Спастический колит кишечника – симптомы, причины заболевания, его лечение и профилактика

Диета

Питание при СРК играет ведущую роль в лечении. Диета при спастическом колите определяется типом функционального нарушения кишечника и стадией патологического процесса. На фоне обострения при запорах рекомендуют стол 3а, при диарее меню 4а.

Подают блюда на пару, отварные или тушеные. При выраженных симптомах назначают углеводы, по мере улучшения состояния включают белки и растительные жиры.

К запрещенным продуктам относят напитки с газом, алкоголь, острые, жирные блюда, копчености, сырые овощи с большим количеством грубой клетчатки, копченые колбасы. Нужно ограничить бульоны, некоторые виды мяса и рыбы, животные жиры, томатный, виноградный сок, экстрактивные вещества. Разрешено кушать подсушенный хлеб, некрепкие мясные и овощные отвары, кисломолочные блюда, нежирное мясо и рыбу, компоты, чай, натуральные сладости.

Подают блюда на пару, отварные или тушеные. При выраженных симптомах назначают углеводы, по мере улучшения состояния включают белки и растительные жиры.

Лечение спастического колита

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, необходимо изменить режим жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, недосыпания, уделить достаточное количество времени занятиям спортом и отдыху на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.

Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея). Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).

Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.

Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.

В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств.


Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта. Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.


Достижение стойкой ремиссии невозможно без модификации образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. Рекомендуется придерживаться диеты. Следует избегать употребления в пищу продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительного тракта, способствовать избыточной выработке желудочного сока и желчи, механически повреждать слизистую оболочку кишечной стенки. Из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, кофе, шоколад, копченые, соленые, жирные и острые блюда, а также продукты, которые вызывают усиленное газообразование (хлебобулочные изделия, капуста, бобовые, виноград и пр.), консервы. Пищу варят, тушат или готовят на пару.

Причины спастического колита

Основной причиной развития спастического колита является нарушение режима питания. Употребление большого количества острой и соленой пищи, приправ способствует раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

К развитию спастического колита могут привести частые запоры. Нарушение движения каловых масс провоцирует снижение перистальтики кишечника. К возникновению болезни могут приводить хронические инфекции пищеварительного тракта и связанное с ними лечение. Многие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, вызывая ее воспаление.

Причиной спастического колита кишечника могут стать хронические стрессы. При этом нередко нарушается режим питания, что способствует снижению перистальтики толстого кишечника.

Также к возникновению болезни может привести резкое изменение гормонального фона (в частности, в период беременности и климакса) и аллергия на продукты питания. Патологическая реакция на аллерген не ограничивается высыпаниями на коже. Возможно раздражение слизистой оболочки всего пищеварительного тракта, что нередко становится причиной развития хронических заболеваний.

Читайте также:  ОБЛЕПИХОВЫЕ СВЕЧИ: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги


Причиной спастического колита кишечника могут стать хронические стрессы. При этом нередко нарушается режим питания, что способствует снижению перистальтики толстого кишечника.

Ключевые симптомы спастического колита

Симптомы спастического колита довольно разнообразные, что затрудняет установление точного диагноза. Но всё же существует перечень общих признаков, указывающих на хронический спастический колит. Заметив их, важно в срочном порядке обратиться к специалистам для прохождения обследования и назначения лечения.

В этот список входят следующие симптомы:

  • Усиление болевого синдрома в эпигастральной области после еды,
  • Сильный метеоризм,
  • Периодическое ощущение тошноты,
  • Отсутствие аппетита,
  • Ухудшение состояния здоровья,
  • Общая слабость и апатичное отношение ко всему.

К симптомам нарушения также относят длительные запоры, когда процесс опорожнения происходит через 2-3 дня. Он сопровождается болевым синдромом, в животе урчит. Также характерно для данного признака и его постоянное вздутие. Но в некоторых случаях бывает и диарея, её характерной чертой является выделение слизи с калом и пищи, которая выходит непереработанной.

Если не начать своевременное лечение спастического колита кишечника, то заболевание прогрессирует и усугубляется, а это приводит к новым симптомам, среди которых постепенное беспричинное похудение, часто больного мучает бессонница. Здесь стоит вспомнить и о сильных головных болях, и о синдроме постоянной усталости. Совершенно естественно, что наличие таких симптомов значительно ухудшает качество жизни любого человека.

Также к причинам, вызывающим воспаление толстой кишки, относят аллергию на некоторые продукты. Спровоцировать патологию могут и физические нагрузки. Если наблюдается панкреатит или гастрит, то пища не перерабатывается как положено и, выходя через толстый кишечник, нарушает его нормальное состояние. Часто к патологическим изменениям приводит несоблюдение правил личной гигиены.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

  • Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
  • Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Прогноз и профилактика

Прогноз при спастическом колите благоприятный: адекватное симптоматическое лечение снижает эпизоды обострения, надолго предупреждает острую форму болезни. При несоблюдении врачебных рекомендаций и сохранении агрессивных факторов повышается риск дисбактериоза, развития онкологического процесса, полипов.

Профилактика обострения спастического колита заключается в предупреждении рецидивов: своевременное лечение психогенных состояний, психоневрологических расстройств, правильная организация режима сна и бодрствования, отказ от алкоголя и табака, ведение активного образа жизни.


Спастический колит не относится к опасным состояниям, однако требует проведения обязательной симптоматической терапии во избежание отдаленных осложнений. Колит и сопряженный с ним синдром раздраженного кишечника у детей и взрослых снижают иммунитет, ухудшают самочувствие, становятся причиной вторичных бактериальных инфекций.

4. Симптомы

Главным симптомом спастического колита является наличие у пациента приступообразных болей в зоне органов пищеварения. Состояние регулярно проявляется в течение дня и ночи. Спазмы ослабевают после осуществления акта дефекации. Дополняется клиническая картина другими отклонениями в работе пищеварительного тракта и ухудшением общего самочувствия. Интенсивность симптоматики зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса.

Другие симптомы:

  • метеоризм, сопровождающийся болевыми ощущениями;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника (диарея, запор);
  • спазмы проявляются натощак или сразу после приема пищи;
  • регулярные ложные позывы к дефекации;
  • чрезмерное газообразование и урчание в животе;
  • отсутствие аппетита (вид еды вызывает приступы тошноты);
  • отрыжка воздухом (при наличии осложнений – кислотой);
  • нерегулярный стул (запоры могут сменяться диареей);
  • обильный налет на языке, горечь во рту, неприятный запах из ротовой полости;
  • чрезмерно напряженные мышцы живота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
Читайте также:  Растяжение связок коленного сустава в народной медицине

Отличительной особенностью спастического колита является отсутствие повышенной температуры тела и резкого снижения массы тела. Примеси крови и слизи в каловых массах также являются необязательными симптомами. Возникают данные состояния под воздействием сопутствующих патологических процессов. Например, если у пациента одновременно со спастическим колитом прогрессирует язвенная болезнь или гастрит.


Отличительной особенностью спастического колита является отсутствие повышенной температуры тела и резкого снижения массы тела. Примеси крови и слизи в каловых массах также являются необязательными симптомами. Возникают данные состояния под воздействием сопутствующих патологических процессов. Например, если у пациента одновременно со спастическим колитом прогрессирует язвенная болезнь или гастрит.

Признаки хронической формы у детей

  1. Непостоянство стула (поносы чередуются запорами);
  2. Ноющие боли в нижней области живота;
  3. Беспокойный сон;
  4. Чувство распирания;
  5. Слабость;
  6. Снижение веса;
  7. Низкий гемоглобин.


Основной принцип лечения колита заключается в налаживании нормальной работы ЖКТ и уменьшении сопутствующих симптомов.

Питание при спастическом колите

Правильное питание при спастическом колите играет основополагающую роль, а составление рациона основывается на нескольких простых принципах.

    Пища должна быть натуральной, без содержания консервантов, усилителей вкуса и слишком острых приправ, а меню – легким и питательным в одно и то же время. Готовить ее лучше на пару, варить или тушить – жареные, копченые, маринованные блюда и полуфабрикаты следует исключить. К числу запрещенных продуктов относятся также шоколад, цельное молоко, газированные напитки, кофеин, сахар и продукты с его содержанием.

Помимо питания, больным с диагнозом «спастический колит» следует нормализовать режим дня, полноценно отдыхать, отказаться от вредных привычек и заниматься легкой физической активностью.

Отказ от вредных привычек

Для справки: если спастический колит имеет разнообразную симптоматику (запоры, поносы, метеоризм, боли и т. д.) следует завести дневник питания и записывать туда все продукты, которые употреблялись на протяжении дня. Благодаря ему при ухудшении состояния можно будет легко определить продукты, которые вызвали обострение заболевания.

    Пища должна быть натуральной, без содержания консервантов, усилителей вкуса и слишком острых приправ, а меню – легким и питательным в одно и то же время. Готовить ее лучше на пару, варить или тушить – жареные, копченые, маринованные блюда и полуфабрикаты следует исключить. К числу запрещенных продуктов относятся также шоколад, цельное молоко, газированные напитки, кофеин, сахар и продукты с его содержанием.

Формы спастического колита.

Форма колитаОсобенности стула
Колит с поносомКаловые массы жидкие или водянистые, запоры бывают довольно редко
Колит с запоромКал твердый или фрагментированный, могут происходить редкие случаи поноса – не больше 25% от всех случаев опорожнения
СмешанныйПроисходит чередование твердого и жидкого стула, и это составляет больше половины всех случаев опорожнения
НеклассифицируемыйСимптоматика разнообразна, это не позволяет отнести патологию ни к одной из вышеописанных форм

При данном заболевании у пациентов не наблюдается кровянистых примесей в кале, уменьшения массы тела, повышения температуры и прочих признаков, которые характерны для инфекционных заболеваний кишечника.

На фоне расстройства процесса дефекации у пациента наблюдается обезвоживание (при поносе) и интоксикация (при запоре). Токсическое отравление ведет к раздражению слизистой, появляется горечь во рту, ухудшается всасывание микроэлементов и витаминов, нарушается работа прочих органов. Нагрузка на печень увеличивается из-за того, что ей нужно нейтрализовать токсины, которые накопились, поэтому при отсутствии терапии с течением времени появляются патологии печени и желчного пузыря.

Спастический колит имеет более легкое течение, чем остальные формы заболевания. При остром спастическом колите наблюдается диарея, в кале могут обнаруживаться примеси гноя и крови. Характерны тенезмы (ложные позывы к акту дефекации) и повышенный метеоризм. Пациенты ощущают головокружение, жалуются на головную боль, выраженную слабость.


Среди самых часто наблюдаемых симптомов:

Диетотерапия

Диета является важным аспектом в лечении спастического колита. Правила и принципы питания следующие:

  • приемы пищи должны быть регулярными, нельзя допускать длительные периоды голодания;
  • убрать из рациона продукты, которые способствуют активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки и алкоголь);
  • добавьте в рацион макароны, цельнозерновой хлеб, отварную рыбу и кисломолочные продукты.

Иногда при соблюдении одной только диеты можно способствовать полному устранению спастических болей без приема лекарственных препаратов.

Пробиотики и пребиотики не подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях. Также есть растительные препараты (Иберогаст, Проспан, Плантекс), которые не проходили клинических испытаний, что говорит об отсутствии каких-либо гарантий в случае их приема, так как растительные лекарства могут быть очень токсичными и сильнодействующими.

Читайте также:  Почему болит лобковая кость (лобок) при беременности: симфизит, расхождение лонного сочленения, диагностика, лечение, профилактика

Клинические проявления и симптомы

К проявлениям заболевания относят следующие симптомы:

  1. Боль. Болезненность возникает периодически, преимущественно в нижних отделах живота. Болевой приступ всегда внезапный, острый, длится от 5 до 15 минут и предшествует акту дефекации. Характерно наличие эпизодов после нарушения диеты, спустя 1-3 часа.
  2. Диспепсические расстройства. У 80% пациентов наблюдается вздутие живота, урчание и нарушения дефекации. Обычно преобладают запоры (до 7 дней), иногда чередование диареи с запорами.
  3. Появление слизи и прожилок крови. Наблюдается при тяжёлом течении с множественными участками деструкции стенки кишечника, захватывающими кровеносные сосуды.
  4. Тенезмы или ложные позывы к акту дефекации. Симптом характерен при вовлечении сигмовидной или прямой кишки в патологический процесс.

Для заболевания не характерны подъёмы температуры (даже до субфебрильных цифр), отсутствуют проявления интоксикационного и астеновегетативных синдромов. Диагноз «Спастический колит» ставится только в том случае, если симптоматика беспокоит больного на протяжении 3 месяцев и более.

  1. Боль. Болезненность возникает периодически, преимущественно в нижних отделах живота. Болевой приступ всегда внезапный, острый, длится от 5 до 15 минут и предшествует акту дефекации. Характерно наличие эпизодов после нарушения диеты, спустя 1-3 часа.
  2. Диспепсические расстройства. У 80% пациентов наблюдается вздутие живота, урчание и нарушения дефекации. Обычно преобладают запоры (до 7 дней), иногда чередование диареи с запорами.
  3. Появление слизи и прожилок крови. Наблюдается при тяжёлом течении с множественными участками деструкции стенки кишечника, захватывающими кровеносные сосуды.
  4. Тенезмы или ложные позывы к акту дефекации. Симптом характерен при вовлечении сигмовидной или прямой кишки в патологический процесс.

Почему он возникает?

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, присутствует у 20% людей. Его вызывает ряд причин:

  1. Постоянный стресс — приводит к спазму мышц.
  2. Сильные нервные потрясения, конфликты, которые сопровождаются переживаниями и нервным напряжением.
  3. Неправильное питание – недостаток клетчатки, из-за чего развивается атония кишечника.
  4. Употребление жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и других продуктов, раздражающих пищеварительную систему.
  5. Перенесенные кишечные инфекции.
  6. Глистные инвазии.
  7. Долговременное употребление некоторых медпрепаратов (особенно если прием проходит без врачебного наблюдения), чаще всего – антибиотиков и слабительных.
  8. Пищевые аллергии.
  9. Нарушение кровообращения в толстом кишечнике.
  10. Хронические запоры.
  11. Гормональные сбои, особенно у женщин. Дополнительными факторами риска являются нарушения менструального цикла и беременность.

Схематичное изображение колита

Это – лишь ряд причин, которые чаще всего приводят к спастическому колиту. На ранних стадиях заболевания достаточно выявить истинную причину и устранить ее – через некоторое время работа кишечника нормализуется. На более поздних, когда проблема запущена, требуется дополнительное медикаментозное лечение.


Недолеченный острый переходит в хроническую стадию. Именно он часто обнаруживается при обследовании, поскольку пациенты долгое время терпят симптомы, и обращаются за помощью, когда чувствуют серьезное недомогание.

Медикаментозные препараты

Для устранения симптомов СРК и улучшения состояния больного используют целый ряд эффективных препаратов:

  • Спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин, Спазоверин, Папаверин, Но-Шпа) – снимают спазмы и боль;
  • Слабительные (Кафиол, касторовое масло, Микролакс, Клам, Макрогол 4000, плоды крушины, семена подорожника, лактулоза) – размягчают твердый кал и устраняют запор;
  • Противопроносные (Каопектат, Диарол, Рифаксимин, Креон, Лоперамид, Смекта, Имодиум) – избавляют от диареи;
  • Антидепрессанты – облегчают боль и спазмы, помогают улучшить настроение и избавиться от депрессии;
  • Препараты для восстановления водного баланса (Хлосоли, физраствор, Ацесоли) – назначаются при сильной диарее;
  • Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Наринэ) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника;
  • Противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Парацетамол, Индометацин) – снимают воспалительный процесс, купируют боль и спазм, снижают температуру;
  • Антибиотики (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон, Хемомицин, Цефазолин) – убивают болезнетворные организмы;
  • Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Энтеросорб, активированный уголь) – очищают организм от токсических веществ;
  • Ферменты (Фестал, Пензитал, Дигестал, Панцитрат) – улучшают работу пищеварительной системы;
  • Витамины (Центрум, Компливит, Витрум) – укрепляют организм;
  • Обволакивающие препараты (Гастал, Циметидин, Омепразол) – покрывают слизистую оболочку кишечника особой защитной пленкой, которая устраняет раздражение и спазм;
  • Седативные средства (валериана, пустырник) – снимают тревожность, успокаивают нервы.

Важно! Курс лечения и дозы назначает только врач!

Рецепт №6. Травяной сбор против спазмов

Добавить комментарий