Почему болит лобковая кость (лобок) при беременности: симфизит, расхождение лонного сочленения, диагностика, лечение, профилактика

Степени симфизиопатии

В зависимости от расстояния, на которое разошлись лонные кости, симфизиопатии бывают трех степеней:

  • 1 степень – от 0,5 до 0,9 см
  • 2 степень — от 1 до 2 см
  • 3 степень — свыше 2 см

Это расстояние определяют с помощью УЗИ. Кроме того, врач при пальпации может обнаружить размягчение хряща и нестабильность тазовых костей.

  • Заболевания почек

Как лечить

Лечение симфизита заключается в комплексе мероприятий: лекарственные препараты, гимнастика, меры профилактики. Допускается применение народных средств при отсутствии противопоказаний.

Но женщина должна знать, что это трудоёмкий процесс и не всегда патология исчезает полностью. При лёгкой стадии, спровоцированной беременностью, кости встают на место обычно через пару месяцев после родов. Но иногда болезнь остаётся навсегда, лишь затихают болевые симптомы.


Но женщина должна знать, что это трудоёмкий процесс и не всегда патология исчезает полностью. При лёгкой стадии, спровоцированной беременностью, кости встают на место обычно через пару месяцев после родов. Но иногда болезнь остаётся навсегда, лишь затихают болевые симптомы.

Что делать?

Если до беременности вы вели активный образ жизни, то столкнувшись с симфизитом, придется поменять привычки.

  • Много лежать.
  • Стоя и сидя нельзя опираться только на одну ногу.
  • Нельзя сидеть, скрестив ноги, более часа в одной позе.
  • Стул должен быть оборудован подлокотниками и откидывающейся спинкой.
  • Чтобы подняться в квартиру, используйте лифт.
  • Кладите под ягодицы что-нибудь мягкое, а ноги держите выше пола. Это уменьшит давление на лобок.
  • Выполняйте рекомендованные врачом упражнения. Они помогут уменьшить боль.
  • Следите за весом. Лишние килограммы ухудшат положение.
  • Пейте препараты с кальцием, ешьте богатые им продукты.
  • Лечащий врач при необходимости назначит противовоспалительные препараты.

Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.


Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.

Основные методы лечения и профилактики болей в лобковой кости

Если боль в лобке в вашем случае вызывается тем, что предлежащая часть плода попросту давит на кости таза, а расстояние расхождения в пределах нормы, тогда никакого особого лечения вам назначать не будут.

Однако некоторые рекомендации выполнять все же придется:

  • сидеть лучше на чем-то мягком (это может быть и стул, и кресло, впрочем, в сидячем положении стоит пребывать как можно меньше). Если все-таки приходится подолгу сидеть, следите за собой: старайтесь не закидывать ногу на ногу, избегайте ассиметричных положений тела, а ваши ступни должны при этом быть на полу;
  • когда лежите и хотите перевернуться, попробуйте сначала сделать разворот верхней частью корпуса и только потом поменять положение таза;
  • вам категорически запрещены любые нагрузки на тазобедренный сустав, поэтому даже лежа в постели, лучше подкладывать под ноги и попу свернутое в рулон одеяло, валик или подушки;
  • постарайтесь следить за набором своего веса, ведь лишние килограммы не только помешают вам после родов побыстрее прийти в форму, но и являются серьезной нагрузкой на все мышцы и кости, в том числе, и лобковую;
  • если вам необходимо сделать шаг в сторону, рекомендуется сначала просто разворачиваться, а затем уже шагать вперед или назад, в зависимости от того, куда вам нужно идти;
  • исключите тяжелые физические нагрузки, не делайте резких движений, а при ходьбе двигайтесь неторопливо и спокойно.

Также доктор может порекомендовать вам откорректировать свой рацион.

В данном случае, возможно, потребуется добавить в меню больше продуктов, которые богаты кальцием и магнием (все молочные продукты, орехи и сухофрукты, бобовые, крупы, темно-зеленые листовые овощи).

Также могут быть назначены дополнительные препараты, содержащие кальций и вещества, которые помогают ему лучше усваиваться в организме ‒ витамины D и C. В этих целях рекомендуется прием препарата «Кальций Д-3 Никомед» (может быть и «Кальцемин» или другие).

Помимо этого, бывает целесообразно начать принимать специальный поливитаминный комплекс для беременных («Прегнавит», «Элевит», «Теравит-прегна», Витрум Пренатал и т. д.).

Однако назначать себе любые препараты самостоятельно нельзя. Даже полезные витамины могут привести к серьезным осложнениям при неправильном приеме или передозировке: к примеру, если кальция станет в вашем организме в избытке, то кости черепа малыша преждевременно начнут затвердевать, а также возможно раннее старение плаценты.

Чтобы немного снять болевые ощущения, разрешается принять таблетку «Но-шпы». Если же воспалительный процесс или травма дает отек лобка, то могут назначить и мази или гели для втирания («Беталгон», «Хондроксид»).

Уже после родов в отдельных случаях прописываются антибиотики, а также применяются другие лекарства и процедуры, чтобы снять воспалительный процесс и помочь организму прийти в норму.

  • знакомая всем «Кошка».

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Лобковая кость – одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии – в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

Читайте также:  Проба на совместимость в гинекологии. Посткоитальный тест: все дело в секрете. В каком? Шеечном!

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

На каком сроке беременности они возникают?

Расхождение лонного сочленения при беременности – что делать и какие могут быть последствия?

Беременность – это полная перестройка организма женщины. И не всегда это происходит с приятными ощущениями. Расхождение лонного сочленения при беременности случается, к счастью, редко. Но все же знать об этом вам нужно. Хотя бы для того, чтобы вовремя отреагировать на это состояние и попытаться справиться с ним.

Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония: типы, как проявляется синдром, сосудистая дистония у детей и подростков, причины и диагностика


Беременность – это полная перестройка организма женщины. И не всегда это происходит с приятными ощущениями. Расхождение лонного сочленения при беременности случается, к счастью, редко. Но все же знать об этом вам нужно. Хотя бы для того, чтобы вовремя отреагировать на это состояние и попытаться справиться с ним.

Симптомы симфизита

Главный симптом расхождения лобковой кости при беременности – болевые ощущения в области паха и промежности, отдающие в поясничную, копчиковую зоны, область бедра. Болевые ощущения возникают при движении, поворотах и смене положения тела, разведении ног, подъеме или спуске по лестнице. Также симптомами патологии считаются:

  • болезненность лобковой кости при прощупывании;
  • крепитация (щелчки, треск) в области лонного сочленения при движении;
  • так называемая «утиная» походка;
  • хромота;
  • отечность тканей в области лобка;
  • нарушения дефекации;
  • преждевременное опущение живота.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести патологии; к примеру, при симфизите 3 степени женщина может утратить способность к самостоятельному передвижению.


Так как расхождение лобковой кости до и после родов является следствием естественных изменений женщины, готовящейся к рождению ребенка, то сталкиваться с такой проблемой приходится как минимум половине будущих матерей. Однако существуют предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития симфизита и связанных с ним осложнений. К ним относятся:

Содержание

Почему болит лобковая кость при беременности? Такая боль чаще всего указывает на симфизит, очень распространенную патологию у будущих мам. Лобковая кость у женщин при беременности, вернее, соединение лобковых костей претерпевают ряд изменений, как нормальных при вынашивании, так и опасных для здоровья. Важно знать, как правильно лечить симфизит: если болит лобковая кость при беременности, нельзя не обращать на этот симптом внимания. И уж тем более не стоит верить различным новомодным трендам для будущих мам, которые распространяют безответственные «специалисты» в интернете. Симфизит не лечится БАДами, что бы не обещали в соцсетях. Как правильно избавляться от симфизита, чтобы не дойти до инвалидности? Рассказываем все самое важное.

На возникновение тяжелой формы симфизита влияет наличие травм, патологий обменной системы, органов пищеварения, а также недостаточно сбалансированный рацион питания.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

  • острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
  • хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
  • ощущается боль при нажатии на лобок;
  • могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

  1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
  2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
  3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
  4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Как диагностируют проблему у беременных?

Для постановки точного диагноза будущей матери могут назначить УЗИ, если она на сроке до 16 недель, или рентген, если срок выше. По результатам могут назначить лечение.

Врач обязательно заносит в карточку беременной информацию об имеющихся проблемах. Это необходимо, чтобы в родах не возникло никаких неожиданных «сюрпризов».


Врач обязательно заносит в карточку беременной информацию об имеющихся проблемах. Это необходимо, чтобы в родах не возникло никаких неожиданных «сюрпризов».

Секс при боле в лобке

При симфизите присутствует болевой синдром, что исключает половые акты. Женщина при сексе не сможет расслабиться, а лишь усилит напряжение и раздражительность. В процессе полового акта могут не возникать болезненные ощущения только при первой стадии заболевания. Но после секса возможны проявления болевых ощущений.

Вторая и третья стадия патологии не позволит заниматься сексом. Так как женщину постоянно сопровождает болевой синдром. Если женщина будет заниматься активным сексом при симфизите, то это может спровоцировать ухудшение состояния тазовых костей.

При данном заболевании подразумевают физические упражнения, но они должны быть менее активны и осторожны. Также эти упражнения направлены на укрепление мышц. Они должны не приносить женщине болевые ощущения. А секс слишком активная физическая нагрузка для женщины страдающей симфизитом.


При второй степени болезни специалист решает в индивидуальном порядке как пройдет родоразрешение. Здесь могут быть два варианта — операция или естественные роды. При решении рожать естественным путем врач обязан известить беременную о последствиях. При неудачном родоразрешении может произойти разрыв связок. В этой ситуации женщине налаживают гипс на три месяца после родов. Если роды прошли успешно, бедра роженицы обматывают бинтом.

Читайте также:  Признаки депрессии у женщин – как выйти из депрессивного состояния?

Профилактика болей в костях во время беременности: общие рекомендации

Вы уже знаете, почему болят кости при беременности. Если подобная неприятность не побеспокоила вас — это отлично, но рекомендуем вам прислушаться к некоторым советам, которые помогут избежать болевых ощущений в дальнейшем:

  • постарайтесь меньше подниматься по лестнице;
  • на поздних сроках поменьше сидите, чтобы не нагружать позвоночник;
  • не лежите на жёсткой поверхности;
  • старайтесь всегда держать тело в симметричном положении (то есть распределяйте вес равномерно);
  • купите бандаж и носите его время от времени (это позволит уменьшить нагрузку на кости).

Если боли уже беспокоят вас, вы можете облегчить их с помощью некоторых упражнений:

  1. Встаньте на колени и упритесь руками в пол. Проследите, чтобы позвонок, шея и голова были на одном уровне, а после расслабьте мышцы спины. Вытягивайте спину вверх, словно кошка, которая пятится, затем опустите голову вниз и напрягите мускулы живота и бёдер. Сделайте так 3 раза.
  2. Лягте на спину, согните колени и придвиньте ступни к попе. Аккуратно начните разводить колени в стороны и при этом следите, чтобы они были симметричны. Выполняйте упражнение 5 раз.
  3. Лягте на спину и согните колени на 30 градусов. Потихоньку поднимайте таз к верху, оставайтесь в таком положении несколько секунд, а затем опускайте его. Повторите упражнение 5 раз.

  • постарайтесь меньше подниматься по лестнице;
  • на поздних сроках поменьше сидите, чтобы не нагружать позвоночник;
  • не лежите на жёсткой поверхности;
  • старайтесь всегда держать тело в симметричном положении (то есть распределяйте вес равномерно);
  • купите бандаж и носите его время от времени (это позволит уменьшить нагрузку на кости).

Диагностика

Обычно типичная клиническая картина и возникновение заболевания в связи с гестацией позволяют быстро установить правильный диагноз. Для подтверждения симфизита применяют физикальные и инструментальные исследования, позволяющие подтвердить расхождение лобковых костей и уточнить степень расстройства. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Гинекологический осмотр. При влагалищном исследовании женщина ощущает боль с внутренней стороны лонного симфиза. Значительное расхождение выявляется пальпаторно в виде ощутимого пальцем углубления в месте соединения лобковых костей.
  • УЗИ лонного сочленения. Неинвазивное сонографическое исследование обеспечивает анатомически точную визуализацию области лобка. Определение степени растяжения симфиза является важным критерием для выбора способа родоразрешения.
  • Рентгенография тазовых костей. Проводится в послеродовом периоде. По рентгеновскому снимку легко уточняется расстояние между костями лобка, выявляются их возможные смещения в сторону и вверх/вниз по отношению друг к другу.
  • Биохимическое исследование крови. Поскольку одной из вероятных причин заболевания является нарушение кальциевого обмена, рекомендованы исследования крови на уровень кальция и магния. При симфизите их содержание снижено почти в 2 раза.

В сомнительных случаях расстройство приходится дифференцировать с острым циститом, лобковым остеитом и остеомиелитом, костной формой туберкулеза, другими остеопатиями тазовых костей, люмбаго, люмбоишиалгией, тромбозом бедренной вены, анкилозирующим спондилоартритом. Обычно пациентку осматривает ортопед-травматолог. При необходимости назначают консультации фтизиатра, невропатолога, уролога, флеболога.

Выявление у женщины патологии лобкового симфиза является основанием для коррекции плана ведения беременности и более тщательного подхода к выбору метода родоразрешения. Для облегчения состояния пациентке рекомендована комплексная медикаментозная терапия, направленная на различные звенья патогенеза, которую дополняют физиотерапевтическими и другими немедикаментозными методами. Обычно беременной или роженице назначают:

Симптомы заболевания

Наиболее распространённые симптомы симфизита:

  • боль, локализующаяся в районе лонного сочленения, лобка, внизу живота;
  • боли в соседних с лобком областях — пояснице, промежности, бёдрах, спине;
  • боль при движениях — наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, вставании со стула, подъёмах ног;
  • отёк лобковой области;
  • боли при поднятии прямых ног в положении лёжа на спине;
  • звуки при прощупывании места соединения лобковых костей — щелчки, треск, скрежет;
  • щёлкающие звуки при ходьбе;
  • специфическая «утиная» походка;
  • проблемы и затруднения при акте дефекации.

Симптомы могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение суток после. Если вовремя не принять меры, то заболевание будет прогрессировать, боль — усиливаться, расхождение между костями — увеличиваться.

В послеродовый период для диагностики состояния лонного сочленения могут быть применены различные методы. Обычно используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную терапию, позволяющую оценить не только состояние костей, но и мягких тканей вокруг;
  • дифференциальные исследования — симптомы симфизита сходны с некоторыми другими заболеваниями, такими, как, например, паховая грыжа, уретрит, сдавливание нерва, для правильной постановки диагноза следует убедиться в их отсутствии.

Почему болит лобковая кость при беременности и что с этим делать?

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями — расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.


Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями — расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Добавить комментарий