Киста яичек у мужчин опасно или нет

Сперматоцеле

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Киста яичка (сперматоцеле) – достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек, варикоцеле, грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

  • неинтенсивные боли в животе;
  • вздутие и чувство переполненности в животе;
  • наличие в яичке уплотнения круглой формы;
  • значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
  • усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом; (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

  • воспалительный процесс в мужских половых органах;
  • травма яичка;
  • возраст от 40 до 60 лет;
  • генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
  • контакт с токсичными веществами и др.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование, то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки.

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ, по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

Диагностика и лечение сперматоцеле

Диагноз сперматоцеле пугает многих необходимостью хирургического вмешательства. Каковы современные методы лечения данной патологии, расскажут специалисты Клиники Dr. AkNer.

Формирование кисты в яичке или в семенном придатке называют сперматоцеле. Она накапливает в себе семенную жидкость и сперматозоиды и является образованием фиброзной природы,. Патология может приводить к серьезным осложнениям, поэтому требует консультации и наблюдения специалиста.

Формирование кисты в яичке - сперматоцеле

Этиология заболевания

Диагноз сперматоцеле ставит только врач. Заболевание бывает врожденной и приобретенной природы. К первой группе относятся патологии внутриутробного развития. Вторая является следствием следующих причин:

травма половых органов;

гормональные изменения в организме (половое созревание или андрогенная пауза);

воспалительные процессы яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков или придатков.

Причиной сперматоцеле является затрудненный отток жидкости и его скопление в придатке. Это провоцирует формирование кистозной полости, где скапливается секрет. Последний может содержать эпителий, семенную плазму, лейкоциты, сперматозоиды.

Из-за повреждения протоков нарушена своевременная эвакуация секрета, что приводит к накоплению жидкости и разрастанию кисты. В некоторых случаях образование может иметь несколько камер.

Что характерно для патологии?

В ранней стадии заболевание, как правило, проходит незаметно. Патология развивается медленно, не влияет на мочеиспускание, половую и детородную функцию. Первые симптомы сперматоцеле наблюдаются только по достижению больших размеров кисты. Мужчина может отмечать болезненность во время сидения, физической активности, коитуса. Кисту достаточно больших размеров можно свободно прощупать пальцами.

Как диагностируют сперматоцеле

Врач проводит визуальный осмотр мошонки, пальпация позволяет установить диаметр кисты и ее контур. Для дополнительного уточнения диагноза специалист может назначить УЗИ. Оно позволит определить локализацию и размер проблемы.

Уточнить природу новообразования и его морфологию позволяет диафаноскопия или исследование световыми лучами. Сперматоцеле хорошо пропускает световой луч в отличие от онкологических образований.

Терапия

Лечение сперматоцеле небольших размеров предполагает выжидательную тактику. Если новообразование не беспокоит и не увеличивается, необходимо регулярно наблюдаться у уролога. Если же киста прогрессирует, есть риск разрыва кистозного формирования или нагноения, врач порекомендует оперативное вмешательство.

Не стоит пугаться: сперматолецеэктомия – небольшая операция, проводящаяся под местным наркозом. С помощью оптической техники врач выполняет минимальный разрез на мошонке и вылущивает новообразование на поверхность. При таком вмешательстве не страдают ни ткани яичка, ни придаток.

После удаления кисты придатка яичка она обязательно передается на гистологическое исследование, чтобы изучить ее строение и исключить онкологическую природу.

Удаление кисты придатка яичка

Важно понимать, что хотя вмешательство незначительное, от качества операции зависит успех лечения и отсутствие осложнений. Центр урологии Dr.AkNer предлагает квалифицированную помощь в лечение сперматоцеле. У нас работают опытные специалисты, мы располагаем самым актуальным медицинским оборудованием.

Послеоперационный период

В течение двух суток после операции пациент должен носить суспензорий, который будет поддерживать мошонку в приподнятом положении. Также больным рекомендуется прикладывать холод, чтобы снизить вероятность отека и образования гематом.

Чтобы уменьшить болевой синдром, принимают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Осложнения

Удаление сперматоцеле хоть и радикальный метод, но очень эффективный. Если не лечить данную патологию, она будет развиваться и может привести к нарушению детородной функции и бесплодию. При своевременной терапии репродуктивное здоровье мужчины полностью восстанавливается.

Осложнения возможны и после хирургического вмешательства. Среди наиболее частых следующие:

    ;
  • кровотечения на мошонке;
  • выраженный рубцовый процесс;
  • непроходимость семенных путей;
  • повреждение сосудов яичка.

Чтобы предупредить осложнения и сделать лечение эффективным, обращайтесь к специалистам. Огромный опыт врачей клиники Dr.AkNer гарантирует отличный результат и квалифицированную медицинскую помощь.

Паллиативные методы лечения

В некоторых случаях удается избежать иссечения кисты придатка яичка. Врач проводит ряд манипуляций, направленных на уменьшение размеров новообразования. Различают два типа вмешательства:

склеротерапия, инъекционный метод, который предполагает введение лекарственного средства для склеивания стенок кисты;

аспирация, удаление содержимого кисты с помощью шприца.

Оба метода применяют реже, чем хирургическое вмешательство, поскольку высока вероятность рецидива.

Профилактика патологии

Задаваясь вопросом, как лечить сперматоцеле, нужно помнить о профилактических мерах. Опытные урологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

своевременно лечить воспалительные заболевания половой системы;

придерживаться гигиены половых отношений;

использовать презерватив при сомнительных контактах;

Читайте также:  УЗИ на 7 акушерской неделе беременности фото

при первых признаках заболеваниях оперативно обращаться к урологу;

избегать травм и переохлаждения половых органов;

раз в полгода проходить профилактический осмотр у специалиста.

В клинике Dr.AkNer в Москве вы можете оперативно и недорого пройти профилактический осмотр, получить диагностику и лечение заболеваний мужской половой сферы.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Сперматоцеле: причины, последствия и методы лечения семенной кисты

Сперматоцеле: причины, последствия и методы лечения семенной кисты

Сперматоцеле (семенная киста) — это образование на яичке или его придатке, состоящее из фиброзной оболочки, наполненной жидким содержимым. Новообразование в начале болезни бывает небольшим, но может увеличиваться в размерах, причиняя боль и дискомфорт.

Разрастание, разрыв или нагноение кисты приводят к необратимым изменениям в половых органах. Возникает нарушение транспорта семенной жидкости, приводящее воспалению и бесплодию. В этом случае лечение будет более длительным, сложным и дорогостоящим, поэтому лечить сперматоцеле нужно на первых этапах развития заболевания.

Причины развития сперматоцеле

Сперматоцеле формируется при нарушении оттока семенной жидкости из придатка яичка. При этом в выводном протоке образуется полость со скопившейся молочно-белой или прозрачной жидкостью. Заболевание чаще бывает односторонним, но встречается и двухстороннее сперматоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания существуют два типа кист семенных канатиков:

  • Врожденное сперматоцеле – кисты, образующиеся при нарушении развития половой системы эмбриона. Возле придатка яичка остается полость, заполненная прозрачным жидким содержимым, в котором нет элементов спермы. Врождённые кисты маленькие, они не увеличиваются со временем и не влияют на половую функцию.
  • Приобретённое сперматоцеле – семенные кисты, возникающие из-за воспалительных процессов в половых органах и травм. Травмированные или воспаленные семенные протоки не обеспечивают полноценного оттока спермы, которая скапливается, образуя кисту. Такое образование может иметь несколько камер и быстро увеличиваться в размерах. В его содержимом обнаруживаются элементы семенной жидкости. Приобретенное сперматоцеле считается более опасным состоянием и требует хирургического лечения

На фоне действия этиологического фактора нарушается дренажная функция протоков придатка яичка, наступает их обструкция, затрудняется полноценный отток секрета. Проток переполняется секретом, его стенки растягиваются и образуется киста.

Чем опасно сперматоцеле?

Киста придатка яичка, возникает при нарушении отхождения семенной жидкости и может привести к тяжелым осложнениям. Среди наиболее опасных осложнений выделяют разрыв и нагноение кисты. При длительном игнорировании этого состояния, киста увеличивается в размере. Случайное травмирование может закончиться разрывом кистозной оболочки и орхитом. Семенная киста может лопнуть, тогда ее содержимое вытекает в полость мошонки. Возникает отек, боль, повышение температуры. При присоединении инфекции ситуация становится критической. Воспаление переходит на другое яичко, вызывая и двусторонний орхит, ведущий к нарушению половой функции и бесплодию.

Опасно также и нагноение жидкости, находящееся внутри кисты. У больного повышается температура, возникает боль и отек в области мошонки. Без лечения гнойная киста также приводит к бесплодию и может вызвать заражение крови.

Симптомы заболевания

Клиническая картина сперматоцеле скудна и малоспецифична, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Среди наиболее характерных признаков развития сперматоцеле можно назвать:

  • постепенное увеличение размеров мошонки;
  • боль в области гениталий, иррадиирующую в мягкие ткани бедер;
  • гиперемию тканей и отек мошонки;
  • болезненность в покое и при пальпации;
  • общую слабость, слабо выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела.

Мелкие кисты протекают бессимптомно и не приводят к бесплодию, выявляясь случайно при медицинском обследовании.

Большие кистозные образования пациенты часто обнаруживают сами. Сперматоцеле на ощупь напоминает опухоль или отек в виде яйца, внутри которого находится жидкость. Увеличиваясь, кисты сдавливают соседние органы, вызывая боль и приводя к нарушениям половой функции. Болезненность усиливается при половом возбуждении, долгом нахождении в сидячем положении, физических нагрузках и длительной ходьбе.

Диагностика сперматоцеле

Постановка диагноза проводится специалистом андрологом или урологом, путем проведения следующих диагностических мероприятий:

  • Сбор и анализ анамнеза. Начинается визит к врачу с беседы, в ходе которой пациент должен максимально четко и откровенно описать свое состояние, жалобы и характерные симптомы. Также следует рассказать врачу о проблемах сексуального характера, если таковые имеются.
  • Визуальный осмотр мошонки . Этот этап диагностики позволяет обнаружить изменение естественных контуров мошонки, возможно, ее формы, появление признаков дополнительного образования.
  • Пальпация мошонки . При пальпации определяется безболезненное или болезненное эластичное дополнительное образование, плотно прилегающее к яичку.
  • Общий анализ крови (ОАК) – по результатам лабораторного исследования крови пациента, определяется воспалительная реакция в острой стадии;
  • Диафаноскопия – этот метод предполагает просвечивание тканей проходящим светом. Киста выглядит, как прозрачное образование светло-желтого цвета, полностью пропускающее световые лучи;
  • УЗИ мошонки — важный метод, используемый на всех этапах диагностики и лечения сперматоцеле, а также для оценки динамики процесса лечения. УЗИ мошонки позволяет увидеть однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.

После обследования и определения размеров образования решается вопрос о целесообразности его удаления.

Лечение сперматоцеле

В любом случае необходима консультация уролога, андролога. Зачастую при первичном обращении, отсутствии жалоб, незначительном размере сперматоцеле доктор ограничивается выжидательной тактикой и при необходимости прибегает к консервативной терапии, используя анальгетики и противовоспалительные средства. В этом случае показано регулярное наблюдение.

При прогрессировании процесса, увеличении размеров кисты и ее воспалении показано микрохирургическое лечение — сперматоцелеэктомия (под местной анестезией) или аспирация содержимого кисты с последующей аспирацией и склеротерапией. Современные технологии позволяют проводить сперматоцелэктомию под местным наркозом с минимальной травматизацией тканей. Сперматоцелэктомия проводится амбулаторно и не требует помещения больного в клинику. Вмешательство проводится микрохирургическим методом с применением оптики. После операции не остается рубцов и шрамов.

На передней стороне мошонки делается небольшой разрез, через который яичко освобождают от кисты, удаляя ее вместе с оболочкой. Удаленное образование исследуют, чтобы исключить злокачественный процесс. После вмешательства кожу ушивают, накладывают повязку. Чтобы уменьшить отек, мошонку поддерживают при помощи суспензория. Окружающие ткани при операции не повреждаются, и практически не затрагиваются, поэтому вмешательство не влияет на половую функцию и не может что-то нарушить в организме.

В целом прогноз лечения сперматоцеле оценивается как благоприятный, так как при грамотной терапии полностью восстанавливается нарушенная детородная функция и половая активность органа. В некоторых случаях заболевание рецидивирует после проведенного лечения, поэтому для мужчин репродуктивного возраста есть свои ограничения, например, склеротерапия, целесообразность которой определяется только врачом-урологом с учетом многих факторов. Таким образом, проблема данного заболевания достаточно актуальна, но легко решаема и требует консультации специалиста.

Часто задаваемые вопросы, по теме лечения сперматоцеле

Мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, задают доктору большое количество вопросов и уточнений. Специалисты клиники Диана готовы ответить на самые распространенные из них:

Можно ли вылечить сперматоцеле таблетками?

К сожалению, препараты, позволяющие растворить кистозную оболочку и удалить жидкость и кисты, пока не изобретены. Лекарственные средства, используемые для лечения, носят симптоматический характер. Они улучшают состояние больного, но не избавляют от болезни.

Нужно ли делать операцию, если ничего не болит?

Если образование не мешает, не растет и не вызывает бесплодия, его удалять не обязательно. Достаточно просто регулярно наблюдаться у уролога. Однако, тут есть определённый риск – если из-за травмы или перенапряжения кистозная оболочка лопнет, лечение будет гораздо серьезнее простой сперматоцелэктомии.

Можно ли не резать, а проткнуть кисту, чтобы ее содержимое вытекло наружу?

Если не удалить кистозную оболочку, вероятность, что образование появится снова, очень высока. Это метод применяют, если есть показания к операции и киста достигла очень больших размеров. Содержимое сперматоцеле выкачивают, а в его полость вводят склерозирующий раствор, от которого стенки кисты слипаются. Это метод опасен попаданием препарата в придаток, приводящим к бесплодию. Такой способ применяют редко и только у мужчин, не планирующих иметь в дальнейшем детей.

Можно ли выяснить, откуда взялось сперматоцеле?

После операции содержимое кисты сдается на анализ. Если в скопившейся жидкости нет сперматозоидов, значит, киста у пациента была с рождения, а если они обнаружатся – новообразование появилось в зрелом возрасте из-за травмы или воспаления.

Существуют ли противопоказания к операции?

Да. Операция не может быть проведена, если у пациента выявляются серьезные нарушения свертываемости крови и тяжелые сопутствующие болезни.

Если ли какие-то ограничения после операции?

В послеоперационном периоде ограничивается физическая нагрузка и не разрешается половая жизнь, до полного заживления шва. В этот период нежелательно долго находиться за рулем, в течение недели принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, купаться в водоемах.

Читайте также:  У новорожденного зеленые сопли

Благодаря высокому уровню развития современной медицины, сперматоцеле не должно звучать для мужчины как приговор. После операции исчезают боль и застойные явления, что положительно сказывается на половой функции и показателях спермограммы. Само же хирургическое вмешательство не следует воспринимать как тяжелую операцию, ведь оно не сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.

Сперматоцеле

Сперматоцеле

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 15.05.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Сперматоцеле – это термин, используемый для описания кисты, образующейся на придатке яичка. Внутри сперматоцеле содержится мутная или прозрачная жидкость, содержащая сперматозоиды. Сперматоцеле иногда достигают большого размера и причиняют дискомфорт, при травмировании могут разорваться и стать причиной воспаления.

Общие сведения о сперматоцеле

Мужской репродуктивный тракт отвечает за производство, созревание и доставку спермы. Патологии мужского репродуктивного тракта могут проявляться в формировании образований мошонки.

Мошонка содержит яички с каждой стороны. Яичко выполняет две функции. Оно вырабатывает тестостерон, мужской гормон, всасываемый в кровоток. Яичко также производит сперматозоиды, они перемещаются из яичка в серию трубок, вместе образующие придаток яичка. Придаток яичка расположен сбоку и позади яичка.

Сперматозоиды покидают придаток яичка через семявыносящий проток и движутся по направлению к семенным пузырькам и простате. Сперматозоиды смешиваются с жидкостью из семенных пузырьков и предстательной железы с образованием спермы, жидкости, выходящей из полового члена во время эякуляции.

Яичко и придаток яичка соединяют несколько десятков канальцев. Один из этих канальцев может заблокироваться. Когда это происходит, в придатке яичка образуется киста. Киста обычно содержит прозрачную жидкость, включающую несколько сперматозоидов. Эти доброкачественные кисты называют сперматоцеле.

В большинстве случаев они маленькие, не мешают сексуальной функции, не влияют на эректильную или репродуктивную активность мужчины. По мере роста сперматоцеле могут вызывать неприятные симптомы и воспаляться. Кроме того, когда такие кисты достигают большого размера, может произойти их разрыв и воспаление перейдет на соседние ткани.

Локализация сперматоцеле: различная, рядом с верхушкой, позади яичка, по ходу семявыносящего протока (но не внутри и не на самом яичке). Размер семенных кист варьирует от нескольких миллиметров до сантиметров. Обычно они гладкие, мягкие и четко очерченные.

Распространенность сперматоцеле

Точная частота не определена, но, по оценкам, 30% мужчин имеют маленькие сперматоцеле, образования большего размера встречаются гораздо реже. С возрастом заболеваемость увеличивается, причем пиковые показатели диагностики сперматоцеле зафиксированы в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Расовая или этническая предрасположенность к образованию сперматоцеле неизвестна.

Сперматоцеле

Сперматоцеле

Причины развития

Этиология сперматоцеле неизвестна. Во многих случаях эти кисты яичек появляются без каких-либо признаков травмы, инфекции или другой очевидной причины. Предлагают следующие возможные предпосылки образования таких кист:

  • внутриутробное воздействие на плод диэтилстильбэстрола (DES), синтетической формы эстрогена, назначаемой беременным (в настоящее время запрещен к применению);
  • закупорка выносящих семенных протоков;
  • нарушение проходимости придатка яичка;
  • рубцевание придатка.

Врожденные сперматоцеле формируются на ранних сроках развития (образуются из зачатков Мюллеровых протоков).
Измененные протоки перестают нормально функционировать, из-за их обструкции не происходит выведение секрета, секрет накапливается, развивается растяжение стенок и формируется образование в виде мешка, заполненного жидким содержимым (киста-сперматоцеле).

Симптомы сперматоцеле

В основном такие кисты, пока маленькие, протекают бессимптомно. Некоторые кисты слишком малы, чтобы их можно было увидеть или почувствовать. Такие образования можно обнаружить только с помощью медицинских изображений, например, на УЗИ.

По мере роста их можно пропальпировать самостоятельно, они определяются как безболезненная горошина. У некоторых мужчин (в зависимости от локализации и опять же увеличенного размера) появляются:

  • тяжесть в мошонке;
  • дискомфорт в мошонке;
  • отечность;
  • болевые ощущения, но не резкие, тупого характера;
  • симптомы появляются/усиливаются при занятиях спортом (езда на велосипеде, бег), во время интимного контакта.

Иногда сперматоцеле могут вырасти довольно большими. Некоторые мужчины описывают большое сперматоцеле как образование, похожее на третье яичко.

Осложнения семенных кист

Основные осложнения сперматоцеле – их воспаление и нагноение. При инфицировании киста увеличивается в размере, оказывает давление на расположенные рядом сосуды и нервы и вызывает уже выраженные болевые ощущения. Разрыв такого сперматоцеле становится источником воспаления окружающих тканей, в первую очередь самого яичка и его придатков. Перекрут сперматоцеле – редкое явление, клинически имитирующее перекрут яичка.

Диагностика семенной кисты

Сбор анамнеза и осмотр. Мужчины обращаются к урологу/андрологу при наличии симптомов или при обнаружении непонятного образования во время самообследования. Врач тщательно пальпирует мошонку и при выявлении подозрительных элементов, например обособленного эластичного безболезненного округлого образования, напоминающего сперматоцеле, назначает дальнейшие обследования, в первую очередь УЗИ.

  • Трансиллюминация. Просвечивание мошонки проходящими лучами с помощью специального прибора (другое название исследования – диафаноскопия). Врач направляет свет на опухоль, чтобы распознать ее характер. Сперматоцеле (в отличие от твердых новообразований) выглядят полупрозрачными или частично прозрачными.
  • Ультразвук – УЗИ мошонки. Этот неинвазивный визуализирующий тест использует звуковые волны для захвата и определения мелких деталей кисты яичек. Ультразвуковые изображения помогают врачам отличить сперматоцеле от других типов образований мошонки, в том числе злокачественных, таких как рак яичек. Сонография почти на 100% точна в диагностике сперматоцеле.
  • Лабораторные анализы. Если у пациента есть боль в яичках, рекомендуется выполнить анализы крови (например, общий) и анализы мочи. Это необходимо, чтобы выявить возможное воспаление или инфекцию.
  • МРТ. На снимках МРТ кисты придатка яичка по содержимому аналогичны простой жидкости, для диагностики сперматоцеле МРТ не показано.

Дифференциальный диагноз сперматоцеле включает гидроцеле, варикоцеле, грыжу, простую эпидидимальную кисту и новообразование.

узи мужчинам

УЗИ мужчинам

Лечение сперматоцеле

Поскольку семенные кисты, как правило, не вызывают дискомфорта и часто остаются незамеченными пациентами, они редко требуют лечения. Стандартное лечение сперматоцеле без боли – наблюдение. Тем не менее некоторые пациенты действительно испытывают значительные сопутствующие симптомы, например дискомфорт при увеличении кисты. В таком случае показано вмешательство, доступные варианты лечения включают:

  • консервативные методы;
  • минимально инвазивные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная консервативная помощь при наличии симптомов включает прием обезболивающих и противовоспалительных средств (в основном НПВП). Никакой другой вид медикаментозной терапии специально при сперматоцеле не показан. Минимально инвазивные процедуры:

  • Аспирация семенной кисты – прокол образования и удаление из него жидкого содержимого;
  • Склеротерапия семенной кисты – инъекция склерозирующего препарата в образование после отсасывания из него жидкости. После этого стенки сперматоцеле спадаются и образование исчезает, жидкость в нем не накапливается.

Эти методы сейчас имеют очень ограниченное применение, поскольку очень часто происходит рецидив (особенно после аспирации), кроме того, возникают нарушения тканей и боль после химического ожога по результатам склеротерапии.

Хирургическое вмешательство – удаление семенной кисты (сперматоцелэктомия) – стандартное лечение симптоматических сперматоцеле. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Вмешательство не представляет опасений для репродуктивной функции в будущем, так как ткани яичка и его придатка не повреждаются.

Пациенты обычно выписываются домой с перевязкой, имеющей вид поддерживающего приспособления. Такой бандаж носят в течение 7-14 дней. В течение 2-3 дней прикладывают пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек. Также после операции коротким курсом (до 3-4 дней) рекомендуются обезболивающие препараты (НПВП, поскольку они также снимают отек). Отек мошонки может сохраняться достаточно долго – от 2 до 21 дня. От посещения ванны, бассейна, сауны рекомендуется воздержаться хотя бы на две недели (лучше месяц), душ принимать разрешается через два дня после сперматоцелэктомии.

Возможные осложнения сперматоцелэктомии встречаются нечасто, но включают лихорадку, инфекцию, кровотечение (гематома мошонки), рецидив и постоянную боль.

Рецидив сперматоцеле встречается примерно в 10-25% случаев. Кроме того, может возникнуть непреднамеренная обструкция придатка, что приведет к недостаточной фертильности и даже к бесплодию. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации андролога во время лечения и проходить периодический осмотр.

Мужчинам независимо от возраста рекомендуется ежемесячно проводить самообследование мошонки. О правильной технике пальпации проинструктирует андролог. При обнаружении любых подозрительных изменений (отек, плотные или мягкие изменение размера яичек) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременная диагностика будет залогом успешного лечения.

Киста придатка яичка

Киста придатка яичка, также известная как сперматоцеле — это полое, заполненное жидкостью образование, располагающееся в мошонке и связанное с придатком яичка — начальным отделом семявыводящих путей.

Киста придатка яичка — схема

Распространенность заболевания

Бессимптомные, то есть никак не проявляющие себя сперматоцеле обнаруживают почти у трети мужчин при ультразвуковом исследовании (УЗИ) мошонки по поводу других заболеваний.

Причины сперматоцеле

Точные причины образования кист придатка яичка не выяснены. Предполагается, что киста может исходить из-за расширения микроканальцев придатка яичка вследствие препятствия оттоку семени на уровне простаты или семенного канатика, а также развиваться в результате перенесенного воспаления придатка или его травмы. Иногда кисту придатка расценивают как аномалию (порок) развития.

Читайте также:  Врожденные пороки сердца у младенцев

Симптомы

В большинстве случаев кисты придатка яичка никак себя не проявляют и становятся случайной находкой при ощупывании мошонки врачом, самим пациентом или при выполнении ультразвукового исследования мошонки по поводу других заболеваний. При больших размерах (более 1 см.) кисты придатка могут вызывать боль или дискомфорт в мошонке, создавать косметический дефект, а также сдавливать придаток, нарушая прохождение по нему сперматозоидов и приводя к бесплодию.

Чем опасно сперматоцеле?

Сперматоцеле не угрожает жизни, однако может снижать её качество за счет постоянной боли в мошонке или психологического дискомфорта, который мужчина испытывает из-за наличия «инородного» образования в мошонке. Также киста за счёт сдавливания придатка может приводить к его непроходимости для сперматозоидов и бесплодию.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается при осмотре пациента, когда врач при ощупывании мошонки обнаруживает связанное с придатком яичка эластичное образование, чаще всего безболезненное, прозрачное при просвечивании. Ультразвуковое исследование мошонки подтверждает диагноз. Подозрения на наличие новообразованной ткани в кисте по данным ультразвукового исследования оправдывают хирургическое вмешательство даже в тех случаях, когда пациента ничего не беспокоит.

Лечение кисты придатка яичка

При наличии обычной кисты придатка с жидкостным содержимым лечение показано только при наличии симптомов (боли, дискомфорта, снижения качества спермы).

Вопреки широко распространенному среди пациентов заблуждению, прокол кисты с отсасыванием (аспирацией) жидкости при сперматоцеле крайне нежелателен и не рассматривается как метод лечения. Такая процедура несет в себе риск заноса инфекции в мошонку, повреждения яичка с последующим кровоизлиянием и бесплодием, в то же время накопление жидкости в проколотой кисте практически гарантировано произойдёт повторно.

Методом, позволяющим излечить заболевание, является хирургическое удаление (иссечение) кисты. Операция выполняется под местной анестезией через небольшой разрез на мошонке. Хирург уролог производит доступ к кисте, выделяет ее из окружающих тканей и выводит ее наружу, после чего отсекает кисту от придатка. Производится остановка кровотечения и послойное восстановление целостности тканей мошонки.

Киста придатка яичка

Операция производится в условиях стационара — необходима госпитализация на 1-2 дня, включая день операции. К повседневной жизни можно вернуться через несколько дней, однако в течение месяца после операции необходимы ограничение физических нагрузок и половой покой.

Профилактика

Так как причины развития заболевания неизвестны, специфической профилактики не существует. Тем не менее, всем мужчинам рекомендуется 1 раз в месяц производить самостоятельную пальпацию (ощупывание) мошонки с целью раннего выявления угрожающего жизни заболевания — рака яичка (клинический пример). При обнаружении в мошонке любого образования, независимо от его болезненности необходимо обратиться за консультацией к врачу хирургу урологу.

Записаться на консультацию по поводу пальпируемого образования в мошонке можно по телефону, указанному на нашем сайте.

Причины и лечение кисты придатка яичка

Киста придатка яичка – разновидность доброкачественного новообразования в виде полости со скоплением жидкости внутри. Такое отклонение в медицине называется сперматоцеле. Оно связано с тем, что внутри образования может находиться сперма. Лечение кисты придатка яичка у мужчин выбирается в зависимости от размеров образования. Врачи либо выбирают выжидательную тактику, либо прибегают к оперативному лечению.

Лечение кисты придатка яичка

Причины развития

Врачи пока не могут назвать точные причины, почему у мужчин развивается киста придатка яичка. Все начинается с неполного опорожнения выводных протоков. Из-за этого в придатках накапливается семенная жидкость с примесями репродуктивных клеток и микроскопического эпителия. Такое отклонение может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае дефект формируется внутриутробно, а образующаяся киста не содержит спермы.

Возможные причины приобретенной кисты:

  • частый контакт с токсичными соединениями;
  • воспаления яичка (орхит, эпидидимит, везикулит);
  • травматическое повреждение мошонки;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Приобретенная форма характерна для мужчин старше 40 лет, что объясняется гормональными изменениями. С ними же связан повышенный риск образования сперматоцеле в подростковый период. По наблюдениям специалистов основной причиной выступают все-таки воспалительные процессы в тканях мошонки. Не менее важная роль в развитии кисты отводится генетической предрасположенности.

Симптомы

Сперматоцеле можно обнаружить при прощупывании мошонки. Это гладкий шарик под кожаным мешочком. При избыточном накоплении жидкости внутри кисты мужчина может ощущать давление и боль в месте образования дефекта.

Характерные симптомы возникают при увеличении кисты до значительных размеров. Среди первых признаков могут иметь место:

  • боль в мошонке, паху или внизу живота;
  • усиленный рост волос на мошонке;
  • ощущение дискомфорта во время ходьбы;
  • повышенная температура;
  • отечность мошонки;
  • покраснение кожи.

Важно вовремя заняться лечением кисты придатка яичка, так как частым осложнением выступает ее разрыв. В таком случае появляются очень ярко выраженные симптомы: распирающая боль в мошонке, повышенная температура, отечная и покрасневшая кожа. Содержимое кисты может распространиться на второе яичко, что в будущем чревато развитием мужского бесплодия. Киста может быть лево- или правосторонней. Двустороннее поражение встречается редко. В зависимости от структуры киста бывает одно- или многокамерной.

Как проводится диагностика

Диагностирование кисты не вызывает сложностей. Уже во время осмотра уролог, прощупывая мошонку, обнаруживает плотное новообразование. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ яичек. Кисту довольно просто обнаружить по гипоэхогенной структуре, тогда как само яичко имеет просто эхогенную структуру. В качестве дополнительных методов диагностики сперматоцеле применяется диафаноскопия – просвечивание мошонки насквозь, что позволяет наглядно увидеть новообразование.

Какие методы лечения кисты придатка яичка эффективны

Если размеры кисты меньше 2 см и она не вызывает неприятных симптомов, то образование считается безопасным. В такой ситуации врачи выбирают выжидательную тактику. Мужчине назначают плановые обследования в виде УЗИ не реже 1 раза в год.

Операция при кисте придатка яичка проводится по показаниям, среди которых:

  • быстрый рост кисты;
  • интенсивные боли;
  • большие размеры кисты;
  • сильный дискомфорт при любых обычных движениях;
  • признаки сдавливания кистой соседних тканей.

При таких показаниях проводят иссечение кисты придатка яичка. Наиболее распространенные варианты удаления:

  • Классическое удаление через разрез по шву кожаного мешочка.
  • Эндоскопическая операция с удалением сперматоцеле через небольшие проколы, а не разрез.
  • Склеротерапия с введением в кисту иглы, которая заполняет полость склерозирующим веществом.
  • Пункция с удалением кисты за счет откачивания жидкости из ее полости.

В Государственном центре урологии применяются наиболее щадящие методы лечения кисты придатка яичка. Они позволяют минимизировать осложнений и избежать рецидивов. Чтобы узнать, каким способом можно избавиться от кисты, вам необходимо посетить врача и пройти необходимые обследования. Для этого мы предлагаем записаться на прием к урологу на нашем сайте. Здесь вы можете выбрать наиболее удобную дату и время приема. Мы оказываем услуги по программе ОМС, поэтому все лечение для вас будет бесплатным.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Ссылка на основную публикацию