Симптомы и лечение воспаления грушевидной мышцы. Как лечить синдром грушевидной мышцы

Этиопатогенез

Грушевидная мышца начинается от крестца и прикрепляется к бедренной кости. На всем своем протяжении ее мышечные волокна образуют два щелевидных отверстия, через которые проходит крупный сосудисто-нервный пучок, содержащий седалищный нерв, его ветви и сопутствующие артерии. Эти важнейшие элементы нервной, мышечной и кровеносной систем отвечают за подвижность бедра и крестца.

При развитии воспалительного процесса в мышечной ткани или ее сухожилии возникает боль, которая также связана с раздражением седалищного нерва. При стойком мышечном сокращении утолщается ее брюшко, и сужается одна из подгрушевидных щелей. Возникает компрессия пролегающих в ней артерий и нервов, которые оказываются прижатыми к костям. Так появляются характерные симптомы болезни. Защемленный нерв постепенно воспаляется, и к люмбалгии присоединяются признаки ишиаса. Наличие плотных фасциальных футляров на крупных сосудисто-нервных стволах не защищается их от внешних компрессионных факторов. У больных ишиас сочетается с острым дискомфортом непосредственно в мышечной ткани.

В зависимости от особенностей развития и основных этиопатогенетических факторов СГМ бывает первичным и вторичным. При непосредственном поражении грушевидной мышцы возникает первичный тип синдрома, причиной которого становится воспаление, травматическое повреждение, тяжелая физическая нагрузка. Вторичный синдром – результат длительно существующей патологии в позвоночнике или органах малого таза.

Основные причины развития СГМ:

  • Некомфортная поза – вынужденное, длительно сохраняющееся, нефизиологическое положение конечностей и таза.
  • Травматическое повреждение спины или таза с образованием крупных гематом, сдавливающих внутренние структуры.
  • Заболевания позвоночника — онкологические, дистрофические, дегенеративные.
  • Сакроилеит любой этиологии.
  • Чрезмерное перенапряжение мышцы при избыточных физических нагрузках во время силовых тренировок, тяжелой работы, длительного бега.
  • Оссифицирующий миозит.
  • Гинекологические или урологические болезни инфекционной этиологии, при которых грушевидная мышца рефлекторно спазмируется.
  • Жировые отложения увеличивают нагрузку на спину, что приводит к снижению мышечного тонуса и постепенной потере гибкости позвоночного столба.
  • При курении токсины всасываются в кровь и нарушают кровоснабжение мышечной ткани, что значительно увеличивает риск развития заболевания.
  • Выполненный не по правилам внутримышечный укол.
  • Длительная локальная или системная гипотермия.
  • Поражение корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе.
  • Вывих или подвывих тазобедренного сустава.
  • Асимметричное положение костей таза при искривлении позвоночника, укорочении ноги, патологии тазобедренного сочленения.
  • Ампутация бедра.

варианты расположения грушевидной мышцы и седалищного нерва, триггерные точки отраженной боли

В основе СГМ лежат следующие патологические процессы, происходящие в мышечной ткани: повреждение, воспаление, спазмирование, фиброз, увеличение объема.

Патогенетические звенья болезни:

  1. Патологическое напряжение мышцы,
  2. Появление множественных микротрещин на волокнах,
  3. Накопление в ткани промежуточных продуктов метаболизма,
  4. Выработка биологически активных веществ, которые инициируют и поддерживают воспалительные явления,
  5. Нарушение транскапиллярного обмена,
  6. Развитие асептического воспаления,
  7. Уплотнение мышечной ткани за счет разрастание соединительнотканных волокон,
  8. Спазмирование мышцы,
  9. Увеличение ее толщины и уменьшение длины,
  10. Частичное перекрытие подгрушевидной щели,
  11. Сдавливание седалищного нерва и сопровождающих его кровеносных сосудов,
  12. Повреждение оболочки нерва от длительной компрессии,
  13. Появление характерной симптоматики СГМ.


При развитии воспалительного процесса в мышечной ткани или ее сухожилии возникает боль, которая также связана с раздражением седалищного нерва. При стойком мышечном сокращении утолщается ее брюшко, и сужается одна из подгрушевидных щелей. Возникает компрессия пролегающих в ней артерий и нервов, которые оказываются прижатыми к костям. Так появляются характерные симптомы болезни. Защемленный нерв постепенно воспаляется, и к люмбалгии присоединяются признаки ишиаса. Наличие плотных фасциальных футляров на крупных сосудисто-нервных стволах не защищается их от внешних компрессионных факторов. У больных ишиас сочетается с острым дискомфортом непосредственно в мышечной ткани.

Лечебная физкультура

Расслаблению мышцы, снятию боли и восстановлению двигательной активности поврежденной конечности способствуют физические упражнения. Методы ЛФК – отличный способ, помогающий справиться с недугом.

При синдроме грушевидной мышцы применяется специальный комплекс упражнений.

Разработана гимнастика (стретчинг), которую можно проводить самостоятельно.

Лечить боль рекомендовано с помощью тепла. К пораженному месту прикладывают горчичник, обладающий согревающим эффектом.

При синдроме грушевидной мышцы назначается массаж. Он проводится по специально разработанной методике и обладает лечебным эффектом. Массаж особенно результативен на ранней стадии заболевания, когда требуется разблокировка защемленного нерва.

  • Старайтесь не переохлаждаться. Это отрицательно сказывается на функционировании мышцы.
  • Важно избегать чрезмерной физической нагрузки и ношения тяжестей.
  • Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Нужно обращаться к врачу при малейших подозрениях на нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы, диагностика, массаж, ПИР и иные методы лечения

Доктор Власенко Александр Адольфович (врач мануальной терапии, невролог с 27-летним стажем) рассказывает о синдроме грушевидной мышцы: как отличить его от других болевых синдромов поясницы, крестца и ягодиц; как поставить точный диагноз; какие методы лечения самые эффективные. В этой статье мы не только осветим общеизвестную информацию под другим углом, но, что более ценно – коснёмся малоизвестных для широкой аудитории фактов. Например, расскажем о распространенных ошибках, допускаемых врачами при диагностике и лечении синдрома грушевидной мышцы.

  • Описание патологии и причин синдрома
  • Симптомы и признаки, диагностика
  • Методы лечения. Какой врач лечит синдром грушевидной мышцы?
  • Мануальная терапия, массаж, постизометрическая релаксация

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Симптоматика синдрома

Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы:

  • боли в пораженной ягодице, носящие ноющий либо тянущий характер. Способны отдаваться в тазобедренное сочленение, в некоторых случаях затрагивается крестцово-подвздошное. Ощущения увеличиваются во время ходьбы или при долгом стоянии. В положении «полуприседа» интенсивность возрастает до почти нестерпимой;
  • в сидячем состоянии болезненность остается ровной, спадает только при принятии больным лежачего положения;
  • если большая ягодичная мышца расслаблена, грушевидная прощупывается без труда: она постоянно находится в напряженном состоянии;
  • легкое постукивание по затронутой синдромом мышце «стреляет» болью в заднюю часть ноги. Боль может распространяться почти до голеностопа;
  • синдром грушевидной мышцы влечет напряжение других мышц, из которых состоит тазовое дно.

Последний симптом не обязателен, но встречается настолько часто, что упомянуть о нем стоит.

Ущемление седалищного нерва проявляет себя другими признаками:

  • боль не особо сильная, тупая; ей сопутствуют другие неприятные ощущения вроде онемения мышц, жжения (как вариант – зябкости) в них;
  • болезненные ощущения не носят непрерывный характер. Они появляются во время резкой смены погоды либо становятся следствием перенесенного стресса;
  • ахиллов рефлекс становится менее выраженным. Он проверяется легким ударом медицинским молоточком по пяточному сухожилию. При защемлении седалищного нерва икроножная мышца сокращается слабо или вообще не реагирует на проверку.
Читайте также:  Синвиск – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Иногда, если ущемлены лишь волокна, из которых сформирован большеберцовый нерв, боль локализована в мускулатуре голени, сзади.

Если у пациента сдавлена ягодичная артерия, симптоматичная картина выглядит иначе: кожа на пораженной ноге заметно бледнеет, сосуды резко спазмируются, из-за чего развивается хромота. Продолжить движение можно только после расслабления конечности, для чего требуется присесть, а лучше – прилечь. У большинства больных такие приступы время от времени повторяются.


Иногда, если ущемлены лишь волокна, из которых сформирован большеберцовый нерв, боль локализована в мускулатуре голени, сзади.

Препараты

Основным методом терапии спазма грушевидной мышцы является устранение болевого синдрома.

Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Лучше использовать их в виде внутримышечных инъекций, что позволяет ускорить эффект.

Обычно назначают следующие препараты:

Также может быть назначен прием анальгетиков:

  • Баралгин;
  • Брал;
  • Темпалгин.

Если спазмолитики не оказывают нужного действия, могут быть назначена миорелаксанты, например, Мидокалм.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании может понадобиться только в наиболее тяжелых случаях, если у пациента произошло развитие грубого пареза стоп (в виде слабости). В этом случае выполняется рассечение измененной грушевидной мышцы, что позволяет высвободить седалищный нерв.

Кинезиотерапия

Метод предполагает тейпирование специальными эластичными полосками. Эффект кинезиотейпинга идет за счет того, что фиксирующие липкие ленты – тейпы – мягко иммобилизируют и поддерживают пораженные мышцы.

Для наложения полосок предварительно требуется слегка растянуть зажатый мускул, насколько возможно вытягивая носок ступни. Колено должно быть выпрямлено. Полоски при тейпировании напряженной грушевидной мышцы наклеиваются:

  • по наружной поверхности от коленного до бедренного сустава;
  • над коленом перпендикулярно первому тейпу;
  • на два сантиметра выше второй ленты;
  • от пояса через ягодицу до верхней трети бедра.

Кинезиотейпирование нормализуют микроциркуляцию крови и лимфы, снимает напряжение, дает эффект релаксации и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, если мускульные волокна были растянуты или надорваны.

Мускульные патологии можно лечить и нетрадиционным способом. Манипуляции выполнять может только опытный врач-остеопат. Он поможет унять болевой синдром, сделать разблокировку седалищного нерва, что поспособствует восстановлению двигательных функций.

Лечебная физкультура

ЛФК направлена на мягкое вытяжение спазмированной мышечной ткани, способствует ее расслаблению. Постоянные занятия нормализуют кровоток в районе защемления, улучшают функционирование крестцово-подвздошного сустава и органов таза в целом. Гимнастика носит вспомогательный характер, но на ней всегда делается основной акцент, так как без регулярных тренировок добиться стойкой ремиссии просто не получится. В комплекс можно включить следующие упражнения при синдроме грушевидной мышцы:

  • Пациент располагается на ровной поверхности, сгибает ноги в коленях. Постепенно сводит и разводит колени, при соприкосновении толкает одну ногу, затем другую с определенными усилиями.
  • Лечь навзничь, плечи максимально прижать к полу. Одна нога полностью выпрямлена, другая согнута в колене. Противоположной рукой, относительно согнутой нижней конечности, прижимается колено к полу. Удерживать ее в таком положении следует максимально долго, после чего тоже самое повторить со второй ногой.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поднять их над уровнем пола. Удерживать их нужно несколько секунд. Пострадавшая конечность закидывается на бедро здоровой, если бы пациент пытался сесть в позу лотоса.
  • Сесть прямо, ступни расставить широко, согнуть колени и соединить их. Одной рукой надо опереться на кушетку, другой стараться подняться. Надо постепенно, при помощи помощника выпрямиться. В процессе подъема колени размыкаются.
  • Для выполнения этого упражнения потребуется плотная эластичная лента или эспандер. Один конец фиксируется к жесткой опоре, второй накидывается на стопу (нога со стороны повреждения). К опоре надо встать боком и с усилием, преодолевая сопротивление, следует максимально отводить конечность вбок. Вращение медленное, постепенное, с контролем нагрузки.

Выполнять упражнения можно в домашних условиях, медленно и внимательно, делая акцент на внутренних ощущениях. Иногда специалисты рекомендуют брать за основу уже готовые комплексы, например, Бубновского, разработанные врачами. Но и в этом случае обязательно нужно соблюдать технику безопасности.

Обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи следует при первых признаках боли, не имеет значение справа или слева они появились. Устранять неприятные ощущения препаратами и надеяться, что они сами пройдут – очень опасно. Поздно начатая терапия или ее отсутствие грозит следующими осложнениями:

Причины воспаления грушевидной мышцы

Все причины воспаления грушевидной мышцы условно подразделяются на первичные и вторичные. Воспалительный процесс может быть спровоцирован действием следующих факторов:

  • воздействие холодного воздуха или плаванье в холодной воде без предварительной подготовки;
  • неправильная организация сидячего рабочего места, в результате чего нарушается алгоритм распределения нагрузки от веса тела на седалищные кости;
  • воспаление и инфекции в окружающих тканях;
  • нарушение правил и техники постановки внутримышечной инъекции в ягодичной области (асептика, антисептика, выбор квадранта и глубины введения иглы);
  • травматическое воздействие (ушиб, растяжение сухожилий, связок и фасциальных оболочек, образование гематомы внутри мышцы);
  • чрезмерная силовая нагрузка при проведении тренировки, во время бега, прыжков и т.д.;
  • ассиметричная нагрузка на другие мышцы тазовой группы, в результате чего происходит техническое перенапряжение и спазм системы капиллярного кровоснабжения;
  • компрессионное давление со стороны неправильно подобранной одежды.

Также существуют вторичные факторы риска, при которых высока вероятность развития воспаления грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва и развитием острого болевого синдрома. К ним можно отнести следующие патологии:

  • травмы костных и мягких тканей в области крестца и подвздошных костей, на фоне которых может образоваться гематома или рубцовая деформация, смещающая грушевидную мышцу;
  • дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к развитию остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнений (межпозвоночная протрузия, экструзия, грыжа и т.д.);
  • опухоли позвоночника и окружающих его тканей, тазобедренного сустава, миомы и т.д.;
  • перекос костей таза, их скручивание относительно центральной оси;
  • синдром короткой нижней конечности;
  • дисплазия хрящевой ткани тазобедренного сустава и развитие деформирующего остеоартроза (коксартроза);
  • оссифицирующий миозит (отличается образованием отложения солей кальция в толще мышечной ткани, что провоцирует постоянное воспаление);
  • инфекции и хронические заболевания органов малого таза (аднексит, эндометриоз, миома матки, воспаление фаллопиевых труб у женщин, простатит, аденома предстательной железы у мужчин, острый и хронический цистит и т.д.);
  • поражение корешковых нервов и пояснично-крестцового нервного сплетения на фоне дегенеративных заболеваний позвоночного столба;
  • деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и унковертебральных суставов;
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
  • разрушение других крупных суставов нижних конечностей;
  • туберкулез спинного мозга;
  • сужение спинномозгового канала.
Читайте также:  С какого возраста можно давать грушу детям: со скольки месяцев давать грудничку, слабит или крепит

Часто потенциальную причину развития воспаления обнаружить не удается. В этом случае необходимо исключать системные патологии хрящевой и соединительной ткани. Клинически замечено, что подобное заболевание часто диагностируется у людей с системной красной волчанкой, склеродермией, ревматизмом, подагрой, болезнью Бехтерева и т.д.

Все причины воспаления грушевидной мышцы условно подразделяются на первичные и вторичные. Воспалительный процесс может быть спровоцирован действием следующих факторов:

Как лечить синдром грушевидной мышцы в домашних условиях

Когда у пациента находят синдром грушевидной мышцы (СГМ), он жалуется на острые боли по типу радикулита. Давным-давно древнегреческие медики утверждали, что боль – сторожевой пес нашего здоровья. Природный сигнал тревоги по поводу неблагополучия организм подает довольно часто.

Наверно, многие из вас не слышали что такое синдром грушевидной мышцы. Между прочим, этот недуг является наиболее частой причиной инвалидности трудоспособного населения. Человек нежданно-негаданно обнаруживает, что появились тянущие, ноющие либо стреляющие боли в области ягодицы, тазобедренных суставах во время ходьбы, при наклонах, долгом сидении или стоянии.

Боли появляются при нагрузке, они становятся сильнее, интенсивнее отдают в ногу и могут сопровождаться онемением. Такое явление отмечается при компрессии и последующем воспалении внутренней грушевидной мышцы таза, которая управляет вращением нижних конечностей и бедер.

  1. Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы
  2. Как лечить синдром грушевидной мышцы
  3. Техника проведения массажа мышцы
  4. Лечебная гимнастика
  5. Комплекс упражнений
  6. Упражнения на растяжку
  7. Йога
  8. Народные рецепты лечения СГМ


Наверно, многие из вас не слышали что такое синдром грушевидной мышцы. Между прочим, этот недуг является наиболее частой причиной инвалидности трудоспособного населения. Человек нежданно-негаданно обнаруживает, что появились тянущие, ноющие либо стреляющие боли в области ягодицы, тазобедренных суставах во время ходьбы, при наклонах, долгом сидении или стоянии.

Этиология

Синдром грушевидной мышцы по механизму развития может быть первичным и вторичным, когда мышечно-тонический синдром возникает вследствие других патологических состояний. На долю вторичных нарушений приходится более 80% клинических случаев.

В качестве причины развития синдрома грушевидной мышцы могут выступать:

  • Длительное сохранение нефизиологической позы с асимметричной перегрузкой тазово-подвздошной группы мышц. Это возможно при неправильно организованном рабочем месте, вынужденном положении конечностей и таза в случае их неграмотной фиксации после травм. Спазм грушевидной мышцы также часто развивается при анталгической позе в случае вертеброгенного корешкового синдрома.
  • Травмы пояснично-крестцовой и тазовой областей, приводящие к растяжению или повреждению (надрыву) грушевидной мышцы или к формированию компрессирующей гематомы.
  • Вертеброгенная патология (остеохондроз с поражением пояснично-крестцового отдела, опухоли позвоночника и паравертебральных структур, поясничный стеноз и другие пояснично-крестцовые дорсопатии). При этом спазм грушевидной мышцы является проявлением мышечно-тонического синдрома и может иметь рефлекторную или корешковую природу.
  • Сакроилеит любой этиологии.
  • Синдром скрученного и кососкрученного таза различного происхождения. Он может возникать при разной длине конечностей (в случае отсутствия достаточной ортопедической коррекции), S-образном сколиозе, патологии тазобедренных суставов.
  • Перетренированность мышцы, развивающаяся вследствие нерациональных избыточных нагрузок на ягодичную мышечную группу и отсутствия периода отдыха между силовыми тренировками.
  • Оссифицирующий миозит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к рефлекторному спазму мышцы. Наиболее вероятная причина – гинекологическая патология.

К нечасто встречающимся причинам синдрома грушевидной мышцы относят технически неправильно проведенную внутримышечную инъекцию, переохлаждение.

Синдром грушевидной мышцы складывается из нескольких групп симптомов:

Функции

Функции грушевидной мышцы &#8212, осуществление отведения бедра в сторону и обратно, при беге данное формирование обеспечивает предохранение бедра от чрезмерного вращения, участвует в наклоне таза в сторону.

  1. Травмы таза и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, которые ведут к различным повреждениям грушевидной мышцы: частичному надрыву или растяжению. В результате формируется гематома, которая провоцирует характерную клиническую симптоматику.
  2. Дегенеративные патологии позвоночника: остеохондроз, спондилез, сужение спинномозгового канала, остеофиты.
  3. Опухоли позвоночного столба, которые могут быть первичными и метастатическими.
  4. Сакроилеит, или воспаление крестцово-подвздошного сустава различной этиологии.
  5. Растянуть грушевидную мышцу можно в ходе чрезмерных и нерационально распределенных физических нагрузок.
  6. Миозит, то есть воспаление мышечной ткани данной области, с кальцификацией тканей.
  7. Различные воспалительные процессы органов малого таза – речь идет о гинекологических и урологических заболеваниях.
  8. Переохлаждение.
  9. Неправильная техника инъекций.
  10. Так называемый синдром скрученного таза, который формируется вследствие сколиоза нижних отделов позвоночника, остеоартроза тазобедренных суставов, а также из-за разной длины ног.

Общие сведения

Предположение об участии грушевидной мышцы в возникновении невропатии седалищного нерва было выдвинуто давно. В 1937 году немецкий врач Фрейберг подробно изучил данный синдром и предложил его хирургическое лечение — пересечение мышечных волокон. По механизму своего развития синдром грушевидной мышцы (СГМ) относится к туннельным компрессионно-ишемическим невропатиям. Точные данные по распространённости заболевания в литературе не приведены. Синдром возникает у 50% пациентов с дискогенным поясничным радикулитом. 80% случаев СГМ является вторичным, не связан с непосредственным поражением грушевидной мышцы, а обусловлен её рефлекторным тоническим сокращением вследствие иных патологических процессов.

Грушевидная мышца крепится широким концом к крестцу, узким — к большому вертелу бедренной кости. Она обеспечивает отведение и наружную ротацию бедра. Проходя через большое седалищное отверстие, грушевидная мышца формирует щелевидное подгрушевидное отверстие, ограниченное снизу крестцово-бугристой связкой. Через него из малого таза выходят седалищный, нижний ягодичный, половой и задний кожный нервы, а также проходят нижние ягодичные артерии и вены. В 10% случаев седалищный нерв идёт сквозь толщу мышечных волокон.

Препараты

Основными направлениями консервативной терапии являются купирование болевого синдрома и снятие мышечного спазма

Больному назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • НПВС;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • анальгетики.

Если болевой синдром характеризуется яркой выраженностью и приводит к двигательным нарушениям, доктор назначает лечебную блокаду. При этом в спазмированную мышцу вводится анестетик.

Для блокад часто применяют глюкокортикостероиды с двухфазным (быстрым и пролонгированным) действием. Это позволяет уменьшить степень отека и воспалительного процесса.

Читайте также:  Патологические формы сперматозоидов


Основными направлениями консервативной терапии являются купирование болевого синдрома и снятие мышечного спазма

Синдром грушевидной мышцы

Хотя многие никогда не слышали о грушевидной (пириформной) мышце, она необходима при ходьбе, беге и даже для того, чтобы повернуть тело или перекинуть вес тела на другую сторону при положении стоя. Таким образом, любое повреждение, затрагивающее эту мышцу, в конечном итоге негативно сказывается на повседневной жизни.

Синдром грушевидной мышцы (пириформный синдром) — это нервно-мышечное заболевание, которое вызывает сильную боль, особенно в области бедра, и может также поражать седалищный нерв. Трудно диагностировать из-за сходства с другими заболеваниями, врач должен уметь выявлять характерные симптомы состояния и ставить точный диагноз.

В дополнение к демонстрации симптомов давайте рассмотрим общую информацию о синдроме, что это такое, а также о формах лечения, доступных в настоящее время.

  1. Что такое синдром грушевидной мышцы?
  2. Что такое грушевидная (пириформная) мышца?
  3. Возможные причины
  4. Симптомы
  5. Как ставиться диагноз?
  6. Лечение
  7. Альтернативные методы лечения
  8. Прогноз
  9. Профилактика
  10. Советы по растяжке для укрепления грушевидной мышцы
  11. Другие советы

Хотя многие никогда не слышали о грушевидной (пириформной) мышце, она необходима при ходьбе, беге и даже для того, чтобы повернуть тело или перекинуть вес тела на другую сторону при положении стоя. Таким образом, любое повреждение, затрагивающее эту мышцу, в конечном итоге негативно сказывается на повседневной жизни.

Как лечить синдром грушевидной мышцы

Лечение осуществляется по двум направлениям:

  • медикаментозное;
  • немедикаметозное.

Медикаментозное лечение

Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления как седалищного нерва, так и грушевидной мышцы применяют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства НПВП (диклофенак, мовалис, индометацин)
  • миорелаксанты;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • анальгетики.
  • для расслабления мышц и снятия спазма, в этом случае назначают спазмолитики, данные препараты купируют патологическое сокращение мышц, обычно это препараты на основе дротаверина.

При сильно выраженном болевом синдроме проводят лечебную блокаду. При этом само брюшко грушевидной мышцы обкалывают анестетиком. При блокадах в качестве лечебных средств назначают глюкокортикостероидные препараты, как правило, двухэтапного действия, которые оказывают быстрый и длительный эффект. Их введение значительно уменьшает болевой синдром, воспаление и отек самой мышцы и оболочки седалищного нерва.

Эффективны компрессы с анестетиками, димексидом и кортикостероидными препаратами. Их прикладывают на поясничную область в районе ущемленного седалищного нерва.

Важной частью комплексного лечения являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия при помощи иглоукалывания;
  • вакуумная и лазерная акупунктура.

Лечебная физкультура, проводимая опытным инструктором, призвана расслабить грушевидную мышцу. Она отлично дополняет лечение и препятствует применению высоких доз анальгетиков.

После острого периода необходимо выявить причину патологии и провести консервативное лечение. Без таких мер лечение теряет смысл, а приступы ишиалгии будут постоянно повторяться.

Физиотерапевтическое лечение

При выраженных болевых ощущениях медикаментозная терапия сочетается с физиопроцедурами. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

  • вакуумная терапия;
  • лазеропунктура;
  • иглорефлексотерапия.

Правильно выполненная акупунктура оказывает отличное терапевтическое действие. Активизируя биологически активные точки, устраняются спазмы, улучшается кровообращение и питание тканей. Физиопроцедуры лазером совершенно безопасны, устраняют отек и боли, способствуют быстрому восстановлению тканей и улучшают двигательную активность.

Массаж

Наряду с лекарственными препаратами и физиотерапией хорошее действие оказывает массаж пояснично — ягодичной области. Массаж лучше начинать на ранней стадии болезни. Он начинается с разминания позвоночной зоны с постепенным переходом на поясницу и ягодицы. Необходимо знать, что массаж не во всех случаях приводит к хорошему эффекту, поэтому его выполнение должно проходить под чутким вниманием лечащего врача. Массаж начинают с прорабатывания ягодицы на больной стороне, затем массируют заднюю поверхность нижней конечности. Курс массаж должен составлять до 20 сеансов, а чрез месяц его можно повторить вновь.

Лечебная физкультура

Отличным дополнением к основной терапии является упражнения лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения должны проводиться длительное время, поэтому придется запастись волей и терпением. Существует одно обязательное условие касательно упражнений, которые будут приведены ниже: их необходимо выполнять в строго представленной последовательности.

Итак, эффективны следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, затем свести и развести колени. Когда колени соприкасаются, то нуждаются в определенном толчке. Движение должно длиться около 20 секунд.
  2. Лечь на спину, плечи прижать к полу. Затем одну ногу согнуть в колене, а другую выпрямить. Движения выполняют поочередно. Ладонью, которая находится противоположно к согнутой ноге, прижать к полу. В таком положении необходимо задержаться несколько секунд. Затем повторить с другой ногой.
  3. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и задержать их в воздухе (на весу). Больную ногу закинуть на здоровую, примерно как в позе лотоса. Затем обеими руками обхватить бедро ноги, которая является опорной, и потянуть ее на себя. При этом происходит растяжение мышечной ткани, она становится эластичной и пластичной, а спазмы устраняются.
  4. Для этого упражнения пациенту потребуется помощник. Сесть на твердую поверхность, широко расставить стопы, колени согнуть и попытаться их соединить. Одной рукой надо опереться о пол, вторую протянуть вперед и попытаться подняться. Если локоть выпрямлен полностью, то помощник берет свободную руку и помогает пациенту полностью выпрямить туловище. При этом колени разводятся.
  5. Упражнение проводится с экспандером. В положении стоя один конец завязывается к крепкой опоре, а второй проводится через стопу с поврежденной стороны. Надо встать к опоре боком и преодолевая препятствие через сопротивление эластичной ленты, отвести конечность вбок насколько это возможно. Возвращается нога на исходное место медленно, получая нагрузку на другую конечность.
  6. В положении лежа поставить ноги на пол, согнуть их в коленях, соединив ступы и колени вместе. Аккуратно и медленно наклонить соединенные колени то в одну, то в другую сторону.
  7. Встать на четвереньки, поврежденную конечность согнуть в колене, отвести ее в сторону, затем осторожно выпрямить, опять встав на четвереньки. Повторить действия с другой конечностью.
  8. Сесть на стул, чтобы ноги по сравнению с туловищем были в 90 градусов. Затем положить поврежденную конечность на здоровую. Медленно наклониться вперед к коленям, сохраняя спину ровной.

Массаж

Добавить комментарий