами, нарушения метаболизма, патологий почек. В организме происходит сбой обменных процессов, что влечет за собой откладывание солевых кристаллов в области сустава. В результате в пораженном суставном сочленении образуется нарост. У болезни несколько стадий развития. Первая — преморбидная. На этом этапе пациента не мучает особый дискомфорт, так как концентрация мочевины в крови не достигает больших показателей. Следующая стадия — интермиттирующая. У больного происходят приступы подагры, между которыми происходит недлительное затишье. Третья стадия — хроническая.

Аномалии строения сустава, дисплазия и пороки развития

Нарушения в виде аномалий строения или пороков развития сустава могут носить врожденный и приобретенный характер. Дисплазии обычно появляются либо на фоне этих нарушений, либо вследствие травм в детском возрасте.

При таких патологиях чаще всего наблюдается нарушение состыковки концов костей, из-за чего происходят постоянные подвывихи суставов. Подобные микротравмы могут привести к началу воспалительных процессов и других нарушений, которые способны прогрессировать до состояния серьезных патологий.

Диагностика первопричины болей

В зависимости от результатов диагностики будет выстраиваться дальнейшая тактика лечения болей.

Для определения их причины используются такие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Биохимия крови (определяется наличие инфекционных антигенов, белков острой фазы, онкомаркеров и делаются печеночные пробы и ревмопробы);
  3. Бактериологические посевы (если присутствует инфекция в организме, позволяет определить её возбудителя);
  4. КТ и МРТ (для выявления патологических процессов в опорно-двигательной системе);
  5. Нейромиография (исследует проводимость нервных импульсов в мышцах);
  6. Пункция костного мозга (делается по необходимости).

Диагностический комплекс может дополняться и другими исследованиями.

Двигательный тест для определения источника боли

Двигательный тест проводится практически каждым врачом при осмотре пациента, обратившегося с болями в суставах и мышцах. Принцип такого теста простой: если при определенном движении боль сосредотачивается в конкретном участке, значит структуры в этой области и поражены. Пример двигательного теста для определения нарушений в верхних конечностях.

Боль появляется в ходе:Что может быть повреждено:
Отводящее движение рукой назад или в сторонуСдавливание плечевого сустава и ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом.
Поднятие руки вверхПоражен ключично-акромиальный сустав
Полукруговое движение по часовой стрелкеВоспален или поврежден сухожильный аппарат подостной/малой круглой мышцы
Полукруговое движение против часовой стрелкиВоспалено или травмировано сухожилие подлопаточной мышцы
Сгиб и супинация в локтевой областиПоражено сухожилие двуглавой мышцы плечевого пояса
Генерализированное нарушение двигательной функцииВоспалена капсула плечевого сустава или сочленение в целом
Миалгии и артралгии в плечевой области в состоянии покояПлексит, компрессия, сдавление элементов сосудисто-нервного пучка латерального треугольника шеи добавочным шейным ребром, синдром лестничной мышцы, синдромом Фальконера — Ведделя.

Заключение

Боли в суставах и мышцах — это очень неспецифический симптом, который может указывать на множество разных нарушений. В некоторых случаях боль возникает на фоне физиологических процессов, которые патологическими не являются.

Тщательность и обширность диагностирования первопричины боли играет очень большую роль в дальнейшем лечении. Некоторые болезни, вызывающие боль, могут прогрессировать и привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении болезненности и дискомфорта в мышцах и суставах лучше сразу обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед, невролог или ревматолог.

Почему болят мышцы?

Медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна

Вся наша жизнь в движении, а движение подразумевает работу примерно 400 скелетных мышц 1 , которые, к тому же, составляют 40-45% массы тела 3 . Поэтому неудивительно, что каждый человек в течение жизни неоднократно испытывает мышечную боль в разных частях тела — шее, спине, пояснице и конечностях 1 .

Боль в мышцах, или, по-научному, миалгия 5 , периодически возникает у 54% женщин и 45% мужчин трудоспособного возраста — от 27 до 50 лет, но подобная жалоба — не редкость даже у детей 1 . Миалгия может быть незначительной или очень сильной, нестерпимой 1 , в зависимости от ее причины.

Причины мышечной боли

Благодаря большому количеству нервных окончаний мышечная ткань чутко реагирует на любое повреждение или раздражение. В ответ она выделяет вещества, стимулирующие боль 4,5 . Факторов, провоцирующих раздражение мышц, очень много. О самых распространенных мы расскажем далее.

Причины мышечной боли

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников 1 . Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность 1 .

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов 8 . А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата) 2 . Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки 8 .

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели 8 .

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней 1 . Но повредить их можно также при резких движениях 3 . В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки 3 .

Читайте также:  Почему моча бесцветная как вода

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения 3 . Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Воспаление мышц

Воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) может возникать из-за переохлаждения, инфекции или накопления токсичных веществ 16,17 . Иногда воспаление ограничивается одной группой мышц. Когда же болят мышцы по всему телу, это может быть признаком аутоиммунных заболеваний и других серьезных болезней 7 .

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов 4 и позвонков 5 . Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника 5,11 и суставов конечностей 4 . Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц 5,11 . А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу 11 .

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение 11 .

Стресс

Длительное эмоциональное напряжение влияет на активность отделов мозга, участвующих в контроле болевых ощущений. Никаких повреждений в мышцах при этом не удается обнаружить, но тем не менее, человек жалуется на дискомфорт или болезненность, которая чаще всего носит хронический характер 11 .

ОРВИ и грипп

Ломота в мышцах и суставах при простуде и гриппе 9 – результат воздействия на мышечные рецепторы бактерий, вирусов и веществ, которые образуются в тканях при инфекции 10 . Одновременно с болью в мышцах обычно повышается температура тела и возникают симптомы поражения различных отделов дыхательных путей: насморк, кашель и першение в горле 9 .

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии 11 . Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости 11 .

Также причиной миалгии могут быть:

  • эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы 16,7 ;
  • сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей 15,16 ;
  • синдром хронической усталости 7 ;
  • нарушение баланса микроэлементов в организме 16 ;
  • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови 12 .

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая 6 . Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора 11 . К таким реакциям относится, например, мышечный спазм 4 . Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической 11 . Выделяют 2 основные причины хронизации:

  • Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении 11 .
  • Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль 1,5, 11 .

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования 3 .

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Методы лечения миалгии

Лечение боли в мышцах включает немедикаментозные и медикаментозные методы 5,13 . В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальные способы терапии.

Одной из главных задач является обезболивание 5,13 . В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей обезболивания», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ней на первой ступени или этапе лечения слабой и умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) 6 , такие как МОТРИН® 14 . Препарат разрешен к применению взрослым и подросткам старше 15 лет 14 .

Действующее вещество МОТРИН® – напроксен – обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечного болевого синдрома слабой и умеренной выраженности, связанного с травмой, воспалением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата 14 . Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов 14 . Препарат можно применять до 5 дней 14 .

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку симптоматическое лечение и прием обезболивающих таблеток не заменяет основную терапию заболевания 5 . Если острые болевые ощущения не проходят, врач может использовать другие способы обезболивания 13 .

К немедикаментозным методам лечения миалгии относятся 13 :

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • чрескожная электростимуляция;
  • постизометрическая релаксация;
  • лечебная физкультура.

Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, прервав «порочный круг» 13 .

Миалгия может нарушать привычный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Старайтесь правильно организовать свое рабочее пространство, при сидячей работе регулярно делайте перерыв и двигайтесь или выполняйте упражнения, чтобы размять мышцы. Дозированная физическая нагрузка позволяет вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их 18 и помогает предупредить боль в мышцах.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ломота в мышцах

Ломота в мышцах — это специфическая тянущая и «скручивающая» боль, неприятное ощущение жжения и покалывания в мускулатуре. Симптом часто сопровождается слабостью, скованностью движений, локальной гиперемией кожи. Ломота наблюдается при миозитах, фибромиалгии, сосудистой патологии, инфекционных заболеваниях, интоксикациях. Для выявления причины расстройства применяют электромиографию, рентгенографию, УЗИ, лабораторные методы, неврологическое обследование. Для купирования симптоматики используют НПВС и анальгетики, физиотерапевтические процедуры.

Причины ломоты в мышцах

Физическое перенапряжение

Умеренная болезненность, тяжесть в мышцах появляются ближе к вечеру вследствие истощения запасов гликогена и накопления в мышечной ткани молочной кислоты. Мускулы ног и рук ломит у нетренированных лиц после занятий в тренажерном зале, слишком интенсивные нагрузки у спортсменов также сопровождаются ломотой. Тяжесть и тянущая боль встречаются у людей, которые весь день проводят на ногах. При этом ноги как будто «гудят», становится больно ходить, на коже хорошо видны поверхностные вены. Дискомфорт уменьшается после пары часов отдыха с приподнятыми нижними конечностями.

Авитаминоз

Распространенная причина мускульной ломоты в осенне-зимний период — недостаток витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, гиповитаминоз Е. Эти вещества способствуют адекватному кровоснабжению и трофике мышц, улучшают нервно-мышечную проводимость. При авитаминозе возникает резкая слабость, которая наиболее выражена в конечностях. Человеку трудно выполнять привычные физические нагрузки, в мышцах ощущается дрожь. Ломота и парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывания) беспокоят периодически в любое время суток. На коже иногда появляется петехиальная сыпь.

Миозиты

Первым признаком неспецифического воспалительного процесса является внезапно начинающаяся ломота и боль в мышцах. Характерны сильные тупые или стреляющие болевые ощущения, при которых ограничивается объем активных движений. Кожа над участком поражения приобретает ярко-розовый цвет, местная температура повышается, иногда возникает отечность, за счет чего развивается асимметрия. Причины, с которыми пациенты связывают появление миозитов, — переохлаждение или воздействие сквозняков, резкие неудачные движения.

Специфические изменения мышечной ткани происходят при системном коллагенозе — дерматомиозите. Неприятные симптомы ощущаются в мышцах плечевого и тазового пояса — больные жалуются на ломоту и парестезии, которые сочетаются с резкой слабостью. Привычные действия — подъем по лестнице, одевание, вставание со стула затруднены. При распространении патологического процесса на мышцы шеи голова свисает на грудь. Боль сопровождается характерной красно-синюшной сыпью на лице, которая имеет вид «лиловых очков».

Ломота в мышцах - характерный симптом миозита

Травмы

Ломота возникает при легких повреждениях тела, когда суставы и кости остаются целыми. Развитие локальных болевых ощущений возможно после ушибов, сочетающихся с подкожными кровоизлияниями и нарушением целостности мышечных волокон. Резкие боли беспокоят в первые 2-3 дня, затем отмечается неинтенсивный дискомфорт в пораженном участке, который не нарушает работоспособность. При неполных разрывах мышц вследствие воздействия сторонней силы ощущается сильная боль, которая усугубляются во время активных и пассивных движений.

Плоскостопие

Дискомфортные ощущения и тяжесть в мускулатуре голени могут иметь остеогенные причины, чаще всего ломота встречается при нарушении конфигурации сводов стопы и усиленной нагрузке на отдельные мышечные группы. Симптомы развиваются после длительной ходьбы, спортивных занятий с повышенной нагрузкой на ноги. Больные плоскостопием сообщают о скручивающих и сжимающих болях в ногах, слабости и невозможности продолжать ходьбу. Клиническая картина проявляется сильным болевым синдромом в передней части стопы или пятке, при тяжелой степени определяются нарушения походки и сколиоз.

Болезни артерий нижних конечностей

У людей среднего и старшего возраста основными этиологическими факторами появления ломоты и тяжести в ногах считаются патологические процессы в артериальном русле. Изменение кровоснабжения интенсивно работающих мышечных волокон сопровождается резкой болезненностью при нагрузках и даже в состоянии покоя, характерны местные признаки в виде похолодания и побледнения конечностей, отсутствия волос на голенях. Возможными сосудистыми причинами мышечной ломоты являются:

  • Атеросклероз. Вначале дискомфорт и несильная тупая боль возникают по всей нижней конечности во время быстрой ходьбы, из-за чего человек вынужден останавливаться на несколько минут (так называемая «перемежающаяся хромота»). Затем болезненность в мышцах усиливается, беспокоит даже при медленной ходьбе или в покое.
  • Эндартериит. Симптоматика преимущественно ощущается в дистальных отделах ноги, чаще ломит икроножные мышцы. Клиническая картина сходна с атеросклерозом, но включает более выраженные трофические изменения в пораженной области — побледнение и истончение кожи, местное снижение температуры кожного покрова.
  • Тромбоз глубоких вен. Типичны резкие односторонние боли в конечности, которые постепенно стихают и сменяются мускульной ломотой, дискомфортом и нарастающей слабостью в ноге. При отсутствии медицинской помощи такое состояние вызывает изменения с формированием трофических язв, нарушением чувствительности.

Варикозное расширение вен

В патологический процесс чаще вовлекаются венозные сосуды нижних конечностей. Клиническая картина варикоза развивается постепенно, неуклонно прогрессирует. Сначала после длительного пребывания в вертикальном положении в ногах появляется кратковременное чувство тяжести. Затем беспокоит сильная ломота в мышцах голени, которая исчезает только после длительного отдыха с возвышенным положением ног. В тяжелых случаях болевые ощущения сильные, жгучие, они сохраняются даже в покое и не исчезают после отдыха. Вены увеличиваются в размерах, набухают, очень болезненны при пальпации.

Ревматоидный артрит

Ломота при ревматоидном артрите обусловлена воспалительными причинами — накоплением провоспалительных медиаторов и цитокинов, которые стимулируют болевые рецепторы в мускульной ткани. Мышцы ломит вблизи пораженных суставов, кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь. По утрам наблюдается сильная скованность движений, длящаяся более 1 часа. Симптомы прогрессируют, со временем формируются стойкие мышечные контрактуры, которые значительно ограничивают движения в пораженной конечности.

Инфекции

В продромальном периоде любых инфекционных процессов ломит мышцы и суставы, что обусловлено генерализацией воспалительного процесса и токсическим действием возбудителя. Дискомфортные проявления чаще отличаются умеренной интенсивностью, но иногда руки и ноги «крутит» так, что человек не может заниматься работой и домашними делами. Симптомы сопровождаются признаками общего недомогания, головной болью, повышением температуры тела. Самые распространенные инфекционные причины миалгий:

  • Респираторные заболевания: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
  • Поражение пищеварительной системы: ротавирусный энтерит, вирусы Коксаки, все виды вирусных гепатитов.
  • Бактериальные инфекции: скарлатина, сальмонеллез, иерсиниоз.

Гельминтозы

Ломота в ногах и руках, которая сменяется интенсивными мышечными болями и судорогами, характерна для трихинеллеза. Вначале наблюдаются неспецифические диспепсические симптомы, а через пару дней внезапно возникает дискомфорт мышц лица и шеи, препятствующий открыванию рта или сгибанию головы. Развиваются резкие схваткообразные боли в руках, голенях, вызванные миграцией и накоплением личинок трихинеллы. Мышцы ломит и при других паразитарных инвазиях: аскаридозе, тениаринхозе, эхинококкозе.

Полинейропатия

Ломота, слабость, парестезии и другие неспецифические дискомфортные ощущения в мышцах отмечаются при нарушении периферической иннервации. Патология нервов приводит к диффузным расстройствам температурной и тактильной чувствительности на участке поражения, болезненности при нагрузке на мускулатуру конечностей. Симптомы полинейропатии не имеют четкой цикличности, появляются вне зависимости от времени суток. По мере прогрессирования состояния ломота уменьшается, что связано с необратимым поражением нервных окончаний.

Подобные проявления в дистальных участках нижних конечностей характерны для декомпенсированного сахарного диабета. Причины нейропатии заключаются в гликозилировании важных белков и токсическом воздействии сорбитола на миелиновые оболочки. В ногах ощущается тяжесть и умеренный дискомфорт, возможны затруднения при ходьбе. Из-за ишемии мышц ног развивается резкая боль при попытке идти быстро. В запущенных стадиях диабетической нейропатии болезненные ощущения становятся невыносимыми, на стопе и пальцах формируются язвы, которые при присоединении инфекции переходят в гангрену.

Фибромиалгия

Для фибромиалгии характерна ломота в мышцах без очевидной причины. Болезненность распространяется на разные мышечные группы, человеку кажется, что болит все тело будто после интенсивной тренировки в спортивном зале. Возникают тянущие, сжимающие или ноющие боли, ограничивается подвижность конечностей и туловища. Ключевые причины, провоцирующие ломоту в теле без температуры, — переутомление, хронические стрессы, поражение внутренних органов. По утрам отмечается скованность движений, которая сохраняется на протяжении 3 месяцев и более. При сильных болях нарушается сон.

Патология внутренних органов

Мышечный дискомфорт обусловлен феноменом отраженных болей, когда нервные импульсы от пораженного внутреннего органа по общим путям распространяются на мышечные группы определенного дерматома. Человек испытывает различную по интенсивности боль, чувство сдавливания и растяжения мышц, парестезии. Симптомы возникают изолированно, явные причины развития ломоты отсутствуют. Такое состояние наиболее характерно для хронических болезней органов живота — холецистита, панкреатита, мезаденита.

Интоксикация организма

Отравления экзогенными соединениями или эндогенными токсинами сопровождаются общим недомоганием и мышечной ломотой, которая затрагивает крупные мышцы верхних и нижних конечностей, спины. Симптомы проявляются на фоне тяжелого общего состояния, пациенты испытывают мучительную боль в теле, которая зачастую сочетается с рвотой и диареей. Интоксикация продуктами метаболизма наблюдается при декомпенсации соматических заболеваний (почечной или печеночной недостаточности), массивных гнойных процессах.

Читайте также:  Как лечиться от гриппа

Иммунодефицит

Одним из первых признаков нарушения иммунитета является недомогание и разбитость, на фоне которых появляются ноющие мышечные и суставные боли, резкая слабость. Болезненные ощущения возникают во всем теле, но наиболее выражена тяжесть в ногах, часто «крутит» коленные и локтевые суставы. Симптоматика иммунодефицита сохраняется в течение нескольких месяцев, выявляется длительное повышение температуры до субфебрильных значений. Усиление болей в мышцах связано с присоединением вторичных вирусных или бактериальных инфекций.

Злокачественные новообразования

Опухолевый процесс даже на ранней стадии нарушает работу всего организма, почему и возникает болезненность без четкой локализации. Длительные жалобы на ломоту в мышцах конечностей без видимой причины в сочетании с слабостью и апатией, резким похудением позволяют заподозрить наличие онкологической патологии. Если опухоль прорастает непосредственно из мускульной ткани, развиваются ограниченные боли, которые постепенно усиливаются. Из-за постоянного болевого синдрома нарушается сон, больные утрачивают трудоспособность.

Редкие причины

  • Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, неврозы и истерические состояния, клещевой энцефалит.
  • Эндокринная патология: тиреоидит, гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность.
  • Наследственные гемолитические анемии: микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия, талассемия.
  • Особо опасные инфекции: ботулизм, бешенство, столбняк.
  • Эпидемическая миалгия.
  • Аутоиммунные процессы: узелковый периартериит, васкулит.
  • Длительный прием гиполипидемических препаратов.

Диагностика

Боли и ломота в мышцах встречаются при различных патологических состояниях, поэтому первичное обследование организует врач-терапевт, основной задачей которого становится исключение наиболее типичных причин расстройства. Для диагностики используются современные инструментальные методы, позволяющие визуализировать состояние мышц и внутренних органов, лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мягих тканей, в зоне которых отмечаются наиболее сильные болевые ощущения, проводится для обнаружения признаков воспалительного процесса — утолщения и отека, наличия скоплений жидкости или гноя, неоднородной эхогенности. Для исключения ревматоидного артрита и других коллагенозов сканируют крупные суставы.
  • Рентгенография. Для выявления деформации костей и суставов, обнаружения патологических новообразований делают рентгеновские снимки пораженной конечности или позвоночника. Для уточнения размеров и формы объемных образований могут потребоваться КТ или МРТ. Чтобы исключить неврологические причины миалгий, показана КТ головного мозга.
  • ЭФИ мышечной системы. Оценка функционального состояния отдельных мышц при помощи регистрации электрических импульсов на электромиограмме позволяет диагностировать первичные миопатии, мышечные дистрофии. Степени нарушения периферической нервно-мышечной передачи импульсов оценивают по данным электронейрографии.
  • Биопсия мышц. Исследование назначается, когда нужно установить природу обнаруженного новообразования или изучить микроскопическое строение мускулатуры. Биопсия мышцы позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, используется для подтверждения мускульной дистрофии. При обнаружении личинок устанавливают диагноз трихинеллеза.
  • Исследование крови. Обращают внимание на маркеры повреждения мышц — креатинин и креатинфосфокиназу, оценивают уровень антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Специфические серологические реакции выполняют для исключения инфекционных причин ломоты в мускулах. Дополнительно исследуют гормональный профиль.

Для изучения сосудов рекомендована сонография артерий, УЗИ вен нижних конечностей, изменения интимы артерий выявляются с помощью селективной ангиографии. Неврологическое исследование мышечного тонуса и рефлексов помогает обнаружить патологии центральной нервной системы. При подозрении на злокачественные опухоли назначают сцинтиграфию со специальным контрастным веществом.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если болевые ощущения и дискомфорт вызваны обычным перенапряжением, достаточно полноценного отдыха и ограничения физических нагрузок в течение ближайших 2-3 дней. Чтобы обеспечить организм витаминами, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием нежирного мяса, свежих овощей и фруктов. Жалобы на длительную ломоту в мышцах рук и ног являются показанием для обращения к специалисту. При сильных мышечных болях для облегчения состояния можно выпить анальгетики.

Физиотерапия

В остром периоде воспаления мышц проводят электрофорез с димексидом, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Для снятия болей показано сухое тепло. После ликвидации основных симптомов для улучшения трофики и кровоснабжения мышечной ткани назначают лазерную и электромагнитную терапию. Для увеличения объема движений и нормализации функции мышц подбирают упражнения ЛФК. При варикозе необходимо постоянно носить компрессионные чулки, для компенсации плоскостопия пациенты должны использовать ортопедические стельки.

Физиотерапия эффективно снимает боли в мышцах

Медикаментозная терапия

Для достижения стойкого клинического эффекта необходимо назначение терапии, воздействующей на первопричину появления ломоты в теле. Симптоматическое лечение включает ненаркотические анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние пациента. Важно обеспечить функциональный покой пораженных мышечных групп, для этого применяют фиксирующие повязки, ортезы. Для этиотропного и патогенетического лечения болевых ощущений в мышцах используют следующие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные средства. НПВС эффективны при неспецифических миозитах, поскольку устраняют боль и признаки воспаления, улучшают функцию мышцы. Их принимают внутрь, а противовоспалительные мази и гели наносят на область поражения.
  • Миорелаксанты. Препараты помогают при сильном мышечном дискомфорте и судорогах, которые не купируются другими лекарствами. Вводятся ограниченное время, преимущественно по схеме лечения острого болевого синдрома.
  • Антидепрессанты. Агонисты рецепторов серотонина показаны при хронических болях, развивающихся при фибромиалгии, системных болезнях соединительной ткани. Для повышения эффекта их комбинируют с легкими транквилизаторами.
  • Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных инфекций, которые сопровождаются ломотой в теле. Для терапии вирусных заболеваний эффективны интерфероны. При трихинеллезе необходимо принимать противогельминтные средства.
  • Антиагреганты. Лекарства улучшают кровоток в дистальных сегментах артерий, повышают кровоснабжение мышц ног при атеросклерозе и эндартериите. Для лечения варикоза принимают венотоники, препараты, стабилизирующие реологические свойства крови.
  • Витамины. Тиамин и другие витаминные препараты группы В улучшают трофику нервных волокон, нормализуют процессы нейромышечной передачи. Также эффективен токоферол, который обладает антиоксидантными свойствами.
  • Цитостатики. Показаны в комбинации с глюкокортикоидами при тяжелых формах системного поражения соединительной ткани. Используются при злокачественных новообразованиях костно-мышечной системы.

2. Внутренние болезни по Тинсли-Харрисону/ под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера. — 2005.

3. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение/ Шостак Н.А.// Современная ревматология — 2013 – № 3.

4. Терапия боли: диагностика и лечение фибромиалгии/ Данилов А.Б.// Эффективная фармакотерапия — 2010 – № 5.

«Ломота» в суставах и мышцах при простуде

«Ломота» в суставах и мышцах

Состояние разбитости, слабости и ломоты в теле знакомо многим. Эти неприятные ощущения часто сопровождают простуду и грипп 1 . Но причиной дискомфорта могут быть и другие, различные по происхождению заболевания 2 .

Что означает ломота в теле

Ломотой обычно называют тупую боль в мышцах, костях и суставах 17 . Чтобы приблизительно понять, с чем она связана нужно обратить внимание на другие симптомы.

Ломота в теле, связанная с простудой и гриппом

Боль в мышцах и суставах на фоне лихорадки может быть проявлением вирусных и бактериальных инфекций различных органов 2 . Чаще всего ломота во всем теле на фоне повышения температуры возникает при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), в том числе и при гриппе 5 . Однако она может быть выражена по-разному, в зависимости от «виновника» — возбудителя инфекции:

  • При ОРВИ (например, риновирусной, аденовирусной инфекции) болезненные ощущения в теле выражены слабо 1,5 . Больного больше беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель, осиплость голоса, возможно небольшое повышение температуры 1,5 . Как правило, она остается субфебрильной 5 , то есть в пределах 37-38 0 С 8 , но температурная реакция во многом зависит от особенностей организма и вируса, вызвавшего воспаление 5 .
  • При гриппе мышечная и суставная боль — один из ведущих симптомов 1,4 . Она появляется на фоне общей слабости, озноба, головной боли и выраженного покраснения глаз 1 . Ощущение першения в горле, саднения за грудиной по ходу трахеи, сухой надсадный кашель и другие симптомы воспаления дыхательных путей при гриппе присоединяются позже 1,4 . Температура тела может быть выше 38 0 С 1 .

Лихорадка и ломота являются проявлением интоксикации 1,4 , которая возникает в результате воздействия веществ, выделяемых микробами или образующихся в воспаленных тканях. Эти вещества проникают в кровь и распространяются по всему организму, попадая в том числе и в мышцы 3 . Раздражая нервные окончания, они вызывают появление ломоты и боли 3,8 . Поэтому чем более выражена температурная реакция, тем сильнее болит все тело 8 .

При гриппе лихорадка, боль в мышцах и суставах длятся около 5 дней, а при ОРВИ — от 2 до 12 суток 5 . Затем, по мере снижения и нормализации температуры, симптомы простуды ослабеваю 8 .

Ломота в теле, не связанная с простудой

Иногда дискомфорт в мышцах или суставах может быть вполне естественной реакцией организма на физическую нагрузку 2 , например, если это ваши первые тренировки или вы приступили к занятиям после длительного перерыва. Даже у здоровых людей похожие симптомы нередко появляются после длительной прогулки в холодную погоду, пребывания в неудобной позе или психоэмоционального напряжения 2 .

Причиной ломоты в суставах могут быть следующие болезни и расстройства 2 :

  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония (невроз);
  • болезни крови;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • хронические болезни кишечника;
  • хронический гепатит и холецистит;
  • нарушения обмена веществ;
  • опухоли.

Избавиться от дискомфорта можно, только устранив его причину. Поэтому так важно, вне зависимости от того, сопровождается ломота в теле повышением температуры или нет, обратиться к врачу и своевременно начать необходимое лечение.

Действие РИНЗА® при гриппе и простуде

При слабой и умеренно выраженной боли в мышцах и суставах некоторые специалисты прежде всего рекомендуют применять парацетамол 6 , который оказывает двойное действие — обезболивающее и жаропонижающее 6 . Парацетамол достаточно хорошо изучен и обладает широким профилем безопасности, что позволяет применять его для облегчения лихорадки и боли при ОРВИ 6 .

Препараты линейки РИНЗА® предназначены для симптоматического лечения простуды и гриппа. Благодаря содержанию парацетамола они борются с такими симптомами простуды как ломота в теле, головная боль, боль в мышцах и спине, высокая температура и выделения из носа 9,10,11 .

Для использования в течение дня взрослым и детям с 15 лет подходят таблетки РИНЗА®. В состав препарата входит кофеин 9 , который усиливает действие парацетамола 16 . Препарат готов к действию уже через 10 минут после приема 15 .

Помимо парацетамола и кофеина, в состав таблеток РИНЗА® входят 9 :

  • сосудосуживающий компонент фенилэфрин, который облегчает дыхание через нос, уменьшая отек слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух;
  • противоаллергический компонент хлорфенамин, который способствует уменьшению носовой секреции (выделения слизи), зуда глаз, носа и горла.

Помните, что причиной ломоты в теле может быть не только банальная простуда, но и другие заболевания и состояния, требующие консультации специалиста 7 . Например, ломота и диарея — вероятные признаки заболеваний кишечника 2,8 . Если же мышечные и суставные боли сочетаются с болью в горле, возможно, у вас ангина 8 . Однако не спешите ставить себе диагноз сами. Только врач способен разобраться как в симптомах, так и в их причинах. Поэтому, чтобы вовремя начать лечение, необходимо обратиться к терапевту или педиатру сразу при появлении мышечной или суставной боли 2,7 .

В заключение напомним, что любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Чтобы уменьшить риск заражения ОРВИ и гриппом 12,13,14 :

  • старайтесь в период эпидемий реже посещать общественные места;
  • как можно меньше находитесь в закрытых помещениях вместе с другими людьми;
  • используйте индивидуальные средства защиты;
  • сохраняйте социальную дистанцию;
  • не забывайте чаще мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком;
  • больше времени проводите на свежем воздухе и в движении;
  • поддерживайте иммунитет закаливанием и полноценным питанием;
  • сделайте прививку от гриппа 14 .

РИНЗАСИП® с витамином С

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С

РИНЗАСИП® с витамином С – порошок для приготовления горячего напитка, содержащий повышенную дозу парацетамола. Аскорбиновая кислота (витамин С) в его составе способствует повышению сопротивляемости организма при гриппе и простуде 10 , а в качестве противоаллергического компонента в препарат включен фенирамин 10 . Вы можете выбрать РИНЗАСИП с витамином С со вкусом и ароматом апельсина, лимона или черной смородины 10 . Для симптоматического лечения простуды препарат можно принимать не более 5 дней 10 .

В порошок для приготовления горячего напитка РИНЗАСИП® для детей 11 включен не только парацетамол, но и фенирамин и аскорбиновая кислота 11 . РИНЗАСИП® для детей со вкусом малины подходит подросткам и детям с 6 лет, он облегчает неприятные симптомы простуды и поддерживает защитные силы организма 11 .

Ломота в костях и суставах причины, способы диагностики и лечения

Ломота в костях и суставах — патологическое состояние, которое характеризуется болезненными ощущениями, слабостью, тупой болью в одном или одновременно нескольких суставах, мышцах, костях, во всём теле. Ощущается при воспалительных реакциях, дегенеративно-деструктивных процессах, развивающихся в костной ткани, суставных поверхностях. Может быть симптомом внесуставной патологии, в таких случаях боль обусловлена аллергией, инфекционными, эндокринными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

изображение

Причины ломоты в костях и суставах

В основе развития болезненности, неприятных ощущения в костях и суставах рассматривают заболевания суставов, как:

  • врождённые пороки;
  • артрит и артроз различного происхождения;
  • остеохондроз;
  • нарушение осанки: сколиоз, кифоз, лордоз;
  • плоскостопие, вальгусная деформация стопы, косолапость;
  • остеопороз — снижение плотности костной ткани;
  • миозит;
  • подагра;
  • бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит;
  • туберкулёз суставов;
  • внутреннее кровотечение;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Боль в костях и суставах может быть следствием производственных, бытовых и спортивных травм, ушибов, растяжения связок, вывихов, внутрисуставных переломов, ожогов, отморожения мягких тканей, рубцов, операций на суставе. В группу риска попадают люди преклонного возраста, испытывающие регулярные физические перегрузки, дефицит витаминов, недоедание, с ожирением, вредными привычками, наследственными заболеваниями.

Ощущение, что ломит суставы и кости, может возникать от внутренних органов, вследствие гриппа, ОРВИ, ОРЗ, хронических инфекций. Болезненность и мышечную слабость провоцируют патологии эндокринной железы, гастроэнтерологические болезни, повреждения центральной и периферической нервной системы, заболевания сосудов и сердца.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы ломоты в костях и суставах

Боль в костях и суставах отличается по месту локализации, глубине, характеру, интенсивности, длительности и времени появления, количеству вовлеченных в патологический процесс частей тела. По характеру различают острую и хроническую боль, по интенсивности — слабую, умеренно-выраженную, интенсивную, по типу течения — преходящую и постоянную. Наиболее часто болевой синдром и мышечная слабость ощущаются в крупных суставах, как тазобедренный, плечевой, коленный, локтевой, реже поражают мелкие суставы: голеностопный, лучезапястной, фаланги пальцев стопы, кисти.

Читайте также:  Невралгия тазовых нервов

Особенности боли, другие симптомы определяются основным заболеванием. При поражении суставов и мягких тканей в раннем периоде возникают тупые, периодические боли, чаще после физической нагрузки, и проходят в период отдыха. По мере развития болезни интенсивность боли усиливается, она становится постоянной, сковывает и ограничивает движения, со временем сустав деформируется. Характерны другие признаки: отечность, припухлость, местное повышение температуры, изменение цвета кожи.

В клинической картине острых инфекционных заболеваний преобладают симптомы интоксикации. Болезнь начинается остро с высокой температуры, головной боли, лихорадки, повышенной потливости, мышечной слабости, потери аппетита. Пациенты жалуются, что болят суставы, ломит всё тело, тошнит, болит голова, при этом двигательная активность сохраняется в норме.

Методы диагностики

В тех случаях, когда ломота, боль в суставах сопутствует острым инфекционным заболеваниям, пациент нуждается в консультации терапевта. Диагностику и лечение повреждений и патологий опорно-двигательной системы проводит ортопед, травматолог, хирург. В некоторых ситуациях может потребоваться консультация других узких специалистов. Так как ломота в костях и суставах это симптом широкого круга заболеваний, то задача врача — определить патологию, причины её развития.

В целях подтверждения инфекции, воспаления, онкологического, другого патологического процесса назначают лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, бактериологического материала. Для оценки состояния и функций систем, отдельных органов проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование.

Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения природы ломоты в костях и суставах рекомендуют пройти следующие виды обследования:

Боли в мышцах

Боли в мышцах

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине – в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

  • Депрессию
  • Понос
  • Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Потеря аппетита
  • Мышечные судороги
  • Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
  • Проблемы при ходьбе
  • Нарушения сна
  • Припухлость в месте повреждения
  • Резкая потеря веса
  • Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

  • Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
  • Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
  • Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
  • Затрудненное дыхание, одышка
  • Неспособность двигаться в любой части тела
  • Нарушение (потеря) зрения
  • Отсутствие мочи
  • Прогрессирующая слабость и онемение
  • Судорожный припадок
  • Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Боли в мышцах

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

  • Удар тупым предметом
  • Растяжение мышц или разрыв
  • Чрезмерные или повторяющиеся движения
  • Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) – тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
  • Травма головного или спинного мозга
  • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
  • Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
  • Разрушение мышц (рабдомиолиз)
  • Мышечные инфекции, такие как абсцесс
  • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
  • Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
  • Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
  • Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак
  • Депрессия
  • Фибромиалгия
  • Стенокардия или инфаркт миокарда
  • Гипотиреоз
  • Грипп или другие респираторные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
  • Беременность
  • Системная красная волчанка
  • Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

  • Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
  • Кокаин
  • Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

  • Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
  • Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
  • Как долго длится это состояние?
  • В каких частях тела локализуются боли?
  • Что уменьшает боль или увеличивает боль?
  • Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

  • Хроническая боль
  • Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
  • Стойкая боль, резистентная к лечению
  • Атрофия мышц
  • Контрактура мышц
  • Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
  • Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Боли в мышцах

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

  • Иглоукалывание и точечный массаж
  • Электротерапия (терапия через электричество)
  • Электромиостимуляция
  • Физиотерапия
  • Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию