Что такое перекрут гидатиды яичка у мужчин, его последствия

Лечение

Для подтверждения диагноза проводят диафаноскопию и эхографию. Диафаноскопия подразумевает подсвечивание мошонки специальным фонариком. В рамках процедуры устанавливается локализация новообразования. Эхография является подготовительной частью к операции. Она позволяет определить место разреза. Лабораторные исследования при перекруте гидатиды не актуальны.

Что делать при возникновении симптомов патологии, подскажет уролог. Перекрут яичка у мальчиков медикаментозными способами не лечится. Для предупреждения некроза требуется срочное оперативное вмешательство. Прием анальгезирующих средств должной помощи не окажет.

Гидатида яичка у мальчиков удаляется под общим наркозом. Взрослым делают операцию под местной анестезией. Если доктор не уверен в правильности диагноза, то проводят интраоперационную диагностику. Она подразумевает вскрытие полости мошонки и устранение проблемы по факту её обнаружения.

Во время операции делается разрез в верхней области яичка. Гидатида пережимается медицинским инструментом так, чтобы избежать кровотечения. Затем происходит её удаление хирургическим ножом. В мошонку вводят дренажную трубку и зашивают место разреза. Удаленный орган отправляют на гистологическое исследование.


Во время операции делается разрез в верхней области яичка. Гидатида пережимается медицинским инструментом так, чтобы избежать кровотечения. Затем происходит её удаление хирургическим ножом. В мошонку вводят дренажную трубку и зашивают место разреза. Удаленный орган отправляют на гистологическое исследование.

Диагностика перекрута гидатиды яичка

Симптомы перекрута гидатиды яичка составляют картину синдрома острой мошонки, которая, согласно рекомендациям традиционной медицины, требует быстрого оперативного вмешательства. Часто точный диагноз ставится уже в ходе операции.

Для дооперационной диагностики применяют метод диафаноскопии – просвечивание мошонки обыкновенным фонариком. Если у больного возник перекрут гидатиды яичка, то при просвечивании в верхней части мошонки будет видно небольшое бобовидное образование темного цвета – это и есть воспаленное образование.
Характерные симптомы перекрута являются основанием для проведения УЗИ диагностики. Такое исследование позволяет точно определить локализацию воспаленной гидатиты.

Для дооперационной диагностики применяют метод диафаноскопии – просвечивание мошонки обыкновенным фонариком. Если у больного возник перекрут гидатиды яичка, то при просвечивании в верхней части мошонки будет видно небольшое бобовидное образование темного цвета – это и есть воспаленное образование.
Характерные симптомы перекрута являются основанием для проведения УЗИ диагностики. Такое исследование позволяет точно определить локализацию воспаленной гидатиты.

Лечение

Какое-либо консервативное лечение при данном заболевании не имеет смысла, а потому не применяется. Терапия подразумевает оперативное вмешательство, успех которого напрямую зависит от срока обращения пациента и скорости реагирования медицинского персонала. Анестезия при данном хирургическом вмешательстве может быть разной. Чаще всего используется местное обезболивание, которое подходит для взрослых мужчин и юношей. Маленькие детки оперируются под общим наркозом. Разрез в большинстве случаев проводится в области расположения гидатиды, то есть по верхнему полюсу мошонки. После этого врач тщательно осматривает полость мошонки, где обнаруживает пережатую гидатиду, которая пережимается и отсекается. Оставшийся отросток перевязывается, а в полости устанавливается дренаж. После операции орган нужно обязательно исследовать гистологически для исключения онкологии. Помимо избавления от перекрута врач должен тщательно осмотреть яичко и определить его жизнеспособность. В некоторых случаях приходится удалять и его или ставить неутешительный диагноз – атрофию. Послеоперационный период перекрута гидатиды яичка включает в себя прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, чтобы исключить возникновение инфекционного процесса. Также важную роль играют местные антисептические процедуры, которые подразумевают перевязки с применением йодных растворов, которые проводятся каждый день. Наложенные швы снимаются через неделю после операции (иногда сроки могут удлиняться в зависимости от индивидуальных показателей). Физиотерапевтические процедуры применяются по решению врача не во всех случаях и не должны быть длительными, так как высокие температуры плохо сказываются на жизнедеятельности яичек. В практике используются:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Гальванизация.

При правильном выполнении всех предписаний врача, послеоперационный период является сравнительно коротким, так как уже после снятия швов пациентов выписывают домой. Первое время после излечения болезни пациенты должны быть очень осторожными и придерживаться некоторых правил:

  1. Нельзя переохлаждаться;
  2. Не рекомендуется пить холодные напитки;
  3. Строго запрещено купание в водоемах.

Данные меры предосторожности связаны с профилактикой вторичного инфицирования, которое не обязательно поразит мошонку, но скажется на восстановительном периоде. Также следует всеми способами поддерживать на высоком уровне иммунную систему организма. Что касается нетрадиционной медицины, то при перекруте гидатиды данный вид терапии полностью исключается. Лечебный эффект в данном случае окажет только операция, а различные компрессы и примочки лишь усугубят воспалительный процесс. Во врачебной практике бывают случаи, когда попытки избавиться от патологии народными средствами приводили к заражению крови, перитониту и впоследствии к смерти.


Опасные для жизни последствия перекрута гидатиды яичка возникают в тех случаях, когда произошло позднее обращение к врачу или в стационаре проводилось неправильное лечение. Различают такие осложнения патологии:

Способы лечения

Консервативное лечение допустимо только в том случае, если у пациента:

  • не резко выражена симптоматика,
  • наблюдается тенденция к регрессии недуга.

Для всех остальных случаев единственным методом является хирургическое вмешательство.


В ходе операции осуществляется разрез возле верхнего полюса поврежденного яичка. Гидатида в основании пережимается и удаляется. После операции иссеченный материал отправляется на обязательное гистологическое обследование.

Перекрут гидатиды яичка: что это такое, симптомы и лечение

Перекрут гидатиды является скручиванием рудиментарного отростка на яичке. Это состояние нуждается в немедленной диагностике квалифицированного врача и последующем лечении. В случае игнорирования симптомов могут развиться осложнения, которые приведут к полной потере репродуктивной способности мужчины.


Гидатида – образование на поверхности яичка и его придатка, которое является рудиментом. Это тонкие округлые наросты на так называемой ножке. Их диаметр редко превышает пять миллиметров.

Перекрут яичка и гидатид: симптоматика, признаки, диагностика

Перекрут яичка и перекрут гидатиды отнесены в одну группу заболеваний, поскольку имеют идентичную клинику развития и устранения. Эти два состояния больного связаны с нарушением кровообращения в семенниках, повышают риски атрофии яичек. Следует отметить, что перекрут гидатид может быть следствием перекрута придатка яичка или семенного канатика.

Читайте также:  Петехии на коже: что это такое, причины, описание симптомов, лечение, прогноз

Боитесь идти к врачу?

По каким симптомам распознается ущемленная гидатида яичка? Перекрут добавочных образований семенников диагностируется специалистами при проявлении у больного следующих признаков заболевания:

  • внезапное проявление острой боли в мошонке;
  • образование синюшних узлов, просвечивающихся через кожу мошонки;
  • отек мошонки с одной стороны;
  • увеличение камеры мошонки;
  • прощупывание в области яичка плотного инфильтрата.

Специалисты не отмечают существенной разницы в симптоматике левостороннего и правостороннего перекрута гидатид семенников. Отличие заключается лишь в определении места локализации патологического очага. Так, перекрут гидатиды левого яичка проявляется болезненными ощущениями в левой камере мошонки, перекрут гидатиды правого яичка — соответственно в правой полости мошонки.

Согласно данным медицинской статистики периодичность проявлений левостороннего и правостороннего перекрута гидатид находится на одном уровне. Предугадать закручивание добавочных образований семенников практически невозможно.

Ⅱ. Диагностика ущемления гидатид

Для постановки достоверного диагноза специалисту недостаточно только физикальных признаков заболевания, поэтому больной при жалобах на острые боли в мошонке направляется на:

  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • диафаноскопию яичек;
  • допплерографию сосудов семенников.

В целях исключения развития воспалений придатков семенников (орхита, эпидидимита, орхоэпидидимита) назначаются анализы крови и мочи на выявление инфекций.

  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • диафаноскопию яичек;
  • допплерографию сосудов семенников.

После операции

В послеоперационный период требуется больному пропить курс антибиотиков, обладающих широким спектром действия, их назначит врач. Это необходимо для предотвращения инфицирования Зачастую для такой цели применяют антибиотики ряда пенициллиновых, Цефтриаксон.

Кроме того, что требуется курс антибиотикотерапии, необходимо некоторое время после операции проводить местную обработку антисептиками. Хорошо для этих целей подходит йод (спиртовой или водный раствор).

Снятие швов происходит через неделю ‑ 8 дней с момента операции. Учитывая, что удаление аппендикса яичка (гидатиды) не относятся к особо травматичной операции, то в большинстве случаев не прибегают к использованию эластических плавок, необходимых для фиксирования мошонки в одном положении. Таковые необходимо использовать только, если есть серозный или гнойный выпот в полости мошонки.

В некоторых медицинских учреждениях после перекрута яичка у мальчиков и проведения операции прибегают к физиотерапевтическим методам, а именно используют магнитотерапию, гальванизацию и УВЧ.

Кроме вышеуказанных мероприятий, которые требует послеоперационный период, важно следить за состоянием здоровья и проводить профилактику любых, даже самых легких заболеваний (например, простудных).

Попадание любой патогенной микрофлоры в организм, вирусов, бактерий может нанести серьезный ущерб организму и последствия после операции в таком случае будут весьма негативные. Во время оперативного вмешательства происходит частичное разрушение гематотестикулярного барьера, который отвечает за защиту ткани яичек от попадания в неё патогенов.

До того момента, пока барьер не регенерирует, болеть нежелательно и необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций для организма, в особенности переохлаждения и психоэмоционального стресса.

Кроме вышеуказанных мероприятий, которые требует послеоперационный период, важно следить за состоянием здоровья и проводить профилактику любых, даже самых легких заболеваний (например, простудных).

Диагностика

Для перекрута гидатиды яичка характерен такой вид диагностики, как интраоперационная. Из-за того, что клиническая картина заболевания не специфическая, а состояние пациента является неотложным, оперативное лечение начинают без подтверждения диагноза, устанавливая его непосредственно в ходе операции, визуально оценив состояние органов мошонки. Какую-либо предоперационную диагностику проводят редко, так как теряется время до начала лечения, что приводит к усугублению заболевания. Однако среди всех методик несколько все же в редких случаях используют:

  1. Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки под специальной лампой. В случае перекрута гидатиды будет видно затемнение на верхнем полюсе мошонки.
  2. Ультразвуковая диагностика. Методика позволяет оценить область поражения (его размеры и расположение), а также спланировать проведение будущей операции.

Лабораторная диагностика не применяется вообще, так как получение результатов занимает много времени, а потому не имеет смысла. В целом, при данном заболевании важно не поставить точный диагноз, а определить синдром острой мошонки, который является абсолютным показанием к операции.

Кстати, мы написали отдельный материал о том, почему возникают ситуации, когда одно яичко больше другого, посмотрите!


Какое-либо консервативное лечение при данном заболевании не имеет смысла, а потому не применяется. Терапия подразумевает оперативное вмешательство, успех которого напрямую зависит от срока обращения пациента и скорости реагирования медицинского персонала. Анестезия при данном хирургическом вмешательстве может быть разной. Чаще всего используется местное обезболивание, которое подходит для взрослых мужчин и юношей. Маленькие детки оперируются под общим наркозом. Разрез в большинстве случаев проводится в области расположения гидатиды, то есть по верхнему полюсу мошонки. После этого врач тщательно осматривает полость мошонки, где обнаруживает пережатую гидатиду, которая пережимается и отсекается. Оставшийся отросток перевязывается, а в полости устанавливается дренаж. После операции орган нужно обязательно исследовать гистологически для исключения онкологии. Помимо избавления от перекрута врач должен тщательно осмотреть яичко и определить его жизнеспособность. В некоторых случаях приходится удалять и его или ставить неутешительный диагноз – атрофию. Послеоперационный период перекрута гидатиды яичка включает в себя прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, чтобы исключить возникновение инфекционного процесса. Также важную роль играют местные антисептические процедуры, которые подразумевают перевязки с применением йодных растворов, которые проводятся каждый день. Наложенные швы снимаются через неделю после операции (иногда сроки могут удлиняться в зависимости от индивидуальных показателей). Физиотерапевтические процедуры применяются по решению врача не во всех случаях и не должны быть длительными, так как высокие температуры плохо сказываются на жизнедеятельности яичек. В практике используются:

Читайте также:  Нерегулярный цикл месячных: причины, как восстановить, лечение препаратами (дюфастон, утрожестан и другие)

Диагностика

Родители мальчиков обычно не знают, как определить перекрут, и что делать в этом случае. При появлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу.

Они могут провести следующие диагностические процедуры:

  • визуальный осмотр – изначально доктор осматривает состояние половых органов, подвижность тестикул, болезненный синдром. Возможно диагностирование отечности. Иногда гидатида ощущается при проведении пальпации. Но это зависит от ее расположения;
  • диафаноскопия – метод, во время которого врач просвечивает мошонку специальной лампой. Если заметны темные пятна на верхней границе, то высока вероятность перекрута;
  • УЗИ мошонки – эффективный способ, позволяющий точно определить состояние половых органов, наличие перекрученного кистообразного расширения, его размер.

После постановки диагноза врач проводит операцию. Удаление воспаленного образования – единственный способ лечения.

Зачастую диагноз ставится уже в процессе операции, так как при острой боли у врачей не хватает времени для диагностики.


Операция относится к несложным. Над поврежденным яичком, на мошонке делают небольшой надрез, в том месте, где располагается гидатида. Ее пережимают у основания, под зажимом завязывают нитку, для избежания кровотечения.

Прогноз и профилактика

Говорить о последствиях данной патологии можно только в том случае, если известно время обращения пациента к врачу. Также следует принимать во внимание незамедлительность начатой терапии. Чем скорее человек обратится за квалифицированной помощью, тем выше шансы на благоприятные прогнозы. К примеру, если первичное посещение больницы произошло через сутки с момента появления симптомов, то практически никогда не удается устранить перекрут яичка. Последствия в данном случае могут оказаться не самыми положительными (бесплодие). Более того, сегодня врачи говорят о связи перекрута и рака. Согласно имеющимся статистическим данным приблизительно половина пациентов с этим диагнозом сталкивается впоследствии с онкозаболеваниями.

Выше мы уже рассказывали, что представляет собой перекрут гидатиды яичка. Последствия данной патологии также не самые благоприятные. Как правило, развивается некроз, который влечет за собой гнойное расплавление тканей мошонки и даже в некоторых случаях может служить причиной для ее ампутации.

Что касается вопроса основных профилактических мер, то предупредить развитие такого рода патологии можно. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм органов мошонки, при занятиях спортом пользоваться защитной экипировкой, отдавать предпочтение свободной одежде.

Выше мы уже рассказывали, что представляет собой перекрут гидатиды яичка. Последствия данной патологии также не самые благоприятные. Как правило, развивается некроз, который влечет за собой гнойное расплавление тканей мошонки и даже в некоторых случаях может служить причиной для ее ампутации.

Диагностика перекрута гидатиды яичка

Перекрут гидатиды яичка, вместе с другими хирургическими патологиями данного органа, вкладывается в синдром острой мошонки. Все эти заболевания подлежат оперативному лечению, поэтому урологи довольно часто идут на операцию, даже не зная достоверного диагноза. После вскрытия полости мошонки они видят непосредственную причину патологии и устраняют ее. Это называется интраоперационной диагностикой.

Применяются и дооперационные методы диагностики. Редкость их использования объясняется тем, что полное обследование больного затягивает время перед операцией, что способствует прогрессированию и распространению воспаления.

Самым распространенным и простым методом диагностики гидатиды является диафаноскопия. Она подразумевает просвечивание мошонки с помощью обычного фонарика. При гидатиде на фоне света в верхнем полюсе мошонки визуализируется бобовидное затемнение, которое и является патологически измененным придатком яичка.

Помимо этого, довольно часто используют ультразвуковое исследование, которое дает возможность более четко определить положение и размер образования. УЗИ необходимо не только для диагностики заболевания, но и для определения места разреза на будущей операции.

Применяются и дооперационные методы диагностики. Редкость их использования объясняется тем, что полное обследование больного затягивает время перед операцией, что способствует прогрессированию и распространению воспаления.

Перекрут гидатиды яичка, последствия, послеоперационный период, причины

Почему возникает перекрут гидатиды яичка? Причины состояния

Перекрут гидатиды яичка представляет собой перекрут придатка вокруг своей же ножки. Придаток по своей сути является рудиментарным образованием, которое находится близко к верхнему полюсу яичка. Множество мужчин даже не подозревают о наличии в их теле такого отростка, однако в некоторых ситуациях может происходить его перекрут, что приводит к развитию яркой клинической симптоматики вследствие развития некроза.

Перекрут гидатиды яичка частенько является следствием разных травматических повреждений мошонки. Но его могут спровоцировать и прочие факторы. Так подобная неприятность может произойти в том случае, если возникает активное сокращение мышцы, отвечающей за поднятие яичка. Такая ситуация может стать следствием переохлаждения, эмоционального возбуждения либо незначительной травмы.

Важную роль в вероятности развития перекрута гидатиды яичка играет достаточная зрелость соединительных тканей в органах мошонки. Именно по этой причине подобный недуг куда чаще развивается у деток, а также у подростков, нежели у взрослых мужчин. Ведь в юном возрасте нервная регуляция мышц является еще не достаточно совершенной, кроме того в соединительной ткани у детей находится намного больше жидкости, чем у зрелых людей.

Устранили перекрут гидатиды яичка… Послеоперационный период начался…

Как мы уже упомянули, единственным эффективным способом терапии перекрута гидатиды яичка принято считать проведение оперативного вмешательства. Оно может осуществляться под общим либо под местным наркозом, а после проведения такой коррекции требуется проведение определенного реабилитационного периода.

Так всем больным, перенесшим подобное вмешательство, выписывают прием антибиотических препаратов, обладающих широким спектром действия. Такие лекарства достаточно эффективно предотвращают присоединение вторичной инфекции. Препаратами выбора при этом чаще всего становятся цефтриаксон, а также ампициллин.

Помимо антибиотической терапии достаточно важную роль играет и местная антисептика участков послеоперационной раны. С этой целью принято осуществлять ежедневное перевязывание с применением спиртового либо водного йодного раствора. Швы могут сниматься примерно через неделю после проведения оперативного вмешательства.

Так как устранение гидатиды яичка является не особенно травматическим оперативным вмешательством, потому и не возникает необходимости носить специальные эластические плавки, обеспечивающие фиксацию мошонки. Однако в старшем детском возрасте, при наличии выпота серозного либо гнойного типа в области мошонки, такие бандажи могут быть рекомендованы.

Читайте также:  Щелкает в ухе при глотании слюны, после насморка, отита. Что это такое, лечение

Некоторые стационарные отделения урологии могут практиковать реабилитацию после удаления гидатиды яичка с использованием методик физиотерапевтического лечения, при этом может применяться проведение магнитотерапии, а также гальванизации либо УВЧ.

Во время осуществления подобных процедур датчики аппаратуры принято размещать на обеих сторонах мошонки, при этом продолжительность воздействия не должна превышать двадцати минут, ведь высокая температура достаточно отрицательно сказывается на сперматогенезе.

В первое время после оперативного вмешательства пациентам стоит беречься от разного рода простуд и вирусов, так как заболевания могут отрицательно сказаться на реабилитации. Это объясняется тем, что во время оперативного вмешательства может страдать гематотестикулярный барьер, призванный защищать ткани яичек от самых разных патологических агентов. До тех пор, пока этот барьер не нормализуется, пациентам стоит отказаться от продолжительного нахождения на холоде, купаний в воде прохладной температуры, а также от потребления разных холодных напитков.

Чем грозит перекрут гидатиды яичка? Последствия

При своевременной и адекватной коррекции перекрута гидатиды яичка, он никак не отражается на здоровье и трудоспособности пациента. В определенных случаях прогноз может быть не сильно благоприятным, к примеру, тогда, когда воспалительный процесс генерализуется и начинается развитие сепсиса. Тем не менее, угроз для жизни пациента при этом нет, если он находится под наблюдением докторов. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может приводить к разным патологическим состояниям, в том числе и к летальному исходу.

Даже если у больного развились разного рода осложнения, приведшие к удалению яичка, это практически не отражается на его работоспособности.

При развитии болей в мошонке (одной ее половине), отечности и покраснении, стоит поскорее обращаться к доктору, не надеясь, что ситуация разрешиться сама по себе. Своевременная терапия перекрута гидатиды яичка поможет избежать развития различных осложнений, а также сохранить здоровье.

Перекрут гидатиды яичка частенько является следствием разных травматических повреждений мошонки. Но его могут спровоцировать и прочие факторы. Так подобная неприятность может произойти в том случае, если возникает активное сокращение мышцы, отвечающей за поднятие яичка. Такая ситуация может стать следствием переохлаждения, эмоционального возбуждения либо незначительной травмы.

Диагностические мероприятия

Дифференциальный диагноз проводится между острым воспалением яичка (орхит), придатка (эпидидимит), ущемленной паховой грыжей, гидроцеле, аллергическим отеком мошонки.

Для того чтобы определить перекрут яичка, хирурги применяют следующий прием: больного просят встать и приподнимают мошонку несколько вверх. При воспалении болевой синдром уменьшается, а при завороте – остается неизменным. Дополнительно проверяют кремасторный рефлекс: при выраженной ротации он ослаблен или отсутствует.

В клинических анализах крови и мочи может не быть патологических изменений.

Значимым методом в диагностике перекрута яичка является выполнение ультразвукового исследования с допплерографией, которая позволяет оценить степень нарушения кровотока, что и будет являться признаком существующего перекрута яичка.

Иногда в диагностике торсии используют сцинтиграфию яичек, но данная методика не нашла широкого применения из-за низкой доступности.

В экстренных и неясных ситуациях может быть выполнено диагностическое оперативное вмешательство: рассекают кожу мошонки, нижнюю часть пахового канала и проводят ревизию.

У грудных детей повышена возбудимость, плаксивость, отказ от груди, визуальное изменение мошонки.

По секрету о мужском здоровье: поговорим о перекруте (завороте) яичка

Перекрут яичка – неестественное скручивание семенного канатика, при котором возникает защемление нервов, приводящее к патологическим изменениям в структуре органа. Заболевание также известно под названием заворот яичка или перекрут канатика яичка. Патологическое скручивание нарушает кровоснабжение и при отсутствии надлежащего лечения может вызвать некроз органа. Хотя состояние диагностируется относительно редко, его стремительное развитие несет большую опасность для здоровья и репродуктивной способности мужчины.

Наиболее часто болезнь встречается у детей. Обычно ее диагностируют у мальчиков в возрасте до 3 лет или у подростков в период полового созревания. У взрослых патология возникает относительно нечасто, обычно в молодом возрасте при достаточной физической активности.

В медицине описаны случаи, когда перекрут был диагностирован у новорожденных детей и у мужчин в старческом возрасте старше 65 лет. Более половины пациентов с данным заболеванием входят в возрастную категорию от 10 до 16 лет.


В медицине описаны случаи, когда перекрут был диагностирован у новорожденных детей и у мужчин в старческом возрасте старше 65 лет. Более половины пациентов с данным заболеванием входят в возрастную категорию от 10 до 16 лет.

Возможные осложнения перекрута гидатиды яичка

Осложнения возникают, если больной поздно обратился к врачу или при неправильном лечении. От этого может образоваться гнойный экссудат в полости мошонки и развиться вторичный орхит и эпидидимит. Когда возникло катаральное гнойное воспаление, то это не очень страшно, но если произошло воспаление яичек с придатками, то может понадобиться удаление этого органа.

Если нагноение не начать вовремя лечить, то может начаться сепсис и заражение крови. У больного повышается температура, он становится сонливым и в конце может впасть в токсическую кому, что обычно приводит к смерти.

Если операция была проведена неудачно, например, перевязан семявыводящий проток, то это может привести к бесплодию. Эректильная дисфункция может развиться вследствие повреждения бедренно-полового нерва, но если вовремя начать лечение, то она носит временный характер, иначе становится постоянной.


Если нагноение не начать вовремя лечить, то может начаться сепсис и заражение крови. У больного повышается температура, он становится сонливым и в конце может впасть в токсическую кому, что обычно приводит к смерти.

Добавить комментарий